Elektromyografie (emg): co to je?

Elektromyografie

V diagnostice různých onemocnění pohybového aparátu, spolu s dalšími metodami výzkumu, se EMG široce používá - elektromyografie.

Pomáhá stanovit příčiny bolesti zad a svalů, poruchu funkce motoru, dynamiku procesu obnovy motorické aktivity po operaci nebo trauma.

Elektromyografie je metodou diagnostiky spočívající v zachycení bioelektrických potenciálů svalů v klidu a kontrakci a také při studiu jejich aktivity. Poprvé byl aplikován německým vědcem G.

Piper v roce 1907, ale široce rozšířený až do poloviny 20. století.

Jaká je podstata metody

Studie se provádí pomocí speciálního elektromyografického přístroje. S pomocí kontaktních elektrod zachycuje elektrické svaly z svalů. Přístroj zobrazí data na obrazovce počítače, kde jsou zaznamenávány a analyzovány.

V každém pohybu člověka je spousta svalů, je na jejich správné práci závislé mnoho funkcí těla. Porušení neuromuskulárního vedení může způsobit křeče, necitlivost, slabost nebo bolest.

EMG se provádí za účelem přesné diagnózy, správného předepisování léčby a sledování její účinnosti.

Druhy výzkumu

Moderní elektromyografie je složitý postup, který má několik odrůd. V závislosti na způsobu a účelu studie existují tři typy EMG.

1. Povrchová nebo globální elektromyografie je nejnebezpečnějším způsobem zkoumání svalové aktivity. Spočívá v uložení plochých kovových elektrod na kůži a umožňuje získat nejobecnější obraz o stavu neuromuskulárního systému. Kromě toho může být obraz zkreslený přítomností tukové vrstvy pod kůží, nedobrovolnými pohyby pacienta, správnosti aplikace elektrod vzhledem k svalu. Navzdory skutečnosti, že tento typ výzkumu není příliš informativní, je nejčastěji používán pro děti a vážně nemocné pacienty.
2. Jehlicová elektromyografie je místní studie, ve které se elektrody vkládají do svalů ve formě tenkých jehel. Tato metoda je přesnější, ale má své vlastní indikace a kontraindikace. Vzhledem k tomu, že způsobuje malou bolest při zasunutí jehly, je často používána pro dospělé. Proto, jakým způsobem pacient vyšetřuje, lékař rozhoduje v závislosti na svém obecném stavu, diagnóze a doprovodných nemocech.
3. Stimulační elektromyografie pomáhá určit stupeň poškození nervů a svalů, například v paréze nebo paralýze. Provádí se analýzou odezvy svalů na jejich elektrickou stimulaci. S jeho pomocí můžete určit, kde je impuls z nervu na sval porušen. Vzhledem k tomu, že tato studie zahrnuje nervová vlákna, tato technika se také nazývá elektroneuroromyografie.

Nejnebezpečnějším způsobem výzkumu je aplikace elektrod na kůži

V závislosti na skupině svalů, které jsou zkoumány, jsou tyto typy rozlišeny: EMG horních a dolních končetin, mastifikační nebo obličejové svaly. Studie pomáhá určit příčiny jejich slabosti nebo ztráty citlivosti, zhoršené motorické aktivity.

EMG lze provádět jak na samostatných svalech, tak i na nervu, například při vyšetření sedacího nervu nebo obličejových svalů na obličeji a po celých rukou nebo nohou.

Obvykle je při diagnostice dolních a horních končetin nezbytné analyzovat práci svalů současně z obou stran.

Někdy je nutné provést umělou stimulaci svalové aktivity elektrickým pulsem

Indikace

Elektromyografie je předepsána pro jakoukoli patologii muskuloskeletálního systému spojenou se zhoršenou motorickou aktivitou, poškozením svalových nebo nervových vláken.

Pomáhá objasnit diagnózu a během léčby se nemoc používá k monitorování účinnosti léčby.

Tato technika je potřebná k určení příčiny těchto stavů:

• slabost, únava svalů;
• Bolesti svalů, které nejsou spojené s úrazem nebo únavami;
• časté křeče;
• snížení svalové hmoty.

Také si můžete přečíst: aarapareze dolních končetin u dospělých

Kromě toho existují závažnější náznaky pro elektromyografii. Musí se provádět s podezřením na onemocnění svalů nebo nervového systému.

Tato metoda pomáhá diagnostikovat v počáteční fázi, kdy nejsou viditelné příznaky.

Kromě toho je při léčbě botulismu, poliomyelitidy, mikro-cévní mozkové příhody nutné stanovit stupeň poškození neuromuskulárního systému a analyzovat dynamiku jeho zotavení.

