Hruškový svalový syndrom: příznaky, léčba, cvičení

Hruškový svalový syndrom

Syndrom hrudi ve tvaru hrušky je kombinace bolesti, která se vyskytuje v oblasti hýždí.Jejich vzhled může být spojen s řadou jevů z neúspěšných injekcí léků do této oblasti do pánvových orgánů.

Pro tuto patologii se projevuje v zóně hýždě silná bolest s následným rozšířením na dolní končetiny (samotný hrušek ve tvaru hrušky je znázorněn na první ilustraci k článku).

Podívejme se podrobněji na to, co je tento syndrom, jaké manifesty je charakterizován a jak ho léčit.

Hruška ve tvaru hrušky - co to je?

Toto tělo vypadá jako trojúhelník, který začíná od předního povrchu kříže.

Svalová vlákna svalu hruškovitého tvaru přecházejí velkým ischiatickým otvorem z pánevní dutiny a procházejí do šlachy, která je připojena k povrchu velkého trochanteru stehna.

V důsledku skutečnosti, že pouze částečně zaujímají ischiatický otvor, vzniká horní a dolní mezera, ve které se nachází nervová a gluteální tepna.

V 90 procentech případů kloub sedacího nervu z pánevní dutiny pod hruškovitým svalem se rozkládá do gluteální oblasti a v 10 procentech prochází.

Z tohoto důvodu je zhutnění svalové tkáně ve tvaru hrušky nezbytným předpokladem pro kompresi ischiatického nervu a vzniku ozařujících bolestivých bolestí.

Symptomatologie

Identifikujte syndrom hruškovitého svalu je možné pouze tehdy, pokud se vyskytnou stížnosti na bolesti, při bolestech v tahu, které při načtení jsou ještě intenzivnější a silnější.

Symptomy této nemoci závisí na tom, co bylo stlačeno: nádoby odpovědné za dodávání nutričních prvků do tepny nebo do samotného nervu.

Zvažte nejběžnější příznaky tohoto syndromu:

• Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Je charakterizován projevem bolesti v oblasti gluteu, kdy je noha pacienta fixována následovně cesta: osoba leží v uvolněném stavu na zádech, noha je ohnutá v bedra a kolene kloubů.
• Silná, bolestná bolest. Pacienti mají pocit tahu ve svalech, který se nejčastěji objevuje ve vzpřímené pozici po dlouhou dobu. Bolestivost pocitů u tohoto syndromu je mírně zduřená, když pacient sedí nebo leží.
• Nepríjemné pocity v oblasti ischia. Oni jsou odkazoval se na příznaky hruškovitého svalového syndromu, jestliže jejich vzhled je spojen s palpation blízko ischial hillock.
• Patologie pánevního dna. Overexerce, která trvá velmi dlouho, může naznačovat porážku hruškovitého a jiných svalů v této oblasti a také způsobit bolestivé pocity.
• Symptom Vilenkina. To je charakterizováno vzhledu bolesti při poklepání na zadní straně nohy.

V případě, že se onemocnění dotkne oblasti s hlubokou hrdla, může mít syndrom hruškovitého svalstva následující příznaky:

1. bolestivé pocity ve svalech dolních končetin;
2. šíření bolesti, zhoršení stresových situací, změna klimatu atd.;
3. syndrom bolesti v oblasti holeně po chůzi;
4. snížení citlivosti při dotyku kůží.

Příčiny

Umístění hruškovitého svalu je primárním faktorem ovlivňujícím vývoj tohoto syndromu, prodlouženého tonického stresu, který tlačí okolní neurologicko-vaskulární struktury.

V lékařské praxi se syndrom hruškovitého svalu nejčastěji vyskytuje na pozadí nadměrného zatížení tohoto orgánu a patologií pánevních orgánů. Mezi další příčiny vzniku tohoto onemocnění patří následující:

• podchlazování;
• přetrénováni svalů;
• poškození páteře;
• nemoci sakroilického kloubu;
• bederní stenóza;
• neúspěšná injekce léčiv do svalového tvaru hrušky;
• gynekologické patologie;
• traumaální glutální nebo lumbosakrální oblast.

Diagnostika

Obtížnost diagnostiky této nemoci spočívá ve skutečnosti, že v mnoha případech je bolest omezená a zahrnuje určitou pozici těla pacienta. Proto je na prvním místě dobře vědět, jaké jsou příznaky a projevy syndromu hruškového svalstva.

Pokud zaznamenáte projev výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Správná a včasná léčba tohoto syndromu je klíčem k rychlé obnově.

Hlavní část diagnózy této nemoci je založena na manuálních testech: palpation sakro-páteřní vaz, sacroiliační kloub, hruškovitý sval, stejně jako klepání nemocný hýždě.

Pomocí takového pocitu je možné identifikovat zhutnění svalových tkání.

Také diagnóza syndromu svalového tvaru hrušek pomáhá zohlednit stavy předcházející onemocnění: traumatické poranění, přepětí, hypotermie atd.

Neméně důležitými diagnostickými testy jsou injekce novokainu, počítačová tomografie, rentgenová a magnetická rezonance.

Léčba syndromu

Algoritmus léčby tohoto syndromu je podobný eliminaci bolesti, která je spojena se stlačením ischiatického nervu, stejně jako s nervovými kořeny lumbosakrální páteře.

Syndróm svalnatého tvaru by neměl být považován za lokální projev bolesti.

