Směr rozložení ramen: metody, metoda soudržnosti

Druhy vykloubení ramen a metody jejich korekce

Směr rozložení ramen je užitečná dovednost, protože nikdo není imunní vůči takovým zraněním. Statistiky ukazují, že zhruba 50-60% všech dislokací dopadne na rameno. Vysvětlení těchto čísel je velmi jednoduché.

Ramenní kloub má specifické anatomické vlastnosti, což zvyšuje riziko podobného zranění několikrát ve srovnání s ostatními klouby.

Pravidelně dochází k vykloubení ramen při obdržení nepřímého zranění.

Existují takové typy dislokací:

Symptomy vykloubení ramenního kloubu

Když dojde k vykloubení ramene, kapsle, která je v kloubu, je roztrhaná. Navíc se mohou vyskytnout různé druhy trhlin nebo trhlin. Ve většině případů je supraspinatus ovlivněn.

V 10 až 40% případů vypouští velký tuberkulo, ne tak často - malý tuberkul, stejně jako šlachy svalů, které jsou v tomto okamžiku připojeny ke kloubu.

Když je rameno poškozeno, předloktí ramene je mírně spuštěno a hlava bude nutně nakloněna k ruce, která byla poškozena. Je nutné, aby se pacient znovu pokusil ruku rušit a podpořit ji zdravou rukou.

Když je rameno zcela zdravé, osa ramena prochází akromiálním procesem lopatky. V případě poškození je osa posunuta do klíční kosti. Tuto změnu lze vysvětlit velmi jednoduše: hlava ramene je níže, proto je osa viditelně posunuta.

Během tohoto poškození zmizí standardní kruhovitost, což lze pozorovat v oblasti ramenního kloubu v blízkosti deltového svalu. Vzhledem k tomu, že hlava není v kloubní dutině, je povrch plochý a mírně nerovný, a nad ním může vyklenout akromiální proces.

Zraněná osoba nemá možnost volně pohybovat kloubovou a přímo zraněnou rukou. Pokud se pokoušíte zvednout horní končetinu, pak v rameni můžete cítit odolnost proti pružení a silnou bolest. V tomto případě nemůže být loketní kloub přiložen k tělu.

.

Pokud provádíte například rotační pohyby, když otočíte koleno směrem ven, budou stejné pohyby přenášeny jak na rameno, tak do dolní části svalové dutiny. Zaznamenává se silné napětí v svalu, zejména v deltovém svalu.

.

V některých případech dochází ke stlačení hlavy cév nebo poškození brachiálního plexu. To způsobuje změny ve vzhledu končetiny: kůže prstů může být velmi bledá, existuje cyanóza, téměř není žádná citlivost.

Když hovoříme o pulsu, pak je prakticky absent na radiální tepně nebo je velmi slabý.

Někdy najdeme zejména obtížné situace, kdy dochází k zlomenině chirurgického krku ramene. V tomto případě bude rameno viditelně zkráceno a pacient nebude schopen ho vzít ani pár centimetrů.

Navíc oběť necítí odpor proti odpálení, jen krepitus.

Z tohoto důvodu vyšetření vždy obsahuje rentgenové vyšetření ve dvou projekcích, které mohou pomoci správně diagnostikovat.

Jak léčit ramenní dislokaci

Při léčbě tohoto poškození musíte nejprve vědět, jak opravit dislokaci. Ve většině případů se v této fázi používá anestezie.

Pokud není případ příliš komplikovaný, můžete to udělat s lokální anestezií. K tomu musí postižená osoba podat 1 ml morfinu nebo roztok pantoponu (1%).

Poté je nutné použít novokain pro anestezii ramenního kloubu.

Existuje mnoho způsobů, jak opravit vykloubení ramen, ale častěji používají tyto:

• metodu Hippocratic-Cooper;
• náprava vykloubení ramen podél Kochera;
• přemístění na Dzhanelidze;
• směr Chaklin.

Směr rozložení ramen metodou Hippocrates-Cooper

Muž se zraněnou rukou leží na zádech. Lékař mu musí sednout ze strany zraněného ramene a rukama uchopit ruku pacienta.

Dříve se lékař musí zbavit, nohy, které odpovídají straně vykloubení, zatlačte do podpaží hlavy a ruku při tahu podél osy.

Je nutné provádět oba pohyby současně a nejlépe synchronně, pak je riziko vzniku komplikací méně. Takže můžete rychle a snadno položit hlavu zpět do kloubní dutiny.

Směr rozložení ramen metodou Chaklin

Osoba by měla ležet na zádech. Lékař jemně nasype rameno po celé délce a druhá ruka odebere hlavu ramene, která je v této době ve svalové dutině.

Tato metoda je velmi bolestivá a nepříjemná, může být použita výhradně v anestezii.

Chaklinova metoda je zpravidla používána pouze tehdy, když je spolu s dislokací přítomna jednoduchá zlomenina.

Směr rozložení ramen metodou Dzhanelidze

Po speciální injekci anestezujícího pacienta je nutné ji položit na stůl na bolavé straně.

Současně musí okraj stolu jasně projít do podpaží, poškozené rameno viset ze stolu. Hlava na další stůl.

V tomto stavu by měl člověk zůstat po dobu 10-20 minut, takže ramenní pás je zcela uvolněný.

.

Poté můžete začít řídit vykloubení ramen. Lékař musí stát před pacientem, pevně uchopit předloktí a stisknout oblast blíže k lokti.

.

Současně jemně zatlačte dolů s rotačními pohyby na kloubu ramene. Tímto způsobem můžete rychle a prakticky bezbolestně odstranit dislokaci.

Dále musíte uložit speciální obvaz, který spolehlivě upevní ruku na hrudník. Po provedení této manipulace je třeba ještě jednou provést analýzu, že nedošlo k poranění kostí.

Za týden můžete začít gymnastiku, aby se ruka rychle obnovila. Plná pracovní kapacita v tomto případě bude obnovena nejdříve měsíc nebo dokonce více.

Směr rozložení ramen metodou Kochera

Tato metoda v žádném případě nemůže být použita staršími lidmi nebo pokud je nemocná osteoporóza.

Pacient musí být položen na stůl na zádech, zraněná ruka musí nutně přesahovat okraj stolu.

Metoda Kocher se skládá ze čtyř etap, které musí být provedeny v určitém pořadí:

1. Lékař by měl držet dolní část ruky zraněného muže, druhou rukou - loket, který musí být ohnut pod úhlem 90 °. Poté musíte držet loket k tělu a natáhnout ruku podél osy. Druhý lékař musí pevně opřít předloktí oběti.
2. Poté musíte otočit rameno, dokud nedosáhne čelní roviny. To umožní hlavě, aby se obrátila dopředu. V této fázi můžete rameno opravit, jak je naznačeno hlasitým kliknutím.
3. Lékař úhledně vydechne předloktí a trochu dopředu. Koleno je pevně přitisknuto na tělo. V malé části případů se v této fázi objevuje směr.
4. Lékař používá předloktí jako páku a ostře posune kloub dovnitř. Kartáč položte pacienta na opačné rameno a předloktí - na hrudi a v této poloze fixujte ruku.

Způsob úpravy vykloubení ramene by měl být zvolen lékařem po provedení všech nezbytných vyšetření a rentgenových snímků.

Také je třeba provést několik snímků bezprostředně po přemístění a určitou dobu po skončení procedury, abyste se ujistili, že ramenní kloub se uzdravuje a nejsou žádné komplikace.

Zdroj: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Směr dislokace: podle Janelidze, Kohera, Hippocrates, Mota a dalších způsobů léčby

Dislokace nastane, když se spoje kloubů vzájemně posunou. Zdá se, že v důsledku nepřímého traumatu je objem pohybů v kloubu vyšší než fyziologický.

Často se vyskytuje při pádu na vytažené končetině, doprovázené kliknutím, silnou bolestí a omezeným pohybem v kloubu.

Pokud se pokusíte změnit polohu vykloubené části těla, je zde odpor.

V článku se dozvíte, jak opravit vykloubení v závislosti na zranění.

Typické podvrtnutí a jejich příznaky

Vykloubený kloub je považován za ten, který je umístěn dále od kufru.Dislokace se dělí takto:

• Stupeň posunutí může být úplný (konce kloubů se úplně rozcházejí) a subluxace (částečně dotýkající se);
• Při jejich vzhledu jsou rozděleny na vrozené a získané;
• Při vzhledu mohou být dislokace otevřené (s tvorbou rány) a uzavřené;
• Pokud se dislokace objeví opakovaně, nazývá se to obvyklým;
• Pro patologické vykloubení (rameno nebo kloub) je charakteristická destrukce povrchu kloubů v důsledku patologického procesu;
• S komplikovanými dislokacemi jsou poškozeny nervové kmeny, svaly, cévy, šlachy a kosti.

Pro jakékoliv dislokace jsou typické následující příznaky:

• Nucená poloha zraněné končetiny;
• Bolest v postižené oblasti, která se zhoršuje pohybem;
• Otoky a zarudnutí;
• Konec spojů je určen na neobvyklém místě;
• Změna délky končetiny;
• Narušení funkce motoru;
• Pokud jsou nervy poškozeny, může dojít k necitlivosti končetin;
• V některých případech se stav pacienta zhoršuje, horečka, chlad.

Při vrozené dislokaci kyčelního kloubu se objevuje asymetrie gluteálních záhybů, porucha chůze a křehkost. Časem se jedna noha stane kratší než druhá. Při dvoustranné dislokaci kyčelního kloubu se pacientovi objevuje chůze kachny.

Metody korekce dislokací

Vykloubení ramen je jednou z nejčastějších zranění. Nemůžete se pokusit opravit kloub sami, protože to může zhoršit situaci a způsobit vážnější zranění. Nejprve je třeba místo poškození opravit obvazem nebo pneumatikou a okamžitě jít do nemocnice.

Aby se eliminovalo vykloubení ramen, lékař může potřebovat 1 nebo 2 pomocníky. Existuje několik způsobů, jak upravit vykloubení ramen.

Pro úspěšný postup je nutné úplné uvolnění svalů, které je dosaženo pomocí anestezie. Skutečnost, že je dislokace opravena, je indikována kliknutím a schopností pohybu ramena a ramena.

Předtím, než dojde k ukončení léčby bolesti, na pacientovo rameno se aplikuje obvaz s malým válečkem umístěným v oblasti páteře.

Kocherova metoda

Zvažte směr vykloubení podle Koker. Pomocný lékař fixuje kufr pacienta a drží rameno.

• V počátečním stadiu chirurg chirurgicky zachycuje loket pacienta jednou rukou a druhý - zápěstí. Pak ohýbá ruku zraněného na lokte pod úhlem 90 stupňů. Následně se končetina vytáhne podél osy ramena a vede k kufru.
• Ve stupni 2, zatímco se pokračuje v roztahování podél osy, doktor otáčí vnější část ramen tak, že povrch předloktí je vyrovnán s čelním povrchem těla.
• Bez oslabení trakce vede lékař loket k středové čáře kmene a rameno se ohne opačným směrem. Často v této fázi dochází k dislokaci dislokace.
• Pokud se tak nestalo, bez oslabení trakce se rameno a předloktí rychle otočí uvnitř a pak náhle hodí na zdravou stranu, s očekáváním, že dlaň bude zdravá rameno.

