Poranění kolena: příznaky a léčba

Zranění kolenního kloubu

Zranění kolena- poškození měkkých tkání a kostních struktur tvořících kolenní kloub. Vztahuje se na kategorii běžných zranění.

Může se významně měnit v závažnosti - od drobných otoků až po intraartikulární zlomeniny a mnohočetné zlomeniny. Často se vyskytuje, když spadnete nebo narazíte na koleno. Je doprovázena otokem, bolestí a omezením pohybů. Obvykle se vyskytuje hemartróza.

Pro diagnostiku, radiografii, kloubní ultrazvuku, artroskopii, CT, MRI a další studie jsou používány. Terapeutická taktika závisí na typu poškození.

Zranění kolenního kloubu je jedním z nejčastějších zranění, které je způsobeno vysokým zatížením tohoto segmentu a jeho anatomickými rysy.

Většina zranění je snadná, vyskytuje se v každodenním životě (například při pádu na ulici) a je předmětem ambulantní léčby na pohotovosti.

Kromě toho kolenní kloub často trpí během různých sportů a závažnost a povaha zranění se může značně lišit.

Méně často v traumatologii dochází k poranění kolena v důsledku pádu z výšky, silnice a pracovního úrazu. V takových případech se procento intraartikulárních zlomenin zvyšuje s narušením integrity struktur spár.

Kombinace s jinými poraněními jsou možná: kraniocerebrální trauma, zlomeniny kostí trupu a končetin, stejně jako zlomeniny dutých a parenchymálních orgánů.

Poranění kolenního kloubu

Poranění kolenního kloubu se nazývá poškození měkkých tkání, u kterého nejsou žádné známky narušení integrity anatomických struktur.

Nicméně, na mikroskopické úrovni, s modřinami, nejen kůže a podkožní tkáně trpí, ale také intraartikulární prvky, které způsobují jevy reaktivního zánětu, tvorbu hemartrózy nebo synovitida.

Známky poranění jsou nespecifické a mohou být zjištěny u jiných zranění, takže diagnóza je provedena po vyloučení zbývajících zranění.

Oběť si stěžuje na bolest. Kloub je mírně nebo mírně otokový, kůže je často pohmožděná. Podpora se obvykle zachovává, je možné omezit pohyby a nepatrné kulhání.

Při pocitu je v oblasti modřiny určena bolest. Palpace vazy a kostních elementů je bezbolestná, nejsou známky patologické mobility.

Často v kloubu akumuluje tekutinu (v počátečních dnech - krev, po 2-3 týdnech - efúze).

Chcete-li vyloučit další zranění kolena, je oběť označena za radiografii. Někdy je předepsáno MRT, ultrazvuk, CT kolenního kloubu nebo artroskopie. Léčba se provádí na pohotovosti. Při hemartróze a synovitidě dochází k punkci kloubů.

Doba pracovní neschopnosti se pohybuje od 2 do 4 týdnů.

Poškození vazů může být úplné nebo částečné. Mediální vazba trpí, když se holena otočí ven, postranní vázání - když je zasunutá dovnitř.

Zranění pro přední a zadní křížové vazky (PKC a ZKS) jsou tvořeny přímými tahy a složitým vícesložkovým účinkem, například zpětným zkroucením nebo otáčením stehna fixní holení.

Taková poranění kolenního kloubu jsou často zjišťována u sportovců (zápasníků, hokejistů, atletů). Mezi další důvody - nehody v každodenním životě, nehody a pády z výšky.

V době úrazu má oběť silnou bolest. Přerušení PCS je často doprovázeno kliknutím, když ZKS přestane, kliknutí obvykle chybí. Pacient si stěžuje na nestabilitu kloubu, na pocit kolísání holeně při pohybech.

Během vyšetření se objeví otok a hemartróza.

Při rupture ZKS může být chyběna hemartróza, neboť u takových traumas někdy na zádech část kapsle kloubu, krev se nalit do popliteal fossa, a pak se šíří přes interfascial mezery.

Pocit doprovázený ostrými bolestmi.

U poranění středního a bočního vazu je určena laterální patologická pohyblivost dříku, se zlomeninami křížového vazu se objevují příznaky přední a zadní zásuvky.

V akutním období studie se provádí po lokální anestézii, se starou traumou není nutná předběžná anestézie. Po poklesu akutních jevů zůstávají známky nestability kloubu.

Na roentgenogramech kolenního kloubu je zjištěna nepravidelnost štěrbiny. Na MRI kolenního kloubu se určuje celistvost vazu.

Nejintenzivnější diagnostickou metodou je artroskopické vyšetření, které umožňuje vizuálně posoudit stav vazu a v některých případech obnovit jeho integritu. Léčba slz je obvykle konzervativní.

Proveďte punkci kloubu, naneste omítku po dobu 3-4 týdnů, pokud je to možné, vychýlit nohu ve směru poškozeného vazu. V pozdějším jmenování LFK a masáž. Při rozpadu obvykle vyžadují chirurgickou léčbu - šití nebo plastové vazivo.

Po obnovení integrity vazu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a prováděna rehabilitační opatření.

Roztržení šlachy svalů kvadricepsu a patelárního vazu je způsobeno nárazem nebo ostrým ohnutím spodní nohy s napjatými hamstringy.

Nastává intenzivní bolest a poruchy chůze, noha pacienta je ohnutá při chůzi. Pacient nemůže zvednout narovnanou nohu. Neexistuje hemartróza.

