Spastická tetrapareze a dsp

Co je tetrapareze: diagnóza a léčba

Tetraparez je patologická porucha charakterizovaná poklesem motorické aktivity rukou a nohou. Dlouhodobý průběh této patologie vede ke změně stavu končetin, vzniku kontraktů, svalové atrofie, silné bolesti nebo úplné ztráty motorických funkcí.

Mechanismus vývoje onemocnění se zpravidla vytváří v důsledku porážky centrálního a periferního nervového systému.

Tetrapareze se vyskytuje v důsledku patologických procesů v kufru, hemisféře mozku nebo v krční páteři.

V akutnější formě se vyskytuje při poranění páteře po interním cerebrálním krvácení, například po mrtvici nebo s abnormálními metabolickými procesy v mozku.

Kvůli poškození horních krčních obratlů v akutním období traumatu dochází k závratě končetin, porušení funkce dýchacích cest a pánevních funkcí. V případě poranění v krční páteři může dojít k úmrtí, protože jsou porušeny životně důležité struktury těla.

Faktory provokující parezi

Tetraparez by měl být rozdělen do dvou skupin:

• získané- vzniká v důsledku poranění páteře, po mozkovém krvácení, s maligním nebo benigním výskytem, ​​encefalitidou, polyneuritidou;
• vrozené- vzniká v důsledku komplikací během těhotenství.

Porušení centrálního nebo periferního nervového systému, které vede k rozvoji tohoto symptomu, se vyvíjí pod vlivem takových faktorů:

• Mozková obrna;
• trauma cervikální páteře;
• polyneuropatie;
• syndrom Landry-Guillain-Barre;
• Krabbeho choroba;
• okluze mozkových tepen;
• myasthenia gravis;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• kapky mozku;
• komplikace chirurgického zákroku na mozku nebo páteři.

Druhy symptomů

Tetraparez se stane:

1. Spasmodický. Vykazuje zvýšený svalový tonus v rukou a nohou, což vede ke ztuhlosti pohybů. Takový mechanismus může nastat v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, například při mozkové obrně nebo encefalopatii. V důsledku toho se může vyvinout vyčerpání mozkové kůry, což přispívá k duševní nedostatečnosti.
2. Centrální. Vyskytuje se při poškození obou hemisferií, mozku nebo horní míchy.
3. Reflex. Je charakterizována hypertonikou a hyperreflexií v končetinách, když je v nich přítomna normální síla. Taková podmínka je zpravidla doprovázena patologickými reflexemi.
4. Smíšené. Existuje jiná intenzita svalového tonusu v rukou a nohou. Jinými slovy, hypotonicita a hypertonicita se mohou objevit současně.
5. Pomalu. Existuje slabost a výrazná částečná ztráta citlivosti končetin.

Klinický obraz

U mozkové obrny, která je nejčastěji doprovázena spastickou tetraparézou, se dětem degraduje cerebellum.

V důsledku toho dítě nemůže držet hlavu, posadit se, stát a obecně se pohybovat bez pomoci.

Také v závislosti na umístění léze mozku se zjistí zpoždění v mentálním vývoji a pokles inteligence.

Velmi často je tetrapareze doprovázena dalšími onemocněními vrozené přírody - křečovitost mozku a nedostatečné rozvinutí skeletální struktury lebky.

Obecné příznaky patologie zahrnují:

• výrazné snížení funkce motorů končetin;
• porucha funkce dýchacích cest;
• změna tvaru končetin;
• porucha funkce pánve;
• spasticita ve svalech;
• svalová bolest;
• úplná ztráta aktivity rukou a nohou po chvíli;
• podráždění páteřní části membrány a jako výsledek - škytavka, dušnost, kašel.

Spasticita - jako zvláštní forma parézy

Nejběžnější formou této choroby je spastická tetrapareze. Je charakterizován poklesem motorické aktivity.

Zároveň dochází ke zvýšení svalového tonu, a to proto, že tam je ztuhlost a „zlobivé“ ruce a nohy, stejně jako vyjádřená bolestivé.

Po nějakém čase, křečovitost vede k patologickým změnám v kloubech, deformace končetin a v některých případech i trupu.

Spastická tetrapareze je doprovázena dalšími známkami poškození nervového systému. Porušení intelektu různých stupňů je zaznamenáno téměř ve 90% všech případů.

Kromě těchto příznaků se objevují známky léze kraniálních nervů, proti nimž dochází k poruchám sluchu, vidění, strabismu. Ve vzácných případech lze diagnostikovat epileptickou aktivitu doprovázenou záchvaty.

Nejtěžší je spastická tetrapareze v přítomnosti dvojité hemiplegie, významné léze horních končetin.

