Endoskopie nazofaryngu - indikace pro účely studie, přípravu a chování, kontraindikace a ceny

Co je nosní endoskopie

Endoskopické vyšetření - diagnostický postup, který se provádí ambulantně nebo v nemocnici. Studie zahrnuje sací nosohltanu endoskopu biologický materiál pro bakteriologické analýzy, hodnocení sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorů v dutině.Postup je prováděn v různých úhlech s možností velkého zvětšení obrazu, což usnadňuje lékaři diagnostikovat.

Pro endoskopické vyšetření nosohltanu není nutná žádná úprava. To je absolutně bezbolestná manipulace, po které nedochází k rehabilitačnímu období.Postup trvá jen několik minut, po kterém může pacient okamžitě jít domů.Endoskopie ENT-orgány mezi lékaři je považována za nejméně traumatickou metodu diagnostiky.Často se používá k chirurgickému zákroku na nosohltanu. Indikace

Most nosní endoskopie se provádí při nemocech, jako je zánět vedlejších nosních dutin, hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, angína, senná rýma, zánět mřížky bludiště.Často je určeno endoskopické vyšetření k určení rozsahu šíření lymfatické tkáně a řady dalších onemocnění, aby bylo jasně vidět klinický obraz. Indikace pro endoskopii zahrnují:

• zranění nebo pocit tlaku v obličeji;
• poškození olfaction;
• porušení cévního tónu v důsledku dlouhodobého užívání lokálních vazodilatátorů;
• zakřivení nosní přepážky;
• předoperační a pooperační diagnostika;
• dušnost;Poškození ospalování, přetrvávající výtok z nosní dutiny;
• časté migrény;
• nazální krvácení;
• zánět nosohltanu různé etiologie;
• tinnitus, porucha sluchu;
• chrápání;
• zpoždění vývoje řeči u dítěte;
• adenoiditida;
• etmoiditida;
• podezření na přítomnost nádorů.

Příprava

Endoskopické vyšetření nazofaryngu nevyžaduje zvláštní přípravné období.Často jsou pacienti před zahájením léčby nervózní kvůli strachu z bolesti. V takovém případě lékař dokáže napustit nosní sliznici lokálním anestetikem. Pokud se provádí minimálně invazivní chirurgie, použije se celková anestézie. V širokých nosních průchodech pacienta provede lékař vyšetření endoskopu bez použití jakékoliv anestezie. Anestezie se také nepoužívá v případech závažných alergických reakcí na anestetika.

Když je endoskopie provedena pro dítě, předchází se konverzace. Rodiče nebo lékař vysvětlí následující body:

• s asistencí lékaře vyšetřujícího nosní endoskop bude trvat jen několik minut;
• , pokud se dítě nenaklání a nevyjde, pak postup projde bez bolesti.

Pro bezbolestnost postupu pro dítě se používá gel s obsahem lidokainu. Přípravek zpracovává pružný hrot endoskopové trubice. Když je postiženo anestetikum, dochází k znecitlivění nosní sliznice, takže trubice vstupuje do nosního průduchu nepostřehnutelně pro dítě.Ke znecitlivění nosní pasáže může lékař použít anestetikum ve formě spreje.

Jak se provádí endoskopie

Vyšetření nosu endoskopem se provádí v sedící poloze.Židle, ve které sedí pacient, vypadá jako zubní sedátko. Při mírně obrácené vedoucí lékař v nosohltanu zavádí vazokonstriktor k odstranění nadměrné otok sliznic. Poté, co se dutina zavlažuje místním roztokem anestetika. Anestetickým přípravkem může být sprej nebo roztok, ve kterém je navlhčený bavlněný tampon.

Po nějaké době začíná působit anestezie, což se projevuje v pocitu mírného brnění na nosní sliznici. V tomto stadiu je vložen endoskop, po němž lékař začne studovat stav nosohltanové dutiny. Obraz se zobrazí na monitoru počítače. Pro důkladnější vyšetření lékař pomalu drží trubici endoskopu z nosní dutiny do nosohltanu.

Endoskopie sinusů nosu a dutiny nosohltanu zahrnuje několik stupňů:

• panoramatické vyšetření obecné nosní pasáže a přední části nosu;
• kontrolu ústí sluchové trubice, stavový kód z nosohltanu, zadní konce spodního nosu pláště, přítomnost adenoidní vegetace;
• se zařízení pohybuje do středního nosního konce, po kterém se posuzuje stav sliznice a prostřední nosní průchod;
• kontrolovány horní nosní průchod, výstupní otvory trellis státní labyrintové buňky a čichové štěrbiny supraturbinal.

