Enmg: co je to? Elektroneuroromografie tváře a končetin

Electroneuromyography (electroneuromyographic) dolních končetin: cena, účelu a použití. Jak funguje ENMG?

Dnes vám řekneme, co je ENMG horních a dolních končetin. Dále se dozvíte, jak provést výše uvedený postup, v každém případě, že je přiděleno, a kolik to stojí.

Obecné informace

Electroneuromyography dolní končetiny (nebo horní) - diagnostická metoda, která ovládá funkce periferního nervového systému. Pomocí elektrických impulsů, mohou profesionálové docela rychle určit polohu, rozsah a příčiny porušování jejich chování.

Co je určeno?

ENMG dolních končetin je osvědčenou metodou funkční diagnostiky. Jeho hlavními cíli jsou:

• určování témat a typu poškození, stejně jako výskyt tohoto procesu;
• stanovení stupně provozního poškození nebo neuromuskulárního systému;
• stanovení závažnosti patologického procesu.

V jakých případech by měla být provedena?

electroneuromyography dolní končetiny (cenu postup je uveden níže), je velmi často používán ošetřující lékař pro další diagnostiku a staging (široké spektrum onemocnění nervové periferní systém). Kromě toho, tato metoda se používá pro stanovení taktik další léčbu, prognózu onemocnění.

Takže ENMH dolních končetin se provádí v těchto případech:

1. V traumatické poranění radiálních, ulnární, medián, stehenní kosti, velké a lýtkového nervu a další periferní nervovou soustavu člověka;
2. když plexopathie (tj léze nervů plexus předního páteře větve, podle kterých je senzorická, trofický a motorické poruchy);
3. s polyneuropatií různého původu:
4. - když postdifteriynoy, postvakcinační polyneuropathy;
5. - s olovem, hlorofosnoy polyneuropatie (tj porážka motorických nervů vláken);
6. - na dysmetabolický polyneuropatie, ke kterému může dojít v důsledku přítomnosti somatických nemocí tj. Diabetes, jater a onemocnění ledvin, a zažívací trakt, atd.;.
7. - s diabetickou polyneuropatií;
8. - na polyneuropatie, která vznikla na pozadí vaskulitidy nebo systémová onemocnění pojivové tkáně.
9. neurální amyotrofie (Charcot-Marie-Tootova choroba);
10. tunelová neuropatie;
11. osteochondróza páteře, který je doprovázen přítomností kořenového syndromu;
12. syringomyelie, to znamená chronické onemocnění nervového systému, který je doprovázen výskytem dutin v míše.

Co obsahuje ENMG dolních končetin?

Předložená diagnostická metoda zahrnuje:

• hardware hodnocení výkonu citlivých vláken periferního systému;
• neurologické vyšetření;
• hardware vyhodnocení výkonu motorových vláken periferního systému;
• zdokonalení stupně poškození objem svalové tkáně a zapojení do patologického procesu (provádí pomocí jehlové elektrody);
• analýza všech získaných informací a také vypracování stanoviska.

Po electroneuromyographic dolních končetin (nebo horní) specialista psaný závěr, který říká, stupeň lokalizace, jakož i patogenní typ (je-li k dispozici), na poranění periferního nervu systému.

Další oblast použití

Je třeba poznamenat, že stav jednotlivých prvků periferního nervového systému závisí na zdraví různých orgánů. V tomto ohledu je zobrazen způsob se často používá k diagnostice urologických, endokrinologické, a dalších nemocí.

Jaký je rozdíl mezi emg a enmg?

Electroneuromyography zahrnuje studium impulsů podél nervových vláken. S ohledem na EMG, je to jen jakási evidence elektrické aktivity, která se vyskytuje v důsledku poklesu svalové tkáně.

Ačkoli v praxi moderní algoritmus pro takového šetření nezahrnuje provádění EMG v izolaci, to znamená bez studování rychlost impulsů podél nervových vláken.

To je důvod, proč, když ošetřující lékař poskytuje pacientovi, aby elektromyografie, druhý může snadno být zaznamenány na electroneuromyographic.

Elektroneuroromografie dolních končetin: jak to dělají?

Tento postup se provádí pomocí speciálního přístroje - myografu. Zaznamenává charakter kontrakcí svalové tkáně a stupni vedení nervových vláken.

Za tímto účelem je pacient umístěn na zvláštní gauč a poté aplikován na určité oblasti nohama senzory, které jsou pak vyhodnocují a přenášejí na obrazovku nervosvalové dat impulsy.