Takový syndrom může být doprovázen oligofrenií - silným stupněm debility, stejně jako imbecilním a idiocytem.

U spastické tetraparezy s dvojitou hemiplegií jsou charakteristické následující charakteristiky:

• porucha funkce motoru rukou a nohou;
• asymetrie svalového tonusu;
• zpožděná řeč a duševní vývoj;
• vážné poškození svalstva tváře a svalového opasku horní poloviny kmene.

V některých případech se může tento typ onemocnění vyvinout, jako je triparez, jedna končetina zůstává zcela zdravá a funguje normálně.

Když určil jako spastickou mozkovou obrnou tetraparesis dvě podoby - dolní paraparézou a tetraparesis ve více než polovině případů. Spastický syndrom se vyvíjí na pozadí destrukce extrapyramidových vláken v mozku.

Kvůli tomu dochází k prudkému oslabení ovládání brzdění segmentového přístroje míchy. To doprovází aktivaci patologického stretchového reflexu. Vyvolává nárůst svalového tonusu, protože v reakci na protahování začnou svaly kontrahovat.

Diagnostika v zdravotnickém zařízení

Diagnostika zahrnuje metody anamnézy, kompletní lékařské vyšetření, CT, MRI, ultrazvukové vyšetření, RTG, EMG.

Diferenciujte tetraparézu z těchto onemocnění:

Komplex terapeutických opatření

Léčba tetrapareze by měla být komplexní a provedena v nemocnici. Aplikujte konzervativní, neurochirurgické, ortopedické metody a rehabilitaci.

Terapie je prováděna za účelem dosažení následujících cílů:

• snížení spasticity;
• prevence narušení muskuloskeletálního systému;
• formování správného motorového stereotypu.

Konzervativní léčba zahrnuje především dva hlavní aspekty:

1. Lékařská terapie- léky na předpis, jako je Baclofen a botulotoxin, pomáhají snížit spastický účinek, který se zvyšuje impulsní vodivost a zlepšují metabolické procesy v mozku a zároveň zvyšují počet pasivních pohybů končetin.
2. Fyzioterapie- zaměřuje se na pohyb, cvičení a postoje, které posilují svaly.

Také v léčebném komplexu patří:

• reflexní terapie;
• hirudoterapie;
• akupunktura;
• Cvičební terapie;
• masáže;
• gymnastika na speciálních simulátorech;
• kinesitherapy.

Chirurgická léčba

Pro účinnější korekci spastické tetraparezy je nutná chirurgická léčba. Operace se provádí pro obnovení funkcí určité poškozené zóny.

Díky ortopedickému postupu jsou kontrakce upraveny a svaly jsou roztaženy. Rovněž se provádí plasticita svalů a šlach. Tato korektivní metoda přináší velmi dobré výsledky.

Období rehabilitace

Velký význam při léčbě spastické tetraparezy, zejména při mozkové obrně, má rehabilitace jejichž úkolem je zlepšit fyzický stav dítěte a co nejvíce jej přizpůsobit životních podmínek. Rehabilitace zahrnuje následující metody:

1. Pracovní terapie- rozvíjí motorické dovednosti a dotýká se, reguluje pohyby a orientaci. Drobné motorické dovednosti se rozvíjejí samostatně. V zaměstnávací terapii se používají metody hry, metody fyzického kontaktu, retence, kopírování.
2. Cvičení řeči. Účelem tříd je vyvinout správnou výslovnost. Zvláštní metody umožňují eliminovat problém neverbální komunikace a poruchy polykacích reflexů. Také díky těmto programům je zlepšena koordinace a sluch, předcházející poruchy řeči jsou eliminovány.
3. Aqua terapie. Pomáhá zmírnit symptomy bolesti tím, že uvolní spastické části a posiluje svaly. Takové léčení příznivě ovlivňuje emoční stav dítěte. Postup se provádí snížením počtu dětí do vody pomocí speciálních sedadel. Teplota vody by měla být přibližně 35 stupňů.
4. Hipoterapie. Velmi účinná metoda, při které je terapeutickým nástrojem koně. Tento postup stimuluje motorické reflexy a zvyšuje aktivitu. Někdy terapie dává velmi dobré výsledky, když se dítě postupně naučí sedět na sedle a řídit koně.

Prognóza a komplikace

Pokud je spastický syndrom způsoben poraněním hlavy nebo mrtvicí, musí začít léčba okamžitě, včas obnovit funkce poškozené nervové tkáně a motorické aktivity rukou a nohy.

Při absenci potřebné léčby dochází k deformaci páteře u starších pacientů a celkový fyzický stav se významně zhoršuje.

Terapie v tomto případě by měla být provedena během prvního, - 2 měsíce po výskytu cerebrálního krvácení.

