Hydrocefalus mozku u dospělého: léčba smíšeného hydrocefalu

Hydrocefalus mozku u dospělého: léčba vnějších a středních forem

Mozková mozková kazeta nebo hydrocefalus je onemocnění, které postihuje nejen malé děti, ale i dospělé.

Je to velmi nebezpečné a může vést k velmi vážným důsledkům.

Bude užitečné pro vás vědět, jaké specifické příznaky jsou v hydrocefalu a jaké jsou metody léčby onemocnění.

Co je edém mozku u dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v hlavě hromadí páteřní tekutina. To neznamená obyčejnou vodu, ale alkohol.

Pokud mají děti kapky, je obvykle kongenitální, kdy je velikost hlavy zvětšena, jak je vidět na fotografii, pak u dospělých vypadá jako výsledek přenášených onemocnění. Nemoc je velmi obtížné odhalit a někteří dokonce umírají.

Účinnost léčby hydrocefalu mozku u dospělého člověka zcela závisí na tom, do jaké míry byl odhalen. Hustota každého typu má své vlastní charakteristické projevy.

Smíšený hydrocefalus znamená pokles mozku, při kterém dochází k akumulaci tekutiny jak v prostoru komor, tak i v subarachnoidu.

Pokud je to mírné, pak pacient nemá téměř žádné stížnosti a může s ním žít po velmi dlouhou dobu. V závažnějších případech jsou projevy hydroencefalopatie u dospělých následující:

1. Bolesti hlavy. Skoro neprojde, ale ráno silnější než v jiných obdobích.
2. Nevolnost. Stejně jako bolest hlavy, je ráno obzvláště akutní.
3. Ospalost. Tento příznak signalizuje, že hydrocefalus je doprovázen jinými neurologickými poruchami.
4. Poruchy řeči, problémy s pamětí.

Toto je neokluzivní substituce hydrocefalusu. Subarachnoidní prostor je rozšířen a akumulace tekutiny se provádí v něm. Dospělí s takovou nemocí mají následující příznaky:

• neustálý pocit únavy;
• nevolnost, zvracení;
• menší zhoršení zraku;
• pocení;
• dvojité vidění v očích;
• změny v sexuálním chování;
• poruchy chůze.

Interní

Pokud dospělý tříentrikulární okluzivní hydrocefál, u kterého cerebrospinální tekutina vyplňuje prostory komor, může trpět:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• nevolnost, zvracení;
• silné bolesti hlavy;
• problémy s zrakem, sluchem.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Obrovský počet faktorů může vyvolat pokles mozku. Nemoc se vyskytuje kvůli:

• mrtvice;
• infekční nemoci mozku a membrán (meningitida, encefalitida, ventrikulitida, tuberkulóza);
• nádory;
• vaskulární patologie včetně aneuryzmatů;
• trauma hlavy a posttraumatické stavy (normotenzní hydrocefalus);
• poruchy vývoje nervového systému;
• poruchy ve výrobě, oběhu, vstřebávání mozkomíšního moku;
• nízká hustota medulky.

Léčba

Mozek hydrocefalus u dospělé je diagnostikován těmito metodami:

1. MRI. Pomáhá nejen zajistit, aby diagnóza byla správná, ale také určit její příčiny.
2. Počítačová tomografie.
3. Cisterna. Diagnóza se používá k určení typu hydrocefalusu.
4. Neuropsychologické vyšetření.
5. Rentgen s kontrastním médiem.

Pokud je výsledkem jedné nebo více těchto studií prognóza potvrzena, používají se následující metody léčby:

1. Lékařská terapie. Možnost je vhodná, pokud je hydrocefalus mírný. Dospělému pacientovi jsou předepsané léky, které snižují intrakraniální tlak (Lasix, Mannitol), diuretika. Během terapie se také používá lehká terapeutická masáž. To vše pomůže stabilizovat stav dospělého pacienta, ale ne vyléčit, ale dosáhnout subkompenzovaného stavu.
2. Posun mozku. Nevykonává se s chronickou hydroencefalií, zánětem, problémy s viděním, ale je účinná v asymetrické formě. Dospělému pacientovi je poskytnut odvodnění, v němž se přebytečná mozkomíšní moka dostane do jiných oblastí těla. Provoz ve velké většině případů přináší pozitivní výsledek. Po nějaké době se dospělý člověk zcela vrátí do normálního života. Pravidelně je potřeba sekundární zkrat.
3. Endoskopie. Efektivní u smíšeného, ​​substitučního, symetrického hydrocefalusu. Endoskopická operace se provádí mikroinstrukcemi. S jejich pomocí odstraňte kapalinu a příčinu, která narušuje její cirkulaci, například nádor.
4. Lidové prostředky. Jsou účinné pouze kvůli potlačení příznaků, se kterými se hydrocefalický syndrom projevuje. Doporučuje se používat diuretické bylinné odvarky (oregano, borovice, petržel), jalovcové bobule, lihovinové kořenové roztoky ayr.
5. Dieta. V případě mozkových hydrocefalů u dospělých je nutné dodržovat pravidla výživy, jejichž cílem je zlepšit výměnu solí vody a soli. Je třeba kategoricky odmítnout výrobky, kvůli nimž tělo hromadí tekutinu. Jedná se o čerstvý chléb, tučné maso a drůbež, uzené výrobky, klobásy, sladkosti. Místo toho potřebují jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obiloviny. Jídlo je nejlépe vařené pro pár.

