Mert páteř: jaký je postup?

Obsah

  • 1Mertova páteř - jaký je diagnostický postup, příprava na studie a kontraindikace
    • 1.1Co je MRI páteře?
    • 1.2Výhody
    • 1.3Jak často mohu dělat
    • 1.4Příprava
    • 1.5Jak to funguje?
    • 1.6Kolik času se provádí MRI
    • 1.7Co ukazuje MRI
    • 1.8Kontraindikace
    • 1.9Kolik to je
    • 1.10: Jak se provádí MRI páteře
  • 2Mertova páteř, jaký je postup?
    • 2.1Podstata MRI páteře
    • 2.2Kdy se MRI páteře?
    • 2.3Jak MRI páteře?
    • 2.4Kdy nemůžete provést MRI páteře?
    • 2.5Kde je možné vytvořit MRT páteř?
    • 2.6Kolik stojí MRI páteře?
    • 2.7Počítačová tomografie páteře
  • 3Mertova páteř, jaký je postup, jaké jsou jeho vlastnosti
  • 4Co ukazuje MRI páteře: příprava na vyšetření, kontraindikace a cena
    • 4.1Mert páteř - co to je a proč to musí projít
    • 4.2Co ukazuje diagnostika
    • 4.3Za jakých podmínek je zobrazování páteře magnetickou rezonancí
    • 4.4Kontraindikace pro provedení
    • 4.5Příprava na průzkum
    • 4.6Jak postupovat
    • 4.7O ceně
  • 5Jak MRI vyšetří páteř: jak se připravit na studii, kontraindikace a náklady
    • 5.1Co je MRI páteře a proč je to?
    • instagram viewer
    • 5.2Proč MRI: jeho typy, výhody a funkce
    • 5.3Co je to MRI páteře, je děsivé dělat a jak se připravit
    • 5.4Jak postupuje MRI a připravuje se na to?
    • 5.5Kontrastní zkouška
    • 5.6Možná rizika a důsledky tomografie s kontrastem
    • 5.7Jak dlouho a jak se MRI páteře
    • 5.8Jak často můžete dělat MRI páteře
    • 5.9Jak dekódovat snímek
    • 5.10Kolik stojí MRI páteře?
    • 5.11Kde mohu udělat MRI páteře

Mertova páteř - jaký je diagnostický postup, příprava na studie a kontraindikace

Moderní medicína používá MRI pro páteř jako vysoce informující postup pro vyšetření pacientů s patologií kostí a měkkých tkání těla nebo podezření na jejich přítomnost.

Metoda zobrazování struktury sledovaných objektů vrstvou po vrstvě se používá nejen k diagnostice stávajících nemocí, ale také ke stanovení fáze jejich vzniku a vývoje.

Kromě přesnosti diagnostiky vylučuje MRI poškození těla vyšetřovaných pacientů.

Co je MRI páteře?

Způsob magnetickou rezonancí založené na interakci silného magnetického pole vytvořeného uměle tomografické přístroje, a vodík atomová jádra v těle.

Rychlost, s jakou se odezní na vnější stimul, závisí na saturaci organismu atomy vodíku a na uvolněné energii.

Kromě silného magnetu obsahuje snímač i cívku s gradientem, která určuje umístění signálu v prostoru a umožňuje vytvářet obraz.

Přesnost diagnostiky onemocnění pomocí MRI závisí na způsobilosti lékaře.

Dešifrování získaných obrazů páteře poskytuje příležitost nejen vidět povrch kostní tkáň hřebenu, ale také analyzovat stav míchy, určit její tloušťku vůbec stránek.

Pro podezření na nádory v mozku nebo míchy postupu MRI zahrnuje intravenózní podání kontrastního činidla.Taková technika usnadňuje strukturální analýzu diagnostikované oblasti obratlů.

Lékař může předepsat MRI u pacientů s výskytem onemocnění páteře a kloubů, nebo ti, kteří již mají za sebou starší MRI diagnostiku sledovat výsledky léčby. Navíc je CT vyšetření indikováno, pokud existují podezření na přítomnost následujících patologií:

  • porážka míchy (ischemická, nádorová, zánětlivá);
  • osteochondróza krční páteře;
  • osteoporóza;
  • intervertebrální kýla;
  • porušení průchodnosti cév;
  • posunutí obratlů bederní páteře (spondylolistéza).

Potřeba magnetického rezonančního zobrazování vyplývá ze stížností na těžké bolesti hlavy, necitlivost končetin po traumatu.

I když se bolest nezjistila okamžitě po traumatu nebo nehodě, doporučuje se provést vyšetření MRI diagnostiku vyšetření možných patogenních změn v páteři, jejichž příznaky se mohou objevit později několik let.

Výhody

Magnetické rezonanční zobrazování je průlom v objevu metod pro studium struktury skeletu a lidských orgánů. Vynález tomografu poskytl světové medicíně možnosti:

  • získat jasné obrazy páteře ve všech projekcích;
  • detekovat přítomnost nádoru v počáteční fázi;
  • odhalit patogenní změny kostní tkáně;
  • včasné doporučení ohledně prevence vývoje patologických stavů páteře;
  • provádět chování páteře a kloubů bez použití ionizujícího záření.

Pomocí metody magnetické rezonance bylo možné vizualizovat stav obratlů a meziobratlových disků.

Rozdíl mezi MR a jinými diagnostickými metodami spočívá v možnosti detekce prolapsu (počáteční fáze tvorba intervertebrální hernie), což zjednodušuje proces prevence přechodu onemocnění na chronickou formu. Před zjištěním MRI byly tyto problémy stanoveny ve fázi manifestního projevu nemoci.

Cena procedury MRI je zcela opodstatněná, protože po diagnostice s magnetickou rezonancí není třeba provádět jiné vyšetření.

Vysoká informační hodnota získaných výsledků pomáhá vyhnout se nákladům na další metody.

Podle hodnocení pacientů, kteří byli vyšetřeni pomocí MRI, diagnostické postupy, jejichž cena je nižší, ne vždy odůvodňují přijaté úspory nákladů.

Jak často mohu dělat

Nepříznivý dopad MRI na páteř během probíhajících pilotních studií a pro celý postup této diagnostiky není odhalen.Tento postup je neškodný i pro dítě.

Nevýhodou může být pouze to, že během celé relace rezonanční tomografie musí zůstat nepohyblivá. Proveďte MRI, je-li to nutné, alespoň každý den.