Jinými slovy, takové zařízení určuje stav motoru a senzorických nervů nohou, což dále usnadňuje diagnostiku a volbu potřebné terapie.

Typy zkoušek

Elektronouromyografie dolních končetin, jejichž cena závisí přímo na zvolené metodě diagnostiky, se dělí na tři různé typy:

• Jehlová ENMG. Tento postup je založen na studiu funkční aktivity svalové tkáně. Provádí se pomocí speciálních jehlových elektrod, které se vstřikují přímo do svalů.
• Povrch ENMG. Tato metoda odhaluje účinnost průchodu nervových impulzů podél nervových periferních vláken. To se provádí pomocí povrchových elektrod, které jsou umístěny na určitých částech těla a oblastí pokožky. Tato metoda vyšetření umožňuje zaznamenávat činnost svalové tkáně s libovolným snížením.
• Stimulace ENMG. Tento postup je podobný postupu na povrchu. Vyžaduje však současnou stimulaci nervových vláken, které jsou vzdálené od záznamových elektrod.

Použití všech tří metod umožňuje tedy rychlé a spolehlivé posouzení stavu lidského neuromuskulárního systému. Navíc tyto metody pomáhají diagnostikovat stupeň, stupeň a úroveň patologického procesu a také zjišťovat stávající odchylku.

Doba trvání řízení

Elektroneuroromografie je lékařem předepisována individuálně a závisí na doručené (často neprůkazné) diagnóze. Tento postup trvá v průměru 60 minut.

Ve většině případů specialisté na kliniku, kde se provádí ENMG, používají k výzkumu pouze elektrody na jedno použití. V takovém případě je pacientovi podán závěr na rukou v den procedury.

Náklady na elektrolouromyografii

Kolik stojí proces jako je dolní končetina ENMG? Cena této studie se liší podle druhu použitého druhu:

1. Stimulační standardní elektrolouromyografie, včetně jehly - asi 3000-3500 ruských rublů.
2. Rozšířená elektonéromyografie (1 stupeň složitosti), včetně jehly - asi 4000 ruských rublů.
3. Elektronyromyografie rozšířila 2. stupeň složitosti, včetně jehly - asi 5000 ruských rublů.

Je třeba speciálně poznamenat, že všechny tyto ceny jsou podmíněné a mohou se významně lišit v různých zdravotnických zařízeních.

Zdroj: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enigma dolních končetin: co to je, cena, jak se děje myografie

Moderní medicína je mnohem pokročilejší ve studiu lidského těla a při identifikaci různých patologií. Včasná diagnóza šetří nejen zdraví, ale i život.

Jaká je podstata metodiky

Postup se skládá ze dvou metod:

• EMG (neuromyografie) - určuje elektrický impuls svalové tkáně v motorické aktivitě a odpočinku;
• ENG (elektroneurografie) - umožňuje znát rychlost signálu nervy.

Pokud dojde k patologii, komunikace je přerušena, signál není přenášen správně a může se objevit pocit necitlivosti nebo brnění. Při úplné absenci impulsu lze identifikovat případ paralýzy končetin.

Cíle a cíle metody, svědectví

ENMG dolních končetin umožňuje:

1. posoudit kontraktilní schopnost svalu v reakci na stimulaci: tak se diagnostika provádí v počátečních fázích;
2. kvalita signálu a jeho průchod nervovou cestou k posouzení vývoje patologických příznaků;
3. rychlost nervových impulzů;
4. Přítomnost patologie axonu a zdroj problému, stejně jako stupeň jeho složitosti.

Postup má mnoho indikace pro použití:

• radikulitida;
• vrozené nebo získané poruchy procesů nervové inervace (po úrazech, diabetu, jiných nemocech);
• otřes mozku, modřiny;
• tunelový syndrom;
• porušení mediánu nervu;
• onemocnění nervových vláken po nádoru, radiační terapie;
• osteochondróza;
• neuritida různých etiologií;
• onemocnění vibrací;
• syringomyelii, patologii míchy;
• peptický vřed na kůži;
• roztroušená skleróza;
• deformace kostí a kloubů;
• Parkinsonova choroba;
• zvýšená citlivost rukou nebo nohou na chlad.

