Osteochondróza páteře: symptomy a léčba

click fraud protection

Obsah

  • 1Osteochondróza páteře - symptomy, léčba
    • 1.1Příčiny osteochondrózy páteře
    • 1.2Symptomy osteochondrózy
    • 1.3Stádia osteochondrózy páteře
    • 1.4Symptomy osteochondrózy krční páteře
    • 1.5Symptomy osteochondrózy hrudní páteře
    • 1.6Symptomy osteochondrózy lumbální páteře
    • 1.7Diagnostika osteochondrózy páteře
    • 1.8Léčba osteochondrózy páteře
  • 2Osteochondróza páteře - příznaky, projevy, diagnostika, léčivé a lidové léky
    • 2.1Co je to osteochondróza páteře?
    • 2.2Symptomy
    • 2.3Oddělení prsu
    • 2.4Dělení bederní
    • 2.5Etapy
    • 2.6Diagnostika
    • 2.7Léčba osteochondrózy
    • 2.8Léky
    • 2.9Diklofenak
    • 2.10Masti
    • 2.11Cvičení
    • 2.12Masáž
    • 2.13Lidové prostředky
    • 2.14Prevence
  • 3Osteochondróza páteře
    • 3.1Etiologie a patogeneze
    • 3.2Diagnostika osteochondrózy páteře
    • 3.3Léčba osteochondrózy páteře
  • 4Osteochondróza páteře
    • 4.1Rizikové faktory pro degenerativním onemocněním plotének
    • 4.2Příznaky osteochondrózy na cervikální úrovni
    • 4.3Symptomy osteochondrózy na hrudní úrovni
    • 4.4Symptomy osteochondrózy na bederní úrovni
    • 4.5Diagnostika osteochondrózy
    • 4.6Léčba osteochondrózy
    • 4.7Prevence osteochondrózy
instagram viewer

Osteochondróza páteře - symptomy, léčba

Osteochondrózou páteře je onemocnění způsobené destrukcí kostních a chrupavých tkání krční, hrudní a bederní páteře.

Nejprve, když onemocnění postupuje, změní se centrální část vertebrálního disku - tzv. Želatinové jádro. Z tohoto důvodu stavce ztrácí některé z tlumicích vlastností a na vláknitém prstenci podél periferie disku se vytváří zoubky a praskliny.

Další průběh osteochondróze vede ke komplikacím onemocnění - vyboulení disk nebo prasknutí vlákenného prstence a meziobratlové kýly jako jeho důsledku.

Nestabilita páteře v postižené oblasti vede k bolesti a omezené pohyblivosti hlavy k osteochondróze páteře cervikální oblasti, jakož i omezené pohyblivosti kmene s osteochondrózou hrudní páteře a lumbální.

V 75% případů je to osteochondróza páteře, která způsobuje bolest zad. S věkem se riziko dystrofie tkání páteře výrazně zvyšuje, a proto se v průměru objevují příznaky osteochondrózy páteře u každého druhého obyvatele planety staršího 30 let.

Příčiny osteochondrózy páteře

Prokurujícími faktory ve vývoji osteochondrózy jsou poranění páteře nebo systematický zpětný tlak na tvrdou fyzickou nebo pracovní činnost podmínky vibrací. Pokud budete muset hodně vypořádat s nakládáním a vykládáním, získáte zvedací plochu pro vaše auto.

Včasné projevy příznaků osteochondrózy páteře jsou způsobeny slabým fyzickým vývojem, plochými nohami nebo nadváhou.

Existuje také genetická predispozice k volné struktuře intervertebrálních disků a anomálií ve struktuře páteře.

Nepříznivé z hlediska zdraví páteře jsou také intenzivní trénink v tělocvičně s porušením pravidel rozložení zátěže na zádech, sedavého životního stylu a podvýživy.

Symptomy osteochondrózy

Nemoc se projevuje řadou typických symptomů.

Pro osteochondrózu páteře jsou charakterizovány: bolesti v zádech, pocit necitlivosti postižené páteře, snížení amplitudy pohybů, zvýšená bolest při zvedání gravitace, náhlý pohyb, napětí během kašlání nebo kýchání.

Chronická bolest, jako jeden z příznaků osteochondrózy páteře, způsobuje zvýšenou únavu.

.

Při stlačení nervových kořenů s páteřními kotouči může být bolest intenzivnější a má ostřejší "natáčení".

.

Jeho lokalizace v tomto případě není omezena na oblast zad, ale je cítit osobou v oblasti končetin.

Stádia osteochondrózy páteře

Stádia onemocnění závisí na závažnosti příznaků osteochondrózy páteře.

V první fázi osteochondrózy se bolest prakticky necítí, jestliže je jen mírná indispozice a slabá odolnost páteře ke zranění.

Zničení vláknitého kruhu, snížení velikosti vertebrálních trhlin a bolesti s různou intenzitou je symptomem páteřní osteochondrózy druhého stupně.

Třetí fáze onemocnění je charakterizována významnými deformacemi kostních a vertebrálních tkání až do výskytu intervertebrálních kýly.

Symptom osteochondrózy páteře nejtěžšího čtvrtého stupně je masivní proliferace kostí, omezená pohyblivost, intenzivní bolest, stejně jako úplná nebo částečná paralýza končetin způsobená stlačením nervové kořeny.

Symptomy osteochondrózy krční páteře

Osteochondróza krční páteře vede často k porušení krevního oběhu v důsledku komprese tepen. To vede k intenzivní bolesti hlavy, závratě a mdloby.

Při osteochondróze cervikální páteře se někdy vyskytuje syndrom vertebrální tepny. To je charakterizováno pocit hluku v hlavě, blikání "letí" nebo barevné skvrny před očima.

Při osteochondróze krční páteře je možná také periferní bolest v oblasti ramen nebo paží.

Symptomy osteochondrózy hrudní páteře

Osteochondróza hrudní páteře může zhoršit průběh různých srdečních patologií.

Onemocnění způsobuje progresi interkostální neuralgie (stlačování interkostálních nervů).

