Otitis u dospělých

Symptomy a léčba otitis u dospělých

Obsah:

• Anatomie uší
• Příčiny zánětu středního ucha
• Patogenní choroby
• Klinický obraz je symptomy otitis
• Obecné principy diagnostiky
• Léčba vnějších zánětu středního ucha
• Léčba otitis media a labyrinthitida u dospělých
• Prevence otitis

Otitis je zánět ucha, obecný termín pro jakékoli infekční procesy v sluchovém orgánu. V závislosti na postižené oblasti ucha se vylučuje vnější, střední a vnitřní otitis (labyrinthitida). Otitis se často vyskytuje. Deset procent světové populace trpělo vnějším otitisem během jejich života.

Každoročně je ve světě zaznamenáno 709 milionů nových případů akutní otitis media. Více než polovina těchto epizod se vyskytuje u dětí mladších pěti let, ale i dospělí trpí zánětem středního ucha. Labyrinthitis je zpravidla komplikací otitis media a je poměrně vzácná.

Anatomie uší

Pro lepší pochopení subjektu je nutné stručně připomenout anatomii orgánu sluchu.
Součásti vnějšího ucha jsou zvukovod a sluchový kanál. Úlohou externího ucha je zachytit zvukovou vlnu a přenést ji do ušní bubny.

Středním uchem je tympanická membrána, bubnová dutina obsahující řetězec sluchových ossicles a sluchovou trubici.

V tympanické dutině dochází ke zvýšení zvukových vibrací, po kterém se zvuková vlna sleduje vnitřní ucho. Funkce sluchové trubice, která spojuje nosohryvnatost a střední ucho, je ventilace tympanu.

Vnitřní ucho obsahuje takzvaný "cochlea" - komplexní senzorický orgán, ve kterém jsou zvukové vibrace přeměněny na elektrický signál. Elektrický impuls sleduje sluchový nerv do mozku a nese kódované informace o zvuku.

Vnější otitis media

Otitis externa je zánět sluchového kanálu. Může být rozptýlený a může pokračovat ve formě furuncle. Když difúzní vnější otitis postihuje kůži celého zvukovodu. Furuncle je omezený zánět kůže na vnějším uchu.

Průměrná otitis media

Při průměrném zánětu otitis dochází v tympanu. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. Může být katarální a purulentní, perforativní a neperfórační, akutní a chronická. Pokud se otitida může vyvinout komplikace.

Mezi nejčastější komplikace zánětu středního ucha patří mastoiditida (zánět spánkové kosti za uchem), meningitidu (zánět mozkových blan), absces (absces) mozku, labyrinthitis.

Labyrinthit

Vnitřní otitis je téměř nikdy nezávislým onemocněním. Téměř vždy je to komplikace zánětu středního ucha. Na rozdíl od jiných typů otitis není jeho hlavním příznakem bolest, ale ztráta sluchu a závratě.

Příčiny zánětu středního ucha

• Po styku s kontaminovanou vodou - často otitis externa dochází po styku s vodou, který obsahuje ucha patogen. Proto je druhým názvem této choroby "plavecké ucho".
• poranění kůže zevního zvukovodu - kromě přítomnosti infekce ve vodě a měly by být místní podmínky, které predisponují k vývoj zánětu: mikrotrhlinky pokožky atd. V opačném případě by každý z našich kontaktů s nevařenou vodou vedl k rozvoji zánětu ucho.
• Komplikace SARS, zánět vedlejších nosních dutin - v tomto případě, původce zánětu středního ucha proniká do středoušní dutiny zcela druhou rukou, tzv rinotubarnym způsobem, tedy přes Eustachovy trubice. Obvykle se infekce dostane do ucha z nosu, když je pacient nemocný s ARVI, sliznicí nebo sinusitidou. V případě vážného zánětu středního ucha se infekce může rozšířit do vnitřního ucha.
• Infekční onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes, nachlazení na pozadí sníženou imunitou zvyšuje riziko vzniku zánětu ve středním uchu. Foukání nosu přes nosní dírky 2 (abnormální), kašel, kýchání a je pod tlakem v nosohltanu, což vede k infikovaném hlenu ve středním uchu dutiny.
• Mechanické odstraňování ušního waxu - je ochrannou bariérou proti infekcím.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkost.
• Kontakt s cizími předměty v uchu.
• Použití sluchadel.
• Taková onemocnění, jako je seboroická dermatitida na tváři, ekzém, psoriáza.
• Příčinami vývoje akutního otitis media jsou také genetická lokalizace, stavy imunodeficience, infekce HIV.

Patogenní choroby

Patogeny vnějšího otitidy mohou být bakterie nebo houby. Zvláště se často objevují v ušním kanálu mikroorganismy, jako jsou Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Pro houby rodu Candida a Aspergillus je kůže zvukovodu jedním z nejoblíbenějších míst v těle: je tmavá a po koupání je ještě mokrá.

Kauzální agens otitis media, a proto vnitřní, může být viry a bakterie. Je také nalezena plesňová infekce středního ucha, ale mnohem méně často než vnější. Nejčastějšími bakteriálními patogeny otitis media jsou pneumokok, hemofilní tyč, moraxella.

Klinický obraz je symptomy otitis

• Bolest je hlavní symptom otitis media. Intenzita bolesti může být odlišná:
  • od stěží vnímatelných až po nesnesitelné
  • charakter - pulzující, střelba

  Je velmi obtížné, je často nemožné samostatně rozlišit bolestivé pocity s vnější otitis od bolestivých pocitů se zánětem středního ucha. Jediným důkazem může být skutečnost, že při vnějším otitisu by měla být bolest cítit, když se dotýkáte kůže na vstupu do ucha.

• Úbytek sluchu je nevratný příznak. Může se vyskytovat jak u vnějších otitis media, tak i v průměru může být v obou těchto formách zánětu ucha nepřítomná.
• Zvýšení teploty - nejčastěji se zvyšuje tělesná teplota, nicméně je to také volitelná funkce.
• Uvolnění z ucha s vnějších otitis dochází téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání tomu, aby zánětlivá tekutina unikla ven.

Při průměrné otitidě, pokud není perforace (díra) v tympanické membráně, nedochází ke sekreci ucha. Pocení z ucha se začne po vzniku komunikace mezi prostředním uchem a sluchovým meatusem.

Zdůrazňuji, že perforace nemůže být vytvořena ani s hnisavým otitisem. Pacienti trpící otitis media často se ptají, kam hnis bude jít, pokud to nevyjde. Je to velmi jednoduché - vyrazí přes sluchovou trubku.

• Hluk uší (viz obr. příčiny hluku v uších), ucpání ucha je možné s jakoukoliv formou onemocnění.
• Když se vyvine zánět vnitřního ucha, může se objevit závratě (příčiny).

Akutní otitis media se vyskytuje ve 3 fázích:

Akutní katarální otitis - pacient trpí silnou bolestí, horší v noci, s kašláním, kýcháním, může se chrám, zuby, být bodavý, pulzující, vrtání, ztráta sluchu, chuť k jídlu, slabost a vysoká horečka 39C.

Akutní hnisavá otitida - v dutině středního ucha se hromadí hnis, po něm následuje perforace a hnojení, které může trvat 2-3 dny onemocnění. V tomto období teplota klesá, bolest klesá, doktor dokáže provést malou punkci (paracentézu), pokud nedojde k žádnému rušení tympanické membrány.

Restoreční stupeň - hnojení zastaví, porucha tympanické membrány se uzavře (fúze okrajů), slyšení se obnoví během 2-3 týdnů.

Obecné principy diagnostiky

Ve většině případů diagnóza akutního otitis media nevyvolává obtíže. Výzkumné metody špičkových technologií jsou potřeba často, oko je dobře viditelné pro oko. Lékař zkoumá tympanickou membránu pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) přes náušník nebo speciální optické zařízení - otoskop.

