Příčiny, symptomy a léčba hypertenzní krize

click fraud protection

tento článek se dozvíte o hypertenzní krizi: Co to znamená, že její příčiny, příznaky a principy podpory - jako pre-lékařské a první pomoc. Obsah

článku:

  • komplikací
    • důvodů patologie a důsledky krize
    • Symptomy krize
    • státní
    • Diagnóza Léčba

    prognózou nemoci Co je hypertenzní krize? Hypertenzní krize nazývá ostrý, náhlý vzestup krevního tlaku, vyznačující se určitým souborem reklamací a klinických příznaků.Tento stav je ve skutečnosti velmi obtížné poskytnout žádnou jasnou definici, neboť počty tzv tlak „krizovoe“ pro každého pacienta zvlášť.Pro člověka s normálním krevním tlakem, a ještě více s mírně sníží, krize se může stát krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Art. Ale pro hypertenzní pacientů „zkušený“, která není tlak nižší než 150/100 mm Hg. Art.i v klidu bude krize tlak nad 180/110 mm Hg. Art. Je důležité si uvědomit, že diagnóza lékaři v tomto případě je více založená nikoli na ukazatelích tonometr a potíže pacienta a jeho symptomy.

    Úrovně tlaku "Creeping" jsou velmi nebezpečné.Tento náhlý skok v tlaku je šokem krevních cév a srdce. Cévy srdce a mozku jsou nejzranitelnější.Při prudkém nárůstu tlaku je ostrý vasospasmus, krev není dodáván do buněk a tkání, čímž deprivovaných buněk začnou umírat energie - nebo dochází k tzv infarkt ischemické mrtvice. Takové jevy se vyskytují nejčastěji v srdečním svalu a mozku.

    instagram viewer

    druhé provedení krize je prasknutí nádoby pod vlivem nadměrného poklesu tlaku - hemoragické mrtvice. Nejvíce náchylné k těmto trhlinky cév postižených aterosklerózou nebo s diabetem. Přítomnost těchto komplikací - infarktu, mrtvice, krvácení do vnitřních orgánů, mozku, sítnice - definuje takové pojetí tak složité, hypertenzní krize s poškození koncových orgánů( mozek, srdce, játra, ledviny, oči).

    Takový náhlý a nekontrolovatelný „skoky“ krevní tlak se může objevit jak u pacientů s trvalou formou hypertenze a při naprosto zdravých lidí na pozadí stresu, požívání alkoholu a jiných faktorů, které jsme diskutovali níže. Zajímavým faktem je, že u zdravých mladých pacientů a účinky mrtvice často se objeví těžší, než u pacientů s hypertenzí, protože jejich plavidla nejsou připraveni na takové tlakovým rázům.

    V závislosti na přítomnosti komplikací, věku a zdravotním stavu pacienta, rychlost a kvalitu první předlékařskou a lékařskou péči krize mohou být jak zcela potlačit, a nechat za sebou celou řadu nepříjemných důsledků.

    Typicky, první lékař, který je konfrontován s takovým stavem je primární péče lékař nebo nouzové lékař.Komplikace v krizi pomoci nezapomeňte připojit neurologové, kardiologové ophthalmologists.

    důvody hypertenzní krizi

    Nyní, když jsme definovali, co to je - hypertenzní krizi, je důležité pochopit důvody jejího vzniku.

    1. Stres je nejčastější příčinou náhlého zvýšení tlaku. Silné emoce, smutek, emocionální šok, „třást“ nervový a kardiovaskulární systém a usnadnění uvolňování hormonů nadledvin - adrenalin a noradrenalin, přímo ovlivňuje tlak.
    2. Těžké stažení léků na esenciální hypertenzi. Takové neoprávněné zrušení je hříchem mnoha pacientů.Je důležité si uvědomit, že srdce a cévy, „zvyklí“ na kontinuální příjem léků na vysoký krevní tlak, náhlé vysazení nebo náhradní výrobky je nejsilnější stres.
    3. Alkohol na pití.Jíst velké dávky alkoholických nápojů, zvláště hypertenzní - přímá cesta k hypertenzní krizi. U chronických alkoholiků mají často krizí na ráno po zneužití, nebo jako výstup z flámu - jako účinku odstoupení alkoholu. Taková krize jsou velmi obtížná.
    4. Ženy často způsobují tlakové rázy, je přechod do menopauzy, nebo menopauzou. To je obtížný období hormonálních změn jsou často doprovázeny poruchami srdečního rytmu, „horké“ návaly horka, nervózní a emocionální nestabilitou. Takové nestabilní pozadí velmi přispívá k vzniku hypertenze a krizí.
    5. U mladých pacientů, často způsobeny periodickým krizím je nadledvinek tumor - feochromocytomu jsou neustále uvolňují do vysokých hladin adrenalinu.
    6. často komplikována onemocněním ledvin vrcholy tlaku - glomerulonefritida a renální tepny abnormality - stenóza nebo zúžení tepen zásobujících ledviny.
    7. může vyvolat krizi jako některé nesprávně naplánovaných drogy nebo peníze ze seznamu zakázaných - hormonů štítné žlázy, adrenalin léky, srdeční glykosidy, opiáty, kofeinu ve vysokých dávkách.
    Pheochromocytoma - hormonálně aktivní nadledvin nádory - jedna z možných příčin hypertenzní krizi