Pokud vám chybí správný čas k zahájení léčby, bude mnohem obtížnější obnovit normální stav člověka. Terapie a rehabilitace budou trvat mnohem déle. Kromě toho existuje riziko, že pacient může jednoduše zůstat zdravotně postiženým.

Pokud nejsou přítomny známky mentální retardace, může správně zvolená a včasná léčba dosáhnout významného pozitivního účinku.

Zdroj: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastická tetrapareze (dětská mozková obrna) u dětí, léčba tetraparezí, smíšená, centrální, tlumená, reflexní tetrapareze, tetraparetické příznaky, léčba tetraparezy

Paresis znamená onemocnění, při kterém dochází k poškození motorické funkce v důsledku poškození nervového systému. Tetrapareze je paréza všech čtyř končetin. S touto formou onemocnění nefungují obě ruce ani obě nohy.

Tetraparez je nebezpečný, protože často vede ke změně tvaru končetin. Jedním z příznaků tetrapareze je spasticita svalstva, která téměř vždy způsobuje bolest svalů. Úplná ztráta aktivity končetiny je možná. Ruce mohou mít polohu klíče.

Tetrapareze končetin se nejčastěji vyskytuje v důsledku poruch v křečích, v krční páteři nebo hemisférách mozku.

Tetrapareze může nastat s poškozením centrálního a periferního nervového systému.

Nejvíce se vyskytuje v případě traumatického poškození krční páteře po krvácení do mozku, modřin nebo nesprávného metabolismu.

V důsledku poškození horních cervikálních segmentů v akutním období traumatu se objevuje ochablé paralýza čtyř končetin, dýchací potíže, stejně jako narušení funkce pánve.

Podráždění páteřního středu membrány je doprovázeno škytadlem, dušnost a kašel. Poranění na úrovni cervikální páteře často vede k smrtelnému výsledku, protože jsou porušeny životně důležité funkce.

Zranění dolní cervikální míchy, které může vyplynout z úderu do dna při potápění nebo při dopravních nehodách, může také vést k tetraparezi. Pacient rozvíjí mírnou paralýzu paží a nohou, která následně získává spastickou postavu v nohou.

Tetraparez má odrůdu:

1. Smíšená tetrapareze se projevuje formou svalové dystonie. Existuje jiný svalový tón - někde vyvýšený, někde spuštěný. Příčinou smíšené tetrapareze může sloužit jako porodní poranění. Bohužel se to stává poměrně často a je dobře eliminováno pravidelnou masáží a kurzy PFC a obvykle neohrožuje nic strašného v dětství.
2. Centrální tetrapareze může být důsledkem dvoustranného poškození velkých hemisfér, poškození kmene nebo horní části míchy.
3. Pomalá tetrapareze je charakterizována slabostí v pažích a nohou. Poruchy motoru jsou obvykle doprovázeny poruchou citlivosti.
4. Reflexní tetrapareze se vyznačuje hyperreflexií v horních a dolních končetinách, hypertenzí svalů, ochranou svalové síly a přítomností patologických reflexů u pacienta.
5. Spastická tetrapareze (zvýšený svalový tonus) je tuhost svalů horních a dolních končetin. Toto onemocnění může být důsledkem hydrocefalusu a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Někdy se může projevit ve formě triapezu, když jedna z končetin prakticky netrpí. V 80-90% případů je intelekt přerušený.

Příčiny tetraparézy u dětí jsou velmi rozmanité.

Onemocnění může nastat v důsledku Krabbovy nemoci (progresivní onemocnění centrální nervové soustavy dědičné povahy), Chiariova abnormalita (abnormální vývoj během intrauterinního období struktur zadní lebeční kosti, v některých případech - kmen mozku).

Spastická tetrapareze je jedním z projevů infantilní mozkové obrny (cerebrální obrna). Mozková obrna (tetrapareze) je často spojena s malými anomáliemi vývoje, což naznačuje intrauterinní poranění mozku.

Ve druhém třetím roce života se příznaky cerebrálních lézí objevují u dětí s diagnózou "mozkové obrny - spastická tetrapareze děti nemohou držet hlavu, sedět, stát, chodit. Tam je zpoždění v duševním vývoji.

Stupeň intelektuálního úpadku přímo závisí na lokalizaci poškození mozku.

Léčba spastické tetrapareze vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje konzervativní terapii, rehabilitaci, ortopedickou a neurochirurgickou léčbu. Cílem léčby je snížit spasticitu, napravit poruchy muskuloskeletálního systému a vytvořit správný motorický stereotyp.

Léčba tetrapareze je poměrně komplikovaná. Patří sem léčba, fyzioterapie, reflexoterapie, hirudoterapie, cvičební terapie, masáže, terapeutická gymnastika.

