Herniovaná kýla

Diagnostika „výhřez“ nebude dát jakýkoli příslušný lékař.Protože v Mezinárodním třídění neexistuje žádná taková nemoc. Zjistit, kde je tato kýla nemožná.Správným názvem pro patologii je kýla jícnového otvoru bránice( zkráceně jako GPOD).Takže se ozývá diagnóza a onemocnění se nazývá lékařská pracovnice.

Ti, kteří jsou daleko od medicíny a zapomněli na anatomii, nechodí do detailů.Hlavní věc - onemocnění je doprovázeno známkami léze jícnu. Proto nebudeme neustále opravovat "lidovou terminologii".Je mnohem důležitější věnovat pozornost symptomům léze, předcházet komplikacím a zjišťovat možnosti léčby bez chirurgického zákroku a pomoci chirurgie.

Statistická analýza ukazuje, že "kýla jícnu" je nejčastější u žen ve věkové kategorii 60 let a starších. U lidí se vyskytuje až 50 pacientů s frekvencí 0,7%, v období od 51 do 59 let nárůst prevalence na 1,2%.Maximální hodnota je 4,7%.Připomeňme

anatomie „cesta“ od jícnu do žaludku po požití

bolu je směrován do žaludku svalu „tube“( jícnu).U dospělého člověka má průměrnou délku 25 cm. Jejím úkolem je dodat drcené a zpracované sliny, aby začaly trávení.Orgán má podélné svaly, tlačí obsah směrem k žaludku a silný kruhový - brání návratu. Jícen

horní část surround a velkých cév v bronchiální stromové struktuře

izolovaných 7 anatomické segmentů.Zajímáme se jen 3 dolní jícen:

• supradiafragmatických - se nachází na asi 3-4 cm od bránice směrem nahoru. Divertikulum, křečové žíly jsou zde častěji detekovány, vředy a záněty a tvoří se kýly.
• Vnutridiafragmalny ( epikardiální) - ne více než 2 cm, prochází tloušťkou bránici, prostřednictvím zvláštního otvoru, s názvem „jícnu“.Kromě výše uvedených patologických stavů, hraje důležitou roli v funkčních poruch, se podílí na mechanismu popisu regulace kardie má silnou Fibro-muskulární uzavření kruhu lumen a poskytuje kompletní těsnění mezi jícnem a sám žaludku. Obklopen mastnou tkání, mobilní.
• břicha nebo subdiaphragmatic - velikost 3-4 cm, také volal „vestibulu“ Cardia žaludku, funkčně jeden s bráničního tvaruje ve věku, úhel( pobočka blok) s velkým zakřivením na soutoku žaludku. Uvnitř rohu je záhyb, který slouží jako ventil. Je uzavřena tlakem uvnitř žaludku a nedovoluje zpětný pohyb jídla( regurgitace, erukce).

Membrána je tvořena hustou svalovou vrstvou. Odděluje hrudní dutinu od břišní dutiny. Brániční má průchozí otvory pro průchod jícnu, břišní tepny, sympatiku a dolní duté žíly. Plaví je šlachy, aby zajistila kolísání tlaku a vytváří nezbytné podmínky pro práci s dýchacími orgány, srdcem a velkými cévami, trávením.

Proč se vyskytuje kýla?

Zjistěte příčiny herniace jícnu vrozené a získané povahy. Taková anomálie vývoje, jako krátký jíz, "vytáhne" horní část žaludku do hrudní dutiny. Nedostatek kolagenu ve struktuře svalových vláken bránici oslabuje napínací přispívá k prohýbání a natahování tkáně obklopující jícnu.

Starším osobám získává různé poruchy, které tělo již není schopno napravit nebo kompenzovat. Patří sem:

• celkové změny ve struktuře pojivové tkáně( ztrátě kolagenu, elastinu), což výrazně oslabuje svalové svazky;
• těžká fyzická námaha, zejména při zvedání těžkých břemen nebo squattingu;
• přírůstek hmotnosti nebo dramatický úbytek hmotnosti, množství břišní tukové tkáně ovlivňuje pohyblivost membrány, břišní tlaku, s významným snížením změny hmotnosti biochemických procesů v svalové tkáni dojde, atrofie;
• těhotenství u žen s velkými plody nebo plodném dvojčata dočasně upravuje polohu orgánů uvnitř břicha;
• tendence k zácpě;
• lékařky na jícnu neobejde bez orgánové dysfunkce;
• chronická kuřácký kašel;Zvýšení
• v břiše ascites v důsledku tlaku na membránu z pod kopulí;
• jícnu onemocnění spojená s poruchou funkce motoru;
• jícnu poranění a popáleniny( tepelné a chemické);
• žaludeční onemocnění, tenkého střeva, žlučových cest, což vede k narušení sekrece potravin evakuace, změna motorické aktivity svaloviny( např., Reflexní kontrakce podélného svalu jícnu v vředové choroby, cholecystitida);
• tupé poranění břicha. Mechanismus tvorby

Pod vlivem jednoho nebo více příčinami jícnu otvoru vytvořeného rozšířeného kanálu - brániční kýlního kruhu. Mohou se dostat do okolních orgánů umístěných pod kopulí: horní část žaludku, střev, omentum smyčky. Jedná se o tzv výhřez. Mezi všemi kýly bránice, které představují 90%.