Lékaři neobsahují žádná omezení týkající se času a frekvence diagnózy.

Příprava

Provedení vyšetření magnetickou rezonancí nevyžaduje zvláštní přípravu. Oblečení by mělo být volné, bez kovových knoflíků nebo spojovacích prostředků.

Před vyšetřením je nutné odstranit všechny ozdoby, položit z kapes předměty, které mohou obsahovat kovové částice. Zubní protézy, pokud jsou odnímatelné, musí být také mimo procedurální.

.

U pacientů s psychopatologickými příznaky a malých dětí lze před MRI nabídnout léky s lehkým sedáním.

.

Příprava na MRI lumbosakrální páteře, pokud se provádí se zavedením kontrastu, navíc zahrnuje odevzdání krevní testy, aby se zabránilo možnosti alergické reakce přípravky. Vzhledem k tomu, že základem kontrastu je gadolinový kov, je možnost projevení nežádoucích reakcí minimalizována, ale není vyloučena.

Jak to funguje?

Postup pro zobrazování páteře magnetickou rezonancí je ve speciálně vybavené místnosti.

Standardní tomograf je velkou válcovou trubicí, uvnitř je mobilní stůl.

Před diagnostickým testem je nutné se svléknout pouze v případě, že oblečení pacienta obsahuje neodstranitelné kovové předměty nebo je příliš těsné tělu.

Bezprostředně před postupem diagnostiky leží pacient, se svými botami, na stole. Končetiny jsou fixovány pomocí speciálních popruhů, které zajišťují nehybnost během procedury MRI.

V závislosti na diagnostikované části páteře se pohyblivý povrch pohybuje dovnitř trubky na určitou úroveň.Lékař vždy zůstává v kontaktu s vyšetřovaným pacientem pomocí mikrofonu nainstalovaného v zařízení.

Během zasedání může vzniknout nepříjemné pocity pouze díky ostrým zvukům, jejichž účelem je vyvolat potřebnou rezonanci.

Kolik času se provádí MRI

Tomografie oddělení páteře bez zavedení kontrastního média trvá od 20 do 45 minut. Potřeba léku prodlužuje trvání vyšetření a je to od 30 minut do 1 hodiny.

Výsledky provedeného postupu ve formě obrazů a disků zaznamenaných ve formátu DICOM jsou vydávány v ruce po dobu půl hodiny.

Lékař, který provedl diagnózu páteře, poskytuje jeho diagnostický závěr v tištěné podobě, ověřené podpisem a razítkem.

Co ukazuje MRI

Lékař, který podal žádost o vyšetření, může rozluštit obrazy získané po MRI záda.

Po schválení závěrečné diagnózy je zohledněno stanovisko specialisty, který provádí tomografii a výtisky obrazů páteřních oddělení.

Podrobná analýza fotografií může ukázat:

  • stav kostních tkání vertebrálních kotoučů;
  • přítomnost zánětlivých procesů v měkkých tkáních;
  • vrozené nebo získané anomálie ve struktuře obratlů;
  • upnutí nervových zakončení;
  • poškození míchy.

Při kontaktování diagnostického centra bez postoupení je možné objednat službu pro dešifrování obrazů získaných vyšetřením páteře na placené bázi.

Odborníci konzultačního centra poskytnou kvalifikovanou pomoc, pokud jim poskytnou výsledky diagnostiky MRI na vyjímatelném nosiči a ve formátu vytištěného snímku.

Nedělá se samodiagnostika.

Kontraindikace

Provádění MRI pro páteř je neškodné, ale vzhledem k použití silných magnetických polí během postupu existuje několik kontraindikací pro diagnózu tímto způsobem. Patří sem:

  • přítomnost kovových implantátů nebo protéz;
  • přítomnost tetování na těle pacienta;
  • nadváha (váha přesahující 120 kg);
  • panický strach z uzavřených prostor.

Ženy musí před podáním diagnózy vyšetřit případné těhotenství, protože účinek pole magnetické rezonance na vývoj plodu nebyl plně studován.

Během laktace je lepší poradit se s lékařem o možnosti diagnostiky tímto způsobem. Magnetické rezonanční zobrazování páteře se neprovádí v případě naléhavé diagnózy a syndromu akutní bolesti.

Obstrukce CT zobrazování se zavedením kontrastního činidla může být alergií.

Kolik to je

Pacienti trpící bolesti v zádech neznámé etymologie se často obracejí k lékařům, aby zjistili, kde je třeba udělat MRI lumbosakrální páteře.

V Moskvě lze proceduru MRI provádět levně a kvalitativně na specializovaných klinikách. Náklady na MRI hřbetu se pohybují od 1800 do 17 000 rublů.

Cena služeb závisí na oblasti zad a na potřebě zavést kontrastní látky a někdy i v den diagnostiky.

Pokud se chcete obrátit na specialisty, kteří nabízejí levnější volbu diagnostiky páteře s magnetickou rezonancí, měli byste zkontrolovat dostupnost doklady lékaře, povolení k poskytování zdravotnických služeb a platná licence na zařízení používaná pro průzkumy.Často nízké ceny skrývají nedostatek kvality, což je v oblasti zdraví neakceptovatelné.

: Jak se provádí MRI páteře

Zdroj: http://sovets.net/11929-mrt-pozvonochnika.html

Mertova páteř, jaký je postup?

Bolest zad je běžná u lidí všech věkových kategorií. Někdy problémy s onemocněním mohou být nejzávažnější.

Nejúčinnější metodou pro zjištění porušení a problémů s páteří je diagnostika pomocí speciálních moderních lékařských zařízení a vybavení.

V současné době je to možné pomocí MRI nebo počítačové tomografie, pořízení snímků.

MRI páteře - moderní typ diagnostiky

Podstata MRI páteře

MRI nebo zobrazování magnetickou rezonancí je postup, který umožňuje použití silného magnetické pole, počítač a vysokofrekvenční impulsy získávají fotografii s údaji o problémech s páteří pacienta.

Jak je MRI páteře

Díky nejnovějšímu vybavení, specialisté obdrží obrázky, kde jsou všechny důkazy o patologii v různých rovinách a mohou sledovat, jak se choroba postupuje.

MRI vám umožňuje získat údaje o stavu míchy, krční, bederní, hrudní a sakrální oddělení páteře, obklopující měkké tkáně, jakož i odhalit různé druhy patologie: nádory, zánět, kýla.