Zajímavým přístrojem pro diagnostiku otitis byl vyvinut slavný korporace Apple. Je to oscovní příloha pro telefon s fotoaparátem. Předpokládá se, že pomocí tohoto gadgetu budou rodiče schopni fotografovat dudlík ušního bubeníka (nebo jeho vlastní) a poslat fotografie ke konzultaci s lékařem.

Diagnostika vnějších otitis media

Zkoumání ucha pacienta trpícího otitis externa, lékař vidí zarudnutí, zúžení zvukovodu a přítomnosti kapalných výpustí v jeho lumenu. Stupeň zúžení zvukovodu je takový, že tympanická membrána není vůbec viditelná. Pokud zánět vnějšího ucha jiných vyšetření kromě prohlídky obvykle není nutný.

Diagnostika otitis media a labyrinthitida

U akutního zánětu středního ucha je hlavním způsobem diagnostiky také vyšetření. Hlavní rysy, které umožňují diagnózu „akutní otitis media“, jsou zarudnutí bubínku, což omezuje jeho pohyblivost, přítomnost perforace.

• Jak je kontrolována mobilita tympanické membrány?

Lidé jsou požádáni, aby naplnili své tváře, aniž by otevírali ústa, to znamená "foukání jejich uší". Tato recepce se nazývá manévr Valsalvy, pojmenovaný podle italského anatomistu, který žil na přelomu 17. a 18. století. To je široce používáno potápěči a potápěči vyrovnat tlak v bubnu dutiny v hlubokém sestupu vody.

Když vzduch proudí do dutiny středního ucha, ušní bubínek se lehce pohybuje a to je viditelné u oka. Pokud je dutina bubnu naplněna zánětlivou tekutinou, do ní se nedostane žádný vzduch a ušní bubínek se nepohne. Po výskytu vyčerpání z ucha může lékař pozorovat přítomnost perforace v bubnové membráně.

• Audiometrie

Někdy lze určit povahu onemocnění, která může vyžadovat audiometrii (sluch na přístroj) nebo tympanometrii (měření tlaku uvnitř ucha). Tyto metody sluchových testů se však častěji používají při chronické otitis media.

Diagnóza labyrinthitidy se obvykle provádí tehdy, když zrychlení středního otitisu náhle výrazně snižuje ospalost sluchu a objevuje se závratě. Audiometrie v této situaci je povinná. Také potřebujete vyšetření neurologa a očního lékaře.

• CT a rentgen

Potřeba studií s rentgenovým zářením nastává, když existuje podezření na komplikace onemocnění - mastoiditida nebo intrakraniální infekce. Naštěstí jsou takové případy vzácné. V situaci, kdy jsou podezření na komplikace, se obvykle provádí počítačová tomografie časných kostí a mozku.

• Bakteriální výsev

Potřebuji potah k určení bakteriální flóry? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není snadná. Problém je v tom, že vzhledem k povaze pěstování reakce bakterií na tento průzkum budou přijímány v 6-7 dnů po mrtvici plotu, tedy do doby, kdy se zánět středního ucha téměř minul. Navíc při středním otitis bez perforace je nátěr zbytečný, protože mikroby jsou za tympanickou membránou.

A přesto je lepší udělat škrábání. V případě, že aplikace léčivého přípravku první linie nevede k oživení, po obdržení výsledků bakteriální studie lze upravit léčbu.

Léčba vnějších zánětu středního ucha

Hlavní léčbou u otitis media u dospělých je ušní kapky. Pokud osoba nemá imunodeficitu (HIV infekce, diabetes mellitus), antibiotika v tabletách nejsou obvykle potřebné.

Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - mají antibiotikum a protizánětlivou látku. Léčba trvá 5-7 dní. Nejčastěji při léčbě otitis media na vnější straně platí:

Antibiotika:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (100-140 rublů, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rublů, rifamycin)

Kortikosteroidy + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, Chloramfenikol)

Antiseptikum:

• Miramistin (250-280 rublů, s rozprašovačem)

Poslední dvě léčiva mají rovněž antifungální vlastnosti. Pokud otitis externa je plísňová původu, proti-houbové masti jsou široce používány: klotrimazol (Candida), natamycin (Pimafutsin, pimafukort).

Kromě ušních kapek k léčbě otitis externa lékař může doporučit mast s účinnou látkou mupirocinu (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Je důležité, aby léčivo nemělo negativní vliv na normální mikroflóru kůže a jsou zde údaje o účinnosti mupirocinu proti houbám.

Léčba otitis media a labyrinthitida u dospělých

Antibiotická terapie

Hlavní léčba středního zánětu středního ucha je antibiotikum. Nicméně léčba otitis antibiotik u dospělých je další kontroverzní otázkou moderní medicíny. Faktem je, že s touto chorobou je velmi vysoké procento sebevyužití - více než 90%.

Tam bylo časové období v pozdní 20. století, kdy na vlně nadšení antibiotika byla předepsána téměř všem pacientům s otitis. Nicméně se nyní považuje za přípustné, aby se první dva dny po nástupu bolesti neobávali antibiotika. Pokud po dvou dnech nedojde k žádnému zlepšení, pak je předepsáno antibakteriální léčivo. U všech typů zánětu středního ucha se může vyžadovat orální podání.

V takovém případě musí být pacient samozřejmě pod lékařským dohledem. Rozhodnutí o potřebě antibiotik je velmi zodpovědné a mělo by být prováděno pouze lékařem. Na stupnicích na jedné straně, možné vedlejší účinky antibiotické terapie, na straně druhé - skutečnost, že každý rok ve světě komplikací otitis úmrtí 28 tisíc lidí.

Hlavní antibiotika, která se používají při léčbě zánětu středního u dospělých:

• Amoxicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilin s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a další léky.

Průběh antibiotické léčby by měl být 7-10 dní.

Ušní kapky

K zápěstím jsou také široce předepisovány pro záněty středního ucha. Je důležité si uvědomit, že existuje zásadní rozdíl mezi kapkami, které jsou předepisovány před perforací tympanické membrány a po jejím vzhledu. Dovolte mi, abych vám připomněl, že znamením perforace je vzhled vyčerpání.

Před vznikem perforace jsou předepsány kapky s analgetickým účinkem. Patří sem drogy jako:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rublů), Otirelaks (140 rublů) - lidokain a fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, hydrochlorid fenylefrinu

Kapky s antibiotiky nemají žádný smysl kopat v této fázi, protože zápal jde za neproniknutelným bubínkem pro ně.

Po vzniku perforace prochází bolest a již není možné odkapat léky proti bolesti, protože mohou poškodit citlivé buňky kochle. Když dojde k perforaci, objeví se přístup k kapkám uvnitř středního ucha, takže můžete vdechnout kapky obsahující antibiotikum. Nicméně, je možné použít ototoxické antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), preparáty s obsahem fenazonu, alkoholy nebo cholin salicylát.

Kapky s antibiotikem, jehož použití je přijatelné v léčbě zánětu středního ucha u dospělých, „Tsiprofarm“, „Normaks“, „Otofa“, „Miramistin“ a další.

Paracentesis nebo tympanotomie

V některých situacích se zánětem středního ucha může být zapotřebí malá chirurgická intervence - paracentéza (nebo tympanotomie) tympanické membrány. To je věřil, že potřeba paracentesis vzniká, jestliže pozadí antibiotické terapie po dobu tří dnů, bolest stále nadále obtěžovat osobu. Paracentesis se provádí za lokální anestézie: speciální řez v tympanické membráně dělá malý řez, kterým hnis začíná vystupovat. Tento řez je krásně zarostlý po ukončení nadýchání.

Léčba labyrinthitidy je komplexní zdravotní problém a je prováděna v nemocnici pod kontrolou lékaře a neurologa ORL. Kromě antibiotické terapie jsou potřebné finanční prostředky na zlepšení mikrocirkulace v kochle, neuroprotektivních lécích (ochrana nervové tkáně před poškozením).

Prevence otitis

Preventivní opatření pro vnější otitis jsou důkladné vysušení zvukovodu po koupání. Také vyvarujte se traumatizace zvukovodu - nepoužívejte klíče a kolíky jako ušní přístroj.

