Atrofická hyperplastická gastritida

Hyperplastická atrofická forma chronické gastritidy se liší od ostatních částí výrazný schopnost buněk žaludeční sliznice aktivní rozšíření (proliferace).

Tento proces je doprovázen zničení prospěšné pro fungování epitelu, která generuje kyselinu chlorovodíkovou a žaludečních šťáv komponenty. V důsledku toho se opíralo o chronický zánět žaludku, poruchy funkční spojení se sousedními orgány zapojené do trávení.

Diagnostika a léčení atrofické gastritidy hyperplastické, vyžadují vyhodnocení strukturálních změn, tvořených proliferace diferenciaci nádorového bujení. Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí uznána v „druhé žaludku“ pod K29.6 kódu.

Co je známo o prevalenci?

Bylo zjištěno, že tato nemoc jako atrofickou gastritidu hyperplastickou účtu za zhruba 5% chronických onemocnění žaludku. Jeho odrůdy jsou zjišťovány s různou četností.

Například obří hypertrofická gastritida postihuje jak dospělé, tak děti. A muži jsou 3,5 krát vyšší než ženy a typičtější pro věkovou kategorii 30 let a starší. Polypózní vzhled je typický pro ženy ve věku 40-45 let.

Jaké jsou formy hyperplastické proliferace?

Metoda žaludek studie za použití fibrogastroscopy a studium biopsií z různých oblastí nemocné tkáně ukázalo mikroskopické změny ve vztahu hyperplastickou buněčnou proliferaci.

V zónách zánětu se mění proces mitózy (dělení) buněk. Jako výsledek narušení pořadí nadměrného počtu míst se liší složené konstrukce žaludeční sliznice objeví zesílené záhyby (tuhé), které nelze protáhnout a zvýšit objem žaludku při vstupu do potravin.

V submukózní vrstvy (submukózní) místo elastinových vláken vytvořených husté uzlíky, různé velikosti a shlukování. Strukturální poruchy se nacházejí v různých částech žaludku (v těle, kardia, antrum). Na pozadí potlačovaného proliferace epitelových a žlázových buněk, jsou zničeny, které produkují žaludeční šťávy okolní slizniční atrofie.

Histologické vyšetření odhaluje příznaky ucpání a zničení epitelu

Příčiny

Vzhled mukózní atrofie je vysvětlen vnějšími a vnitřními příčinami. Vnější dopad je zajištěn:

• a porušování užitečnost příjmu potravy (dlouhými obdobími hladu, abnormální dieta posedlost tučné masové stravou, nedostatečným zeleniny a ovoce);
• účinky alkoholu a nikotinu;
• profesionální a otravu domácností toxickými kyselinami, zásadami, solemi těžkých kovů;
• citlivosti na léky.

Interní příčiny jsou kombinace znevýhodněných faktorů, které zahrnují:

• infekce Helicobacter pylori;
• přítomnost těžkých lidské nervové a endokrinní poruchy, které by narušovaly regulaci procesů využití žaludku epitelu;
• ztráta výkonu na úkor tkáňových lézí tvorby aterosklerotických cévních síťové venózním trombózy;
• dysfunkční dědičnost.

Tyto příčiny jsou významné pro jakoukoliv formu atrofie. Abychom na tomto pozadí vytvořili hyperplastický proces, je nutné dodatečně:

• autoimunitní poruchy (perniciózní anémie);
• infekce cytomegalovirem na pozadí vysoké aktivity Helicobacter pylori;
• hrubé změny v regulaci hlenové produkce žláz, zejména v oblasti dna žaludku;
• ; eosinofilie v periferní krvi v důsledku parazitárních onemocnění (askarióza, anizakidoz, filarióza);
• specifická mutace na genetické úrovni, bylo zjištěno, že nepříznivé dědičnost vytvořené v důsledku poruch v normální struktury β-katenin genu supresorový můži1 s Zollinger-Ellisonova syndromu (nádorových pankreatických ostrůvků, doprovázené zvýšenou produkci gastrinu a aktivace sekrece kyseliny v žaludku)
• vrozené vady a žaludeční tkáně (jako příklad, Kronkhayta-Kanada syndrom - polypy gastrointestinálního traktu za vzniku výrůstků uvnitř cysty, polypy nekróza).

Anizakidoz distribuován do mořského života, člověk nakazí v procesu jíst nakládané ryby nebo vaření čerstvé ryby, spolu s eosinofilií

Existují rizikové faktory?

Faktory, které přispívají k toku hyperplastické atrofické gastritidy, považována odborníky za přítomnosti osoby alergické na potraviny (40% případů u dětí jsou spojeny s lepku intolerance - celiakie), nedostatkem vitaminů, hyperglykémie u diabetes a onemocnění ledvin, doprovázené renální insuficiencí.