Budete se zajímat o:Lidské klouby: struktura, klasifikace, funkce

Kdy se MRI páteře?

Taková studie může být provedena až po jmenování lékaře. V podstatě je MRI páteře provedeno těm, kteří mají:

  • benigní a maligní nádory;
  • vrozené anomálie;
  • kardiovaskulární nemoci míchy;
  • zánětlivé onemocnění páteře a sousedních tkání;
  • myelopatie;
  • roztroušená skleróza;
  • syringomyelie;
  • osteochondróza;
  • hernie;
  • došlo k trauma páteře nebo míchy;
  • je nutné kontrolovat páteř po operaci.

Jak MRI páteře?

Postup MRI je poměrně jednoduchý a neznamená žádné nebezpečí. Ale nemůžete vždy jít zdarma. Projít je, pacient je umístěn na zvláštní stůl, kde musí ležet nehybně po dobu asi patnácti až dvaceti minut.

Jak fungují MRI?

Diagnóza umožňuje získat fotografii, která bude zobrazovat vyšetřované oblasti a orgány těla. Z tohoto důvodu je možné pochopit příčinu onemocnění, identifikovat problém, posoudit stupeň nebezpečí atd.

Takový výzkum se provádí v otevřených a uzavřených zařízeních.

Otevřené přístroje se používají hlavně ke studiu orgánů lidí, kteří se bojí omezených prostor, vážně nemocných pacientů a také pro diagnostiku malých dětí. Všichni ostatní pacienti jsou umístěni v uzavřených zařízeních, aby získali potřebné informace.

Otevřete zařízení pro magnetickou rezonanci

Kdy nemůžete provést MRI páteře?

Tento postup je kontraindikován pro osoby:

  • s duševními poruchami;
  • s přítomností instalovaných kardiostimulátorů, kovových implantátů, protéz;
  • pacienti s křečemi;
  • se zvýšeným rizikem epileptických záchvatů;
  • těhotná (v prvním trimestru).

Uzavřené zařízení pro MRI

Kde je možné vytvořit MRT páteř?

Postup MRI se provádí v mnoha zdravotnických zařízeních. V některých případech je možné provést tuto studii bezplatně, s přihlédnutím k indikacím. V opačném případě je diagnóza zaplacena za poplatek.

Po návštěvě ošetřujícího lékaře, který obdržel směr pro tomografii, si můžete zvolit kliniku sami, která bude odpovídat požadavky pacienta: vzdálenost od domova, přítomnost otevřeného nebo uzavřeného zařízení, síla magnetického pole, náklady na poskytované služby a tak dále.

Kolik stojí MRI páteře?

Náklady na diagnostiku, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii páteře, dostatečně přístupné osobě s průměrným příjmem.

Vše závisí na tom, jakou kliniku si člověk zvolí, na kterou část diagnózy bude diagnostikována, a případně komplexní vyšetření celé páteře.

V Moskvě je v průměru taková služba od 5000 do 7500 rublů za CT a od 4000 do 6000 rublů za MRI jednoho oddělení páteře a asi 13 000 rublů za tělo jako celek.

Počítačová tomografie páteře

V některých případech, místo MRI, pacienti podstoupí CT vyšetření páteře, což je průzkum vnitřní orgány osoby pomocí speciálních rentgenových zařízení a počítače techniky. Počítačová tomografie vám umožňuje získat fotografie vnitřních částí těla pacienta a zjistit porušení v páteři.

Moderní zařízení pro diagnostiku pomocí MRI

Počítačová tomografie páteře se provádí v zásadě po operaci, při poranění, detekce nádorů, diagnostika příčiny bolesti zad, hodnocení vrozených anomálií, trauma, měření hustoty kostní tkáň. Výsledná fotka ukazuje problémy, nádory a další poruchy struktury páteře a okolních tkání. Studie lze také provést zdarma, ale pro to musíte mít určité údaje pro její provedení.

Chcete-li projít CT páteře, musíte odstranit všechny kovové předměty, stejně jako šperky, které mohou kompetentně a efektivně zabránit výzkumu.

.

Pokud nelze kovové předměty z nějakého důvodu odstranit, například za přítomnosti kardiostimulátoru nebo implantátů, postup může být z nějakého důvodu zrušen nebo odložen.

.

Důležité je také vědět, zda má pacient alergii na kontrastní látky, takže v době diagnózy neexistuje žádná alergická reakce na podávané léky.

Počítačová tomografie se obvykle provádí poměrně rychle - trvá to asi půl hodiny a absolutně bezbolestná.

U lidí trpících klaustrofobií nebo u malých dětí však může zařízení způsobit odpuzující úzkost, negativní reakci.

Během výzkumu se nemůžete pohybovat, jinak se může stát, že se fotky mohou ukázat jako nedostatečné, obraz na nich bude rozmazaný a někdy to vede dokonce i k chybným údajům a diagnóza dává falešný údaj indikace.

V Moskvě není počítačová tomografie na páteři obtížná. Mnoho zdravotnických zařízení poskytuje klientům takové služby. Tento výzkum však zpravidla není volný.

Zdroj: http://sustavam.ru/diagnostika/mrt-pozvonochnika-kak-prohodit-protsedura/

Mertova páteř, jaký je postup, jaké jsou jeho vlastnosti

Můžeme s jistotou říci, že páteř je jádrem a podporou celého organismu. Pokud některý z jeho oddělení má problém, ovlivní to činnost jiných orgánů a systémů.

K určení problému s největší přesností se provádí zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Po obdržení takového směru se pacienti zajímají o: proč MRI páteře, jak postupuje procedura a je třeba ji připravit?

.

Jaké abnormality lze zjistit pomocí MRI páteře? Páteř je vysoce informující technikou pro identifikaci různých abnormalit a patologií. Jeho obrovským přínosem je schopnost identifikovat onemocnění v nejranějším stádiu.

.

Takový výsledek není schopen zobrazit ultrazvuk nebo rentgenové záření. MRI páteře je indikováno pro silný syndrom bolesti, trauma, necitlivost horních nebo dolních končetin, vrozené vady nebo prevenci.