Palpace zraněné oblasti je bolestivá, nejsou známky patologické mobility, pocit kostních struktur je bezbolestný.

Pokud je indikována prasknutí, provádí se chirurgický zákrok - šlacha nebo vazivá šila. Po operaci předepište analgetika, antibiotika a fyzioterapii.

Ujistěte se, že provádíte cvičební terapii, abyste zabránili vzniku kontraktury kolenního kloubu, udržujte svalový tón a tón.

Meniskusové léze jsou další časté poranění kolena, které se často vyskytuje u sportovců (bruslařů, hokejistů, lyžařů, atletů). Často se objevují u tanečníků, baletních tanečníků a lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Bez předchozích traumatických účinků se někdy tvoří s gonartrózou. Závažnost poranění kolenního kloubu se může značně lišit, mohou se jednat jak o malé slzy, tak o plné meniskové slzy nebo o poranění drtí.

V některých případech je pozorována kombinace s poškozením jiných spojovacích konstrukcí.

V akutním období jsou symptomy nespecifické: zaznamenávají se bolesti, otoky a omezené pohyby. V kloubu se nachází tekutina.

Po 2-3 týdnech se akutní záněty zhoršily a známky poškození menisku se zesílily. Na úrovni kloubního zlomu palpace odhaluje bolestivý polštář.

Zaznamenává se opakované blokování kloubu, opakovaná synovitida je možná.

Ukazuje se řada charakteristických symptomů: symptom Perelmana (bolesti při sestupu po schodech), symptom Steinmana (bolest s otáčivými pohyby ohnuté stopky), Landauův příznak (bolesti při posezení v turečtině), atd. e.

Radiografie v tomto poranění kolena není informativní a provádí se k vyloučení dalších zranění. Pro diagnostiku se používá MRI a artroskopie kolenního kloubu, zřídka - ultrazvuk kolenního kloubu.

Terapeutická taktika se určuje podle druhu a rozsahu poškození. S malými slzami se provádí konzervativní terapie. Při rozsáhlých ruptoch s opakovanými blokádami, synovitis a bolestivým syndromem je indikován chirurgický zákrok.

Úplné odstranění menisku se provádí pouze v extrémních případech (s rozdrcením, vícečetnými a / nebo vážnými rupty), protože po takové operaci se zvyšuje pravděpodobnost vzniku artrózy.

Zlomeniny v oblasti kolenního kloubu

Zlomenina patela nastává, když klesne na přední povrch kolena. Je doprovázena intenzivní bolestí, otokem, hemartrózou a neschopností udržet zvýšené rovné nohy. Podpora je obtížná nebo nemožná.

Když palpace patela může být určena "selháním" - diastázou mezi fragmenty, která vzniká kvůli kontrakci čtyřnásobného svalu. Diagnostika je potvrzena pomocí rentgenového snímku kolenního kloubu.

Léčba zlomenin bez přemístění je konzervativní - imobilizace po dobu 6-8 týdnů. Při zlomeninách s posunem je zobrazen operační zásah, během kterého jsou fragmenty taženy dohromady a vzájemně propojeny zvláštním drátem.

Pak jsou předepsány fyzioterapie, masáže, cvičební terapie a léky proti bolesti. Období zotavení se pohybuje od dvou do tří měsíců.

Zlomeniny kondyly dolní končetiny a stehen jsou mezi nejvážnější poranění kolenního kloubu. Vznikají v důsledku vysokoenergetického nárazu. Obvykle je doprovázeno poškozením jiných struktur (vazů, menisci).

Často pozorováno jako součást kombinovaného zranění. Ukazují akutní bolest, výrazný otok, hemartrózu a deformitu kolena. Pohyb je nemožný. Když je palpace někdy určována krepitusem.

Léčba je zpravidla konzervativní: skeletová trakce nebo sádra. Při vyjádřeném posunu strávit osteosyntézu fragmentů šrouby, destičkami nebo spojovacími šrouby.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Poranění kolena: typy, symptomy, léčba

Pravděpodobně každý člověk byl v životě alespoň jednou narušen bolestí v kolenním kloubu. Důvodem může být jak akutní zranění v důsledku úrazů, tak věkové degenerativní změny v tkáních kloubů.

To je způsobeno složitou anatomií, stejně jako zvýšenými stresy, které prožívá koleno. Ve statistikách sportovních úrazů zaujímají přední pozice poranění kolena.

Často je to koleno, které způsobuje dokončení kariéry profesionálních sportovců.

Jak jsem již řekl, struktura kolenního kloubu je velmi specifická a má řadu vlastností.

1.Ve skutečnosti se kolenní kloub skládá ze dvou kloubů: femorální-tibiální a femuru-patelární. Velmi často po přeneseném traumatu se vyvine syndrom patelo-femorálního konfliktu.

Je to způsobeno traumatizací kloubního povrchu patelu, která se stává nerovnoměrná, jako by byla zdrsněná.

Kalhoty již nemohou normálně klouzat po povrchu stehna, což způsobuje bolest při ohybu - prodloužení nohy.

2.V dutině kolenního kloubu jsou menisky, chrupavčité útvary, které hrají roli zvláštních polštářků. Tyto struktury jsou schopny poškodit i s malými traumatickými účinky.

3.Komplexní vazivový aparát kloubu. Kromě vnějších, extraartikulárních svazků jsou v kloubní dutině dva křížové vazky: přední a zadní. Tyto struktury jsou také často traumatizovány.