Pomocí EMG můžete určit přítomnost myasthenie, myopatie, svalové dystonie, polymyositidy. Elektromyografie rukou a nohou se provádí s různými patologiemi páteře: osteochondróza, trauma, radikulopatie, disk herniace, radikulární syndrom.

Elektroneuroromografie je hlavní metodou pro diagnostiku různých neurologických onemocnění spojených s poškozením periferních nervů.

Pomáhá včas diagnostikovat kompresi nervových kořenů, amyotrofickou nebo roztroušenou sklerózu, onemocnění Parkinsonova nemoc, syndrom tunelu, trauma nervových kořenů, mozku nebo míchy a různé Neuropatie.

Tato metoda je jedinečná tím, že dokáže v rané fázi zjistit diabetickou lézi nervů dolních končetin.

Lokální elektromyografie je také nezbytná v kosmetologii. S její pomocí určit přesné místo podání Botoxu s omlazeními.

Časté používání elektromyografie ve stomatologii je způsobeno tím, že u některých patologií zubů klesá elektrický potenciál svalů.

Tato metoda vám umožňuje určit stádium parodontálního onemocnění, přítomnost zlomeniny čelisti nebo zánětlivých onemocnění.

Při léčbě nemocí muskuloskeletálního systému je nutno několikrát podávat EMG. To vám umožní sledovat jeho účinnost, opravit vylepšení nebo proces obnovy svalů po úrazech nebo operacích.

EMG vám umožňuje zvolit optimální čas pro začátek rehabilitace, vybrat nejúčinnější cvičení.

Tento výzkum se také používá v kloubu protézy k analýze rychlosti zotavení motorické aktivity.

Elektromyografie umožňuje včasnou diagnostiku mnoha nemocí muskuloskeletálního systému

Ale nejen pro léčbu patologií EMG je zapotřebí. Tato metoda se používá k analýze práce svalů při výkonu určité práce nebo cvičení.

S její pomocí se studuje koordinace pohybů, doba vývoje únavy, zvláštnosti fungování svalů po transplantaci.

Tímto způsobem byli vědci schopni vytvářet bioelektrické protézy řízené nervovými impulzy.

Jak se postup provádí

V mnoha západních zemích jsou všichni rehabilitanti vyškoleni v metodě EMG. V naší zemi provádí tento průzkum lékaři-diagnostici. A dekódování výsledků a konečnou diagnózu provádějí neurologové, ortopédové, chirurgové.

Pro diagnostiku se používá elektromyograf, různé elektrody, které jsou připojeny k zařízení s jemným zapojením, stejně jako osciloskop nebo počítač, který zaznamenává výsledky.

Navíc je někdy zařízení připojeno k zvukovému zesilovači tak, aby bylo možné slyšet oscilace impulsů svalu.

Zvláštní příprava pro EMG není nutná. To může být provedeno jak v nemocnici, tak v polyklinice.

Ale před studií několik hodin nemůžete kouřit a jíst potraviny, které zvyšují excitabilitu nervového systému.

Doporučuje se rovněž po dobu 3-5 dní ukončit užívání některých léků, zejména svalových relaxancií.

Během procedury je nutné mít pohodlnou pozici, aby byly svaly, které mají být vyšetřeny, uvolněné

Lékař ošetří kůži antiseptikem a aplikuje elektrody. Nejprve se provádí impulsní analýza svalu v uvolněném stavu. Pak ji pacient pomalu přitahuje.

Někdy je jeho činnost uměle stimulována.

Ve většině případů je procedura bezbolestná, ale když provádí jehlicovou elektromyografii, může pacient po jeho ukončení pocítit nepříjemné pocity ve svalech.

V takovém případě se doporučuje, aby se oteplovaly komprese a užívali léky proti bolesti.

Někdy se na místě punkce objevuje malá modřina, která prochází několik dní.

Vysvětlení výsledků

Toto vyšetření ukazuje různé výsledky v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Průchod elektrických impulsů během procedury je zobrazen na obrazovce počítače nebo na osciloskopu. Jejich záznam je trochu podobný výsledkům elektrokardiogramu.

Obrázek nebo papír zobrazuje střídání impulzů různé amplitudy a frekvence ve formě grafu. Dešifrování se zabývá lékařem, který toto vyšetření jmenoval pacienta.

U mnoha onemocnění, například myasthenia gravis nebo Parkinsonovy choroby, jsou pozorovány charakteristické znaky, takže diagnóza může být provedena okamžitě.

Data zobrazená na monitoru počítače jsou analyzována lékařem

Porušení krevního srážení může také narušit. Někdy pacient nesprávně dodržuje pokyny lékaře a nechce přetahovat sval v případě potřeby.

