Skolióza u dětí: příčiny a léčba

Skolióza u dětí: příznaky a léčba

Skolióza u dětí - je patologický proces charakterizovaný zakřivením páteře v laterálním směru.

V dnešní společnosti tento problém je velmi časté, jak děti tráví spoustu času nejen sedí u stolu v pracovně, ale i doma, počítačový stůl. To se projevuje především u dětí od deseti do patnácti let.

To je způsobeno skutečností, že kostra dosud prošla procesem úplné formace, ale během tohoto období je vystavena velkým namáháním.

Nejsmutnější je, že rodiče ani nevěnují pozornost na skutečnost, že dítě začalo zakřivení páteře, nebo ne kladou velký důraz na odstranění tohoto onemocnění. To vše vede k tomu, že od začátku skoliózy u dětí a dospívajících se zcela zbavit možnosti.

Pokud však včas zjistíte takovou nemoc a zahájíte léčbu, je možné se vyhnout vážným problémům s obratlým sloupem. Skolióza může často být doprovázena kyfózou. To znamená, že dítě je v procesu zakřivení páteře, a to nejen v boku, ale i vpřed.

Jednoduše řečeno, začne se sklánět.

V časných stadiích onemocnění se léčit poměrně snadno pomocí posilovny, masáže, fyzikální terapie kurzů (cvičení komplexu). V zanedbávaných případech je často nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Etiologie

Příčiny výskytu skoliózy u adolescentů a dětí jsou rozděleny do dvou typů:

1. vrozené;
2. zakoupeno.

Z vrozených důvodů je asymetrické uspořádání pánve a nohou. Tento problém vzniká v děloze, když začíná špatný vývoj páteře a žeber.

To je nemožné bojovat, ale jednoduše tento patologický proces jednoduše nedokáže ještě další rozvoj.

Nejčastěji se u pacientů diagnostikuje získaná skolióza. Důvody pro jeho výskyt zahrnují:

• nesprávné držení těla;
• úrazy dolních končetin a pánve;
• zánětlivý proces ve svalech;
• intervertebrální kýla;
• radikulitida;
• ledvin a gastrointestinálního traktu;
• chirurgická intervence spočívající ve zkrácení jedné z nohou;
• trauma a otok páteře;
• zakřivení může nastat jako komplikace z tuberkulózy a syfilisu;
• sedavý životní styl;
• špatná výživa.

Odrůdy

Skolióza hrudní páteře

Kromě výše popsaných dvou typů skoliózy lékaři rozlišují čtyři stupně zakřivení. Vrozená i získaná skolióza se mohou vyvinout do určité fáze:

1. první stupeň je mírný sklon, mírně šikmá pánve, rozdíl v výšce ramen je téměř neviditelný;
2. druhá fáze - obratle se otáčí vizuálně, panva je skloněna více, zdánlivý rozdíl v úrovni ramen;
3. třetí fáze - výrazný sklon, pánevní klenutí, zakřivení ramen. K tomu se přidává oslabení břišních svalů a potopení žeber;
4. čtvrtá etapa je vážná deformace páteře, znaky předchozího stupně jsou zesíleny, úhel zakřivení je více než padesát stupňů. Tato fáze je velmi obtížná a téměř neléčená. Ale je to velmi vzácné (pouze 10% všech případů).

Lokalizace skoliózy může být:

• hrudní;
• lumbální;
• thoracolumbar;
• cervikální (častěji kongenitální).

V závislosti na věku může být:

1. méně než tři roky - dítě;
2. až tři roky - infantilní;
3. od deseti do čtrnácti - mladistvých;
4. patnáct až sedmnáct let je dospívající.

Kojenecká a dětská skolióza ve většině případů může být vyléčena nezávisle, doma. V dospívání existuje možnost přechodu na zhoubnou formu a vývoj zanedbaných forem, které nelze vůbec vyléčit nebo s velkými obtížemi.

Symptomy

Podle prvních příznaků progrese patologie mohou rodiče samy určit skoliózu dítěte. Existuje několik základních ukazatelů, na kterých můžete vidět zakřivení páteře:

• pokud se zjistí, že jedno rameno je vyšší než druhé;
• poloha lopatek není na stejné úrovni;
• když je tělo nakloněno dopředu, je zřejmé zakřivení páteře;
• různá úroveň sakrálních jám.

Pokud si rodiče všimnou prvních příznaků skoliózy u jejich dítěte, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím.

Důsledky

Skolióza má ve skutečnosti nezvratné a nebezpečné následky na tělo dítěte nebo dospívající. Mezi ně patří:

1. deformace páteře;
2. případný výskyt hrbolu na žebroch;
3. nadměrná asymetrie pánve;
4. porušování vývoje a fungování vnitřních orgánů.

Na této nebezpečné zdravotní komplikace končí. Existují však i další důsledky:

• ošklivý postoj;
• porušování vnitřních vztahů;
• deformita hrudní kosti;
• porušení dýchání.

Diagnostika

Skolióza u dětí a dospívajících je poměrně snadná k diagnostice. Rodiče mohou sami, na takových věcech, jak je popsáno výše. K identifikaci nemoci v nejbližších stádiích je však třeba kontaktovat lékaře, jako jsou:

1. pediatr (pro předškolní a školní děti);
2. Dětský chirurg;
3. neurolog;
4. pediatrický ortopedista. K tomu je potřeba řešit problémy s páteří u mladistvých.