I. Poranění kolenního kloubu

Jedná se o jednu z nejčastějších zranění. Dochází zpravidla k přímému nárazu nebo k poklesu na koleno. Je charakterizována bolestivostí, jak v klidu, tak s pohybem nohou, otokem měkkých tkání. Někdy se vyskytuje hematom, který se po 2-3 dnech rozšiřuje na dolní končetinu a stehna.

Zvláštní léčba nevyžaduje. Kolena dodává studené tělo 15-20 minut. s přestávkou po dobu jedné hodiny, pak opakovaně a tak 3-4 krát během prvních dvou dnů.

Můžete použít protizánětlivé masti. Se silnou bolestí, analgetika. Noha by měla být podávána po dobu 7-10 dní. Během této doby spravidla prochází všechno.

Při silném otoku, silné bolesti, je lepší vidět lékaře.

Také časté poranění kolena je dostatečné. Klinicky se to neliší od modřiny, tj. také doprovázené bolestivostí a otoky tkání.

Někdy může dojít k pocitu nestability, když se dostanete nahoru. Potvrzuje to pouze výsledky ultrazvuku. Léčba také používá léky proti bolesti, chladné.

Je nutné imobilizovat nohu v kolene až 10-12 dní.

III. Poškození menisku

Mechanismus zranění je zpravidla přechodem nohy s pevnou holení (například se často stává při lyžování).

Ve většině případů je vnitřní menisku poškozen, protože je těsněji spojen s kloubem. Při traumatu je na boku pately vidět silnou bolest.

Příznak "blokování" kolena je možný, když oběť nemůže ohýbat nohu kvůli intenzivní bolesti a pocitu cizího těla uvnitř kloubu.

Lékař provedl odpovídající vyšetření pro konečnou diagnózu. Nejvíce informativním potvrzením těchto poranění je MRI kolenního kloubu.

Obnova v takových případech trvá od 1 do měsíce, v závislosti na stupni poškození a léčby.

IV. Ruptura vazů kolenního kloubu

Jeden z nejtěžších poranění kolena. Kvůli zvláštnostem biomechaniky je přední křížové vazivo častěji poškozováno.

Při jeho úplném roztržení není společná funkce kloubu možná. Když je člověk v křížovém vazu poškozen, prožívá vykloubení, pocit nestability jeho nohy.

Často jsou zranění doprovázena silnou bolestí a otoky.

Poškození křížového vazu je diagnostikováno pomocí "syndromu zásuvek".

Zraněné koleno je ohnuto v pravých úhlech a stopka je vytažena zpět nebo vytažena dopředu.

Pokud se pohybuje vpřed, přední křížové vazivo je v osobě zraněno a pokud se posunul zpět, zranění se dotklo zadního křížového vazu.

Léčba je zaměřena na snížení bolestivého syndromu a edému kloubů. Studená místa se aplikují na místo zranění, jsou jim přidělena léky proti bolesti a poskytují úplný odpočinek poškozené končetině.

Při úplném přetržení vaginálního aparátu se uchovávají plasty vazů nebo jejich endoprotetika.

V. Dislokace patela

Vypočtěte, -% z celkového počtu dislokací všech kloubů. Pravděpodobnost patelární dislokace se zvyšuje s malým knoflíkem, špatně vyvinutým vnějším kondylu kyčelního kloubu, porušení vztahu mezi osou kvadricepsového svalu a jeho vlastními patelami.

Obvykle je příčinou patelární luxace stává přímý trauma (dopadajícího na kolenní kloub, postranní úder do čéšky), v kombinaci s kontrakcí čtyřhlavého svalu.

Ostré traumatické vykloubení patela je doprovázeno ostrými bolestmi. Kolenní kloub je mírně ohnutý, zvětšen v objemu, rozšířen v příčném směru (s laterálními dislokacemi). Pohyb v kloubu není možný.

Při palpaci se patella posune na stranu.

Někdy je traumatická dislokace patela spontánní. Pacienti v takových případech zaznamenávají epizodu ostrých bolestí nohy, která byla doprovázena pocity podkashivaniya a posunutí v kolene.

Po nezávisle na pravou patelární dislokaci existuje malá nebo mírný otok v kolenním kloubu. Ostrou dislokaci patelu se obvykle zachází konzervativně.

Vytvoření směru vykloubení v lokální anestézii. Konečnost ohnout v kyčelním kloubu (šlachy pro uvolnění napětí kvadriceps) a prodloužení kolena.

Potom jemně posunout čéšku eliminovat dislokaci a uložit sádrovou dlahu nebo obvaz po dobu až 4 týdnů.

VI. Zlomeniny kostí tvořících kolenní kloub

Tento typ poranění způsobuje zpravidla syndrom intenzivní bolesti, který způsobuje, že oběť okamžitě poradí s lékařem. V tomto přehledu nebudeme tuto škodu rozebírat a tuto práci necháváme odborníkům.

Tak jsme zkoumali nejčastější zranění v oblasti kolenního kloubu. Ještě jednou si uvědomuji, že není vždy užitečné se léčit sama. Pokud pochybujete o vašem zranění.

V případě, že koleno otok po dlouhou dobu neprojde, nebo dokonce zvýší, a bolest nezastaví, poraďte se s odborníkem.

Zdroj: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Poranění kolena: příznaky a léčba

V lékařské praxi dochází k častému zranění kolena. Mnoho starších lidí a těch, kteří vedou aktivní životní styl, se zabývají různými druhy sportovních aktivit nebo lidé, kteří milují extrémní sporty, jsou vystaveni takovým škodám.