Postup umožňuje odhalit patologické stavy v práci nervů nohou, když:

1. postinjekční komplikace, nesprávné sedání, trauma z pádu;
2. stlačování v důsledku kýly;
3. stagnace krve v důsledku trombózy;
4. intenzivní fyzické cvičení;
5. stlačování malých plavidel;
6. bolesti kloubů a břicha;
7. trauma z chůze na vysokých podpatcích;
8. patologie po dislokacích, vyvrtání a zlomeninách nohy.

Druhy a fáze studie

Povrch

Podstatou tohoto postupu je zajištění elektrod na povrchu kůže nohou pacienta. Metoda je studium nezávislých svalových kontrakcí a hodnocení signálů periferního nervového systému.

Jehla

Pomocí této metody ENMG používá senzory s malými jehlami, které se vkládají do svalů nohou. Studie způsobuje mírné nepohodlí, pocit svědění nebo hoření, ale poskytuje nejpřesnější výsledky o stavu nervového systému.

Stimulace

Signály jsou posílány do svalů pomocí snímačů a zařízení registruje nucené kontrakce svalové tkáně umístěné daleko od superponovaných elektrod.

ENMG se také provádí pro stimulaci nervů horních končetin (zlomeniny, protahování, zalomené brachiální a radiální nervy).

Příprava na výzkum

Neexistují žádné speciální příznaky přípravy pro ENMG, ale výsledek může být částečně ovlivněn nápoji s kofeinem nebo energií. Je nutné přestat užívat léky 3 dny před zahájením léčby.

Pacient je varován před možnou bolestí nebo jinými nepříjemnými pocity během provozu přístroje. Je také nezbytné, aby pacient předložil výsledky testů, rentgenových snímků nebo MRI lékaři.

Provedení programu Engm a trvání postupu

Před ENMG je pacient umístěn na gauči nebo má polo-pohodlnou pozici. Upevňovací body elektrod jsou rozmazané alkoholem.

Velké senzory se aplikují na svaly a malé na šlachy. Pro uzemnění jsou knoty elektrody navlhčeny izotonickým roztokem.

Pro zajištění vodivosti je odstraněna přebytečná vegetace a kůže je mazána speciálními roztoky.

Abychom plně porozuměli práci svalů a nervových zakončení, provádíme komplexní vyšetření.

Po diagnostické manipulaci může zůstat malá modřina nebo rána v důsledku zavedení elektrodové jehly.

Pokud během procedury pacient trpí silnou bolestí nebo má alergickou reakci na gel, vyšetření se zastaví, dokud se příznaky úplně neodstraní.

Doba trvání postupu ENMG závisí na nemoci. V podstatě nepřekročí hodinu.

Rozbalte výsledky

Analýzu dat by měl provádět odborník. Obvykle je výsledek dáván stejným nebo následujícím dnem na rukou nebo je zaslán ošetřujícímu lékaři pacienta.

Pomocí tohoto postupu je možné identifikovat a lokalizovat zánětlivé procesy, stejně jako zjistit, jak léčba funguje pro obnovu nervových buněk a výsledek terapie.

V podstatě odpověď představuje následující výsledky:

1. M-odezva je komplexní svalový potenciál, který vzniká, když na ni působí elektrický signál.
2. F-vlna - reakce svalové tkáně na stimul. Pokud je signál porušen, pak to indikuje problémy s nervovými zakončeními míchy.
3. H-reflex. Objeví se při stimulaci tibiální nervové inervace. Mluví o absenci patologií v této zóně.

Kontraindikace k diagnóze

Elektroneuroromografie dolních končetin má obecné kontraindikace, o kterých se individuálně diskutuje při jmenování neurologa:

• přítomnost trofických vředů na nohou;
• dostatečně závažné poškození kůže;
• nosit kardiostimulátor a endoprotézu;
• kardiovaskulární nemoci, hypertenze;
• těhotenství, laktace;
• horečka, SARS;
• schizofrenie, epilepsie (postup může způsobit exacerbaci);
• porucha krvácení.

Náklady na enmg

Mnoho státních klinik provádí bezplatnou práci s ENMG, postačí, aby byla dostupná politika MHI.

V soukromých zdravotnických centrech závisí cena od diagnózy a od oblasti, kde žije.

1. Standardní postup s použitím povrchových a jehelních technik je okolo 3500 rublů.
2. Rozšířená ENMG - 4000 - 4500 rublů.
3. Postup druhého stupně složitosti je 5-7 tisíc. rublů.