Přijímání obvykle začíná vyšetřováním a posouzením správnosti ložiska dítěte nebo mladistvého ve stoje (ze všech stran), stejně jako sedění a lhaní. Lékaři věnují pozornost symetrii: humerus, lopatka, pánve. Hlavním úkolem je, co je zaměřena na kontrolu - odhalování hrbolu.

Symptomy skoliózy u dětí

Stupeň zakřivení páteře se stanoví pomocí skoliózy. Pokud je odchylka od normy o pět nebo více stupňů, lékaři dodatečně předepisují pacientovi rentgen.

To je drženo ve stojící a ležaté pozici, po kterém lékař dostane dvě záběry v jeho rukou.

Dále, po přečtení obrazu a výpočtu zakřivení může lékař také dodatečně přiřadit takové další vyšetřovací metody jako:

Léčebná opatření

Léčba skoliózy u dětí a dospívajících se může odehrávat jak doma, tak v nemocnici.

Konzervativní léčba probíhá za účasti:

• fyzioterapeut;
• maséři;
• instruktor na cvičení;
• chiropraktik;
• vertebrologist.

K léčbě prvního a druhého stupně skoliózy u dětí a dospívajících se nejprve používají metody ke snížení zatížení páteře. Aby se zabránilo progresi skoliózy v těchto fázích, jsou děti přiřazeny k gymnastice, cvičební terapii, masáži zad a masáž.

Samozřejmě, nezapomeňte na udržení správného držení těla. K opravě skoliózy prvního a druhého stupně progresivní povahy, s výjimkou výše uvedených opatření, děti jsou předepsány individuální cvičení komplexní cvičební terapie, fyzikální terapie, manuální terapie a ortopedie masáž.

Léčba je doprovázena neustálým nošením speciálního korzetu. Masáž se skoliózou u dětí je také nutná. Pomůže zmírnit křeče s přetíženými svaly a zvýší tón oslabených svalových struktur.

Cvičení na skoliózu u dětí je vyvíjeno pouze odborným lékařem striktně individuálně, jako je gymnastika.

S pomocí operace jsou některé zakřivení třetího stupně korigovány, naprosto všechny případy manifestace čtvrtého stupně problému s páteří. Operace je také indikována v případě, že vnitřní orgány jsou porušeny.

Nejoptimálnější věk je od deseti do čtrnácti let. Operace spočívá v implantaci specializovaných fixačních zařízení. Před operačním zákrokem je nezbytně nutno provést míchu.

Po operaci začne proces dlouhého obnovení.

U dětí doma můžete také absolvovat léčbu skoliózy u dospívajících a dětí. Tato opatření jsou použitelná pouze v první a druhé fázi skoliózy. Dítě by mělo:

1. ranní cvičení;
2. Proveďte cvičení předepsané komplexním cvičením lékaře;
3. Sledujte svůj postoj. Toto by měly následovat i jeho rodiče.

Profylaxe průběžně

Navíc, že ​​pravidelně sledovat správné držení těla a každodenní cvičení ranní cvičení nebo gymnastiku, můžete se obrátit na pomoc z internetu.

Je důležité pravidelně provádět cvičení cvičební terapie, aby se zabránilo progresi takového patologického procesu.

Pro profylaxi je možné zajistit speciální masáž zad.

Zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1460-skolioz-u-detey-simptomy

Skolióza u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba a prevence

K dnešnímu dni má 80% dětí ve školním věku scoliózu s různou závažností. Vyvíjí se v období intenzivního růstu kostry, proto se tato nemoc nazývá dětinská.

U dětí je tento problém řešitelný, protože moderní metody léčby dokáží zcela vyléčit zakřivení páteře, které se ještě nevytvořilo.

Ale po 20 letech věku změnit něco v držení těla bude nemožné.

Skolióza se týká deformace páteře, její laterální zakřivení. Existuje několik typů a stupňů onemocnění.

Druhy a stupně dětské skoliózy

Skolióza skoliózy je odlišná. Při stanovení přesné diagnózy se u různých dětí objevují různé typy zakřivení páteře a různá závažnost jejího průběhu. Ve formě zakřivení může být:

• Ve tvaru C, což je jeden oblouk zakřivení;
• Ve tvaru písmene S, je charakterizován dvěma oblouky zakřivení;
• Ve tvaru písmene Z, nejtěžší ze všech, protože již má tři oblouky zakřivení.

Je zřejmé, že je mnohem snazší se vyrovnat s jedním obloukem zakřivení než se dvěma a ještě více se třemi. Formy, metody a trvání léčby závisí také na stupni skoliózy. Tato klasifikace se nazývá radiologická:

1. Stupně, pokud je úhel zakřivení od 1 ° do 10 °;
2. II stupeňje nastaven, pokud je úhel od 11 ° do 25 °;
3. III stupeňje určen úhlem skoliózy od 26 ° do 50 °;
4. IV stupeňnejtěžší, u kterého je úhel větší než 50 °.

Pokud je onemocnění zahájeno, nejsou prováděna žádná preventivní opatření, pak se rychlost skoliózy velmi rychle zvyšuje, což komplikuje léčbu. Odkud přichází taková nemoc?

Příčiny skoliózy u dětí

Většina rodičů se domnívá, že se tato choroba vyvine u dítěte pouze z jednoho důvodu - nesprávné držení těla při sedění a chůzi.

Ano, to je hlavní důvod, proč děti dělají a uvolňují svaly na zádech. Absence jejich tónu vede k zakřivení. Nicméně, toto není jediná příčina skoliózy.

To může nastat v důsledku:

• sedavý životní styl;
• vrozená asymetrie nohou a pánve.

A jestliže druhý důvod by měl být odstraněn v raném věku, pak zabránit první - v moci rodičů a dítěte.

Známky a diagnóza

Jak rozpoznat skoliózu dítěte? První fázi diagnostiky mohou provádět rodiče doma. Za tím by dítě mělo relaxovat, mít přirozené držení těla, zatímco stojí a obrátit zády k vám. V tomto okamžiku byste měli identifikovat známky zakřivení:

1. úhel jednoho kotouče je asymetrický s úhlem druhého nože;
2. jedno rameno nad druhým;
3. pokud žádáte dítě, aby stisklo ruku k jeho boku, když skolióza z ruky do pasu bude poměrně dlouhá;
4. Když se skláníte volným okem, můžete vidět zakřivení páteře.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste brzy kontaktovat svého lékaře. bude diagnostikovat chorobu přesně podle rentgenové studie a přidělí příslušné léčbě.

Léčba skoliózy u dětí

Čím je věk dítěte menší, tím rychleji budete schopni vyléčit skoliózu, protože páteř je v počáteční fázi svého vzniku a je snadno přizpůsoben korekci.

O trochu déle se dostane léčba skoliózy v období dospívání. Po 18 letech bude příliš pozdě na rozhodnutí o jeho léčbě.

Už se hovoří o chirurgických zákrocích.

Pokud je to možné, nejméně jednou ročně, dítě se skoliózou by mělo být odesláno do léčebny sanatoria, specializující se právě na zakřivení dětské páteře. Nebo se obrátit na pomoc specializovaných klinik, které provádějí komplexní léčbu.

• Terapeutická gymnastika ze skoliózy pro děti

Základem léčby dětské skoliózy je terapeutické cvičení.

Speciálně navržené cvičení jsou účinné, i když nejsou tak rychlé, že správně opravují páteř.

Gymnastika vede stav svalů a vazů zpět do normálního stavu. Pravidelné sezení se mohou zbavit skoliózy.

• Masáž v léčbě dětské skoliózy

Velkou roli v léčbě má speciální masáž. Odlehčuje spasmům před přepracováním a zvyšuje tón slabých a zaostávajících svalů.

V některých případech lékař předepisuje fyzioterapeutické procedury, jejichž cílem je stimulace zadních svalů.

Speciální korzety uvolňují zátěž z hřbetních svalů, ale to také skrývá nebezpečí. Zvyknou si na odpočinek, svaly se mohou postupně uvolňovat a atrofovat. Proto ošetřující lékař striktně specifikuje dobu nosení korzetu (několik hodin denně), které nelze neustále nosit.

• Profylaktické opatření proti skolióze

Chcete-li chránit vaše dítě před rekonstrukcí páteře, musíte pravidelně provádět preventivní opatření.

Může se jednat o koupání, lyžování nebo jiné jednoduché sporty, taneční sály, aktivní životní styl, každodenní pěší výlety, neustálé sledování správné polohy těla.

Zabránit skoliózu správný výběr dětské matrace a nábytek, pro kterou učí lekce (očištěno o růstu dítěte výškově stůl a židle). Ale tenis, badminton a umělecká gymnastika pro děti náchylné k této nemoci jsou přísně kontraindikovány.

Pokud je vaše dítě diagnostikováno se skoliózou, nemějte paniku: problém je vyřešen, pokud neběží a vynaloží veškeré úsilí na jeho odstranění.

Řada komplexních opatření, jak léčebných, tak i preventivních, vás zapomene na zakřivení a užijte si rovnou, krásnou pozici vašeho dítěte.

Zdroj: http://www.vse-pro-detey.ru/skolioz-u-detej/

Skolióza u dětí

Skolióza u dětí - patologické změny v páteři a paravertebrálních tkáních, které vedou k zakřivení obratlů pilíř, jeho rotace kolem podélné osy, statické dynamické poruchy a funkční změny od vnitřního těla. Skolióza je jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu v pediatrické ortopedii, která postihuje 5-10% dětí a dospívajících. U dívek je skolióza mnohem častější než u chlapců; přibližný poměr pohlaví je:. Riziko skoliózy u dítěte je nejenom kosmetická vada, ale také při kompresi, přemístění a narušení funkce cév a vnitřních orgánů.

Klasifikace skoliózy u dětí

V závislosti na době vývoje je dětská dětská skolióza diferencována u dětí do 3 let; dětský (mladistvý) Skolióza u dětí před periergatem (od 3 do 10 let); juvenilní skolióza u dětí a dospívajících od 10 do 18-20 let, e. před ukončením růstu kostí.

Tvar zakřivení páteře se izoluje ve tvaru písmene C skolióza - s jediným obloukem zakřivení ve tvaru písmene S - se dvěma oblouky zakřivení a Z- tvaru - se třemi oblouky zaoblení.

Základem radiologické klasifikace skoliózy u dětí je velikost zakřivení páteře ve stupních a závažnost deformace. V souladu s těmito kritérii se rozlišuje stupeň IV skoliózy u dětí:

• Skolióza 1. stupněvyznačující se úhlem bočního zakřivení menší než 10 ° a menšími radiografickými známkami zkroucení;
• Skolióza 2. stupněvyznačující se úhlem zakřivení 10 až 25 °, středně výrazným zkroucením a deformací těl obratlů na vrcholu zakřivení;
• Skolióza třetího stupněcharakterizované úhlem zakřivení 25 až 50 °, přítomností výrazného zkroucení obratlů (břicha), pevné změny v páteři;
• Skolióza stupně IVcharakterizovaný úhlem zakřivení & g; 0 ° s výraznou deformací páteře, hrudníku, posunutí a stlačení vnitřních orgánů a porušení jejich funkcí.

V závislosti na umístění v horní části oblouku zakřivení následující typy skoliózy u dětí: hrudní (na úrovni Th3 - TH4), hrudní (Th8 - Th9), thoracolumbar (Th11 - Th12), bederní (L1 - L2), lumbosakrální (L5 - S1), v kombinaci (se stejným stupněm kroucení v několika oddělení).

O etiologii skoliózy u dětí se dělí na vrozené a získané.

Původ kongenitální skoliózy u dětí může být způsobeno abnormalitami páteře (obratlů klínem a hemivertebrae, synostózy z trnové výběžky) porušení tvářecích žeber (rozšíření žeber, žebra synostózy et al.), dysplazie lumbosakrální páteře (spondylolýza, lyumbalizatsiey a sakralizace atd.)

Případy získané skoliózy u dětí jsou zpravidla spojené s neuromuskulárními, metabolickými, neoplastickými onemocněními a traumaty.

Statická skolióza u dětí je nejčastěji výsledkem narození traumata, vrozená dislokace kyčelního kloubu, zkrácení dolní končetiny, kontrakce kolen a kyčelních kloubů.

Neurogenní skolióza u dětí se může objevit na základě infantilní mozkové obrny, poliomyelitidy, syringomyelie, Friedreichova ataxie, poranění míchy a dalších patologických stavů.

Genesa myopathické skoliózy u dětí může být způsobena vrozenou svalovou hypotenzí, svalovou dystrofií, vrozenými torticollisy.

Skolióza u dětí může být založena na traumatické deformaci vertebrální lokalizace (po zlomenině páteře, torakoplastika, laminektomie apod.) nebo extravertebrální lokalizaci (po rozsáhlých popáleninách v trupu, empyému pleury, atd.).

Často vývoj skoliózy u dětí způsobit metabolické poruchy (křivice, cystinózou, osteogenesis imperfecta, Hunter syndrom), dědičné onemocnění pojivové tkáně (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom), revmatická patologie (juvenilní revmatoidní artritidy), nádory páteře a míchy, juvenilní osteochondrózy neurofibromatóza.

Vývoj skoliózy u dětí předurčuje častou astenii, nečinnost, zhoršený držení těla, nedostatečný stres na páteři apod.

Symptomy skoliózy u dětí

Idiopatická skolióza u dětí se obvykle vyskytuje v 6-7 letech, v období prvního skoku v růstu během preventivního vyšetření dítěte pediatrem nebo dětským ortopedem. Klinické projevy skoliózy u dětí se liší v závislosti na stupni deformace páteře.

Skoliózu prvního stupně u dětí lze podezírat následujícími charakteristickými znaky: sníženou polohou hlavy, složené ramena, šikmá pánve, sklon, asymetrie ramena a pasu, plánovaná obratle okolo podélné osy. Oblouk zakřivení je vidět, když se nakloní dopředu a zmizí, když se narovná trup dítěte.

Při skolióze II. Stupně, s výjimkou výše uvedených příznaků, se u dětí projevuje patologická otáčení obratlů, svalový polštář v bederní oblasti a výčnělek - v hrudní části na straně zakřivení. Zakřivení páteře nezmizí v žádné poloze těla.

Klinické příznaky stupně scoliózy III u dětí jsou charakterizovány výraznou rotací obratlů nakloněný žebrový hrb, svalové kontrakce, oslabení břišních svalů, vyklenutí žeber a jiné

Při skolióze stupně IV se páteř dítěte značně deformuje, paravertebrální svaly jsou nakloněny, hrudní hrb je vyjádřen, žebra a svaly v oblasti konkávního pádu klesají.

Progrese patologických změn u dětí se skoliózou vede k funkčnímu vývoji výrazná deformace hrudníku, doprovázená stlačením a vytažením srdce, plic a cév paprsek. Tento stav je považován za scolitickou chorobu u dětí.

Skolióza stupně I a II u dětí obvykle probíhá bez subjektivních stížností; se stupněm III a IV skoliózy může rušit bolesti zad, únavu, dušnost, bolesti srdce, tachykardii, tuhost pohyby. Komplikace a důsledky skoliózy u dětí a dospívajících mohou být vegetačně-vaskulární dystonie, neurocirkulační dystonie, biliární dyskineze, cholecystitida atd.

Dívky trpící skoliózou, zvýšené riziko vzniku porušení menstruačního cyklu av budoucnosti - spontánní ukončení těhotenství, porušování práce (slabost, nesourodost a další).

Včasná identifikace skoliózy je nejdůležitějším úkolem dispenzárních vyšetření dětí předškolního a školního věku pediatrem, dětským chirurgem, neurológem, pediatrickým ortopedem.

Pro správné posouzení držení těla je nutné důsledně prozkoumat dítě ve stoje (přední, boční, zadní), sedící a ležet.

V tomto případě věnujte pozornost výšce ramene, asymetrii kožních záhybů, lopatky, pánve, přítomnosti hrudníku a dalších příznaků skoliózy u dětí.

Stupeň zakřivení hřbetu ve stupních se určuje pomocí scoliometru. Detekce odchylky páteře o více než 5-7 °, je základem pro rentgen pro dítě.

