Atrezie střeva

atrézie( neperforovaná, obliterace) střeva je vrozená patologie gastrointestinálního dítě traktu, je nedostatek vůle na jedné ze svých stránek.

V závislosti na umístění patologie identifikovat několik druhů atrézii:

• pyloric - se nachází hned za žaludkem;
• atrezie 12 vřed - je na začátku tenkého střeva;
• atrézie jejunum - se nachází mezi horní a dolní části tenkého střeva;
• ileální atrézie;
• atrezie rakoviny tlustého střeva - diagnostikována v oblasti konečníku a řitního otvoru.

atrezie duodenální atrézie

12 vřed vytvořená na druhém - třetím měsíci těhotenství.Pro úplné uzavření patologií typických lumen trubice. Proto existuje značná expanze svém proximálním konci, který je schopen svého objemu dosáhne velikosti žaludku. Tak distálně uspořádané střevní smyčky mají malý průměr a pájeny dohromady.

může znamenat následující příznaky na duodenální atrézie:

• regurgitace plodové vody;
• po krmení dítěte vyvíjí zvracení žlučových nečistoty. To se vysvětluje tím, že střevní neperforovaná umístěným pod papily Vater;
• břicha pohmatem bezbolestné a měkké, vizuálně - tažené;
• s vyhlazení 12 duodenálního vředu pozorované plnění původní stolice, ale pak se židle je zcela zastaven;
• v první den - dva po narození dítěte je v klidu - celkový stav dítěte je normální.Později se objevily klinické známky toxicity a vyčerpání: ztracené tělesného tuku, obličejové rysy nabroušený, kůže se stává suchá;
• vyvíjí aspirační pneumonii.

Diagnostika a léčení

Pro přesnější předběžnou diagnózu za použití rentgenové difrakční techniky. Na obrázku jsou jasně viditelné bubliny plynu se nacházejí v žaludku a dvanáctníku. Střevní smyčky zůstávají volné.Pro získání přesnějšího obrazu je použita kontrastní technika.

vysledovat zcela jasně Navíc diferenciální diagnózu s jinými vrozených vad, zejména prstencového slinivky břišní.Léčba patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Záleží na typu umístění atrezie relativní Vaterské papily. Když

gastrointestinální neperforovaná provádí duodenoeyunoanastomoza překrytí pokud se nachází vyhlazení výše, pak gastroenteroanastomosis. Po operaci se dítě na delší dobu, mohou být příznaky dysfunkce 12 duodenálního vředu - regurgitace a zvracení.Patologie tenkého střeva

atrézie tenkého střeva u novorozenců je diagnostikována nejčastěji v dolní ilea. Několik méně časté v horní části gastrointestinálního traktu. V některých případech je příčinou střevní obstrukce trubky se stane přítomnost membránové přepážky.

Když atrézie tenkého střeva u novorozenců je tvořena zcela charakteristický klinický obraz:

• dítě vyvíjí nekontrolovatelné zvracení žlučovými příměsí krve se objeví později příměs výkalů;Meconium
• není pozorováno;
• po krmení výrazně zvyšuje peristaltiku, dobře viditelný skrz břišní stěnu;
• nadýmání dochází na pozadí klesající tvorbu moči, až do úplného zastavení vypouštění ní;
• zvracení stává příčinou toxicity a rychlé hubnutí i přes dobrou chuť k jídlu.

ostrý zatažení břišní stěny došlo indikuje střeva trhání.Stav novorozence se prudce zhoršuje, obaly pokožky získávají charakteristickou šedozelenou barvu.

Základní metodologií diagnostiky patologie je rentgenová studie. Pokud je kromě charakteristické plynové bubliny i několik bublin s hladinou odlišných, pak je atrezie umístěna v horních částech gastrointestinálního traktu.

Množství vzduchových bublin s hladinou tekutin se stává známkou atrézie lokalizované v dolním ileu nebo na samém začátku tlustého střeva. Při roentgenologii je používání baryové kaše orální cestou přísně zakázáno.

Nemoc má špatnou prognózu, ale u kojenců s ranou operací a malým počtem atresií se zlepšuje. Operační zákrok se doporučuje okamžitě po zjištění patologie.

Rektální atrezie

Rektální atrezie je vrozená patologie charakterizovaná nedostatečným rozvojem konečníku( konečníku).Nejčastěji se u chlapců diagnostikuje anomálie. Nemoc vyžaduje naléhavou chirurgickou korekci, provedenou během prvních 24 hodin po porodu.

Patologie se vytváří v časném předčasném období( od 12 do 29 gestačního týdne) a je způsobena narušeným vývojem plodu. Stav se vyznačuje nedostatkem otvorů na proctodeum( zářezu na zadním konci tělesa embrya, která se pak stává řiť) a nikoli rozdělením cloaca.