Bez ohledu na to, zda je tetraparéza - následkem traumatu nebo komplikací jiné choroby - je to velmi závažné onemocnění, které může skončit smrtelným následkem.

Pacienti s tetraparézou jsou naléhavě hospitalizováni v neurologických odděleních as vývojem respiračních a dalších závažných jevů - v intenzivní péči.

Pokud není tetrapareze dlouhodobě léčena, dochází k deformacím v páteři, které jsou nejen nezvratné, ale mohou také výrazně zhoršit stav pacienta.

Například u pacientů po cerebrálním krvácení je nejlepší výsledek vyléčení dosaženo během prvních šesti až dvanácti týdnů po krvácení. A pokud tento okamžik chybí, pak bude v budoucnu proces obnovy velmi pomalý a obtížný. V případě, že je léčba pacienta odložena na jeden rok, je téměř nemožné ho postavit na nohy.

Pokud dítě zjistilo toto onemocnění, je nutné mu pomoci přizpůsobit se životu. Diagnóza ve své sérii příznaků je individuální pro všechny. Hodně závisí na vlastnostech těla. Budoucnost jakékoli osoby závisí na jeho osobních vlastnostech: vytrvalost, optimismus a víra v sebe.

Zdroj: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, léčba spastických symptomů u dětí s mozkovou obrnou

Tetraparez - porušení centrálního a periferního nervového systému, spojené s poklesem motorické aktivity dolních a horních končetin. Objevuje se jak v dětství, tak ve vyšším věku.

Příčiny

Onemocnění je spojeno s patologií různých částí nervového systému. Za prvé, příčinou je traumatizace páteře, kořen míchy v krční oblasti.

Rozvíjí se paralýza nebo pareze rukou a nohou, je možné porušit nebo potlačit respirační činnost, selhání práce orgánů umístěných v panvových kostech.

Možné narušení struktury obratlů spodní části krku, například při nehodách, nesprávné potápění do vody vzhůru nohama.

V dětství má vrozený charakter, vzniká ve fázi tvorby neurálních trubek v plodu. Někdy dochází při porodu.

V tomto případě je možné sledovat strukturální a funkční poruchy mozku, poškození myelinového pláště nervových vláken (Krabbova nemoc, Chiariova anomálie).

V mozkové obrně se tetrapareze projevuje jako patologický projev.

Při vývoji onemocnění může hrát roli poškození medulla oblongata, motorické jádro, patologie mozkové kůry, hydrocefalus.

V některých případech je to komplikace nesprávně provedené operace na páteři nebo mozku.

Klasifikace

Tetraparez je rozdělen do pěti hlavních skupin:

1. Pomalu. Má nejjednodušší proud. Mírně narušená citlivost a pohyblivost horních a dolních končetin.
2. Reflex. Síla svalů je zachována, ale tón se zvyšuje. Objevují se patologické reakce na vnější podněty. Při kontrole u pacienta je zesílení segmentálních reflexů označeno nebo oslavováno.
3. Centrální. Důsledkem porušení dodávky krve do centrální nervové soustavy. Je ovlivněn mozek, horní části míchy.
4. Spastic. Tón svalů paží a nohou se prudce zvyšuje. Příčinou je infantilní mozková obrna, hydrocefalus, zvýšený intrakraniální tlak. Nervové zakončení postupně atrofuje, dochází k duševnímu a duševnímu vývoji.
5. Smíšené. Vývojovým faktorem je porodní poranění. Svalová tón je současně zvýšena a spuštěna v různých částech těla.

Spastická tetrapareze

Nejběžnější patologie u dětí. Mozková obrna a spastická tetrapareze jsou dvě nemoci, která jsou navzájem úzce spojena. Patologie - důsledek porodního poranění a vrozených anomálií intrauterinního vývoje.

Možná vývoj oligofrenie s debilitou. Svalový tón má asymetrický charakter, navíc jsou ovlivněny svaly na zádech, hrudník a svaly obličeje.

V souvislosti s porušením struktury mozečku, že dítě není schopen udržet svou vlastní hlavu, sedět, chodit, a udržovat rovnováhu.

Vážnými psychickými problémy pozorovány lézí mozkové kůry, zejména čelního laloku.

Symptomy

Celkový klinický obraz nemoci pro všechny typy aktů pokles svalové funkce obou nižší i obou horních končetin. Ruce a nohy měnit svůj tvar, deformuje, zaostávají ve vývoji, kartáč visí dolů a nepohybuje.

Někdy giperkinezy - mimovolní pohyby, které jsou nezávislé na vědomí pacienta. Při závažném útlumu dýchání, naruší močových cest, ledvin nebo močového měchýře, reprodukční systém.