To nám neumožňuje zvážit proces v dynamice.

Když jsou ovlivněny svaly, obvykle se celkový počet impulzů neliší od normálního obrazu. Pouze jejich amplituda a trvání průchodu jsou sníženy.

Postupně frekvence oscilací v dystonii umírá po svalové deformaci.

Myasthenia gravis se vyznačuje rychlým poklesem jejich amplitudy s pokračujícím namáháním svalů.

U neuropatie a jiných patologií periferního nervového systému je pozorována nízká aktivita impulsů. Jsou nerovnoměrné ve frekvenci, někdy jsou zaznamenány jednotlivé mimořádné impulsy.

To lze pozorovat při onemocněních míchy nebo Parkinsonovy choroby. A při úplném poškození nervů může elektrická aktivita svalů zcela chybět.

V případě myotonických křečí může naopak trvat dlouhou dobu.

Kontraindikace

Obvyklá kontraindikace pro jakýkoli typ EMG je použití silných léků, které ovlivňují nervový systém. Rovněž se nedoporučuje provádět průzkum po fyzioterapii.

Stejně jako většina diagnostických opatření se EMG neprovádí při zvýšené teplotě, akutním onemocněním, epilepsii, duševním poruchám a kožním lézemi v místě aplikace elektrod.

Existují určité kontraindikace pro provedení takového průzkumu

Jehlicí elektromyografie, která je spojena se zavedením jehel pod kůži, má jiné kontraindikace. Nepoužívejte to s tendencí k krvácení, některé infekce přenášené krví, stejně jako děti do 8 let a pacienti se zvýšenou citlivostí na bolest.

Elektromyografie je nyní velmi běžnou metodou diagnostiky různých onemocnění.

Používají jej neuropatologové, neurochirurgové, ortopédi, traumatologové, endokrinologové a další lékaři.

Koneckonců, taková studie vám umožní analyzovat práci neuromuskulárního systému a určit příčiny patologických stavů.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Co je elektromyografie a kde to udělat, údaje pro provedení

Otázka porušení motorických funkcí organismu v současné fázi je velmi akutní, neboť ovlivňuje kromě fyziologie i sociální složku života člověka. Proto je potřeba tento problém řádně prošetřit. Pro to je jednoduchá, bezbolestná a netraumatická metoda - elektromyografie.

Elektromyografie (EMG) je metoda funkční diagnostiky bioelektrických potenciálů, které vznikají v lidských kostrových svalech, když jsou smluvené. Sleduje proces svalové kontrakce obecně jako neuromuskulární systém (NMS).

Strukturální a funkční jednotkou NMS je motorová jednotka, která sestává z:

1. Motoneuron- motorické buňky míchy.
2. Periferní nerv- Spojuje motoneuron se svalovými vlákny.
3. Synapse- místo kontaktu nervového konce se svalem, ve kterém se impuls přenáší.
4. Svalové vlákno.

Na základě struktury neuromuskulárního systému rozlišují hlavní skupiny onemocnění neuromuskulárního systému:

• Porážka motoneuronů (motorických neuronů).Při tomto poškození je nutné určit neuronovou povahu léze a stupeň znehybnění svalů. Studie začíná od nejvíce postižených svalů a potom se potenciál stejného svalu zaznamenává z opačné strany. Potom elektrody ukládají nejvíce vzdálené svalové vlákno z opačné strany.
• Neurální lézejsou rozděleny na: místní - porážku jednoho nervu. S těmito patologiemi se zkoumají nejvíce poškozené a symetrické nervy, nejvíce postižené svaly a nejvíce vzdálené od nich na opačné straně. Časté - porážka funkcí několika nervů dolních nebo horních končetin. Tímto je vyhodnocen jeden nerv na rameni a noze, symetrické k nim. Navíc jsou zkoumány nejvíce a nejméně poškozené svaly. Generalizováno - v procesu je zapojeno velké množství nervů - polyneuropatie. Současně se zaznamenává funkčnost všech dlouhých nervů. Krátce posuďte, pokud je to nutné.
• Onemocnění spojená se zhoršeným neuromuskulárním přenosem (synaptická).Hlavním projevem je patologicky rychlá únava. K určení povahy poruchy neuromuskulárního přenosu se používá stimulace EMG, při které se na nervový systém aplikuje 3-Hz výboj.
• Primárně-svalové léze.Základem studie je zaznamenání potenciálu z nejvíce postižených svalů. Zkontrolujte také funkci nejméně dalších tří: jedna je nejvíce vzdálená od léze na rameni nebo noze a dvě nejbližší na opačných končetinách.