Klasifikace atrezie

v rektu rozdělená na:

• pro vysokou( supravagantní);Průměr
• ;
• je nízký( podřízený).

klasifikace druhý patologie rozděluje konečníku atrézie na celkem( plná nastává zanášení lumen trubice bez píštěle), vyskytující se pouze v 10% všech případů diagnostikovaných a fistulous formátu, který dostává zbývajících 90%.

forma píštěle atrézie konečníku jsou následující typy:

• abnormální kanál je předáván do orgánů močového systému;Fistula
• se uvolňuje do reprodukčního systému;
• přímo do perineu. Symptomy

První klinické příznaky choroby jsou vytvořeny během 12 hodin po narození dítěte - se stane neklidná, nespí, odmítla vzít prsu a téměř vždy usiluje. Na konci prvního dne života se objevují příznaky střevní obstrukce: nepřítomnost mekonia;dítě začíná puchit - dochází k silnému nadýmání.

Objevuje se zvracení, které zahrnuje žluč a výkaly, známky intoxikace a dehydratace. Pokud dítě v blízké budoucnosti nedostane kvalifikovanou lékařskou péči, zemře v důsledku perforace střeva a následné peritonitidy.

S nízkou atrézií konečníku, místo konečníku, má dítě malou trychtýřovitou depresi. Někdy je zcela chybějící.

V některých případech se anomálie projevuje jako střevní infekce a potom je konečně jednoduše zablokován filmem, kterým je nahromaděné mekonium jasně viditelné.Známkou této formy patologie je vypuknutí řitu během stresu, tzv. "Push" syndrom. S vysokou, supralevantní atresií chybí.

Po porodu se všechny děti bez výjimky testují na vrozené anomálie. Anální oblast je podrobena povinnému vyšetření.Pokud jde o patologii, namísto konečníku má dítě malou depresi.

Je důležité, aby lékaři určili závažnost patologie. Pokud dítě postrádá pouze konečník a samotné tlusté střevo je plně vyvinuté, pak během plačícího stavu u dítěte v oblasti konečníku je pozorován výčnělek.

Fistuly, které vstupují do močového systému, jsou ve většině případů diagnostikovány u samců.U dívek je tento typ atrézie mnohem méně běžný.Příznakem patologie je přítomnost částic mekonu v moči a při napnutí z močové trubice vznikají plyny.

Známka píštěle tlustého střeva, která má výstup do vagíny, se stává přidělením původních výkalů skrze genitální štěrbinu. Akutní intestinální obstrukce s tímto formátem atrezie se nevyvíjí, ale uvolňování výkalů podobným způsobem vede ke vzniku vulvitidy a různých zánětů močového systému.

Další možností otevření píštěle je perineální oblast. Nejčastěji se abnormální kanále tvoří v blízkosti řiti, šourku nebo základny penisu. Také je nemožné provést normální úkon defekace, takže dítě má příznaky střevní obstrukce v příštích několika hodinách.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku atrézie je pro dítě stanoveno rentgenové vyšetření.V některých případech stačí prohmatat konečník, během kterého se lékař setkává s překážkou.

Léčba rektální atrezie je možná výhradně chirurgicky. Dítě se subletální( nízkou) atrézií konečníku provádí perineální plazmu. Na střední a vysoké tvarové patologie v průběhu operace kolostomie tvořené konci( na část tlustého střeva nebo esovité kličce na levé straně břicha), s následnou opravu.

Po chirurgické léčbě středně silné a vysoké atrezie se často u dětí projevuje fekální inkontinence. Prognóza v nepřítomnosti odpovídající terapie je nepříznivá: úmrtí dítěte přichází na pátý - šestý den po porodu. Ale také včas provedená operace není zárukou úplného zotavení.Črevo je plně funkční pouze u 30% operovaných dětí.

atrezie kolonu

Atrezie kolon je charakterizována úplnou překážkou této části střeva. Existuje velmi vzácná patologie a je pouze 2% všech diagnostikovaných případů střevní atrezie. Příčinou vzniku anomálie je intrauterinní nekróza tlustého střeva v důsledku patologických stavů, zejména nadúvání.

Symptomy atrezie dvojtečky se tvoří v kojence pro druhý - třetí den. Je to nezdravé zvracení, obsahující příměsi mekonu, nadýmání.Při vizuální prohlídce je možné pozorovat protáhlé smyčky střeva, které se objevují přes břišní stěnu. Diagnostika

zahrnuje povinnou radiografii. Obrázek jasně ukazuje početné plynové bubliny s vodorovnými hladinami kapaliny. Smyčky střeva jsou napnuty a nefunkční segment střeva vypadá jako tenká šňůra.

chirurgické patologii a léčení je odstranit atrezirovannogo střevní část následuje uložení tlustého anastomy. V případě ruptury střev a vývoje peritonitidy může být instalována proximální kolostomie.

Intestinální atresie je jednou z nejkomplexnějších anomálií při tvorbě střevního traktu. Po diagnostice patologie potřebuje kojenecká záchranná chirurgická intervence. Jinak má onemocnění extrémně nepříznivou prognózu.