Vzhledem k metabolické poruchy v nervové tkáni, dítě začíná myšlenkové procesy problémů, ztrátu paměti, logiky, pozornosti. Pacient se nemůže samostatně pohybovat, jíst a provádět základní kroky.

Diagnostika

Tetraparézy může být uveden v rámci procesu vymáhání anamnézu a celkové vyšetření muže. Neurolog zkoumá reflexy určí, svalový tonus a sílu končetin.

Specialista musí zjistit příčinu patologie a požádat pacienta o případných zraněních nebo modřiny hlavy nebo páteře, o podobných problémech s příbuznými (rodiče, bratři, sestry).

My matky potřebují vypracovat na průběh těhotenství, o tom, jak prošly generace.

Komunikace s otravou solí těžkých kovů, užívání drog ve špatném dávkování a dlouhou dobu.

Moderních metod diagnostických nástrojů, je třeba k počítači a magnetickou rezonancí tomografie pro zobrazování mozku a páteře.

Myelografie je studie využívající látku zachycující paprsek. Přivádí se do vodivých cest a je studován výtok tekutiny. Na fotografiích můžete vidět nervy a myelinové pochvy v detailu.

Elektromyografie určuje svalový akční potenciál, kontrakci a relaxaci pomocí elektrod a počítač záznamových signálů.

Léčba

Tetraparez je léčitelná poměrně tvrdě a dlouho. komplexní léčba zahrnuje užívání léků, léčebný tělocvik, rehabilitace, masáže, a tak dále.

Pro zlepšení metabolismu v tkáních nezbytné zavést cytoflavin, cytochromu C, které nezávisle na sobě mít vliv na energetický metabolismus v buňkách.

Procesy živin oxidace zrychluje "Pyracetam "Meksidol "Cerebrolysin".

Fyzioterapie se používá k obnově narušených funkcí centrálního nervového systému. Postupy jsou sedativní, psycho-relaxující.

Největší efekt je elektrický, elektroforéza sedativa, koupele s vysokým obsahem dusíku, audiovizuální a vibrační masáže relaxace.

Pro zlepšení metabolické procesy mohou používat darsonvalizatsii, diadynamické proudy, nízkofrekvenční magnetické.

Pro obnovení terapeutické cvičení pohyby mohou být prováděny jak na vzduchu a ve vodě, což je více doporučeno.

Voda snižuje zatížení pohybového aparátu, uvolňuje svalových vláken.

Končetiny jsou umístěny více poslušný, je vyvinutá přiměřená citlivost k vnějším stimulům. U každého pacienta musí trenér pracovat samostatně.

Chcete-li socializovat dítě, je důležité navštěvovat řečový terapeut, který pomůže eliminovat problémy v řeči, koordinovat polknutí reflexu.

Komplikace a prognóza

Při absenci správné diagnózy a léčby v kombinaci se souběžnými onemocněními se pacientův stav zhoršuje.

U starších pacientů došlo k deformaci páteře a zhoršení fyzického stavu. Onemocnění vede k postižení osoby, zaujímá častěji skloněnou pozici, která se zhoršuje vývojem tlakových vředů.

V případě, že se vrozená tetraparéza vyvine, dochází ke snižování intelektuální kapacity a narušování adaptace ve společnosti.

Prognóza je častěji nepříznivá, je téměř nemožné úplně zbavit patologie.

Prevence

Hlavní metody prevence jsou:

1. Dodržování všech pravidel chování během těhotenství;
2. Eliminace situací s možným porodem;
3. Plná výživa s vysokým obsahem základních mikroelementů a vitamínů, zejména skupiny B;
4. Zanechání špatných návyků;
5. Včasné odvolání lékaře a léčba zranění a nemocí;
6. Udržování zdravého životního stylu, přiměřeného způsobu práce a odpočinku;
7. Monitorování krevního tlaku.

Zdroj: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastická tetrapareze

V případě dalšího zvýšení svalového tonusu, vyztužení svalů rukou a nohou, intrakraniálního tlaku a vývoje hydrocefalusu se tetrapareze uvolněné formy u dítěte stává spastickým. Často vede k narušení inteligence. V některých případech může nemoc získat formu tripartikum, aniž by narušila motorickou funkci jedné končetiny.

Příčiny

Spastická tetrapareze může nastat v důsledku:

• akutní poruchy oběhu v mozku (cerebrální a spinální mrtvice);
• trauma lebky a hlavy mozku a páteře;
• neurodegenerativní onemocnění (roztroušená skleróza);
• vrozená onemocnění: hydrocefalus a mikrocefálie s poruchou mozečku;
• dědičná onemocnění centrální nervové soustavy - Krabbe;
• nedostatečný fetální vývoj fossových struktur za lebkou, mícha - Chiariova anomálie;
• prudké zvýšení intrakraniálního tlaku;
• důsledky po neurochirurgické intervenci;
• Mozková obrna. Spastický syndrom v mozkové obrně může být kombinován s malým abnormálním vývojem intrauterinního poškození mozku.