V případě, že k takovému incidentu došlo, je nezbytná naléhavá pomoc obětem, aby se předešlo rozvoji možné komplikace a pro správné doručení potřebujete vědět, jaké jsou poranění kolena a jak se chovat způsobem či oním způsobem situace.

V medicíně existuje několik typů poranění kolena:

1. modřiny;
2. slzy a poškození menisku;
3. krvácení do kloubní dutiny;
4. trauma patela;
5. poškození vazů kolenního kloubu;
6. zlomeniny kloubů.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů a situací, které vedou ke zranění kolena, ale nejčastěji se vyskytují z následujících důvodů:

• mechanické rázy do oblasti kolena;
• spadá z kopců;
• výskyty přírodního původu;
• aktivní nebo extrémní činnosti;
• dopravní a dopravní neštěstí;
• nepříznivé povětrnostní podmínky;
• věk odchodu do důchodu a zhoršení funkce udržitelnosti;
• bojové umění.

Kontury

Prvními příznaky jsou:

1. silná bolest v oblasti úrazu;
2. tvorba modřin, odřenin a modřin;
3. Možné projevy edému měkkých tkání v místě poranění;
4. projevy bolesti při pokusu o pohyb postižené nohy.

Diagnostika se provádí ve specializované instituci pod dohledem zkušeného lékaře. Prvním krokem je otázka pacienta, palpace místa poranění a poté - studie s radiografie, která se provádí za účelem vyloučení přítomnosti zlomenin a dalších vážnějších poškození.

Léčba poranění kolena tohoto typu není obtížné.

Lékař doporučuje farmaceutické přípravky (masti, gely), které budou podporovat rychlou obnovu kolene a přiřadí zpracování projevuje rány pomocí antibakteriální činidla.

Během období zotavení vyžaduje noha tolik odpočinku, jak je to možné. Také, aby se zabránilo infekci v ráně, musíte koleno převinout pomocí obvazu nebo bandáže.

Krvácení do kloubní oblasti (hemartróza)

Při poranění kolena tohoto typu vstupuje krev do kloubní dutiny, což vede k nástupu zánětlivé reakce synovia. Toto poškození nastává v důsledku porušení integrity jedné z částí kolenního kloubu.

První znaky:

• syndrom akutní bolesti;
• vizuální deformace poškozeného kloubu;
• zhoršení pracovní kapacity postižené končetiny;
• horečka.

Pro potvrzení hemartrózy je nutné provést kompletní vyšetření s použitím následujících diagnostických postupů:

1. punkce kolena;
2. RTG;
3. Ultrazvuk;
4. MRI;
5. artroskopie.

Poté, co lékař potvrdí přítomnost hemartrózy, bude okamžitě určena nezbytná taktika léčby poranění kolena. Prvním krokem je odstranění krve z dutiny kolenního kloubu.

Poté, pro důkladné mytí, artroskopie pomáhá hodně. Pak je poškozená končetina fixována po dobu dvou týdnů sádrovým obvazem nebo ortézou.

Šestý den po incidentu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které dobře napomáhají při obnově kolenního kloubu:

• magnetická terapie;
• UHF a mikrovlnná terapie;
• elektroforéza;
• fonoforéza.

Zranění meniskusů

Nejběžnější typ poranění kolena. Vnitřní meniskus je často poškozen. A v případě vnějšího zranění se obvyklá funkčnost kloubu často zhoršuje.

Symptomy:

1. akutní bolest v místě léze;
2. vzhled otoku měkkých tkání;
3. zhoršení pracovní kapacity;
4. vzhled hemartrózy;
5. tvorba odřenin, modřin a škrábanců.

Metody diagnostiky jsou:

• průzkum;
• RTG;
• Ultrazvuk;
• terapie magnetickou rezonancí;
• postup artroskopie.

Zranění kolenního kloubu tohoto druhu vyžaduje pouze operační zásah.

Během operace je úkolem doktorů obnovit chrupavkovou destičku a odstranit její mrtvé částice.

Desátý den lékař předepisuje rehabilitaci po poranění kolenního kloubu, který spočívá v výkonu gymnastiky, masáži a fyzioterapii.

Zranění patela

Velmi časté zlomeniny patela jsou doprovázeny narušením funkce extenzoru a přítomností intraartikulárních poranění, které mají jiný charakter. Existuje několik typů takových zlomenin:

1. poškození chrupavkové části patela;
2. příčné;
3. marginální;
4. odnímatelné.

Typickými příznaky takové traumy jsou:

• silná bolest;
• opuch měkkých tkání kolenního prostoru;
• vzhled hemartrózy;
• Během pohybu nebo postupu palpace je intenzivněji aplikována bolest;
• vizuální změna kloubu;
• poškození motorické funkce nohy.

Diagnostické postupy jsou podobné jako u poškození meniskem. Prvním krokem je punkce k odstranění obsahu tekutiny v kloubní dutině a poté průzkum, rentgenografie, ultrazvuk, MRI a postup artroskopie.

Léčba poranění kolena je vybírána kvalifikovaným lékařem na základě výsledků vyšetření a diagnózy. Po punkci je končetina fixována na sádru po dobu čtyř měsíců.

Po jeho odstranění lékař předepisuje rehabilitaci po poranění kolena. Skládá se z fyzikální terapie, návštěvy rozvíjejících se masáží a procedur fyzioterapie.

Období rehabilitace jmenuje také ošetřující lékař.