Kvůli takové diagnostice se objevují následující:

  • zánětlivého procesu na jakémkoli oddělení
  • nervové zachycení
  • intervertebrální kýly, výčnělky
  • přítomnost nádorů
  • cystických útvarů
  • degenerativní změny v chrupavce nebo jiných tkáních
  • meziobratlový posun disku

Problémy se zády zažívají obrovský počet lidí. Aby léčba byla účinná, je nutná přesná diagnóza. Chcete-li bolesti v zádech v minulosti, musíte nejprve určit jejich příčinu.

Zda existuje postup pro kontraindikace MRT, stejně jako jakýkoli lékařský postup, má určité omezení. A přestože je tolik lidí, je lepší se s nimi předem seznámit. To by mělo být projednáno s lékařem.

Kontraindikace pro postup jsou následující:

  • Přítomnost kardiostimulátoru, který nelze odstranit
  • zbytkové kovové fragmenty v těle po střelech
  • závažné formy klaustrofobie (možná procházející při užívání spacích tablet)
  • přítomnost implantátů z kovu (může dojít k havárii)
  • těhotenství (zejména v prvním trimestru)
  • akutní zranění

Někdy je nadměrná hmotnost pacienta kontraindikací. Některé telefony mají omezení. Mnoho instalací je však navrženo pro hmotnost až 180 kg. Při absolvování MRI je třeba mít na zřeteli, že po celou dobu diagnózy musí být osoba neměnná.

Pokud je pacient excitabilní, lékař může doporučit předběžné sedativum. Postup se neprovádí v naléhavých případech, kdy je nutné rozhodnout velmi rychle, protože délka postupu je velmi dobrá.

Příprava na diagnózu Základem zobrazování magnetickou rezonancí je princip vystavení magnetickému poli. Proto je logické vyloučit před prohlídkou všechny předměty obsahující kov.

Nepokládejte také procedury s telefony, zdravotnickými zařízeními, kreditními kartami (obsahujícími čip) a magnetickými médii. Je nutné odstranit všechny kroužky, řetězy, hodinky, náramky a řemeny. Před spuštěním pečlivě zkontrolujte kapsy. To se týká technických otázek.

Ti, kteří nedávno tetovali, by měli vědět, že se na něm mohou objevit podráždění. Tam, kde je lepicí lepidlo uvízlé, je pravděpodobnost popálení na kůži vysoká. Aby se ulehčilo strachu a stresu, lékaři někdy doporučují užívání sedativ před zahájením léčby.

Lidé se složitými duševními poruchami nebo těžkými formami klaustrofobie jsou často ponořeni do spánku se spací pilulkou. Ve zbytku není pro přípravu MRI páteře vyžadována žádná zvláštní příprava. Neexistují žádná omezení týkající se výživy.

Jak provést vyšetření Je třeba být připraveni na to, že pacient je umístěn v prodlouženém tunelu po poměrně dlouhou dobu. Nejčastěji proces trvá asi 20 minut, ale dochází k tomu, že trvá až hodiny. Postup je naprosto bezpečný a bezbolestný.

Muž je umístěn na lékařském stole, upevňuje ho na hruď, ruce a hlavu. To je nezbytné, aby tělo bylo nehybné a obraz byl jasný. Čím je moderní MRI instalace modernější, tím prostornější je.

Proto nejnovější přístroje prakticky nezpůsobují strach z uzavřeného prostoru. Pro nejlepší zdraví v trubce vestavěné ventilátory. Každý pacient má příležitost komunikovat se zaměstnancem prostřednictvím komunikačního zařízení.

.

Pokud se náhle budete cítit špatně, začne Vám závrat, nevolnost nebo bolest jakéhokoliv druhu, měli byste o tom informovat zaměstnance zdravotnického centra. Přístroj je spíše hlučný, subjekt neustále slyší zvuk kliknutí. To se nemusí bát.

.

Pro lepší pohodlí jsou pacientům poskytovány sluchátka odolná proti zvuku. Žádná bolest by neměla vyvstat. Výsledky se všemi popisy jsou vydávány po ruce několik hodin po studiu. S obdrženými informacemi můžete navštívit příslušného lékaře.

Tomografie různých částí páteře V závislosti na stížnostech a diagnóze může být pacientovi prokázána studie celého páteře nebo některých jeho oddělení. Krční oddělení Velmi často je předepsáno MRT cervikálního oddělení.

Jak se postup provádí a komu se zobrazuje? Ukazuje se, že kýla a osteofyty v této oblasti nemají vždy závažné příznaky. A podobná patologie jsou detekována pomocí tomografie. Syndrom bolesti nemusí být.

Problémy s krkem ovlivňují vaše zdraví a způsobují časté bolesti hlavy. Pomocí MRI cervikálního oddělení jsou diagnostikovány nádory, dislokace, trhliny, kýly, výčnělky. Identifikujte stenózu obratlového kanálu, posunutí obratlů. Zkontrolujte přiměřenost práce nejen krku, ale také mozku.

Algoritmus postupu je podobný tomografii ostatních oblastí. Lumbální onemocnění Nejčastěji se nazývají choroby bederní části lékařů. Právě v této části pacienti trpí bolesti a nepohodlí. Člověk s podobným problémem se ptá: MRI bederní páteře - jak postup? Vývoj takového vyšetření se liší od ostatních typů tomografie. Některé kliniky poskytují jednorázové oblečení pro proceduru. Chcete-li se cítit pohodlněji a důvěryhodněji, doporučují odborníci, kteří se dopouštějí vyšetření, doprovázeným blízkým. Měli bychom si uvědomit, že v tunelu je třeba zachovat klid pro jasnost obrazu. Díky MRI jsou diagnostikovány a vyloučeny následující odchylky:

  • stenózy kanálu páteře
  • tvorba nádorů
  • kýla, trauma, meziobratlové diskové posuny
  • osteochondróza
  • abnormální změny v lumbosakrální oblasti
  • svrchování meziobratlových těl

Oddělení onemocnění tohoto oddělení je mnohem méně obyčejné. I zde však mohou být nepříznivé změny. MRI hrudní oblasti je často vyžadováno u lidí s vrozenými vadami ve struktuře obratlů.

Dochází k problémům způsobeným zraněním, pády nebo nehodami. Pouze metoda magnetické rezonanční tomografie umožňuje identifikovat v hrudním oddělení patologie jako roztroušená skleróza nebo encefalomyelitida.

Postup určuje abnormální vaskulární komunikaci míchy. Přiřazujte s různými zraněními a zlomeninami v oddělení. A samozřejmě diagnostikujte osteochondrózu, výčnělky a nádory různých typů.

Coccyx a sacroiliac klouby Pouze MRT umožňuje spolehlivou diagnostiku této oblasti. Zvláště atraktivní je metoda vysoké bezpečnosti a nedostatečné fyzické zásahu do těla.

Budete se zajímat o:Vitamín b12: instrukce pro použití v ampulích

Indikace pro tomografii kokyxu a sakroiliačních kloubů: stejné, pád poškození kosti nejasná příčina zánětu nádorů páteře - účinná metoda výzkumu.

Umožňuje studovat určitou oblast nebo v případě potřeby všechna oddělení. Cena servisu Magnetoronanční tomografie je poměrně nákladná procedura. Cena jedné instalace MRT je nejméně 200 tisíc. dolarů. To vysvětluje vysoké náklady na výzkum.

.

Diagnostika se provádí se stížnostmi nebo za účelem prevence. Jak víte, onemocnění je lepší varovat než léčit po dlouhou dobu. Proto nešetřete na své zdraví. Páteř je jedním ze základů lidského těla.

.

Ceny procedury se liší v závislosti na klinice a regionu. Čím větší je plocha studia, tím vyšší jsou náklady. MRI krku začíná od 50 do 100 dolarů. Zatímco tomografie celé páteře bude stát ve výši 200-300 dolarů.

MRI nemá žádné záření, jako je rentgen. Můžete to opakovat bez strachu. Pokud se vám zobrazí MRI páteře, nebojte se. To je důležitý krok směrem ke zdraví. Postup vám umožňuje získat nejpřesnější diagnózu a maximální informaci. Se všemi doporučeními nemá studie pro pacienta žádné potíže. Další podrobnosti o MRI páteře a degenerativních změnách zjištěných během vyšetření - na videu:

Zdroj: http://VekZhivu.com/article/2883-mrt-pozvonochnika-kak-prokhodit-protsedura-v-chem-ee-osobennosti

Co ukazuje MRI páteře: příprava na vyšetření, kontraindikace a cena

Magnetické rezonanční zobrazování páteře je velmi přesný a informativní diagnostický postup.

Je prakticky bezpečné pro lidské zdraví, a proto se aktivně používá v medicíně.

V této studii není pacient vystaven záření, protože princip skeneru je založen na nukleární magnetické rezonanci.

Mert páteř - co to je a proč to musí projít

MRI je zařazena do kategorie neinvazivních postupů,Používá se k diagnostice a výběru léčebného režimu pro různé nemoci a poranění páteře.

Jádrem MRI jsou frekvenční rádiové vlny a magnetické pole.

Tento postup umožňuje získání přesných obrazů páteře počítačovým zpracováním.

Fotografie páteře získané vyšetřením MRI

Výsledky získané pomocí MRI mohou být vyhodnoceny na obrazovce počítače nebo uloženy elektronicky. Také jsou vytištěny na filmu. Postup nevyžaduje ionizující záření.

Co ukazuje diagnostika

Existuje celá řada indikací pro provádění MRI. Konkrétně se postup používá pro následující účely:

  1. Vyhodnocení anatomie obratlů, detekce deformačních změn.
  2. Identifikace patologií meziobratlových kloubů.
  3. Definice vrozených anomálií obratlů nebo míchy.
  4. Vyhodnocení výsledků operace - přítomnost infekční infekce, zjizvení.
  5. Diagnostika komprese míchy a nervových zakončení.
  6. Stanovení stavu disku - detekce kýly, výčnělku, poruchy tvaru.
  7. Příprava na operaci.
  8. Stanovení účinnosti injekcí steroidů, používaných k boji proti bolestivému syndromu.
  9. Stanovení dalších příčin bolesti v zádech.
  10. Definice infekčních onemocnění páteře.
  11. Odhalení maligních formací.
  12. Detekce zánětu míchy nebo nervových zakončení.

Za jakých podmínek je zobrazování páteře magnetickou rezonancí

MRI páteře se provádí v těchto případech:

  • bolest v zadní části;
  • zranění zad;
  • zánět - například spondylitida nebo Bekterevova choroba;
  • degenerativní procesy na obratlích a discích;
  • destruktivní nebo nekrotické změny - tuberkulózní spondylitida, osteomyelitida;
  • cévní poruchy - malformace;
  • problémy s krevním oběhem v míchu;
  • demyelinizační nemoci - Guillain-Barreův syndrom, roztroušená skleróza atd .;
  • anomálie ve vývoji páteře.

Za zmínku stojí, že MRI má mnoho výhod, a proto je tak aktivně využívána v medicíně. Mezi přínosy výzkumu patří:

  1. MRI se považuje za neinvazivní techniku, navíc nevyžaduje použití nebezpečného záření.
  2. Po postupu je možné získat lepší a podrobnější obrázky. Pomocí MRI je možné detekovat poranění, poruchy a abnormality páteře, které nelze v jiných případech určit.
  3. Během studie je možné zjistit patologie, které nemusí být patrné z důvodu kostí.
  4. Kontrast s MRI významně vyvolává alergické reakce.
  5. MRI se považuje za extrémně informativní diagnostickou metodu. Tento postup je zvláště užitečný při odhalování substrátu komprese míchy.
  6. Pomocí MRI je možné detekovat změny v páteři, které mohou být přítomny v časných stádiích vzniku nádorů nebo infekce.
  7. MRI vám umožňuje vyhodnotit možné komplikace po zákrocích.

Kontraindikace pro provedení

Stejně jako u jiných diagnostických postupů má MRI řadu kontraindikací.

Vzhledem k tomu, že studie je spojena s účinky radiových vln na tělo, neprochází pacienti, kteří mají kardiostimulátory nebo kovové implantáty.

Také tento postup je kontraindikován pro osoby s kuličkovými rány, které mají v těle kovové částice.

Mezi hlavní kontraindikace patří také závažné duševní poruchy a klaustrofobie.

Pro ostatní lidi nebude tomografie poškozena, pokud budete dodržovat bezpečnostní pravidla.Je však třeba vzít v úvahu některá rizika výzkumu:

  1. Přestože silné magnetické pole nepoškozuje lidské zdraví, vložené zařízení s kovem ve složení nemusí fungovat správně.
  2. Tam je vždy malá hrozba alergií, když kontrast je zaveden. Takové reakce lze snadno odstranit léky.
  3. Jedinou nebezpečnou komplikací postupu může být nefrogenní systémová fibróza. Tento stav je velmi vzácný. Pokud je pacient správně připraven, může být tento vliv minimalizován.
  4. Pokud se MRI s kontrastem provádí během laktace, matka by neměla krmit dítě 1-2 dny po zákroku.