Formy onemocnění a jejich příznaky

Spastická tetrapareze je rozdělena na paraparézu, tetraparezu a hemiparézu.

Za přítomnosti mozkové obrny a spastické tetraparezy se postihuje cerebellum, psychický vývoj se zastaví a intelekt spadne. Děti nemohou v budoucnu držet hlavu, sedět, stát a chodit, aby se sloužily.

Nejtěžší je spastická tetrapareze za přítomnosti dvojité hemiplegie - významné léze horních končetin. Syndrom je doprovázena oligofrenie - vážná debilita, imbecil nebo idiocie.

Symptomy dvojité hemiplegie jsou charakteristické:

• porušení pohybu nejen v rukou, ale také v nohách;
• asymetrický svalový tonus;
• výrazné zpoždění v řeči a rozvoj psychiky v důsledku vážného poškození rukou, svalů na tváři a svalového opasku v horní polovině kmene.

V mozkové obrně je diagnostikována spastická tetrapareze dvou forem - nižší parapareze a tetrapareze v 60% všech případů. Spastický syndrom se vyvíjí v souvislosti s poškozením extrapyramidových vláken mozkem.

Z tohoto důvodu je brzdové ovládání segmentového přístroje míchy značně oslabeno. To vede k aktivaci patologického stretchového reflexu.

Způsobuje zvýšený svalový tonus, protože v reakci na protahování začnou svaly kontrahovat.

Léčba mozkové obrny

Pro potvrzení diagnózy je dítě vyšetřeno u neurologa, ortopedisty, oftalmologa, otolaryngologa (kontrola sluchu) blíže věku 12 měsíců a vyšetřuje klinická data a MRI.

Léčba je zaměřena na snížení spasticity v mozkové obrně, na korekci porušení motorické aktivity muskuloskeletálního systému, na vytvoření normálního motorického stereotypu.

Komplexní léčba zahrnuje konzervativní terapii, neurochirurgickou a ortopedickou léčbu a rehabilitaci.

Souběžně s léčbou souvisí fyzioterapie, reflexologie, masáže a fyzioterapie.

Spastický syndrom by měl být okamžitě ošetřen, například po mrtvici nebo poranění, včas, aby se obnovily funkce poškozeného nervového tkáně a motorické aktivity rukou a nohou. Rodiče v případě mozkové obrny a spastické tetraparezy u dítěte by měli dodržovat všechna doporučení odborníků pro výuku motorických dovedností dětí a řečových dovedností.

Rodina pomáhá průmyslu vyrábět hračky, obleky, přístroje, které usnadňují rozvoj dětských reflexů, které jim pomáhají vyvíjet se v mozkové obrně. Pro snížení svalového tonusu se léčba provádí pomocí léků:

• ke snížení svalového tonusu (např. Baclofen);
• přerušit tok nervových impulsů, které způsobují trvalé kontrakce (např. botulotoxin).

Léčba mozkové obrny je předepsána pro zmírnění určitých příznaků, například epileptických záchvatů nebo ortopedických operací.

Se spastickými formami mozkové obrny, důsledky traumatu mozku a doprovodných neurologických stavů použít buněčnou terapii založenou na použití autologních (vlastních) nebo pupečních krevních buněk dárce.

Chirurgická intervence

Pro účinnější korekci spastické tetraparezy se používá chirurgická léčba. Operace na nervovém systému probíhá za účelem obnovení funkce určité poškozené oblasti.

Ortopedické korektivní intervence napravují kontrakce, protáhnou svaly, provádějí plastickou chirurgii šlach a svalů.

Život s dětmi s touto chorobou po operační úpravě se stává kvalitativnější.

Rehabilitační manipulace

Hlavní roli v léčbě spastické tetraparezy při mozkové obrně hrají rehabilitační aktivity zaměřené na zlepšení stavu dětí a jejich adaptaci v okolním světě.

Rehabilitace probíhá:

• pracovní terapie;
• cvičení o vývoji řeči a jazyka;
• speciální fyzioterapie;
• Snouzelen (terapie);
• klinická psychologie;
• fyzioterapie ve vodě;
• hydro art- a muzikoterapie;
• hippoterapie (jízda na koni);
• speciální individuální ortopedické pomůcky a simulátory.

