Dyskineze střeva

střeva poruchy hybnosti - funkční porucha tlustého střeva nebo tenkého střeva, což se projevuje velmi citlivou otázku v náhlém zácpa, průjem. Terminologie naznačuje porušení motility a intestinálního tónu.

Současně podle analýz a dodatečných studií nebyla u pacientů zjištěna žádná organická patologie( například zánět).Důležitá souvislost se stavem neuro-hormonální regulace trávicího procesu. Podle Mezinárodní statistické klasifikace je dyskineze střeva brána v úvahu jako onemocnění a kóduje K59.8.1.

Prevalence

Podle různých pozorování se nemoci pohybuje mezi 20 a 30% populace. Gastroenterologové věří, že patologie je možná častější.Pacienti jsou v rozpacích s lékařem, choroba není vždy zaznamenána kvůli neoprávněnému odmítnutí vyšetření.Maximální počet případů je zjištěn u skupiny lidí od 30 do 40 let.

V mladším věku převažují ženy. Ve věku 50 let není náklonnost mužů a žen nijak odlišná.Počáteční příznaky onemocnění se vyskytují u dětí.Po 15 letech se riziko funkčního poškození porovnává s dospělými. Dyskinesie tlustého střeva je častější než tenká.

Proč se vyskytuje?

Příčiny selhání střevních funkcí jsou nejčastěji skryty v rozpadu nervové a hormonální regulace svalového tonusu. Podobné podmínky se vyskytují s přeneseným stresem( tragická událost s blízkým, problémy v rodině a v práci, selhání s podnikáním, intenzivní studium, zkouška).U žen je emotivní pozadí každé události živější, úzkost dosahuje určitého stupně deprese.

Porážka v dospívání je spojena s neschopností dospělého být si vědom obtíží, odolat stresu na pozadí zranitelných hormonálních změn v těle. Faktory provokace jsou: jakákoli fyzická bolest, přenášená infekční nemoc, podvýživa( hladová dieta pro dívky), fyzická nadměrná zátěž ve sportu.hala.Žluč

střevní poruchy hybnosti lze kombinovat s podobným léze žlučových cest, duševních poruch. Lékaři psychiatři zacházejí s takovou patologií jako s individuální charakteristikou osoby, která přeměňuje emoční nestabilitu( podezíravost, úzkost) na onemocnění vnitřních orgánů.V procesu peristaltiky

vlivů:

• chemické složení potravy obdrží průsvitu střeva( vlákna a vitaminy posilovat, vysoce kalorické sacharidy, tuky - zhoršení);
• břišní svaly - mají masážní efekt změnou intraabdominálního tlaku proti chůzi na pozadí, mírné cvičení.

Kvalita výživy a pohybové aktivity člověka proto hraje důležitou roli ve vývoji patologie a terapie onemocnění.Pozorné dotazování pacientů umožňuje identifikovat vztah s faktorem dědičnosti, přítomností stejných projevů u příbuzných. Je charakteristické, že příznaky dyskinézy ve věku staršího věku zmizí nebo jsou přeměněny na organické onemocnění střev.

poruchy esence

hlavní změny během dyskineze jsou v rozporu s svalových vláken střevní stěny a asimilace vnímání, přiváděných z nervového systému, nebo hormony puls. Se dvěma svalové vrstvy( vnitřní a vnější kroužek ve tvaru - podélná v tenkém střevě, tlustém střevě a tři páskový plexus) obsah se dopravuje postupně od dvanácterníku po řádku.

Rezná vlna tvoří až 18 tlačítek za minutu. Současně v zdravém střevě probíhají procesy asimilace a zpracování potravin, tvorba strusek ve fekálních masách, vstřebávání vody. Přírodní aktivační látkou je žluť dodávaná běžným kanálem.

předčasný toku nebo deficit žlučových kyselin má za následek to, co se objeví dyskinesie dvanáctníku léčení postižení potravinářské masy refluxní regurgitace obsahu v opačném směru do žaludku. Při správné kontraktilní funkci přechází celý objem žluči a pankreatické šťávy do tenkého střeva.

Hlavním regulátorem peristaltiky je vegetativní část mozku. Pracuje nezávisle na vůli osoby, a řízení se kontrakční vlny ve střevě poskytuje uvolňování nervových zakončení na neurotransmiter látky acetylcholinu vláken. Aktivita motoru je zajištěna potřebnou "dávkou" mediátoru a citlivostí tkání střevní stěny.

Existují dva typy reakcí:

• v případě přetížení - zvyšují sympatické nervové impulsy, zvyšují tón a spasm;
• , pokud je acetylcholin nízká, svaly se uvolňují, tón klesá.

Příjem aktivační látky probíhá podél vláken vagusového nervu. Proto je při jeho dysfunkci spojen mechanismus dyskineze tlustého střeva. Poruchy citlivosti a následné změny ve funkci kontraktility svalové stěny vedou k poškození evakuace obsahu, akumulace plynů, nestabilita defekace.