Metoda Mota-Mukhina

Také se použil směr výpadu Mota. Poškozené rameno zabalené pásem látky tak, aby jeho konce směřovaly ke zdravé straně.

Jedna osoba vytáhne konce tkáně ve směru zdravého ramena a druhá ohne pacientovo rameno na lokte pod pravým úhlem a drží předloktí oběma rukama.

Doktor vyšetří posunutou hlavu ramene v podpaží a fixuje ho prsty. Na příkaz odborníka provádí asistent kruhové pohyby s ramenem a pokračuje v roztahování. Lékař tlačí na hlavu ramena v horním vnitřním směru, po kterém je dislokace opravena.

Metoda Hippocrates

Směr rozložení pro Hippocrates se používá v případě, že je dislokace kombinována s zlomeninou krku humeru.

Používá se také k léčbě starších osob. Zároveň lékař drží předloktí oběma rukama a pomalu táhne končetinu.

Poté tím, že zpevní prodloužení patek, vrátí hlavu humeru na místo.

Vykloubení prstu

Když vyzdvihnete prst, musíte jej po odstranění všech nepříjemných předmětů z poškozeného kartáče opravit obvazem.

Chcete-li omezit edém, můžete aplikovat zima a okamžitě jít na kliniku, zatímco držíte paži ve zdvižené poloze.

K určení stupně poškození se provádí rentgenové záření.

Směr roztržení prstu se vyskytuje v lokální anestézii, protože tento postup je velmi bolestivý.

Lékař ukončí poraněný prst a nasměruje ho po zbytek s jasným pohybem. Kliknutí znamená, že se prst stal na svém místě.

Objevuje se také pohyblivost kloubu. Pak je prst fixován dlouhým, který je odstraněn po 2 - 3 týdnech.

V případě zlomeniny nebo prasknutí šlach je provedena operace.

Dislokace chodidla

Když je noha vykloubena, noha by měla být fixována pomocí improvizovaných prostředků, dávat pacientovi anestetikum a poslat jej do nouzové stanice. Na postiženou oblast můžete aplikovat zchlazení, abyste zmírnili bolest.

Když je kotník vyklouben, může se noha pohybovat dovnitř, směrem ven, dozadu, dopředu nebo nahoru. Čisté traumatické poranění nohou, u kterého nedochází ke zlomenině obou či jednoho kotníku, jsou vzácné.

Vnitřní dislokace jsou opraveny ve stejné pozici. Dejte nohu pozici extrémního obsazení a pak jej zatlačte zevnitř směrem ven. V tomto okamžiku asistent tlačí spodní nohu spodní nohy směrem dovnitř.

Hip dislokace

Existují následující typy kyčelních dislokací:

• Iliac;
• Sciatic;
• Povinné;
• Nad hlavou.

Oprava nastává při lokální nebo epidurální anestezii.

Metoda Janelidze

Oprava vykloubení používá Dzhanelidze při úpravě posteriorních dislokací. Pacient je umístěn s žaludkem na toaletním stolku tak, aby nemocný noh visel.

Pubis a anterolaterální kosti by se měly pohodlně napojit na stůl, protože pod nimi jsou umístěny sáčky písku. V této poloze by měl být pacient do 20 minut.

Pak asistent, stiskne ruku na křídle, upevní panvu a doktor ohne nohu pacienta do kolena a vytáhne ji ven. Stává se mezi nohou pacienta a stůl a tlačí koleno na poplitealské fossa. Výsledkem je, že hlava kyčelního kloubu se snadno vklouzne do acetabulu.

Kocherova metoda

Pacient je umístěn na rovinném povrchu, asistent drží svou pánev oběma rukama. Lékař ohýbá nohu pacienta ve správném úhlu kyčelního kloubu a kolena a roztahuje se svisle směrem vzhůru, dokud nezaklapne.

Köferova metoda

Pacient je umístěn na podlaze, asistent si fixuje pánev rukama. Lékař kleče, druhá noha se ohýbá pod pravým úhlem a umístí ji pod rozbitou jámu zraněné nohy. Hřbet končetiny oběti se používá jako páka. Bok je vytahován nahoru, zatímco noha je zatažena.

V případě, že situaci nelze odstranit, je provedena operace.

Léčba jiných dislokací

Existuje mnoho dislokací, které mohou ovlivnit následující klouby:

• Čelist;
• Ruce;
• Klavikuly;
• Nohy;
• Ramenní spoje;
• Krční obratle;
• Kyčelní kloub;
• Kolena;
• Lokty;
• Prsty nohou a rukou;
• Kotník;
• Klobouky.

Podstata jakékoli metody léčby dislokací spočívá v tom, že kloub se vrací do normální fyziologické polohy.Tento postup je velmi krátký, ale velmi bolestivý, takže téměř vždy se provádí v lokální anestézii.

V žádném případě se nemůžete pokoušet opravu výkyvu sami, což může mít vážné a nezvratné důsledky.

Dislokace čelisti je běžná trauma. Další Hippocrates přišel s metodou korekce čelisti.

Aby se situace napravila, je pacient položen na židli a doktor stojí před ním poté, co si palce zabalil do ubrousku.

Jsou umístěny na dolních molářích na obou stranách a zbytek je pokryt čelistí dolů.

.

Nejprve lehce zatlačte zuby palci a bradu vytáhněte, abyste uvolnili žvýkací svaly. Pak je čelist posunutá dozadu a nahoru, kde je zasunuta do kloubního výklenku. To bude doprovázeno charakteristickým kliknutím.

