Artroza ramenního kloubu - příznaky a léčba

Artroza ramenního kloubu je chronické degenerativní onemocnění, pokud se objeví kapacita motoru postiženého kloubu je snížena, dochází k spasmu svalů a otoku okolního prostředí tkáně.

To je způsobeno destrukcí chrupavkové tkáně kloubu.

Každé hnutí, které vyžaduje zapojení nemocného místa, způsobuje bolest.

Příčiny onemocnění

Stejně jako mnoho onemocnění kloubů, arthrosis v rameni postihuje starší lidi. Až 75% pacientů jsou lidé starší 65 let.

Mezi hlavní příčiny artrózy lze identifikovat:

1. Nadměrné zátěžové síly na ramenním kloubu (sport, tvrdá fyzická práce).
2. Podchlazení.
3. Poranění ramene (vyvrtnutí, vyvrtání, zlomeniny, modřiny).
4. Starší věk.
5. Hormonální poruchy.
6. Nemoci kloubů.

Vyvolání faktorů rychlého vývoje artrózy a přechodného stupně:

• výrazné změny teploty vzduchu;
• stálé zatížení na kloubu (sportovní, zvedací váhy, nesprávně vybraná sada cviků).
• přítomnost souběžných onemocnění kloubů (synovitida, artritida, nekróza kostí).

Absence léčby brachiální artrózy v počáteční fázi bude vést k potřebě chirurgického zákroku.

Artroza ramenního kloubu - symptomy v různých fázích

Jak symptomy, tak léčba artrózy ramenního kloubu se bude lišit v závislosti na stupni onemocnění.Lékaři rozlišují čtyři stupně artrózy, budeme podrobněji analyzovat symptomy každého z nich.

1 stupeň

Artroza ramenního kloubu prvního stupně je charakterizována malým poškozením chrupavkové tkáně. Dotčený kloub naruší pacienta fyzickým zatížením, může "vytahovat" za nepříznivého počasí a způsobit nepříjemné pocity po spánku. Stává se těžší zvedat závaží.

Vzhledem k tomu, že 1. stupeň artrozy se nemusí projevit na rentgenovém paprsku, lékaři ji často diagnostikují metodou "lock". Pacient je požádán, aby položil ruce za zády a překročil je. U zdravého člověka tento postup nezpůsobuje nepříjemné pocity.Pacient s artrózou ramenního kloubu buď nebude schopen to udělat, nebo bude cítit bolest.

2 stupně

Při artróze ramenního kloubu druhého stupně se objeví osteofyt, který je zřetelně viditelný na rentgenovém paprsku.

Pacientovi je těžší pracovat s rukama, už nemůže nosit závaží, a někdy je pro něj těžké zvednout ruku například za účelem vypnutí světla.

Ruční pohyby mohou být doprovázeny krizí.

Ve druhé fázi onemocnění dochází k postupnému zničení kloubu.

3 stupně

Pokročilý stupeň artrózy ramen. Pacient s ní nemůže dělat téměř nic vlastních rukou - pohyby jsou velmi obtížné a způsobují bolest.

Existuje deformace a záněty kloubu, svaly kolem postižené oblasti mohou být částečně atrofovány.

Toto onemocnění se zřídka rozvinulo do této fáze a ve většině případů s řádnou léčbou dochází k obnově před přechodem artrózy ramene do třetího stupně. Pokud se však nezabijete postiženým kloubem, vystavte ho napětí a neléčejte, pravděpodobnost komplikací je velmi vysoká.

4 stupně

Závažná fáze artrózy. Dojde k úplnému zničení kloubu, kosti se spojí. To vše je doprovázeno nesnesitelnou bolestí, která nepřestává ani při použití silných léků proti bolesti. Léčí se pouze operativně, zejména endoprotétiky.

Kromě chirurgického zákroku nemá pacient možnost vrátit se do aktivního života.

Druhy léčby

K dnešnímu dni existují takové typy léčby artrózy ramenního kloubu: tradiční (léky), chirurgické, fyzioterapie. Jako pomocné metody se používá tradiční medicína a terapeutická gymnastika.

Vzhledem k tomu, že moderní medicína zatím nezná způsoby léčby degenerativních procesů v kloubech hlavním úkolem všech způsobů léčby je odstranění bolestivého syndromu a udržení funkce pacienta kloub.

Zvažme všechny metody léčby.

Lékařské

Tradiční způsob léčby zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků a chondroprotektů.

Základem farmakologie artrózy jsou selektivní a neselektivní inhibitory cyklooxygenázy-2.