Vyvinutá léčba by měla směřovat nejen ke zlepšení pohody pacienta, ale také k vyloučení důvodů, které vedly k rozvoji této patologie.

1. laseropunktura;
2. farmakopunktura;
3. terapeutická masáž;
4. Cvičení a speciální cvičení;
5. akupunktura;
6. fyzioterapie;
7. vakuová terapie.

Komplexní a systematický přístup k léčbě tohoto syndromu umožňuje jeho odstranění v krátkém čase, zapomínající na nepohodlí a bolesti navždy.

Role masáže v léčbě onemocnění

Spolu s léčivými přípravky předepisují lékaři terapeutickou masáž v syndromu hruškovitého svalstva.Tento způsob léčby je nejúčinnější v časných stádiích onemocnění.

Masáž začíná hnětením blízké stavce s následným přechodem do lumbosakrální zóny.

Je důležité si uvědomit, že takový účinek nemůže vždy vést k pozitivnímu účinku, proto by tyto postupy měly být prováděny pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Okamžitě vytvořte masáž hýždí na bolavé straně a poté pokračujte k zadní ploše nohy. Jeho průměrná doba trvání se pohybuje v rozmezí 15-20 minut. Pro viditelné zlepšení stavu se doporučuje provést 12 až 20 masážních procedur a o měsíc později tento kurz opakovat.

Léčba reflexní-segmentální nebo akupresura pomáhá urychlit zotavení pacienta, odstranění bolesti. Závěrem je masáž vynikajícím doplňkem základní léčebné terapie.

Terapeutická tělesná výchova

LFK nebo gymnastické cvičení jsou nedílnou součástí léčby této nemoci. Účinně snižují bolest, uvolňují svalovou tkáň a výrazně zlepšují pohodu pacienta.

LFK lze také praktikovat doma, protože se předtím naučil správně cvičit.

Nezapomeňte, že abyste se vyhnuli zranění, cvičení by mělo být prováděno pečlivě, ne v plné síle a nevede k bolesti.

Uvažujme některé univerzální cvičení:

• Číslo cvičení 1. Lehněte si na zádech na tvrdém povrchu, ohněte kolena a položte nohy na šířku ramen. Pomalu zkracujte a zřeďte kolena. Plemena kolena by měla být stejně silná, jaká je pro vás bezbolestně.
• Číslo cvičení 2. Lehněte si na zádech, položte nohy na podlahu, ohněte je do klína, spojte nohy a kolena. Pomalu a jemně naklápněte kolena jedním směrem, pak druhým.
• Číslo cvičení 3. Stojte na všech čtyřech. Ohněte nohu do kolena, vezměte ji na stranu a pak ji opatrně narovnejte a vráťte nohu zpátky do původní polohy v opačném pořadí. Opakujte pro druhou nohu.
• Cvičení 4. Posaďte se na židli, aby tělo s nohama vytvořilo úhly o 90 stupňů, položte bolavou nohu na zdravé koleno. Pomalu, aniž byste ohýbali záda, natočte své tělo dopředu na kolena.

LFK a masáž v kombinaci s užíváním léků je nejúčinnější způsob léčby této patologie. Nezapomeňte však, že k tomu, aby se předešlo opačnému účinku, musí být všechny postupy předem dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Zdroj: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Hruškový svalový syndrom - léčba doma

Syndrom hruškovitého svalu se projevuje ostrými bolestmi v oblasti hýždí, někdy mohou být podávány genitáliím, bokům a dokonce i holením.

Důvody pro vývoj patologických lékařů nemohou přesně určit, tedy v každém případě přísné individuální diagnózu a teprve poté je možné zahájit léčbu syndromu hruškovitého svalu v domácnosti podmínky.

Nejdříve musíte pochopit příčiny onemocnění, odstranit bolestivé křeče a poté pokračovat v obnovení postižené tkáně.

Nejčastěji se syndrom objevuje u osob s diagnostikovanou lumbosakrální radikulitidou, která má diskogenní povahu.

Způsoby léčby hruškovitého svalu

V přístupu k odstranění bolesti a ztuhnutí hruškovitého svalu je důležité vzít v úvahu ne tak účinnost některých domácích metod jako jejich kombinace s léčebnou terapií.

Jak dlouho bude tento syndrom léčen, závisí přímo na aktivitě pacienta a na jeho touze zbavit se bolesti.

Pokud kompetentně kombinuje všechny navrhované metody, včetně léků, cvičební terapie, všech potřebných masáží a lidových receptů, zotavení nebude trvat déle než 1-2 měsíce.

Hruškový svalový syndrom - masážní léčba

Význam masáže při léčbě syndromu

Kurz terapeutické masáže jmenuje terapeut, který se touto chorobou zabývá. Tato metoda je zvláště účinná při léčbě prvních stadií onemocnění.

Zasedání v domácích a ambulantních podmínkách trvá v průměru 20 minut. K dosažení potřebných výsledků se doporučuje absolvovat postup v délce 12-20 opakování za měsíc.

Samo-masáž probíhá doma pravidelně, bez použití dalších zařízení. Jediné, co může být potřeba, je pohodlná podlahová rohož.