Důsledky onemocnění

Onemocnění lze vyléčit včasnou detekcí a výběrem správné metody léčby. Nicméně u dospělého člověka to není vždy tak rychle.

Pokud není hydrocefalus ošetřen, bude se tento stav zhoršovat a příznaky budou pokračovat. Výsledkem je, že dospělý člověk je ohrožen úplnou demencí.

V obzvláště těžkých případech vede hydrocefalus k smrtelnému výsledku.

o hydrocefalu

Zdroj: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Příznaky a léčba hydrocefalu mozku (kapky) u dospělých

Hydrocefalus mozku je vážná patologie charakterizovaná akumulací mozkomíšního moku v hlavě. Často se vyvíjí u malých dětí, ale dospělí nejsou také výjimkou. Získali hydrocefalus a žádné vnější známky nejsou viditelné.

Není-li nemoc zjištěna včas, může člověk dokonce zemřít. Účinnost hydrocefalusové terapie závisí na tom, kdy byla detekována. Tekutina se hromadí v subarachnoidních divizích, stejně jako v komorovém systému.

Obecný popis patologie

Lidský mozek má složitou strukturu. Skládá se z velkého počtu oddělení, které jsou chráněny pavoukem, tvrdou a měkkou skořápkou.

Prostor mezi první a poslední skořápkou se nazývá "subarachnoid". Tyto tkáně jsou propojeny pomocí membrán, které vytvářejí komorový systém.

Skládá se z nádrží spojených otvory a kanály. V nich dochází k cirkulaci mozkomíšního moku.

.

Likvor protéká komorami a pak vstupuje do cisterny umístěné v základně mozku. Dále kapalina myje povrchové tkáně a pak se vstřebává do krve.

.

Komorový systém mozku a vývojový diagram mozkomíšního moku v něm

Cerebrospinální tekutina má několik důležitých funkcí:

1. Je to jakýsi tlumič nárazů pro tkáně mozku a míchy, který je chrání před náhodným poškozením.
2. Přivádí do mozku živiny a pak odstraňuje z nich odpad.
3. Reguluje množství krve uvnitř lebky.

Typy onemocnění

Klasifikace hydrocefalů je pro účely správné léčby velmi důležitá. Dropsy mohou být tyto typy:

• Interní. Protože je charakteristické, že cerebrospinální tekutina se hromadí přímo v komorách. Důvodem takového patologického stavu je narušení procesu absorpce nadměrného množství mozkomíšního moku. A jeho výtok je narušován trombem nebo nádorem, který blokuje cestu.
• Vnější hydrocel. V tomto případě se nadbytečná tekutina hromadí v subarachnoidním prostoru, protože není absorbována do oběhového systému. V tomto případě neexistují žádné poruchy v komorách mozku. Tato forma hydrocefalů je velmi vzácná. Pokud je taková diagnóza provedena, znamená to atrofii nejdůležitějšího orgánu v lidském těle. Velmi těžká forma vnějšího edému mozku se považuje za substituci hydrocefalů u dospělých. Je charakterizována skutečností, že objem mozku klesá a volný prostor je vyplněn CSF.

• Smíšený hydrocefalus. Zde se tekutina akumuluje ve všech částech mozku. Nejčastěji se tato forma onemocnění objevuje u dospělých, kteří dosáhli pokročilého věku. Smíšený typ je pro člověka poměrně těžký.
• Mírný typ edému mozku. Je charakterizován skutečností, že příznaky a příznaky mohou být po celé roky nepřítomné. V určitém okamžiku se však onemocnění projevuje velmi ostře a stav pacienta se rychle zhoršuje.

Navíc může být edém klasifikován podle původu:

1. Vrozené. Tato kapka se vyvíjí od narození a je vyvolána dědičnou náchylností k poškození funkce mozku. Hlavním důvodem vzniku patologie je vývojová vada.
2. Získané. Je typičtější pro dospělé a vyvíjí se kvůli traumatickému poškození mozku a infekčním onemocněním. Léčba takové patologie nastává rychleji.

A hydrocefalus je akutní, subakutní nebo chronický.

Fayad Akhmedovich Farhat, neurochirurg v nejvyšší kvalifikační kategorii, vypráví o příčinách a léčbě nemoci v tomto videu, MD, odborný asistent chirurgické chirurgie na Moskevské státní lékařské fakultě:

Hydrocefalus mozku: příznaky a příznaky

Takže prezentovaná patologie u dospělých v mírné formě může být asymptomatická. Známky převážně závisí na věku pacienta. V složitějších případech má kapky tyto příznaky:

Smíšené:

• Bolest hlavy, která prakticky neprojde. Ráno je označena větší intenzitou.
• Nevolnost. To se také manifestuje nejčastěji ráno.
• Ospalost. To naznačuje, že hydrocefalus již postihl mozog a způsobil některé neurologické příznaky: poruchy paměti a řeči.

Ospalost během dne je velmi nejednoznačným příznakem, často naznačujícím přítomnost různých poruch a patologií. Věnujte pozornost hlavním důvodům

Venkovní:

• Nevolnost a zvracení.
• Pocit únavy, prezentovat po celou dobu.
• Zvýšené pocení.

Zvýšené pocení je známé jako hyperhidróza. Pozorováno u mnoha lidí a může mít katastrofální důsledky

• Malé problémy se zrakem.
• Porušení chůze.
• Změna sexuálního chování u dospělých.

Interní:

Další informace o příznaky naleznete v videu:

• Zvracení a nevolnost.
• Porušení vizuální a sluchové funkce.

Mozková kůra je doprovázena také takovými příznaky: neschopností ovládat a koordinace pohybů, dočasná ztráta paměti, zvýšená podrážděnost, náhlé změny nálada.

A u hydrocefalů jsou charakteristické epileptické záchvaty, inkontinence moči, příliš rychlý sexuální vývoj, inhibice funkce produkce určitých hormonů.

Závažným znakem hydrocefalu je zmatek vědomí, porušení duševní funkce až do vývoje demence. Osoba může změnit svou osobnost.

U dětí se onemocnění projevuje svým vlastním způsobem: lebka dítěte se zvětšuje, protože vláknité klouby, se kterými jsou kosti lebky spojeny, jsou stále měkké a neuzavřené. Pokud jde o dospělé, projevy hydrocefalů mohou současně mluvit o dalších závažných patologických stavech: Alzheimerově chorobě, Parkinsonově nemoci.

Braininky u dospělých jsou často špatně diagnostikovány, takže léčba může být neúčinná. To je zvláště charakteristické pro mírnou formu patologie. Stanovení hydrocefalusu může být provedena pouze pomocí pečlivé diferenciální diagnostiky.

Proč se nemoc rozvíjí?

Navzdory skutečnosti, že u dospělého je diagnostikován smíšený nebo středně závažný typ patologie, vyvine se kvůli vlivu těchto příčin:

1. Zdvih.
2. Infekční poškození látky a skořápky mozku: encefalitida nebo meningitida.
3. Maligní nebo benigní nádory, které se překrývají s výtokem alkoholu.
4. Zranění hlavy.

1. Problémy s funkčností nervového systému.
2. Malá hustota mozkové hmoty.
3. Vrozené nebo získané vývojové abnormality.
4. V mozku jsou krevní sraženiny.
5. Ruptura aneuryzmatu nebo jiné vaskulární patologie.

1. Subarachnoidní krvácení. Tento důvod je považován za jeden z nejběžnějších. S ní se častěji diagnostikuje smíšená forma onemocnění.
2. Chirurgická intervence.
3. Nadměrná tvorba mozkomíšního moku.
4. Bickers-Adamsův syndrom.

Vlastnosti diagnostiky patologie

K určení příčiny vzniku smíšeného nebo středně závažného hydrocefalu musí pacient podrobit důkladnému vyšetření, které zahrnuje takové postupy:

• Externí vyšetření pacienta pomocí neurologických testů.
• CT nebo MRI. Druhý postup je považován za bezpečnější.
• Ultrazvuk mozku (trojrozměrný).

Více informací o postupu ultrazvuku mozku najdete v tomto videu:

• Řízení intrakraniálního tlaku.
• Metody monitorování screeningu.
• Neurosonografie.

Kromě těchto studií se dopplerografie používá k určení hydrocefalu mozku - vyšetření cév krku a hlavy. Pouze integrovaná vyšetření pomocí několika metod dokáže přesně stanovit diagnózu.

Tradiční léčba patologie

Hydrocephalus má svůj vlastní kód ICD: G90. Léčba léky se používá, i když je vrozená, ale má mírnou formu vývoje. Pacientovi jsou předepsané léky, které pomáhají snížit intrakraniální tlak: "Lasix stejně jako diuretika.

Pacienti mohou také předepisovat léky k odstranění epileptických záchvatů: Diacarb. Tento lék navíc snižuje vysoký intrakraniální tlak.

"Diacarb" má nízkou cenu, ale je docela efektivní. Přípravek má přirozeně své kontraindikace a způsobuje mnoho vedlejších účinků.

Jmenovat "Diakarb" může pouze lékař.

Lék "Diakarb" je k dispozici v lékárnách v Rusku za cenu 230-270 rublů za 30 tablet

Kromě léků je také užitečná terapeutická masáž. Tyto metody hydrocefalusové terapie pomohou kompenzovat poškození dospělého člověka, ale úplně nezlepší onemocnění.

Dropsy mozku: chirurgická léčba

Pro úplné zotavení dospělého se používá chirurgie. Existuje několik typů chirurgických zákroků:

1. Posunování. Tento způsob provádění operace je nejčastěji používán. Intervence zahrnuje zavedení speciálních silikonových katétrů s ventily do lebeční dutiny. Prostřednictvím těchto zařízení je přebytečná tekutina vypouštěna do břišní dutiny. Posunování zajišťuje udržení optimálního intrakraniálního tlaku. Tuto operaci nelze provést za přítomnosti vizuálních problémů, chronické formy hydrocefalu. Shunting pomáhá dospělému vrátit se k normálnímu životu, obnovit pracovní schopnost a vyhnout se invaliditě. Po takové operaci však mohou mít důsledky. Nevýhoda předloženého postupu může být považována za malý průměr shuntu. Sluchátko je schopno rychle selhat, což vyžaduje její výměnu. A postup musí být proveden okamžitě. Kromě toho mohou být zkumavky zpočátku infikovány a rovněž poskytují pomalý nebo velmi rychlý odtok mozkomíšního moku. Posunování trvá asi hodinu pod celkovou anestezií.

