Bolest v břiše v 32. týdnu těhotenství

Důvody, proč na 32. týdnu těhotenství bolesti dolní části břicha jsou docela hodně. Zejména v tomto období těhotenství je riziko spontánního přerušení nízké, nicméně není vyloučeno. A pak, kromě bolesti v břicho, má žena krvavý výtok.

Léčba je zaměřena na zachování dítěte. Používané drogy z kategorie antispasmodik, hormonálních léků a musí být přiděleny odpočívadlo.

Druhou nejnebezpečnější příčinou je předčasné přerušení placenty. Je charakterizována silnou bolestí v dolní části břicha a vznikem masivního krvácení. To znamená odmítnutí místa dítěte v dolním segmentu. Při diagnostice tohoto stavu se doporučuje provést nouzovou aplikaci císařským řezem.

Ale bolest v dolní části břicha v průběhu těhotenství se projevuje a různé patologie gastrointestinálního traktu. Může to být:

• apendicitida;
• kolitida;
• proctitis;
• enteritida;
• sigmoiditida.

Apendicitida

Třicet druhého gestačního týdne je nebezpečný pro vývoj apendicitidy, ale podle statistik se akutní zánět příhod vyskytuje u více než 0,5-4% všech těhotných žen.

Příčinou patologie je nejčastěji účinek estrogenů na lymfatické tkáně přílohy. Mechanická teorie, zvláště podráždění slepého čípku, zvýšené velikosti dělohy nebo jejího sklonu, které vyvolalo narušení místního oběhu, není vyloučeno.

Akutní apendicitida v pozdním těhotenství je poměrně vzácná

Klinický obraz stavu je popsán následujícími příznaky:

• V dolní části břicha je náhlá bolest. Může být cítit jako řezání, paroxyzmální nebo ve formě koliky. Rozkládá se na pravé hypochondrium. Bolestivost může být zanedbatelná. Posiluje v náchylné poloze na pravé straně;
• Zvýší se tělesná teplota na subfabrilu - 37,1... 38,0 ° C;
• Zvracení a nevolnost se zaznamenávají ve vzácných případech;
• Během vyšetření a vyšetření břicha žena prožívá bolesti na pravé straně.

Typické symptomy, které naznačují vývoj akutní apendicitidy u těhotných žen, jsou:

• symptom Brando. Žena cítí bolest na pravé straně břicha, když ona palpuje těhotnou dělohu vlevo;
• příznak Taranenka. Zvýšená bolestivost v náchylné poloze na pravé straně;
• příznakem Ivanova. Během palpace céka je v pupech zaznamenána nehybnost, stejně jako v horní a dolní části. Levá iliaca oblast je zachycena;
• příznakem Taranenko-Bogdanové. V náchylné poloze na levé straně bolest oslabuje.

Operační intervence probíhá dvěma způsoby. První je klasická appendectomy pod celkovou anestezií. Jako anestetika se používají ventilační a svalové relaxanci. Druhý -
Laparoskopie. Ještě výhodnější v tomto gestačním období je manipulace.

Předčasné ukončení těhotenství s vývojem akutní apendicitidy se vyskytuje u 4-6% všech případů, které se vyskytly. Příčinou mohou být pooperační infekce, vznik horečky, psychoemoční nadměrná zátěž, vysoký nitroděložní tlak a trauma dělohy.

Nejvyšší riziko potratu se vyskytne ve druhém, třetím a sedmém pooperačním dni. Z tohoto důvodu se žena doporučuje týdenní odpočinek a oblékání. Pokud neexistuje hrozba ukončení těhotenství, jsou stehy odebrány v 10. až 12. dni po operaci. Vyjádření je provedeno po 2 týdnech.

Kolitida

Během těhotenství může být příčina vývoje kolitidy - zánětu sliznice tlustého střeva - dokonce i mírnou formou střevní infekce, protože v důsledku snížení imunitní obrany je tělo ženy maximálně zranitelné.

Symptomy kolitidy mohou být:

• bolesti bolesti v pupku, v dolní části břicha, rozšiřující se na iliakální oblast a zintenzivnění při chůzi před a po uvolnění střeva;
• změna stolice. Počet defekací se zvyšuje na čtyři až desetkrát denně. Stolička je tekutá / polotekutá zelená a nechutná, může obsahovat hlen, krev;
• není vyloučeno, že teplota těla stoupá.

Pro vyvolání vývoje kolitidy může dokonce mírná střevní infekce

Pro potvrzení kolitidy je ženě uděleno obecné vyšetření krve a podrobná studie stolice. Endoskopie lze také doporučit. Rentgenové záření je zakázáno.

Při absenci přiměřeného stavu léčby pacienta může být akutní kolitida přeměněna na vředovou formu. A dokonce se stává příčinou vzniku Crohnovy nemoci - silně tekoucí patologie, která postihuje gastrointestinální trakt po celé délce, počínaje ústní dutinou a končit konečníkem.

Léčba léků je vybrána odborníkem na základě údajů získaných z analýzy. Na přijetí lze jmenovat:

• přípravky z kategorie antibiotik;
• adsorpční činidla;
• obalové sliznice přípravky GASTROINTESTINAL TRACT;
• probiotika nezbytná k eliminaci dysbiózy;
• antispasmodika (používaná k úlevě od bolesti).