Při přesné diagnóze bude předepsaná léčba účinnější a zdravotní stav poškozené končetiny se obnoví rychleji.

Zdroj: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Elektronéromyografie

Diagnostická technika pomocí elektroúromiografu umožňuje posoudit stav svalů a nervových zakončení umístěných v těsné blízkosti. To umožňuje odhalit jejich stav s vysokou přesností v době studie.

Během postupu je periferní nerv stimulován elektrickým impulsem, po němž je zaznamenána odezva svalu, která je inervována tímto zařízením. Elektronéromyografie umožní:

• Posoudit schopnost svalových vláken uzavřít pod vlivem dráždivého faktoru;
• Měří počet a rychlost průchodu impulzů podél nervů;
• Určete místo poškození nervové tkáně.

Kromě toho také odhaluje, jak vysoká byla rychlost redukce impulsů a amplitudy jejich potenciálu podél nervového konce.

Typy

Existují dvě metody pro provádění výzkumu pomocí tohoto zařízení:

1. Jehla. Elektroda vypadá jako malá jehla a je vložena do svalu. Metoda je nejúčinnější, i když může přinést pacientovi zanedbatelné nepříjemné pocity;
2. Povrch. Technika nepřináší bolestivé pocity, protože měření indexů se provádí aplikací elektrod na kůži pokožky.

Indikace postupu

Nemoci, v nichž je ENMG nezbytná, mají poměrně rozsáhlý seznam. Postup je obvykle přiřazen v následujících případech:

Elektroneuroromografie horních a dolních končetin

Pomocí ENMG dolních a horních končetin je možná nejpřesnější diagnóza následujících onemocnění:

• Polyneuropatie různých forem;
• Komprese nebo poškození nervových zakončení;
• Syndrom chvostového tunelu;
• Periferní neuropatie;
• Neuritis;
• Osteochondróza;
• Protruze intervertebrálního disku.

V takových případech vám studie umožňuje přesně identifikovat poškození, zánět, stejně jako místo stlačování nervů na končetinách.

Dále můžete určit, zda se proces regenerace nervové tkáně děje nebo zda potřebujete užívat zvláštní léky.

Ve studii se kožní elektrody aplikují nejen na místě obtěžujícího svalu, ale v místech, kde jsou nervová vlákna blíže k pokožce.

Kontraindikace

Široká škála kontraindikací elektrolouromyografie není.

Typ jehly studie se však nedoporučuje u pacientů s poruchami imunity, včetně HIV.

Samotný postup není schopen ovlivnit pacienta, ale zdravotnický personál významně zvyšuje riziko infekce.

Příprava

Před ENMG není vyžadováno speciální školení. Výsledky však mohou ovlivnit některé léky (např. Anticholinergika nebo svalové relaxanci).

Velké mastné vrstvy a poruchy koagulace jsou také nebezpečné. Proto musíte před zahájením léčby potřebovat povinné poradenství u lékaře.

Možná budou muset některé léky vyměnit, snížit váhu nebo přijmout některá další opatření.

Kromě toho bude nutné přestat užívat léky po dobu jednoho dne, což může ovlivnit přenos nervových impulzů. Bezprostředně před zahájením postupu nesmíte jíst několik hodin.

Postup

Na začátku elektroneuroromografie je pacient nezbytně informován o všech pocitů, které lze očekávat.

Celý postup se provádí v poloze na levé straně, zatímco osoba by měla být zcela uvolněná.

Jak již bylo uvedeno výše, postup typu jehly má méně kontraindikací, ale kožní, i když poskytuje méně málo informací, je méně traumatické.

Mezi dvěma elektrodami, které se skládají ze stimulační a regulační elektrody, je instalována speciální elektroda, která působí jako uzemňovací elektroda. Před zahájením testu jsou plstěné knoty navlhčeny v isotonickém roztoku (obvykle chlorid sodný).

Anoda je tedy fixována distálně a katoda nad bodem impulzu.

Při vedení ENMG může docházet k mírnému brnění a bolesti, ale brzy po skončení postupu úplně proběhnou.

Následující video zobrazuje průběh elektrolouromyografie se skutečným pacientem:

Elektronyromyografie v Moskvě: adresy a ceny

V Moskvě může být výzkum využívající elektroneuroromyografu prováděn jak v soukromých tak i ve veřejných klinikách. Takže na následujících adresách můžete tuto službu získat.

• Klinika restaurovací neurologie. Nachází se na ulici. