Glukokortikoidy: seznam léků, účinky léků

Glukokortikosteroidy: co je to, seznam léků, indikace a nežádoucí účinky

Lidské tělo je komplexní, nepřetržitě fungující systém schopný produkovat účinné látky vlastní zvládnutí symptomů onemocnění a ochrana před negativními faktory vnějšího a vnitřního prostředí prostředí. Tyto účinné látky se nazývají hormony a kromě ochranné funkce také pomáhají regulovat mnoho procesů v těle.

Co je glukokortikosteroidy Indikace užívání glukokortikosteroidů Klasifikace seznamu glukokortikoidů topické přípravky - glukokortikosteroidy Nežádoucí účinky glukokortikosteroidů Kontraindikace k podání glukokortikosteroidy

Co je glukokortikosteroidy?

Glukokortikosteroidy (glukokortikoidy) jsou hormony kortikosteroidy, produkované kůrou nadledvin.

Pro izolaci těchto steroidních hormonů je odpovědný orgán hypofýzy, který produkuje zvláštní látku - kortikotropin.

To je to, že stimuluje kůře nadledvinek uvolnit velké množství glukokortikoidů.

Glukokortikosteroidy mají velmi výrazný účinek na tělo:

• mají protistresové a protišokové účinky;
• urychlit činnost mechanismu lidské adaptace;
• stimulovat tvorbu krevních buněk v kostní dřeni;
• zvýšit citlivost myokardu a cév, vyvolat zvýšení krevního tlaku;
• zvyšují hladinu glukózy v krvi a mají pozitivní vliv na glukoneogenezi, vyskytující se v játrech. Organismus může nezávisle zastavit záchvat hypoglykemie, což vyvolává uvolňování steroidních hormonů do krve;
• zvýšit anabolismus tuků, urychlit výměnu užitečných elektrolytů v těle;
• mají silný imunoregulační účinek;
• snižuje uvolňování mediátorů alergie a poskytuje antihistaminiový účinek;
• mají silný protizánětlivý účinek, což snižuje aktivitu enzymů, které způsobují destrukční procesy v buňkách a tkáních. Potlačení zánětlivých mediátorů vede ke snížení výměny tekutin mezi zdravými a postiženými buňkami, což vede k tomu, že se zánět nerozšíří a neprobíhá. Navíc SCS nevytváří bílkoviny lipokortiny z kyseliny arachidonové - katalyzátory zánětlivého procesu;

Všechny tyto schopnosti steroidních hormonů kůry nadledvinek objevily vědci v laboratoři, díky nimž došlo k úspěšnému zavedení glukokortikosteroidů do farmakologického pole. Později byl zaznamenán antipruritický účinek hormonů v externí aplikaci.

Umělé přidávání glukokortikoidů do lidského těla vnitřními nebo vnějšími prostředky pomáhá tělu rychleji zvládat více problémů.

Důležité

Navzdory vysoké účinnosti a přínosu těchto hormonů využívají moderní farmakologický průmysl výhradně jejich syntetické látky analogy, jelikož hormon uvolňující hormon, používaný ve své čisté formě, může vyvolat velké množství negativní strany účinky.

Indikace pro užívání glukokortikosteroidů

Glukokortikosteroidy předepisují lékaři v případech, kdy tělo potřebuje další udržovací terapii.Tyto léky jsou zřídka předepsány jako monoterapie, jsou zahrnuty především do komplexní léčby určité nemoci.

Nejčastěji jsou indikacemi pro použití syntetických hormonů glukokortikoidů následující stavy:

• alergické reakce v těle, včetně vazomotorické rinitidy;
• astma a pre-astmatické stavy, obstrukční bronchitida, sarkoidóza;
• kožní záněty různých etiologií. Glukokortikosteroidy se používají i při infekčních kožních lézích v kombinaci s léky, které se dají vyrovnat s mikroorganismy, které vyvolaly onemocnění;
• anémie jakéhokoli původu, včetně traumatické anémie způsobené ztrátou krve;
• Revmatické stavy, artritida a další projevy patologických stavů pojivové tkáně;
• významné snížení imunity v důsledku vnitřních patologií;
• dlouhodobé zotavení po transplantacích orgánů a tkáních, krevních transfuzích. Steroidní hormony tohoto typu pomáhají tělu rychle se přizpůsobit cizím tělům a buňkám, což významně zvyšuje toleranci;
• glukokortikosteroidy jsou zahrnuty do regeneračního komplexu po chemoterapii a radiační terapii onkologie;
• adrenální nedostatečnost, snížená schopnost kůry vyvolat fyziologické množství hormonů a dalších endokrinních onemocnění v akutních a chronických stadiích;
• některé nemoci gastrointestinálního traktu: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
• autoimunitní onemocnění jater;
• edém mozku;
• oční choroby: keratitida, herpes simplex rohovky.

Důležité

Glukokortikosteroidy by měly být užívány pouze po jmenování lékaře, protože s nesprávným přijetím a nepřesně vypočtenou dávkou tyto léky mohou rychle vyvolat nebezpečné vedlejší účinky.

Syntetické steroidní hormony mohou způsobit abstinenční syndrom- zhoršení zdravotního stavu pacienta po přerušení léčby, včetně nedostatečnosti glukokortikoidů.