Udělej to na tvrdém povrchu:

• Lehněte si na bok, masírujte svaly gluteusem palcem;
• věnovat zvláštní pozornost bolestivým oblastem a bodům zhutnění;
• Noha v kolenním kloubu musí být lehce ohnutá, aby se svaly táhly;
• Můžete použít tenisovou kouli - pacient leží na jeho boku, klouže bokem na míč;
• míč se nachází v oblasti bolestivých zón.

Masáž by měla být pomalá a hladká, bez ostrého tlaku. Jeho směr by měl být dolů podél svalových vláken. Pocity necitlivosti a brnění při pohybu meče naznačují, že bolí ischiatický nerv.

Pokud se vyvine zánětlivý proces, masáž může být omezena kruhovými pohyby v kyčelním kloubu ze strany léze. Ruce se pohybují libovolně. Opakujte zahřívání každých 4 hodin.

Protahování s relaxací by mělo být provedeno také lékařem. Výkon otáček a veškerý tlak je přísně kontrolován odborníkem, neměla by být žádná bolest.

Použití léků

Zde, jaké léky lze léčit syndromem hruškového svalstva:

1. Anestetika. Použijte nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich cílem je zablokovat bolest a zánět. Často vymezují intramuskulární formy, protože pronikají lépe a ovlivňují postižené vlákna. Drogy založené na diklofenaku, meloxicamu, ketorolaku jsou populární.
2. Analgetika trochu horší ovlivňují problém, což naznačuje pouze odstranění bolesti, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" a další prostředky založené na sodíku metamizolu.
3. Spasmolytika. Prostředky předepisují zablokování křečí. Mezi běžně užívané drogy patří drotaverin. Produkty můžete používat ve formě tablet nebo injekcí.
4. Svalové relaxanty. Přiřazeno, pokud antispazmodiky nedávají správný účinek. Léky uvolňují spasmy svalů. Nejběžnějším produktem je "Midokalm".
5. Provádění blokády. Použijte anestetický roztok, jako je lidokain nebo novokain. Zvyšují účinnost v boji proti velmi silné bolest.

U léků je problém zcela nemožný. Kromě této metody a masáže provádí speciální gymnastiku.

Základní cvičení se syndromem

Cílem terapeutické gymnastiky se zánětem svalu je odstranit napětí, zvýšit pružnost vazů a zlepšit pohyblivost oblasti kyčle. Pomáhá také zbavit se silné bolesti.

Doma můžete provádět následující cvičení s syndromem hruškového svalu:

1. Ležela na zádech a mírně ohnula nohy na kolenou. Vedou a rozšiřují kolena na boky a protahují svaly.
2. Udělejte sedění, nohy jsou položeny na sebe. Sedí po dobu 5 minut, mírně roztahují ponožky, mění nohy.
3. Posaďte se na židli a položte nohy pod úhlem 90 stupňů. Postavte se, aniž byste si rozdělili kolena, a zcela se napněte, a pak se uvolněte.
4. Opět sedněte na židli a položte nohy na sebe. Lehněte si nohu, opakujte 5-20krát.
5. Vezměte pózu na všech čtyřech. Vyrovnejte jednu nohu, snaží se protáhnout svaly kyčelního kloubu a vazy, opakujte 3 přístupy s každou nohou.
6. Lehněte si na břicho a zkraťte nohy. Během 5 sekund zatlačte koleno na druhé.
7. Lehněte si na zádech a roztáhněte ruce. Zvedněte nohy a ohnout se na kolena. Nohy začínají v opačném směru k maximu. Čepele nejsou odtrženy. Opakujte 5krát.

Cvičení je nutné každý den 3-4krát. Nebudou trvat déle než 15 minut.

Lidové recepty

Pokud chcete použít lidské léky k léčbě syndromu svalového tvaru hrušek, nezapomeňte, že jejich aplikace by měla být také koordinována s lékařem.

Vysoká účinnost má masti, tinktury a prostředky pro mletí:

1. Amanita. Chcete-li připravit tinktury, vezměte čerstvé létavé agary, umyjte je a vložte do nádoby. Doplňte vodku. Trvejte na týden. Lze použít ve formě kompresí po dobu 7 dnů.
2. Analgin a hloh. Tinktura 200 g triple kolínské vody, 30 ml hlohu a valeriána, 10 tablet analginu a 50 ml tinktury červeného pepře naplněné 24 hodinami. Třikrát denně třikrát na břiše.
3. Koně kaštan. B, l vinného alkoholu nasáklých 50 g sušeného konského kaštanu. Gáza namočená a noční. Opakujte 10 dní.
4. Masť z terpentinu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. terpentinu a bílkovin. Míchá se, aplikuje se na tkáň a aplikuje se na bolest. Doporučuje se nosit před spálením, měnit 2krát denně.
5. Křenová masť. Třepat kořen v množství 2 lžíce. l. a smíchá se s 1 polévkou lžičkou. l. zlato. Aplikujte na gázu a aplikujte po dobu 4 hodin.
6. Kerosén a sůl. Asi 1 polévková lžíce. l. Med je smíchán s 1 polévkou lžíce. l. petrolej a sůl, aplikujte na tkáň a pak na nemocnou oblast. Uchovávejte 2-3 hodiny.
7. Máslo. Asi 1 polévková lžíce. l. Měkký olej se mísí s medem a březovým dechem. Aplikujte v noci.
8. Květy kalichu a tymiánu s neplodem. Vezměte 50 g každé bylinky, promíchejte 2 lžíce. l. Sbírejte horkou vodu. Po hodině filtr pít 1/3 šálku 3krát denně.