Při osteochondróze hrudní páteře jsou pozorovány bolest v hrudi a pocit "cola" uprostřed hrudníku.

Symptomy osteochondrózy lumbální páteře

Osteochondróza bederní páteře vede k vývoji následujících onemocnění: ischias, lumbago a tzv. Bederní radikulitida.

Sciatika jako jedna z komplikací osteochondrózy bederní páteře je charakterizována lézí ischiatický nerv, bolest v oblasti gluteu, hypotonie (redukovaný tón) telat a glutek svaly.

U lumbága je příznakem osteochondrózy bederní páteře ostrá bolest dolní části zad způsobená posunem obratlů nebo prolapsem páteře.

Lumbální radikulitida, další komplikace osteochondrózy bederní páteře, je vyvolána kýly nejnižších páteří. To je doprovázeno bolestí v hýždí s ozářením na zadní povrch stehna, popliteal fossa, holení a nohy.

Diagnostika osteochondrózy páteře

Předběžná diagnóza "spinální osteochondrózy" je stanovena neurologem po primárním vyšetření v souvislosti s pacientovými stížnostmi na bolest zad a omezenou pohyblivostí. Stupeň osteochondrózy páteře je stanoven v závislosti na stupni deformace páteře, držení těla pacienta a počtu postižených disků.

Všechny výše uvedené příznaky osteochondrózy páteře jsou diagnostikovány s pocitom chůze pacienta. Lékař také věnuje pozornost stavu svalového tónu. Protože ve většině případů je onemocnění doprovázeno hypertonií svalů na zádech.

Pomocí testů na flexi páteře se určuje amplituda pohybu pacienta. Díky použití radiografie, CT a MRI je stanovena diagnóza a určuje se budoucí taktika léčby osteochondrózy páteře.

Léčba osteochondrózy páteře

Při léčbě spinální osteochondrózy se používají konzervativní a chirurgické techniky. Cílem obou je odstranit syndrom bolesti a zabránit dalšímu vývoji poranění páteře.

V tomto případě se chirurgická léčba osteochondrózy aplikuje pouze v případě, že konzervativní terapie onemocnění se ukázala jako neúčinná.

Aktivní fáze konzervativních metod trvá v průměru 2 měsíce. Na začátku může docházet k krátkodobému nárůstu bolestivého syndromu způsobeného reakcí těla na léky, cvičební terapií (PHE) a fyzikální terapií.

Při konzervativní léčbě páteřní osteochondrózy se také používá masáž, manuální terapie, protahování a reflexní terapie.

.

Účinnost léčby osteochondrózy páteře závisí na systémových postupech a perzistenci samotného pacienta při výkonu komplexy cvičební terapie.

.

Chirurgická léčba osteochondrózy páteře se provádí herniovaným intervertebrálním kotoučem, jehož předpis je starší než 6 měsíců. Indikace pro operaci je také snížení mezery mezi obratlími na 1/3 původní velikosti a stlačení kořenů míchy.

Vedoucím postupem při chirurgické léčbě osteochondrózy páteře je discektomie, tj. odstranění deformovaného disku.

Operace může být minimálně invazivní, prováděná pomocí endoskopických nástrojů metodou mikrodiscektomie, systém B-Twin, stejně jako odpařování deformovaného jádra punkční laserem disk.

Po chirurgickém ošetření osteochondrózy má rehabilitační doba trvat 6 měsíců. Během léčby jde pacient do sanatoria a lázeňské léčby pro fyzioterapii, manuální terapii, akupunkturu apod.

z tématu článku:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Věděli jste, že:

Pokud vaše játra přestala pracovat, úmrtí by přišlo do 24 hodin.

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Dokonce i když srdce člověka není poraženo, pak může ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Žaludek člověka se dobře vyrovná s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky k ničemu.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

74letý obyvatel Austrálie, James Harrison, se stal asi 1000krát dárcem krve. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají přežít novorozence s těžkou anémií. Tak, australský zachránil asi dva miliony dětí.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Symptomy, léčba a prevence prasečí chřipky u dětí

Pokaždé, když má dítě horečku, bolest v krku, runny nos a kašel, rodiče se obávají otázky - je to obyčejná zima nebo chřipka? V tomto ...

Zdroj: http://www.neboleem.net/osteohondroz-pozvonochnika.php

Osteochondróza páteře - příznaky, projevy, diagnostika, léčivé a lidové léky

Když je osteochondrózou páteře velmi důležité provádět kvalitní léčbu, protože tato patologie může být doprovázena tolika bolesti v zádech, což je prostě nemožné vydržet.

Budete se zajímat o:Výživa pro osteoartritidu u žen

Toto onemocnění je velmi běžné a může předběhnout jakoukoli osobu, bez ohledu na pohlaví a jiné charakteristiky těla. Přečtěte si, proč vzniká osteochondróza na páteři a jak se projevuje.

Přečtěte si informace o jeho diagnóze a léčbě.

Co je to osteochondróza páteře?

Pro toto onemocnění je charakteristická dystrofická destrukce chrupavky a kostní tkáně. Ovlivňuje krční, hrudní, bederní páteř.

Když onemocnění postupuje, změní se jádrové jádro, centrální část disku. Výsledkem je, že stavce ztrácí své tlumící vlastnosti, vláknitý kroužek se stává tenším a trhliny.

.

Potom vyčnívají disky, začne meziobratlová kýla, což způsobuje silnou bolest a výrazně omezuje mobilitu.

.

Nikdo není pojištěn proti této nemoci. Zvláštní seznam faktorů vyvolávajících osteochondrózu závisí na tom, která část páteře je ovlivněna. Deformace cervikálního segmentu se zpravidla vyskytuje kvůli:

  • změny jádra intervertebrálního disku u lidí starší věkové skupiny;
  • sedavý životní styl u mladých lidí;
  • prodloužená jízda;
  • hypotermie krku;
  • sedavé práce;
  • časté zvedání závaží;
  • nesprávná poloha krku během spánku;
  • porušení držení těla;
  • dědičná predispozice;
  • zakřivení páteře;
  • hormonální poruchy;
  • zranění, které vedly k přemístění disku;
  • stres;
  • nadváhou.

Osteochondróza hrudní oblasti je mnohem méně častá než jiné typy onemocnění. To může být nazýváno:

  • věkové změny meziobratlového disku;
  • dlouhodobý pobyt ve stejné pozici (například při provádění určité práce);
  • zranění.

Nejběžnější je osteochondróza bederní páteře. Výskyt nemoci může být usnadněn jedním nebo několika z následujících způsobů:

  • dědičnost;
  • dlouhou dobu pobytu v nepohodlné poloze (s nákladem v rukou nebo na zadní straně, nesoucí těžké náklady, polo-ohnutá poloha);
  • obezita;
  • zranění;
  • ploché nohy;
  • zaměstnání určitých sportů.

Symptomy

Zvláštní znaky patologie závisí do značné míry na tom, která část chrupavky je ovlivněna. Existuje však několik běžných příznaků onemocnění:

  • bolestivá bolesti v zádech, která se stává silnějším jakýmkoli neopatrným pohybem, kašláním, kýcháním;
  • necitlivost (hypestézie) postiženého oddělení;
  • snížení amplitudy pohybů;
  • zvýšená únava.

Tento typ osteochondrózy je charakterizován přítomností těchto příznaků:

  • intenzivní bolesti hlavy;
  • mdloby v důsledku komprese tepen a zhoršené cirkulace krve;
  • necitlivost jazyka, špičky prstů;
  • závratě;
  • radikulární syndrom;
  • omezená pohyblivost krku;
  • hluk v uších;
  • zpomalení reakce;
  • zvýšený tlak;
  • krk při otáčení hlavy;
  • mouchy a skvrny před očima;
  • slabost svalů v končetinách;
  • bolesti v krku, předloktí, ruce.

Oddělení prsu

Tento druh porážky je nejvzácnější. Osteochondróza hrudní páteře je charakterizována těmito příznaky:

  • bolest v srdci, žaludek, ledviny, může být jak paroxysmální, tak akutní (osoba si myslí, že má infarkt) a hloupý, bolavý;
  • potíže s dýcháním;
  • necitlivost hrudníku;
  • sexuální dysfunkce;
  • bolest v lopatce;
  • tuhost pohybů;
  • stlačování a necitlivost v hrudi.

Dělení bederní

Při osteochondróze tohoto segmentu páteře jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v hýždí, nohou;
  • syndrom chladu;
  • potíže s pohybem dolní části zad;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • problémy se spánkem;
  • neschopnost plně ohýbat;
  • hypotenze lýtkových svalů;
  • ischias;
  • porušení reflexů;
  • problémy genitální oblasti u mužů;
  • podrážděnost;
  • únavu;
  • ostrou bolest v dolní části zad.

Etapy

Osteochondróza chrupu se rozvíjí v několika stadiích, exacerbace se střídají s remisemi. Existují takové stadia nemoci páteře:

  1. Počáteční. Projevy jsou stále bezvýznamné. Pacient pocítí bolest v páteři, ohýbá se a otáčí. Charakteristické svalové křeče, otoky. Těsnění se objevují na meziobratlových discích.
  2. Druhý. Neustálá bolest během cvičení, která je oslabena během remise osteochondrózy, ale nekončí. Pravidelně končetiny jsou necitlivé. Světlost intervertebrálních disků klesá. Svaly jsou neustále v napjatém stavu.
  3. Třetí. Silná bolest, necitlivost rukou a nohou. Pohyb člověka se mění, mobilita je výrazně omezená. V této fázi jsou postiženy nejen obratle, ale i nervy. Vláknitý prsten byl zcela zničen. Vzniká přední, boční nebo zadní kýla.
  4. Poslední. Těl obratlů rostou, zničena tkáň nahrazena jizvy, což vede k poškození nervů míchy, nebo dokonce úplné překrytí kanálů. Nemoc, která byla zahájena dřívější fázi, což má za následek obrovské množství komplikací, z nichž některé jsou nevratné a představují vážné ohrožení života.

Diagnostika

K identifikaci osteochondrózy a její potvrzení je nutné provést komplex klinických studií. Po úvodní prohlídce a průzkumu mohou odborníci předepsat následující postupy (jeden nebo několik):

  1. Radiografie páteře. Studie, která pomáhá přesně určit výšku disků, změny ve struktuře obratlů. Roentgen ukazuje, zda na páteři dochází k růstu kostí. Provádí se ve dvou projekcích: přímka ležící na zadní straně, postranní.
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Tam jsou obrazy obratlů, cév, nervových vláken. Studie pomáhá určit, které segmenty se mění, ať už existují kýly.
  3. Počítačová tomografie. Tato studie je méně přesná než magnetická rezonance, ale pomáhá zjistit, zda existují výčnělky a kýly. Provádí se po rentgenovém záření.
  4. Laboratorní výzkum. Potřebné jsou krevní testy a zkoumá se hladina vápníku a červených krvinek.
  5. Diferenciální diagnostika. Studie probíhají s cílem vyloučit patologii jiných orgánů a odlišit osteochondrózu od jiných onemocnění, zejména radikulitidy. Kardiogram, ultrazvuk, elektroencefalografie, endoskopie jsou používány.

Léčba osteochondrózy

Léčba páteře se provádí komplexním způsobem. Intervertebrální osteochondróza je léčena určitými léky, fyzioterapií, gymnastikou a masážemi, které nosí korzet.

Efektivní a tradiční medicína jako další opatření. Terapie je vybrána podle formy patologie páteře a jejího stupně. Někdy je konzervativní léčba neprůkazná.

Pak jediným způsobem, jak zmírnit stav pacienta, je chirurgická intervence.