Během výzkumu člověk potřebuje dlouhou dobu ležet, což může způsobit nepohodlí. Zvlášť se týká pacientů, kteří mají silný syndrom bolesti.

Příprava na průzkum

Při provádění MRI může pacient využít speciální oblečení. Je také možné, abyste byli ve svých věcech, ale měli by být svobodní a neobsahovat kov.

Neexistují žádná omezení týkající se příjmu potravy, nicméně lékaři doporučují, abyste se vyhýbali jídlům několik hodin před zahájením léčby.

Je velmi důležité, když se plánuje provedení MRI s kontrastem.

Také před použitím kontrastu by lékař měl získat informace o přítomnosti alergie na použitou látku nebo bronchiální astma.

Nejčastěji se používá kontrast pro MRI s gadoliniem v kompozici. Ačkoli tato látka zřídka vyvolává komplikace, nedoporučuje se ji používat u nebezpečných onemocnění. To se musí brát v úvahu při onemocnění ledvin.

Pokud je MRI prováděna ženami, měla by být lékaře poskytnuta informace o možnosti těhotenství.

Přestože v průběhu dlouhých studií nedošlo k nežádoucím účinkům na plod, nedoporučuje se MRI během těhotenství, zvláště v prvním trimestru.

Postup s kontrastem je zobrazen pouze ve výjimečných případech.

Pokud má člověk klaustrofobii, stojí za to používat zařízení typu open-type. Také může pacient požádat lékaře o mírné uklidňující účinky.

.

Je-li studie nutná pro malé dítě, je prokázán povinný úvod sedativ.

.

Tento postup provádí anesteziolog, aby dítě mohlo klidně ležet.

Abyste získali objektivní výsledky, musíte odstranit všechny předměty z těla, které obsahují kov. V ošetřovně nelze použít žádné kovové nebo elektronické předměty, protože ovlivňují funkci magnetu. K těmto subjektům nesou:

  • ozdoby, hodinky, kreditní karty;
  • sluchadla;
  • piercing;
  • zubní protézy;
  • kolíky a čepy;
  • pera, brýle atd.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že MRI se neprovádí u lidí, kteří mají tato zařízení:

  • srdcové ventily;
  • kochleární implantáty;
  • kovové stenty, atd .;
  • klipy používané pro aneuryzma;
  • vestavěné přístroje - zejména kardiostimulátor nebo defibrilátor;
  • Kloubní endoprotézy, které obsahují kov;
  • infuzní pumpy;
  • stimulátory nervů.

Rodiče doprovázející dítě musí také odstranit všechny předměty z kovu nebo informovat lékaře o přítomnosti těchto předmětů v těle.

Jak postupovat

Obvyklým uzavřeným zařízením je trubka válcového tvaru, kolem kterého je magnet. Během procedury musí pacient ležet na pohyblivém stole, který směřuje do středu magnetu. Počítačový systém, se kterým jsou zpracovávány obrazy, se nachází v další místnosti.

Na fotografii je zobrazeno zařízení pro MRI páteře

Také existují zařízení otevřeného typu. Taková zařízení neobsahují zcela osobu. Jsou vhodné pro lidi, kteří mají klaustrofobii nebo těžkou váhu.

Moderní otevřené tomografie umožňují získat jasné obrázky. Pokud je v zařízení použit starý magnet, kvalita obrazu nemusí být příliš dobrá. Samostatné typy výzkumu těchto zařízení nejsou prováděny.

Cívky jsou umístěny na tu část páteře, která má být vyšetřena. V závislosti na projevech onemocnění může lékař předepsat vyšetření pouze jednoho oddělení páteře.

Pokud chcete použít kontrast, do pacientovy žíly je vložen katétr, ke kterému je připojena lahvička s fyziologickým roztokem. Díky tomu je možné neustále vypláchnout systém, aby nedošlo k jeho zanesení.

Postup je zcela bezbolestný, ale někteří pacienti mají v oblasti, která je předmětem vyšetření, teplo. To je považováno za normální reakci na účinky magnetického záření. Pokud má pacient závažné potíže, rozhodně stojí za to říct lékaři.

Pacient obvykle zůstává sám v hardwarové místnosti, ale mezi doktorem a osobou je dvoucestné zvukové spojení. Navíc lékař vidí osobu. Po ukončení procedury pacient nepotřebuje žádný čas na přizpůsobení.

O ceně

Náklady na tento postup ovlivňují spousta faktorů - sláva kliniky, vybavení, rozsah výzkumu. Takže MRI všech částí páteře bude stát zhruba 10.000-15.000 rublů. Současně bude analýza jednoho z oddělení stát asi 5000-6000 rublů.

MRI páteře je považován za velmi spolehlivý a přesný druh výzkumu.Tento postup nezpůsobuje bolest a je naprosto bezpečné pro lidské zdraví. Proto neopouštějte tuto studii, pokud existují přísné svědectví o jejím chování.

Video ukazuje, jak dělat MRI páteře:

Zdroj: http://OsteoHondroza.net/diagnostika/mrt-pozvonochnika.html

Jak MRI vyšetří páteř: jak se připravit na studii, kontraindikace a náklady

MRI páteře nebo magnetické rezonanční zobrazování páteře je v současné době považována za jednu z nejlepších a bezpečné metody diagnostického vyšetření osteoartikulárních a svalových onemocnění míchy a páteře celé.

Co je MRI páteře a proč je to?

Magnetické rezonanční zobrazování páteře nebo MRI zadní části je diagnostickou studií anatomického objektu, jehož vrstvený obraz je získán v trojrozměrné projekci.

Tomografie páteře nebo jeho částí prochází použitím nukleární magnetické rezonance - fyzikální měření elektromagnetické odezvy atomů vodíku na rezonanční excitace vyšetřovaných objekt.