Základní metody rehabilitace

Pracovní terapie

Děti rozvíjejí motorické dovednosti a taktilitu, regulují pohyb a orientaci, používají hry, fyzický kontakt, cvičení, zadržení, kopírování a mnoho dalších technik. Samostatně rozvíjet jemné motorické dovednosti.

Cvičení v oblasti řeči a jazyka

Zde používají logopedii k vyřešení správné výslovnosti a kontaktu s okolním světem.

Zvláštní metody jsou řešeny problémy spojenými s neverbální komunikací a poruchou polykání.

Zlepšení koordinace a sluchu, snížení paralýzy svalů, postupné vyloučení afázie - poruchy řeči, dříve vytvořené.

Fyzioterapie a hydroterapie

Fyzioterapie je zaměřena na provádění pohybů, cvičení, postojů, které posilují slabé a uvolňující křeče, rozvíjejí smyslové dovednosti.

Když vodoléčba kombinuje přínosy vody a cvičení - fyzioterapie a rehabilitace odstranění bolesti, zpevnění svalů, relaxace spastických míst, emoční dopad na pacienta dítě.

Stává se nezávislejší a jistější ve vodě, jejíž teplota dosahuje 33-35 ° C.

Trénink pracuje s každým dítětem, pomocí židlí, aby dítě dalo vodu a další úpravy v závislosti na stanovených cílech a úkolech.

Terapie je Snouzelen (Snoezelen)

Technika snuzelen se používá k vytvoření rovnováhy mezi relaxací a aktivitou. Dítě je v místnosti, kde je ovlivněn různými účinky: světlo, barva, zvuk, hmat a čich.

Účinky zahrnují ve hře současně celou řadu akcí a pohybů, které bez stresu pomáhají vyvíjet nové pocity, dovednosti a reflexy.

Zdroj: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Příčiny a léčba spastické tetraparezy

Tetrapareze (tetra-čtyři, paréza - oslabení, slabost) se nazývá patologie, která se vyznačuje narušenou motorickou aktivitou končetin.

Prodloužený průběh onemocnění vede ke změnám stavu rukou a nohou, vzniku kontraktů, svalové atrofie, bolestivého syndromu a ztráty motorické funkce.

Závažné postižení centrálního (CNS) nebo periferního nervového systému (PNS), které je výsledek odchylek v práci mozku nebo děložní míchy se nazývá spastic tetraparéza.

Tetraparez a jeho varianty

Paresis je onemocnění, které snižuje činnost pohybů končetin v důsledku poškození nervů. Tetraparez je onemocnění, které postihuje všechny končetiny. Nemoc je nebezpečný, protože vede k deformaci kostí a tkání rukou a nohou.

Jedním z příznaků onemocnění je spasticita tkání, která způsobuje syndrom bolesti. Není vyloučena ztráta motorické aktivity a ruce se zavěšují.

Často se patologie vyvíjí v důsledku abnormalit ve fungování kosterního traktu, krční páteře nebo v mozkových hemisférech.

Také může dojít k tetraparezi, pokud jsou poškozeny CNS a PNS.

Pokud je horní páteř poškozena v akutní fázi, pareze všech končetin, začíná narušení dýchacího ústrojí i pánevní orgány. Pokud je porucha středu břicha bránice, objeví se kašel, kyslík a dýchavičnost.

Cervikální léze vedou k smrti, protože v práci důležitých orgánů dochází k odchylkám. V případě, že člověk přežije, po chvíli se tetrapareze stává spastickou.

Úrazy na spodní části krku, které jsou způsobeny nárazem na dno nádrže při potápění nebo v důsledku nehody, mohou také vyvolat vývoj tetraparezy.

Muž začíná parazitu končetin, prochází do spastické tetraparezy.

Typy onemocnění

V medicíně existuje několik odrůd tetraparezy:

• Smíšená tetrapareze se vyznačuje svalovou dystonií. Pacient může mít odlišný svalový tonus (v některých tkáních je zvýšený, u jiných je snížen), což způsobuje syndrom bolesti. Příčinou tohoto typu onemocnění je porodní poranění. Tato forma onemocnění je běžná, ale terapeutická masáž a dodržování doporučení specialisty umožňují eliminovat onemocnění.
• Centrální tetrapareze je důsledkem bilaterálního poškození mozkových hemisfér, poškození horní části nebo kmene míchy.
• Pomalá tetrapareze je charakterizována oslabením funkce končetin a poruchy motorické aktivity jsou doprovázeny poklesem citlivosti.
• Zvláštnost reflexní tetraparezy spočívá v hyperreflexi rukou a nohou, hypertenzi svalů, zachování síly a přítomnosti reflexní patologie u pacienta.
• Spastická tetrapareze - tuhost rukou a nohou. Tato forma onemocnění může vzniknout v důsledku hydrocefalu a vysokého tlaku uvnitř lebky. Někdy pacienti mohou pociťovat tripartismus - forma spastické tetrapareze, ve které jsou postiženy pouze tři končetiny. Navíc ve většině případů spastické tetrapareze dochází k poruchám intelektu.