Léky

Při osteochondróze se používá několik skupin léků. Mezi nimi musí existovat léky k odstranění bolestivého syndromu páteře. Může to být prostředek, jehož činnost směřuje k:

  1. Snižte vodivost nervových impulzů. Lokální lokální anestézie s blokádami novokainu a jeho derivátů.
  2. Zastavte produkci buněčných a plazmatických mediátorů zánětu. Hormonální přípravky jsou předepsány například s prednisolonem.
  3. Ovlivňuje opioidní receptory, které jsou odpovědné za bolest v páteři. Lékař předepisuje narkotika: Tramadol, Leoran, Promedol.
  4. Zablokujte syntézu prostaglandinů, které způsobují zánět a otoky. Přiřaďte nesteroidní protizánětlivé léky:
  • analgetika (Sedalgin, Paracetamol, Baralgin);
  • kombinované přípravky (Voltaren, Orthofen, Diclofenac, Indomecin, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • selektivní inhibitory cyklo-kinázy druhé generace (Movalis, Celebrex, Naise).

Kromě léků proti bolesti pro osteochondrózu předepisují léky pro:

  • Svalová relaxace (Sirdalud, Midokalm, Baclofen);
  • zlepšení mikrocirkulace a metabolismu (Tanakan, Trental, Actovegin, Curantil).
  • expanze cév (kompamin, kyselina nikotinová);
  • zlepšení odtoku žil (Escuzan, Troxevasin);
  • obnovení metabolismu chrupavkových tkání (chondroprotektory Rumalon, Dona, Alflutop, Struktrum, Arthron).

Diklofenak

Toto protizánětlivé léky rychle odstraňuje nepříjemné příznaky onemocnění, zejména pomáhá zbavit se bolesti. Existují různé formy uvolňování diklofenaku, které lze použít k osteochondróze:

  1. Injekce. Intramuskulární injekce velmi rychle ulehčují bolest. Dávkování stanoví lékař podle formy a stupně onemocnění.
  2. Tablety a pilulky. Diklofenak této formy je často předepsán pro osteochondrózu bederní páteře. Tablety potlačují bolest, zánět, odstraní otoky. Dávkování je stanoveno lékařem s ohledem na stupeň patologie, věk pacienta.
  3. Svíčky, masti. Lék v těchto formách je vhodný k použití, pokud pacient nemůže podávat injekce.

Masti

Místní přípravky zmírňují záněty a uvolňují svaly a některé z nich dokonce zabraňují další destrukci struktury chrupavkové tkáně. Mají řadu výhod před injekcí, tabletami, nemají vliv na funkci trávicího traktu. Jaké masti lze předepsat pro osteochondrózu:

  1. Painkillers. Fastum, Bystrum, Finalgel, Nurofen, dlouhé, Voltaren, Nise, Dikloberl, nimulid.
  2. Ohřev. Finalgon, Nikoflus, terpentinová masť, Capsicum.
  3. Integrované. Dolobien, Fitobene.
  4. Chondroprotektory. Chondroart, Honda, Chondroxide.
  5. Homeopatická masáž. Hood, Účel T.

Cvičení

Léčebná gymnastika pro páteř pomáhá zpomalit vývoj osteochondrózy. Komplex cvičení by měl být zvolen s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Pohyby jsou extrémně jednoduché na zapamatování a provádění, ale jsou zaměřeny na zpracování všech částí páteře. Ujistěte se, že děláte gymnastiku z osteochondrózy pravidelně, jinak to nebude přinášet výsledky.

Cvičení je povolena pouze po úplném odstranění bolestivého syndromu.

Masáž

Velmi efektivní pro chronickou chiropraktiku. V počátečním stádiu onemocnění může masáž zcela odstranit příznaky a zastavit její průběh. Výhody jeho použití:

  • rychle zmírňuje bolest, křeče;
  • normalizuje přívod krve;
  • snižuje otoky.

Nejúčinnější masážní techniky pro onemocnění:

  • stroking;
  • stlačení;
  • tření;
  • hnětení;
  • vibrace;
  • effleurage.

Lidové prostředky

Pokud nevíte, jak zacházet s páteří, můžete požádat o pomoc nejenom tradiční, ale i alternativní medicínu.

Při osteochondróze pomáhají různé tinktury a odvarky pro orální podávání, komprese, lotiony, léčebné lázně.

Několik populárních lidových receptů na onemocnění:

  1. Ve večerních hodinách nalijte jeden smrkový kužel se sklenicí vroucí vody, trvejte celou noc. Pít polovinu tekutiny sutry a zbytek před spaním. Vezměte onemocnění měsíc po sobě, každý den, připravte novou dávku. Vezměte desetidenní přestávku a opakujte kurz.
  2. Půllitrový džbán se naplní třemi čtvrtinami. Naplňte ho alkoholem. Trvejte na týden. Deformujte, postižte postižené oblasti dříve, než jdete do postele nebo děláte komprese v noci.
  3. Nalijte 300 gramů heřmánek stonků 5 litrů vroucí vody, nechte dvě hodiny. Nalijte kapalinu do lázně, přidejte teplou vodu na požadovaný objem. Ponořte se do něj za čtvrt hodiny. Vezměte heřmánkové lázně s chorobami z chrbta každý druhý den.

Prevence

Chcete-li ochránit páteř před osteochondrózou, dodržujte tato pravidla:

  • vyhnout se obezitě;
  • Nenoste tašku neustále na jednom rameni;
  • dělat sporty, zejména plavání;
  • v případě, že je vaše práce spojena s prodlouženým posezením, pravidelně přerušujte a zahřejte;
  • udržujte spodní část teplé;
  • Sledujte svůj postoj;
  • vyberte si ortopedický polštář, pohodlný povrch pro spaní.

Zdroj: http://sovets.net/12321-osteohondroz-pozvonochnika.html

Osteochondróza páteře

Osteochondróza páteřeJe to chronické onemocnění, při kterém dochází k degenerativním změnám na obratlích a intervertebrálních discích umístěných mezi nimi.

V závislosti na místě léze se rozlišuje páteř: cervikální osteochondróza, hrudní osteochondróza a bederní osteochondróza.

Budete se zajímat o:Celebrex: pokyny pro použití tablet

Pro diagnostiku osteochondróza nezbytné provádět radiografie, a v případě komplikací (např meziobratlové ploténky kýly) - MRI páteře.