Mezi selektivní nejúčinnější patří:

• celecoxib;
• etorikoksib;
• nimesulid;
• meloxikam.

Samotné jméno "selektivní" se týká směru působení drog: ovlivňují postižený orgán s minimálním účinkem na tělo jako celek. Má silný analgetický a protizánětlivý účinek.

Mezi neselektivní léky patří:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• naproxen.

Tyto inhibitory účinně zastavují syndrom bolesti, ale mají řadu vedlejších účinků, mezi které patří: gastrointestinální poruchy, bronchospazmus, bolest hlavy, tachykardie, alergické reakce, porušení vidění a sluchu. V případě dlouhodobého užívání se může objevit peptický vřed, krvácení nebo selhání ledvin.

Další skupina léků - hondroprotektory - navržen tak, aby obnovit kloubní chrupavku, aktivovat syntézu synoviální tekutiny a zabránit dystrofické změny v chrupavce. Téměř všechny léky v této skupině účinných látek jsou chondroitin a glukosamin (samotné nebo společně).

Uvolnění formy - tablety, masti, injekce a prášky. Nejúčinnější jsou injekce, protože injekce jsou umístěny přímo uvnitř postižené oblasti. Použití injekcí také pomáhá zastavit syndrom bolesti po prvních postupech.

Na druhém místě jsou prášky a tablety, na třetím - masti. Názory na účinnost tablet se liší mezi specialisty, neboť někteří dotazují na jejich účinek po procházení trávicím traktem. Masti jsou často předepisovány jako další metoda pro injekce, prášky a tablety.

Jako chondroprotektory jsou obvykle tyto léky předepisovány:

1. Dona (prášek nebo roztok pro intramuskulární injekci).
2. Arthra (tablety a kapsle).
3. Alflutop (injekční roztok).
4. Struktum (kapsle).
5. Teraflex (kapsle).
6. Jatka (doplňky stravy, kapsle).
7. Rumalon (injekční roztok).
8. Chondroxid (masť).
9. Chondroitin (masť).

Nekonvenční

Tradiční medicína při léčbě artrózy může být použita jako doplňková metoda (pouze v kombinaci s léky a pouze po konzultaci s lékařem).

Mezi osvědčenými metodami lze rozlišit obal chorého ramena s listovým zelím, třením nerafinovaného rostlinného oleje se solí nebo alkoholovou tinkturou z bramborového klíčky. Pokud jde o léčivé byliny, nejoblíbenější jsou: makrela, chmel, sladký jetel, třezalka tečkovaná, kaštan konský, lopuch a další. Decoctions jsou přijímány orálně, nebo jako grits a komprese.

Fyzioterapeutické

Tato metoda je doplňková k léčbě a je předepsána v prvním a druhém stupni artrózy ramen.

Fyzioterapeutické metody zahrnují:

• vliv ultrazvuku;
• speciální masáž;
• elektroléčba;
• tepelné postupy;
• akupunktura.

Průběh fyzioterapie je předepsán lékařem v závislosti na stádiu onemocnění.

Chirurgické

Operace je předepsána v pokročilých stádiích onemocnění, kdy méně kardinální metody jsou již bezmocné.

Operační zásah lze rozdělit na dva typy:

• endoprotetika;
• artróza.

Ve většině případů endoprotetika kloubního kloubu. Operace je nahrazení kloubu implantátem, který má stejný tvar. Ramenní endoprotéza plní svou funkci od 15 do 30 let, po uplynutí tohoto období je nutná druhá operace.

Podle rozvinutého trendu se starší pacienti zdráhají pracovat s ohledem na nebezpečí operace a její následky. Moderní výzkum, který se uskutečnil jak v Rusku, tak v zahraničí, ukázal, že metoda Endoprotézy u starších pacientů jsou nejen možné, ale také velmi žádoucí, jelikož existují další šance na zotavení pacient ne.

Pooperační komplikace u pacientů se starší skupinou jsou větší, ale tato hodnota není kritická.

Artróza je operace, výsledkem které je kompletní fixace (tj. Imobilizace) kloubu, jinými slovy - vytvoření umělé ankylózy. Během operace je kloub upevněn v poloze příznivé pro pacienta, po níž je zcela imobilizován. Tato metoda je zřídka používána pouze u těžkých forem artrózy.

Operační léčba je účinná, ale je poměrně drahá a nevykonává se na všech klinikách.

Je třeba si uvědomit, že jakákoliv onemocnění je v pokročilých stádiích obtížná a nákladná, takže je důležité diagnostikovat artrózu včas a zabránit jejímu dalšímu vývoji.