Endoskopie žaludku - indikace a příprava na proceduru pro děti a dospělé, možné komplikace

Co je

žaludeční endoskopie endoskopie( gastroskopie fibrogastroskopii) ústy a jícnu do žaludku zavedeno endoskopu, což je trubice vlákniny, kamery vybavené podsvícením. Je připojen k monitoru, na kterém je vložen snímek z okuláru fotoaparátu. Během pohybu prostředku hrtanem, jícenem, žaludkem lékař sleduje na monitoru všechny změny, které se vyskytují v orgánech, vyhodnotí vady.

Indikace pro endoskopickou žaludeční způsobu žaludek

gastroskopie se používá k diagnostice řady onemocnění( stavy), pro terapeutické účely pro terapeutické nebo chirurgické manipulace. Endoskopické vyšetření žaludku je indikován:

1. Productions, objasnit diagnózu( včetně s podezřením na pre-klinické stádium onemocnění), gastritida, žaludeční vřed nebo dvanáctníkových vředů, kolitidy.
2. Detekce lokalizace a prevalence patologických procesů.
3. Kontrola účinnosti léčby( konzervativní nebo funkční).
4. Biopsie postižených míst tkáně( s peptickým vředem, přítomnost novotvarů).
5. Diagnostika následků žaludečního vředu, jizva detekci zánětlivých změn v žaludeční sliznice, což způsobuje pilorodoudenalny chlopně.
   instagram viewer
6. Zjištění příčin anémie neznámého původu.
7. Definice zdroje krvácení.

Postup gastroskopie umožňuje rychlou diagnostiku. Endoskopie horního gastrointestinálního traktu pro léčebné účely se používá pro:

• odstranění cizího těla;
• zastavuje krvácení;
• podávání léků před chirurgickým zákrokem v žaludeční sliznici;
• odstranění nádorů, polypů v dutině trávicího systému.

Kontraindikace

Endoskopické metody GIT vyšetření mají řadu kontraindikací.Postup se neprovádí, pokud má pacient:

• Onemocnění jícnu( rakovina, vřed, zúžení) kvůli pravděpodobnosti perforace stěny.
• Plicní a / nebo srdeční selhání prvního druhého stupně.
• Křečové žíly vnitřních žil.
• Duševní porucha.
• Srdeční záchvat, mrtvice, ateroskleróza.
• Hemoragická diatéza.
• Obezita.
• Výrazná obecná slabost.

Gastroskopie se neprovádí s kategorickým odmítnutím pacienta z vyšetření.Neupravujte endoskopii, pokud je pacient v době smrti. Před endoskopií je nutná komplexní korekce léků.Dávejte si pozor na výpovědi endoskopii horní části trávicího ústrojí se provádí u pacientů trpících:

• žaludečního vředu v akutním stadiu silné hrozby perforace;
• chronický astma;
• zánět mandlí, hltanu, hrtanu;
• hypertenzní onemocnění třetího čtvrtého stupně, angina pectoris.

Příprava pro

Při gastroskopii hraje důležitá úloha při získávání spolehlivých výsledků přípravu na endoskopii žaludku. Při nesprávně prováděných přípravných opatřeních existuje možnost obtížnosti při studiu některých oblastí v důsledku hromadění potravin nebo hlenu. Plánovaná endoskopie je předepsána na ráno v intervalu od 8:00 do 10:00.To je způsobeno skutečností, že endoskopie se provádí na prázdném žaludku a léčba nemocí trávicího systému vyžaduje časté jídlo.

Příprava na gastroskopii začíná 2 dny před manipulací:

1. Z menu je nutné vyloučit mastné maso, alkohol, mléčné výrobky.
2. V předvečer gastroskopie by večeře měla obsahovat snadno stravitelné produkty a měla by být nejpozději do 19:00.
3. Zakázané tučné, ostré, smažené, slané pokrmy, čokoláda, čerstvá zelenina, semena, ořechy.
4. Je přijatelné použít malé množství nízkotučného masa nebo ryb, obilovin.
5. Před použitím endoskopického vyšetření je povoleno malé množství volného sladkého čaje nebo vody bez plynu.
6. Bedtime předvečer endoskopie a po dobu 2 hodin před zákrokem doporučuje, aby se 30 ml odpěňovadla( Espumizan) pro odstraňování přebytečného plynu v žaludeční dutině.