Bylo zjištěno, že dlouhodobé použití při léčení zánětu žaludeční sliznice léčiv, která blokují produkci kyseliny chlorovodíkové (skupiny inhibitorů protonové pumpy, omeprazol a analogů) vede k významnému zvýšení rizika nadměrné aktivace polypů v žaludeční jam a oblastí hlavní žlázy.

Mechanismus vývoje

Vývoj hyperplastických růstu epiteliálních buněk ve sliznici žaludku způsobí nadbytečnou produkci hlenu. Na buněčné úrovni, rozdělení je stimulována specifických růstových faktorů. Současně kyselina syntéza je inhibována v parietálních buňkách. Tento mechanismus vysvětluje paralelní procesy hypertrofie v jednotlivých oblastech s postupnou atrofií okolní tkáně.

Příznaky atrofickou gastritidu hyperplastickou

Klinické příznaky atrofickou gastritidu hyperplastickou se mírně liší v závislosti na typu patologie. Ale počáteční symptomy jsou obvykle stejné, a se projevují ve formě pocit tíhy v epigastrický po požití tučné maso, horké koření, nakládaná zelenina.

Toto onemocnění trvá dlouhou dobu bez jakýchkoli potíží. Ale retrospektivní průzkum lékař pacienta může odhalit:

• časté pálení žáhy;
• nevolnost;
• nadýmání;
• zvracení zřídka jedl potraviny;
• výskyt plaku na jazyku;
• říhání páchnoucí.

Protože počáteční fáze kyselost je normální nebo zvýšené, bolest v epigastriu může být křeče v přírodě (spastické), někdy popisuje jako bolesti nebo lisování

V případě erozivní bolesti typu gastritidu zintenzivňuje při naklápění vozové skříně, vycházkové. Exacerbace jsou spojeny s jarních a podzimních období. Ve stolici a zvratcích se nacházejí krev. Jsou-li Obří hypertrofické příznaky gastritida chybí častěji. Někteří pacienti stále říkají, nevolnost, průjem, ztráta hmotnosti, nechutenství, vzácné žaludeční krvácení.

U těchto pacientů se hladiny proteinu (albumin), značně snížena. To přispívá k dalšímu otok žaludeční tkáně. Hyperplastická gastritis - chronické onemocnění. Výnosy s obdobími exacerbace a remise. Tyto příznaky charakterizují akutní fázi.

Typy onemocnění

Poslední klasifikace žaludku se nazývá místo jejího přijetí Sydney. Ne všechny domácí gastroenterologů souhlasí s jejími závěry. V praxi ruské lékaři jsou několik druhů hyperplastickou žaludku.

ohniskový

Jiný název pro „uzlového endokrinní hyperplazie buněk“ v benigní formě průměru nádoru menší než 15 mm. Ve svém základu - proliferace endokrinních buněk, které stimulují přebytečný hormon gastrin.

To se vyskytuje častěji u pacientů s perniciózní anémie z nedostatku vitaminu B12. „Původce“ růstu nádoru je rozpoznán mutovaný tumor supresorového genu můži1, se vztahuje na více endokrinních lézí.

povrch

Tento proces zahrnuje pouze vrchní vrstvu prizmatického epitelu žaludeční sliznice.

rozptýlit

Diagnóza v pluralitní charakter hypertrofické změní bez ohledu na etiologický faktor.

Polypózní

Podle klasifikace „multifokální atrofické gastritidy s lobulární hyperplazie“ v hlenu nalezeno více nebo jedinou výrůstky polypous (fokální a difuzní formy), složený z glandulárních buněk. Často spojena s masivní infekce bakterií H. pylori, autoimunitní procesy, nízkou kyselost.

Charakteristika pacientů po 50 letech

Erozivní a hyperplastic

V dalším nazývá lymfocytární-erozivní gastritida, - na pozadí infiltrace leukocytů a hypertrofie záhybů viditelné uzliny a oblastem eroze, slizniční tkáň, nejčastěji v boxech v srdeční oblasti, pyloru a žaludečních těla. Míra kyselosti žaludečního obsahu může být odlišná.

hyperplastic zrnitý

Nebo „zrnitý“ - v blízkosti fokálních lézí sliznic tvorbu jeví jako rostoucí kapek až 3 mm, o velikosti, možné vícenásobné charakter sliznice vypadá nerovnoměrné a edematózní. Nejčastěji postihuje antrální. Svaly stát pevně a nehybně. U mužů 40-50 let.

Hyperplastické reflux gastritida

Nezapomeňte uvést odlévání a poškození sliznice antrální alkalické složení obsahu dvanáctníku. Nejvýznamnější agresivní látky jsou žlučové kyseliny.

antrální

Nebo tuhá antrální gastritida se liší v ostře zlomených záhybech v antrum, jsou zesíleny, mění směr, na povrchu jsou pokryty polypy. Pylorická část žaludku postupně cikáruje a zužuje, peristaltika se prudce snižuje. Rozvoj kyseliny chlorovodíkové bylo zastaveno.