Pro osoby, které často trpí zánětem vnějšího ucha, jsou kapky založené na olivovém oleji, které chrání kůži při koupání v rybníku, například "Vaxol".

Prevence otitis media se skládá z obecných posilovacích opatření - kalení, terapie vitaminem, podávání imunomodulátorů (léky, které zlepšují imunitu). Je také důležité včas léčit onemocnění nosu, které jsou hlavním příčinným faktorem zánětu středního ucha.

zdravotvet.ru

Léčba otitidy u dospělých. Efektivní léčba otitis

Otitis je zánětlivé onemocnění uší. Abychom pochopili, proč se nemoc vyskytuje a jaké procesy probíhají, zvažte anatomickou strukturu sluchového orgánu a proces, kterým vnímá informace.

Struktura uší

Lidské ucho má velmi složitou strukturu, kterou lze rozdělit na tři části: vnější, střední a vnitřní ucho. Vnější sluch je ušnice, která vnímá zvukové vlny a nasměruje je do vnějšího sluchového kanálu. Vnější a střední ucho jsou odděleny tympanickou membránou, která podmíněně představuje hymen nebo film.

Střední ucho je dutina, prostor ve spánkové kosti se třemi kostelemi sluchu umístěnými v něm - kladivo, kovadlina a sponka. Je třeba poznamenat, že střední ucho je úzce příbuzné s nosohltanem. Funkčně kosti posilují přijaté zvukové vibrace a přenášejí je do vnitřního ucha. Vnitřní ucho je labyrintem membrán v kamenité části temporální kosti s řadou ohybů naplněných kapalinou. Vibrace pocházející ze středního ucha se přenášejí do kapaliny, která již ovlivňuje receptory. Takže informace jsou přenášeny do mozku ve formě nervových impulzů.

Koncept, typy otitis. Příčiny

Otitis je onemocnění, které se může vyvinout v kterékoli ze tří částí ucha, v závislosti na místě, kde se objevuje zánětlivý proces, rozlišovat:

1. Otitis u vnějšího ucha.
2. Otitis středního ucha.
3. Zánět vnitřního ucha (nebo labyrintu).

Příčiny, které přispívají k nástupu onemocnění nebo zhoršují její průběh, mnoho, ale hlavní patří:

• onemocnění nosohltanu, které vedou k otokům a zánětu sliznic středního ucha;
• nemoci, které potlačují a oslabují imunitní systém (chřipka, spalničky);
• podchlazování;
• dostat se do ucha studené vody;
• trauma a různé poranění tympanické membrány, které mohou způsobit infekci v dutině středního ucha;
• genetická predispozice.

Příčina, způsobující příčinu onemocnění, je otitis rozdělena na:

1. Virus.
2. Bakteriální.
3. Fungal.

Zvažme podrobněji zánětlivé procesy, které se vyskytují v každé ze tří částí lidského ucha, příznaky a možné komplikace otitis.

Vnější otitis media. Klasifikace. Symptomy

Externí otitis je zánět kůže ušní svazky spolu s vnějším sluchovým kanálem, který je způsoben bakteriální nebo houbovou infekcí. Existují dva typy vnějších otitis media: omezené a difúzní.

Ve většině případů je omezený zánět představován furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akutní purulentní proces mazové žlázy nebo vlasového folikulu způsobený pyogenními bakteriemi. Pokud existují příznivé faktory v lidském těle, včetně chronické infekce, diabetes mellitus, lokální trauma a kontaminace kůže, kousnutí hmyzem, stafylokoková mikroflóra začíná aktivně vyvolávat zánětlivý proces.

Někdy je onemocnění komplikací předchozí chřipky nebo může být způsobena alergickou reakcí na léky. Známky vnějšího otitidy jsou svědění; bolest, ke které dochází při dotyku zapáleného ucha; zčervenání a otoky kůže vnějšího sluchového kanálu nebo uší; někdy může teplota vzrůst tělo. Slyšení, zpravidla, když ne trpí.

Rozptýlené otitis externa je zánět vnějšího ucha, který se může velmi často šířit do ušní bubliny.

Podle délky onemocnění je vnější otitis klasifikována jako akutní a chronická. Druhý je důsledkem nedostatečné léčby nebo nesprávné léčby akutní formy onemocnění.

Otitis externího ucha se považuje za nejslabší typ onemocnění ve srovnání s otitis media u středního ucha a vnitřní otitis media a často nevede k závažným komplikacím, i když někdy může způsobit zvýšení mízních uzlin systému. Zánět sliznice roste v maligní formě (tkáňová nekróza) v přítomnosti osoby spojené s těžkými funkčními chorobami (diabetes) nebo virem imunodeficience. Ale takové případy jsou naštěstí vzácné.

Otitis media. Klasifikace a příznaky

Ze všech forem otitidy, u dětí i dospělých, je nejčastější zánět středního ucha. Jak již bylo uvedeno výše, povaha onemocnění může být bakteriální a virové. Mezi bakteriemi jsou hlavními patogeny streptokoky nebo hemofilní pruty. Pro viry, které způsobují zánět, můžete zahrnout rhinovirus, virus chřipky nebo respirační syncyciální virus.

První známky zánětu středního ucha jsou pulsující, střílející nebo bolestivé bolesti v orgánu, které jsou zesíleny polykáním, kýcháním nebo kašláním. Charakteristika této choroby je také hluk v uchu, slabost, poruchy spánku, nedostatek chuti k jídlu, závažné zhoršení sluchu.

Obecně platí, že zánět středního ucha je výsledkem předchozího chřipce nebo chřipky, kdy se snížila imunita a počet bakterií v nosní dutině se zvyšuje. Nosní dutina je spojena se středním uchem sluchovou trubicí, v níž se hromadí tekutina a různé mikroorganismy, což vyvolává nástup zánětlivého procesu. Tympanická membrána podléhá tlaku a rozšiřuje se zvnějšku, což způsobuje bolest.

Průběh onemocnění se může lišit jak rychlostí vývoje, tak dobou trvání podle toho, co rozlišuje:

1. Akutní otitis media (ucho akumuluje tekutinu). To je důvod pro slyšení vlastního hlasu ve vaší hlavě.
2. Chronická otitida (ucho je plné hnisu).

Akutní otitis media. Formuláře

Pokud je zánětlivý proces klasifikován podle povahy klinického obrazu (klinický obraz), pak může být otitis katarální nebo hnisavý, tedy vývoj choroby prochází třemi stadii - akutní katarální otitis, akutní hnisavý otitis a fáze obnovení.

Akutní katarální otitis je zánětlivý proces spojený s lokalizací tekutiny v dutině středního ucha. Pro tuto formu onemocnění jsou kromě bolesti a zvýšené tělesné teploty (38-39 ° C), zarudnutí a otoky tympanické membrány charakteristické ucpání ucha. Pacienti poznamenávají, že během rozhovoru slyší svůj vlastní hlas v hlavě.

Vzhled ohnisku hnisu a jeho nahromadění v dutině středního ucha je akutní hnisavý otitis. Léčba po dobu prvních 2-3 dnů se neuskuteční, protože jako obvykle se během tohoto období ušního bubliny ruší a hnis ven. V tomto případě se pacient stane lépe, tělesná teplota se vrátí do normálu, bolest se zastaví. Kromě hnisu, krve a serózního výtoku lze pozorovat. Pokud průběh onemocnění projde bez komplikací, přijde třetí fáze - fáze obnovy.

Při nástupu rekonstrukčního stupně dochází ke snížení zánětu, potlačení potlačení a postupné utahování poškozené membrány. Pokud léčba otitidy u dospělých projde v souladu se jmenováním a pod dohledem odborníka, obnoví se během 2-3 týdnů. Do této doby se pověst zpravidla plně obnoví.