Poškození kloubních kapslí a kolenních vazů

V případě tohoto poškození kapsle, vazy a šlach jsou velmi důležité ruptury kolaterálu a křížových vazů. Příčinou takové škody jsou nadměrně aktivní sportovní aktivity.

Symptomy zranění:

1. silné projevy bolesti;
2. pocit napětí v svalové oblasti;
3. hemartróza;
4. nepříjemná motorická aktivita;
5. tvorba různých poranění pokožky (poškrábání, odřeniny, zarudnutí, modřiny atd.).

K potvrzení takového zranění je nutná diagnostika pomocí rentgenografie, ultrazvuku a MRI nebo CT.

Pokud je uvnitř kloubu tekutina, provádí se postup punkce. Skládá se z odstranění krve z dutiny kolenního kloubu.

Pak je provedena operace, jejímž úkolem je obnovit celistvost kloubních kapslí, vazů a šlach. Po dokončení chirurgického zákroku lékař jmenuje pantovou orténu po dobu jednoho a půl měsíce.

Pro urychlení procesu obnovy je cvičení určeno pro cvičení pro trauma a speciální procedury pro masáž a fyzioterapii.

Po skončení léčby u každé z výše uvedených poranění je absolutně nutné zotavení z traumatu. Doba rehabilitace a její metodologie jsou individuálně určeny pro každou oběť na základě výsledků diagnózy a povahy vzniklé škody.

Zdroj: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Zranění metod pro ošetření fotografií a videa kolen

Koleno (kolenní kloub) se vyznačuje složitou strukturou.

Kolenní kloub zahrnuje patellu, femuru a holenní kloub, šlachy, svalová vlákna, chrupavku, kolenní vazky.

Tento komplexní mechanismus hraje rozhodující roli v síle, stabilitě a labilitě kolene. Také komplexní struktura kloubu je často náchylná ke zranění kolena.

Anatomické vlastnosti

V přední část kloubu je čéšky, spojené s šlach čtyřhlavého svalu stehenního svalu vláken, pokračuje uchopení zařízení patelární vaz.

Vnitřní artikulární hardwarový svazek obsahuje:

• malé a velké oblasti bočního vazu holenního kloubu;
• zadní koleno, klenutý a popliteální kloub;
• mediálně a bočně zadržující vlákna kloubních povrchů;
• vnitřní kloubní kříže a příčné šlachy umístěné mezi meniskem.

Vazů nachází v zapuštěné tvorbě kloubní adheze, rozbít nohu opravené kolena je zkroucený.

Vperedilezhaschaya zkřížený svalové tkáně začíná s vnitřními částmi zadního horního povrchu vnějšího kondylu kosti kyčelní kosti.

Vaz kolena vlákno prochází dutinou a do záběru s přední částí mezi kondylu tibie kosti v kloubní dutině.

Pojivové tkáně jsou pevné spoje, aniž by dolní končetiny pohybovat, udržovat povrchovou projekci tibie.

Kostní kopce pokryté ochrannou a změkčení pláště chrupavky mezi kosti stehenní a výstupků kloubového tibie uspořádány vnitřní a vnější menisku chrupavky ve tvaru srpu. V kloubu jsou několik synoviálních burz. Jejich počet a velikost závisí na individuálních charakteristikách anatomické struktury.

Časté zranění kolenního kloubu

Nejběžnější typy traumatického poranění kolena:

1. poškození kolenního kloubu systémem vazů;
2. poškození menisku;
3. trauma patela (kalich);
4. protahování nebo prasknutí šlach;
5. zranění kolena.

Traumatické poškození vazivového aparátu

Ruptura předního zkříženého vazu tkáni vytvořit fyzikálním tlaku rozdělí na zadním povrchu kloubní zařízení otočené nebo ohnutí dovnitř nohy. Nejběžnější trojitý rozbití vaz vlákna: vnitřní paralelní vaz a mediální poškození meniskus.

Zničení vláken v vazivového aparátu obvykle v kombinaci s montážní deskou lomy nebo interkondylické hrbolky.

Taková traumatická porážka je častá mezi fotbalisty, lyžařky, zápasníky.

Toto vázání se přerušuje z ostrých ohybů kolena nebo v důsledku přímého zranění ohnuté stopky.

V traumatologii jsou často diagnostikovány složité diskontinuity v vazivovém aparátu. Nejzávažnější traumou je zničení křížových, kolaterálních a kapsulárních vazů. Traumatizace nakonec vede k úplné deformaci poplitealního kloubu.

Symptomatické příznaky poranění křížového vazu

Výrazné známky poranění vazu jsou:

• ostrými bolestivými pocity;
• hemartróza (intraartikulární krvácení);
• zvýšení velikosti výstupku kolena;
• mobilita patela.

Jedním z hlavních příznaků prasknutí je "znak zásuvky". Traumatolog se pohybuje prstem pacienta dopředu: když se lámavý lalok přeruší, stopka se pohybuje nad předepsanou míru.

Tato metoda diagnózy není pro starý traumatismus relevantní, symptomologie není jasná kvůli akumulace mastné vrstvy v místě prasknutí, proto diagnózu lze provést až po radiografickém vyšetření průzkum.

Artroskopie je také provedena: zavedení sondy do dutiny kloubů odhalit patologii vnitřní části poškozené oblasti.

Zranění na menisku

Rozbití pokožky pokožky měchýře je nejčastějším úrazem i při malém poranění kolena. V mediální poloze od kloubu se kapsulární část taví kapsulární částí.

