tento článek se dozvíte o nejběžnější formou esenciální hypertenze - esenciální hypertenze: co to je, její příčiny, principy léčby a prevence. Obsah
článku:
- důvody
- Typické příznaky onemocnění
- Diagnostika Terapie
- předpověď
Všichni pacienti slyšet z těchto nemocí je hypertenze - trvalé zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg ukazatele. Art. Ne každý však ví, že tato nemoc má určité rozdělení nebo klasifikaci. Základem tohoto rozdělení dal příčinu onemocnění:
- primární hypertenze jinak známý jako esenciální hypertenze. Jedná se o nejběžnější typ hypertenze, který představuje přibližně 90% z celkového počtu. Její rozdíl spočívá v tom, že zvýšení tlaku se rozvíjí samo o sobě - primárně - pouze na pozadí předisponujících faktorů.Symptomatická
- hypertenze - je vzácnější( frekvence asi 5 až 10%), a ještě závažnější forma hypertenze vyvíjí sekundární - uprostřed onemocnění ledvin( ledviny forma), renální vaskulární abnormality( renovaskulárních), endokrinní poruchy, požití některých léků, jak sevedlejší efekt.
- gestační hypertenze - speciální druh hypertenze, která se vyskytuje pouze u těhotných žen, a pokračuje po těhotenství nebo jiným způsobem( termín nebo předčasného porodu, potratu, ukončení těhotenství).
Dnes budeme hovořit o první - nejběžnější formě hypertenze. Předpokládá se, že primární arteriální hypertenze je onemocnění starších lidí, avšak v posledních letech je nemoc výrazně mladší.Podle statistik Světové zdravotnické organizace, výskyt primární hypertenze je asi 20-30% z celkového počtu obyvatel a ve věkové skupině starších 60 let - více než 50%.
V závislosti na stupni hypertenze, tj úrovně tlaku, jakož i individuální charakteristiky pacienta primární hypertenze může probíhat různě.Někteří pacienti trpí bolestmi hlavy a dalšími příznaky, o kterých budeme diskutovat níže. U mnoha pacientů se onemocnění v žádném případě nezjistilo a při příštím vyšetření je lékařem zjištěno náhodně.
Hlavní nebezpečí hypertenze je její komplikace. stále vysoký krevní tlak ovlivňuje krevní cévy tak zvané cílové orgány - oční sítnice, ledvin, srdce a hlavní krevní cévy, a co je nejdůležitější - mozkové tepny. Takové nežádoucí změny vedou k akutním poruchám průtoku krve v těchto orgánech. V důsledku toho, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, renální a rozvíjí srdeční selhání, retinální krvácení může dojít na vrcholu krevního tlaku.
Příležitosti léčba primární hypertenze dnes jsou obrovské - léky na trhu nabízí širokou škálu různých léků a lékaři vymýšlet nové způsoby prevence a léčba hypertenze agentů.Ale čím déle trpěl hypertenzní pacient, tím méně se projevily účinky léčby. Proto je otázka, zda je možné zcela a radikálně léčit tuto nemoc, zcela kontroverzní;odpověď zní: "spíše než ano."Při pravidelném užívání předepsaných léků proti tlaku, stravě a zdravému životnímu stylu je nezbytná hypertenze plně kontrolovatelná.
Obecně léčení primární hypertenze se terapeuta. V přítomnosti onemocnění komplikace léčby zapojených kardiolog, endokrinolog, neurolog. Důvody
pravou příčinu rezistentní přetlaku onemocnění bez souběžné srdečního onemocnění nebo onemocnění ledvin - to znamená, že esenciální hypertenze - dokonale znám. Vědci identifikovali seznam rizikových faktorů, které pravděpodobně zvyšují pravděpodobnost vzniku hypertenze:
- Dědičnost. Přítomnost hypertenze u příbuzných krve zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění u potomků.
- Kouření.Nikotin a dehet mají destrukční účinek na krevní cévy a společně se zvýšeným tlakem je tento účinek mnohem výraznější.
- Pitný alkohol. Jedná se o systematický příjem alkoholu ve velkých dávkách. Na pozadí vysokých dávek alkoholu dochází křečí a zvýšenou srdeční frekvenci, což může způsobit extrémní projevy hypertenze - hypertenzní krizi.
- Obezita. Aby bylo možné pumpovat krev v těle s větší hmotou, je zapotřebí intenzivní práce srdce.Čím víc působí srdce, tím vyšší je arteriální tlak.
- Diabetes ovlivňuje cévní stěny - tzv diabetické angiopatie. Taková plavidla jsou méně citlivá na povely k udržení správné úrovně tlaku.
- Pohlaví.Předpokládá se, že ženy před menopauzou jsou vystaveni menšímu riziku hypertenzní nemoci v důsledku ochranného účinku ženských pohlavních hormonů na srdce a cévy.
- věk.Čím starší je pacient, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku hypertenze. To je v důsledku přirozeného stárnutí srdečního svalu, krevní cévy, slabá odpověď na mozku příkazy zničení receptorů, které zvednout krevní tlak v cévách.
- hladina cholesterolu a přítomnost arteriosklerózy cév. Nanášení „extra“ cholesterolu v lumen krevních cév ve formě aterosklerotických plátů což je křehký a neflexibilní.Tato cévy připomínají skleněné trubice, které nejsou citlivé na příkazy mozku, aby změnily tón a udržovaly optimální krevní tlak.
- Podvýživa - více než tučná jídla dietní sůl, nakládaná zelenina, sladkosti a škrobnatých potravin, nedostatek pitné vody, aby se stimulovala zpoždění solí a tekutin v těle, zvyšuje zátěž na srdce a ledvin.
- Stresy a emocionální přetížení jednoznačně ovlivňují vývoj hypertenze. Proto je vyšší incidence zaznamenána u lidí s intelektuální prací a "nervózní" práce - učiteli, účetními, lékaři, manažery.
- sedavý životní styl spouští obezity a narušení nádob - venózní odtok z orgánů a tkání, nedostatku kyslíku tkání, které nutí srdce pracovat s větší silou a zvýšení krevního tlaku pro kompenzaci těchto problémů.
Jak jsme viděli, ne bez důvodu hypertenze odkazuje na nemoc 21. století, po všech těch predispozicí lze nalézt v moderních městských obyvatel.
Charakteristické symptomy
Klinické projevy esenciální hypertenze je silně závislá na úrovni tlaku, a individuální citlivosti pacienta k vysokým tlakem. Obecně, Essential nebo primární hypertenze je charakterizována:
- bolesti hlavy Expander nebo pulzujícím povahy, které jsou nejčastěji prvním projevem choroby.
- Slabost, ospalost, poruchy spánku, snížená účinnost.
- Hluk v uších - pocit pulzace krve v uších a hlavě.
- Poruchy vidění podle typu blikajících pruhů, dvojité vidění, snížení ostrosti zraku.
- Porušení v práci srdce - rychlý srdeční tep, bolest v srdci.
- Dýchavičnost - pocit nedostatku vzduchu a rychlého dýchání.
- Vzhled opuchu, padající se zvýšeným tlakem.
Někteří pacienti esenciální hypertenze je bez příznaků, postupně dělat jeho „špinavou práci“, které ovlivňují ledviny, oči a srdce.
extrémní projevem hypertenze hypertenzní krize - prudký nárůst tlaku až do vysokých čísel pro daného pacienta( 160 stoina - 200/120 mm Hg. .) a velmi výrazným projevem symptomů hypertenze.
Diagnostics
Počáteční detekce esenciální hypertenze není složitá: docela několikrát k měření krevního tlaku na Korotkovovy - společný tonometr na obou rukou v různých denních dobách. V pochybných případech může být pacientovi doporučeno používat 24hodinový monitoring krevního tlaku - SMAD.K tomuto účelu je rameno pevnou přenosnou tonometr, který v nastavených intervalech automaticky měří a zaznamenává výsledky tlaku a času měření v databázi.
Pro další diagnózy je důležité posoudit stav cílových orgánů:
- Ophthalmologist vyšetření a vyhodnocení sítnicových cév.
- Krevní testy pro hodnocení bílkovin, cukru, cholesterolu a jeho frakcí.