Aby tomu zabránilo, lékař vypočítá nejen terapeutickou dávku léků s glukokortikoidy.

Musí také vytvořit režim léčby s postupným zvyšováním množství lékové substance pro zastavení akutního stadia patologie a snížení dávky na minimum po přechodu vrcholu nemoci.

Klasifikace glukokortikoidů

Doba trvání účinku glukokortikosteroidů byla uměle měřena specialisty podle schopnosti jedné dávky specifického léčivého prostředku k potlačení adrenokortikotropního hormonu, který je aktivován prakticky se všemi patologickými státy.Tato klasifikace rozděluje steroidní hormony tohoto typu na tyto typy:

1. Krátkodobě působí - potlačuje aktivitu ACTH o něco déle než jeden den (Cortisol, Hydrocortisone, Cortisone, Prednisolone, Metipred);
2. Průměrná doba trvání je asi 2 dny (traimcinolon, polcortolon);
3. Dlouhodobě působící léky - účinek trvá déle než 48 hodin (batmetason, dexamethason).

Kromě toho existuje klasická klasifikace léčiv způsobem, jakým jsou zavedeny do těla pacienta:

1. Orálně (v tabletách a kapslích);
2. nosní kapky a spreje;
3. inhalační formy léčiva (nejčastěji používané astmatiky);
4. masti a krémy pro vnější použití.

V závislosti na stavu těla a druhu patologie lze předepsat 1 a několik forem léčiv obsahujících glukokortikosteroidy.

Seznam populárních léků - glukokortikosteroidů

Mezi mnoha léky obsahujícími glukokortikosteroidy, lékaři a farmakologové několik léků různých skupin se vyznačuje vysokou účinností a nízkým rizikem vyvolání strany účinky:

• perorální přípravky: Budenofalk, Dexamethasone, Prednisolone, Berlikort;
• ampule pro injekce: budesonid, dexamethason, plibecort;
• Inhalační léky a roztoky pro inhalátory: Budostere, Pulmicroth, Beklazone, Symbicort;
• Spreje pro nosní aplikaci: Nozefrin, Budostere, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
• léky pro topické použití při léčbě zánětlivých očních onemocnění a gynekologických patologických stavů: Dexoftan, Cortineff, Rectodel;
• masti a krémy pro vnější použití: Acriderm, Lokoid, Sinaflan. Kromě toho existuje velké množství mastí a gelů, které ve svém složení kombinují nejen hormonální složku, ale také další léčebná a uspokojující pokožka: Acriderm GK a SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Fluorocort, Apoyoein a atd.

Dávejte pozor

V závislosti na stavu pacienta a stupni vývoje onemocnění se zvolí forma léčiva, dávky a trvání aplikace. Použití glukokortikosteroidů se nutně vyskytuje pod neustálým dohledem lékaře, aby bylo možné sledovat změny ve stavu pacienta.

Nežádoucí účinky glukokortikosteroidů

Přestože moderní farmakologické centrum pracuje na zlepšení bezpečnosti léčiv znamená hormony s vysokou citlivostí těla pacienta, následující sekundární účinky:

Když se vyskytnou první nežádoucí účinky, je vhodné navštívit lékaře, aby opravil průběh léčby nebo nahradil lék podobným, ale neměl negativní vliv na tělo.

Kontraindikace užívání glukokortikosteroidů

V následujících klinických případech je užívání glukokortikosteroidů spojeno s větším rizikem zhoršení nebo je prostě nemožné:

Kromě toho je důležité pamatovat na výskyt rizika steroidní rezistence.Proto se doporučuje užívat glukokortikosteroidy pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Kuznetsova Irina, lékárník, lékařský referent

, 36 1

(98hlas.,, 0z 5)
Načítá se ...

Zdroj: http://OkeyDoc.ru/glyukokortikosteroidy-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-primeneniyu/

Co je to glukokortikosteroidy, seznam preparátů glukokortikoidů

Často je optimální řešení problémů, které člověk nalezne v sobě. Kde například tělo získá schopnost bojovat proti nemocem?

Jak vyplývá z vědeckého výzkumu provedeného v polovině 20. století, důležitou roli v této věci patří hormony glukokortikoidy.

Jsou produkovány nadledvinami prakticky pro všechny buňky lidského těla a tyto hormony pomáhají bojovat s různými zánětlivými procesy.

Syntetizované analogy hormonu se nyní úspěšně používají v medicíně.

Glukokortikosteroidy (SCS) - co je v medicíně

Glukokortikoidy a glukokortikosteroidy jsou jedno a to samé, synonyma slov, která označují hormony kůry nadledvin, přírodní i syntetické, jsou někdy zkráceny kvůli stručnosti GCS.

Spolu s minerální kortikosteroidy představují GCS rozsáhlou skupinu kortikosteroidů, ale jde o SCS, které jsou obzvláště poptávané jako léky. O jakých druzích léků - kortikosteroidů, můžete číst zde.

Poskytují lékaři velkou příležitost k léčbě závažných onemocnění, "uhasit" zápalové ohniská, může zvýšit účinek jiných léků, zmírnit otoky a otupit pocit bolesti.

Tím, že uměle zvyšují množství GCS v těle pacienta, lékaři řeší problémy, které se dříve zdály nerealizovatelné.

