Hepatitida E

Hepatitida E je onemocnění jater je běžné, a to zejména v zemích s teplým podnebím. Podle patogenezi a epidemiologii kmene, je velmi podobný viru, provokovat hepatitidy A. Nicméně, mikrobiologie zjištěno, že virová hepatitida e antigenu nemá shodnost s kmene A nepatří k subtypu, a není jeho varianty.

virus hepatitidy E není tak odolný vůči podmínkám prostředí, jako je virus hepatitidy A. To udrží životaschopnost při teplotě vyšší než 20 ⁰S umírá během zmrazování a při styku s chlor a jod.

každoročně HEV infikováno 20 milionů lidí, příznaky hepatitidy E jsou zobrazeny pouze 3,3 milionu případů.WHO publikování dat, že v roce 2015 HEV vedly ke smrti 44 tisíc pacientů, což představuje 3,3% všech úmrtí v důsledku virové onemocnění jater. V Číně v roce 2011, byla zapsána rekombinantní vakcíny proti HEV, ale doposud neobdržel schválení ve většině zemí.Jako

rozšiřuje

HEV zdroj viru nosič provádí atypické( nebo vymazat anicteric) formy nemoci. Existují čtyři typy viru. Genotypy 1 a 2 U člověka, a 3 a 4 podtyp virus infikuje zvířata( prasata, jeleni, divokých prasat) a nezpůsobují ohnisek chorob u lidí.

přenosu patogenů trasy jsou stejné jako v hepatitidy infekce jsou infikované fekálně-orální cestou. Zvláštní je zejména riziko "konzumace" viru s kontaminovanou vodou nebo surovou měkkouškou. Chcete-li dostat virovou hepatitidu e v těle může a s domácím kontaktem. Bylo popsáno, a další případy přenosu( od těhotné ženy dítě během transfuze), ale jsou velmi vzácné.

Předpokládá se, že infikovaná osoba vylučuje virus ve stolici během několika dnů po infekci, a šíří virus 3-4 týdnů po nástupu symptomů.Tyto
hepatitida epidemie sezónní E, se shoduje s rostoucím výskytem CAA( na podzim a v zimě).

Většina pacientů má 15-40 let.30% nemocných dětí.Vzhledem k relativně nízké míře k tomu, že mají toto onemocnění vyskytuje u vymazané nebo subklinické formě, a proto, že příznaky nejsou jasné, je nemoc diagnostikována. V Rusku, hepatitida E je běžné všude, pravděpodobně kvůli tomu, že se přenáší kontaminovanou vodou a je nutné hodně pít.

nejčastěji diagnostikována HEV v jižní a východní Asii

epidemické propuknutí se vyskytuje v oblastech, kde je nedostatek čisté pitné vody, infikovány stovky až tisíce lidí.Sporadické( jednoduché) případy mohou být rovněž spojena s konzumací kontaminované vody nebo potravinářských výrobků( nazývají se, obecně, virus genotyp 1), nebo v důsledku nedostatečné tepelné zpracování masa z infikovaných zvířat( genotyp 3).

Jaké jsou příznaky infekce, kdy virus

vstupuje do jater prostřednictvím střevní sliznice. Není přesně stanovit, jak se virus ovlivňuje nádorové buňky, lze předpokládat pouze to, že patogeneze není odlišný od hepatitidy A.

provedena primát experiment ukázal, že po 30 dnech od opic infikované HEV, jsou železocharakteristická změna nastala akutní hepatitida a, se zvýšením hladiny transamináz v trusu se objevil viru podobné částice, a na v krvi hepatitidy E.

byly detekovány 8-15 hodin po protilátek z infekce do nástupu symptomů se rozprostírá od 10-70 SutoPrůměrná inkubační doba je 5-6 týdny. Toto onemocnění nejčastěji postupuje s postupným vývojem příznaků.Onemocnění se projevuje výskytem letargie, nedostatku chuti k jídlu, slabosti.

Pravděpodobné bolesti břicha, nevolnost a opakované zvracení( trvá několik dní), svědění nebo vyrážka, bolesti v kloubech. Játra změkne a zvyšuje jeho okraje mohou vyčnívat o více než 3 cm pod žebra.může dojít k zežloutnutí kůže a očního bělma okamžitě, když se první příznaky, možná po 10 dnech.

Když HEV tělo málokdy reaguje horečka

Žloutenka se objeví postupně zesiluje po dobu 2-3 dnů.A pokud se po hepatitidy A zežloutnutí kůže otravy příznaky vymizí, hepatitidy E jsou uloženy. Infected nadále stěžují na anorexii, slabost, bolesti v žaludku a jater.

Žlutá kůže v infikované osobě může být po dobu 15-20 dnů.Zřídka v icterickými období tepla( až 38 ⁰S) a tam je svědění.Moč se zpravidla stává tmavé po 3-4 dnech po manifestaci nemoci.

Na vrcholu onemocnění v množství krve z celkového bilirubinu zvyšuje 2-10 krát, a to především díky přímému frakce. Aktivita jaterních enzymů se zvyšuje o faktor 10.Zkušební vzorek pro hepatitidu E se sníží.Thymol test nemá překročit hranici normální nebo zvýšené o více než polovinu( Další rozdíl od CAA).

Rozměry jater a aktivita enzymů se postupně vrátily do normálu. Po 2-3 měsících po nemoc projevila, drtivá většina dětí, redukuje železnou konstrukcí a svou funkci. Při dlouhém průběhu onemocnění jsou příznaky hepatitidy E stejné jako u HAV.

proudící HEV vyvinut hemolytické syndrom, který je doprovázen tmavou barvou moči v důsledku přítomnosti v něm oxyhemoglobinu( příznaků nalézt v 80% případů), a také se objeví vnitřní krvácení( žaludku, dělohy, střevní), akutní selhání ledvin.

Obvykle imunitní systém vyrovnat se s touto chorobou na vlastní pěst během 2-6 týdnů, ale někdy to může vyvinout tzv fulminantní hepatitida, která může vést ke smrti

Heavy proudí HEV u osob s chronickou hepatitidou B. V tomto případě je míra úmrtnosti je 70-80%

Jaké jsou možné komplikace

zřídka způsobuje fulminantní hepatitidy E( fulminantní hepatitida), který způsobuje rozvoj akutní selhání jater. To způsobuje změnu v jaterním parenchymu, v důsledku čehož funkci rozbité žlázy a dochází intoxikace odbourávání bílkovin produkty.Úmrtnost z selhání jater je 50-80%.

HEV může způsobit jaterní encefalopatii, kóma, krvácení z vnitřních orgánů.U 5% infikovaných hepatitid E přispívá k nástupu cirhózy. V fulminantních úmrtí HEV více než v roce hepatitidě A a akutní hepatitidě B.

většímu riziku rozvoje fulminantní hepatitidy u žen, které mají smluvně viru během těhotenství, zvláště pokud došlo k infekci v ll nebo LLL trimestru. Těhotné ženy se prudce zhorší před porodem nebo nastane potrat.

projevuje syndrom hemoragickou v pracovních poznámkách závažné krvácení může rychle vyvinout jaterní encefalopatii nebo jaterní kóma.Úmrtnost těhotných žen je 20-25%.Jak je to diagnostikována

Clinic Hepatitida E se nijak neliší od příznaků, které se vyskytují u jiných typů hepatitidy v akutní fázi. Proto je předpoklad vzniku ohniska nákazy se provádí, je-li o případy byly zaznamenány v regionu( a těhotná přenese nemoc těžší), tam je nedostatek čisté pitné vody a vyhnal CAA.

Diagnostika hepatitidy E není obtížná.Pro potvrzení onemocnění, zkontrolujte krve na přítomnost protilátek proti viru( LGM a LGG) za použití ELISA.Pro stanovení virové RNA( antigen viru HEV RNA) se používá PCR.Detekce patogenu v stolici může být pomocí metody imunní elektronové mikroskopie.

dnes žádné antivirové léky, které by působí přímo na virus hepatitidy E pacientů se slabou imunitou nebo s chronickou hepatitidou E dostávat léčbu s interferonem a ribavirinem.

Léčba hepatitidy E naznačuje, symptomatická léčba zabrání komplikacím a snížit závažnost symptomů

Pacient předepsal jemnou stravu, která omezuje konzumaci mastných kyselin a obsahuje zvýšené množství vlákniny( tabulka č. 5P).Pro odstranění toxinů se také doporučuje hojný nápoj( minimálně 2 litry vody denně).

Antispazmodika, antihistaminika, perorální detoxikace glukózou lze předepsat. Pro zlepšení funkce jater se doporučuje použití hepatoprotektantů, choleretických přípravků, vitaminů a imunomodulátorů.

Pokud je nemoc těžká, je pacient v jednotce intenzivní péče. Prochází detoxifikační terapií, inhibitory proteázy jsou indikovány, je-li to nutné, podává se prednisolon. Pokud dojde k vážnému vnitřnímu krvácení, provede se transfúze plazmy, trombocytů.

Pokud je riziko vzniku hemoragického syndromu zvýšeno, pacient dostane pentoxifyllin, etamsilate. Pro těhotnou ženu s VGE je nutný pečlivý lékařský dohled.Často vzniká otázka předčasného porodu, lékaři jsou často nuceni uchýlit se k naléhavému ukončení těhotenství.

Pokud je pacient podezřelý z hepatitidy E, je pacient hospitalizován v nemocnici s infekční chorobou maximálně 30 dní, ne více než pro léčbu, ale spíše pro izolaci z týmu. Dětské instituce navštívily pacienta, dezinfikovaly a umístily do karantény po dobu 1,5 měsíce.

děti, kteří měli kontakt s nemocným dítětem je třeba pravidelně kontrolovat zdravotník v průběhu celého karantény, ti, kteří neměli hepatitidu E, se doporučuje zadat imunoglobulin obsahuje protilátky proti viru.

-li abnormální jaterní práce musí dodržovat

dietu, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy E státu musí sledovat kvalitu veřejných vodovodů a vytvořit systémy potřebné pro odstranění lidských výkalů.Každá osoba je schopna snížit riziko v souladu s pravidly osobní hygieny a podrobením masa dostatečnému tepelnému ošetření.

Ve většině případů virové hepatitidy e imunita je schopna se vyrovnat sami o sobě, ale jako infekční agens způsobuje vážné komplikace, které se může objevit během několika dní, pacient by měl být v péči lékaře.

Pouze po laboratorním krevním testu a hodnocení funkčního stavu jater ošetřujícím lékařem bude zvolen režim léčby. Klinický obraz virové hepatitidy e je podobný příznakům HAV, takže přesná diagnóza je stanovena pomocí mikrobiologické studie.

Zvláštností hepatitidy E je to s výskytem žloutenky, příznaky intoxikace nezmizí, na rozdíl od hepatitidy typu A. Vzhledem k tomu, neexistuje žádná přímá antivirotika, měla by se zaměřit na prevenci hepatitidy.