Hlavní cíle EMG jsou:

• Identifikace úrovně léze neuromuskulárního systému;
• Určení místa poranění;
• Určete rozsah procesu (místní nebo společné);
• Stanovení povahy léze, její dynamika.

Jaké procesy se zkoumají?

1. Svaly jsou v klidu (úplná relaxace).První výboj se objeví v reakci na zavedení elektrodové jehly - to je slabé svalové kontrakce. Pokud biopotenciál ze svalu není příliš výrazný, považuje se to za normu. Při absenci patologie v klidu by neměly docházet k výtokům z neuronů.
2. Sval je ve stavu slabé svalové kontrakce.Pacient mírně napájí sval a potenciál jednotlivých buněk se objevuje na elektromyogramu při zachování isolinu.
3. Svaly s maximální redukcí.Během této redukce jsou do procesu zapojeny další motorové jednotky. To vede k vzniku mnoha potenciálů a překrývají se. Obrys zmizí na myogramu a tento jev se nazývá normální rušení.

Typy EMG

EMG se provádí pomocí speciálního přístroje -elektromyograf.

K dnešnímu dni je to počítačový systém, který zaznamenává potenciály pocházející z neuromuskulárního systému.

Zesiluje je, vypočítává amplitudu, trvání a frekvenci kmitání, snižuje rušení ("šum"), stimuluje svaly.

Elektromyograf se skládá ze samotného přístroje a sady elektrod. V závislosti na typu elektromyografie se používají různé metody:

1. Povrch- neinvazivní metoda, která umožňuje studovat mnoho svalů najednou, protože elektrody jsou aplikovány na povrch kůže. Nevýhodou je nízká citlivost. Používá se pro osoby se zvýšeným krvácením nebo pro děti.
2. Jehla- invazivní metodu, která používá jehlovou elektrodu, která je vstřikována přímo do svalu. Je to více informativní, jelikož existuje přímá souvislost mezi elektromyografem a svalovým vláknem.
3. Stimulace.Použijte speciální stimulační elektrodu. To způsobuje nedobrovolné kontrakce svalu. To vám umožní prozkoumat neurální složku neuromuskulárního systému. Často se používá pro diagnostiku neurotrauma. Například při paralýze: stimulace vám umožňuje znát stupeň poškození nervů. To znamená, že dané nervové vlákno přenáší puls vůbec, když se zvýší napětí.

Existuje podmnožina stimulující EMG,který se používá v urologii, andrologii a proktologii. To je stimulační sfinkterografie.

Podstata metody spočívá v tom, že bioelektrické potenciály svalů mohou být zaznamenány ze sfinkteru močového měchýře nebo konečníku v souvislosti se synchronizací jejich kontrakce.

Stimulační sfinkterografielze provádět pomocí povrchových elektrod i jehelních elektrod, které jsou v perineální oblasti připevněny.

Tato metoda spolu s cystometrií (studie močového měchýře pomocí manometru) se široce používá jako další metoda pro diagnostiku prostatického adenomu.

Na rozdíl od jiných stimulantů, které pracují na principu nepřetržitého přívodu proudu nervovými vlákny, EMG nezpůsobuje žádnou bolest.

Indikace pro elektromyografii:

• Bolest nebo slabost ve svalech.
• Parkinsonova chorobaJe neurologické onemocnění, které se projevuje charakteristickým třesem, ztuhlostí pohybů, narušením držení těla a pohybem.
• Křeče- nedobrovolná kontrakce svalové nebo svalové skupiny, která je doprovázena ostrými, prodlouženými bolestmi.
• Myasthenia gravis- neuromuskulární onemocnění, jehož hlavním projevem je patologicky rychlá únava svalů.
• Dystonie- porušení svalového tonusu.
• Úrazy periferních nervů nebo centrálního nervového systému- hlavy nebo míchy
• Neuropatie- degenerativní-dystrofické změny nervů.
• Syndrom karpálního tunelu(nebo syndrom tunelu) je neurologické onemocnění charakterizované bolestivostí a znecitlivěním v ruce. Je spojena s kompresí mediálního nervu s kosti a šlachy rukou.
• Roztroušená skleróza- chronické onemocnění pláště nervových vláken mozku a míchy. V tomto případě se na skořápech tvoří více jizev.
• Botulismus- závažné toxikologické onemocnění nervového systému, které nejčastěji postihuje medulu oblongata a míchu.
• Zbytkové jevy poliomyelitidy.
• Microinsult.
• Bolest v případě poranění nebo onemocnění páteře (osteochondróza).
• V kosmetologii(určení místa pro injekci Botoxu).

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• Epilepsie nebo jiné patologické stavy CNS;
• Duševní poruchy, při nichž se pacient nemůže chovat dostatečně;
• Přítomnost kardiostimulátoru;
• Akutní patologie kardiovaskulárního systému - záchvaty anginy pectoris, hypertenzní krize

Kontraindikace pro provádění jehlicové elektromyografie jsou- infekční onemocnění, které se přenášejí krví, zvýšené krvácení, nízká prahová hodnota bolesti.

Příprava pro postup

Příprava nevyžaduje žádné složité úsilí. Stačí stačit několik podrobností.

Pacient musíUpozornit na přítomnost onemocnění systémem krve a kardiostimulátoru.Je třeba uvést lékaři seznam všech léků, které pacient používá. Zvláštní pozornost by měla být věnována lékům, které ovlivňují nervový systém a antikoagulancia.

Před elektromyografií je nutné přerušit užívání léků během 3-4 dnů, které ovlivňují nervový systém a mohou měnit výsledky EMG (např. svalové relaxanty nebo anticholinergika). Po dobu 4-5 hodin se nedoporučuje kouřit a jíst potraviny, které obsahují kofein.

Způsob vedení

Studie může být provedenajak ambulantně, tak i pacientky.Pacient trvá na nezbytném držení těla: sedí, poloviční sedí nebo leže. Dále sestra zpracovává elektrody a povrch těla, kde budou aplikovány, s antiseptickým roztokem.

Nejprve jsou biopotenciály svalů vyšetřeny v uvolněném stavu, pak je pacient pomalu zatěžuje a v tomto okamžiku opravuje nové impulsy. Pak je signál zesílen, zpracován a přenášen do zařízení pro zápis.

Vysvětlení EMG

Elektromyogram je křivka zaznamenaná na papíře pomocí elektromyografu a je podobná kardiogramu. Zobrazuje oscilace s různou amplitudou a frekvencí.

Na počátku svalové kontrakce je amplituda kmitů100-150 μV, s maximální svalovou kontrakcí -1000-3000 μV.

Obvykle se tyto parametry mohou měnit pod vlivem věku a stupně vývoje svalů.

Změny v elektromyogramu pro různé patologie:

1. Primární onemocnění svalůse projevují poklesem amplitudy oscilací s maximální redukcí: v počátečních fázích do 500 μV av těžkých případech - až 150 μV. To se může objevit při progresivní svalové dystrofii, myositidě.
2. S lézemi periferních nervůfrekvence a amplituda kmitů se liší: jsou vyrovnány, objevují se jednotlivé potenciály.
3. Se sníženým svalovým tonusem na EMGpo libovolném srážení svalů se objevují nízké amplitudy, vysokofrekvenční, postupně vyzařující vibrace.
4. S Parkinsonovou chorobou(třes), objevují se charakteristické vysoko amplitudové volty vřetenovitých kmitů.
5. S onemocněními míchyse svalovou slabostí a záškuby, spontánními vlnovými výkyvymi se zaznamenává nárůst amplitudy. V klidovém stavu se samovolně projevuje také spontánní bioelektrická aktivita a při maximální redukci rytmický potenciál s vysokou amplitudou.
6. S myasthenií gravis(poruchy neuromuskulárního přenosu) se stimulační elektromyografií, dochází k rostoucímu poklesu amplitudy kmitů.

Výsledky EMG mohou být ovlivněny:

• Příjem léků: svalové relaxanty nebo anticholinergika.
• Porušení v systému srážení krve.
• Velká vrstva tuku v místě připojení elektrod.
• Touha nebo neochota pacienta napnout sval.
• Vzdálenost mezi elektrodami.
• Směr elektrod ve vztahu ke svalovým vláknům.
• Odolnost pod elektrodami.
• Přesnost instalace.
• Účinek kontrakcí jiných svalových skupin na subjekty.

Možné komplikace

Postup je zcela bezpečnýve všech smyslech.

Jediným důsledkem tohoto postupu může být hematom (modřina) v místě punkce s jehlou. Samotné prochází po dobu 7 dní.

Hematom se vyskytuje, když se punkce provádí na místě tenké, citlivé pokožky.

Možnost infekce je velmi malá, protože veškerý výzkum je prováděn v souladu se všemi pravidly sterility.

Závěr

Elektromyografie je velmi běžná metoda, kteránalezla široké uplatnění v mnoha oblastech medicíny.Mnoho lékařů různých specializací ji používá ve své praxi.

EMG pomáhá při diagnostice neurologů, neurochirurgy, endokrinology, traumatologie a ortopedie, intenzivní péče, profesní patologie, proktologie, urologie a andrologie, stejně jako genetiky. K dnešnímu dni,elektromyografie je již prezentována jako samostatný diagnostický proces.

Zdroj: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie je diagnóza bioelektrických potenciálů ve svalech, když jsou svalová vlákna vzrušena (kontrahována). Poprvé na lidské elektromyografii, již v roce 1907, německý vědec G. Piper.

V současné době je elektromyograf počítačový systém, který zaznamenává biopotenciály, zesiluje je, vypočítá amplitudu, frekvenci a trvání latenčních dob, snižuje "šum stimuluje a analýza.

Potenciály jsou registrovány pomocí kožních elektrod.

Elektrické kolíky

Jehlicová elektromyografie

Pak je signál zesílen, zpracován elektromyografem a přenesen do vizualizačního zařízení - buď na oscilografu pro záznam na papír nebo na magnetické médium - zaznamenává se elektromyogram. Zjišťuje se amplituda oscilace svalového potenciálu.

Hlavní typy elektromyogramů.

Svalové práce závisí na kvalitě svalových vláken samotných az plného provozu nervů, které provádějí nervové impulzy z mozku a míchy.

Pro přerušení svalu může být elektrická aktivita posuzována z patologie onemocnění svalové tkáně, k určení příčiny slabosti (paralýza), svalové záškuby ní.

Diagnostická metoda je neškodná. Mohlo by dojít k mírné bolesti na místě, kde je vložena jehla elektroda.

Indikace elektromyografie:

- stížnosti na bolesti a slabost ve svalech, hubnutí svalů, svalové křeče, svalové záškuby a svalové křeče podezření myopatie, myasthenia gravis, myotonií, boční ALS, myoklonus, svalová dystonie, esenciální tremor, Parkinsonova syndromu, roztroušená skleróza, - poranění periferních nervů a plexus, poškození kořeny s degenerativní - dystrofické onemocnění páteře, neuropatie lícního nervu, polyneuropatie, polymyozitidy, tunel sindromy- k posouzení funkčního stavu v průběhu času a účinnost léčby,

- Lokální myografie se provádí tak, aby přesně zaváděla Botox do spastických svalových vláken.

Jak probíhá EMG?

Nedoporučuje se provést studii po užívání léků (svalových relaxancií, anticholinergik) a fyzioterapeutických postupů, kouření a konzumace kofeinu (káva, čokoláda, čaj, kola). Pokud máte kardiostimulátor, užíváte antikoagulancia, musíte o tom informovat svého lékaře.

Studie je v uvolněném stavu - leží nebo sedí. Nejprve odstraňte potenciály v klidu a pak s pomalým namáháním svalů.

Kožní elektrody zaznamenávají obecné indikace ze svalu (interference, globální EMG), injekce jehly do různých částí svalu, různých svalů (místní EMG).

Studie využívá elektrickou stimulaci svalu.

Pro elektrostimulaci se používají povrchově stimulující elektrody. Svalové svaly jsou symetrické, funkčně navzájem spojené, při maximálním namáhání.

V závislosti na účelu průzkumu může postup trvat od 15 minut do jedné hodiny.

V klidu, při maximální relaxaci, nejsou biopotenciály zaznamenávány.

Vysvětlení EMG

Při nástupu svalové kontrakce se objevují oscilace s amplitudou 100-150 μV s maximální redukcí 1000-3000 μV (v závislosti na věku jedince, jeho fyzickém vývoji).

Při primárním svalovém onemocnění- Myositida, progresivní svalová dystrofie, zaznamenává se pokles amplitudy kmitů.

Pokles amplitudy koreluje podle závažnosti poškození svalů - v těžkých případech do 20-150 μV maximální excitace a pomalu postupující průběh onemocnění a v počátečních fázích až do 500mkV.

Při lokálním EMG je zaznamenán normální celkový počet akčních potenciálů, ale amplituda a trvání jsou sníženy. To je způsobeno snížením počtu normálních svalových vláken, které jsou schopné kontrakce.

K vyrovnání svalové defekty v těle se aktivuje více svalů. To způsobuje zvýšení rušení a počet polyfázových (vícefázových) potenciálů.

S lézemi periferních nervových kmenů(dědičná, metabolická (včetně diabetické), toxická (včetně alkoholu) polyneuropatie) na globálním EMG, snížení kmitů, nepravidelné v amplitudě a frekvenci jednotlivé potenciály. Obecné pozadí EMG je charakterizováno aktivitou s nízkou amplitudou. Na lokálním EMG se zaznamenávají polyfázové akční potenciály s prakticky normálními vlastnostmi. Když většina nervových vláken zemře, bioelektrická aktivita svalů je postupně potlačena, aby se dokončilo bioelektrické ticho - neexistují žádné potenciály.

Se spinálními amiotrofiemi- dědičná onemocnění motoneuronů míchy se svalovou slabostí, záškuby svalů lokální EMG spontánní aktivita je zaznamenána ve formě potenciálů fibrilace, akutních vln, zvýšení amplitudy. Globální EMG registruje při klidové spontánní bioelektrické aktivitě (fasciculace 100-400 mikrovoltů) a při maximálním napětí je rytmický potenciál s vysokou amplitudou "rytmus zástavby".

S myotonickými syndromy- skupina dědičných chorob s opožděným svalovou relaxaci (dystrofickým myotonií, myotonie Thomsen, Becker, EULENBURG ...) svaly jsou snadno vznětlivý a EMG zaznamenán myotonický záchvat: nízká amplituda, vysokofrekvenční elektrická aktivita po dlouhou dobu po ukončení libovolné svalové kontrakce s pomalou postupné vyblednutí. U lokálních EMG s ​​myotonií je zaznamenána zvýšená excitabilita svalových vláken - série akčních potenciálů se stejnou amplitudou v reakci na zavedení jehlicové elektrody.

S myastenickými syndromy- Porušení neuromuskulárního synaptického přenosu na EMG zaznamenalo rostoucí pokles amplitudy vyvolaného svalového potenciálu s opakovanou rytmickou stimulací.

S parkinsonismem, zásadním třesem- patologie suprasegmentálních účinků na motoneurony předních rohů míchy, zájem extrapyramidového systému na globální EMG zaznamenala rytmicky opakované "volleys" vřetenovitého nárůstu amplitudy kmitů a následných snížení. Frekvence a trvání "vřeten" se liší v závislosti na lokalizaci patologického procesu.
Pro přesnější diagnózu je použita společná studie - elektromyografie s elektroeurografií - elektroneurografie.

Zdroj: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Jak postupuje a co je zapotřebí k přípravě na elektromyografickou proceduru

Elektromyografie je jedinečný způsob diagnostiky svalových vláken, který spočívá v porovnávání bioelektrické potenciály, které jsou přenášeny neuronovými kanály přímo do specifikované frakce svaly.

Všechna data se odečítají pomocí jehlových snímačů, které dodávají impulsům elektromyografu a druhý z nich zobrazuje obraz na osciloskopu.

Porovnáním referenčního obrazu elektromy- gramu s přijatým lékařem dochází k závěru o přítomnosti fyziologických abnormalit v práci svalového systému.

• Prosím tě, neberte pilulku z tlaku, je to lepší. Chazovův kardiolog: "Hypertenze, krmení lékárny, při tlakových skokech, pokles levné ..."

• 95-letý otec George: "Nepijte tablety z tlaku! Lepší jednou za 3 roky uděláte odvar... "

Hlavní informace dané elektromyografií je amplituda kmitů v potenciálu svalových vláken. Je-li příliš nízká, považuje se to za primární známku přítomnosti patologií v práci lidského nervového systému.

Celá technologie je spojena pouze s tím, že svaly jsou uvedeny do činnosti až po příchodu elektrického pulsu generovaného tělem a hlavně mozkem.

Pokud je signál v nějakém stadiu přerušen, svalový systém jednoduše neobdrží informace o požadovaném snížení. Proto není tento pohyb proveden. V medicíně je tento stav znám jako paralýza.

Průchod elektromyografie je přiřazen v následujících případech:

• stížnosti pacienta na bolesti svalů nebo kloubů;
• pravděpodobnost myopatie;
• trauma nervového systému;
• lokální paralýza;
• hledat optimální zónu pro zavedení botoxu (ve svalové tkáni).

Diagnostika umožňuje určit nejmenší změny v síle přenášeného signálu, což je důležité při léčbě onemocnění, jako je epilepsie, Downův syndrom a tak dále.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji lékaři předepisují současný průchod elektromyografie a elektroneurografie.

První z nich umožňuje určit aktivitu svalů během období napětí a relaxace a druhá detekuje rychlost přenosu signálu z mozku, stejně jako propustnost impulzů podél neurálních spojení.

Studie provádí lékař s pomocí speciálního vybavení. Pacient musí být v této chvíli zcela uvolněn.

Kromě toho je před zahájením léčby zakázáno pít kávu, užívat nikotin, užívat svalové relaxanty jakékoli kategorie, antikoagulancia.

Nedoporučuje se provádět studii u pacientů, kteří mají syntetický kardiostimulátor nebo srdeční ventil. Postup, který je naprosto bezpečný, je stále spojen s dodávkou krátkých elektrických signálů.

Pokud existuje nějaká patologie v práci nervového systému, může to vyvolat krátkodobé snížení srdečního svalu, které je život ohrožující pro osoby s kardiovaskulární patologií systému.