.

V metodě Blehman-Gershuni doktor nalézá koronální procesy mimo oblouky lícních kostí a kostí a tlačí je dolů a zpět. V tomto případě se korekce provede během několika sekund. Tato metoda je nejjednodušší, každá osoba se může naučit.

Rehabilitace po dislokacích

Po úpravě dislokace se provádí rehabilitační období:

• V závislosti na složitosti a lokalizaci dislokace lze použít omítku, aby se upevnila končetina v určité poloze. Doba nošení může být od 3 do 8 týdnů. U starších lidí může být toto období delší;
• V případě, že sádra není aplikována, zraněná končetina je upevněna obvazem;
• Nemůžete postižený kloub okamžitě načíst, což může vést k opakovanému vykloubení s vážnějšími důsledky;
• Za účelem eliminace bolesti a zmírnění zánětu v oblasti postiženého kloubu, nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam) ve formě tablet nebo injekce;
• V budoucnu je nutné obnovit ztracenou funkci kloubů. K tomu lze předepsat terapeutické cvičení a masáže;
• Také pro obnovu mobility společných fyzioterapeutických metod (UHF, magnetoterapie) jsou používány;
• Pokud jsou klouby v oblasti nohou zraněny, lékař může doporučit nosit ortopedické boty.

V případě jakýchkoli výpadků je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Zdroj: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Jak samostatně fixovat rameno: ramenní kloub

články:

• 1. Symptomatologie
• 2. Léčba humeralní dislokace

Jak opravit vykloubení ramenního kloubu nezávisle, by mělo znát mnoho, protože s podobnými škodami může čelit každý. Podle statistik padne asi 50-60% všech úrazů na ramenní kloub.

Skutečnost, že rameno má zvláštní anatomickou strukturu, v důsledku čehož se ve srovnání s jinými poraněními kloubů občas zvyšuje pravděpodobnost získání zranění. Většina vykloubení ramenního kloubu nastává v případě získání nepřímé traumy.

Existují následující typy výkyvů:

• nižší;
• zpět;
• vpředu.

Symptomatologie

Pokud dojde k poškození ramen, dojde k prasknutí kapsle umístěné ve spoji. Kromě toho se vyskytuje roztržení slz nebo šlach. Zpravidla se hlavní zatížení vyskytuje nadvrstva.

V 10 až 40% případů dochází k oddělení velkého, zřídka malého tuberkulu a poškození šlachy svalů, které jsou připojeny ke kloubu. Pokud je rameno zraněno, předloktí ruky lehce klesá dolů a hlava oběti se nakloní ke zraněné končetině.

Je žádoucí, aby pacient co nejméně rušil ruku a podepřel ji zdravou končetinou. Navíc je nutné zajistit, aby zraněná končetina byla ve vysunuté poloze: ohnuté rameno a zraněné rameno je umístěno o něco daleko než zdravé.

V případě poškození tohoto typu zmizí obvyklá kruhovitost, která se může objevit v oblasti ramen vedle svalstva delta.

Vzhledem k tomu, že hlava není umístěna ve dutině kloubu, povrch je mírně deformován, stane se plochý, zatímco nad ním je snímán akromiální proces.

Osoba, která má značné škody, nemůže pohybovat kloub bez překážek, zejména s ranou paží. Když se snažíte zvednout ruku v oblasti ramen, máte silnou bolest a odpor.

.

Zároveň pokus o přenesení lokte do kmene zůstává neúspěšný. Při provádění rotačních akcí, například při procesu otáčení lokte směrem ven, se přenášejí stejné pohyby do ramene a do dolní oblasti podpaží.

.

V takovém případě člověk zažívá nadměrné svalové přetížení, zejména takový jev může být sledován podél deltového svalu. Někdy dochází ke stlačování hlavy nádoby nebo ke zranění plexu plece.

Tento fenomén přispívá ke změnám ve vzhledu rukou:

1. kůže na prstech bledá;
2. citlivost končetiny je ztracena;
3. rozvíjí cyanózu;
4. na radiální tepně je pociťována velmi slabá pulsace.

Ve zvláště obtížných případech, kdy je diagnostikována zlomenina ramenního kloubu a chirurgický hrdlo ramene, je ramenní kloub výrazně zkrácen. Proto oběť nemůže vzít ho doleva nebo doprava ani po minimální vzdálenosti.

Navíc člověk pocítí pouze krepitus a bez odporem. Diagnostikovat vykloubení ramen je v kombinaci s zlomeninou mnohem obtížnější.

Léčba humeralní dislokace

Hlavním cílem léčby je nasměrování vykloubení ramene. Ve většině případů můžete použít lokální anestezii. Za tímto účelem se pacientovi podává 1 ml pantoponu (1%) nebo morfinu. Poté je novokain používán k anesthetizaci ramenního kloubu.

Existuje mnoho způsobů, jak opravit vykloubení ramen. Často se však používají následující metody:

• směr Chaklin;
• metodu Hippocratic-Cooper;
• přemístění na Dzhanelidze;
• směr Kocher.

Když se ramenní kloub mění podle metody Hippocratic-Cooper, člověk převezme pozici na levé straně. Lékař se v takovém případě posadí na nemocného člověka ze strany poškozeného kloubu a pak pomocí dvou rukou uchopí kartáče pacienta.

Před pohybem paže musí lékař odstranit boty z chodidla, kde došlo k dislokaci. Oba pohyby by měly být prováděny synchronně, takže pravděpodobnost vzniku komplikace je výrazně snížena. Tedy, kloubová hlava je rychle umístěna v kloubní dutině.