Vnitřní struktury jsou umístěny do hloubky a nemají vlastní krevní oběh.

Z těchto důvodů, s traumatem, má meniskus, umístěný přímo vedle kloubové kapsle, tendenci úplné adheze, na rozdíl od zničení vnitřního místa.

Poškození menisku je způsobeno prudkým pohybem holenní kosti v oblasti kolen s pevnou nohou. Dalším důvodem častého zranění menisku jsou neúspěšné seskoky a dřepy.

Traumatologie klasifikuje poškození menisku následujícími údaji:

1. Úplné oddělení chrupavky od spojky;
2. Částečná destrukce pojivové tkáně.

Ruptura meniskus chrupavky tkáně, obvykle doprovázeny dalšími lézemi kolena: boční a zkřížených vazů, kloubů prasknutí kapsle.

Deštrukturovanou oblast chrupavky po zlomení může být posunuta mezihrudkovitými povrchy femorální a tibiální kostní tkáně. Zahajuje se blokáda, která se projevuje ostrými bolestmi a obtížnými pohyby nohy.

Diagnostika poraněného menisku

Diagnostické vyšetření zničení svalových vláken a kostní tkáně kolem menisku se provádí vždy radiografií. Samotný meniskus na roentgenogramu se projevuje pouze pomocí kontrastu.

Poškození patela (patela)

Zničení patelární struktury je tvořeno přímou expozicí tupému objektu: poranění kolenního kolena, sportovní soutěž; padající z výšky růstu. Podle statistik se tento typ poranění vyskytuje hlavně u sportovců, dětí a lidí s nadměrnou tělesnou hmotností.

Nepřímá zlomenina patela nastává s prudkými kontrakcemi čtyřkolejového svalu stehna.

Zlomeniny mohou být rozdrceny a spojeny chrupavkou destrukci distálního segmentu. Nepřímé zlomeniny tvoří příčné štěrbiny a v případě nesrovnalostí mezi úlomky vytvářejí na kloubu rozsáhlé dutiny.

Symptomy a diagnóza

Symptomatologie zlomeniny je vyznačena bolestivostí a otoky v patela. Při palpacích místa je diagnostikováno porušení kostní struktury patela.

Kolenní kloub nefunguje. Ohyby, extenzní pohyby nejsou prováděny. Hlavní diagnóza je stanovena po radiografickém vyšetření patela.

Protrhnutí a roztržení šlachy

Tři stupně poškození šlachy jsou klasifikovány:

• 1 stupeň: protahování šlachy mikroskopickými prasklinami na vláknech;
• 2 stupeň: částečné roztržení tkáně s poškozením kapsle;
• 3 stupně: úplné roztržení šlachy s poškozením chrupavkové tkáně kolenního kloubu, menisku a kapsulární membrány.

Při poškození o 1 a 2 stupně bolesti je bolest střední povahy. Plocha zranění je pohmožděná, je zde obtížná pohyb.

Poškození třetího stupně je charakterizováno akutní bolestí a úplným zhoršením funkce motoru v bolavé noze.

Když se šlacha roztrhne, v kolenním víčku se objeví určitý zvuk (praskání).

Poranění kolenního kloubu

Modřina s mírným poraněním kolena na podzim je minimálním narušením integrity tkáňové struktury.

Funkce končetin není narušena, nejsou pozorovány žádné významné změny kolenního kloubu.

Patologie je určována mikrocirkulačními poruchami, vnitřními, podkožními modřinami, stlačením měkkých tkání a kostních struktur.

Při nekomplikovaném zranění se metody preventivního vyšetření nepoužívají nebo nepoužívají jako preventivní vyšetření nohou.

Léčba se provádí pomocí studených kompresí, s pocity bolesti, pokud se užívají léky proti bolesti.

Nekomplikovaná tvorba modřin probíhá do 3-5 dní od doby poranění.

První pomoc při poranění kolena

Metody léčby traumatických poranění kolena závisí na úrovni a charakteristikách traumatu. První pomoc při poranění nohou spočívá v klasických způsobech rehabilitace. Hlavní principy léčby jsou založeny na blokování vazeb patogeneze patologického stavu.

Komplexní léčba poranění kolena zahrnuje:

• Úleva od bolesti: imobilizace, hypotermie, podávání léků proti bolesti;
• snížení opuchu: protizánětlivé léky, masti a gely s antiedematózními vlastnostmi;
• obnovení funkčnosti: terapeutické masti, imobilizace, komprese, fyzioterapie;
• léky na urgentní úlevu od bolestivého syndromu: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Obecné klinické metody léčby

Pokud jsou vazky poškozeny nebo zlomeniny končetin, je vyžadována dlouhodobá imobilizace poškozené nohy.

Jako ortopedickou metodu léčby je noha pacienta imobilizována v sádrovém obvazu.

Imobilizace za použití sádrokartonových přípravků se doporučuje pro zlomeniny bez posunutí, prasklin, zlomenin.

• Obnova fragmentů kostí

Současná obnova vraků se používá k deformaci patelu s příčnou, příčnou šikmou rovinou.

Sekundární srovnání s těmito zraněními je nemožné. Repozice se provádí úplnou anestezií nebo v celkové anestezii.

Pro anestezii je do oblasti destrukce injikován 1% blokátor novokainu.

Po obnovení kostní struktury z vraku je nemocná končetina imobilizována sádrovým obvazem po dobu 6-7 týdnů.