Kompetentní kombinace všech receptů, léků a mechanických akcí pod dozorem lékaře povede k rychlému oživení.

Při používání lidových receptů je také důležité zvážit, že mohou být návykové a ztrácejí účinnost.Nepoužívejte léčbu 1 způsob po dobu jednoho měsíce nebo více, změňte postup!

Zdroj: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Hruškový svalový syndrom - příčiny onemocnění

Bolestivý syndrom, jehož umístění se nachází v hýždí, s možným šířením bolesti do slabiny, horní části stehna a dolní končetiny, se nazývalo "hruškovitého svalového syndromu". To lze nalézt u téměř poloviny lidí, kteří trpí diskogenní lumbosakrální radikulitidou. Tento syndrom je často způsoben špetkou sedacího nervu.

Příčiny syndromu

Zdroj bolesti - zapálený sval

Existují primární a sekundární příčiny této nemoci.

Mezi okamžité příčiny, které vedou k rozvoji primární formy syndromu, patří protahování, trauma v bederní oblasti a hýždě, svalové přetížení, dlouhodobý pobyt v jedné pozici, hypotermie, špatně injikované léky a některé další faktory.

Existuje také sekundární syndrom, jehož příčinou jsou různé nemoci pánevních orgánů a sakrální oblasti, které nejsou přímo spojeny s osteochondrózou.

Důvody vzniku syndromu lze také rozdělit na vertebrogenní (způsobené vertebrogenní patologií) a ne-embryogenní.

Poranění a nádory na páteři a spinálních kořenech, bederní stenóza, přichycení kořenů L1-S1 jsou vertebrogenní příčiny.

K ne-cerebrovaskulárním příčinám patří syndrom myofasciální bolesti, stejně jako bolesti, které jsou způsobeny různými onemocněními vnitřních orgánů.

Výskyt onemocnění

Při onemocnění, jako je syndrom hruškovitého svalstva, jsou příznaky rozděleny do tří skupin:

• lokální příznaky;
• známky komprese ischiatického nervu;
• známky stlačení tepen a cév.

Lokální známky syndromu mohou být projevovány takovými jevy:

• bolest v hýždě tahového nebo bolavého charakteru. Bolest může být dána do kyčle a sakroiliakálních kloubů, čímž se zesílí při chůzi, při delším pobytu ve stoje nebo poluprisyade;
• při ležení klesá bolest;
• v uvolněném stavu gluteus maximus, můžete cítit napjatý sval hrušek;
• při klepnutí na hruškovitý sval, bolest je dána zadnímu povrchu nohy;
• zatímco drží prst z ischial hillock vzhůru, bolestivost isiaciho awn se cítí;
• Napětí hruškovitého svalu je často spojeno s napětím jiných svalů pánevního dna.

Na porušení sedacího nervu a stlačení cév v subgranulárním prostoru říkají:

• bolesti hloupého charakteru, doprovázené pocity tuhosti, pálení nebo chladu;
• bolest se projevuje po přenosu stresových situací, změn počasí;
• snížení Achilovského reflexu;
• když se jedná pouze o vlákna, které tvoří tibiální nerv, pocity bolesti jsou lokalizovány v lýtkových svalech v zadní části.

Známky komprese cév ischiatického nervu a stlačení gluteální tepny:

• bledost kůže na noze;
• prudce se vyvíjející křeče z cév nohy, v důsledku čehož vzniká křehkost. Při křeči, abyste mohli pokračovat v chůzi k pacientovi, potřebujete odpočinout, změňte polohu nohou (sedněte si nebo si lehněte) a teprve potom bude moci pokračovat. Zpravidla se opakovaně opakují záchvaty.

Jak je pacient vyšetřen?

Hlavní test, který vám umožňuje přesně diagnostikovat syndrom hruškovitého svalstva, je považován za novokainovou injekci v hruškovitém svalu. Odhad pozitivních posunů vznikajících pod vlivem anestetického přípravku se provádí.

Také pro diagnostiku tohoto syndromu provedou lékaři následující manuální testy:

• palpace horní vnitřní části velkého trochanteru stehna (pocit místa připojení napjatého svalu ve tvaru hrušky);
• palpace sakroilického kloubu;
• testování sakro-míchy;
• klepání na bolavou stranu hýždí.

Léčba syndromu

Schéma hruškovitého svalu a svalů v jeho blízkosti

Při onemocnění, jako je syndrom hruškového svalstva, je léčba podobná léčivému algoritmu pro bolestivé pocity spojené s porušení nervových zakončení v lumbosakrální části páteře (vetotonizující, protizánětlivé a analgetické přípravky). Nemělo by se uvažovat o tom, že tento syndrom bolesti je lokální projev bolesti. Léčba by neměla být zaměřena pouze na odstranění nepříjemných pocitů, měla by přímo vyloučit příčinu, která přispívá k rozvoji onemocnění.

Jak zacházet se syndromem hruškovitého svalu, bude pacient schopen říci pouze lékaři.

Kromě léčebné terapie zaměřené na odstranění svalového křeče a anestézie je nutné použít celou řadu reflexních metod.

Odborník vám vybere řadu procedur, které mohou zahrnovat akupunkturu, farmaceutickou nebo laserovou akupunkturu, vakuovou terapii, lékařskou gymnastiku apod.