- Analýza moči pro přibližné posouzení funkce ledvin.
- Elektrokardiogram.
- ultrazvuk srdce a břišních orgánů.
- Neurologické vyšetření a hodnocení neurologického stavu.
Tyto studie mohou pomoci lékaři orientovat se na trvání a závažnost onemocnění u konkrétního pacienta.
Terapie
radikální léčbě esenciální hypertenze nelze však kompetentní péče a životní styl může plně kompenzovat stavu pacienta a minimalizovat možné komplikace. Pacienti často velmi lehce odkazují na svou diagnózu, vzhledem k tomu, že hypertenze jako nemravné onemocnění je podobná běžnému nachlazení.Jedná se o extrémně nebezpečnou iluzi, hypertenze vyžaduje konstantní a systematickou léčbu. Samodržení je zcela nepřijatelné, léčba je zvolena, jmenována a řízena lékařem.
Pacient by měl být připraven, že ne vždy je možné zvednout léčbu poprvé, měla by být změněna nebo kombinována. To neznamená, že lékař je neschopný, spíše naopak - snaží se najít konkrétní schéma pro konkrétní pacienta.
Lékařské opatření v diagnostice "esenciální hypertenze" lze rozdělit na drogy a chování.Začneme léčbou bez drog.
Zdravý životní styl
Zdravý životní styl by měl být rozhodně zahrnut v léčbě a prevenci hypertenze. U mírných stupňů onemocnění u mladých pacientů je normalizace stravy a životního stylu postačující k vyrovnání stavu. Je nezbytné normalizovat potraviny, omezit spotřebu živočišných tuků, cukru, slaných potravin, kávy, alkoholu. Je důležité jíst dostatek zeleniny, ovoce, rostlinných olejů, čisté pitné vody.
Fyzická aktivita je velmi důležitá, i když je dávkována. Kardiologové doporučují jednu hodinu aktivní chůze denně - tato varianta zátěže snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.Vynikající možnosti jsou plavání, běh, jóga, aqua aerobik.
Je nutné se vyvarovat stresu, nervových šoků, dodržovat denní režim a spát nejméně 8 hodin v noci. Farmakoterapie
doporučené prostředky pro léčbu hypertenze jsou následující skupiny léků:
antihypertenziva
Tento mechanismus účinku různých chemických látek, které snižují krevní tlak, srdeční frekvence, relaxační cévy.
- Beta-blokátory
- alfablokátory
- blokátory kalciových kanálů
- inhibitory IAP
- angiotenzinu
- antagonisté receptoru Vasodilatancia
- Diuretika
- Kombinované přípravky
sedativa
uklidňující prostředky mohou být jak velmi „jednoduché“ - zelenina( kozlík, pelyňku, máty), komplexní - trankvilizéry a antidepresiva, které jmenují psychoterapeuti.
Doplňková léčiva
Tato skupina léčiv může být předepsána na základě souběžných onemocnění pacienta a poškození cílových orgánů.
- Neuroprotektory a nootropika jsou látky, které chrání buňky nervového systému a mozku.
- Léčiva snižující cukr a inzulín pro diabetiky.
- drogy snižující hladinu cholesterolu - statiny.
- Hormonální substituční terapie pro ženy v menopauze je často podávána na pozadí těžké menopauzy, v kombinaci s nestabilním tlakem, návaly horka.
důležité si uvědomit, že pouze systematická, pravidelná a předepsal léčbu lékař dávky mohou stabilizovat vysoký krevní tlak, zmírnit pacienta před nepříjemnými klinických symptomů a možnými komplikacemi - mrtvice, infarkty, které nejen způsobit vážné zdravotní postižení, ale i smrt.
Předpověď
Prognóza kontrolované hypertenze je obecně příznivá.Ovládání lze dosáhnout pouze systematickou léčbou a zdravým životním stylem.
Nekontrolovaný průběh onemocnění bez léčby, s častými hypertenzními krizemi na pozadí nezdravého stravovacího chování a sedavého životního stylu je plný vážných komplikací a dokonce i smrti. Průměrná světová úmrtnost na hypertenzi je asi 6-7%.