Chronický zánět středního ucha. Etapy

Pokud dojde k předčasnému nebo nedostatečnému zacházení, akutní otitis se stává chronickým. Chronická otitis je zánětlivý proces, který je charakterizován trvalým nebo opakujícím se hnisem z ucha. Tento typ otitis, kromě již známých příznaků, jako jsou: vysoká horečka, svědění, zhoršení celkového stavu, existují vlastní komplikace ve formě ztráty sluchu a trvalé perforace bubnu webbeds. Obvykle je chronický průběh onemocnění důsledkem předchozí sinusitidy nebo akutního hnisavého otitis media. V některých případech dochází k této otitidě v důsledku prasknutí (nebo perforace) tympanické membrány nebo zakřivení nosní přepážky po poranění. V závislosti na lokalizaci perforace a také na její velikosti se rozlišují tři stupně chronické otitidy:

1. Tubotympanální otitis (mezotympanitida).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitida.

Dojde-li k tubotimpanalnoy forma otitis porušení bubínku, obvykle ve střední části, a patologie projevující se zánětem sliznice bubínkové dutiny. Zánět neovlivňuje kostní tkáň.

Epimezotimpanit - stádium chronické otitidy, u které dochází k rozsáhlé perforaci tympanické membrány, poškození ovlivňuje její horní a střední části.

Epitimpanoantrální forma otitis je charakterizována prasknutím horních, nejlépe poddajných a křehkých oblastí membrány. Tento stupeň onemocnění, stejně jako epimezotimpanit, je nebezpečný výskytem patologických procesů spojených s tvorbou granulomů, polypů a cholesteatomu - kapsle naplněná a obklopená hnisavé částice epidermis, které se neustále rozšiřují, tlačí na tympanickou membránu, ničí kostní složku středního ucha a otevírá "cestu" k purulentnímu procesu ve vnitřním uchu.

Navíc existuje další forma zánětlivého procesu - bilaterální otitis - onemocnění, které současně ovlivňuje sluchový orgán z obou stran.

Pokud zvážíme stávající komplikace onemocnění, nejběžnější je perforace tympanické membrány. Při prodloužené akumulaci hnisu dochází ke zvýšení tlaku v prostředním uchu, což vede k tomu, že membrána se stává tenčí. Existuje riziko prasknutí (perforace). Aby se zabránilo přechodu zánětlivého procesu na stupeň vnitřní otitidy a aby se zabránilo následnému vývoji závažného zánětu patologií, je nutné chirurgicky využít výpich tympanické membrány a nečekat na okamžik, kdy k tomu dojde spontánně.

Zánět vnitřního ucha. Symptomy

Interní otitis má jiné jméno - labyrinthitida je onemocnění, které se vyskytuje méně často než u otitis u vnějšího a středního ucha, ale je nejnebezpečnější z hlediska ohrožení zdraví a života práva. Hnisavé procesy, které ovlivňují kostní tkáň, mohou způsobit závažné komplikace, meningitida (zánětlivý proces v obalu mozku) nebo sepse (infekce krve v důsledku pádu do mozku) její hnis). Vnitřní zánět středního ucha je zpravidla výsledkem komplikací předchozího otitis media nebo následků závažného infekčního onemocnění. Vysoká tělesná teplota, silná bolest hlavy a zvracení, ztráta rovnováhy - to jsou všechny příznaky vnitřního otitis, u kterého je třeba co nejdříve vyhledat pomoc od odborníka. Navíc, u takových forem onemocnění dochází k prudkému zhoršení sluchu až do úplné ztráty.

Pro správnou diagnózu a následné předepisování správného léčebného režimu pro pacienta se lékaři uchylují k otorinolaryngologickým vyšetřením a laboratorním vyšetřením.

Diagnóza otitis. Průzkumy a studie

Laboratorní diagnostika se provádí především za účelem zjištění původu otitis - bakteriologického nebo virologického původu. Sérologickou reakcí krevní sérové ​​a polymerázové řetězové reakce se detekují protilátky proti patogenům. Výsledky obecného krevního testu také prokazují přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle.

Základní instrumentální metody otitis diagnostiky:

• Tympanocenózou je studie tekutiny získané chirurgickou punkcí membrány. Postup vám umožňuje určit antibiotikum potřebné k boji s určitým typem infekce, ale v praxi se často nepoužívá.
• Tympanometrie - kontrola pohyblivosti tympanické membrány.
• Otoskopie - vyšetření tympanické membrány a sluchového průchodu pomocí otoskopu.
• Audiometrie je definice ostrosti sluchu, pokud je podezření, že ji snižuje.
• Počítačová tomografie struktury mozku a lebky (CT), magnetická rezonance (MRI) - se používá v případě podezření na hnisavé zánětlivé procesy a intrakraniální komplikace, pomáhají diagnostikovat vznik různých patologií - polypy, cholesteanomy a tak dále.

Konzervativní léčba otitis u dospělých

Abychom zabránili rozvoji komplikací a abychom dosáhli obnovy s minimálním ztrátou času a úsilí, mělo by být otitida léčena včas, ve skutečnosti jako každá jiná onemocnění. Pro každou formu zánětlivého procesu je zajištěna speciální léčba s vlastními postupy a lékařskými přípravky.

Otitis u vnějšího ucha je léčena ambulantně, s použitím kapek, které obsahují antibiotikum. Někdy mohou být antibiotika předepsána společně s kortikosteroidy nebo antihistaminiky, pokud je onemocnění způsobeno alergickou reakcí. Existují také postupy pro praní zvukovodu antiseptickým roztokem. Pokud tato léčba nevede k ozdravení nebo není možná kvůli závažnému edému zvukovodu a tváře celulitidy, jsou předepsány orální léky. Při zvýšené tělesné teplotě se používají antipyretické prostředky, stejně jako analgetika, pokud je přítomen bolestivý syndrom. Ve vzácných případech, při vzniku hnisavého zánětu tkání ucha, může být indikována chirurgická intervence.

Eliminace zánětu v prostředním uchu v normálním průběhu onemocnění je ambulantní. Léčba otitis u dospělých se provádí jmenováním antibiotik, antiseptik a odpočinku. Pro snížení bolestivého syndromu se jako kapka používá teplý 96% alkohol (tento postup je kontraindikován při nadýchání). Pro topické podání je předepsána fyzioterapie, je také možné použít modrou lampu. Bude to zbytečné a zahřívání komprese při otitidě (alkohol, vodka nebo na bázi kafrového oleje), které by nemělo trvat déle než 3-4 hodiny. Musíte také vzít na vědomí, že nemůžete dát komprese při zvýšené tělesné teplotě.

Pokud choroba nevyjde bez komplikací, pak pacient ukáže příznaky akutní otitidy - hnisavý otitis se vyvine. Léčba může pokračovat pomocí antibiotik nebo chirurgických zákroků.

Chirurgická intervence

Někdy se stává, že konzervativní léčba otitis u dospělých nevede ke zlepšení stavu pacienta. V takových situacích se provádí chirurgická disekce tympanostomie. Tato manipulace umožňuje vyhnout se komplikacím, protože punkce se provádí v příznivém a správném místě, hnis prochází přes speciálně instalovanou trubici a syndrom bolesti se snižuje a dochází ke zotavení rychleji. Navíc biomateriál (festeringové izoláty) podléhá laboratorní bakteriologické studii citlivosti na antibiotika. Pokud po provedených postupech není obnovena ostrost sluchu, mohou být předepsány očisty a pneumatická masáž.

Existují případy, kdy dochází k přirozené prasknutí tympanické membrány. Toto je pozorováno hlavně při zánětu středního ucha a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

U tubotimponální formy otitis je úkolem chirurgické léčby obnovení integrity tympanoplastiky pomocí tympanoplastiky pomocí vlastní chrupavky.

Epitimpanoantrální forma otitis je spojena s destrukcí kostní tkáně. V takovém průběhu onemocnění je cílem chirurgického zákroku odstranění kostní patologie a obnovení tympanické membrány pomocí protéz z inertních materiálů (titanu).

Vnitřní otitis je výsledkem neúčinné léčby zánětu středního ucha a je nebezpečná kvůli hnisavým komplikacím s poškozením mozkových membrán. Proto v takových formách onemocnění je nutná hospitalizace pacienta s dalšími chirurgickými zákroky.