Rok založení zobrazování magnetickou rezonancí je 1973, kdy se otevřely americké lékaře vedené Paula Christian Lauterbur tato jedinečná metoda magneticky rezonančního indukovaného obrazu strukturní interakce anatomických objektů těla práva. První magnetický rezonanční tomograf, o němž americký vědec obdržel Nobelovu cenu v roce 2003, byl mnoho let uložen na Newyorské univerzitě v Stony Brook. Nicméně, pomalost sovětských státních agentur na vynálezech, nedovolil ruskému vědci Vladislavovi Aleksandrovičovi Ivanov, nárokovat nadřazenost ve vynáleze zobrazování magnetickou rezonancí, kterou poslal do Státního výboru SSSR již v roce 1960 rok.

Budete se zajímat o:Teraflex: analogy jsou levnější než původní lék

Proč MRI: jeho typy, výhody a funkce

Postup MRI páteře se provádí za účelem odhalení různých onemocnění pohybového aparátu.

Závěr MRI je dešifrován na základě výsledků získaných po nasycení strukturních tkání osteoartikulárních elementů páteře nukleární rezonancí vodíkového protonu.

Tomografie páteře není jediným způsobem, jak diagnostikovat zobrazování magnetickou rezonancí. Existují další typy magnetické tomografie páteře, které mohou detekovat patologické abnormality v lidském těle:

  • MRI míchy.
  • MRI hlavy (hypofýza).
  • MRI všech částí páteře.
  • MRI abdominálních orgánů a tak dále.

Ve srovnání s ultrazvukem (ultrazvuk), metodou MRI zadní nebo jiné konstrukční složky organismus je citlivějším, přesnějším a informativnějším způsobem laboratoře diagnostika.

Magnetické rezonanční zobrazování hřbetu (hřbet) bude ukazovat projekční skenování různých úhlů a rovin jednotlivých prvků muskuloskeletálního systému páteře.

Získané tomografické údaje nebo snímky průchodu MRI celého páteře pomohou s rekonstrukcí podpůrného systému v dále, když najednou dojde k dalším bolestivým příznakům a známkám vyžadujícím terapeutickou nebo chirurgickou léčbu léčbě.

Co je to MRI páteře, je děsivé dělat a jak se připravit

Především je třeba poznamenat, že postup pro MRI záda určuje následující klinické stavy a / nebo patologické projevy v osteoartikulární organizaci páteře:

  • Proveďte vyšetření příznaků MRI na přítomnost vrozených abnormalit cervikální, hrudní nebo lumbosakrální části (tj. e. pas).
  • Určete stav meziobratlových disků.
  • MRI obratlů může detekovat páteřní stenózu, když nastane zúžení páteřního kanálu.
  • Metoda MRI určuje stupeň kompresního tlaku na nervových kořenech meziobratlých segmentů.
  • Monitor MRI zobrazuje účinek škodlivých složek a / nebo jiných látek na kostní tkáň nebo nervová vlákna, v případě výskytu tumoru podobného nádoru, abstinenčního onemocnění nebo kostního abscesu.
  • Diagnostická aplikace rezonanční tomografie umožňuje určit nedostatečnost krevního oběhu v cévách v určité oblasti osteoartikulární struktury páteře.
  • Konečně výsledky MRI páteře poskytují úplný diagnostický obraz v případě infikovaného léze kostní a kloubní a svalové složky muskuloskeletálního systému.

Kontraindikace k MRI páteře mohou být různé chronické nemoci a stavy, neuropsychiatrické abnormality pacienta, hormonální selhání u žen během menstruace.

Zjišťujeme tedy, kdo by neměl udělat MRI:

  • Neprovádějte diagnostické vyšetření u pacientů se zřetelnými duševními poruchami.
  • Pacienti s epilepsií nebo s častými křečemi horních nebo dolních končetin.
  • MRI nemohou být prováděny osobami s ortopedickými podpůrnými kovy v kostech a kloubních úsecích.
  • Kontraindikace je také kardiostimulátor.

Také při zavádění kontrastního činidla je třeba se ujistit, že pacient nemá alergickou závislost na nabízený léčebný přípravek a v případě těhotenství je nutné o tom informovat lékaře-diagnostika. Pokud je menstruační cyklus přerušený, měl by o tom také vědět lékař.

Jak postupuje MRI a připravuje se na to?

Před provedením MRI je třeba mít na paměti, že diagnostické opatření zahrnuje vliv magnetického pole na lidské tělo.

Proto je třeba dodržovat bezpečnostní opatření a bezpečnostní opatření.

Celá příprava na MRI páteře spočívá v odstranění různých ozdob a předmětů přitahovaných magnetem, například mince, klíče, magnetické karty atd.

Můžete jíst a pít, ale lepší to dělat, -2 hodin před jmenováním diagnostický postup.

.

Taková omezení splňují specifické fyziologické potřeby člověka, když je nejvíce nevhodný moment, já chci odejít diagnostický kapsli.

.

Pacient by měl být pacient, protože celý proces (délka procesu) obvykle trvá od 15-20 do 45-60 minut.

Kontrastní zkouška

Existuje několik dalších podmínek při přípravě na MRI s kontrastem.

Poté, co strávil biochemická laboratorní výzkum (testů), ošetřujícího lékaře pro zvláštní lékařské důvody, před provedením diagnostické Postup přiřadí úvod do žilního tepny speciální barvicí léčiva získat jasnou představu o abnormální zóny.

Osoba je požádán, aby přečíst podmínky kontrastu, a podepsat dohodu o jmenování možných rizik magnetická rezonance kontrastní látky.

Připravené barvicí prostředky mohou detekovat zvýšení nebo snížení diagnostikována pohybového aparátu kloubů nebo jiné životně důležitý orgán, jakož i pro určení míry poškození, nebo nedostatek takových.

Procházející svalu zbarvení léky změnou barvy, vymezit jasné hranice určitého klinické patologie. barvení rychlost je závislá na intenzitě hlavního proudění krve.

V rámci této akce diagnostická přesnost tomogram se výrazně zlepšila.

Pro diagnostické zobrazování pomocí magnetické rezonance, gadolinia sůl se používá, který se liší od ostatních látek s nízkou toxicitou, rychlou rozpustnost a vysokou účinností. V současné době, Ruské federaci Ministerstvo zdravotnictví, která byla schválena jinými kontrasty, obsahující ve svém složení hlavní složka léku - gadolinia:

  • omnixan;
  • doltar;
  • gadovist;
  • premovista;
  • magnevist.

Ostatní barviva pro zobrazování magnetickou rezonancí, které neprošly certifikační expert ministerstva zdravotnictví ruštině - je zakázáno.