Je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc včas a podstoupit úplné vyšetření k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti souběžných patologií.

Poté, když zvolíte komplexní terapii, můžete očekávat příznivý výsledek onemocnění.

Pokud je léčba zahájena včas a směřuje přímo k odstranění příčiny onemocnění, měl by se tento stav zlepšit po několika dnech od zahájení léčby.

Gymnastické cvičení

Pokud se vyskytne syndrom hruškovitého svalstva, je třeba provést cvičení k uvolnění svalového tvaru hrušky a aktivaci jeho antagonistů. Proveďte cvičení v pořadí, v jakém jsou uvedeny.

1. Lehněte si na zádech, ohněte nohy na polovinu a opřete se o chodidla na pohovce. Hladce spojte a roztáhněte kolena. Připojte napůl ohnuté nohy a prudce zatlačte kolena na několik sekund.
2. V sedící pozici postavte nohy široce, kolenní klouby, vytáhněte jednu ruku a opřete se o gauč s dlaní a začněte vstávat z pohovky. Když se dlaň podpůrného ramena odráží od gauče, zanechá druhou ruku pomocníkovi, aby pomohl narovnat tělo. Připojené kolena musí být odděleny.
3. Když se stav zlepšuje, pravidelně po několik minut sedněte nohou na noze.

Zdroj: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Hruškový svalový syndrom: příznaky a léčba

Syndrom hruškového svalstva je jednou z nejčastějších příčin syndromu přetrvávající bolesti.

Jeho známky jsou přítomny u více než poloviny pacientů s dorzopatií lumbosakrálního oddělení.

Tento syndrom však často není včas diagnostikován, což výrazně zpomaluje léčebné období a vede k vymezení významného množství různých léků.

Jaká je podstata syndromu

Hruškový svalový syndrom se týká komprese-ischemické tunelové neuropatie.

Jeho klíčové projevy jsou způsobeny stlačením kmene sedacího nervu a cév, které s ním přicházejí v tzv. Subgranulární aperture (prostoru).

A jako hlavní faktor komprese je spastický a změněný hruškovitý sval.

Párovaný podklavikulární otvor je umístěn v oblasti gluteu a je spodní částí velkého ischiatického otvoru pánve. Anatomicky má štěrbinovitý tvar a je omezeno sacro-tuberózní vazbou, spodní hranou hruškovitého svalu (m. piriformis) a horní dvojitý sval (m.

gemellus superior). Subpiriforme průchozí otvor pánve ve vesmíru nachází závěr sedacího nervu, zadní stehenní kožní nerv, nižší hýždí a pudendálními (sexuální) neurovaskulárních svazků. Mají fasické pouzdra, ale nemohou vydržet vnější kompresi.

Patologická přetrvávající snížení piriformis svalu je doprovázen zahušťování břiše, což vede ke značnému snížení Subpiriforme děr.

V tomto případě je největším klinickým významem komprese kloubu sevračního nervu. Je to neuropatie a je důvodem, proč se pacienti mohou poradit s lékařem.

Ischiatický nerv může také procházet břichem hruškovitého svalu. Jeho kompresní zřídka vyskytují v tomto provedení je anatomický typicky v kombinaci s jinými cdavlivaniem neurovaskulárních svazků v Subpiriforme prostoru.

Etiologie

Piriformis rozvoj svalové syndrom mechanismus může být primární nebo sekundární, když pohybový tonikum syndrom vzniká v důsledku jiných patologických stavů. Podíl sekundárních poruch představuje více než 80% klinických případů.

Jako příčina vzniku syndromu svalového tvaru hrušek může nastat:

• Dlouhodobé uchování nefyziologické polohy s asymetrickým přetížením svalové skupiny pánve-ilia. To je možné s nesprávně organizovaným pracovištěm, nucenou pozicí končetin a pánve v případě jejich negramotné fixace po zranění. Křeč piriformis svalu je také často vyvíjí v anestetické držení těla při vertebrogenní kořenové syndrom.
• Poranění lumbosakrální a pánevní oblasti, což vede k napětí nebo poškození (trhání) piriformis sval stlačuje nebo k vytvoření hematomu.
• Vertebrální patologie (osteochondrózy s lézemi lumbosakrální páteře nádorů a paravertebrálních struktur, bederní stenózy a dalších lumbosakrální dorzopatie). V tomto nárazovému piriformis je projevem muskulo-tonikum syndromem a může mít reflexní nebo kořenových přírody.
• Sakroiliitida jakékoliv etiologie.
• Syndrom zkroucené a šikmé pánvi různého původu. To může nastat v různých délkách končetiny (v nepřítomnosti dostatečného ortopedické korekce), ve tvaru písmene S skoliózy, patologií kyčelních kloubů.
• Přetrénování svalů, které se vyvine z důvodu iracionálního nadměrného zatížení na skupině gluteálních svalů a absence doby odpočinku mezi silovým tréninkem.
• Ossifying myositis.
• Infekční a zánětlivé onemocnění pánvových orgánů, které vedou k reflexnímu spasmu svalu. Nejpravděpodobnější příčinou je gynekologická patologie.

Mezi vzácné příčiny syndromu svalového tvaru hrušek patří technicky špatně podávaná intramuskulární injekce, hypotermie.

Patogeneze

Svalové křeče doprovází nejen jeho zkrácení a zahušťování, přestože to vede ke zmenšení Subpiriforme otvory s kompresí nervů a cév. Velmi důležité jsou i jiné patologické změny.

V patologicky napjatém svalu dochází k vícenásobnému poškození vláken a dochází ke shromažďování neoxidovaných výměnných produktů.

V reakci na to se začínají vytvářet mediátory zánětu, zvyšuje se propustnost malých cév, rozvíjí se aseptický zánět a vyvolává tkáň.

Tento proces je často zapojen a svaly pánevního dna, které by mohly zhoršit bolest a způsobit mírné svěrače dysfunkce.

Navíc zánětlivé mediátory přispívají k lokálním změnám v plášti sedacího nervu, což zvyšuje projevy jeho kompresní neuropatie.

Klinický obraz

Hlavním příznakem syndromu hruškového svalstva je perzistentní a často odolná proti léčbě bolesti.

Má několik patogenetických mechanismů a obvykle se kombinuje s jinými klinickými projevy.

V této bolesti v 2/3 případech s debutního lumbalgia (bolest), který je v průběhu 2 týdnů transformovány do ischias (bolest související s poškozením sedacího nervu).

Syndrom hruškovitého svalu se skládá z několika skupin symptomů:

• Místní - spojená přímo s křečemi svalu hruškovitého tvaru. Jejich detekce umožňuje diferenciální diagnózu mezi syndromem svalového tvaru hrušky a syndromem vertebrogenní bolesti.
• Neuropatický - spojený se stlačením sedacího nervu. Patří sem charakteristické ischiasové, senzorické, vegetativní a motorické poruchy v dolní končetině na straně křeče svalu ve tvaru hrušky.
• Cévní příznaky jsou způsobeny stlačením gluteální tepny a dalších nádob, které procházejí otvorem pod tubusem.

Spasmodický sval přináší neustálou bolest v gluteální oblasti proklouzavé, bolestivé, bolestivé, mozkové příčiny.

Někteří pacienti jsou místa největších bodových bolesti oblastech sakroiliakálního kloubu a kyčelního kloubu, která může vést k nesprávné hledání diagnózy.

Chůze, přinášející kyčle, snaží se položit nohu na nohu, přikrytí je doprovázeno zvýšeným nepohodlí.

Tato bolest je doplněna ischialgií. V tomto případě pacienti zaznamenávají lumbago a neustálé mozkové pocity na zadní straně stehna, doprovázené pocity chladu nebo hoření, pocit necitlivosti nebo ztuhlosti, plazící se strašidelné.

Bolest v důsledku komprese ischiatického nervu může být také lokalizována v inervační zóně jeho hlavních větví - tibiální nebo peroneální nervy.

V tomto případě se pacienti mohou stěžovat na nepříjemné pocity v dolní noze a noze, které se zvyšují s měnícím se počasím, chůzí, ve stresových situacích.

Motorické projevy syndromu hruškovitého svalstva zahrnují parézu svalů nohou a nohou. Jejich lokalizace a kombinace závisí na tom, které vlákna sedacího nervu byly vystaveny kompresi. Při těžké neuropatii je možná i vzhled "nohy "koně" nebo "paty".

Cévní složka syndromu hruškovitého svalstva je v první řadě přerušovaná klaudikace. Navíc je spojeno nejen s kompresí tepen v podskupině, jak bylo dříve předpokládáno.

Hlavní roli ve vývoji této přechodné ischémie hraje spasm středních a malých kalibrů, způsobených poškozením postgangliových sympatických vláken v ischiatickém nervu.

Vedle přerušované klaudikace dochází ke znecitlivění a chladu prstů na nohou, blednutí kůže nohy.

Existují tedy pauzy před začátkem emise, nepříjemné pocity při defekaci, dyspareunie (dyscomfort a bolest v pohlavních orgánech na sexuálním osvědčení nebo aktu).

Diagnostika a testy

Při vyšetření pacienta provádí lékař řadu testů, které umožňují podezření na syndrom hruškovitého svalu.

Diagnostika syndromu hruškovitého svalstva se skládá z fyzikálních vyšetřovacích dat a výsledků dalších metod instrumentálního výzkumu.

Klíčovými příznaky tohoto syndromu jsou:

• Stanovený hmatník pod tloušťkou gluteálních svalů je bolestný, hustý, těžký hruškovitý sval. Její stav může být také posouzen transrektálním vyšetřením.
• Bolestivost v oblastech uchycení hruškovitého svalu - podél horní vnitřní oblasti velkého trochanteru a spodní části sakroilického kloubu.
• Pozitivním příznakem Freibergu je vzhled bolesti při otáčení uvnitř ohnutého kyčle.
• Pozitivní příznak Beattie (Beatti) - vzhled bolesti, když se snažíte zvednout koleno, ležící na zdravé straně.
• Příznak pozitivní Pace je bolestivost při flexi, addukci a vnitřní rotaci stehna. To se také nazývá test SAVR.
• Pozitivní test Mirkin, pro který je pacientka požádán, aby se pomalu ohýbal dopředu ze stojící pozice bez ohýbání kolen. Stisknutí hýždíku v oblasti projekce výstupu ischiatického nervu z hrudníku ve tvaru hrušky vede ke vzniku bolesti.
• Pozitivní příznak Bonnet-Bobrovnikova - bolest s pasivní redukcí a rotací uvnitř kyčle.
• Pozitivní příznak Grossman (spasmodic kontrakce gluteálních svalů při pokolachivanii na horní a spodní bederní páteř).
• Vzhled bolesti podél sedacího nervu při pokolachivanii na hýždě.