Druhy

Původem rozlišovat dyskineze:

• primární - se vyvíjí nezávisle na ostatních žaludku a střevních onemocnění, je považován za samostatný porušení, někteří autoři považují za „true“, což potvrzuje mechanismus tvorby a odepřen další změny;
• sekundární - jako syndrom detekována proti různým onemocněním zažívacího ústrojí, nejčastěji zjištěných na gastroduodenitis, enteritida, kolitida, pankreatitida, vrozené abnormality typu dolichosigma, megakolon.

Klinická klasifikace v gastroenterologii bere v úvahu vztah s frekvencí stolice a konzistencí stolice. Rozlišit 4 typy dyskineze:

• s výhodou zácpy - všechny úkony defekace více než čtvrt židlí je doprovázen husté, méně než ¼ část se může skládat z průjmu;
• s výhodou průjem - více než čtvrtina případů se vyskytuje v průjem, méně v zácpě;
• smíšený typ - výše uvedený poměr je přerušený;
• není klasifikováno - příznaky nejsou dostatečné k určení formy onemocnění.

V závislosti na typu poruchy motility uvolnění tvar:

• spastická( gipermotornaya) - tón ​​střeva je ve zvýšené stavu, což způsobí přerušované křeče, zácpa nebo průjem, bolesti koliky typu;
• atonický( gipomotornomu) - padající peristaltiku podporuje nahromadění plynů, stolice, bolesti roztržení podél střeva, prodloužené zácpa, dosahující k akutní střevní obstrukce.

Pro atonickou formě, vyznačující se tím, extra-střevní příznaky dyskineze tlustého střeva, které jsou způsobeny tím, že otráví tělo nevylíhnutých s strusek. Lékaři zkušený optimální léčba je důležité postoupit, takže rozdělení je nastaven na poruchy dyskineze: sedačkovou poruchy, silné bolesti, nadýmání.

Další klasifikace zajišťuje princip vzniku poruchy: postinfekční poruchy

• ;
• způsobené stresem;
• má jasné spojení s potravinami( alergický mechanismus není vyloučen).

Jak se projevuje onemocnění

Mezinárodním kritériem pro přítomnost dyskineze je zachování symptomů po dobu nejméně tří dnů.Je obvyklé rozlišit projevy od přírody.Čelo:

Bolest

• břicha - křeče typu krátké nebo dlouhé tupý, vyklenutí, bolesti často se nacházejí v levé polovině břicha, kyčelní oblasti, horší po jídle, střev odstranit uvolňování a uvolňování plynu, neobtěžujte v noci;
• střídající průjem a zácpa, nestabilní židle( první hustá hmota pak polokapalným), celková částka je malá, průjem začíná po obědě v režimu offline křeslo nočním možných falešných tužeb( tenesmus) často přidělených hlenu;
• nafoukané z jakéhokoliv jídla, zesílilo se večer.

známek vést k jiným onemocněním zažívacího traktu: současně mění jícnu práce( říhání, pálení žáhy, potíže s polykáním) dotčený nevolnost, případné změny v oblasti anu a rekta( praskliny,hemoroidy).

Běžné příznaky jsou nespecifické příznaky, pacienti si stěžují na bolesti hlavy, pocit dušení, bušení srdce, v oblasti bolesti páteře, slabost, „vnitřní třes“ nevolnosti. Možné kožní projevy alergie ve formě svědění, rozsáhlé skvrny.

Jak je diagnostika provedena?

Navzdory přítomnosti příznaků je obtížné provést správnou diagnózu z důvodu absence konkrétních příznaků.Dyskineze tlustého střeva je předpokládaná diagnóza u pacienta s nejčastějšími stížnostmi. Identifikovat konečné patologie je nutné vyloučit různé nemoci zažívacího ústrojí, které jsou doprovázeny podobnými příznaky, trvání projevy, aby vytvořily jasný, pravděpodobných odkazy a porazit mechanismus účinku léčby.

U závažnější patologie a nikoliv na funkčních poruchách uveďte:

• ztrátu hmotnosti;
• odhalující přenášené zánětlivé nebo nádorové onemocnění střev;
• krev ve stolici;Zvýšení teploty
• ;
• odhalující spojení příznaků u dívek s menstruací;Závislost
• na užívání léků;
• nástup choroby ve věku nad 50 let.