Při léčbě spinální osteochondrózy se spolu s léčebnými metodami široce používá reflexologie, masáže, manuální terapie, fyzioterapie a fyzikální terapie.

Osteochondróza páteřeJe to chronické onemocnění, při kterém dochází k degenerativním změnám na obratlích a intervertebrálních discích umístěných mezi nimi. V závislosti na místě léze se rozlišuje páteř: cervikální osteochondróza, hrudní osteochondróza a bederní osteochondróza.

Etiologie a patogeneze

Do jisté míry se osteochondróza páteře vyvine u všech lidí věku a je jedním z procesů stárnutí těla.

Dříve nebo později intervertebrální kotouče vyvíjejí atrofické změny, ale trauma, nemoci a různé přetěžování páteře přispívají k časnějšímu výskytu osteochondrózy.

Nejběžnější osteochondróza cervikální oblasti a osteochondróza bederní páteře.

Bylo vyvinuto asi 10 teorií osteochondrózy: vaskulární, hormonální, mechanická, dědičná, infekční alergie a další. Ale žádný z nich neposkytuje úplné vysvětlení změn, ke kterým dochází v páteři, jsou spíše komplementární.

Předpokládá se, že hlavním bodem nástupu osteochondrózy je konstantní přetížení segment obratlých motorů, sestávající ze dvou sousedních obratlů, mezi kterými se nachází intervertebrální disk.

Toto přetížení může vzniknout v důsledku motorického stereotypu - držení těla, individuální způsob sedění a chůze. Poruchy držení těla, posezení v nesprávné držení těla, chůze s nerovným páteřem způsobují další stres na discích, vazy a svaly páteře.

Proces může být zhoršen kvůli zvláštnostem struktury páteře a nedostatečnosti trofizmu jeho tkání podmíněných dědičnými faktory.

Nejčastěji se defekty v struktuře nacházejí v cervikální oblasti (Kimerliho anomálie, craniovertebrální anomálie, anomálie Chiari) a vedou ke vzniku vaskulárních poruch a časného výskytu příznaků cervikální osteochondrózy páteře.

Výskyt osteochondrózy bederní oblasti je častěji spojován s přetížením sklápěním a gravitací. Zdravý intervertebrální disk může odolat těžkým nákladům v důsledku hydrofilnosti jádra buničiny umístěné v jeho středu.

Jádro obsahuje velké množství vody a tekutiny jsou známé jako mírně stlačitelné.

Roztržení zdravého meziobratlového disku může nastat při síle stlačení větší než 500 kg, zatímco disk, který je změněn v důsledku osteochondrózy, se ruší, když je síla komprese 200 kg.

.

Zatížení o hmotnosti 200 kg zažívá bederní páteř osoby o hmotnosti 70 kg, když má hmotnost 15 kg v poloze trupu dopředu o 200 kg. Takový velký tlak je způsoben malou velikostí jádra buničiny.

.

Při nárůstu sklonu až na 700 bude zatížení meziobratlových disků 489 kg. Proto často vznikají první klinické projevy osteochondrózy bederní páteře během nebo po zvedání závaží, při práci v domácnosti, plenění v zahradě atd.

Při osteochondróze ztrácí dušové jádro své hydrofilní vlastnosti. To je způsobeno nesrovnalostmi v jeho metabolismu nebo nedostatečným příjmem základních látek.

Výsledkem je, že meziobratlové kotouče jsou ploché a méně elastické, ve vláknitém kroužku se během zatížení objevují radiální trhliny.

Vzdálenost mezi sousedními obratlovci je snížena a jsou navzájem posunuty, přičemž posun v obloukových (klenutých) spojích spojujících obratle.

Zničení pojivové tkáně vláknitého kroužku disku, vazů a kapslí fazetových spár způsobuje reakce imunitního systému a rozvoj aseptického zánětu s otoky fasetních kloubů a jejich okolí tkáně.

Vzhledem k posunu těla obratlů jsou kapsle fazetových kloubů napnuty a změněný meziobratlový kotouč již pevně nefixuje těla sousedních obratlů. Vzniká nestabilita segmentu obratlů.

.

Kvůli nestabilitě je možné poranění páteře nervového nervu s rozvojem radikulárního syndromu. Při osteochondróze cervikální páteře se to často vyskytuje během otáčení hlavy, s osteochondrózou bederní oblasti - při sklonu trupu.

.

Je možné vytvořit funkční blok segmentu obratlů. Je způsobena kompenzačním kontrakcí vertebrálních svalů.

Když je disk posunut dozadu, vzniká herniovaný disk, posune se zadní podélné vazivo a část disku vyčnívá do páteřního kanálu.

Pokud je pulpní jádro disku vytlačeno do mozkomíšního kanálu, tak se tato kýla nazývá prasklinou. Závažnost a trvání bolesti s takovou kýlou je mnohem větší než u nevybuchnuté.

Herniovaný disk může způsobit radikulární syndrom nebo kompresi míchy.

Při osteochondróze dochází k proliferaci kostní tkáně při vzniku osteofytů - vyklenutí kostí na tělech a páteřích obratlů. Osteophyty mohou také způsobit kompresi míchy (kompresní myelopatii) nebo způsobit vznik radikulárního syndromu.

Hlavním příznakem osteochondrózy páteře je bolest.

Bolest může být akutní s vysokou intenzitou, zvyšuje se při nejmenším pohybu v postiženém segmentu a způsobuje tak, že pacient přijme nucenou pozici.

Takže při osteochondróze krční páteře drží pacient hlavu v nejméně bolestivé držení těla a nemůže ji otáčet, osteochondróza bolesti hrudníku se zvyšuje i při hlubokém dýchání a při osteochondróze bederní oblasti je pro pacienta obtížné posadit se, vstát a chodit. Takový bolestivý syndrom je typický pro kompresi kořene spinálního nervu.

Přibližně 80% případů vykazuje nudnou bolest konstantní povahy a mírnou intenzitu. V takových případech je při vyšetření lékaře nutné rozlišit projevy osteochondrózy páteře od myositidy svalů zad.

.