Vlastnosti spastické tetraparezy

Spastická tetrapareze je nejčastější formou patologie.

Existuje několik typů onemocnění, které přímo závisí na charakteristice léze.

V tomto případě je onemocnění charakterizováno zvýšením svalového tonusu a tuhosti končetin, jinými slovy je pro člověka velmi obtížné pohybovat se rukama a nohama.

U některých pacientů může dojít k tripartitismu, u kterého zůstane jedna z končetin (obě ruky i nohy) neovlivněna.

Je třeba také poznamenat, že při kompletní tetraparezi se vyskytují odchylky v mentálních schopnostech.

Ale v případě, že je nemoc získána, nedochází k porušení inteligence.

Dětská tetrapareze je diagnostikována společně s dalšími vrozenými patologiemi. Nejsložitější formou patologie je dvojitá hemiplegie, při které jsou choroby rukou a nohou kombinovány s příznaky nehybnosti, debility a idioty.

V tomto případě trpí horní končetiny. Svaly rukou se téměř nevyvíjejí, takže jsou ovlivněny svaly obličeje a svalová tkáň kufru.

Známky onemocnění lze určit od prvních dnů života dítěte. To se vysvětluje skutečností, že tetrapareze je často kombinována s dalšími onemocněními, jako je mikrocefálie nebo hydrocefalus.

V prvních letech života děti vykazují abnormality ve fungování cerebellum.

Kromě toho je zpoždění v duševním vývoji dobře vidět, ale hloubka odchylky přímo závisí na tom, kde se nacházejí ložiska poškození mozku.

Obvykle se vyskytují nejzávažnější odchylky ve vývoji, pokud je ovlivněn čelní lalok. Je také nutné poznamenat, že spastická tetrapareze je známkou vývoje mozkové obrny (cerebrální obrna).

Dítě u dospělých nejčastěji postihuje po poškození krční páteře. Po zranění se objeví syndrom bolesti, začíná se rozvíjet tetrapareze končetin a další abnormality v práci orgánů a systémů.

V takovém případě musí být pacient okamžitě hospitalizován na neurochirurgickém oddělení.

Při této léčbě může být tetrapareze zpožděna, ale ne vždy klasická a alternativní medicína produkuje výsledky, ve většině případů je pacient navždy deaktivován.

Příčiny onemocnění

Příčiny nemoci jsou:

• trauma mozku a míchy, stejně jako kosti lebky;
• poruchy průtoku krve (například po mrtvici);
• roztroušená skleróza;
• porucha centrálního nervového systému (Krabbeho choroba);
• narušené fungování malého mozku;
• nepravidelně vytvořená fossa na zadní straně lebky;
• komplikace po neurochirurgické operaci;
• náhlé změny v intrakraniálním tlaku;
• dsp.

Klinické projevy

Nejčastěji jsou symptomy onemocnění jasně vyjádřeny. Děti s touto patologií trpí abnormalitami ve vývoji. Bylo také poznamenáno, že děti nemohou držet hlavy samy a s věkem mají problémy s motorickou aktivitou.

V budoucnu nemůže člověk s takovou nemocí vést normální život nebo vykonávat jednoduché pohyby (sloužit sám), v důsledku čeho má status invalidního. V nejkomplexnějších formách mají pacienti pocit idioty, všechny stupně oligofrenie a imbecilitu.

Léčba a masáž

K potvrzení diagnózy doporučují lékaři, včetně oftalmológa, ENT, ortopedisty, a tak dále. Také to není bolest dělat CT a MRI.

Léčba onemocnění je primárně zaměřena na snížení spasticity, úpravu motorické aktivity a obnovení fungování muskuloskeletálního systému. K tetrakarezu platí jak klasické metody léčby, tak nekonvenční (masáže, fyzioterapie, akupunktura atd.).

Léčba nemoci je zapotřebí začít co nejdříve, protože starší léčba patologie, tím větší pravděpodobnost dosažení výsledků. V boji proti nemoci ukázala jeho účinnost a masáž. Proveďte to pouze odborníkem.

Mělo by být poznamenáno, že je důležité nejen využít všechny možné metody léčby, ale také vyučovat řeč, pokud jim bude dána příležitost.

K tomu je třeba konzultovat řečový terapeut.

Dítě s takovou chorobou by mělo být vždy pod dohledem dospělého, který zná specifika a specificitu patologie.

Zdroj: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html