Lékařská věda také dosáhla skutečnosti, že GCS lze nyní použít "cílené" - jednat výhradně na problémové oblasti, aniž by rušily ostatní, zdravé.

.

Výsledkem takového topického použití je snížení nežádoucích účinků.

.

Rozsah léčiv glukokortikoidů je poměrně široký. Tyto prostředky se používají:

• s bronchiálním astmatem (balóny s IGKS - inhalační glukokortikosteroidy - vždy v sáčku astmatiků);
• s alergiemi;
• s anémií (cílem léčby je zvýšení počtu krevních buněk);
• s kolagenózami - onemocnění pojivových tkání, jako je artritida, revmatismus;
• když jsou napadeni tasemnicemi;
• s osteochondrózou;
• s gastrointestinálními chorobami;
• s vazomotorickou rinitidou;
• s různými kožními infekcemi.

Navíc je SCS používán k léčbě zranění (mají účinný proti-šokový účinek) a také k obnovení funkcí těla po komplikovaných operacích, radiaci a chemoterapii.

GCS režim bere v úvahu možný syndrom potlačení glukokortikoidů, to znamená riziko zhoršení pohody pacienta po přerušení léčby.

Pacient může dokonce vyvinout tak zvanou nedostatečnost glukokortikoidů.

Abyste tomu předešli, léčba glukokortikoidy by měla být dokončena hladce a pečlivě snížit dávku léků na konci léčby.

Mechanismus účinku (účinek na tělo)

Všechny nejdůležitější systémové procesy jsou pod vlivem GCS na buněčné, včetně genetické úrovni.

To znamená, žeSpolupracovat s léčivými přípravky tohoto druhu, pouze odborníky, samoléčení je přísně zakázáno, protože může způsobit různé druhy komplikací.

Mechanismus účinku glukokortikoidů na tělo nebyl dosud plně studován.

SCS, jak to bylo možné zjistit vědci, je tvořeno "příkazem" hypofýzy: uvolňuje do krve látku nazvanou "Corticotropin který vysílá svůj signál - o tom, kolik SCS by mělo být "on-mountain" nadledviny.

Takové hormony se vyrábějí z různých důvodů, jejich analýza pomáhá lékařům identifikovat abnormality endokrinního systému, vážné patologie a vybrat takové léky (včetně GCS) a metody léčby, které budou nejúčinnější v každé konkrétní situace.

Glukokortikoidy okamžitě působí na tělo několika způsoby. Jedním z nejdůležitějších je jejich protizánětlivý účinek.

SCS může snížit aktivitu enzymů, které zničí tkáně těla a izolují postižené oblasti od zdravých.

.

SCS ovlivňuje buněčné membrány, což je drsnější, a proto je obtížné metabolizovat, v důsledku infekce nedávají šanci se šířit po celém těle, a to tak, že je v "těsném rámečku".

.

Mezi další způsoby, jak ovlivnit GCS na lidském těle:

• imunoregulační účinek - za jiných okolností se imunita mírně zvyšuje nebo naopak, tam je potlačení imunity (tato vlastnost SCS je používána lékaři během transplantace tkání od dárci);
• antialergická;
• např. s anafylaktickým šokem, kdy by léčivo mělo poskytnout bleskový výsledek pro záchranu pacienta.

GCS může ovlivnit produkci inzulínu (to pomáhá pacientům s hypoglykemií), urychlit tvorbu látky v těle, jako je erythropoietin (s jeho účastí v krvi zvyšuje obsah hemoglobinu), může zvýšit krevní tlak, ovlivnit protein výměna.

Při předepisování léků musí lékaři vzít v úvahu mnoho nuancí, včetně takzvaných Resorpční účinek, když léčivo po vstřebání vstoupí do celkového průtoku krve a již odtud - v krvi tkáně. Mnoho typů GCS umožňuje používat léky místněji.

Bohužel ne všechny "aktivity" glukokortikoidů jsou pro člověka užitečné.

Přebytek GCS výsledkem dlouhodobého užívání drogy vede například k tomu, že změna vnitřní biochemie - eluované vápník, kosti křehnou, vzniku osteoporózy.

Klasifikace glukokortikoidů

Glukokortikoidy se vyznačují tím, jak dlouho pracují uvnitř těla.

Krátkodobě působící léky zůstávají v krvi pacienta od dvou hodin do půl dne (příklady - Hydrokortison, Ciclesonid, mometason). Pokyny pro aplikaci Hydrokortizonu naleznete zde.

GCS médium - až půl dne (prednisolon, methylprednisolon), dlouhodobě působící - 36-52 hodin (dexamethason, beklomethason).

Existuje klasifikace způsobu podávání léku:

• prostřednictvím úst (orální cesta, tradiční forma užívání léků perorálně - v tabletách);
• nosní a intranazální (injekcí nosem, mohou být kapky nebo sprej);
• inhalace;
• topické (masti, krém pro vnější použití).

Fluorované glukokortikoidy mají obzvláště silný účinek na tělo pacienta. Tyto fondy mají také vlastní klasifikaci.

V závislosti na množství fluoru obsaženého v nich jsou monofluorinované, di- a trifluinované.