Jako diagnostický test se také používá injekce novokainu do hruškovitého svalu. Výrazná úleva od bolesti je příznakem klinicky významného křeče.

Pro další vyšetření pacienta se používá EMG (pro detekci neuropatických a myopatických komponent), CT / MRI, rentgenografie. Hlavním úkolem v každodenní diagnostice syndromu hruškového svalového tvaru je však stále přiřazena klinická vyšetření.

Principy léčby

Léčba syndromu hruškovitého svalstva zahrnuje lékové a protidrogové opatření. U sekundárních svalových křečí je nutné pracovat na primárním onemocnění, co nejvíce opravit jeho projevy.

Léčebná terapie zahrnuje použití NSAID, svalových relaxancií, léků pro zlepšení mikrocirkulace, analgetik. Při trvalém a silném bolestivém syndromu a motorických poruchách je indikována lékařská blokáda.

Současně je břicho spasmodického svalu hruškovitého tvaru infiltrováno anestetikem. Často se používají glukokortikosteroidní přípravky pro blokády, s výhodou dvoufázové (s rychlou a prodlouženou složkou).

Jejich zavedení vám umožňuje snížit závažnost otoků a zánětu v samotném svalu a v plátech sedacího nervu.

Je také možné použít komprese s dimexidem, kortikosteroidy a anestetikem. Jsou uloženy po dobu 30 minut na gluteálně-sakrální oblasti v projekci spasmodického svalu a traumatizovaného sedacího nervu, který prochází pod ním.

Důležitými složkami komplexní terapie jsou také masáže, fyzioterapie, manuální terapie post-izometrická a post-stimulativní svalová relaxace, reflexoterapie na bázi akupunktury, vakuová a laserová terapie akupunktura.

Cvičení prováděná za pomoci instruktora cvičení jsou zaměřena na uvolnění hruškovitého svalu a zároveň na aktivování jeho antagonistů.

Taková opatření doplňují působení léků, což umožňuje zkrátit dobu léčby a vyhnout se používání nadměrně vysokých dávek léků s analgetickým účinkem.

Zdroj: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Hruška ve tvaru hrušky: jak zmírnit křeče a záněty, kde se nachází

Pocení bolesti v hýždě, které se postupně rozšiřují na nohy, někdy vznikají po neúspěšné injekci nebo v důsledku vývoje pánevních patologií.

Jedním z těchto onemocnění je syndrom hruškového svalstva (SDM). Objevuje se dost často a hlavní problém této choroby je složitost diagnostiky.

Koneckonců, v podstatě je bolest nestabilní a projevuje se pouze v určité poloze chodidla.

Přes takový neklidný úkol je nutné odhalit spasmus hruškovitého svalu při vzniku prvních příznaků, aby se uvolnilo komprese ze sedacího nervu. V takovém případě se nervové dráhy rychle zotaví a nepohodlí brzy proběhnou.

Anatomické rysy

Je obtížné porozumět vlastnostem tohoto syndromu, aniž bychom věděli, kde se nachází sval hrubí tvar. V tomto obrázku můžete vidět jeho polohu:

Soudě podle obrazu má sval hruškovitého tvaru trojúhelník a je připojen k sakrální kosti.

Cesta této svalové tkáně prochází ischiatickým otvorem v šlach, který je upevněn na stehenním rotoru.

Svalová tkáň ve tvaru hrušky slouží k vedení a návratu kyčle do původní polohy.

Při procházení ischiatickým otvorem zanechá svalová tkáň prostor pro tepnu a sedací nerv.

Nicméně, když je svazek utažený nebo stlačení ostré, je možné kompresi nervové dráhy.

V tomto případě nehovoříme o radikální povaze bolesti, protože páteř je mnohem vyšší.

Známky komprese

Syndrom hrudního svalu má příznaky, které jsou pro tento typ zánětu typické a je možné pochopit, jak zmírnit křeče.

Známky této patologie jsou však často odlišné, protože komprese může nastat nejen s nervem, ale také s tepnou, která ji vyživuje.

Hlavní projevy zánětu svalů ve tvaru hrušky jsou následující:

• Označení Bonn-Bobrovnikova. Tento příznak se vyznačuje bolestí, která se projevuje v určité poloze nohy. K identifikaci přítomnosti tohoto příznaku je pacient obvykle položen na gauč a ohýbá dolní končetinu v pánevní oblasti a kolene;
• Bolestné pocity bolestivé přírody. Oni se projevují, pokud osoba stojí nebo chodí po dlouhou dobu. V tomto okamžiku je v noze nepříjemné tahové pocity, které se snižují v ležaté nebo sedící poloze;
• Nepohodlí v oblasti ischia. Lékař může najít toto znamení pomocí palpace. To se provádí vedle ischiatického nervu;
• Onemocnění pánve. Pokud nemůžete dlouhodobě odstranit spazmus svalového tvaru hrušky, může to znamenat poškození jiných svalových tkání v oblasti;
• Znamení Vilenkina. Vystupuje se v podobě bolestivých pocitů způsobených odklepnutím na zadní polovině dolní končetiny.