Podle metody Chaklina by člověk měl mít pozici vleže. Poté, co doktor lež neustále utahuje ramenní kloub podle délky. V tomto případě s pomocí druhé ruky odtáhne hlavu ramen, která se nachází ve svalové dutině.

Poté, co byl pacientovi podána anestetická injekce, položili ho na stůl na straně poškozeného ramenního kloubu. A okraj stolu musí projít přesně do zóny podpaží a zraněná ruka by měla viset.

Hlava pacienta je umístěna na jiném stole. V této poloze je pacient ponechán 15-20 minut, takže jeho ramenní pletenina uvolní. Pak je rameno vykloubené.

Pak se na ruku aplikuje speciální obvaz, který bezpečně upevní končetinu na hrudníku. Po provedení takového postupu je nutno provést snímek, který je přesvědčen o neexistenci poškození kosti.

.

Po týdnu může pacient zahájit lékařskou gymnastiku pro rychlé zotavení ruky. Úplný výkon končetiny však může být obnoven alespoň o 1 měsíc později.

.

Offset redukce ve ramenního kloubu metodou Kocher se používá v případě, že pacient má silnou ústavu v případě, že bude jednoduchý přední dislokace.

Tuto metodu je však zakázáno používat u lidí, kteří jsou ve stáří nebo u těch, kteří trpí osteoporózou. Metoda spočívá v tom, že pacient leží na stole na zádech. V takovém případě by měla být zraněná ruka spuštěna tak, aby přesahovala okraj stolu.

Metoda Kochera zahrnuje čtyři fáze, které musí být provedeny v určitém pořadí.

Pak by se rameno mělo otáčet, dokud se kloub nepohne v přední rovině, což umožní, aby se hlava otočila dopředu. V tomto stadiu doktor upravuje ramenní kloub, jak je naznačeno charakteristickým kliknutím.

Dále doktor pečlivě posouvá předloktí vpřed a vzhůru. Současně by měl být loket zatlačen na tělo. Ve většině případů se v této fázi provádí směr.

Lékař používá předloktí jako druh páky a pak s pomocí ostrého pohybu nasměruje klouby směrem dovnitř. Ruka pacienta je umístěna na zdravém rameni a předloktí je umístěno na hrudi a potom je končetina fixována v této poloze.

Jeden nebo jiný způsob, jak nastavit vykloubení ramenního kloubu, by měl být zvolen lékařem a pouze v případě, že budou provedeny všechny vyšetření a rentgenové záření.

.

Kromě toho je nutné provést pár snímků ihned po ukončení procedury a po určité době po opravě. To je nezbytné, abyste se ujistili, že rameno léčí bez komplikací.

.

Zdroj: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Směr vykloubení ramen

Vykloubení ramen je jednou z nejčastějších zranění, která se často vyskytuje v každodenním životě.

Tato trauma je velmi vážná a bolestivá, protože vede k narušení schopnosti pracovat člověk - pohyb ramene bude nemožný přesně do doby, kdy není nastaven správný pozice.

Léčba tohoto zranění, jako každý jiný, se doporučuje svěřit kvalifikovanému lékaři, ale existují situace, kdy neexistuje možnost přijímat nouzovou zdravotní péči, a musíme počítat pouze sami.

Repozice vykloubené rameno je velmi užitečná dovednost, neboť, podle statistik, 50% všech dislokací spadne na rameno.

Tento obrázek je vysvětleno prostě: ramenní kloub je nejvíce pohyblivý kloub v lidském těle.

Mezi nejčastější důvody patří:

• úder;
• pád, kdy člověk nedobrovolně položí ruce přímo před něj, z nichž kosti jsou v nepřirozené poloze;
• ostrý a silný svalový kontrakcí nebo pohyb.

Oddělte následující typy vykloubení:

• přední;
• zpět;
• nižší.

Symptomy traumatu

Během poranění ramene je kapsle rozbitá, která je uvnitř kloubu. Spolu s tím existují všechny druhy slz a trhacích šlach. Výsledkem je, že supramarginální sval přebírá hlavní zatížení.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Předloktí mírně klesá dolů, z čehož se hlava opírá ve směru poraněného ramene. Stojí za zmínku, že poraněná osoba kontraindikovala rušivou ruku pacienta, ale naopak mu poskytla takovou pozici: ohnuté loketní kloub a nemocná paže je mírně zdravější;
• kloubová osa se blíží ke klíční kosti;
• kulatost, která byla umístěna v oblasti ramenních kloubů v blízkosti deltového svalu, zmizí;
• oběť nemůže volně pohybovat rukou. Když se snažíte zvednout ruku, máte silnou bolest a odpor vůči končetině;
• přítomnost intenzivního svalového přetížení, které zahrnuje vnější deformaci ruky: vývoj cyanóza, nedostatečná citlivost, slabá pulzace v radiální tepně, blednutí prsty.

Terapeutická taktika

Před zahájením léčby tohoto zranění musíte vědět, jak napravit vykloubení ramen.

V této fázi se pro efektivní a bezbolestné přemístění používá především lokální anestézie.

K tomu je třeba podat 1 ml pantoponu (1%) nebo morfinu. Po tomto postupu se novokain používá k anestézii ramenního kloubu.

Směr dislokací je poměrně běžným úkolem pro lékařské pracovníky, proto se mnoho způsobů, jak vyřešit, jak fixovat rameno. Nejčastěji používané metody jsou:

• metodu Hippocratic-Cooper;
• kontrola metodou Kocher;
• společná korekce pomocí metody Janelidze.