Seznam přípravků glukokortikoidů

Rozmanitost léků s použitím GCS umožňuje lékařům zvolit si správnou formu (tablety, krém, gel, masti, inhalátor, náplast, nosní kapky) a odpovídající "Obsah abyste získali přesně farmakologické účinky, které jsou nezbytné a v žádném případě nezhoršují stav pacienta tím, že způsobují nežádoucí účinky v těle akce.

Farmakologie - spousta odborníků, pouze lékař ve všech jemných čárkách chápe, jaký vliv může mít organismus na tuto nebo onou drogu, kdy a jakým způsobem se používá.

Jako příklad uvádíme názvy glukokortikoidních přípravků:

• pro orální podání (orální) - Budenofalk, Dexamethason, Cortisone, Apo-prednison, Berlikort, Prednisolon;
• pro injekce - Celeston, Dexazon, Hydrocortisone, Urbazone, Triamcinolone, Tricort;
• pro inhalace - Beklazon, Budesonide, Plibekort, Azmakort, Alvesko;
• intranazální prostředky - Aldecin, Budostere, Nozefrin, Sintaris, Nazarel;
• přípravky "místního významu" používané v gynekologii, oftalmologii - Dexofan, Rektodelt, Kortineff;
• pro vnější použití (masti, gely) - Afloderm, Acriderm, Apulein, Laticort, Lokoid, Uniderm, Sinaflan, Flukort. Pokyny k použití krému a mastí Lokoid naleznete na odkazu.

Způsoby léčby

Různé typy léčebných metod byly vyvinuty za pomoci GCS:

• substituční - používá se jestliže nadledvinové žlázy nemohou nezávisle produkovat množství hormonů v těle;
• potlačující - u dětí s vrozenými abnormalitami ve fungování kůry nadledvin;
• farmakodynamické (zahrnuje intenzivní, omezující a dlouhodobou léčbu) - v protialergické a protizánětlivé léčbě.

V každém případě jsou poskytnuty specifické dávky užívaného léčiva a četnost jejich použití.

Protože střídavá terapie předpokládá příjem glukokortikoidů jednou za dva dny, pulzní terapie znamená operační zavedení ne méně než 1 g léku pro naléhavou pomoc pacientovi.

Nežádoucí účinky glukokortikoidních hormonů

Jaké jsou nebezpečné glukokortikoidy pro tělo?Změňují svou hormonální rovnováhu a někdy způsobují neočekávané reakce, zvláště jestliže z nějakého důvodu došlo k předávkování drogy.

Choroby vyvolané GCS zahrnují například hyperfunkci kůry nadledvin.

Skutečnost, že užívání drogy, které pomáhá nadledvinkám plnit předepsané funkce, jim dává možnost "relaxovat". Pokud je lék náhle přerušený, nadledviny již nemohou pokračovat v plnohodnotné práci.

Jaké další potíže mohou čekat po užívání GCS? Jedná se o:

• krvácení (protože oběhový systém pracoval s těžkou zátěží);
• oční choroby;
• problémy s kůží (akné, vysušení kůže po dlouhém období masti, otoky na obličeji);
• kašel, chrapot (kvůli dlouhému používání inhalátoru);
• bolest v žaludku;
• nevolnost;
• ospalost;
• podrážděnost;
• závratě;
• opuch rukou a nohou.

Pokud je nebezpečí zaznamenáno včas, lze téměř všechny problémy, které vyvstanou, úspěšně vyřešeny. Nejdůležitější věcí není zhoršovat jejich samoléčbu, ale jednat pouze v souladu s doporučeními lékaře.

Kontraindikace

Standardy léčby glukokortikoidy naznačují pouze jednu absolutní kontraindikaci pro použití SCS jednou - jedná se o individuální pacientovou intoleranci k léčivu.

Pokud je léčba po dlouhou dobu vyžadována, seznam kontraindikací se stává širší.

Jedná se o nemoci a stavy, jako jsou:

• těhotenství;
• diabetes mellitus;
• nemoci trávicího traktu, ledviny, játra;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• duševní poruchy.

Pediatrická léčba glukokortikoidy se provádí pouze ve velmi vzácných případech.

Zdroj: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-glyukokortikosteroidy-spisok-preparatov-glyukokortikoidov/

Glukokortikoidy - seznam

GlukokortikoidyJe to druh hormonů produkovaných v důsledku práce s nadledvinami.

Jeden z hormonů je kortizon, který se během operace jater přemění na další hormon - hydrokortizon (kortizol). Kortizol je nejslavnějším a nejdůležitějším hormonem lidského těla.

Léky založené na těchto hormonech byly používány od 40. let minulého století.

Druhy syntetických hormonů

K dnešnímu dni existuje kromě přírodních glukokortikoidů také množství léků, hlavních na syntetické hormony, které jsou rozděleny do dvou typů:

• fluorované (dexamethason, betamethason atd.);
• nefluorované (prednison, prednizolon).

Jsou charakterizovány vyšší účinností při konzumaci nižší dávky. Kromě toho mají fluorované glukokortikoidy nejnižší výskyt nežádoucích účinků.

Použití léků - glukokortikoidů

Přípravky s obsahem glukokortikoidů se používají pro poměrně velký počet vážných onemocnění, tk. mají různé účinky na tělo.

Častými parametry pro předepisování léků této skupiny jsou:

• bronchiální astma;
• revmatoidní artritida;
• leukemie;
• mononukleóza;
• kožní onemocnění (dermatitida, ekzém);
• anémie;
• pneumonie;
• alergické nemoci;
• pankreatitida;
• hepatitida.

Mechanismus expozice není zcela pochopen, ale účinek použití glukokortikoidů může být protizánětlivý, imunoregulační, antialergický, proti šoku. Přípravy jsou vydávány v různých formách:

• spreje;
• tablety;
• pleťové vody;
• masti;
• tekutina pro injekci a inhalaci.

Seznamy-glukokortikoidy

Seznam těchto prostředků je poměrně rozsáhlý. Nejslavnější a nejúčinnější jsou:

• Cortizone - účastní se substituční terapie;
• Přednizolon - čtyřikrát účinnější než hydrokortizon;
• Přednison - se nedoporučuje pro problémy s játry;
• Methylprednisolon - vhodný k léčbě pacientů s obezitou, duševními poruchami, vředy;
• Triamcinolon - má více prolátovaný účinek než prednisolon, s výraznými vedlejšími účinky ze svalů a kůže;
• Dexamethason je účinná příprava pro krátkodobé užívání;
• Betametazon je nejbližší lék k dexamethasonu.

Nežádoucí účinky glukokortikoidů

Mnoho pozitivních terapeutických vlastností má glukokortikoidy neméně nepříznivé vedlejší účinky. Proto jsou často jmenováni jako krátké kurzy nebo se používají ve zvláště obtížných případech. Přípravky skupiny glukokortikoidů mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

• osteoporóza, nekróza hlavy femuru;
• křehkost kostí;
• snížená turgor pokožky;
• vzhled pruhů, ztenčení, krvácení;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• porušení psychoemotického stavu;
• diabetes;
• inhibice puberty;
• poruchy trávicího traktu (ezofagitida, žaludeční a střevní krvácení).
• oční onemocnění (glaukom, katarakta).

Antifungální přípravky na nohy Zmrazené nohy jsou nepříjemné onemocnění, které vyžaduje dlouhou dobu léčby. Jaké léky vám mohou pomoci v takové obtížné záležitosti jako léčba mykózy, dozvíte se z našeho článku. Také si přečtěte některá pravidla, která urychlují proces hojení.	Antifungální léky na nehty Někdy se na nehty objevují podivné proužky, rýhy, desky mění barvu a stávají se drobnějšími. Jak zjistit přítomnost houby doma a jaké léky jsou k dispozici pro lokální a interní léčbu onychomykózy, dozvíte se v tomto článku.
Sprej Panavir je vynikající antivirový prostředek, který je vhodný pro použití na sliznici. O rozsahu, kontraindikaci a vlastnostech užívání tohoto léčiva si přečtěte navrhovaný materiál.	Viry a bakterie čekají na osobu na každém kroku. Bohužel nikdo není imunní vůči jejich negativnímu dopadu. To je důvod, proč se doporučuje uchovávat antivirotiku v práci v každé lékárničce. Gel Panavir je skvělá volba. O tomto léku se bude diskutovat v článku.

Zdroj: http://WomanAdvice.ru/preparaty-glyukokortikoidy-spisok

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou skupina přípravků syntetického nebo přírodního původu (analogy endogenních hormonů) patřících do podtřídy hormonů kůry nadledvin. Má antitoxické, anti-šokové, imunosupresivní, desensitizující a protizánětlivé účinky.

Seznamy léčivých přípravků

Skupina glukokortikosteroidů obsahuje mnoho různých látek, tady jsou některé z nich:

• Alklometason (například lék Afloderm);
• Beklometason-dipropionát (Beklazone Eco, Aldecine, Beclodget, Clenil atd.);
• Betamethason (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Celeston atd.);
• Budesonid (Pulmicort, Flumethasone, Seretid atd.);
• Dexamethason (Maxidex, Ambene, Polidex, Maxitrol atd.);
• Hydrokortizon (Cortef, Oxycort, atd.);
• Methylprednisolon (Metipred, Advantan atd.);
• Mometazon furoát (Nazonex, Momat, Elokom, atd.);
• Prednisolon (Dermozolon, Aurobin atd.);
• Triamcinolonacetonid (Polcortolon, Kenalog, Fluorocort atd.);
• Flutikazon propionát (Fliksotid, Fliksonase atd.);
• Fluorokortolon (Ultraproject, atd.).

Glukokortikosteroidy jsou rozděleny do tří skupin: krátké, střední a dlouhodobé.

Mechanismus účinku a vlastností

Glukokortikosteroidy jsou chemicky steroidy.

V zvířecím a lidském těle je místem jejich vzniku nadledvinová kůra.

Biologický význam těchto látek spočívá v jejich schopnosti zvýšit odolnost těla vůči vlivu různých stresorů.

Glukokortikosteroidy ovlivňují procesy metabolismu vody, bílkovin, minerálů a sacharidů v těle.

Vytvořené v umělých podmínkách, léky glukokortikosteroidy působí jako silné Protišokové, antitoxické, imunosupresivní, desenzibilizující a protizánětlivé prostředky.

Mechanismus účinku glukokortikosteroidů je způsoben jejich schopností difundovat do cytoplazmy prostřednictvím buněčných membrán.

Hormony inhibují hyaluronidázu a fosfolipázu A2, které jsou jedním z hlavních enzymů zánětu.

Glukokortikosteroidy stabilizují buněčné membrány, čímž zabraňují uvolňování biologicky aktivních látek, jako je tromboxan, leukotrieny a histamin, z mastocytů. Přípravky také významně zpomalují tvorbu protizánětlivých cytokinů z kyseliny arachidonové.

Antitoxické a anti-šokové účinky glukokortikosteroidů jsou:

• zvýšený krevní tlak (zvyšuje se koncentrace katecholaminů v krvi, obnovuje se citlivost antidepresiv k nim, nádoby se zužují);
• snížení vaskulární permeability;
• stimulace jaterních enzymů, které se účastní biotransformace endo- a xenobiotik.

Glukokortikosteroidy aktivují proteinový katabolismus a glukoneogenezi jater, čímž uvolňují aminokyseliny (substráty glukoneogeneze) z periferních tkání. V důsledku těchto procesů se vyvine hyperglykemie.

Steroidy mají anabolické účinky na metabolismus bílkovin v játrech a katabolické - ve svalech, kosti, kůže, lymfatické a tukových tkání.

Přípravky glukokortikosteroidů posilují lipolytický účinek růstového hormonu a katecholaminů, snižují spotřebu a uvolňování glukózy v tukové tkáni.

.

Přebytek těchto hormonů stimuluje lipolýzu v končetinách a lipogenezi - na těle a tváři, a také podporuje zvýšení hladiny volných mastných kyselin v plazmě.

.

Biologický účinek užívání glukokortikosteroidů přetrvává po dlouhou dobu.

Indikace pro použití

Při léčení glukokortikosteroidů se užívají orální, intranazální, parenterální (inhalační a injekční) formulace.

Ve formě injekcí a pilulek jsou léky předepsány v následujících případech:

• Crohnova choroba;
• Nešpecifická ulcerózní kolitida;
• Intersticiální plicní onemocnění;
• Syndrom akutní respirační tísně;
• Těžká pneumonie;
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Bronchiální astma;
• Subakutní tyroiditida;
• Vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
• Akutní adrenální nedostatečnost;
• Náhradní terapie sekundární chronické a primární adrenální insuficience.

Intranazální preparáty glukokortikosteroidů jsou předepsány pro vazomotorickou (idiopatickou) rýmu, nealergickou rinitidu, doprovázená eozinofilií, nosní polypózou, přetrvávající (celoroční) a intermitentní (sezónní) alergie Nezapomeňte.

Byla zaznamenána vysoká účinnost inhalačních glukokortikosteroidů při léčbě chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiálního astmatu.

Kontraindikace

Kontraindikace k glukokortikosteroidům jsou:

• Glaukom;
• Nemoci rohovky spojené s poruchami epitelu;
• Houbové nebo virové onemocnění očí;
• Hnisavé infekce;
• Doba očkování;
• Syfilis;
• Aktivní forma tuberkulózy;
• Herpes;
• Systémová mykóza;
• Duševní choroby, které mají produktivní symptomatologii;
• Těžká renální nedostatečnost;
• Arteriální hypertenze;
• Tromboembolie;
• Doba kojení;
• Žaludeční a duodenální vředy;
• Diabetes mellitus;
• Nemoci Itenko-Cushingové.

Kontraindikace glukokortikosteroidů v intranazální formě:

• Přecitlivělost;
• Hemoragická diatéza;
• Časté krvácení z nosu.

Nežádoucí účinky

Pokud používáte glukokortikosteroidy, mohou se objevit vedlejší účinky z těla:

• Centrální nervový systém: psychóza, deprese, euforie, nespavost, zvýšená excitabilita;
• Kardiovaskulární systém: tromboembolie, hluboká žilní trombóza, vysoký krevní tlak, myokardiální dystrofie;
• Trávicí systém: mastná játra, pankreatitida, gastrointestinální krvácení, steroidní vředy střev a žaludku;
• Sense organs: glaukom;
• Endokrinní systém: Cushingův syndrom, obezita, diabetes mellitus;
• Kůže: alopecie, striae, ztenčení kůže;
• Muskuloskeletární systém: svalová hypotrofie, myopatie, retardace růstu (u dětí), osteoporóza;
• Reprodukční systém: hirsutismus, poruchy sexuální funkce a menstruační cyklus.

Lokální vedlejší účinky jsou také možné u inhalačních a intranazálních glukokortikosteroidů.

Další informace

Během léčby glukokortikosteroidy se vyskytuje závažnější průběh kuřat a osýpky.

Lidé, kteří užívají imunosupresivní dávky látky, by neměli podávat živé vakcíny.

Ve většině případů s prodlouženým užíváním perorálních a intranasálních glukokortikosteroidů se u pacientů vyskytuje osteoporóza.

Zdroj: http://zdorovi.net/preparaty/gljukokortikosteroid.html

Léky na zmírnění nebezpečných příznaků a potlačení alergického zánětu - kortikosteroidy: seznam léků a jejich použití pro alergie

U závažných forem alergických onemocnění, nehormonálních mastí a prostředků pro hojení ran, očních a nosních kapek bez silných složek pomáhá ne vždy. Nízká účinnost terapie vede ke zvýšení negativních příznaků, zhoršení stavu pacienta, jasné kožní reakce, rozvoj bronchospasmu.

Chcete-li zastavit nebezpečné příznaky, potlačit alergický zánět, lékaři doporučují kortikosteroidy.

Seznam léků na alergie, vlastnosti hormonálních látek, konkrétní účinky na tělo, pravidla aplikace, možné vedlejší účinky jsou popsány v článku.

Silně působící léky jsou vyráběny na bázi syntetických složek, které připomínají složení a působení hormonů nadledvin.

Syntetické COP vykazují stejné vlastnosti jako přirozené hormony:

• potlačit alergický zánět;
• snížit objem a plochu vyrážky;
• snižuje projevy alergií u rinitidy, konjunktivitidy, dermatitidy, bronchiálního astmatu, svrbivých dermatóz, ekzémů;
• zastavit účinek složek léčivých přípravků, u kterých má pacient akutní imunitní odpověď.

K poznámce!Při těžké reakci poskytují kortikosteroidy dobrý účinek, ale maximální výsledek je patrný po 2-6 hodinách.

S těžkým bronchospasmem je současně podáván epinefrin, který okamžitě eliminuje nebezpečný jev. Pokud jsou kožní symptomy předepsány masti a krémy, tablety se užívají méně často.

Rinitis a konjunktivitida vyžadují určení použití sprejů a kapek, suspenzí s hormonálními složkami.

Druhy léků

Seznam kortikosteroidů obsahuje desítky jmen. Každý účinný agent vstupuje do určité skupiny, má svou vlastní aktivitu, stupeň toxicity k tělu.

Lékárníci nabízejí léky na potlačení alergického zánětu a složitých účinků na tělo. Mnoho formulací je zakázáno používat v dětství.

Pouze zkušený lékař vybere vhodný typ CS:užívání léků z iniciativy pacienta často končí těžkými kožními lézemi až po atrofii, intoxikaci, poruchám metabolických procesů a hormonálnímu pozadí.

Kombinované akce:

• CS + antiseptiky. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort C.
• CS + antifungální + antimikrobiální složky. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + antimykotické látky. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + antibiotika. Fucicort, Flucinar H, Oxicort, Fucidin G, Sinalar N.

Klasifikace podle obsahu fluoru:

• nefluorované.Je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky, méně toxické. Tato kategorie léčiv se může používat až na dva týdny na kožní záhyby a obličej, na jiných částech těla (podle označení) - až na tři týdny. Methylprednisolon aceponát, mometason-fluorát;
• fluorované.Přípravky obsahují fluor, vykazují vysokou protizánětlivou aktivitu, na pozadí přijetí často vyvolávají nežádoucí účinky. Doba léčby je 7 dní, ne více. Flumethason, dexamethason, fluocinolon, betamethason.

Klasifikace topických kortikosteroidů podle účinku na tělo:

• slabý.Prednizolon, hydrokortison;
• mírné.Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• vysoké.Advantan, Quitveit, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• velmi vysoká.Dermovate.

Farmaceutický průmysl vyrábí dva typy kortikosteroidů s prodlouženým účinkem: mometason-fluorát a methylprednisolon aceponát.

Pro aktivní protizánětlivé působení stačí lék jednou denně aplikovat.

Jiné typy CS ošetřovaly postižený povrch dvakrát nebo třikrát denně.

Dávková forma

Farmaceutické společnosti vyrábějí hormonální přípravky pro zmírnění závažných alergických reakcí ve formě:

• tablety;
• masti a krémy pro ošetření epidermis;
• hotový roztok pro injekce a inhalace;
• nosní kapky a spreje;
• suspenzí;
• prášky nebo suspenze pro přípravu inhalačního roztoku;
• oční kapky a masti (používají se méně často).

K poznámce!Pokud jsou alergické dermatózy předepisovány místními prostředky: krémy, masti, mýdla, alergická rýma - nazální COP, bronchiální astma - kortikosteroidy ve formě inhalací a tablet. Injekce hormonálních léčiv zastavují známky akutních forem alergických reakcí.

Indikace pro použití

Hormonální léky jsou předepsány s nízkou účinností nehormonálních sloučenin s těžkou formou akutních a chronických alergických onemocnění.

Samokanalýza s CS je zakázána:silné léky často způsobují nežádoucí reakce, použití bez ohledu na kontraindikace způsobuje selhání orgánů a systémů.

Steroidní léky jsou účinné při léčbě následujících onemocnění:

Kontraindikace

Většina hormonálních léků není povolena v následujících případech:

• těhotenství;
• věk dětí;
• období laktace;
• zvýšený tlak;
• závažná jaterní a ledvinová patologie;
• peptický vřed.

Možné nežádoucí účinky

I při přísném dodržování pokynů, s ohledem na věk a kontraindikace, jsou možné negativní reakce lokální a systémové povahy:

• akné, vyrážka podobná akné;
• atrofie citlivých oblastí epidermis (obličej, oblast záhybů);
• slabší pigmentace postižených oblastí;
• porušení menstruačního cyklu;
• erytém;
• Stria;
• zvýšení hmotnosti;
• sklon k trombóze;
• nadměrné pocení;
• bolesti hlavy;
• neurologické poruchy;
• žaludeční a střevní krvácení;
• osteoporóza;
• hypertrichóza;
• potlačení adrenálních funkcí, katarakta, glaukomu;
• Depresivní stavy, časté změny nálady;
• steroidní diabetes mellitus;
• nekróza kostní tkáně (neinfekční forma);
• sekundární imunodeficience, vývoj houbových a bakteriálních infekcí;
• pomalé hojení vředů a ran.

Pravidla pro použití topických kortikosteroidů

Lékaři vyvinuli několik druhů léčby s použitím COP ke snížení negativního dopadu na tělo:

• Přerušovaný způsob aplikace.
• Tandemová terapie.
• Postupná terapie různých částí těla.
• Metoda klesající léčby.

Důležité!Silně účinné sloučeniny je třeba užívat pouze podle pokynů lékaře. V rané fázi léčby lékař určí nehormonální sloučeniny, kontroluje odpověď těla.

Pouze při neúčinnosti slabších přípravků pro orální a externí použití se doporučují kortikosteroidy. Tablety dávají toxickému účinku na tělo než použití krémů a masti.

Povinná registrace kontraindikací a dodržování doby trvání léčby je povinná.

Hormonální léky proti alergickým onemocněním

Před jmenováním systémových a lokálních kortikosteroidů dokládá lékař klinický obraz onemocnění, specifikuje, které léky pacient předtím užíval. Věk je důležitý (mnoho CC je zakázáno pro děti a starší osoby).

Při léčbě závažných a zanedbávaných typů alergických onemocnění jsou předepsány systémové léky ve formě tablet:

• Prednisolon.
• Metizred.
• Kenalog.
• Celestonu.
• Florinef.
• Triamcinolon.
• Medrol.
• Lemodus.
• Kenacort.

K poznámce:

• tablety jsou předepsány pro zmírnění zánětlivého procesu při detekci sekundární infekce na pozadí těžké kožní reakce - proniknutí do rány, bakteriálního nebo houbového vředu infekce;
• mnoho lékařů doporučuje náhradu tabletové formy kortikosteroidů za lokální léky: masti, krémy. Při aplikaci na problematické oblasti těla pronikají hormony přímo do postižené oblasti, ale jsou méně absorbovány do krve, do zažívacího traktu a riziko vedlejších účinků se snižuje;
• perorální podávání CS se častěji doporučuje pro jiné typy onemocnění: poškození trávicího systému, autoimunitní patologie, poruchy oběhu.

Kortikosteroidy pro inhalaci - seznam:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonid.
• Clenil.
• Beklomethason dipropionát.
• Flunisolid.
• Benacorte.
• Bekodisk.

Hormonální masti a krémy - seznam:

• Elokom.
• Triderm.
• Acriderm.
• Advantan.
• Sinaflanc.
• Gistan N.
• Hydrokortizonová masť.
• Lokoid.
• Flukort.
• Přednizolonová masť.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oxycort.
• Sibiocort.
• Nystamid.
• Dermozolon.

Kortikosteroidy pro injekce:

• Medrol.
• Diprospan.
• Hydrokortizon.
• Flosteron.
• Prednisolon.
• Kenalog.

Nosní léky na bázi hormonů:

• Nasobek.
• Avamis.
• Beclomethason.
• Nazonex.
• Aldecin.
• Flicinase.

Hormonální kapky a masti s alergickou konjunktivitidou:

• Oftan Dexamethason.
• Dezonid.
• Hydrokortizonová masť nebo suspenze,%.
• Maksodex.
• Prenatsid.

U mladých pacientů s těžkými kožními reakcemi jsou předepsány místní léky:

• Advantan.Droga na bázi methylprednisolonu je "měkká" působí na tělo dítěte, bojuje s kontaktem dermatitida, zvládnutí svědění, vyrážky, otok, zánět, pálení ekzémem, atopická dermatitida, alergické dermatózy. Při dlouhodobém užívání může na léčených oblastech docházet k nekróze tkání.
• Elokom.Léčba je určena k léčbě dětí ve věku 6 měsíců, dobře se léčí alergickým svěděním a se známkami alergických dermatóz. Místní přípravek je povolen aplikovat na kůži po dobu nejvýše jednoho týdne, před zrušením je nutné postupně snižovat koncentraci léčiva (smíchaného s dětským krémem). Hormonální masť nemůže zvládnout plochu převyšující 1/8 povrchu těla.

Pravidla terapie:

• použití nefluorovaných druhů CS;
• Je zakázáno ošetřovat hormonálními masti více než 1/5 části těla;
• snížit riziko nežádoucích účinků při substituci nehormonálních léků a kortikosteroidů;
• prevence alergických onemocnění pomocí CS je zakázána:účinné látky jsou vhodné pouze pro krátkodobé použití při léčbě exacerbací.

Hormonální tablety, roztoky pro inhalaci, krémy, kapky, masti, suspenze jsou nezbytné pro těžké formy alergického zánětu.

Kortikosteroidy rychle ulehčují bolestivé symptomy, zmírňují stav dospělých a dětí alergické dermatózy, astma, různé typy dermatitidy, ekzémy, rýma a konjunktivitida v pozadí hypersenzitivita těla.

- Poradenství odborníka ohledně vlastností použití kortikosteroidů k ​​léčbě atopické dermatitidy:

Zdroj: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html