Bolest při osteochondróze je způsobena nadměrným kompenzačním napětím svalů, které postižené postihují spinální motorový segment, zánětlivé změny nebo významné intervertebrální rozšíření disk.

.

U pacientů s takovým bolestivým syndromem neexistuje nucené místo, ale omezení pohybu a tělesné aktivity je odhaleno.

Pacienti s osteochondróza krční páteře vyvarovat ostrých zatáčkách a naklání hlavu, osteochondróza bederní - pomalu sednout a vstát, vyhnout se svahy trupu.

Všechny příznaky osteoartritidy, které se projevují pouze v oblasti páteře, se vztahují na obratle syndromu. Všechny změny lokalizované mimo páteř tvoří extravertebrální syndrom.

To může být bolest v průběhu stlačení periferních nervů ve svých kořenech opouštějící míchu. Například, ischias - bolest v průběhu sedacího nervu osteochondróza bederní páteře.

V osteochondróza krční páteře je v vertebrobazilárního cévních poruch mozku, bazilární pánve, způsobené kompresí obratlového tepny.

Komplikace spojené s degenerativním onemocnění disk herniated disk.

Ty zahrnují kompresi míchy (myelopatie diskogenická), který se vyznačuje tím, necitlivost, slabost některých svalových skupin končetin (v V závislosti na úrovni komprese), což vede ke vzniku parézy, svalové atrofie, změny šlachových reflexů, poruchy močení a defekace. Meziobratlová kýla může způsobit stlačení tepen zásobujících míchu, za vzniku ischemických oblastí (infarkt míchy) ke smrti nervových buněk. To se projevuje vzhled neurologického deficitu (pohybové poruchy, ztrátě citlivosti, trofické poruchy), odpovídající úrovni a rozsahu ischemie.

Diagnostika osteochondrózy páteře

Diagnóza osteochondróza drží neurologa nebo vertebrologist. V počátečním stádiu je rentgenový papír vytvořen ve dvou projekcích. Pokud je to nutné, mohou střílet samostatný obratlový segment a střílet v dalších projekcích.

Pro diagnostiku meziobratlové kýly, hodnocení stavu míchy a identifikovat komplikací osteochondróze použité magnetické - rezonance (MRI páteře).

.

MRI hraje důležitou roli v diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění disku a dalších nemocí Páteř: tuberkulózní spondylitis, osteomyelitida, nádor, ankylozující spondylitida, revmatismu, infekčních lézí.

.

Někdy, v případě komplikací degenerativního onemocnění disku krční páteře musí být výjimkou syringomyelia. V některých případech, neschopnost provádět MRI ukazuje myelografie.

Orientační studie postiženého meziobratlové ploténky je možné diskografii.

Elektrofyziologické studie (evokované potenciály, electroneurogram, elektromyografie) se používá pro určení rozsahu a umístění léze nervových drah, sledovat proces obnovy v průběhu terapie.

Léčba osteochondrózy páteře

V akutní fázi je znázorněn v klidu v lézi páteře pohybového segmentu.

Za tímto účelem se v osteochondróza krční fixace páteře je používán límcem Schanz, osteochondróza bederní - klid na lůžku.

Fixace je nutné a v osteochondróza krční páteře k nestabilitě segmentu páteře.

Lék se používá Osteochondróza nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), diclofenac, nimesulid, lornoxikamu, meloxikam, ketoralak. Pokud intenzita bolesti je znázorněno analgetika, například centrálně působící analgetikum flupirtin.

Ulehčit myorelaxancia napětím používaným - tolperison, tizanidin.

V některých případech je vhodné jmenování antikonvulziva - karbamazepin, gabapentin; antidepresiva, mezi které se dává přednost, aby inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (sertralin, paroxetin).

V případě, že kořenové syndrom nemocniční ošetření pacienta. Možná, že lokální podávání glukokortikoidů, anti-edém terapie, použití trakci.

V léčbě degenerativních onemocnění disku je široce používán fyzioterapie, reflexní, masáže, rehabilitace.

Použití manuální terapií vyžaduje striktní dodržování technice jeho provedení a zvláštní péči při léčbě degenerativních onemocnění disku krční páteře.

.

spinální operace je znázorněno především na podstatné stlačení míchy.

.

To je odstranit herniated disk a páteřního kanálu dekompresi.

Možná microdiskectomy, punkce zhodnocení disk, rekonstrukce laserový disk, výměna postiženého stabilizace disk implantátu páteřního segmentu.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/osteochondrosis

Osteochondróza páteře

Osteochondróza - chronické recidivující-remitující degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, obratle, meziobratlových kloubů, vazů, kořeny, žíly, tepny, sympatický nervový systém, svaly a fascia korzet.

Základ páteřní patologii - celé páteře motoru segment (PDS), - dvě těla obratlů, diskové přilehlé neuromuskulární struktury. Hlavním charakterem syndromu bolesti je svalová struktura.

Pro vývoj patologie je záležitost PDS

- patologii kostních struktur obratlů - artróza, artritida, stenoporóza; - vaskulární patologie, - svalová nerovnováha patologie vazů zařízení (atrofie vazů, následuje kalcifikací podporovat uskřinutí nervu a plavidla),

- patologie disku: patologie hyalinových destiček, patologie vláknitého prstence - přední kýly (klinicky nevýznamné), laterální (s komprese kořenů a cév - radikulopatie a radiculo-ischemie), zadní (komprese membrán, cév, míchy), patologie pulpní jádro.

Budete se zajímat o:Chondroprotektory pro klouby: jak si vybrat léky?

Chondroza jádra je ztráta tekutiny, osteochondróza - kolem změněného jádra vzniká degenerativní-dystrofická změna.

Osteochondróza se rozvíjí pod vlivem základních faktorů, které nemohou člověka změnit - strabismus, sedění, nedokonalost přívod krve do páteře, což vede k časné hypoxii a fyziologickému stárnutí, autoimunitní reakce, porušení hypotalamu-hypofýza-adrenální struktury. Deformace spondylózy je ochrannou reakcí těla. "Thorns, hooks" na rentgenovém záření jsou obranou proti spondylolistéze.