Pokud pacient podstoupí lékařskou terapii, je nutné varovat lékaře, protože některé léky mohou deformovat výsledky gastroskopie. Mezi tyto léky patří přípravky obsahující železo, aktivní uhlí.Před endoskopií by měly být tyto léky vyřazeny. Podle zákazu klesají cigarety a žvýkačky, protože stimulují sekreci žaludeční šťávy a hlenu.

pacientů s nestabilní chování předepsaných anxiolytika( diazepam, I, Sibazon, Seduxen) na odstranění úzkosti a strachu pro průchod endoskopicky. V případě, že pacient zažívá velké vzrušení o nadcházejícím endoskopie nebo je zvýšená citlivost, pacient je předepsána injekci sedativní léčiva( promedol).

pacient 30 minut před zahájením gastroskopii síranu atropinu snížit motorickou aktivitu jícnu a žaludku a tón. Fibrogastroscopy v pravidelných případech se provádí v lokální anestézii. Anestetikum( sprej lidokainem) zavlažuje ústní dutinu, vstup do jícnu. Před použitím léku je pacient vyšetřen na anestetikum, aby se zabránilo alergické reakci. Pro těžce nemocné pacienty se používá celková anestézie.

Etapy žaludeční endoskopie

endoskopické vyšetření žaludku se provádí umístění pacienta na levé straně.Pacient je požádán, aby vyndal pravé koleno pod břicho, sevřel ruce. Plenka je umístěna pod hlavou, vedle ní je umístěn zásobník slín. V zuby pacienta vloží do náustku, připomínají nám, že bychom neměli zasahovat do nadměrné slinění:

1. lékař začne zavádět sondu do jícnu a aby polykání ptá se vyšetřovaná osoba lže pohyb: je nutné, aby se zabránilo pádu do průdušnice endoskopu.
2. Pro rozšíření záhybů žaludku do dutiny je dodávána část vzduchu. Pokud se v průběhu pohybu endoskopu setkal překážky, lékař vrátí zařízení 0,5 cm zpět a pečlivě sleduje pohyb jícnu.
3. Po kontrole diagnostického dutiny břišní otáčení endoskopu trubky kolem své osy, je podpora zařízení do dvanáctníku.
4. Během gastroskopie doktor může fotografovat oblasti, které jsou pro něj zajímavé.Na konci endoskopie horních orgánů trávicího traktu se pomůcka pomalu odstraňuje z jícnu.

Vlastnosti studium žaludku u dětí

Přenosná fibrogastroscopy u dětí je technicky složitější než u dospělých. Při provádění endoskopie jsou častěji používány flexibilní sondy a pro provádění lékařských postupů - tuhé s širokou dutinou pro zavedení nástrojů.Endoskopická zařízení je vybrána s ohledem na věk a šířku jícnu. Obvykle se u dětí na horní části zažívacího endoskopie pomocí endoskopu šířku nejvýše 0,6 cm.

V rámci přípravy na manipulaci endoskopie starších dětí Zvláštní pozornost je věnována psychologické přípravy. Rodiče společně s doktory vysvětlují dítěti potřebu postupu, jeho významu, o všech stupních gastroskopie.30 minut před gastroskopií podávejte spasmolytické a v případě potřeby sedace. Dávky léků se vybírají podle věku a hmotnosti dítěte. Před endoskopií se ústní dutina a vstup do jícnu zavlažují anestetikem( lidokain).

Při gastroskopii u dětí od narození do 2 měsíce není prováděna anestézie. Děti od 3 měsíců do 6 let by měly podstoupit endoskopické vyšetření v celkové anestezii kvůli nepředvídatelnosti a potížím s ovládáním chování.Dítě je pod kontrolou anesteziva až do konce anestezie nebo sedativy.

Fibrogastroscopy u dětí se provádí pouze na prázdném žaludku. Poslední jídlo dítěte by mělo být nejméně 8-12 hodin před nástupem gastroskopie. U kojenců by doba mezi posledním jídlem a endoskopií neměla být delší než 6 hodin. V případě nouzové gastroskopie se zbytky jídla ze žaludku odstraní pomocí speciální sondy.

komplikace po žaludeční endoskopie

Po gastroskopií extrémně vzácných komplikací, ale riziko jejich výskytu neexistuje. Příčinou komplikací je nesprávná příprava na endoskopii horního gastrointestinálního traktu a mechanické poškození při průchodu endoskopu. Po gastroskopii se můžete setkat s:

Trauma

• , perforace horních orgánů gastrointestinálního traktu;
• alergické reakce na anestetika používané při fibrogastroskopii;Poruchy srdečního rytmu
• během gastroskopie;
• aspirační pneumonie způsobená odlitím zvracení do plicního systému během fibroadastroscopy;
• laryngotracheitidy traumatické geneze;
• bolesti v krku;
• časté eructace, plynatost, bolest v epigastrické oblasti.

V případě těžkého traumatického poranění může být vyžadována rekonstrukční chirurgie. Aspirovací pneumonie potřebuje antibiotickou léčbu. Při prvních známkách zhoršení zdravotního stavu po endoskopickém vyšetření žaludku je nutné naléhavě vyhledat naléhavou lékařskou péči a neprovádět samoléčbu.

Video