1. Instalace externího drenážního systému. Hydrocefalus u dospělých je tímto způsobem ošetřen pouze v případě, že není možné zbavit se přebytečné tekutiny jiným způsobem. Tento postup může vyvolat maximální počet komplikací, například: pacient může dostat závažnou infekci, která ještě více zhorší jeho stav.
2. Endoskopie. Tento způsob léčby cerebrálního hydrocefalusu u dospělých je nejnovější a nejúčinnější. Nicméně jeho cena je poměrně vysoká, protože postup vyžaduje přítomnost složitého technického vybavení a vysoce kvalitní dovednosti chirurga. Ale tato metoda léčby je nejbezpečnější. Během operace doktor s pomocí neuroendoskopu, vybavený mikroskopickou videokamerou, proniká do kanálů mozku. Celý postup je zobrazen na obrazovce s vysokým rozlišením. Dále s použitím speciálního katétru na správném místě se vytvoří otvor a cerebrospinální tekutina vytéká z místa shluku podél dříve připravené dráhy. Takový chirurgický zákrok se provádí pouze jednou. V tomto případě tělo nemusí vstoupit do žádných trubek - to znamená, že proces umožňuje trvalý účinek. Endoskopie však není vždy prováděna.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch vypráví o léčbě onemocnění chirurgickými metodami:

Chirurgická léčba hydrocefalů mozku u dospělých je výhodná, neboť umožňuje částečně nebo úplně se zbavit tohoto problému. Rozhodnutí operace by samozřejmě mělo být provedeno lékařskou konzultací.

Charakteristiky výživy a regenerační léčby

Boj s mozekem hydrocefalusem u dospělých vyžaduje revizi způsobu života. Aby nedošlo k zhoršení zdravotního stavu pacienta, je nutné upravit jeho výživu.

Dieta zajišťuje zlepšení výměny vody a soli.

Proto byste měli přestat používat čerstvý chléb, mastné maso a ryby, uzené výrobky, klobásy, sladkosti - všechny přispívají k zadržování tekutin v těle.

Je lepší upřednostňovat čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny. Nejlepší je odmítnout smažené potraviny. Jídlo je mnohem užitečnější k vaření pro pár.

Pitný režim je také důležitý.

Například zlepšit odstranění přebytečné tekutiny z těla pomocí lidových léků s diuretickým účinkem: odvarky petrželky a oregano.

Během období zotavení musí být pacient chráněn před možnou pooperační infekcí, výstřelem hlavy, příliš vysokou aktivitou a dalšími problémy.

Prognóza onemocnění

Pokud nejsou známky hydrocefalu včas zjištěny, mohou být následky smutné. A postižení není nejhorší věc, která se může stát nemocné osobě. Důsledky patologie jsou následující:

• Riziko nesprávného tělesného a duševního vývoje.
• Problémy s činností nervového systému.

Porušení nervového systému ovlivňuje tělo mnohem vážněji, než se zdá. Chcete-li si uvědomit plný rozsah problému, stačí se podívat na to, jaké funkce leží na centrálním nervovém systému

• Porušení mentální funkce.
• Zdravotní postižení.

Tyto důsledky jsou možné, pokud léčba nebyla zahájena včas. Včasná stejná terapie může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta, obnovit jeho pracovní kapacitu. To znamená, že prognóza je pozitivní v případě kvalitních prací lékařů.

Jak zabránit nemoci?

Hydrocefalus může v některých případech vést k úmrtí, takže jeho léčba je povinná. Může se však zabránit patologii. Za tímto účelem je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

1. I během těhotenství musí žena striktně dodržovat všechny předpisy lékařů.
2. Dospělí pacienti by měli léčit jakoukoli infekční patologii schopnou provokovat vývoj hydrocefalů.
3. Je lepší se vyvarovat zranění hlavy, která může také vyvolat mechanismus nemoci.
4. Důležité je také být opatrné a pozorné ve svém každodenním životě (vyhýbat se pádům a hrbolům). Toto pravidlo platí jak pro děti, tak pro dospělé.

Doufáme, že dnešní článek vám poskytne představu o tom, co je hydrocefalus, jak se vyvíjí a jak se s ním zachází. Tyto informace pomohou zaznamenat příznaky onemocnění včas a po zahájení léčby se vyhnout komplikacím.

Zdroj: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomy mozkového hydrocefalusu u dospělých

Brain hydrocefalus u dospělých je onemocnění, které se může objevit jako komplikace různých onemocnění mozku, jako je mrtvice, traumatické poranění mozku, otok, krvácení, infekční proces, meningitida.

A také jako samostatná nosologická forma, při které dochází k aktivnímu procesu akumulace cerebrospinální tekutiny v mozkomíšním moku. Klinické příznaky a projevy nemoci závisí na příčinách a formách hydrocefalů u dospělých:

• poruchy oběhového ústrojí, okluzivní hydrocefalus, proximální a distální formy
• poruchy absorpce - depresorbativní a isosorbentní formy
• poruchy ve své produkci - hypersekreční forma, která zvyšuje komory mozku

Dnes hydrocefalus u dospělých nemá jasné diagnostické hranice

Brain hydrocefalus u dospělých je onemocnění léčené neurology, neurochirurgy.

Většina lidí, stejně jako doktoři, považuje hydrocefalus za výlučně dětskou patologii, která v roce 2004 posledních pár let jsou u dětí velmi často zaznamenávány a jsou téměř vždy vrozené nemoci.

Tisíc novorozenců má 1-10 dětí s mozkovou kapilárou. Přečtěte si více o léčbě hydrocefalů u dětí.

Z tohoto důvodu zatím neexistují žádná jasná kritéria pro diagnostiku hydrocefalů u dospělých v České republice nespecializovaných polyklinik a nemocnic (ačkoli stačí udělat Rheoencephalography a echo-encefalografie). A často pacienti po úrazu a mrtvici pod maskou jiných nemocí jsou neúspěšně léčeni psychiatrických nemocnicích, neurologických nemocnicích, v polyklinikách a vypouštěných z běžných nemocnic s diagnóza:

Nicméně, se specializovaným vyšetřením pacientů v neurochirurgických nemocnicích se u pacientů starších 18 let nachází hydrocefalický syndrom u 25% dospělých pacientů.

Včasná kompetentní, adekvátní diagnostika hydrocefalů u dospělých se správnou chirurgickou léčbou Téměř 100% případů může být použito k dosažení oživení pacientů, které jim pomohou v sociální oblasti rehabilitace.

.

Po operacích prováděných vysoce kvalifikovanými odborníky se většina pacientů může vrátit do své předchozí práce, někteří s nedokončenou adaptací na pracovní sílu po operaci se mohou bez pomoci zvenčí vrátit plnohodnotného života.

.

Zvláště důležité jsou moderní metody externí drenáže a zavedení trombolytik do komor mozku, které mohou snížit smrtelné následkyv akutních formáchhydrocefalus vznikající z netraumatických subarachnoidálních hemoragií. Jako člověk na počátku takového onemocnění zemře do 2 dnů a poskytnutí nouzové chirurgické péče mu zachrání život a trvale stabilizuje stav pacienta.

Příčiny jeho výskytu

Dosud bylo zjištěno, že téměř všechny poruchy, patologie centrálního nervového systému mohou přispět k takové komplikaci jako hydrocefalus. Nejčastějšími, hlavními onemocněními, při kterých se může hydrocefalus tvořit:

• Ischemická nebo hemoragická mrtvice - akutní poruchy mozkové cirkulace.
• Onkologické onemocnění - nádory mozku, častěji intraventrikulární, kmen, parastolovoy lokalizace.
• Encefalopatie různých původů - posttraumatické, chronické hypoxické stavy, alkoholismus.
• Infekční, zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému - tuberkulóza, meningitida, encefalitida, ventrikulitida.
• Traumatické nebo netraumatické intraventrikulární, subarachnoidální krvácení, které vzniklo prasknutím aneuryzmat a arteriovenózních cév mozku.

Vnitřní a vnější hydrocefalus u dospělých

Existuje mnoho různých klasifikací hydrocefalů, z nichž hlavní je vrozený hydrocefalus nebo získaný.

Brain hydrocefalus u dospělých je získaná forma hydrocefalusu, která je dále rozdělena podle patogeneze na 3 druhy.

Dříve byly rozlišeny čtyři formy, smíšený, vnější hydrocefalus, který se projevuje zvýšením subarachnoidního prostoru a ventrikly mozku s progresivní atrofií mozku.

Patogenezí	Otevřený - komunikující, nepříznivý hydrocefalus. V tomto případě jsou procesy resorpce mozkomíšního moku porušeny kvůli poškození žil sinusů, myší, arachnoidních vil, pachyonové granulace, zatímco absorpce CSA je snížena v žilní lůžko. Uzavřený - okluzivní, nekomunikující hydrocefalus, v tomto případě dochází ke změně toku CSF příčinou uzavření mozkomíšního moku po zánětlivém procesu adheze v důsledku nádoru nebo krevních sraženin krve. Hypersecretory hydrocephalus, zdá se kvůli nadměrné produkci mozkomíšního moku.
Podle úrovně tlaku CSF	Hypotenzní Hypertenzní Normotenzní
Podle rychlosti toku	Chronický hydrocefalus, jehož doba trvání je od 21 dnů do 6 měsíců nebo více. Podvědomý progreduent hydrocephalus, který trvá měsíc. Akutní hydrocefalus, u kterého čas od nástupu prvních příznaků, příznaky hydrocefalusu u dospělého před nástupem hrubé dekompenzace není delší než 3 dny.

Symptomy, příznaky hydrocefalu

Akutní hydrocefalus

Při akutním okluzálním hydrocefalu u dospělých jsou symptomy způsobeny příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku:

Bolest hlavy je zvláště vyslovována ráno po probuzení, což je vysvětleno dalším zvýšením intrakraniálního tlaku během spánku.