Rizikové faktory pro degenerativním onemocněním plotének

K nemoci vedou rizikové faktory:

- svalová dysfunkce - mikrotrauma, nucené postoje - infekce a intoxikace - patologie vnitřních orgánů (podle jednostranné lokalizace, vnitřní orgány mohou Bolest Příčinou páteře, páteř pacient může zhoršit existující patologii vnitřních orgánů, ale nezpůsobil ho) - „špatné“ nohu, což vede k dysfunkci páteřního pól - ploché nohy, varózní a valgus deformity... porušují chůze, což způsobuje svalové nerovnováhy (s chůzi zapojené svaly, které by neměly jít), hypertonicitu a bolest syndrom

- psychogenní faktor (vyvyvavý hypertonus degenerovaných svalů a bolesti).

Bolest je vždy nedostatek endorfinů. Jejich množství je regulováno limbic-retikulární formací a kůží mozku. Během stresu je regulace narušena a endorfiny nestačí. V důsledku toho se zhoršuje jakákoli patologie včetně svalů. Psychogenní bolesti jsou svalové.

Příznaky osteochondrózy na cervikální úrovni

Cervikální oblast je charakterizována malou svalovou hmotou, velkým počtem životně důležitých orgánů - zásobování krevním oběhem v oblasti tepny cervikální a renální komplex, zadní cervikální sympatický plexus, truncus sympaticus, štítná žláza, ENT - orgánů. To určuje klinický obraz patologie.

Cervicalgia - bolest v krční páteři. Jedná se o nediferencovanou svalovou reakci na jakoukoli patologii v cervikální oblasti.

Jsou angina pectoris, akutních onemocnění dýchacích cest, retrofaryngeální absces, plicní patologie vrcholu, mezihrudí, zubů, křeče koronárních cév a dokonce i infarkt myokardu.

Bolest může být ostrá a tupá, horší s náhuby hlavy, kašel, může být ozařována do hlavy (cervicocranium). Při zkoumání, pozitivním příznakem Neri, Dejerine, jsou pohyby omezené na objem, bolestivé.

Cervikobrahialgie - bolest na krku s ozářením bolesti v paži, možná porušení citlivosti v rukou, necitlivost, parestézie.

Syndrom přední scalene svalu - bolesti šíje, necitlivost, parestézie, mravenčení, vyrážka, atd pleksalgiya vstoupí plexitis.

.

V srdci přední scalene svalovým křečím v pouze 25 až 28% z „vinnou“ osteochondróze, zbývající% - toto zranění atologiya snadné, redosteniya, kalkulózní cholecystitidou.

.

Rameno-rameno a periartritida periartroz - bolest v ramenním kloubu, klíční kosti, lopatky, pohyby mez paže nahoru a dozadu institucí.

Epikondylóza - bolest kloubního kloubu, lokální, v nosirovém nebo vnitřním kondylu, omezení pohybů. Běžnější zranění u sportovců, při práci na montážní lince, na zahradě ...

Syndrom ramenní zápěstí - bolest v krku, pak rameno, pak na kartáček, kartáč je připojen edém gipergidro, bolest zmizí zadek a rozvíjet atrofii, nekrózu.

Kardialgie. Neexistují žádné skutečné vertebrogenní kardiální žíly. "Špatná" páteř může být rizikovým faktorem pro komplikované srdeční svaly.

Syndrom vertebrální tepny -

- funkční - cervikální zadní sympatický syndrom (s / m Bare-Lieu, cervikální migréna) - poloviční bolesti hlavy a bolest v krku, „jako helmy výstřel“, nevolnost, zvracení, vestibulopathy - ohromující, závratě, photopsias, šum v uchu,
- organická - vertebrobová bazilární nedostatečnost - se vyvíjí v přítomnosti aterosklerotických projevů v cévách.

Radikulární syndromy - vzácné (18%) - způsobené stlačením nebo iritacemi páteře nebo cévy (radiculo-ischemie):

C2C3 - bolest v krku, otok jazyka, glossodini; 3C4 - bolest v rameni a předloktí, srdce, zvýšený tón diafragmů; 4C5 - bolest na krku, rameni, předloktí, hypotenze v zóně C5, deltoidní svalová slabost; 5S6 - bolest od ramenního pletence na vnějším povrchu ramene k palcem a ukazovákem, snížená citlivost v kořenové zóně, spadl reflex biceps, snižuje síla v 1 a 2 prstech; 6S7 - bolest z předloktí posterolaterálního plochy vyzařující do prostřední prst, snižuje citlivost v kořenové zóně, spadl reflexní triceps svalové slabosti triceps;

S7S8 - bolest ramenního pletence, vnitřní povrch ramene a paže, 4 - 5 prsty hypoalgesia v kořenové zóně, svalová slabost.

Symptomy osteochondrózy na hrudní úrovni

Hrudní vyznačuje malým množstvím svalů, přítomnost kosti (okraje sterna) pro vnitřností kostry, nízká mobilita hrudní páteře. Degenerativní - dystrofická patologie se rozvíjí rychleji a dříve v hrudním oddělení.

Hrudní oblast je často náchylná k kyfko-skolitickým deformitám.

Thorakalgie - bolest v hrudníku - svalově-vegetativní komplex, nediferencovaná svalová reakce na jakoukoli patologii.

Bolesti jsou spojeny s nehybností - prodlouženým stáním, sedením, nočními bolesti, zesílením s nakloněním, hlubokou inspirací, kašlem.

.

Častěji je torakalgie způsobena onemocněními vnitřních orgánů - plic, srdce, žaludku, žlučníku, herpetické infekce.

.

PR ronhit, zápal plic, pleurální výpotek, pneumotorax, plicní nádor, plicní tuberkulóza, angina pectoris, infarkt myokardu, myokarditida, žaludeční vřed, zánět žlučníku, pankreatitida, esofagitida - to vše bude torakalgiyu. Častěji dochází k interkostální myalgii nebo neuralgii.

Kardiologický syndrom.

Syndrom předního schodiště.