Obří hypertrofní

Nebo polyadenomatózní gastritida - Menetrierova choroba. Je charakterizován proliferací záhybů podél velkého zakřivení žaludku, uvolněním epitelu z jam s nadměrnou produkcí hlenu. Buňky, které syntetizují hlen, rostou do svalové vrstvy a tvoří cysty. Snížená kyselost je doprovázena ztrátou bílkovin, dystrofií.

Jak vidíte, hlavní rozdíly mohou být určeny pouze typem sliznice ve fibrogastroskopii a histologií biopsických vzorků

Komplikace

Nedostatek včasné léčby vede k nepříjemným následkům hyperplastického růstu:

• struktura sliznice žaludku je přerušena, objevuje se atrofie více či méně závažného stupně;
• účinek žaludku v procesu trávení se snižuje, protože produkce žaludeční šťávy se snižuje paralelně s destrukcí parietálních buněk;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• je narušena žaludeční motilita, což vede k parezi, refluxnímu poškození jícnu;
• intenzita metabolismu proteinů klesá, pokles albuminů ovlivňuje regenerační procesy ve všech orgánech a tkáních;
• hypovitaminóza je doprovázena anemií;
• Největší schopnost degenerace vředů a rakoviny mají granulární Hyperplastická a hypertrofické gastritidy, každý pátý případ transformovanou polypous formě.

Diagnostika

Kromě diagnostiky fibrogastroscopy je důležitá rentgenová vyšetření žaludku, méně často ultrazvuk. Na základě laboratorních testů lze předpokládat nepřímé znaky. K tomu, provést klinické a biochemické analýzy krve (to je důležité identifikovat eozinofilie, Příznaky anémie), enzymové imunoanalýzy krevní test pro Helicobacter pylori.

Léčba

Konzervativní léčba hyperplastické gastritidy se provádí pouze s potvrzením diagnózy, stanovením kyselosti.

Požadavky na výživu se neliší od jiných forem gastritidy:

• častá konzumace potravin v malých množstvích;
• vyloučeno čerstvě upečený chléb, kulinářské výrobky;
• nepovolené mastné, smažené, uzené potraviny a pokrmy;
• s bolestivým syndromem jít na kissels, tekuté kaše, drti polévky;
• maso a ryby mohou být v nepřítomnosti bolesti jíst ve vařené formě, v parních kotlety, masové kuličky, pečivo;
• tvaroh je zobrazen;
• používat kefír a jiné kyselé mléčné výrobky je lepší specifikovat u ošetřujícího lékaře, záleží na úrovni kyselosti;
• zelenina s ovocem se doporučuje ve formě zředěné šťávy, potřísněné těžkými formami, bez zvláštních omezení pro povrchovou gastritidu.

Detekce Helicobacter pylori, podle moderních výhledem, kteří potřebují průběhu eradikaci s antibiotiky (azithromycinu, klarithromycinu) a trihopol.

Doba trvání a dávkování jsou individuálně zvoleny lékařem, mohou se vyskytnout substituce způsobené přecitlivělostí organismu

S nárůstem kyselosti se používají inhibitory protonové pumpy (Ranitidine, Omez, Misoprostol). Léky nejsou indikovány pro těžkou achlorhydrii, nízkou kyselost. Pro podporu a ochranu sliznice jsou ukázány přípravky na bismut: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Sloučeniny hliníku nejsou méně aktivní: Gelusil, Gastal, Compensane.

Při syndromu silné bolesti vymeňte:

• Bruskopan.
• Pirentsepin,
• Gastril.

Doplňování ztrát bílkovin je nezbytné kvůli dietě, příjemu z jídelníčku Methionin, s těžkými komplikacemi - intravenózní transfuzní albumin, zmrazená plazma. Operační léčba může být nezbytná při častém opakovaném krvácení, podezření na transformaci nádoru. Pokud je to možné, používají se endoskopické intervence pro elektrokoagulaci polypů, laserová expozice.

Lidová léčba pro hyperplastický růst je kontraindikována. Nemůže plně vzít v úvahu stav sliznice, úroveň kyselosti. Bylinné prostředky jsou schopny aktivovat narušený růst epitelu.

Pacienti jsou doporučeni vitamíny, zejména B12 a P, které zabraňují rozvoji anémie

Předpověď počasí

Prognóza hyperplastické atrofické gastritidy je určena formou onemocnění. Pro léčbu je to nepříznivé. Pacient může přežít dostatečně dlouho za předpokladu, že jsou dodržovány doporučení lékaře. Celý život budu muset dodržovat dietu, pít podpůrné léky, podstoupit vyšetření.

Jak nebezpečné je předem transformace na nádor nemožné. Tyto příklady poukazují na nebezpečí, ale nemusí nutně znamenat, iskhod.Mnogoliky hyperplastickou povahu atrofickou gastritidu a mírnými klinickými projevy jsou cílem provádět hromadnou preventivní výzkum na lékařské vyšetření populace.