V tomto článku se dozvíte: Co je rozsáhlý infarkt myokardu, jak je patrné onemocnění srdce. To, co je potřeba udělat pro včasnou diagnostiku, kde je nutné léčit pacienta, na němž závisí prognózu pro obnovu a život. Obsah
článku:
- srdce Porážka masivní příznaky infarktu
- Atypické varianty infarkt
- komplikací a následků
- Diagnostics
- hlavní léčebná opatření
- počasí
V rámci rozsáhlého infarktu myokardu odkazuje ke společnému projevu, nikoliv lékařský termín. Lékaři tak nepopisují v diagnóze av lékařských kruzích to neříkají.Využijte to k vysvětlení pacientům a jejich příbuzným v případech, kdy poškození srdečního svalu postihuje velmi velké oblasti. V každém
dochází k nevratnému poškození myokardu( nekrózu, smrt) část srdeční svalové tkáně.Příčinou infarkt je trombóza( krevní sraženina vzdálenost překrývání nebo tuková tkáň) velké cévy, který nese krev do levé nebo pravé komory srdce.
hlavní typy infarktu myokardu, které se vztahují k rozsáhlé:
- transmurální( nekróza celou tloušťku svalové stěnové části, přičemž snížení přestává zcela v této oblasti);
- macrofocal( nekróza stěny životaschopně malé části svalu) v několika oblastech levé komory( přední, apikální, boční oblasti);
- kruhový( porazit více než 2 větve nebo tepny při současném narušení přední a zadní stěny srdce).Feature Data
infarktů ve srovnání s ostatními, ve kterém stupeň poškození méně( malá svalová nekróza tkáně část), že riziko smrti a nebezpečnými následky jak pro zdraví a život je mnohem vyšší.
Diagnostika a léčení infarktů prováděli rozsáhlé kardiologů a specialisty v urgentní kardiologie.
Jestliže pacient má velké nekrotické léze srdečního svalu, to je nemožné, aby se dosáhlo úplné uzdravení.Z tohoto důvodu se spustí rychlejší diagnostiku a léčbu, tím menší zóna nekrózy myokardu a větší šance na alespoň částečné obnovení srdeční funkce.
Srdeční choroby s rozsáhlým infarktem objemu
poškození srdečního svalu závisí na následujících faktorech: Poloha
- thrombosed tepnu( vpravo, přední a zadní větví levé tepny);
- stupeň snížení lumenů;
- další přítomnost malých tepen, které jsou částečně obnovit průtok krve v lézích u velkých krevních cév;
- předcházející onemocnění srdeční tkáně( zánět, roztroušená skleróza), ve kterém narušen metabolismus potravin.
oblast mrtvého svalu při infarktu také stanovit délku období od ukončení průtoku krve do začátku poskytování účinné zdravotní péče. Symptomy
onemocnění se vyskytuje častěji v ranních hodinách, což je spojeno se zvýšeným cévním tónem a přírodní snížení jejich clearance od 3 do 5 hodin. V případě zdravých lidí to oscilace nemá vliv na pohodu, taková změna může vyvolat rozvoj srdečních příhod u pacientů s arteriální chorobou. Hlavním příznakem je bolest. Bolest funkce
s rozsáhlým infarktem myokardu:
- velmi vysokou intenzitou;
- je doprovázen strachem ze smrti;
- je cítit v oblasti za hrudní kostí;
- často dává na lopatce( často - vlevo), dolní čelisti, krku, ramen;
- nesnižuje po opakovaném obdržení( pod jazyk), tabletky nitroglycerinu;
- trvá, přetrvává nebo posiluje, více než 15-30 minut.
zejména neexistuje prvních klinických příznacích, které by mohl směřovat k rozsáhlému poškození srdečního svalu. Ale v případě, že bolest je ostře vyjádřil, a na pozadí rychle se rozvíjející srdeční onemocnění, může nepřímo ukazují rozsáhlé škody.
Pozdní příznaky( tyto stavy se vyskytují v pozdní diagnózy): Vývoj
- akutního srdečního selhání;
- akutní aneurysma( ztráta svalové pružnosti stěny, jeho stěn výčnělků, nemožnost snížení);
- infarkt.
Kromě bolesti, pacienti mají příznaky:
- snižování krevního tlaku;
- pocení s příchodem chladného vlhká potem;
- bledá kůže;
- vyjádřený celkovou slabost.
Atypické varianty masivního infarktu
Přibližně 20% pacientů nepociťují typický obraz nemoci, a existují náznaky, které simulují poškození jiných orgánů.Také v této skupině patří oligosymptomatická volby, v nichž hlavní stížnosti( bolest a dušnost) se nevyslovuje. Tyto příznaky jsou někdy nuceni pacienta, aby se špatné kroky( zbytečných léků oddalující radu lékaře), a také vyžadují vhodně kvalifikovaný zdravotnický personál řešit konkrétní situaci.
| Atypický varianty | Klinické příznaky |
|---|---|
| Astmatický | Pocit krátký dech( dušnost) |
| Neschopnost vykonávat dýchací pohyby( dušnost) | |
| Nucená polohy těla, kdy je pacient sedí opíral rukama nataženýma na tvrdém povrchu( orthopnea) bolest | |
| Palpitace | |
| Hrudník nenebo mají nízké intenzity bolesti | |
| Gastralgichesky | v horní části břicha |
| pálení žáhy | |
| Nevolnost Zvracení | |
| arytmické | Nepravidelné cerdechnye snížení |
| periodické pocit „vyblednutí“ Enhanced | |
| bušení srdce a | |
| Cerebrovaskulární | bezvědomí |
| závratě | |
| nevolnost a zvracení |
malosimptomno spuštění může dojít, pokud je exprimovaný cévní stěny léze nebo nervová zakončení( angiopatie a neuropatie).To je nejvíce charakteristické těžkých forem diabetu.
rozsáhlý infarkt, na rozdíl od melkoochagovogo( malé oblasti necrotic svalu) nezobrazí bezbolestný formulář, který se vyznačuje tím, že chybí nepříjemných pocitů v hrudníku.
Komplikace a následky
rozsáhlé infarktu myokardu komplikace poněkud liší v brzy( z prvních několika hodin až 10 dnů) a pozdního období( 2-3 týdnů od nemoci).
| Časné komplikace | pozdní účinky |
|---|---|
| akutní srdeční selhání, kardiogenní šok | zánětlivé změny perikardu( perikarditida), membrány plic( zánět pohrudnice) |
| mezery přepážky mezi komorami, nebo stěny levé komory | Zánět vnitřní stěnou srdce pro vytvoření krevních sraženin( nebakteriální trombotická endokarditida) tvorba |
| trombupoškození cév hlavy a krku | chronického srdečního selhání |
| zánět vnějšího osrdečníku( perikardu) | Chronická anevriZMA( postupné výčnělek stěny), levá ventrikulární |
| Srdeční arytmie | |
| Akutní aneurysma( vyboulení a řídnutí komorové stěny) s hrozbou protržení |
následků masivního infarktu, a to zejména v prvních hodinách nemoci, jsou velkou hrozbou pro život pacienta. Ty jsou spojeny s neschopností srdce pumpovat krev, vyživují vnitřní orgány a udržování krevního tlaku.
- nedostatečná analgezie( až do 3 mg morfinu intravenózně), spojené s funkcí nebo kontraindikace citlivosti na léky vede k expanzi poškozené oblasti a rozvoj bolestivé šoku. Protahování
- stěnu( výdutě) srdce, nejen naznačují neschopnost myokardu výrazně zkrátit, ale také představují hrozbu pro krve plnit srdce vak, který je srdcem. K tomu dochází v okamžiku, kdy se aneuryzma rozpadne a je zatopena jeho zatčením.
- Poruchy rytmu mohou mít také katastrofické následky pro tělo jako celek.
- Vývoj trombotických komplikací narušuje výživu orgánů, může vést k rozvoji mrtvice.
- Komplikace během zjizvení poškozené tkáně( od 4 týdnů do šesti měsíců, je to nástup nemoci) není spojen s rizikem úmrtí však zhoršit stav a kvalitu života pacienta.jsou spojeny, obvykle s chronickým onemocněním srdce, mají specifické příznaky srdečního selhání: dušnost, otok nohou, modř kůže.
Bez trvalé léčby mohou tyto účinky postupovat v poměrně krátkém čase.
Diagnostics
diagnostikovat obrovský rozsah infarktu myokardu, založený výhradně na základě příznaků, je nemožné v prvních hodinách nemoci. Zvýšená pravděpodobnost společné prostory nekrózy s vývojem reinfarktu předchozího zneužití průchodnosti hlavní srdeční tepny( ateroskleróza), onemocnění srdce se zhoršení procesů nutriční a metabolické( CHD, angina pectoris).Diagnóza
- rozsáhlé infarktu myokardu studie potvrzené elektrokardiografickým( EKG), ukazující proces lokalizace( přední stěny, zadní, obvodové léze).
- také možné určit množství nekrózy scintigrafie( srdeční studii s použitím radioaktivní látky).Přítomnost nekrotické oblasti vážící více než 3 g naznačuje přítomnost rozsáhlých lézí.Laboratorní metody
- se používají k diagnostice všech typů infarktů.Žádný významný rozdíl ve zvýšené hladiny enzymů( troponinu), krevních ukazatelů( leukocytů a neutrofilů) jako reakce na poranění svalu části srdce není pozorován.
- Ultrazvuková vyšetření srdce může odhalit výdech ventrikulární stěny, její vyčerpání, poškození funkce srdečního svalu. Tato metoda diagnostikuje následky onemocnění.
Metody diagnostiky rozsáhlého infarktu myokardu hlavní terapeutická opatření
Jestliže se během prvních 6 hodin, aby pacient zavést léky, které mohou zcela rozpustit sraženinu a obnovit průchodnost postižené nádoby, je pravděpodobné, že úplné zotavení. otázka( trombolytické) terapie je dosaženo tím, lékaři na základě stavu pacienta, pravděpodobnost bezpečné provádění léčby.
Doma s nárůstem bolesti a dalších příznaků popsáno masivní infarkt by měly přijmout nitroglycerin tabletu pod jazyk( je-li to nezbytné ke kontrole krevního tlaku) a zavolat sanitku. Opakované recepce lze provést za 2-3 minuty.
rozsáhlý infarkt myokardu léčených v lůžkových srdečních poruch, pokud je to nutné - na jednotce intenzivní péče.
Po stabilizaci státu se v nemocnici provádí rehabilitace v místních sanatoriach. Hlavním úkolem je maximální obnovení kontraktilní funkce srdce.
Předpověď
Prognóza závisí na době zahájení léčby.Úmrtnost z této nemoci dosahuje 30%, více než polovina - ve stádiu před hospitalizací.Až 20% pacientů umírá během prvního roku po nástupu srdeční katastrofy. Hlavní příčinou je srdeční selhání.