    komplikací a následků krizí

    Je důležité si uvědomit, že to je nebezpečné příliš peak nárůst tlaku a komplikace vnitřních orgánů, které se mohou objevit jako reakce na vysoký krevní tlak:

    • Sharpsrdeční infarkt, poruchy rytmu, akutní srdeční selhání.
    • Akutní poruchy cerebrální cirkulace - mrtvice, cerebrální krvácení.
    • Akutní renální selhání s možným nevratným poškozením funkce ledvin.
    • Akutní respirační selhání, plicní edém.
    • krvácení a infarkty další životně důležité orgány - játra, střeva sítnice.
    • Rozptylovací aneuryzma aorty.
    • kóma, ztráta vědomí, padá s poraněním hlavy.
    Brain Stroke Příznaky

    krize

    Je důležité si uvědomit, že krize je akutní stav, a proto nemůže dojít bez povšimnutí. To je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou reakci okolních lidí a lékařů.

    Uvedeme hlavní příznaky hypertenzní krize:

    1. Bolesti hlavy a závratě.Bolest se může objevit buď náhle, nebo postupně, postupně.Obvykle se takové bolesti hlavy nemohou odstranit běžnými léky proti bolesti.
    2. Akutní kongesce, zarudnutí, obličej, pocit horečky, pocení.
    3. Nevolnost, která dosahuje svého vrcholu ve výšce bolesti hlavy. Po této zvracení nepřináší úlevu, která je důležitým znakem je vysoký krevní tlak, a nikoli otravy jídlem nebo gastroenteritida.
    4. Poruchy zraku. Pacienti se stěžují na blikající mušky, ztmavnutí v očích, pocit "otáčení před mými očima."
    5. Zhoršení sluchu - hluk a zvonění v uších, ucpanost uší.
    6. Bolest v oblasti srdce je stlačující nebo piercing. Toto označení je velmi nepříznivé a mluví o výrazné reakci srdečních cév na vysoký krevní tlak.
    7. Poruchy srdeční frekvence jsou nejčastěji palpitace srdce, nepravidelné srdeční tepny.
    8. Snížení nedostatku vzduchu, zrychlení dýchání, dušnost.
    9. Poruchy vědomí, orientace ve vesmíru, poklesy paměti, poruchy řeči. Tyto znaky také odkazují na nebezpečné, protože se říká o porušování výživy mozku a vzniku pre-kultuře státu.
    10. Často pacienti mají krize vznikají poruchy chování - paniky, agrese, nadměrné vzrušení, panika a strach ze smrti.

    status Diagnostika

    Rozpoznat krizovoe stav je poměrně snadné - stačí změřit tlak pacienta na obou rukách a posoudit jeho stav a stížností.Tato opatření jsou dostatečná pro počáteční diagnózu.

    Za zdmi zdravotnických zařízeních nejdůležitějším cílem bude zjistit, zda ovlivnila takzvané cílové orgány - mozek, srdce, očí a vnitřních orgánů.Pro tento účel jsou prováděny následující vyšetření a testy: elektrokardiogram

    • a monitorování holteru;
    • obecné vyšetření krve a moči;Krevní testy
    • pro markery infarktu myokardu;
    • ultrazvuk břišních a srdečních orgánů;
    • vyšetření oculisty a posouzení stavu plavidel fundusu;
    • vyšetření neurologa s neurologickými testy;
    • magnetická rezonance mozku neurologem jmenování.
    Holter monitoring - metoda, která umožňuje záznam EKG po dobu 24 hodin

    Léčba

    léčbě hypertenzní krizi, zejména začalo na čas, který je schopen zcela stabilizovat tlak - to znamená, že k zastavení krize. Vysoký tlak se nějak stabilizuje, otázkou je, zda se krize podaří provokovat jednu nebo jiné komplikace.

    V této sekci jsme se zdůraznit dva hlavní body: principy zobrazování první pomoc a okamžitě odbornou lékařskou pomoc.