Absolutní kontraindikace:

  • těhotenství ženy do 2 týdnů;
  • individuální nesnášenlivost účinné látky;
  • děti do 15 let.

Relativní kontraindikace:

  • dehydratace těla;
  • alergické reakce na jakékoliv lékové formy;
  • poškození ledvin a jater;
  • závažné srdeční a / nebo vaskulární patologie;
  • chronické nemoci bronchopulmonálního systému;
  • anémie orgánů životně důležité činnosti;
  • myelom, polycytemie atd.

Možná rizika a důsledky tomografie s kontrastem

Pro provádění diagnostické zkoušky se minimální dávka barvící složky, aby se snížilo riziko možných komplikací:

  • svědění kůže;
  • alergická reakce;
  • kašel, sípání nebo kýchání;
  • bolestivé nepohodlí v očích.

Jak můžete vidět, seznam kontraindikací a nežádoucích účinků je zanedbatelná, a asi 1% z celkového počtu počet možných komplikací, takže se nemusíte bát diagnostických postupů, je nutné a možné je předávat směle.

Jak dlouho a jak se MRI páteře

Doba trvání MRI definován lékařské indikace, v závislosti na složitosti klinické patologii a dalších faktorech.

MRI může být provedeno za 15-20 minut a můžete strávit více než hodinu. Základem diagnostické metody, aby místní a / nebo trvalý elektromagnetické pole, a také s vysokou energetickou napájecí proud.

Během diagnostického vyšetření se pacient nachází v tlakové komoře nebo skeneru. Silné působení síly magnetického pole umožňuje zarovnání vodíkových protonů v tkáňových strukturách muskuloskeletálního systému člověka.

.

Pomocí rádiových frekvencí se signály subatomických částic tkáňových vláken přenášejí do tomografického přijímače.

.

Lékař-diagnostik na silném tomografu s poměrně slušnou expanzí vidí obraz jednotlivých částic tělo a kvůli obrovskému počtu rádiových kmitočtových signálů začne pracovat s diagnostikou vybavení. Taková metoda klinické diagnostiky stavů stavových stavů umožňuje identifikovat možné traumatické poranění osteoartikulárních prvků, identifikovat vaskulární patologii, krvácení, infekci kostí a / nebo kloubních segmentů a rovněž zabránit možnému vývoje budoucích klinických komplikací nebo patologických formací. Navíc interpretace MRI páteře (tomogram) umožňuje potvrdit nebo vyloučit klinické stavy, které byly zjištěny během diagnostika počítačové tomografie (CT), ultrazvukové snímání (ultrazvuk) nebo radiologické vyšetření kostí a / nebo segmentů kloubů páteře.

Jak často můžete dělat MRI páteře

Nespornou výhodou zobrazování magnetickou rezonancí ve srovnání s radiografií je absence ionizujícího záření a více informativního diagnostického obrazu.

Zdůvodněný důkaz negativního dopadu magnetického pole na lidské tělo dosud neexistuje. Komplikující faktory zhoršení zdravotního stavu po magnetickém rezonančním účinku také nejsou fixní.

Proto se má za to, že postup MRI může být v případě potřeby podáván několikrát ročně.

Opětovné vyšetření je objasňující diagnostický postup, který umožňuje určit účinnost léčebného procesu nebo potvrdit obnovení organu vitální aktivity. Nicméně, lékaři odborníci mají tendenci věřit, že opakované vyšetření pro děti do 15 let by nemělo být prováděno více než dvakrát ročně.

Jak dekódovat snímek

Interpretace údajů o MRI vyžaduje vysokou úroveň odborné přípravy od specialisty:

  • znalost topografické polohy kloubních a kostních segmentů kostry;
  • držení patologické anatomie;
  • porozumění morfologickým, histologickým, biochemickým a fyziologickým procesům v lidském těle.

Na základě těchto poznatků určuje doktor-diagnostik vztah mezi formou a interpolací orgánů mezi sebou. V doslovném překladu znamená slovo tomografie ze starověkého řeckého průřez.

Úkolem odborníka je vypočítat dobu, po kterou vodíkové protony po jejich působení převezmou svou původní pozici. Každý pixel na monitoru MRI je frekvenční signál, hustota atomů vodíku a vektor fáze, které mají své vlastní barevné odstíny.

.

Tomografické snímky představují vrstvený obraz v příčné a sagitální projekci. Kvalita diagnostického testu závisí na kapacitě zařízení.

.

Vysokomolekulární magnetické rezonanční tomografy poskytují sílu magnetického pole 5 až 7 T, což umožňuje získat přesnější obraz o poloze patologické abnormality. Pro stanovení vhodné diagnózy jsou informace pro odborníka:

  • velikost, tvar a počet ložisek zánětu;
  • barevný odstín patologické odchylky;
  • další nepřímé ukazatele.

Dešifrování výsledků vyšetření MRI na zádech provádí radiolog.

Kolik stojí MRI páteře?

MRI může být bezplatně poskytnuto v rámci povinného zdravotního pojištění.

protože je to jedna z nejdražších diagnostických testů pro muskuloskeletu systém osoby, pro volný průchod je velká fronta s čekací dobou několika měsíců. To je způsobeno tím, že pro volný průzkum je přiděleno omezené kvóty.

V různých regionech země se mohou náklady na řízení pohybovat od 5 000 rublů nebo více.

Vše závisí na závažnosti onemocnění kostí, umístění (horní nebo dolní části páteře), druhu zařízení MRI a ceně kontrastní složky.

Neméně důležité je hodnocení popularity lékařské kliniky, stejně jako načasování diagnostického postupu. Některá diagnostická centra provádějí MRI páteře ve večerních a nočních hodinách.

Kde mohu udělat MRI páteře

Obecně platí, že většina regionálních a méně často okresních zdravotnických zařízení je vybavena diagnostickým zařízením MRI. Ve velkých městech Ruské federace a v zemích SNS existují speciální služby pro zaznamenávání městských telefonů pro magnetickou rezonanci a počítačovou diagnostiku:

v Petrohradě - 8 (812) 313-26-79; v Moskvě - 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95; v Minsku - 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42; v Almaty - 7 (727) 331-33-31; v Kyjevě - 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.

Při registraci na noc nebo na víkend můžete výrazně uložit svůj rozpočet.

Zdroj: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/mrt-pozvonochnika

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec