Gastroesofageální reflux s esofagitidou

GERD s ezofagitidy - často diagnostikovány gastroenterologické nemoci. Jedná se o zánět jícnu způsobené pravidelným refluxem do lumen obsahu žaludku a 12 duodenálního vředu. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové je postižena distální část jícnu a vzniká závažné komplikace.

Příčiny gastroesofageální refluxní choroby jícnu s je důsledkem nedostatečné jícnového svěrače. Přitěžující faktory působí jako stav: přítomnost

• velkého počtu akutních potravě / mastná / slaných potravin;
• přítomnost dalších kilogramů;Diabetes
• ;
• nucen dlouhou dobu v polobutné poloze;
• dlouhodobá deprese a stres;
• doba nosení dítěte;
• zneužití silného čaje a kávy;
• kouření a pití alkoholu;
• zvedání, zvýšená fyzická aktivita;Selhání napájení
• .

Symptomatická

Klinický obraz onemocnění je zcela specifický.Její hlavní příznaky: pálení žáhy, říhání, regurgitace( regurgitace), odynofagie, dysfagie. Toto silné pálení žáhy se týká hlavních projevů GERD.Stav se vyskytuje u stížností 75% pacientů s touto chorobou. To se stává příčinou přímého kontaktu s obsahem žaludeční sliznice jícnu povrchu.

Cítí se jako silný pocit tepla za hrudní kostí.Dochází po požití některých potravin - soda, mastných / kořeněná jídla, alkohol - v průběhu cvičení, zvedání těžkých břemen, atd. Dalším charakteristickým rysem onemocnění stane říhání s kyselou nebo hořkou chuť. ..Rozvíjí se po jídle sýtené nápoje. Mohou se vyskytnout ve vodorovné poloze. Regurgitace

( regurgitace) představuje spontánní tok obsahu žaludku do úst. Označuje stagnující jícnu. Odynofagie( bolest za hrudní kostí při polykání potravy) a dysfagie( obtíže při polykání jídla) jsou vytvořeny v těžké GERD.

Vnepischevodnymi projevy GERD jsou vyjádřeny v těchto syndromů:

• Brohnolegochny. To je doprovázeno kašlem, úderem udušení.
• Otorinolaryngologické.Pacient má příznaky faryngitidy, chrapot hlasu.
• Stomatologické.Je charakterizován tvorbou kazu, ztenčením smaltu zubní korunky.
• Výrazná kyfóza( specifické zakřivení páteře).Často se kombinuje s membránou kýly. Klasifikace

patologie

s ezofagitidy GERD se vyskytuje ve 4 krocích. U první( katarální ezofagitidy) je charakteristické zjištění lokálních zčervenalostí a otoku. Při jízdě do druhého stupně patologie diagnostikována celkové splachování, tvorbu zubního plaku a vláknité části errozirovannyh zón. Ve třetím kroku

pevné zvýšení celkového počtu erozí, což vede k různým úrovním jícnu.Čtvrtý krok je doprovázena tvorbou vředů, krvácení stenózou jícnu trubky a rozvoj komplikací, jako Barrettova jícnu.

Existuje také klasifikace GERD z hlediska:

• 0 stupně.Diagnostické příznaky onemocnění jsou určeny výhradně v průběhu histologického vyšetření.
• 1 stupeň.O něco vyšší než dolní pažerákový svěrač je zjištěn jeden nebo několik lokalizovaných zánětových ložisek.
• 2 stupně.Identifikované sloučené erozivní ložiska, které nemají společné kontaktní body podél obvodu jícnu.
• 3 stupně.Zánětlivý proces zachycuje celý obvod jícnové trubice.
• 4 stupně.Existují známky chronického zánětu - Barrettův jícen, strictures, peptické vředy.

Zkoušky

doplňkem klasických krevní testy byli pacienti přiděleny různým instrumentálních studií.Jedná se o:

• Radiografie. Pomáhá identifikovat příznaky refluxu a komplikace GERD, zejména vředy, strictures, diafragmatickou herniu.
• Ezofagoskopie. Pomáhá diagnostikovat současný stupeň gastroezofageálního refluxu a ezofagitidy, stejně jako vývoj komplikací.Umožňuje vyloučit nádor jícnu.
• Intraezofageální pH-metry( denní stanovení hladiny kyselosti jícnu).Hlavní metodou diagnostiky patologie.
• Ezofagonometrie. Používá se k určení změny tónu dolního jícnového svěrače a funkce motoru jícnové trubice.
• Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny.

Při diagnostice vnepischevodnyh projevy pacientů jsou označovány za poradenství specialistů: kardiolog, pulmologem, ORL, zubního lékaře a další.Další podrobnosti o aktuální diagnóze nemoci naleznete v tomto článku.

Možné komplikace

Jedním z nejzávažnějších komplikací tohoto onemocnění se stává Barrettův jícen. Patologie je diagnostikována u asi 10-20% pacientů se zavedeným gastroezofageálním refluxem. Stav je nebezpečný s pravděpodobností malignity a přechodem na adenokarcinom. Mezi komplikacemi GERD patří dýchání ve stridoru, fibrozující alveolitida.

Léčba GERD

bezdrogových ošetřování gastroesofageální refluxní choroby je označena jako doplňková léčba.následující doporučení: normalizace hmotnosti, odvykání kouření, spánek se zvednutým koncem hlavy, odmítání nosí korzety a pásy příliš těsné, omezení přijímání léků, které mohou vyvolat rozvoj refluxu. Dodržování zásad stravovací výživy je jedním ze stádií léčby onemocnění.Menu by mělo vyloučit všechny produkty, které by mohly vyvolat exacerbaci onemocnění nebo zhoršení současného stavu.

farmakoterapie

hlavní úkol - zmírnění symptomů patologického zjizvení eroze a vředy, stejně jako překlad GERD do remise. Přijímat recepty léků z několika skupin:

• Antisecretory - snížení množství produkované žaludeční šťávy. Nejčastěji jsou předepisovány inhibitory protonové pumpy. Léčba pacienta s erozivní esofagitidou 4-8 týdnů.Trvání závisí na celkovém počtu eroze.
• Antacidy. Používají se k eliminaci pálení žáhy a regurgitace.
• Prokinetika. Určeno jako součást komplexní terapie.

chirurgie operativní zásah je odůvodněná jen v nepřítomnosti očekávaných léčebných režimů s výsledky dříve jmenovaných. Indikace jsou také stále mladý věk pacienta, bez historie chronických onemocnění, komplikace GERD, který je doprovázen vnepischevodnye projevy.

Kontraindikace jsou: starší pacient;

Chirurgická léčba refluxu se provádí metodou fundoplikace.

Prognóza a hospitalizace

GERD je chronická dlouhodobá nemoc. Přibližně 80% pacientů, kteří dostávali adekvátní léčbu, ale přestal brát léky a stravu nevyhovující, tam jsou časté recidivy GERD.Refluxní onemocnění, která není doprovázena erozí, a mírná forma refluxní ezofagitidy mají příznivou prognózu. Nemají vliv na délku života pacienta.

U těžkých forem onemocnění, které zahrnují tvorbu z jícnových striktur a Barrettův výhled se zhoršuje. Indikace pro hospitalizaci jsou závažný průběh onemocnění, nedostatek účinku předepsaného léku, nutnost rychlé intervence.

refluxní choroba jícnu, komplikace zánětu jícnu - těžké onemocnění řízení v případě potřeby adekvátní lékařské terapie jmenování.Proto při vývoji charakteristické symptomatologie je nutné vyhledat co nejdříve lékařskou pomoc.