Je třeba si uvědomit, že prevence je vždy lepší než léčba. Prevence otitidy může být včasná eliminace ohnisek infekce v těle (kaz, sinusitida), stejně jako eliminace hypotermie. Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od odborníků.

syl.ru

Jaké jsou známky otitis u dospělého

Otitis je onemocnění, které ovlivňuje sluchové a jiné životní procesy. Po objevení známky otitidy u dospělého člověka byste měli okamžitě zahájit léčbu, abyste zabránili vážným následkům (obr. 1). Některé typy otitis mají nevratné účinky na sluch, od jeho včasného odhalení a účinná léčba závisí na kvalitě života pacienta.

Obrázek 1. Diagnóza otitis u dospělých.

Klasifikace otitis

Otitis se nazývá zánětlivé procesy, které se vyvíjejí ve vnitřním uchu (labyrintu), prostředním uchu nebo v ušní a vnějších sluchových kanálech. V závislosti na průběhu průběhu onemocnění se rozlišují:

Obrázek 2. Schéma otitis.

• akutní otitis, která se náhle vyskytuje s výraznými příznaky;
• chronické otitis, s prodlouženým zánětem a periodickými exacerbacemi.
• Z důvodů vývoje otitis se rozlišují tyto formy:
• alergický;
• bakteriální;
• traumatické;
• virus.

Během průběhu onemocnění způsoby jeho projevu odlišují:

• hnisavý otitis, ve kterém se hnis hromadí za tympanickou membránou (obr. 2);
• katarální otitis s edémem a zčervenání tkání, ale bez tekutého nebo purulentního výboje;
• lepidlo ucho, což naznačuje, hromadění tekutiny ve středním uchu (krve, lymfy), které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj choroboplodných mikroorganismů.

Otitis se projevuje různými způsoby. Příznaky onemocnění se mohou významně lišit.

Příčiny zánětu středního ucha

K rozvoji zánětu na vnějších sluchových kanálech stačí malé množství poškození kůže.Od nárazu, poškrábání nebo neúmyslného vyčištění uší se infekce dostane pod kůži. Příčinou otitidy se může stát uhryznutí hmyzu v ušním laloku nebo v jiné ušní oblasti.

Během koupání nebo koupání je voda, která se dostane do ucha, příznivým prostředím pro vývoj mikrobů. Cizí předměty (drobky, zemina, piliny) způsobují u dospělých otitis.

Obrázek 3. Peroxid vodíku pro léčbu otitis.

Kromě uvedených důvodů, které způsobují nákazu náhodou nebo nedbalostí, vzniká otitis media, vyvolaná infekcí. Vyplývají z těchto faktorů:

1. Nemoci nosní a nosní dutiny (sinusitida, sinusitida, frontalitida). Při otoku dýchacího traktu dochází ke stagnaci tekutin v prostředním uchu, v nichž se vyvinou patogenní mikroorganismy.
2. Při nesprávném vyfukování nosu během chladu infekce nezanechává tělo, ale šíří se do sousedních orgánů.
3. Diabetem, s onemocněním ledvin, ekzému, lupénky a jiných chorob oslabení imunity, což je důvod, proč jakýkoliv respirační choroby se šíří do středního ucha.

Profese často přispívá k rozvoji onemocnění. Potápěči nebo piloti musí trvale prožívat změny tlaku, které nepříznivě ovlivňují zdraví sluchu.

Symptomy otitidy u dospělých

V závislosti na lokalizaci zánětlivého zaměření se také odlišují pocity u pacientů s otitis. U vnějších otitis se objevují symptomy bolesti při stisknutí na kůži. Pokud je furuncle, bolest je lokalizována blízko ní, zatímco dozrávají, vzniká purulentní výtok. V poslední fázi trpí bolest pulzující člověkem neustále, bez fyzického působení na kůži. Pokud je zaměření zánětu umístěno v sluchovém kanálu, na tympanické membráně působí pocit tlaku, pocit ucpání v uchu.

V důsledku šíření infekce se vyvinou otitis media. Ovlivňuje oblast mezi vnějšími sluchovými kanály a vnitřním uchem. Pacient si stěžuje na následující příznaky:

Obrázek 4. Uši klesají u otitis.

• zvýšení teploty;
• silné bolesti hlavy;
• bolest v uchu;
• hluk, zvonění v uších;
• krvavé nebo purulentní výtok z ucha s perforací tympanické membrány;
• zhoršení sluchu.

Při zánětech v labyrintu sluchových kanálů (vnitřní otitis) se vyskytují nejvážnější poruchy. Tato forma onemocnění se může projevit po chvíli poté, co se zotaví z nachlazení. Přiložte je k těmto příznakům:

• závratě;
• nedostatečná koordinace;
• nevolnost; rychlá pohybová nemoc v dopravě;
• úplná nebo částečná ztráta sluchu;
• časté pohyby očních bulvů.

Adhezivní zánět ucha je charakterizován zhrubnutím sliznice sluchových trubek a tympanické membrány. V důsledku toho dochází k postupnému snižování sluchu. Zhuštění zabraňuje výtoku exsudátu, v němž se vyvinou patogenní bakterie. Zánět ucha je doprovázen horečkou, bolestí hlavy a slabostí.

Při pozorování alergického otitidy v hnisavém hlenu výtoku. Teplota se nezvyšuje, ale dochází ke ztrátě sluchu. Pacient je rušen silným svěděním v uchu a pocity nalití tekutiny do hlavy.

Otitis začíná vykazovat příznaky obecné nemoci, ale specifické příznaky onemocnění se postupně objevují.

Čím rychleji začnou léčbu, tím méně těla trpí. Například při dlouhodobém nadýchání existuje nebezpečí infekce krve a mozkových membrán, které vyvolávají meningitidu.

Proto i při malé obstrukci ucha, která trvá 2-3 dny, byste se měli poradit s otolaryngologem.

Způsoby léčby otitis media

Nejčastějším způsobem léčby je příjem léčiv. Jsou zaměřeny na odstranění hlavních příznaků onemocnění. Po vyšetření a diagnóze určí ORL přípravek pacienta z následujících skupin:

1. Antihistaminika. Pomáhají zmírnit stav alergickým otitem a snižují projevy edému (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetika. Snižují bolest a budou mít protizánětlivý účinek. Při otitidě jsou předepsány jako ušní kapky. Dospělí by měli pohřbít do ucha 5-8 kapek 3-4krát denně. Pro prevenci zakrytou v obou uších, i když druhá se neobtěžuje (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Tyto prostředky odstraňují otoky a přispívají k odlivu hnisu a exsudativu bez perforace tympanické membrány (Nazivin, Naftyzin).

Pro čištění vnějšího sluchového kanálu z hnisu použijte peroxid vodíku a alkohol (obr. 3). Bavlněný tampón pečlivě odstraňuje veškerou nečistotu, aniž by ji ponořil hluboko do ucha, aby nedošlo k poškození bubnů.

Pokud je příčinou otitis bakteriální infekce, lékař předepíše antibiotikum. Průběh užívání léků je 6-9 dní. Během tohoto období lékař provádí vizuální pozorování a předepisuje testy, které určují účinnost předepsaných léků.

Pro zrychlení procesu obnovy pomáhají fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, UHF, fototerapie, elektroforéza).

Pokud léčba lékem po několik dní nepřináší významnou úlevu, a pacientovi prožívá silnou bolest způsobenou nahromaděným hnisem za tympanickou membránou a pak provádí chirurgický zákrok rušení. Při lokální anestezii, v roztažených tkáních, se provádí punkce, aby se hnis mohl volně vytékat. Po vyléčení pacienta se punkce zvětší a ústa se obnoví.

Lidové metody pro kontrolu otitis media

Metody tradiční medicíny lze kombinovat s domácí léčbou. Zde je několik receptů na léčbu otitis media doma.