Nevolnost a zvracení - také pozorované ráno, po zvracení, někdy dochází k úlevě od bolesti hlavy.

Ospalost je jedním z nejnebezpečnějších příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku, pokud se objeví ospalost, pak se blíží rychlé, poněkud prudké zhoršení neurologických příznaků.

.

Symptomy axiální dislokace mozku - rychlé potlačení vědomí pacienta až do hluboké koma, zatímco pacient zaujme nucenou pozici hlavy, tam jsou oculomotor porucha. Pokud dochází ke stlačování medulky oblongata, pak se projevy hydrocefalu projevují depresí kardiovaskulární aktivity a dýchání, což může mít za následek smrtelný výsledek.

.

Stagnace optických disků - porušení axoplazmatického toku v optickém nervu a zvýšení tlaku v subarachnoidním prostoru kolem něj vede ke zhoršení zraku.

chronická hydrocefalus

Pokud se vytvoří chronický hydrocefalus, pak se symptomy, klinický obraz významně liší od akutního hydrocefalusu u dospělých osob:

Demence - často první příznaky, příznaky mozkové hydrocefalie u dospělých se objevují 15-20 dnů po poranění, krvácení, meningitida nebo jiné nemoci:

• Osoba zaměňuje den v noci, to znamená, že během dne prožívá ospalost a noční nespavost. Snížení celkové aktivity pacienta se stává inertním, lhostejným, lhostejným, neinicitivním.
• Paměť je rozbitá - nejprve toto snížení krátkodobé numerické paměti, osoba současně nesprávně volá měsíc, číslo a zapomene na jeho věk.
• V pozdních pokročilých stádiích onemocnění se mohou vyvinout hrubé mnechově-intelektuální poruchy, když se člověk nemůže chovat službu, otázky, které mu byly položeny, nemůže odpovědět ani odpovědět monosyllabicky, nedostatečně, dlouho myslet, přemýšlet slova.

Apraxie chůze je syndrom, kdy člověk v náchylné pozici může snadno ukázat, jak se vydat nebo jet na kole, a když vstane, nemůže normálně chodit, šíří nohy široce, houpačky, nárazy.

Inkontinencí tento příznak nemusí být vždy a je pozdní a nestabilní známka hydrocefalu u dospělých.

Změny v fundusu obvykle chybí.

Druhy mozku diagnostické studie u dospělých

• Počítačová tomografie - zcela přesné diagnózy mozkových obvodů, komor, lebky a subarachnoidálního prostor, je určen pro určení tvaru a velikosti komor, definice anomálií - cysty, nádorů.
• Magnetická rezonance - MRI může určit závažnost a formu hydrocefalus. Tyto studie jsou nezbytné pro objasnění příčin vodnatelností.
• Cisternography radiografie nebo základní nádrž lebky - se používá k objasnění typ hydrocefalus a určování směru mozkomíšního moku.
• Rentgen cév nebo angiografie - po zavedení do kontrastního tepna agenta identifikovat poruchy na vaskulární úrovni.
• Neuropsychologické vyšetření - shromažďování historie pacienta, průzkum pacient, který odhalí existenci porušení, odchylky ve fungování mozku.
• Echoencephalography.

Léčba akutní a chronické hydrocefalus

• Diuretika - osmotický (močovina a návnady, GLIMAR). Saluretika - Diacarbum, acetazolamid (inhibitory karboanhydrázy), ethakrynová kyselina, furosemid (Loop diuretika)
• Řešení plasmy (20% roztok albuminu).
• Vazoaktivní léky - síran hořečnatý (25% roztok), venotonics (troksevazin, glivenol).
• Glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon, methylprednisolon, betamethason).
• Analgetika - nesteroidní antirevmatika (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), protivomigrenoznye (treksimed).
• Barbituráty (fenobarbital, nembutal amobarbital).

Pokud má pacient klinické příznaky onemocnění, není chirurgická, konzervativní léčba mozkových hydrocefalů u dospělých účinná. Pro léčbu akutního hydrocefalusu, který se nejčastěji vyskytuje při intraventrikulárním krvácení, je to hrozná komplikace, která vyžaduje naléhavou neurochirurgickou intervenci.

Chirurgická léčba

Dosavadní medicínské technologie v léčbě neurologických onemocnění ve vyspělých zemích umožňují používat nízko-traumatické a rychle provedené operace metodou neuroendoskopie v provozu.

V Rusku taková metoda dosud nebyla široce používána (v odlehlých oblastech od Moskvy a Petrohradu) kvůli nedostatku kvalifikovaných odborníků a velmi drahého vybavení.

V západních zemích jsou tyto operace rozšířené.

Podstatou metody je, že speciální nástroj s neuroendoskopem (kamerou) je vložen do mozkových kanálů na konci. Proto mohou lékaři sledovat celou operaci na velké obrazovce.

Ve spodní části třetí komory je otvor vytvořen zvláštním katétrem (do kterého proudí tekutina), který se připojuje k mozkovým cisternám. Po vytvoření takové díry zmizí ohrožení života pacienta.