Povinným bodem léčby je dodržování zásad stravovací výživy. Kolitida ukazuje tabulku číslo 4. To zcela vylučuje:

• bílé zelí, čerstvé pečivo, sladkosti atd., tj. všechny produkty, které zlepšují procesy fermentace a tvorby plynu;
• smažené / uzené / kořeněné nádobí;
• tukové bujóny;
• zachování.

Proctitis

Vývoj rektálního zánětu u těhotných žen - proctitis - přispívá k významnému oslabení imunitní obrany a přítomnosti jednoho z faktorů vyvolávajících onemocnění. Jedná se o infekci gastrointestinálního traktu virového původu, zánět gastrointestinálního traktu vyvolaného bakteriemi, parazitární infekce, patologie ze STD kategorie, stejně jako trauma střevní sliznice.

Příčina vzniku proctitis může být nesprávně formulovaná strava

Riziková skupina pro vývoj patologie těhotných žen je zahrnuta z několika důvodů:

• častá zácpa způsobená fyziologickými příčinami;
• stlačování střeva stoupáním velikosti dělohy.

Symptomatická proktitida je následující:

• bolest v dolní části břicha, dávání konečníku, beder a rozkroku;
• zhoršení obecného blahobytu;
• slabost;
• zvýšená tělesná teplota;
• vylučování hlenu z konečníku s nečistotami krve;
• potíže s defekací.

Když se objeví první známky zánětu, doporučuje se, aby žena dostala kvalifikovanou lékařskou konzultaci. Diagnostika onemocnění zahrnuje rektální vyšetření konečníku, provádění rektoskopie, koprogramů, endoskopie. Také je nutné, aby se bakuloví výkaly na vajíčka červů odebraly biopsií pro další studium.

Léčba zahrnuje dietu, která vylučuje pikantní, kořeněné a mastné potraviny. Stává se příčinou dalšího podráždění zánětlivých sliznic GIT. Je také nutné opustit čerstvou zeleninu a ovoce, stejně jako sladkosti.

Léky jsou předepsány lékařem. Při diagnostikování ulcerózní proktitidy je hospitalizována žena. Chirurgická léčba je předepsána v případě komplikací patologie s paraproctitidou, zúžením rektálního lumenu apod.

Enteritida

Příčina vzniku akutní formy enteritidy - zánětu tenkého střeva - během těhotenství se stává:

• infekce gastrointestinálního traktu virového nebo bakteriálního původu;
• střevní intoxikace;
• zvýšený obsah těžkého jídla ženy;
• alergická reakce na potraviny nebo léky.

V některých případech může enteritida vyvolat hlísty

Klinickým obrazem patologie je silný průjem, zvýšená tvorba plynu, bolesti v oblasti pupečníku. Stížnosti pacienta se projevují poklesem krevního tlaku, tvorbou bílého povlaku na povrchu jazyka, vzhledu zubních značek podél okrajů. Při palpaci céka je slyšet šum a šplouchání (atribut enteritidy na Obrazcově). Příznak je obzvláště horší večer.

Diagnostika enteritidy zahrnuje vyšetření a palpaci břicha. To vám umožní stanovit předběžnou diagnózu. Lékař předepisuje coprogram držení absorpční test k identifikaci malabsorpční syndrom, bakteriologické analýzy výkalů (požadováno pro detekci infekce nebo střevní dysbiózou), a krevní biochemie.

Ve výjimečných případech může být endoskopie tenkého střeva podána s biopsickým vzorkem (živá tkáň pro pozdější vyšetření). Léčba patologie závisí na závažnosti jejího průběhu. S mírnou a středně těžkou formou se ukáže, že žena dodržuje dietu - těhotenství přetrvává.

V těžkých případech je možné interní krvácení, nekróza některých segmentů střevního traktu, ulcerace a perforace (perforace). Za podobných okolností je zachování plodu nemožné.

Sigmoiditis

Sigmoiditida je zánětlivý proces, který zachycuje sigmoidní část tlustého střeva. Příčinou zánětu je funkční selhání střev, dysbióza nebo podvýživa. To vše je příčinou stagnace výkalů, což vede k patologii.

Zánět sigmy je nejčastěji diagnostikovaným gastrointestinálním onemocněním, během těhotenství může vzniknout sigmoiditida jako důsledek aktivního stlačování těhotných střev

Existuje několik druhů sigmoiditidy. Jedná se o:

• katarální;
• erozivní;
• ulcerativní.

Známkou vývoje sigmoiditidy je bolest v břiše. Hlavní lokalizace je jeho levá strana. Často se zánět sigmoidního tlustého střeva zaměňuje se ženou s bederní osteochondrózou, neboť bolest se může rozšířit do bederní oblasti a dostat se do levé nohy.

Relativně vzácná bolestivost může být pociťována na pravé straně břicha, což se vysvětluje zvýšenou pohyblivostí sigmoidního tlustého střeva. Typickým příznakem sigmoiditidy je bolestná touha po defekci. V tomto případě je stolice téměř zcela chybí. Po vyprázdnění střeva pacient nemá žádné úlevy.

Léčba zahrnuje léčbu následujících skupin léků:

• antibiotika - mohou odstranit bolestivé příznaky tím, že zničí patogenní látku;
• analgetika a antispazmodika;
• sedativ a adstringentů.

Léčba onemocnění je dlouhá, ale s doporučeními ohrožení těhotenství nezahrnuje sigmoiditida. Léčba všech patologií gastrointestinálního traktu, která se objevila během těhotenství, by měla být prováděna odborníkem. Samostatné doručení diagnózy a jmenování léčby může mít vážné následky jak u ženy, tak u snesitelného plodu.