Gastroesofageální reflux

Termín refluxní označuje patologický stav, ve kterém se licí kyseliny chlorovodíkové a obsahu žaludku do horních částí trávicího systému,v důsledku čehož je narušena histologie jícnových tkání.Onemocnění vyvolává ezofagitidu( zánět sliznice jícnu), nebo Barrettův jícen( zúžení jícnu trubky) rakoviny, a proto je třeba začít léčbu včas.

reflux může dojít u zdravých lidí, například jako důsledek přejídání nebo zvýšené produkci plynu v žaludku kvůli používání určitých výrobků.V nepřítomnosti patologie zahřívá ke zpětnému toku zabraňuje dolního jícnového svěrače a schopnost těla k samočištění, takže neexistuje žádné konkrétní slizniční poškození trubice.

Symptomy patologie

typické příznaky gastroezofageální reflux věří:

• pálení žáhy. Pod pálení žáhy se týká pálení za hrudní kostí, která se může šířit do krku, lopatkami. Mírné pálení žáhy se objeví po použití antacid nebo mléka;Regurgitace
instagram viewer
• .Žaludeční šťávy se objeví v krku, což je důvod, proč se v ústech nepříjemnou pachuť.Žaludeční refluxní nastane po jídle, trupu dopředu nebo vleže;
• dysfagie nebo potíže s polykáním. Při dlouhé tekoucí refluxní jícnu trubice, tvořené benigní striktury, které ovlivňují rychlost průchodu potravin. V případě, že zúžené lumen jícnu a je menší než 13 mm, zobrazí se příznak požití pevné potraviny, v případě, že průměr je ještě menší, a to může vést k potíže s polykáním slin;
• kapalina. Tento projev nemoci je vzácný, ale může být považován za specifický příznak.pěna pacienta v ústech v důsledku hypersekrece slin( vyrobeno až 10 ml slin za minutu), která se vyskytuje jako odpověď na slin reflux.

Také pacienti mohou stěžovat na změny hlasu( zejména se stává chraplavý a drsný po spánku následujících důvodů podrážděnou krku), kašel, napětí v krku, škytavka, ušní infekce, jejichž výskyt erozí na jazyku, říhání vzduchu, opakované zvracení potravy, nevolnost po jídle.

Nepřímé příznaky refluxní choroby může dojít k posílení symptomů, když na sobě těsný, těsný oděv, ztenčení zubní skloviny u dětí může dojít při polykání pohyby hlavy. V případě, že patologie je vysoce exprimován, pacienti stěžují na bolest na hrudi během pohybu potravin bolus. Vzhledem k tomu,

kyselina chlorovodíková může proniknout do krku, může se stát, bronchospazmus

krvácení z trávicího ústrojí při ERT je poměrně vzácné.Jak je znázorněno na endoskopickém vyšetření, příčina krvácení je erozivní ezofagitidy, což je důsledkem gastroesofageálního refluxu. Důvody

Při onemocnění se často vyskytuje jícnu refluxní zánět dolního jícnu vede k rozvoji GERD( gastroezofageální refluxní choroby).Příčinou refluxu žaludku může být: příjem alkoholu

• ;
• kouření;Nadváha
• ;
• membránová hernie;
• těhotenství;Sklerodermie
• ;
• farmakoterapie( příjem anticholinergika, beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů, dopamin-aktivní a sedativa, tricyklická antidepresiva).
• hyperaktivní gastritida;
• duodenitida. Když

patologií trávicího traktu se může měnit tlak v tenkém střevě, což vede v žaludku vstupuje do žluči a pak jaterní sekreci spolu s žaludeční šťávy vstupuje do jícnu. Když se to patologie vedoucí značky budou difúzní bolesti břicha, nevolnost, zvracení žluči, žlutá srst, říhání vzduchu, hořkost v ústech.

Odlévání obsahu žaludku do jícnu, což vede ke zvýšené slinění a častých pohybů polykání.Sliny neutralizuje kyselé prostředí a způsobuje kontrakci svalů jícnu, což zajišťuje jeho čištění od kyselin a potravinových zbytků.Osob za hodinu činí asi 72 polykání čin, a při jídle, toto číslo přijde na 192.

Ve snu, stejný je pouze 7 z požití slin za hodinu, a toto číslo se snižuje pomocí sedativ, alkoholu, nebo v případě, že člověk kouří.A protože sliny je přiděleno méně a ne čištění se provádí jícnu, pacienti po probuzení může kašel, pozoruji změny v hlase. Diagnostika onemocnění

refluxní ezofagitidy je třeba odlišit od infekce nebo drogové původu, peptický vřed, gastritida, onemocnění hepatobiliárního systému, poškození jícnu motility.