1. Do lžíce lékárny tinktury propolisu přidejte 3 polévkové lžíce olivového oleje. Zahřejte směs na tělesnou teplotu. Tlumí se bavlněným tamponem a umístí se do ucha a změní se každých 10-12 hodin.
2. Rozdrvijte hlavu česneku a přidejte do kaše 50 ml rafinovaného slunečnicového oleje. Chcete-li trvat na světle nejméně 4 až 5 dní, zatlačte a uložte do chladničky. Zažijte v každém uchu 2-3 kapek několikrát denně (obr. 4).
3. Několik listů aloe je vyčištěno a vytlačeno ze šťávy, která je pohřbena v ušním kanálu.

.

Profylaxe onemocnění uší

Místo dlouhodobé léčby se doporučuje předcházet nemocem. Zde jsou některé tipy pro prevenci zánětu ucha:

• vyhnout se kontaktu s lidmi trpícími nachlazeními, posílit imunitu;
• neumožňují podchlazení hlavy, nosí klobouk v chladném období;
• Během plavání, plavání nebo potápění používejte speciální zátky, které chrání před vniknutím vody;
• Vyvarujte se příliš opatrného čištění uší, aby nedošlo k poškození kůže a sluchových orgánů.

.

Otitis se často stává komplikací jiných onemocnění, takže dlouho netrpělivě testujte své tělo. Čím dříve začíná léčba onemocnění, tím méně léčených onemocnění.

lor03.ru

Antibiotika pro otitis

Otitis je akutní nebo chronický zánětlivý proces v různých ušních zónách (vnější, střední nebo vnitřní). Antibiotika u otitis jsou nezbytně předepsána na základě závažnosti a fáze procesu, citlivosti mikroorganismů, stupně vývoje klinických příznaků, věku pacienta.

Neošetřené infekce uší vyžadují jmenování silnějších antibiotik. Někdy je nutné použít ne jeden, ale několik typů antibakteriálních látek, pokud je patologický proces v zanedbaném stádiu.

Zvažte vhodnost antibiotické terapie u zánětlivých onemocnění uší.

Potřebujete antibiotika pro otitis?

Antibiotická terapie je velmi důležitá při vývoji zánětlivých procesů. Mnoho odborníků je však toho názoru, že před spontánní perforací ušní membrány a výstupem exsudační tekutiny není nutné předepisovat antibiotika. Akutní stadium nekomplikované otitidy obvykle trvá po dobu 5 dnů. Antimikrobiální terapie se používá v případech, kdy symptomatická léčba katarální otitidy nevede úleva pro pacienta: bolest ucha neprochází, závažnost sluchu se zhoršuje, jsou známky obecné intoxikace organismem.

Když se objeví purulentní výtok, provede se analýza obsahu mikroflóry a stanovení její citlivosti na antibiotika. Pokud neexistuje žádný způsob, jak získat přístup k exsudátu, dělají punkci pro odběr vzorků intraorálního obsahu nebo se neuplatňují na předepisování širokospektrálních antimikrobiálních látek.

Prevence komplikací, zejména u pacientů s nízkou imunitní obranou, může také sloužit jako indikace pro předepisování antibiotické terapie.

Jaké antibiotika se mohou pít při otitis?

Nejobvyklejší lék, amoxicilin, má vynikající antimikrobiální a antiseptický účinek. Při absenci alergie pacienta na polysyntetické peniciliny může být úspěšně podáván v jakémkoli stadiu zánětlivého procesu. Tento lék je však kontraindikován u pacientů s poruchou funkční schopnosti jater, během těhotenství a kojení.

Aminoglykosid, netilmicin, je lék pro místní injekční použití, který se používá nejvýše po dobu 14 po sobě jdoucích dnů. Má dobré terapeutické parametry a minimální vedlejší účinky.

Otázka o jmenování léků pojednávají lékaři individuálně po výsledcích testů na mikroflóru sekrecí.

Není-li možné testovat citlivost mikroflóry na působení antimikrobiálních látek, jsou předepsány širokospektrální léky:

• levomycetin, roztok alkoholu. Používá se na 2-3 kapech s hnisavým otitis;
• amoxicilin 3 gram denně;
• augmentin 375 mg 3krát denně;
• injekce cefuroximu IM;
• ceftriaxon 1 denně;
• ampicilin v / m injekci.

Spojení antibiotik s plánem léčby otitis významně snižuje pravděpodobnost komplikací a zlepšuje prognózu onemocnění.

Antibiotika pro otitis u dětí

Bezprostředně před předepisováním jakýchkoli léků musí dítě zhodnotit svůj obecný stav a určit další léčebnou taktiku.

Pokud má dítě známky otitidy, nemělo by být spěcháno předepsat antibiotika. Používají se pouze v těžkých, středně závažných a komplikovaných případech, zejména u dětí mladších dvou let, kdy je imunitní systém ještě v dětství.

Se snadným průběhem zánětlivého procesu se starší děti obvykle léčí eliminací klinických projevů onemocnění, používají analgetika, ušní kapky, komprese, masti, lotiony. Pokud však existuje charakteristický obraz o celkové intoxikaci těla, dochází ke zvýšené teplotě, přetrvávající bolesti hlavy - nemůžete to udělat bez antibiotik. V takových případech je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici, kde lékař rozhoduje o dalším užívání těchto léků. Obvykle se upřednostňuje známý a účinný antibiotikum amoxicilin. Nicméně pokud se během dvou dnů po užití dobrého stavu dítěte nezlepší, je předepsáno jiné léčivo, například z cefalosporinové řady.

Během léčby antibiotiky by měla být předepsaná dávka striktně sledována po celou dobu předepsané léčby, a to i v případech trvalého zlepšení celkového stavu pacienta. Vzhledem k nemotivované redukci dávky oslabí, ale živé bakterie mohou získat novou sílu a pak zánětlivý proces bude opět blikat.

Antibiotika pro otitis u dospělých

Otitis u dospělých má často infekční etiologii. Proto jsou antibakteriální léky užívány poměrně často, spolu s analgetiky a protizánětlivými léky, s oteplovacími postupy a mytí antiseptikem.

Podávaný typ antibiotika se určuje v závislosti na infekci přítomné v uchu. V závažných případech lze současně užívat několik typů antibiotik, například perorálně a jako intramuskulární injekce.

Při akutním otitis media jsou antibiotika předepisovány bez selhání: amoxicilin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Formulace podávat ve formě tablet a kapslí určených pro vnitřní použití, ale v těžké průběhu nemoci a nepříznivé použití intramuskulární nebo intravenózní injekcí.

Antibiotická léčba s opatrností je předepisována starším lidem a je kategoricky kontraindikována u žen během těhotenství a kojení dítěte.

Antibiotika pro akutní otitis media

Akutní průběh otitis je charakterizován prudkým nárůstem příznaků, rychlým zhoršením celkové pohody pacienta - bolestivá bolestivost v uchu, rozptýlení celé poloviny hlavy a zubů, rychlý nárůst tělesné teploty na 39 stupňů.

Velmi účinná v takových situacích antibakteriální činidla aplikovaná topicky ve formě kapiček a mastí. V mnoha případech však existuje potřeba užívání systémových léků. Kombinované antibiotika mají širší rozsah účinků, vysokou funkční aktivitu. Takové kombinace léků, jako jsou neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison, mají vysoké ukazatele účinnosti.

Pro léčbu akutní otitis lze použít jakékoliv antibiotikum z široké škály aplikací mají výrazný baktericidní účinek a obnovují přirozené slabě kyselé prostředí sluchu průchod. Mezi vhodné přípravky polosyntetické peniciliny odolné proti beta-laktamáz (dicloxacillin nebo oxacilin orálně, intravenózně, jako skupina cefalosporinů).

Antibiotika pro chronický zánět středního ucha

Chronická otitida se zpravidla rozvíjí s nesprávným nebo předčasným ošetřením akutního zánětu.

Při chronické otitidě je charakteristická široká škála patogenů, které míchají různě typy bakterií v exsudátu, což značně komplikuje výběr antibiotik a jmenování obecné schématu léčbě. Zničení polymikrobiální flóry vyžaduje použití silnějších léků a někdy jejich kombinací.