Směr dislokace metodou Hippocratic-Cooper

Podle této techniky pacient převezme pozici na zádech na zádech a doktor sedí vedle zraněné končetiny a pak uchopí rukou pacienta oběma rukama.

Před touto procedurou doktor odstraní boty s vhodnou dislokací nohy a stiskne podpaží, zatímco si natáhne ruku podél osy.

Aby se snížilo riziko komplikací, je doporučeno, aby obě tyto pohyby byly prováděny co možná nejvíce současně.

Kocherova metoda

Rameno by mělo být upraveno podle Kochera, pokud má zraněná osoba silnou postavu a nekomplikovanou přední dislokaci.

Tato metoda je kategoricky kontraindikována pro starší osoby nebo osoby trpící onemocněním osteoporózy.

Metoda je rozdělena do čtyř etap, jejichž provedení probíhá v tomto pořadí:

• jednou rukou drží lékař dolní část poraněné ruky pacienta a druhá drží loket a ohýbá jej na skloně 90 stupňů. Dále doktor přiloží lokte k tělu člověka a táhne ruku podél osy. Předloktí zraněných sil je fixováno druhým doktorem;
• Ramenní kloub by měl být nastaven tak, aby dosáhl čelní roviny. Hlasové, charakteristické kliknutí a znamená, že rotace kloubů byla úspěšná;
• Dalším krokem je, že doktor jemně vytahuje předloktí mírně vpřed a vzhůru. Ulnární oblast je v tomto okamžiku pevně přitisknutá na kmen;
• v závěrečné fázi doktor pomocí ostrých pohybů nasměruje kloub uvnitř, místo páky použije předloktí pacienta. Na ploše zdravého ramena položte ruku oběti a předloktí se přitiskne k hrudníku a upevní se v této poloze.

Zatížení ramenní dislokace pomocí Janelidzeho techniky

Po speciální injekci bolesti by měl být zraněný položen na plochu poškozené strany.

Hlava oběti je umístěna na jiném stole. V tomto stavu zůstává asi patnáct minut maximálně uvolnit ramenní pás. Pak doktor pečlivě uchopí pacientovo předloktí a stiskne místo, které se nachází v blízkosti lokti.

Během této doby provádí kvalifikovaný odborník jemný tlak na ramenní kloub a současně kruhové pohyby. Proto se rektifikace vykloubení ramen v Dzhanelidze provádí co nejrychleji a bez výrazných projevů bolesti.

Dále na horní končetině se aplikuje speciální bandáž, s níž je ruka pevně uchycena na hrudi. Po těchto manipulacích se doporučuje provést vyšetření na rentgenografii, abyste se ujistili, že nedošlo k žádným škodám.

Rehabilitace

Úspěšné odstranění dislokace vás nezbavuje provádění zvláštních cvičení zaměřených na obnovu kloubu.

Fyzioterapeuti a sportovci vám řeknou speciální cvičení, která významně pomohou urychlit období zotavení, obnovit údy do dosavadní pracovní kapacity a také posílit rameno kloub.

Kromě terapeutické tělesné výchovy je pacientovi často předepsáno použití různých lidových technik a zasedání specializované masáže.

Nezávislá pre-nemocniční péče

Vzhledem k tomu, že existují případy, kdy není možné nalézt nouzovou lékařskou péči, je velmi důležité vědět, jak se rameno opravit sami.

Existuje několik způsobů, jak si sami poskytnout první lékařskou pomoc a několik pokynů, jak nezávisle nastavit ramenní kloub. Tento algoritmus je následující:

• je nutné ohýbat končetinu v oblasti lokti a táhnout ji dopředu tak, aby mezi předloktím a tělem vznikl úhel 90 stupňů;
• Ruku jsme odložili, pokud možno, aniž bychom změnili předchozí pozici zraněného předloktí;
• zvedněte ruku tak, aby byla dlaň přesně nad hlavou. Provádějte tuto manipulaci pomalu, s maximálním využitím možností ramenního kloubu.

Zdroj: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Jak opravit vykloubení ramen různými metodami

Aby bylo možné úspěšně obnovit vykloubení ramene, je zapotřebí nejprve dosáhnout maximálního uvolnění oběti. K tomu je injekčně podán Novocaine (intramuskulárně) přímo do oblasti poškozeného artikulace.

: Léčba a rehabilitace po zlomenině kalkaneu

Existují různé způsoby provádění tohoto postupu. Výběr jednoho z nich je výsadou odborníka. Dělá to na základě stavu pacienta a povahy poranění.

Janelidzeho metoda

Tato technika se týká nízko-traumatických.

Po injekci Novocainu dochází k uvolnění svalové hmoty přibližně za 30 minut. Pak:

• pacient je položen na gauč;
• jeho zlomená paže visí od okraje;
• speciální válec je umístěn pod lopatkou;

Ve skutečnosti je dislokace ramena v tomto případě opravována nezávisle, bez zásahu lékaře, pouze pod vlivem gravitace.

V některých případech jsou pro zlepšení účinků přípravku Novocaine také užívány svalové relaxanci.

Také někdy musí být kloub přemístěn k lékaři. V této situaci:

• pacient leží bokem až k okraji pohovky;
• jeho ruka je ohnutá v lokti;
• Lékař působí na ruku dalším tlakem, stiskne předloktí k podlaze a vytáhne je rovnoběžně s kartáčem mimo gauč.

Poté je končetina znehybněna sadrem po dobu asi 20 dnů. Po dokončení manipulace je pacient odeslán na kontrolní rentgen.

Druhá cesta

Podle Kochera není směr vykloubení ramene tak jednoduchý jako v předchozím případě. Tato metoda se však doporučuje i při léčbě chronického traumatu.