Radiografie páteře se provádí ve stojací a polohovací poloze ve 2 projekcích.

Na základě přijatých spondylogramů se zakřivení vypočítá podle metody Fergussona nebo Cobb a stanoví se index spinální stability.

Pro podrobnější vyšetření zajímavé části páteře, rentgenové tomografie, MRT nebo CT páteře lze použít myelografii.

S vývojem funkčních poruch z vnitřních orgánů se podle svědectví dítěte konají konzultace dětský pulmonolog, dětský kardiolog, dětský gastroenterolog; provedl FVD, EKG, ultrazvuk břišních orgánů dutina pr.

Léčba skoliózy u dětí

Společná taktika předpokládá diferencované přístupy k řízení dětí s různým stupněm skoliózy. Konzervativní léčba probíhá za účasti fyzioterapeutů, masérů, instruktorů LFK, vertebrologů, manuálních terapeutů.

Děti s progresivní skoliózou stupně I-II musí eliminovat příčiny, které přispívají k zkreslení páteř, snížení statického zatížení na páteři, organizaci optimálního motoru činnosti.

Aby se zabránilo progresi skoliózy, doporučují se děti terapeutické cvičení, masáž zad, plavání.

Důležitou součástí terapie skoliózou u dětí je dodržování ortopedického režimu - spánek na stínění, kontrola správného držení těla, pravidelné vykládání páteře v horizontální poloze.

S progresivní skoliózou stupně I-II je kromě výše uvedených opatření předepsáno i dětem individuální komplex cvičební terapie, fyzioterapie (elektromyostimulace, magnetoterapie, terapie CMT, hydroterapie, bláta, tepelné ošetření), ortopedická masáž, měkké techniky manuální terapie. Léčba je doplněna opotřebením korekčních ortopedických korzetů.

Indikace pro chirurgickou korekci skoliózy u dětí jsou rychlá progrese deformity, navzdory pokračující konzervativní léčba, úhel zakřivení páteře více než 40 °, narušení životně důležité těla. Optimální doba pro chirurgickou léčbu je ve věku 10-14 let.

Operace spočívá v implantaci fixačních zařízení pomocí transthorakálního, dorzálního nebo kombinovaného přístupu. Nejrozšířenější v operaci skoliózy dostali distancery Kazmin, Harrington, endokran Rodnyánsky-Gupalov, systém Cotrel-Dubusset a další. Prodloužení páteře se provádí před operací.

Podle indikace jsou prováděny korekční operace kostí a kostí (klíční resekce obratlů), mobilizační operace (Tenoligamentokapsulotomiya by Shulutko, postdiskektomického), kosmetické zásahy (resekce žebra hrb Extrapleurální thoracoplasty resekci úhel čepele) atd. Po operaci se provádí dlouhodobá rehabilitační terapie.

Prognóza a prevence skoliózy u dětí

Nepříznivý postupový průběh má deformity páteře (až 6 let); skolióza je výhodnější u dětí starších 10-12 let.

Všechny děti se skoliózou by měly být léčeny pravidelně, nejméně dvakrát ročně, odbornou léčbou předepsanou ortopedem. Při těžké skolióze u dětí může chirurgie pouze snížit stupeň zakřivení páteře a zastavit její průběh.

Hlavní úsilí dospělých by proto mělo být zaměřeno na prevenci skoliózy u dětí.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/scoliosis

Příčiny dětské skoliózy a její léčba

Skolióza - zakřivení páteře v boční rovině. Toto onemocnění je u dětí velmi časté kvůli zrychlenému růstu.

Je důležité, aby se toto onemocnění identifikovalo v počátečních stádiích a začalo se s ní léčit, zatímco tvorba kostry se neskončila.

Například skolióza, která se objevila u 5letého dítěte, může snadno opravit terapeutické cvičení.

Zanedbané onemocnění u starších pacientů povede ke vzniku komplikací. Profylaxe skoliózy je nejlepší způsob, jak ji eliminovat.

Jaké jsou příčiny skoliózy? Nesprávné a nevyvážené zatížení svalů na zádech vede k otočení páteře v jednom směru nebo jiném. Časem svalová trakce přispívá k vzniku změn v vazbách a dokonce i k dystrofii samotných obratlů.

Takové zatížení je nejprve spojeno s nesprávným držením těla během studie. Jedná se o nejčastější faktor nástupu onemocnění u dětí ve věku 7-16 let. Jiné příčiny skoliózy zahrnují:

1. Vrozené vady, které se mohou vyskytnout v utero nebo během porodu.
2. Zranění různých částí páteře, ke kterým došlo během několika let po porodu.
3. Nesprávné, intenzivní pracovní zatížení při sportovních aktivitách.
4. Konstantní zatížení při přepravě portfolia na jedné straně.
5. Dystrofické nemoci: rachita, onemocnění nervového systému - infantilní mozková obrna, beriberi.
6. Iracionální strava.
7. Zánětlivé onemocnění: pleurisy, tuberkulóza.
8. Zkrácení (včetně, nepostřehnutelné, nevyjádřené) jedné nohy.

Dědictví

Otázka, která znepokojuje mnohé páry, které chtějí mít děti: "Je skolióza přenášená dědičností?". Odpověď je "ne".

Skolióza a dědičnost jsou spojeny následovně. Vznik této patologie může vést k některým dědičným chorobám: svalové dystrofie, nemoci nervového systému. Ale jako takový neexistuje "skolióza".

Klasifikace

K léčbě skoliózy v závislosti na závažnosti a charakteristických vlastnostech lékaře navrhují rozdělit je na typy zakřivení a závažnosti. Existují dva typy zakřivení páteře:

1. Oblouk (může být pravotočivý a levostranný).
2. Ve tvaru písmene S. Těžší pohled. Zakřivení se okamžitě pozoruje ve dvou částech páteře.

V klinické praxi a léčbě je nejvíce informativní další klasifikace, tedy závažnost symptomů. Podle této funkce se rozlišují 4 stupně:

• Úhel zakřivení je menší než 10 stupňů. Změny jsou téměř nepostřehnutelné. Je možné nalézt spojená ramena, slabě vyjádřená sklon. Takové změny lze a měly by být korigovány pomocí fyzioterapeutických cvičení, gymnastiky. Jiné ošetření se nevyžaduje.
• Úhel je 10-25 stupňů. V tomto stupni nastává vzhled viditelného otáčení těl obratlů kolem osy. Zakřivení je již detekováno vizuálně. Tvar pánve se může změnit. Je třeba zahájit soubor cvičení, aby se zabránilo přechodu této nemoci na třetí stupeň.
• Úhel může dosáhnout 50 stupňů. Vzhled náporu a / nebo únosu žeber. Vylučování pánevní dutiny je významně vyjádřeno. Lékař by měl předepsat komplexní léčbu. Oprava je obtížná, ale stále můžete léčit onemocnění.
• Úhel je větší než 51 stupňů. Extrémně těžké zakřivení se téměř nedá léčit. Svaly jsou protáhlé, všechny obratle se účastní deformity.

Důsledky a komplikace

Proč by měla být léčena dětská skolióza, pokud je lehce vyjádřena? Doslova během několika let se snadno rozpoznatelné zakřivení, při absenci správných terapeutických opatření, může vyvinout do výrazné deformace. Skolióza způsobuje takové komplikace jako:

• hrubé deformity obratlů;
• vznik náporu a asymetrie pánevních kostí;
• svalová dystrofie;
• bolesti hlavy, účinky na míchu;
• snížený objem plic;
• osteochondróza;
• narušení srdce a cév.

Diagnostika zakřivení

Určit zakřivení páteře může být doma.

Dítě je prakticky nemožné odhalit patologii, proto je v tomto věku důležité vyšetřit dětský ortopedista.

Ale dětská skolióza ve věku 8 let je pro rodiče snadná. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby se ohýbal a vyhodnotil:

1. Je výška stojánku lopatky, ramenního pletence rovna?
2. Jsou vzdálenosti mezi kmenem a spodními rameny symetrické?

Další pozice stojí s rovnou zadní částí, ruce jsou přitlačeny ke kufru. V této pozici skolióza odhaluje:

• asymetrie ramen;
• Otočte dolní úhel čepele směrem ven;
• různá výška dolních ramen;
• linie pánve pod úhlem od horizontální roviny.

Pokud takové příznaky najdete, musíte kontaktovat lékaře co nejdříve s ortopedem, který předepíše potřebnou léčbu.

Léčba

Jak můžete vyléčit skoliózu u dětí? Existují různé metody, jejichž kombinace pomůže dosáhnout požadovaného efektu. Metody léčby skoliózy u dětí zahrnují:

1. upevňovací korzet;
2. cvičení;
3. manuální terapie;
4. fyzioterapie;
5. chirurgická léčba.

Korzet

Lékaři doporučují tento způsob léčby skoliózy u dětí od 2. stupně zakřivení. Terapeutický korzet účinně koriguje úhel skoliózy s prodlouženým a správným použitím.

Doporučuje se nosit pod ním oblečení s minimálním počtem švů a nerovností. Korzet je vybrán a jmenován lékařem, pouze za těchto podmínek bude ideální pro vaše dítě.

Terapeutická tělesná výchova

Co když dítě má skoliózu nad 2. stupně? Je nutno přiřadit správná cvičení pod vedením specialisty. Rodičům se doporučuje provádět cvičení s dětmi za účelem poskytnutí morální podpory a dodržování správnosti výkonu gymnastiky.

Cvičení se liší v závislosti na tom, jak je dítě staré a na míru zakřivení páteře. Správnou volbu gymnastiky může udělat odborník.

Manuální terapie

Léčba skoliózy u dětí pomocí masáže pomáhá uvolnit svalstvo páteře a dosáhnout pohyblivosti v kloubech. Stimulace krevního oběhu pomocí manuální terapie zastavuje proces osifikace tkání. Metoda je účinná u dětí mladších 16 let.

Fyzioterapie

Účinek různých metod fyzioterapie je založen na aktivaci imunitního systému a zvýšení krevního oběhu v páteři. Používají se:

• magnetoterapie;
• elektrostimulace;
• ultrazvuk;
• použití parafínu;
• elektroforéza.

Všechny metody musí být předem schváleny ošetřujícím lékařem. Fyzioterapie může také pomoci při prevenci a léčbě komplikací skoliózy.

Operační léčba

Když jsou lékařské doporučení prováděny ve 2-3 stádiích onemocnění, operace se nevyžaduje.

Indikace pro chirurgickou léčbu může být 4. stupeň skoliózy, komplikace ohrožující život a zdraví.

Instalace kovových zařízení se používá ke korekci zakřivení a zbavování se příznaků onemocnění.