V případě dlouhodobých a těžko léčitelných chronických forem zánětu slin, léků jako je sparflof (Nejprve 400 mg perorálně, v následujících dnech 200 mg denně), avelox 400 mg denně recepci. Průběh léčby by měl trvat 10 až 14 dní, s povinným příjmem antifungálních a normalizačních mikroflórů a komplexů vitamínů na pozadí.

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum, které je velmi oblíbené v evropských zdravotnických zařízeních. Tento lék je dobrý, protože má škodlivý účinek jak na aktivní bakterie, tak na imobilní. Je užíván na prázdný žaludek třikrát denně, maximální denní dávka 750 mg.

Antibiotika pro střední otitis media

Otitis media, nejčastější forma zánětu středního ucha, je zánětlivý proces v oblasti středního ucha.

Antibiotická terapie se zpravidla předepisuje vývojem komplikací, prodlouženým průběhem onemocnění a přítomností tekutiny v ušním kanálu. Nejvhodnější lék je vybrán na základě alergické citlivosti pacienta, jeho stavu a věku. Pokud není možné objasnit, který specifický patogen způsobil onemocnění systémové antibiotikum, na široké spektrum typických patogenů otitis media (pneumokoková infekce, hemofilní tyčinka, moraxella a ostatní).

Nejčastěji se při léčbě otitis media preferuje amoxicilin. Obvyklá dávka pro dospělé je 3 g denně, třikrát denně. Děti užívají 85 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Pokud se klinický obraz po 2-3 dnech nezlepší, je nutné toto antibiotikum nahradit silnějším kombinovaným léčivem - například amoxiclavem, cefuroximem.

Antibiotika pro hnisavý otitis

Vývoj hnisavého otitida je charakterizován průnikem vnitřní membrány a uvolněním purulentního obsahu směrem ven.

Během tohoto období je vhodné označit výplachy antimikrobiálními látkami (nemají ototoxický účinek nepůsobí, tj. netiskne sluchovou funkci), zavedení kombinovaných řešení do ušní dutiny antibiotika. Takové postupy jsou prováděny výhradně v nemocnici nebo na klinice otolaryngologem.

Obecné terapeutické metody pro hnisavý otitis se neliší od standardních zánětlivých procesů. Antibakteriální terapie se provádí pomocí komplexních přípravků erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. S rozvojem komplikací a dlouhodobým průběhem onemocnění jsou spojeny nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, olfen). Známá lék ampicilinu první generace zůstává populární, ačkoli racionálnější užívání novějších léků - amoxicilin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika pro vnější otitis

Vnější otitis postihuje kůži ucha, vnější zónu sluchového kanálu a periosteum, který se nachází těsně pod kůží. Není-li možné prověřit stav tympanické membrány a vyloučit hlubší rozšíření procesu, léčba je předepsána současně pro vnější i vnitřní otitis media.

Hlavním bodem léčby otitis media je použití antibiotik ve formě ušních kapek (ofloxacin, neomycin). Můžete také použít bavlněný tampon s antimikrobiální masti nebo antibiotickým roztokem, který se injektuje hluboko do zvukovodu. Takový tampon by měl být měněn každou hodinu během dne.

Je třeba spojit další metody léčby, jako jsou oteplování kompresí, terapie vitaminem, podpora střevní mikroflóry.

Nejčastěji při léčbě vnějších otitis media není potřeba předepisovat antimikrobiální látky. Antibiotická terapie se provádí pouze v případech komplikací nebo u pacientů s kriticky oslabenými imunitními silami těla.

Kapky otitidy s antibiotiky

Kapky používané k léčbě zánětlivých procesů u ucha jsou obvykle velmi účinné, protože se injektují přímo do zánětlivého zaostření. Mohou mít několik typů:

• hormonální protizánětlivé léky (otinum, otypaky);
• roztoky antibiotik (levomitsetin, noraky, tsipromed, fugentin);
• Kombinovaná řešení kombinující působení antibiotika a glukokortikoidu (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Látka anauran je použitelná pro všechny typy akutních a chronických forem otitidy, které používají dospělí a děti 3-5 kapek třikrát denně.

Kapky sfradexu mohou být použity pro léčebné účely s otitis a konjunktivitidou, mají silný protizánětlivý a antialergický lokální účinek.

Kapky zpravidla mají poměrně široký rozsah akcí. Používá se lokálně 4 kapky dvakrát denně v postiženém uchu, děti 2-3 kapek třikrát denně.

Ušní kapky, které obsahují kortikosteroidy, jsou opatrně předepisovány malým dětem a těhotným ženám.

Pokud máte podezření na možnou alergickou reakci (otok ucha, výskyt vyrážky, svědění) Používání kapiček je zastaveno a lékař prohlédne léčebný režim a nahradí lék více přizpůsobení.

Nejlepší antibiotikum pro otitis

Nejlepší antibiotikum pro otitis je určeno výsledky analýzy mikroflóry. Pokud jde o přípravky s širokým spektrem účinku, je třeba zejména uvést amoxicilin, který se nejčastěji používá v přípravku lékařské praxe s různými typy otitis a ve většině případů má pozitivní terapeutický účinek ve všech věkových kategoriích skupiny.

Amoxicilin patří do skupiny antibiotik penicilinu, utlačuje působení nejnebezpečnějších mikroorganismů: streptokoků, stafylokoků, E. coli atd.

Léčivo se podává odděleně od příjmu potravy, g, g 3krát denně, s komplikovaným onemocněním až do 3 gramů denně. Trvání užívání amoxicilinu, stejně jako jiné antibiotikum, trvá nejméně 8-10 dní. I při výrazném zlepšení pohody pacienta a zmizení klinických příznaků léčba pokračuje až do stanoveného času. Nečasné zrušení antimikrobiálních látek může vyvolat recidivu zánětlivého procesu a v závažnější formě.

Jak vyléčit otitis bez antibiotik?

Terapeutické účinky u nekomplikovaného otitis media nemusí zahrnovat antibiotika. Někdy existuje více než dost konzervativní komplexní léčba zánětlivého procesu:

• pokud je to nutné, předepisují antipyretika (aspirin, paracetamol);
• 3x denně přípravu otipaxu - 2 kapky na jedno ušpiněné uši;
• aplikace nasálního spreje k odstranění otoku sliznic (nazivin, noxprey atd.);
• v pravidelných intervalech měnit ušní podložky s léčivou látkou (boritý alkohol, vodka, cibulová šťáva);
• s vnější otitis, aplikujte antibakteriální látku na ucho a sousední zónu;
• kdy by zápal měl vypít hodně tekutin, jako při nachlazení (čaj vyrobený z malin, rybízu, cukrovky, lipy);
• poskytnout pacientovi klid, sledovat nepřítomnost konceptů.

U prvních příznaků otitis se můžete pokusit použít lidové metody léčby onemocnění. Dokonce ty rostliny, které rostou přímo v domě, na okně: aloe, colanchoe, agave, pelargonium, mohou být užitečné. Čerstvě řezaný list nebo jeho část je složen do turudy a vkládá se do bolavého ucha. Můžete vymačkat šťávu z rostlin a vykopat ji do 3-5 kapek do nemocného ucha.

Jako kapku můžete také použít teplý roztok medu, džusu celandinu, tinktury z mátového masa, boritanu.

Během léčby byste měli pít hodně tekutiny, není to zbytečné užívat multivitamínové komplexy, stejně jako fondy, které posilují imunitu.

Při jasném zhoršení stavu pacienta je stále nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění a vzniku komplikací.

Abyste se vyhnuli zánětu v uchu, nezapomeňte, že během chladné sezóny není dovoleno jít ven ulici bez čelenky, tím více byste neměli udělat okamžitě po sprchování nebo užívání koupel. Po návštěvě bazénu nebo při koupání na pláži je třeba dobře utěřit uši a neumožnit dlouhou dobu, zejména špinavou vodu, v ušních kanálech.