Neurochirurgové provádějí různé typy posunů:

• ventrikulo-atriální bypass - s pravou síní a také s nadřazenou vena cava spojit komory mozku;
• ventrikulo-peritoneální bypass - cerebrospinální tekutina je zaslána do břišní dutiny;
• ventrikulo-cisternostomie - do velké okcipitální cisterny;
• atypická bypassová operace - do jiných dutin.

Takové operace trvají 1-2 hodiny, pacient trvá 2-3 dny v nemocnici.

Pro výrobu takových systémů pro likvidaci alkoholu se používá silikon - inertní materiál, který je pro tělo bezpečný.

Při zvýšení intrakraniálního tlaku nad normou tyto systémy produkují v dutině (břišní dutinu nebo okcipitální cisterna apod.) Míchovou tekutinu.

Zdroj: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocefalus mozku u dospělého: příznaky, příčiny, léčba, diagnóza

Hydrocefalus mozku (hydrocefalus) je onemocnění, které se vyskytuje spíše jako komplikace jiné nemoci než jako nezávislá patologie. K onemocnění dochází kvůli akumulaci mozkomíšního moku (CSF) v hlavě osoby.

Nemoc může pokračovat jako komplikace těchto onemocnění:

• Mrtvice;
• Kraniocerebrální poranění;
• Tumor, krvácení.

Onemocnění cerebrálního hydrocefalusu u dospělého pacienta je obtížné diagnostikovat, v důsledku čehož je ve vzácných případech dokonce smrtelný výsledek. Proto je nutné velmi pečlivé vyšetření kvalifikovaného lékaře, aby se zabránilo možným následkům.

Faktory výskytu onemocnění

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u kojenců, ale také se u dospělých vyvíjí. V současné době studie ukazují, že téměř jakékoli narušení centrálního nervového systému může vyvolat hydrocefalus.

Jedna z nejčastějších příčin mozkových hydrocefalů u dospělých:

• Odložená ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• Vrozený hydrocefalus
• Novotvary (otoky);
• Infekční onemocnění (meningitida, encefalitida);
• Kraniocerebrální poranění;
• Cévní patologie;
• Alkoholické, toxické a jiné encefalopatie;
• Intraventrikulární krvácení. A na tom nezáleží, krvácení vzniklo kvůli traumatu nebo ne;
• Porušení centrálního nervového systému.

Klasifikace

V medicíně existují dva typy hydrocefalů - jsou vrozené a získané. Vrozená patologie mozku je častější u dětí. Získaná patologie se vyskytuje u dospělých a je rozdělena do 4 typů, v závislosti na způsobu vzniku a vývoji onemocnění.

Jedná se o následující typy:

1. Vnější nebo otevřený hydrocefalus.

Tento typ onemocnění se projevuje v důsledku nadměrného obsahu mozkomíšního moku v SAK.

Je však třeba poznamenat, že cerebrospinální tekutina přímo v komorách mozku je normální.

Důvody pro vývoj této formy jsou ateroskleróza, hypertenze a kraniocerebrální trauma.

Je třeba také poznamenat, že v tomto případě se často rozvíjí latentní hydrocefalus, kvůli kterému objem mozku se může výrazně zmenšit a volný prostor se naplní cerebrospinál kapalina.

Tento typ hydrocefalů je podobný předchozímu typu, avšak v tomto případě je velké množství mozkomíšního moku pozorováno jen uvnitř komor.

Důvodem pro neokluzivní formu je propojení vodivých drah v důsledku zánětlivého adhezního procesu, také příčinou může být intraventrikulární krvácení nebo nádor.

.

V případě jakéhokoliv traumatu nebo zablokování interventrikulárního mozku se může vyskytnout asymetrický hydrocefalus mozku. Rostoucí zvětšení komor způsobuje smrt mozkové tkáně, což vede k zploštění gyri.

.

Z názvu je zřejmé, že cerebrospinální tekutina vyplňuje oba komory mozku a subarachnoidní prostor. Často se vyskytuje u starších pacientů v důsledku nedostatečné stability cervikálních obratlů, hypertenze a aterosklerózy.

1. Hypersekretory. Vzniká z přebytku mozkomíšního moku.

Je třeba shrnout, že nadměrné hromadění CSF má dva hlavní důvody: nerovnováhu při tvorbě absorpce a přerušení oběhu tekutiny. V podmínkách standardně vyráběného mozkomíšního moku je její absorpce menší.

Tyto dva faktory jsou proto předními zdroji rozvoje hydrocefalů.

Je také třeba poznamenat, že se nejčastěji vyskytuje forma, jako je atrofický hydrocefalus mozku bez známky zvýšeného intrakraniálního tlaku a je zjištěna pouze s dalším vyšetřením pacienta.

Symptomy akutního a chronického onemocnění

Pro akutní formu onemocnění jsou symptomy symptomů základního onemocnění, proti kterému se projevuje hydrocefalus.

Akutní forma má následující symptomatologii onemocnění:

• Bolení hlavy. Nejočekávanější symptomy bolesti se projevují ráno, což je důsledek zvýšeného nitrolebního tlaku během spánku;
• Poruchy spánku, nebo přesněji, trvalá ospalost. Toto porušení znamená, že v blízké budoucnosti se objeví ohniskové neurologické symptomy;
• Závraty spojené s nauzeou a zvracením;
• Patologie očí a optických nervů;
• Kognitivní poruchy (dysfunkce řeči, poruchy paměti);
• Ostrý útlak vědomí, kardiovaskulární systém a dýchání, které nemohou vést k smrti osoby.