• Rozsáhlý způsob léčby

Pokud fragmenty kostí mají šikmý úhel zlomeniny, po obnovení struktury nemůže být nehybnost poškozené nohy zachována pomocí odlévaného obvazu. Pro obnovu kostní tkáně se používá skeletová trakce nebo se používají tyčové struktury s vnější fixací.

• Chirurgické metody léčby

Pro porovnání anatomické struktury a funkčnosti postižených kolen jsou prováděny operační postupy. Mnoho destrukce kostí nelze porovnávat s uzavřenými zlomeninami.

Chirurgická intervence se používá hlavně k léčbě traumatické destrukce, vyznačující se prasknutím několika vazů kolenního kloubu, silným pohybem fragmentů kostí, fragmentace kalicha.

Nebo s jinou nestabilitou kolen a neúčinností konzervativní léčby.

V současné době se nejnovější metody minimálně invazivní terapie používají k léčbě poranění vazů, menisku nebo jiných poranění.

Během operace se používají speciální endoskopické nástroje k vizualizaci procesu, který se vyskytuje v kolenním víčku.

Posttraumatické komplikace

Drobné poranění kolena bez poškození kloubů a kostí nevedou ke komplikacím a chronickým chorobám.

S vážným zraněním je však nutná odborná pomoc, protože zanedbávané následky traumatu mohou vést k rozvoji závažných patologií:

• zánět a degenerace tkáně menisku;
• akumulace tekutiny v kolenní dutině;
• prasknutí a vyvrtnutí vazů a šlach;
• chronická dislokace patela;
• zánětlivý proces v prepatellarovém pytlíku;
• purulentní burzititidy.

To je jen malý seznam možných komplikací neošetřeného zranění, které může člověk dostat, takže pokud dojde k poškození Kolena by měla být předána odborníkovi na diagnostiku, kvalitní léčbu a prevenci patologických stavů procesů.

Zdroj: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Poranění kolena: příznaky a léčba kolena

Zranění kolenního kloubu se vyskytují poměrně často mezi profesionálními sportovci, lidmi, kteří žijí aktivními v mobilních dětech nebo starších, kteří se často dopouštějí neopatrných pohybů a trpí postižením koordinace.

Poškození kolena může být velmi odlišné: kloub má složitou anatomickou strukturu, navíc, je umístěna tak, že když padá nebo hází, je to hlavní síla mechanického dopad. V každodenním životě na kolenním kloubu jsou těžké náklady i při provádění běžných úkolů v domácnosti.

Všechny kloubní prvky kolenního kalicha, menisku, vazy, šlachy - jsou vzájemně propojeny. Pokud je některý z nich poškozen, bude to nevyhnutelně ovlivnit zbytek.

Proto se nedoporučuje, aby se poranění kolena ignorovalo a léčil samostatně. K vyloučení komplikací je nutná kvalitativní diagnostika a odpovídající léčba.

Jaké jsou zranění?

Dokonce i drobné zranění v oblasti kolenního kloubu a nepříjemné pocity na kolenou způsobují bolest a omezenou pohyblivost. Symptomy traumatu, v závislosti na tom, který člen článku je poškozen a havaruje, a může se lišit.

Poranění kolenního vazu. Nejčastěji se u sportovců zraní vazy, pokud náhle přestanete během tréninku nebo uděláte pohyb s kolenem, což přesahuje povolený výron.

Obvykle se roztahuje křížové vázání a výrazně se slyší výrazný zvuk, křik nebo klepání.

Navíc existují příznaky jako otok kolena, bolest, omezená pohyblivost.

Existuje nestabilita kolenního kloubu, posunutí holeně vzhledem k kolenu.

Silné poškození může způsobit krvácení.

Chcete-li přesně diagnostikovat a vyloučit závažnější poranění, lékař položí zraněnou na záda a způsobí únava a snížení holení.

Po úplném přetržení vazů, silné bolesti a omezení pohybu se provádí operace. Chirurgický zákrok je indikován v případě, že je profesionální sportovec zraněn a je nutné obnovit funkce končetiny rychle.

Roztrhnutí menisku podle typu rukojeti konvice. Poškození menisku nastává při nadměrném namáhání nebo mechanickém nárazu na kolenní kloub.

Pokud se získá zranění při pádu nebo narazila na tvrdý předmět, kromě mezery části menisku může zlomit - za pohybu samostatný fragment pohmat uvést do kloubní dutiny.

Hlavní příznaky tohoto poškození jsou: silná bolest, která se okamžitě vyskytne, zhoršená pohyblivost - pacient nemůže ohýbat nebo odblokovat končetinu. Porušení meniskusu je diagnostikováno nejen u sportovců - taková trauma se může stát každému.

Často trpí starší lidé, pro něž je obtížné koordinovat své pohyby správně a seskupovat se během pádu. Hlavní metodou diagnostiky - ohyb poraněné končetiny v koleni.

Pokud je menisku poškozen, trpí pacient akutní bolest v tomto pohybu. Přesnější obraz je dán radiografií - pomocí jeho pomoci určit závažnost poranění a vyloučit nebo potvrdit doprovodné léze.