Nemůžete ji použít (protože metoda je považována za zcela traumatickou) pouze v situaci, kdy pacient:

• osteoporóza je diagnostikována;
• byl starší než 60 let.

U starších lidí dochází ke změně struktury kostní tkáně, a proto intenzivní účinek na klouby často vede k zlomeninám a dalším nebezpečným komplikacím.

Tuto možnost doporučujeme použít pouze v případě, kdy technika Janelidze neumožňuje opravit trauma. Všechny pohyby by měly být prováděny co nejméně, v přesném pořadí. Ostré škubání není povoleno. Metoda vyžaduje lékařské ošetření.

Tato metoda je indikována, pokud je diagnostikována přední dislokace. Postup je následující:

• končetina je ohnutá v pravém úhlu k lokti;
• Asistent v této chvíli drží předloktí;
• Lékař vede rameno podél osy ramenního kloubu k tělu pacienta tak, aby loket byl na hrudi (tam je fixován);
• končetina je rozložena na opačné rameno.

Metoda Hippocrates

Jak je snadné odhadnout, podle Hippocrates, rameno je upraveno od velmi starověku. Obvykle je používán vojenskými lékaři v terénu. Nejlepších výsledků dosáhnete, pokud se postup provede ihned po poranění.

Zde je technika spuštění:

• pacient je položen na záda;
• Lékař sedí vedle něj, takže jeho podpatek spočívá na pacientovi v podpaží;
• Špecialista si rukama rukou uchopí zraněnou končetinu a přitáhne ji na sebe.

Moto směr

Asistent opraví rameno oběti a tlačí na něj. Lékař v tomto okamžiku převezme končetinu na stranu. V důsledku toho se vysunutý kloub vrací na místo určené přírodou.

Meshkovova metoda

Je vhodný jak pro horní dislokaci, tak pro horní dislokaci. Podle Meshkova se opravuje minimální trauma.

Technika implementace v této situaci je následující:

• střely Novocainu se dostanou do podklasické oblasti;
• pacient je položen na stůl, se žaludkem nahoru;
• asistent zvyšuje zraněnou ruku nahoru a dopředu (správný úhel není větší než 130 stupňů);
• končetina se drží v této pozici až čtvrt hodiny, takže její svaly jsou unavené a uvolněné;
• Lékař pak jednou rukou tlačí akromion, čímž vytvoří anti-podporu;
• druhá (pokud je posunutá vpředu) vytlačuje hlavu humeru nahoru a zpět;
• pokud je nižší, pak pouze nahoru.

Nuance

Opravy ve všech případech se používají omítky. Nejčastěji platí záda Turnerova dlouhého jazyka. V něm by měla být končetina mezi 20 a 30 dny. Rehabilitace trvá přibližně 2 týdny. Během tohoto období je přiděleno:

• vytápění;
• masáže;
• jiné typy funkční terapie podle uvážení lékaře.

Obnova pracovní kapacity s přesným dodržováním doporučení pacienta nastává po měsících.

Všechny popsané metody jsou vhodné pouze v případech, kdy není vyžadována otevřená redukce. Chirurgická intervence se provádí, pokud je diagnostikována dislokace:

• obvyklé;
• staromódní;
• nenapravitelná;

To je také praktikováno s dislokacemi

Je důležité provádět všechny manipulace přesně, bez náhlych pohybů. Není nutné podniknout takovou zodpovědnou firmu, pokud neexistují řádné zkušenosti. Nesprávné akce často vedou ke komplikacím.

Každá metoda má jak řadu výhod, tak i některé nevýhody, a proto je pouze chirurg, který určuje účelnost použití kterékoli z nich.

Někdy, pokud existuje podezření, že korekce povede k komplikacím, je pacientka odkázána na MRI nebo CT vyšetření.

Od specialisty není nutné znát a používat všechny metody, protože jejich lék je známý více než 50.

.

V každodenní praxi stačí, aby zvládl jen 2 nebo 3 z nejefektivnějších, vhodných pro velké množství typů vykloubení ramen.

.

Dává se přednost nejméně traumatickým, schopným vrátit kloub do správné polohy s minimálními doprovodnými lézemi.

Zdroj: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Jak se rameno posune?

Pacienti se zajímají o to, jaký typ lékaře provádí repozici ramen během dislokace a jak tento postup provádět.

Vykloubení ramen je trauma, při níž je spojení kloubů ramen a kosti lopatky přerušeno.

V tomto případě se spojovací vak rozbije v důsledku posunutí prvků.

Jaké jsou příčiny a příznaky vykloubení ramen?

Zranění ramen

Příčiny vykloubení ramenního kloubu:

• vysoká aktivita ramenního kloubu;
• malá oblast kloubů;
• nepřiměřené zvýšení společného vaku;
• ztenčení tkání;
• zranění.

Zajištění dodatečné pevnosti ramenního kloubu je pomocí vazů, jejichž vlákna obklopují kloubní vak.

Svazky jsou málo a tenké tkáňové formace.

Vzhledem k dostupnosti těchto prvků je riziko úrazu sníženo a pohyb ramenního kloubu se zvyšuje.

Nejnebezpečnější jsou pády s narovnanými nebo prodlouženými rukama.
Lidé, kteří několikrát posunuli humerus, jsou schopni problém opakovaně potkat.

Proces obnovy kostí a chrupavky u starších lidí je mnohem pomalejší než u mladých lidí. Dislokace je závažné narušení práce v těle, což vyžaduje odpovídající a včasnou léčbu.

Nedostatek kompetentní terapie může vést k závažným důsledkům až do postižení.