Chronický hydrocefus se často vyskytuje s mírným zvýšením intrakraniálního tlaku. Tato forma se postupně objevuje, obvykle po několika měsících, a symptomologie v porovnání s akutním průběhem má významné rozdíly.

Chronická forma má následující symptomatologii onemocnění:

• Získaná demence. S touto chorobou se v osobě objevuje přetrvávající pokles kognitivní aktivity s částečnou nebo úplnou ztrátou dříve získaných znalostí. Také zde není žádná dovednost v dalším učení a samoobsluhách.
• Apraxie chůze, ve které člověk není schopen provádět žádné cílené pohyby, například jízda na kole. Při chůzi člověka se zdá, že se třese, objeví se nestabilita, chůze zpomaluje. V poslední fázi člověk nemůže stát a ani sedět.
• Časté močení, zejména v noci. Dalším průběhem onemocnění je již inkontinence moči.

Diagnostika

Klinické příznaky hydrocefalusu lze poměrně snadno odhalit, a to i při prvním vyšetření pacienta, odborník může provést přesnou diagnózu. K určení závažnosti onemocnění a jeho formy se pro diagnostiku onemocnění používají následující metody:

• Radiografie lebky a cév. Studie odhaluje ztenčení kostí lebky.
• Ultrazvuk, jmenovitě echoencefalografie. Umožňuje určit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Metoda magnetické rezonance určuje formu hydrocefalů a jejich závažnost. Počítačová tomografie vám umožňuje znát tvar a velikost komor, stejně jako možné anomálie, jako je například nádor.
• Neuropsychologické vyšetření. Pacientova anamnéza se provádí.
• Oftalmoskopie. Posuzuje se poruchy zraku a současný stav optických disků.
• Lumbální punkce. Provádí se pro studium mozkové tekutiny.

Teprve po úplné diagnostice pacienta je předepsána terapeutická terapie.

Léčba

Jakým směrem léčba dá lékařovi, závisí na jeho etiologii. Nestorická léčba se zpravidla používá v získané formě onemocnění, která je zánětlivá po traumatu hlavy nebo krvácení.

V tomto případě léčba drog zahrnuje následující formy léků:

• Diuretika a saluretika.
• Plasmasubstituční roztoky.
• Vasoaktivní léky;
• Diuretika;
• Protizánětlivé léky;

Stojí za zmínku, že ve většině případů je kompletní léčba možná pouze chirurgickým zákrokem.

Operace k odstranění mozkového hydrocefalu se provádí pomocí následujících metod:

• Posun mozku. Tato metoda se nevztahuje na chronickou formu onemocnění. Podstatou operace je odstranění přebytečného mozkomíšního moku v jiných oblastech těla.
• Endoskopie. Je prováděna se smíšeným, substitučním a symetrickým hydrocefalusem, protože v těchto oblastech byla prokázána účinnost endoskopie. Účelem operace je odstranění tekutiny a příčin poruch krevního oběhu, zpravidla je způsobeno tvorbou nádoru.

Nezapomeňte také, že u hydrocefalů je důležité dodržovat správně vybranou stravu.

U hydrocefalů se doporučuje:

• Zvyšte spotřebu diuretik;
• Dostatečný příjem vitamínů, aminokyselin, bílkovin a sacharidů;
• Je možné vyhnout se spotřebě soli a produktů, které ji obsahují;
• Je nutné snížit spotřebu mastných, uzených a kořeněných potravin, zejména nebezpečných různých druhů rychlého občerstvení.
• Odmítnutí alkoholických nápojů a sladké sody;

V některých případech používejte služby tradiční medicíny, ale je třeba poznamenat, že studie ukazují na nízkou účinnost léčby hydrocefalů. Doporučuje se léčit tuto chorobu pomocí lidových receptů pouze v počáteční fázi.

V počáteční fázi onemocnění je užitečné používat tyto recepty:

• Za účelem zlepšení odtoku mozkomíšního moku se užívají odtučněné kousky melounu, černé kůry, ledviny a březové listy.
• S akutní bolestí hlavy, vynikající odvar melissa listy.

Důsledky hydrocefalů

Kolik žije s nemocí? U prvních příznaků je velmi důležité okamžitě navštívit kvalifikovaného specialistu. Pokud léčbu zahájíte včas, můžete pacienta výrazně oslabit život. Ale kolik bude člověk žít, bude moci říkat pouze jeho ošetřujícímu lékaři.

Brain hydrocefalus u dospělých je nebezpečný, protože pokud nešetříte takovým nebezpečným onemocněním nebo pokud není léčba správně zvolena, mohou nastat závažné komplikace.

Mezi nejčastější takové komplikace patří:

• Slabý svalový tón rukou a nohou;
• Ztráta sluchové a vizuální funkčnosti;
• Závažné respirační a kardiovaskulární poruchy;
• Porušení rovnováhy mezi vodou a solí;
• Vzhled epileptických záchvatů;
• Projev symptomů demence;
• Zvýšená pravděpodobnost úmrtí při atrofii mozkových funkcí.

Zdroj: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html