GER útok může být vyprovokován anginou pectoris nebo infarktem myokardu, život ohrožující pacienta počet

potřebného výzkumu závisí na závažnosti symptomů.Pacienti, kteří nemají závažné příznaky žaludeční varu pod zpětným chladičem( dušení nebo aspirací) nebo dysfagie, dietu a ukazuje histaminový receptor, racionální blokátory příjmu H-2.Po farmakoterapii se hodnotí stav pacienta. Pokud příznaky přetrvávají nebo obnovena 2-3 měsíce po užití léku, průzkum provádí hardware.

pro detekci anatomických abnormalit, zejména výhřez nebo striktury detekce se provádí RTG vyšetření s použitím suspenze barnatý.Spontánní lití kontrastu k hornímu otevření hrudníku je známkou ERT.Toto vyšetření je užitečné při diferenciální diagnostice. Ezofagogastroduodenoskopie( EGD) se používá pro detekci makroskopické známky ezofagitidy.

přítomné studie ke stanovení stádia onemocnění:

• 0 stupňů.Makroskopické poruchy chybí, existují pouze histologické příznaky;
• 1 stupeň.Zjištěné jeden nebo více lézí, zarudnutí nebo výpotek;
• 2 stupně.Eroze merge( ale nejsou kruhové) mají poškození pleury tkáně;
• 3 stupně.Eroze jsou kruhovité;
• 4 stupně.Viditelné chronické poškození tkáně sliznice jícnu trubice( vřed striktura, Barrettův jícen).

pro stanovení závažnosti refluxní provedeny testy pro vyhodnocení kyselost v jícnu, jícnu motility bariéry a tělo čistící trubice z obsah kyseliny. Tyto studie byly prováděny pouze u těch pacientů, kteří na léčbu drogové či diagnóza je na pochybách.

břišní ultrazvuk pomáhá vidět obrysy velikosti struktury a orgánů, zjišťuje přítomnost vzdělávání nebo těsnění, je důležité stanovit diagnózu

doporučení pro pacienty s pacienty reflux

jícnu s GER se doporučuje dodržovat určitá pravidla, aby se zabránilo obsazení žaludečního obsahu do jícnu:

• opustit těsné oblečení, korzety, nenosí pás nebo pásy;
• odmítnout alkohol a kouřit;
• vyloučeny ze stravy přípravky, které snižují dolního jícnového svěrače( tuky, čokoláda, máta peprná, rajčata, a výrobky z nich, oranžová a ananasové šťávy);
• opustit žvýkačky a bonbóny pro sání;
• nezůstane po 2-4 hodinách po požití;
• zvedne hlavu lůžka o 10-15 centimetrů;
• , pokud je nadváha, pak potřebujete zhubnout.eliminace léku

příznak Pro odstranění lití jídla a kyseliny chlorovodíkové ze žaludku do další léky skupiny určené v jícnu:

• ( Almagel, Maalox).Neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku;Inhibitory protonové pumpy
• ( esomeprosol, Rabeprozol).Snížit množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku;Blokátory
• H-2( Ranitidine-Acry, Famotidine).Snížení tvorby buněk kyseliny chlorovodíkové;Prokinetika
• ( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Ovlivňuje funkci dolního jícnového svěrače.

V 1. fázi onemocnění se doporučuje u pacientů, aby se změny životního stylu a držet se dietní jídla a pití v případě pálení žáhy, antacida, prokinetiky nebo sukralfátu. Antacida se užívá po jídle a také před spaním, pokud je to nutné, můžete vypít 1 g léku 4x denně.Nežádoucí účinky léčby zahrnují průjem( jestliže léčivý přípravek obsahuje hořčík) nebo zácpa( pokud obsahuje lék hliník a vápník).

Ve dvou fázích ezofagitidy se doporučuje radikálně snížit hmotnost a změnit stravu. Léčba léků je předepisována blokátory H-2 histaminových receptorů, jejichž dávka je individuálně zvolena. Ve stádiu 3 se léčba refluxu žaludku provádí blokátory protonové pumpy( omeprazol nebo lansoprazol).Předpokládá se, že tyto léky zvyšují riziko vzniku maligních nádorů.

V 4 stádiích onemocnění je indikován chirurgický zákrok, protože je vyžadováno dlouhodobé podávání velkých dávek léků.Během operace se ze stěn žaludku vytvoří svěrač.Pokud patologie běh, eliminovat projevy inhibitoru protonové pumpy( lansoprazol onemocnění nebo omeprazol), ale 4 z 5 pacientů, dochází k recidivě během šesti měsíců po ukončení léčby léky. Proto je těžké léčit onemocnění.Muž

let nemůže ignorovat příznaky žaludeční refluxem

erozivní gastroezofageální refluxní choroba se týká Chronická onemocnění, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti recidivy. Cílem lékové terapie v tomto případě, pro snížení závažnosti symptomů a prevenci komplikací( striktury jícnu, krvácení, Barrettův jícen).Máte-li příznaky onemocnění, musíte změnit stravovací návyky a vzdát se mastných, kořeněných, slaných potravin.

Je nutné dodržovat pravidla racionální a částečné výživy. Pokud pálení žáhy neprojde, doporučuje se začít užívat antacidy předepsané lékařem. Při absenci výsledků léčby je nutno podstoupit průzkum, aby se zjistil stupeň zánětu a celkový stav gastrointestinálního traktu. Jak zacházet s refluxem, říká gastroenterolog, po provedení diagnostických aktivit a shromažďování anamnézy.