Někdy se problém také týká oblasti se subhrdlem. V tomto případě jsou k základním příznakům přidány následující příznaky:

• Bolest v nohách;
• Zhoršení nepohodlí během stresu, změny klimatu atd.;
• Bolest v oblasti holeně po dlouhé procházce;
• Mírná necitlivost kůže.

Příčiny vývoje

Syndrom hruškovitého svalu se liší od radikální lokalizace stlačování a příčin rozvoje. Podobnost těchto dvou onemocnění spočívá v hlavním faktoru ovlivňujícím jejich vzhled, jmenovitě v přetížení. Z dalších důvodů jsou nejzákladnější:

• Dlouho pobytu v chladu;
• Zranění na zádech;
• Patologické procesy v sakroilickém kloubu;
• Stenóza v bederní oblasti;
• Nesprávně provedená injekce v oblasti gluteu;
• Nemoci ženských pohlavních orgánů;
• Poškození gluteálních svalů.

Diagnóza syndromu

Není snadné pochopit, že to je svalová tkáň ve tvaru hrušky, která vytlačuje neuromuskulární svazek. Mnoho pacientů popisuje jejich bolestivé pocity jako nestabilní. Vyskytují se hlavně v určitých pozicích nohou nebo po dlouhé procházce.

Identifikujte syndrom hruškovitého svalu, který lékař dokáže pomocí zvláštních manuálních testů, například palpace svalů lokalizovaných v této oblasti.

Pocit poškozené oblasti umožňuje odhalit zhutnění svalových tkání.

V některých případech se pro diagnostiku používá novokainová blokáda, CT nebo MRI a rentgenové záření.

Průběh terapie

Syndrom hruškovitého svalu se eliminuje stejným způsobem jako radikulární komprese a je nutné uvolnit sval. Pokud tomu tak nebrání, budou muset být odstraněny.

Na pozadí hlavní části terapeutického postupu bude lékař muset usnadnit celkový stav pacienta.

Za tímto účelem se používá symptomatická léčba, například blokáda poškozeného nervu, užívání analgetik apod.

Pokud je hruškovitý sval velmi bolavý, měl by být léčen léky pomocí takových skupin léčiv, jako jsou:

• Svalové relaxanty;
• Spasmolytika;
• Analgetika;
• Léky, které zlepšují krevní oběh;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Vitamíny skupiny B.

Kombinace léčebné terapie je žádoucí s dalšími technikami pro zmírnění svalového křeče:

• Léčebná masáž;
• Akupunktura;
• Metody fyzioterapie;
• Terapeutická tělesná výchova;
• Laserová punkce;
• Vakuová terapie.

S kombinací několika technik bude možné urychlit zotavení nervových cest, uvolnit svaly a zmírnit stav pacienta. Nicméně, vytvořit sadu cvičení a masáž by měl zkušený odborník, protože můžete vážně poškodit vaše zdraví.

Masáž

Masáž svalové tkáně jim umožňuje uvolnit a zlepšit krevní oběh a nervovou průchodnost. To je důvod, proč je terapeutická masáž často nepostradatelnou součástí průběhu léčby spasmu hruškovitého svalu.

Začněte hýbat obvykle obíhajícími svaly a postupně se přesuňte do lumbosakrálního dělení. Masáž by měla provádět zkušený odborník a teprve po odhalení příčiny patologie, neboť může zhoršit její průběh.

Doba trvání procedury obvykle nepřesahuje 20 minut a je vhodné navštívit nejméně 15 zasedání masáže. V tomto případě bude možné dosáhnout viditelného účinku a zmírnit napětí z hruškovitého svalu.

Cvičení s SDM

S syndromem hruškovitého svalstva představují cvičení základ léčby.

Díky nim je možné dosáhnout zlepšení celkového stavu, normalizace krevního oběhu a odstranění napětí.

Můžete vykonávat fyzické cvičení, aniž byste opustili svůj domov, ale doporučuje se, abyste strávili několik setkání pod dohledem lékaře, abyste věděli správnou techniku ​​pro provádění pohybů.

Cvičení pro zmírnění křeče z hruškovitého svalu jsou následující:

• Pacient by měl ležet na podlaze a ohýbat nohy v kolenních kloubech a nohy jsou umístěny podél šířky ramen. Dále jsou dolní končetiny rozmnožovány a redukovány v kolenech;
• V této poloze je nutné položit nohy dohromady, po nichž se svahy posunou k sobě doprava a doleva. Proveďte cvičení hladce a úhledně;
• Chcete-li provést toto cvičení, musíte stát na všech čtyřech. Zraněná končetina by měla být ohnutá na koleno a odložena. Pak by měla být tato noha pomalu narovnána a vrácena do původní polohy. Stejná akce se provádí i na jiné končetině;
• Když sedíte na židli, musíte narovnat záda a položit nohy rovnoměrně. Dále byste měli na zdravé koleno dát špatnou končetinu a dosáhnout pro ni celým tělem. V té době byste se neměli snažit hrbat a po svahu změnit nohu.

Při cvičeních, které uvolní hruškovitý sval, musíte přesně dodržet správnou techniku ​​provedení. Podívejte se na všechny jeho nuance přednostně od svého lékaře.

U syndromu hruškového svalstva člověk zažívá těžké nepohodlí. Někdy je však bolest nestabilní, mnoho lidí chodí navštívit lékaře.

V tomto případě bude možné vyhnout se problémům a obnovení bude mnohem rychlejší.

Zdroj: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html