Syndrom přední stěny hrudníku - bolest podél přední plochy hrudníku, parasternálně, závisí na poloze.

posterior syndrom hrudní stěna - v lopatky bolesti interskapulární oblasti, přítomnost mioosteofibroza ohniska (v důsledku chronické hypoxie a degenerace svalů).

Trunkalgický syndrom - bolest v hrudi.

Radikulární syndromy na hrudníku jsou vzácné.

Symptomy osteochondrózy na bederní úrovni

Hrudní páteř má největší zatížení, největší svaly, mnoho kloubů. Sakrální plexus „plave“ v pánvi, a jakékoliv pánevní patologie příčinou křeč piriformis svalu a stlačení sakrální plexus.

Ischiatický nerv prochází tloušťkou gluteusového svalu. Dlouhé sedění, injekce mohou způsobit bolest podél nervu. Patologie kolenních kloubů ovlivňuje bifurkaci nervu v poplitealní oblasti.

Dolní končetiny často postihují cévy - tepny a žíly, které přispívají ke syndromu bolesti.

Lumbalia - bolest zad (v dolní části zad) - nediferencovaná svalová reakce v reakci na jakoukoli patologii v regionu. Možné s onemocnění ledvin a močových cest, pohlavních orgánů, onemocnění trávicího traktu.

Když jsou vertebrogenní lumbalgie akutní, střílejí, zesilují při pohybech, svazích, kašli, sklonu hlavy, zvedají nohy. Je těžké, aby pacient ležel, sedl si a postavil se.

Při vyšetření pozitivní příznaky pocení - Lassega, Neri, Dezherin, Wasserman.

Ischias - bolest v nohou, tyanushie, bolesti, kroutit, střelba spojené s pohybem, kašel, doprovázené necitlivosti nohou, parestézie, snížená šlachové reflexy, neuromuskulární, neurodystrophic, eyrososudistymi syndrom - svalové křeče, křeče, unelnymi syndromy miofibroza center, bolesti kloubů, pseudoartritida

Radikulární příznaky:

.

L4 - bolest v předních částech stehna, podél vnitřního povrchu kolenního kloubu a spodní nohy, hypoestézie, slabost drtičů dolní nohy, kolenní kloub reflex vypadl, Achilové jsou naživu; 5 - bolesti podél sedacího nervu na 1 prst nohy, hypoestézie v kořenové zóně, slabost dorzálního flexoru nohy;

.

S1 - bolesti podél sedacího nervu až po 3 - 5 nohou nohy, hypoestézu, slabost nohy, chráněný kolenní reflex, Achilles upustil.

Cévní syndromy - radikulo-ischémie - se vyvinou s cévní kompresí - není žádná bolest, objeví se svalová slabost. Kuželový syndrom je slabost obou nohou, dysfunkce pánvových orgánů, hypoalgie sakrální oblasti.

Diagnostika osteochondrózy

Popsané syndromy okamžitě vyžadují důkladné vyšetření neurologa, nikoliv výlet k "obnovení" vypálených disků a vyloučení solí z páteře.

"Skrývání" pod maskou osteochondrózy může být vážným onemocněním a je nepřijatelné udělat manuál léčba infarktem myokardu a fyzioterapeutické postupy s metastázami v páteři a podobně dále.

Potřebné vyšetření - vyšetření krve a moči (nejprve obecně a poté individuálně v závislosti na klinickém obrazu), EKG (s cervikotorakalgií) a konzultace kardiolog, plicní fluorografie nebo rentgenové vyšetření hrudníku s konzultací terapeuta, rentgenové vyšetření páteře, počítačová tomografie, magnetická rezonance tomografie. Kvůli různorodým možnostem a kombinacím, konzultací a dalším urolog, gastroenterolog, gynekolog, traumatologie, ortopedie, eyrohirurga, cévní chirurg, TB specialista, onkolog, otolaryngologist.

Léčba osteochondrózy

Léčba je určena individuálně podle zavedené diagnózy, fáze (exacerbace, subakutní, remisí), závažnost bolestivého syndromu (závažné, středně závažné, remise) a souběžné somatické patologie.

Léčba akutní bolesti: zbytek, nesteroidní protizánětlivé léky (dikloberl, Voltaren..., koxiby - Arcoxia ...), antispasmodika směs intravenózně blokáda léčivé látky, myorelaxancia, sedativa, vitamíny, gabapentin (gabantin, tebantin, gatonin) korsetirovanie, místně - tření (Fastum gel dip Reliéf, Apizartron, životní krev ...).

V případech závažného syndromu nekontrolovatelné bolesti a přítomnosti komprese kořene herniovaného disku je indikována operační léčba.

Používá se při komplexní léčbě chondroprotektů - přípravku Dona (injekce a poté práškové kúry), vápníkových přípravků (vápník D3), léčiv venotonics a zlepšení krevního oběhu, v svalová slabost cholinesteráz drog (neostigmin methylsulfát, neuromidin), kyseliny lipoové, nukleo CMF.

Rehabilitační opatření: fyzioterapie (diadynamické proudy, magnetoterapie, darsonvalizace, ultrazvuk, elektroforéza, stimulace, myoton), masáž, manuální terapie, postisometrická relaxace, akupunktura, vířivé koupele, fyzioterapeutické cvičení, lázeňská léčba (balneoterapie, radon, ozocerit, bláto, podvodní rozšíření ...).

Prevence osteochondrózy

Prevence je dopady na rizikové faktory - boj proti sedavému životnímu stylu, obezitě, cvičební terapii, plavání, cvičení na posilovnách, fitness, masáž... - zlepšení svalového korzetu.

Při spondylolistéze v bederním oddělení použijte korzety pro fyzickou námahu. Pro dobrou noc odpočinek použijte ortopedické matrace a polštáře. Při chůzi a posezení dodržujte správné držení těla. Vyvarujte se hypotermie.

Čím lepší jsou svaly a lepší pohyblivost v páteři - tím méně bude pravděpodobně bolest.

Lékařský neurolog Kobzeva S.V.

Zdroj: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/539-osteochondrosis

Přihlaste Se K Odběru Novinek

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Samec