Prevence

Profylaxe skoliózy u dětí je vždy mnohem účinnější než jakákoli léčba. Abyste zabránili výskytu patologie, je třeba provést následující kroky:

1. Používejte ortopedické matrace pro děti.
2. Udržujte zadní část dítěte, když ji zvednete.
3. Umístěte dítě do postele na jiné straně.
4. Třídy u stolu by se měly střídat s aktivním cvičením.
5. Je třeba zajistit správnou, racionální stravu.
6. Děti v každém věku jsou doporučené ranní cvičení. K tomu musíte dělat cvičení s dětmi.
7. Potřebujeme najít správnou školní tašku, naučit ji, aby ji nosila na obou ramenech.
8. Podívejte se, jak dítě sedí u studijního stolu. Je důležité ho naučit, aby přijal správné držení těla.

Profylaxe skoliózy zahrnuje jednoduchá pravidla, která pomohou Vašemu dítěti zůstat zdravý a šťastní. Jejich dodržování pomůže předcházet onemocnění a včasná léčba kvalifikované péče ušetří komplikace.

Zdroj: http://MedOtvet.com/scoliosis/prichiny-detskogo-skolioza-i-ego-lechenie.html

Skolióza u dětí

Lidská páteř v čelní rovině, která dělí kmen do předních a zadních částí, by měla být rovná.

Jeho patologické boční zakřivení, nazývané skolióza, může dosáhnout významného stupně a ovlivnit tak stav jiných vnitřních orgánů.

Za určitých podmínek se páteř nejen dostane boční deformace, obratle se otáčí kolem své osy (příznak torze).

Skolióza u dětí - poměrně časté onemocnění, které je často diagnostikováno i v předškolním věku. Obě chlapci a dívky zvláště trpí, často v dospívání téměř polovina dětí má jakýkoli stupeň zakřivení páteře.

Skolióza páteře

Příčiny skoliózy

Skolióza je polyethiologické onemocnění, to znamená, že několik nepříznivých faktorů může vést k jejímu vzniku a dalšímu vývoji. Všechny příčiny skoliózy u dětí mohou být reprezentovány následovně:

• vrozené, v důsledku čehož se patologická situace dítěte projevuje velmi brzy, jakmile začne sedět, procházení a chůze (různé anomálie obratlů, další žebra, lumbosakrální dysplázie oddělení);
• (trauma, nádory páteře, neurologické a metabolické poruchy, onemocnění svalové tkáně).

Kromě těchto důvodů existují také negativní predisponující faktory. Z nich nejčastější je nesprávné držení dítěte u stolu, když se obléká nebo zatáčí v jednom směru, položí nohu pod něj, když nábytek neodpovídá jeho výšce.

Nesprávné držení těla může způsobit skoliózu

Deformita páteře může také vést k celkové astenii, nedostatku motorické aktivity nebo naopak k nadměrnému fyzickému stresu.

Je třeba poznamenat, že účinek všech těchto negativních faktorů je velmi nežádoucí během období aktivního růstu dítěte, kdy kosti a chrupavčitá tkáň obratlů nemá čas na rychle se vyvíjející spojivové nebo svalové struktury: 5-6 let, 9-10, 12-14 roky.

Klasifikace a skolióza u dětí

Zakřivení páteře může mít jiný tvar, tj. Jeden, dva a zřídka tři oblouky zakřivení.

Dětská skolióza ve tvaru C se vyskytuje nejčastěji a znamená jeden oblouk zakřivení ve tvaru písmena C, přičemž levostranné a pravostranné deformace jsou stejně běžné.

Čím starší dítě a více negativních faktorů to ovlivňují, tím více deformací ve tvaru S nebo Z (s 2 nebo 3 oblouky) je možné.

Lokalizace skoliózy se dělí na:

• hrudní;
• hrudník-bederní;
• lumbální;
• lumbosakrální;
• kombinace.

Typy zakřivení

Pro období tvorby zakřivení může být skolióza:

• dětské;
• mladistvý;
• mladistvý.

Rozdělení se provádí pomocí rentgenografie. Získané obrázky přesně určují velikost deformace a úhel zakřivení. V závislosti na tom je u dětí různého věku 4 stupně skoliózy:

• úhel je 1-10 stupňů, není žádné vertebrální zkroucení nebo je nevýznamné;
• 11-25 stupňů, torze je mírná, deformace vertebrálních struktur je zaznamenána na vrcholu zakřivení;
• 26-50 stupňů, torze je významná;
• 51 stupňů nebo více, výrazně se projevuje deformace, dochází k významnému hrbovému hrbolu, vnitřní orgány jsou přemístěny a stlačeny.

Stupně zakřivení

V závislosti na stupni skoliózy se projevy této patologie také liší.

První příznaky skoliózy u dětí

První stupeň onemocnění, kdy je zakřivení stále mírné, ještě nevypadá jako kosmetická vada.

Může být náhodně detekována rentgenovým vyšetřením prováděným při jiných příležitostech.

Při pečlivém vyšetření dítěte před školou nebo při každoročních školních prohlídkách je však stále možné zjistit příznaky skoliózy 1. stupně:

• sklopit nebo snížit hlavu;
• asymetrie pasu a ramen;
• různá výška čepele;
• Oblouk zakřivení se projevuje, když je nakloněn dopředu, v přední poloze těla klesá.

Výskyt onemocnění

S rozvojem skoliózy začnou být deformací okolní lidé. Čím více jeho stupně, tím větší je kosmetická vada.