Existují různé druhy hiátová hernie, se liší v umístění a mobilita:

• axiální( axiální), se vztahuje na posuvné kýly - šíří více než jiné( 95% případů), kardie a dolní části jícnu volně v axiálním směru od zdola nahoru a zpět(jako kýla se nazývá „plovoucí“), což vede v žaludku může ležet nad membránou, narušen proces průchodu potravin bolus;
• pevné periesophageal( paraezofageální hernie) - je vzácný( 5%), se nepohybuje v otvoru výhledem na jednu z částí žaludku nebo celé tělo, omentum, tenké střevo smyčky, která je součástí sleziny.

důležitý rozdíl pro diagnostiku a průběhu onemocnění je schopnost pevných kýl porušena

posuvné kýla liší sil 3 provedení:

• 1 stupeň - je prvním krokem může proniknout do hrudní dutiny pouze subdiaphragmatic části jícnu, asymptomatický léčba jícnu kýla vyžaduje chirurgický zákrokobvykle postačí diety;
• 2. stupeň - s výjimkou dolní jícnu v kýlního otvorem ven horní části žaludku, symptomy jsou vyjádřeny, to vyžaduje vytvoření kombinovaného systému, jak zacházet kýlu jícnu, pokud nechcete jednat, dát komplikace;
• 3 stupně - nejzávažnější projevy, v prostoru nad membránou pohybuje velkou část žaludku, možná celé tělo, kliček střevních, léčit tuto formu bez chirurgického zákroku nemožné.Symptomy

klinických projevů onemocnění, pacienti cítí pouze s druhým stupněm onemocnění.Hlavními následující příznaky. Bolest - lokalizovány v epigastrický, často doleva vzniknout náhle, velmi intenzivní, velmi podobný anginózní také zhoršuje těžké fyzické námaze při pohybu.

Porucha polykání - popsal pacientům jako „despotický pocitem knedlík v krku.“Říhání - hořkou, jíst potraviny, kyselý obsah nastane po jídle, po dlouhou dobu neprochází.Chrapot - vrhá kyselých žaludečních šťáv do krku a vazů, vyvíjí chemické popáleniny.

pálení žáhy - je jako po jídle a nalačno, je zesílen v poloze na zádech, při naklonění dopředu. Přetrvávající škytavka - důvodem je hyperirrigation větve bloudivého nervu, proč je křečovitá kontrakce bránice. Pacienti s Icahn zažívá nesnesitelnou nepohodlí.V noci zvýšené slinění, od vstupu na hrtan usnadňuje záchvaty kašle, nespavost.

bolestivým syndromem je důležité si uvědomit, příznaky komplikací:

• se bolest stane téměř stálou, nudnou, bolavou;
• změní lokalizaci( "listy" pod levou lopatkou, v břiše);
• se projevuje útokem s "řezným" charakterem;
• se zvyšuje s tlakem v epigastrické oblasti.

obraz - pro bolesti a potíže při polykání, někteří pacienti zažít pocit udušení

Jaké jsou možné komplikace?

negativní důsledky neléčené může vést HH:

• k rozvoji jícnu zánět nachlazení, erozivní formě nebo ve formě refluxní ezofagitidy;
• peptický vřed v dolních částech s následnou stenózou jícnu v důsledku jizvy nebo perforace jizev;
• porušení fixní kýly;
• žaludeční nebo jícnové krvácení z křečových žil;
• útoky reflexní anginy pectoris.

Jaké jsou známky porušení předpisů?

Porušení membrány se vyskytuje v důsledku náhlého křeče rozšířeného prstence jícnu. Někdy je to první příznak onemocnění.Často se vyskytuje u pacientů, kteří vědí o své patologii, v rozporu s doporučeními lékaře, odmítnutím nebo kontraindikací operace k odstranění kýly.

Na pozadí obvyklých příznaků najednou dochází k ostrým bolestům v horní části epigastria av hrudníku. Ožaruje klíci, levou lopatku. Při velmi vysoké intenzitě doprovázené šokovým stavem. Dlouhodobé zvracení, které se zvyšuje ve výšce bolesti, trvá skoro denně.

Břicho je oteklé, střevní peristaltika je zachována, vyvolává bolest. Pokud existují podobné příznaky, je nutná chirurgická léčba kýly jícnu pro život ohrožující indikace. Pacient by neměl váhat zavolat sanitku.

Diagnóza Pro diagnózu lékař zjistí příznaky podrobně, vztah s rizikovými faktory pro vznik onemocnění trávicího systému. Objektivní známky rozšíření jícnu a dislokace orgánů se získají rentgenovou metodou a endoskopií.Rentgenové vyšetření se provádí kontrastními trávicími orgány s suspenzí barya.

kýla je možné detekovat rozšířené kruh jícnu otevření, kardie žaludku nad membránou, nedostatek prostoru pod kopulí membrány z dolního jícnového segmentu, vysoce postaveného svěrače. Na

fibrogastroscopy viditelný přechod esophagogastric uzlem supradiafragmatických prostoru vykazuje známky komplikací( zánět sliznice jícnu, eroze, peptický vřed, gastritida různé formy).Je nutné provést diferenciální diagnostiku s nádorem. Pro tento účel je odebrán materiál biopsie.