Potřebný hardware techniky jsou přiřazeny nejdostupnější ve střevním studie:

• Ezofagogastroduodenoskopie - by odstranilo patologii horního gastrointestinálního traktu;
• RTG vyšetření žaludku a střev do suspenze předběžné příjem barnatého - kontrastní látka rovnoměrně, pomáhá prozkoumat obrysy odhalí vředy, polypy, nádorového onemocnění, jako je, spastické oblasti dolihosigmoy, divertikulitidy;
• iriografie - se provádí zavedením roztoku iriografie, rentgenového kontrastu i na spodní části tlustého střeva, esovitého tlustého střeva a konečníku;
• kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva přes endoskopické trubice zavedené v anestezii do rekta umožňuje vizuálně posoudí střevní stěny léze( vředy, divertikulitida, zánět);
• sigmoidoskopie - vyšetření konečníku vylučuje komplikace hemoroidů.

laboratorní techniky potřebné pro detekci zánětu střev( velký počet bílých krvinek, hnis ve stolici, červených krvinek), fekální reakce Gregersen( okultní krve) není pozitivní pro dyskineze.

škrábání na enterobiózy výzkumné coprogram - vajíčka červů ukazují specifičnost střevní léze a symptom vyžaduje cílenou léčbu. Biochemické testy krevní stanovení narušený poměr proteinových frakcí, enzymů, hormonálně účinné látky, což znamená, konkrétní onemocnění zažívacího ústrojí.

ošetření proti úzkosti a podezíravost pacientů se střevním dyskinezemi vždy obavy o tom, zda jejich nemoc léčit, pokud to jde na zhoubný nádor. Nejčastěji ambulantní terapie, může být nutná hospitalizace pouze v případě potřeby dalšího zkoumání, pozorování.Pacient se musí zbavit nepříjemných příznaků, věřit v bezpečnost svého stavu a opět se stát sociálně aktivní osobou.

lékaře onemocnění střev začít s doporučením dietního volby, v závislosti na převládající typ dyskineze. Hypermotorika by měla dočasně vyloučit čerstvou zeleninu, ovoce, vlákninu. S napětím na zácpu se naopak doporučuje více zeleniny, slivky, sušené meruňky, saláty z vařené řepy.

Aby se zabránilo alergické reakce a střevní podráždění s jakoukoliv formu lupénky musí jít do potravin vařená jídla, opustit smažené a uzeniny, tučné maso a ryby, bohaté pečivo, slanina, okurky, horké koření, cukrovinky, zmrzlina, káva a alkohol. Potraviny by měly být organizovány v malých porcích, ale často. V každém případě se dieta vyvíjí individuálně.terapie

drog v léčbě pacientů zapotřebí lepší světelný sedativa zařízení( tinkturu kozlíku a Leonurus, Novopassit).Psychiatr je zřídka používá antidepresiva. S náchylností k zácpě se doporučují laxatičtí činitelé osmotického účinku a stimulační funkce motoru.

Zobrazeno jako krátké kurzy:

• Regulus;
• Slabilen;
• Slabicap;
• Phytolax;Ricinový olej
• s kefirem;
• Guttalax.

moc často můžete použít rektálních čípků s glycerinem. Při průkazu průjmu Loperamid, Smecta, probiotika s bifidobakteriemi. Antibakteriální látky jsou předepsány pouze u sekundární dyskineze střev způsobených patogenními infekčními činidly. Kurz a dávkování jsou jasně regulovány lékařem. Není možné snížit nebo prodloužit příjem léků této skupiny.

protivoholinesteraznye přípravky( zničení enzymu cholinesterázy, podporují akumulaci neurotransmiteru acetylcholinu) se používají ke zmírnění bolesti v žaludku. Spasmolytika jsou zobrazena pouze v případě bolesti v křečích. V případě kombinace s žlučových dyskineze lékař předepíše drog a bylin choleretic účinek, zlepšuje složení žluči.

Fyzioterapeutické metody

Významné zlepšení stavu lze dosáhnout pomocí fyzioterapie. Použití metody vyžaduje povinné odstranění latentního krvácení, podezření na novotvar. V léčebnách nebo jako lázně může být, když dyskineze tlustého střeva dvakrát ročně, aby kurzy podvodní lázně( umýt a očistit střeva vodu s bioaktivní látky), kyslíku regenerační postupy, Sharko sprchu.

v klinice místnosti se doporučuje:

• elektroforézy dopadu na břiše, límeček zóny;
• diadynamické proudy.

Co očekávat u pacientů?

Úplné zotavení může být dosaženo pouze v 10% případů.Zbývající pacienti by se měli neustále udržovat dietou, léky. Gastroenterologové říci, že přistoupení zánětlivého onemocnění střev, tumory na léčbu však nesmí přesahovat možnosti pro všechny osoby určité věkové kategorie. Při spuštění

neošetřeného proces u pacientů s duševními poruchami, lidé, kteří jsou neustále vystaveni stresu, je prognóza nepříznivá.Jsou ohroženi dalším vývojem peptického vředu, maligních nádorů.

Lékaři se velmi opatrně zabývají dyskinezí střeva. Za projevy mohou být v předklinické fázi skryty různé spíše nepříjemné nemoci. Zkouška jim umožňuje identifikovat, což vůbec pacienta nelíbí.Včasná pomoc se často skládá z klidného a důvěrného konverzace.