    First Aid

    Vysoký krevní tlak se týká těch stavů, první pomoc, v níž musíme být schopni poskytnout až do příchodu lékaře. Je důležité si uvědomit, že zásady poskytnutí pomoci nezaměstnaným by měly být sníženy na nezbytné minimum:

    • První zásadou poskytování první pomoci je získání podpory lékařů.Chcete-li to provést, okamžitě zavolejte sanitku a teprve poté spusťte nějakou akci.
    • pacient muset sednout a dát mu pozici vleže. Nohy by měly být sníženy dolů - to snižuje žilní návrat krve do srdce a snižuje zatížení na něm.
    • Pokud je to možné, je nutné provést měření krevního tlaku na obou pažích a spočítat puls.
    • Při vysokém pulsu - nad 90 tepů za minutu - je možno provádět tzv karotického sinu masáže - techniku ​​založenou na receptor a reflexních interakcí.Chcete-li to správně, ale dost výrazně masírovat straně krku v těch místech, kde je pulzace cév.
    • Maximální přívod čerstvého vzduchu, uvolněte těsnící objímky, odstraňte kravatu.
    • důležité objasnit pacienta, když trpí hypertenzí, přijímat nějaké drogy a zda měli s nimi.
    • Pokud má pacient se svým obvyklým léky na tlak - to dává smysl vzít si další dávku, jak je předepsáno svého lékaře. Je přísně zakázáno nabízet pacientovi špatný lék od tlaku - účinky mohou být nepředvídatelné.
    • druhý dovoleno a dokonce doporučuje přijímat léky, které mohou být nabízeny k pacientovi, než dorazí lékař, je nitroglycerin. Tento nástroj má velmi významný vliv - rozšíření věnčitých tepen a zlepšení průtoku krve do srdečního svalu. Tento lék je uznána Světovou zdravotnickou organizací a všech sdružení kardiologů výborný prostředek k prevenci infarktu myokardu pro hypertenzní krizi, a to zejména v doprovodu bolestí v srdci. Nitroglycerin je ve formě tablet, kapslí a spreje. Je třeba vzít jednu jednotkovou dávku umístěním pod jazyk, nebo v tvář pro lepší absorpci.
    • možné samospráva sedativ - korvalola, Validol, valokordin, kozlík nebo motherwort. Je také důležité, aby pacient vytvořit klidném a tichém prostředí, aby ho vysvobodil z nadměrného hluku a zabránit panice.
    • nepřípustné příjem některých jiných léků, dvojité dávky drogy, alkohol, vířivky.

    It všechny akce, které lze provést ve fázi čekání zdravotníků příjezdu nebo na cestě do nemocnice.

    Klikněte na fotografii pro zvětšení

    lékařskou pomoc ve zdech nemocničních lékařů sníží nejen krevní tlak, ale i na posouzení možných komplikací a jejich prevenci.

    Zlaté pravidlo baňkování hypertenzní krizi je velmi měkký a postupné snižování tlaku - ne více než 20% původní úrovně ve 2 hodiny. Chcete-li to, bude pacient je velmi pomalé a zlomkové podávaná antihypertenziva - titrovat dávku.

    léčiva pro snížení tlaku se vybere kardiolog, v závislosti na situaci, na věku a stavu pacienta.Často pacient potřebuje jmenovat několik léků najednou, stejně jako jejich pravidelnou náhradu. Podle požadavků lékařů přidejte následující skupiny léků:

    1. Močopudné léky na snížení krevního objemu a zatížení srdce a cév. Vasodilatátory
    2. nebo spasmolytika, pro vazodilataci a další snížení tlaku.
    3. Nootropy - prostředky pro ochranu mozkových buněk a zabránění „odlivu“ krize komplikací.
    4. Sedativa a hypnotika k zastavení vzrušení pacienta.
    5. anestetika pro syndrom bolesti.
    6. Přípravky nitroglycerinu pro prevenci poškození srdce.

    Obnova krize obvykle trvá od několika hodin až po 2-3 dny. Za to, že je velmi důležité zvolit udržovací terapii pacientů vysoce kvalitní, aby se zabránilo opakující krizí, se mu vysvětlit, že je potřeba pokračovat léků a účinky opakujících se krizí.

    Přípravky pro léčbu nekomplikované hypertenzní krizi

    prognózy onemocnění je obtížné předpovědět, hypertenzní krizi. Jejím výsledkem je velmi závislá na věku pacienta, stav srdce a cév, rychlost a kvalitu první pomoci a mnoho dalších faktorů.

    • V mnoha případech je tato podmínka zcela vyloučena a pacient se vrátí do normálního života.
    • Někdy komplikované krize vedou k invaliditě - ztrátě důležitých životních funkcí po mrtvici, infarktu nebo krvácení do oka.
    • U nekontrolované arteriální hypertenze je pacientova odmítnutí léčby, hypertenzní krize, zvláště opakovaná, přibližně 10 až 17% případů má smrtící výsledek.