V X-ray studie byly provedeny několik záběrů zachytit okamžik barnatý průchodu kýlního kanál

zóny Jak se chovat k jícnu kýly

o možnostech léčby se svým lékařem onemocnění musí sdělit pacientovi po potvrzení diagnózy dalších ohledech. Způsoby léčby kýly jícnu( máme na mysli „jícnu otvor“) se volí v závislosti na fázi procesu, pacientově stavu, věku a příbuzných onemocnění.

V první fázi, při absenci příznaků, vyžaduje léčba soulad s profylaxií, aby se zabránilo zhoršení herniálního procesu. Pacientovi doporučujeme dietu, předepsané terapeutické cvičení.Velký význam přikládá zákazu zvedání závaží a normalizace hmotnosti.

V druhé třetině je nemožné léčit herniovanou kýlu bez operace. Pro starší lidi s dekompenzací kardiovaskulárního systému, vyjádřenou mozkovou nedostatečností, jsou potřebné pouze konzervativní metody. Pro ně je hlavní věc - odstranit možné příčiny zvýšeného tlaku v dutině břišní při léčbě chronických onemocnění, podporují patologii.

Co přidávat do každodenní gymnastiky?

Cvičení je k dispozici pacientům v jakémkoli věku. Mohou podporovat svaly bránice a břicha, zabraňují atrofickým změnám. Dechová cvičení by mělo být provedeno v dopoledních hodinách na lačno.

To zahrnuje: vleže - vysunutí žaludku na nádechu a výdechu se zatáhnout po umístění, stojí - boční ohyby na nádech, návrat do výchozí polohy při výdechu. Mezi společné cvičení pro svaly: vzestupem nohou, „velosipediki“, „nůžky“.Role dieta

dietních jídel by měly přispět k odstranění zácpa, nadýmání, hmotnost normalizaci, aby se zabránilo přejídání.Pacientům se doporučuje jíst nejméně šestkrát denně v malých dávkách. Je zakázáno přidávat do stravy:

• alkoholické nápoje, perlivá voda, káva;
• horké koření, česnek, cibule;
• mastné a smažené potraviny;
• nakládaná zelenina;
• kyselé šťávy, ovoce a bobule;
• plnotučné mléko;
• čerstvě pečené žitný chléb.

sladké ovoce je lepší předčištění, třel na struhadle. Povoleno:

• sušené ovoce( zvláště švestky);
• nízkotučné mléčné výrobky( kefír, sýr, jogurt);
• hotová jídla libové maso, drůbež a ryby;
• vegetariánské polévky;
• kaše vařit zředěného mléka;
• vařená vejce;
• sušený bílý chléb, sladké sušenky k čaji;
• mléko mohou být přidány do čaje.

jídle zakázáno go, mělo by to být podobné.Nedoporučuje se jíst před spaním. Kefír je vhodné vypít až 3 hodiny před spaním.

léčivo snižuje pálení žáhy a říhání

Drug Application

Léky pro pacienty s HH jsou nutná pro podporu trávení a prevenci funkčních poruch sekrece, motility. V případě, že pacient je nalezen překyselení, doporučené produkty s vlastnostmi antacid( Almagel, Gastal) blokátory produkují kyselinu( ranitidin, famotidin, nizatidin, omeprazol).Cisaprid zlepšuje motilitu, metoklopramid, brání a eliminovat projevy gastroezofageální reflux se pálení žáhy, říhání.

Druhy chirurgický výkon

úkol - obnovení těsnosti jícnu otvoru v membránové, obnovu a fixaci jícnu a žaludku, v přirozené poloze. Chirurgická léčba je indikována u pacientů s druhou a třetí studia kýly, pokud:

• díra tvoří poměrně široký kýlní kanál;
• klesla orgány stanovené v kýlního kruhu;
• existují komplikace;
• kýla byla vytvořena na pozadí poruchou sliznice rozvoje( dysplazie) a nebezpečí degenerace do zhoubný nádor;
• údajné porušení posuvné kýly.

obálkování vlastnosti odvar z lněného semínka chrání žaludek od jícnu a zánětu

Léčba lidových prostředků Lidové léky

s výhřez stravy a léky na pomoc při odstraňování nežádoucích projevů poruchou funkce trávicí soustavy. Pro odstranění břišní střeva doporučuje používat vývary máta, fenykl, kozlík, fenykl semena nebo len. Od bolesti a pálení žáhy pomáhá čaj se zázvorem nebo trochou strouhaného kořene. Pro hojení zánětu užitečné mrkvové šťávy.

Hiatal s větší pravděpodobností narušuje funkci žaludku a jícnu. Od začátku působení na trávicí trakt záleží na celkový výsledek. Proto trpí bez léčby, a dalších orgánů.Včasný přístup k lékaři, může pomoci zabránit progresi onemocnění.