Výška ramen a lopatek je různá, oblouk je zakřivený, svalová polštářka, meziobratová dutina a hrudník, svaly přední břišní stěny jsou slabší.

S výraznou vertebrální deformitou trpí vnitřní orgány, zejména plicy a srdce.

Protože od třetího stupně skoliózy je dítě znepokojeno bolestí v zádech, která se zhoršuje dokonce i s malou fyzickou námahou, dušností, bolestí v srdci, rytmu.

V budoucnu se mohou vyvinout takové závažné důsledky skoliózy, jako jsou:

• VSD;
• cholecystitida;
• biliární dyskineze;
• menstruační cyklus u dívek a problémy s reprodukční funkcí.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza dětské skoliózy není obtížná. Při vyšetření by měl odborník věnovat pozornost výšce ramen a lopatek, symetrii záhybů a pánevních kostí. Dítě by mělo být vyšetřeno v ležaté poloze a stojící na jeho boku.

Pokud je podezření na scoliózu, provede se rentgenové vyšetření ve 2 projekcích, v případě potřeby - CT nebo MRI páteře. Pokud jsou diagnostikovány příslušné abnormality orgánů, pacient by měl být konzultován s úzkým specialistou.

Radiografie

Léčba dětské skoliózy

Terapeutický přístup v případech dětské skoliózy je vždy diferencovaný, schéma terapie je přiřazeno individuálně a závisí jak na stupni zakřivení, tak na pozadí nebo doprovodných nemocech. Prakticky všechny případy skoliózy u dětí jsou léčeny konzervativním způsobem, ale s progresí patologie se provádí chirurgická korekce páteře.

Konzervativní léčba skoliózy u dětí se skládá z několika oblastí:

• nosit ortopedický korzet;
• cvičení;
• fyzioterapie a masáže;
• léky.

Pokud je dítě diagnostikováno se skoliózou o 1-2 stupně, pak konzervativní terapie vede k dobrému výsledku. Především je nutné vyloučit všechny nepříznivé faktory, opravit motorickou činnost a statické zatížení páteře.

V mnoha ohledech pomáhá vytvářet ortopedický korzet, který udržuje záda v správné poloze, snižuje svalové napětí a bolestivý syndrom a je také metodou prevence progrese skolióza.

Korzet pro páteř

Obrovský terapeutický účinek má cvičební terapie při skolióze u dětí, používají se speciální cviky ve všech stupních zakřivení. Jejich výběr také probíhá jednotlivě, s přihlédnutím k tomu, zda primární nebo sekundární je skolióza.

Můžete doporučit následující cvičení pro skoliózu u dětí:

Ve stojící poloze

Chůze na místě po dobu 2-3 minut.

Stoupající na prsty a klesání, vytáhněte obě ruce nahoru, opakujte 10krát.

V poloze na levé straně

Se správným ohnutým loktem se pokuste dotknout levého kolena a naopak 10 krát.

S pomocí rukou držte kolena jeden po druhém na hrudi, podržte po dobu 5-6 sekund, proveďte 8 přístupů.

Zvedněte nohy a naklápěte je po stranách, pokoušejte se je spouštět dolů, 8-10krát.

Ohýbejte nohy a přitáhněte je k žaludku, připojte ruce za nimi, 6-8 krát.

V pozici na žaludku

Současně zvedněte ruce a nohy, držte je na 10 sekund, opakujte 8krát.

Napněte hlavu a zvedněte horní část těla 8-10krát.

Zvedněte nohy střídavě, 6-8 krát.

V pozici na všech čtyřech

Zvedněte pravou ruku a levou nohu, přidržte několik sekund, pak vyměňte a opakujte 8-10krát.

Cvičení "kočka" - 10x záhyb nahoru a dolů.

Terapeutické komplexy musí být prováděny pravidelně, pro dítě se musí stát součástí života. Pokud ve třídě necítí nepříjemné pocity, můžete postupně zvyšovat intenzitu cvičení. Účinek tělesné výchovy přijde za několik měsíců pravidelných tříd.

Komplexní cvičení (příklad)

Z fyzioterapeutických metod v dětské skolióze se používají:

• tepelné zpracování;
• léčba bahnem;
• použití magnetického pole a elektrického proudu.

Masáž se skoliózou u dětí různého věku pomáhá zmírnit svalové napětí, regulovat svaly tón, obnovit normální zásobení krve a svalovou výživu, což napomáhá narovnávat stavce příspěvek.

Masáž

Zvláštní léky na léčbu dětské skoliózy se nevztahují. V případech, kdy postupuje patologie, terapie vitaminem, léky proti bolesti a imunomodulační činidla, stejně jako léčiva, která normalizují aktivitu vnitřních orgánů, trpí skoliózou.

Během aktivního růstu dítěte se chirurgická léčba neuplatňuje ani po progresivním průběhu onemocnění.

V dospívání s neúčinností konzervativní terapie již byla prokázána chirurgická korekce páteře.

Skládá se z implantování do páteře speciálních kovových struktur, které jsou schopné narovnat a udržovat je v normální poloze.

Chirurgie

Profylaxe skoliózy u dětí spočívá ve sledování fyziologické úrovně fyzické aktivity, normální držení těla, volba správného nábytku, přenášení tašek nebo kufříku v každé ruce střídavě. Navíc je plavání skvělým způsobem prevence a léčby skoliózy. Při dodržení těchto jednoduchých pravidel můžete své dítě chránit před tak závažným onemocněním, jako je skolióza.

Zdroj: http://artroz-plus.ru/skolioz-u-detej