Průměrná procedura trvá 5 až 15 minut. Diagnostika je v případě potřeby doplněna o terapeutické nebo chirurgické manipulace( například odstranění polypů).Po vyšetření nosohltanu lékař vyfotografuje snímky a vyhotoví závěr. Výsledky endoskopie jsou pacientovi předány nebo zaslány ošetřujícímu lékaři. Při vyšetření nazofaryngu odborník vyhodnocuje:

• přítomnost zánětlivých procesů nebo hypertrofii;
• barva sliznice;
• povaha sekrecí( čirá, kapalná, purulentní, silná, slizniční);
• přítomnost anatomických abnormalit nosohltanu( odchýlil septum, zúžení průchody, a tak dále);
• přítomnost nádorových útvarů, polypy.

Při absenci špatného stavu po skončení zasedání se pacient vrátí domů.Pokud byl endoskopie doplněna chirurgickými postupy( chirurgie, biopsie), je umístěn v komoře, kde se přes den pod dohledem zdravotnického personálu. Po ukončení procedury se doporučuje, aby se pacient několik dní vyhnul intenzivnímu foukání, aby nevyvolal vývoj krvácení z nosu.

Endoskopie nosohltanu pro děti

Postup je standardní diagnostika v praxi ENT.Její chování pro děti a dospělé není příliš odlišné.V dětské praxi se ve většině případů provádí přední rhinoskopie, protože zadní technika je komplikovanější.Pokud má dítě hypertrofii mandlí palatinu nebo edém sliznice, nejsou potíže během endoskopie vyloučeny.

Před zahájením léčby lékař vyšetří dutinu nosohltanu pro vředy nebo zánětlivé procesy. Přední endoskopie se provádí ve dvou polohách hlavy - rovnou nebo odhodenou zpět. V prvním případě je možné vyšetřit přední a zadní část nosní dutiny a septum. Pokud je hlava vyhozena, vyšetřují se střední části nosu a nosní průchodky. Při vysoké kvalifikaci lékaře nebude dítě během endoskopického vyšetření cítit nepříjemné pocity.

Pro zpětnou rinoskopii lékař používá speciální stěrku, která je předem ošetřena antiseptickým roztokem. S jeho pomocí se přední část jazyka a zrcadlo zasunuté do nosohltanu pohybuje pryč.Zrcadlový povrch je předehřátý, takže během postupu se nezamkne. Při zjišťování polypů nebo benigních nádorů jsou odstraněny přímo v kanceláři otolaryngologa. Endoskopie

ukazuje

Endoskopické vyšetření nosohltanu se provádí hlavně pro diagnózu. Pokud jsou detekovány cizorodé objekty v maxilárním sinu, novotvary benigní nebo maligní povahy, lékař rozhodne, zda provést okamžitý chirurgický zákrok. Použití endoskopie v počáteční fázi může být detekován zánětlivé procesy doprovázené hlenu, hnisu, zarudnutí, otok a jiných patologických stavů, nosohltanu a dutin, včetně:

• adenoidní tkáně přerůstání;
• patologie maxilárních sinusů;
• polypy různých velikostí;
• narušila strukturu stěn nazofaryngu.

Kontraindikace

Typicky, nosní endoskopie nezpůsobuje vedlejší účinky nebo komplikace, takže kontraindikace pro postup pouze dva: alergie na lokální anestetika a sklon ke krvácení z nosu. Pokud jsou tyto podmínky přítomné, pak by měl pacient před vyšetřením varovat lékaře. S tendencí k krvácení provede lékař endoskopii s tenkým zařízením určeným k vyšetření dětí.Postup je prováděn s velkou péčí v příliš citlivé sliznici.

Někdy

ORL lékaři nemusí uchylovat k nosní vyšetření endoskopu v některých neurologických poruch, aby nedošlo k vyvolat záchvat u pacienta. Pokud je přítomnost alergie nebylo uvedeno, je výskyt alergických intolerance anestetika v průběhu postupu je doprovázen z následujících příznaků:

• otok hrtanu a hltanu;
• hyperemie sliznice;
• horečka;
• svědění pocity v krku;
• slzení a kýchání;
• dušnost.

Pokud se příznaky alergiků, kteří potřebují naléhavou pomoc. Lékař by měl zajistit čerstvý vzduch, rozepnout šaty, enter intravenózně antihistaminika. V případě, kdy je těžké, další hormonální terapie se provádí.Po prvním pacientovi pomoci hospitalizovaného v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu po dobu několika dnů.

Cena

Endoskopické vyšetření nasofaryngeální dělá otolaryngologist v ordinaci. Endoskopie se provádí ve zdravotnických centrech nebo specializovaných klinikách, který je vybaven speciálním zařízením a mají povolení k provozování takových služeb. Cena postupu se liší v závislosti na umístění zdravotnických zařízení v regionu, složitosti manipulace, lékař profesionality a dalších faktorech. Průměrné náklady na nosní endoskopické vyšetření ve zdravotnických zařízeních v Moskvě:

	Název procedury Cena / rubl
nos	1260
Endoskopie Endoskopie nosu a nosohltanu	1450
Endoskopie hltanu a hrtanu	1600
Endoskopie nosohltanu dutina	1390

Video