Pokud se choroba stále vyskytuje, léčba se nejlépe provádí pod dohledem specialisty, který předepisuje vhodnou léčbu a potřebná antibiotika pro otitis.

ilive.com.ua

Symptomy a léčba bilaterálních otitis media u dospělých

Bilaterální otitis u dospělých je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění způsobených ORL. Onemocnění se vyznačuje rychlým rozvojem zánětu ušní tkáně a také rychlým šířením zánětu na okolní místa tkáně.Zpravidla se vyskytuje bilaterální otitis media v důsledku pronikání bakterií nebo infekcí do dutiny uší a vyvolává řadu různých komplikací.

Během období vývoje akutního zánětu lze předejít závažným komplikacím. Pokud si zvolíte správnou metodu a začnete s včasnou léčbou, můžete se vyhnout nejnepříjemnějším následkům. Proto je velmi důležité rozpoznat bilaterální otitis v prvních fázích.

Abyste neztráceli okamžik, kdy může být onemocnění vyléčeno, nemůžete ignorovat následující příznaky, které přesně řeknou o přítomnosti zánětu:

• pocit napjatosti;
• bolest, střelba v obou uších;
• závratě;
• akutní bolest, která může poskytnout v chrámu, čelisti nebo krku;
• v pokročilých případech je pozorována ztráta sluchu.

Stadia vývoje bilaterálního otitis media u dospělých

V klasickém scénáři zánětlivých procesů má toto onemocnění 5 stadií vývoje, které postupně přecházejí z jednoho do druhého. Jak však ukazuje praxe, bilaterální otitida se může vyvinout v jiné sekvenci nebo manifestaci ve všech fázích současně. V každém případě se optimální způsob léčby vybírá přesně na základě symptomů charakteristických pro určitou fázi:

1. První stupeň je velmi podobný vzhledu na běžnou chřipku, kde se pacient pocítá slabý s mírným zvýšením tělesné teploty. Na pozadí obecné nevolnosti, hluku a udušení v uších.
2. Druhý stupeň onemocnění zahrnuje přidání akutní bolesti při střelbě, která je důsledkem kataru středního ucha. Pacient má horečku.
3. Třetí (preperforační) fáze bilaterálního otitida je způsobena šířením silné bolesti v očích, krku, hltanu a zubů. Teplota stoupá na 38-40 °, dochází k těžké nevolnosti a výraznému poklesu sluchu.
4. Čtvrtá fáze je velmi nebezpečná a představuje velkou šanci na vznik meningitidy a nahromadění hnisu v mozkových tkáních. V této fázi bolest klesá, ale hnisavý výtok z uší začíná.
5. Pátá (reparativní) fáze je poslední. Je charakterizována ostře zastaveným hnisem z ušní dutiny. Zpravidla většina pacientů v tomto stadiu začíná samovolně zjizvit díru vytvořenou v důsledku roztržení tympanické membrány a také se obnoví sluch.

Průměrný bilaterální zánět středního ucha u dětí

Bohužel každé druhé dítě mladší 1 rok trpí průměrnou bilaterální otitis media. Vývoj choroby usnadňují tyto důvody:

1. Vlastnosti struktury sliznice ve středním uchu. Na rozdíl od dospělých, sliznice novorozence má volnou strukturu s malým počtem cév. To je důvod, proč je prostředí malého dítěte sliznicí zranitelnější vůči napadení bakteriemi a viry.
2. Klíčovým momentem, který ovlivňuje frekvenci případů bilaterálních otitis media u dětí, je dostatečně slabá imunita, která není schopna sama bojovat proti infekci.
3. U malých dětí je riziko komplikací výrazně zvýšeno, protože ušní bubínek je silnější, takže spontánní prasknutí je vzácné.
4. Často dítě nemůže říct o svém zdravotním stavu a rodiče se vždy nedaří porozumět příčině onemocnění včas.

Otitis u dětí je zpravidla vyjádřena vysokou horečkou a akutní bolestí, ke které dochází při pokusu o polykání. Pokud je dítě špatné a jeho pokusy o neúspěšný konec skončí, stojí za to stisknout chrupavku u uší. Pokud je otitida přítomna, způsobí tato akutní bolest dítěte, což indikuje přítomnost zánětu.

V takovém případě musíte naléhavě konzultovat otolaryngologa. Všechny pokusy o léčbu otitis v domově jsou vyloučeny.

Proč je nežádoucí samovládání otitis

Bilaterální nebo otitis media jsou závažné onemocnění, které může vést k různým komplikacím. Proto s léčbou není nutné zdržovat, přístup k těmto podnikatelským nákladům s veškerou odpovědností. Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje řadu různých postupů, jejichž počet a směr určuje odborník, je důležité hledat kvalifikovanou pomoc včas. Po podrobném vyšetření a provedení nezbytných testů lékař předepisuje léčbu, která bude odpovídat stupni komplikací onemocnění. Jinak existuje vysoká pravděpodobnost přechodu onemocnění na chronickou formu, což znamená, že za jakýchkoli podmínek, které jsou příznivé pro nemoc, připomene sama sebe.

Obecné zásady léčby otitis:

1. Pokud otitis dosáhne stadia zánětu s purulentním výbojem a výrazně zvýšenou tělesnou teplotou, nelze použít tepelné postupy. Jakákoli zahřátí manipulace je povolena pouze po snížení zánětu.
2. Během léčby je předepsána obecná terapie, která zahrnuje použití činidel bojujících proti zánětlivým procesům a léků, které ničí bakterie.
3. Pokud se výskyt otitidy vyskytne u dítěte a má prodloužený průběh, je často potřeba odstranit adenoidy. Operace je obvykle nutná v případech, kdy je zdroj šíření chronické infekce na mandlích nebo v oblasti paranazálních dutin a nosní dutiny. Pokud odborník nabízí přiměřený chirurgický zákrok, tuto metodu nezanedbávejte, protože v budoucnu mohou existovat závažnější komplikace.
4. Aby bylo dosaženo maximálního účinku při léčbě bilaterálních otitis media, je velmi důležité dodržovat všechna doporučení kvalifikovaný odborník v průběhu trvání léčby a v žádném případě se nesmí vyhýbat obecným metodám léčbě.
5. Otitida způsobená bakteriemi je zpravidla dostatečně snadno a rychle prochází odkazem na antibiotika.
6. Pokud je zánět způsoben přítomností virové infekce, otitis je obtížněji léčitelná, často je potřeba chirurgický zákrok, během něhož se do tympanické membrány vloží malá trubice pro odstranění zbytků hnisu nebo krve.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Preventivní opatření k prevenci zánětu slzy u dospělých a dětí

Bilaterálním zánětem středního ucha se lze vyhnout použitím opatření, která mají preventivní účinek. Chcete-li snížit riziko zánětu středního ucha, stačí dodržet několik doporučení:

1. Nejprve nezapomeňte na čelenky, které chrání hlavu a uši před účinky počasí. Dokonce i když je slunce venku, silný vítr může stačit k vyvolání zánětu.
2. Je důležité pamatovat na metody posílení imunity těla. Příjem vitamínů, dodržování spánkových vzorů a správné stravy, aktivní správa obrázků život nebude nikdy zbytečný pro všeobecné zdraví a pozitivně ovlivní stav imunitu.
3. Osobní hygiena také hraje v této věci důležitou roli. Voda vstupující do ušních kanálků je pro zdraví uší extrémně nežádoucí. A pokud je terén otevřený, dokonce i mírný poryv větru může vést k nemoci.
4. Je důležité sledovat vaše zdraví obecně a v případě předispozice na kontakt s onkologickými onemocněními k včasné léčbě, protože podle statistik nejčastěji je onemocnění důsledkem chřipky nebo ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Na základě poskytnutých informací můžeme vyvodit závěry o závažnosti takového onemocnění jako bilaterální otitis, která je rozšířená jak u dospělých, tak u dětí. Včasný přístup specialistovi pomůže rychle překonat onemocnění a zabránit přechodu této nemoci chronická forma a řada preventivních opatření zabrání kolizi s takovým nepříjemným nemoci.

lor03.ru

Související články