Při procesu elektromyografie jsou k pacientovi připojeny jehly a dermální senzory. Jehly jsou podávány impulsem a elektrodami se odečítají indexy svalové kontrakce.

To vše je napojeno na analyzátor a to zase dává obraz na obrazovku (nebo grafický polygraf).

Data se pak porovnávají s referenčními údaji (měřenými před elektromyografií v klidném stavu pacienta v poloze vleže nebo v sedu).

Pro získání přesnějších údajů lékaři provádějí diagnostiku studováním spárovaných symetrických svalů. Proto je patologický faktor ve vývoji svalových vláken problémové zóny vyloučen.

Ve výsledcích výzkumu je nejdůležitější informace amplituda v okamžiku náběhu svalové kontrakce a při maximálním impulsu, tj. Pokud je sval napjat co nejvíce. Rozdíl by měl být asi 3000 μV.

Pokud je indikátor nižší, pak je to jasný znak svalové dysfunkce. Když je nalezena zóna problému, provádí se tam také elektroneurografie. To znamená, že nervová vlákna jsou vyšetřována na vysílaný signál.

Tato metoda odhaluje léze periferních neuronových zakončení, amyotrofii, myotonický syndrom, parkinsonismus a esenciální třes.

Mimochodem, při zjišťování podezření na výše uvedené syndromy je elektromyografie nezbytně přeřazena, protože je nutné Vyloučit faktor temporální dystrofie svalů v důsledku působení jakýchkoli vnějších stimulujících faktorů nebo farmakologických přípravky. Z tohoto důvodu je pacientovi, který je zařazen do studie, zakázáno jíst vůbec nic, a to až několik hodin před zahájením léčby, doporučuje se vyhnout pití.

Na konci procedury doktor vždy dává pacientovi rozvrh svalových kontrakcí s vysvětlením. Pomocí těchto hodnot můžete konzultovat s lékařem a zjistit skutečnou příčinu svalových problémů.

Kontraindikace pro elektromyografii zahrnují různé somatické nemoci, stejně jako poruchy v práci kardiovaskulárního systému.

Totéž platí pro pacienty, kteří užívají léky, které snižují tento indikátor (například s infekcí krve, leukocytem).

Nedoporučuje se provádět elektromyografii těhotným ženám.

A to je poměrně častý problém, protože v období těhotenství dítě často rozvíjí nervové poruchy spojené s trvalým svalovým napětím a akutní bolestí.

Jediný způsob, jak tento příznak odstranit, je spárování nervových kořenů. Lékaři se však snaží tento postup předepisovat pouze v nejnáročnějších situacích, kdy je možné překonat bolest.

Pokud jde o děti, elektromyografie se neprovádí u těch, kteří v den diagnostiky nezahli 6.

Před tímto věkem se studie provádí pouze rozhodnutím konzultace se souhlasem rodičů. To znamená, že lékaři váží klady a zápory.

nebezpečí elektromyografie v tomto případě je panika dítěte, kvůli níž není možné běžně provádět studii.

Na rozdíl od jiných stimulátorů, založených na dodávce kontinuálního proudu nervovými kanály, nemá elektromyografie vůbec žádné bolestivé pocity.

K tomu dochází, pouze pokud jsou senzory jehly instalovány v oblasti citlivé pokožky.

Navíc pomocí elektromyografie můžete spolehlivě znát povahu nástupu nervových záchvatů (například epileptických).

Vědci také zjistili, že dodávka elektřiny s velmi vysokou frekvencí výkyvů signálu může vyvolat úplné srážení svalů.

A díky elektromyografii bylo zjištěno, že patologie souvisí se skutečností, že mozku, když přijímá signál od stimul (v našem případě aktuální) odešle špatnou odpověď pomocí několika skupin svaly. To všechno je kombinováno a je vhodné.

Elektromyografie je obvykle klasifikována do následujících typů:

• interference (nesystémové impulsy, se kterými jsou vyšetřovány klouby, protože skenování nastává v okamžiku ohybu / prodloužení končetin);
• lokální (to znamená, že kontrakce jednoho konkrétního svalu je kontrolována pro dané parametry);
• stimulující (zaměřené na vliv periferního nervu).

Určitá metoda se používá při hledání určité skupiny dysfunkce svalového systému.

Například tato metoda platí pouze tehdy, když má pacient paralyzovanou část těla.

Pro určitý typ je použita elektromyografie sifinku, pomocí níž je zjištěna dysfunkce močového měchýře. Provádí se jak externími snímači kůže, tak i jehly. To je považováno za jeden z nejvíce bolestivé mezi takové metody výzkumu svalového systému.

Zdroj: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html