Léčba spočívá v:

1. Čerpání tekutiny a krve z dutiny a poté znehybnění sádrovou pneumatikou.
2. Pneumatika pokrývá celou končetinu od nohy až po stehno.
3. Pokud je to nutné, upraví se menisku ohnutím nohy v kolenním kloubu pod pravým úhlem.
4. Operace je bolestivá a je prováděna v lokální anestézii.
5. Dále se aplikuje i sádrový odlitek - je třeba nosit omítkový obvaz po dobu dvou až tří týdnů, dokud opuch zcela nezmizí.
6. V případě, že spoj po takovém ošetření znovu zablokována nebo odtrhl menisku část, vyžaduje chirurgický zákrok v celkové anestezii - poškozený meniskus budou odstraněny v tomto případě.
7. Po operaci musí pacient nezbytně absolvovat rehabilitaci.

Obvykle je možné obnovit funkčnost kolenního kloubu, pokud pravidelně cvičíte z fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie, je to možné za jeden měsíc. Poté může člověk nadále vést bývalý aktivní životní styl.

Poškození patela. Taková zranění se nejčastěji vyskytují u těch, kteří se profesionálně zabývají fotbalem, hokejem, krasobruslem s přímým vlivem na koleno, v němž klouby letí.

Často zlomeniny patela jsou diagnostikovány u obézních lidí kvůli nadměrnému namáhání kolenního kloubu.

V tomto případě je malý vliv dostatečný způsobit zranění.

Pacient zároveň pocítí nepohodlí v kolenním kloubu a bolesti při pokusu ohýbat nohu, koleno samotné je bolestivé při vyšetření.

Léčba je předepsána v závislosti na složitosti poranění.

Pokud je kalich pouze silně pohmožděný, posunutý nebo vyskočil, vylétá z kloubu, je opraven.

Pro operaci je indikována zlomenina. Po několika týdnech se na kolenní kloub aplikuje sádrová pneumatika, předepisuje se terapeutická gymnastika a fyzioterapie.

Napnutí šlachy kolenního kloubu.

Pokud je šlacha roztrhaná, je velmi obtížné ignorovat takovou trauma - vždy je velmi silná bolest, po níž je poznamenána nestabilita kolenního kloubu.

Končetina se stává velmi pohyblivá ve všech směrech, někdy člověk úplně ztrácí kontrolu nad jejími pohyby a nemůže ji nezávisle uspořádat nohu.

Hlavní roli hraje, která z těchto tří šlach je poškozena.

Koleno je zpravidla postiženo tendinitidou nebo po intraartikulární injekci steroidních přípravků.

Profesionální sportovci ve věku čtyřicet let často mají prasknutí nebo protažení šlachy čtyřkolek.

Při jakémkoli zranění nemůže pacient bezbolestně oddělit nohu, pokud se v poškozených tkáních začne zánětlivý proces, může se zvýšit tělesná teplota. Léčba konzervativními metodami je možná jen tehdy, je-li úsek s přerušováním šlach, je nutná operace k jejich obnově.

Symptomy poškození kolenního kloubu

V medicíně jsou všechny typy poranění kolena seskupeny, protože příznaky jsou velmi podobné.

Bez ohledu na to, jaká část byla poškozena, pacient trpí neklidnými pocity v kolenním kloubu, od mírného nepohodlí až po silnou bolest.

Nadměrná pohyblivost kolenního kloubu, když se zdá, že noha neustále vyklouzá ze spáry, se otáčí a může se otáčet libovolným směrem - ne méně rušivým příznakem než je tuhost.

Jak a proč dochází ke zranění kolenního kloubu

Obvykle poškození kolenního kloubu předchází rána na tvrdém povrchu nebo neúspěšný pád na podlaze, asfalt, kameny.

Proto jsou ti, kteří se aktivně pohybují - sportovci, mládež, děti, nakladače, stavitelé jsou ohroženi. Samostatnou kategorií jsou starší lidé.

Obvykle se pohybují pomalu.

Ale když padnou, nemají čas na restrukturalizaci a sdružování se, často trpí špatnou vizí, když nevidí na cestě časové překážky.

Kromě toho jsou kostní tkáně starších osob kvůli změnám souvisejícím s věkem křehčí - často se objevují zlomy v takových případech, kdy by mladý muž měl modřinu.

Předpoklady pro poranění kolena jsou různé kloubní patologie:

• Artritida a artróza;
• Novotvary v poplitealní oblasti;
• Vrozené poruchy struktury kostní tkáně.

Co musíte udělat s poraněním kolena

Pokud jde o závažnost uvedených příznaků, je snadné pochopit, kdy je koleno vážně zraněno a je zapotřebí lékařské péče.

Traumatolog již při primárním vyšetření může předpokládat, jaký druh poškození je řeč - zlomenina, posunutí nebo vyvrtnutí vazů, - a určit, co dělat dál.

Radiografie je předepsána tak, aby přesně určovala, jak špatně je koleno zraněno a zda existují i ​​jiné komplikace vedle údajného traumatu. Vzhledem k tomu, že navzdory podobným příznakům bude léčba vyžadovat odlišné a postačující nejsou vždy pouze konzervativní metody.

Za tímto účelem se na několik týdnů aplikuje sádrová pneumatika nebo se nosí speciální ortéza.

Obvaz fixuje kloub, pokud některý z jeho prvků vyskočí kvůli oslabeným vazům.

Pokud se v kloubu vyskytnou krevní sraženiny, provádí se punkce kolenního kloubu a tekutina se čerpá krví z kloubní dutiny. Tím se sníží bolest, otok a zabrání se zánětu.

Pokud je zranění vážné, měli byste operaci provést. Pro obnovení pohyblivosti kloubu se používají endoprotézy, artrotomie nebo náhrada spojivového tkáně. Vždy po léčbě se pacienti podrobí rehabilitační terapii.

Zdroj: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html