Jaké jsou příčiny vylomenění ramenního kloubu? Trauma může způsobit toto poškození. Pokud ostře zvednete ruku, můžete vyklouznout rameno kvůli tomu, že dojde k prudkému srážení svalů. Spojení se může pohybovat, takže člověk nemůže zvednout ruce nebo něco z nich vzít.

Symptomy vykloubení ramenního kloubu:

1. Ostré bolesti v oblasti poškození. Po zranění je piercing. To se projevuje porušením integrity kloubní kapsle, která obsahuje mnoho nervových zakončení.
2. Omezená mobilita kloubu. Existuje nemožnost pohybu ramen. Při pohybu ruky je pozorován odpor k pohybu končetiny. To je způsobeno ukončením styku tkáňových kloubů navzájem.
3. Asymetrie ramene je viditelná pro oko. Z poškozené strany dochází ke zvětšení nebo zploštění kloubní tkáně.
4. Edém tkáně humeralní oblasti. Je to indikátor vstupu bakterií do tkáně, což způsobuje zánět kloubu. Nejčastěji je tento proces doprovázen posunem kontaktních povrchů spoje. Plavidla jsou smluvní a výtok krve je nemožný.

Léčba vykloubení v ramenním kloubu

Poranění ramen rtg

K diagnóze a vydání verdiktu je nutné se obrátit na zdravotnickou instituci. V některých případech může vykloubený kloub způsobit řadu patologií, takže po zranění je lepší okamžitě jít na pohotovost.

Pro diagnostiku vykloubení ramenního kloubu lze použít následující metody:

• Rentgenové záření;
• počítačová tomografie;
• MRI;
• Ultrazvuk.

Pokud máte podezření na vykloubení ramenního kloubu, proveďte následující opatření:

1. Zajistěte nehybnost končetiny.
2. Vytvořte chladicí komprese nebo přiložte led, zabalený v ručníku.
3. Zavolejte sanitku. Lékař pomůže odstranit bolest a zabránit závažným komplikacím. Rychlost poskytování před-nemocniční péče závisí na možnosti obnovení zařízení horní končetiny.

Toto poškození se nemůžete vypořádat sami. To povede ke zhoršení stavu pacienta a dalším zraněním. Včasná lékařská péče pomůže zvýšit šance na rychlé a bezbolestné zotavení.

Jak se přizpůsobuje vykloubení ramen?

Proces výztuže ramen

Pokud má pacient dislokaci ramen, ošetření provádí odborník. Při traumatologii se používají následující metody:

1. Směr rozložení ramen podle Kochera. Metoda se používá u lidí s dobře vyvinutým svalovým skeletem, kteří byli dlouhodobě dislokováni. Manipulace s pacientem leží na zádech. Ohýbá se kolenem o 90 ° a rozšiřuje rameno a nasměruje ho na tělo. S pomocí asistenta je předloktí zavedeno. Během dislokace se ozve cvaknutí. To je ukazatel úspěšného přemístění ramen. Poté se na postiženou oblast aplikuje sádra. Pro úplné zotavení musí pacient absolvovat kurz fyzioterapie a terapeutické gymnastiky.
2. Rameno odpočinku podél Janelidze. Jednodušší a přístupnější způsob. Pacient je umístěn na stůl na boku, jehož okraj musí spočívat na axilární dutině pacienta. Hlava je umístěna na jiném stole, který je vedle ní. V tomto případě visí zákrok mezi tabulkami směrem dolů. Po 15 minutách se dosáhne úplného analgetického účinku novokainu, uvolní se svalové tkáně ramen. Potom traumatolog vytáhne paže pacienta za předloktím ohnutou v pravém úhlu a jemně otáčí rameno. Současně lze kloub snadno vložit.

Chirurgická léčba je indikována v případě, že je poškozena kloubová kapsle nebo repozice humeru.

Poté je léčebná gymnastika předepsána po opravě dislokace. Aby se obnovila funkce ruky, musí se provádět speciální cvičení denně. Zrychlené zotavení pomůže nosit speciální obvaz.

Měsíc po restaurování kloubu je třeba udělat cvičení, mezi které patří:

• kruhová rotace s kartáči;
• stlačení prstů do pěstí a jejich oddělení;
• cvičení bez zátěže na ramenní svaly.

Měsíc po úraze bude rameno postupně obnovovat své původní funkce. Po zpevnění svalů v oblasti můžete odstranit podpěrný obvaz a pokračovat v cvičeních bez ní.

Je lepší začít s cvičením s vnější pomocí, pak pokračujte nezávisle na pohybu.

Po 4-6 týdnech po odstranění následků zranění budou nejlepšími cvičeními ohyb a prodloužení ramene.

Po uplynutí 5-7 týdnů po přemístění ramen by měl být odstraněn speciální imobilizační obvaz. Zvláštní opěrnou bandáž lze odstranit již v týdnu 7 po dislokaci. Stojí za to také cvičení, které obnoví svalový tonus a navrátí pohyb do poškozeného kloubu.

Cvičení k obnově pohyblivosti kloubů

Úkoly terapeutické gymnastiky jsou:

• obnovení aktivity sloučenin;
• posilování svalů;
• obnovení elasticity kloubních tkání.

K odstranění příznaků zranění ramenního kloubu se používají následující cvičení:

• ramenní práce s odtažením dopředu a dozadu;
• kruhové otáčení ramen a předloktí.

Hlavním úkolem rehabilitačního období je obnovení normální frekvence pohybu poškozené oblasti ramen. Měli byste každý den rozvíjet ruku, protože úplné obnovení kloubu trvá asi rok. Pro posílení svalů je třeba použít expandery a činky malé hmotnosti.

Zdroj: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/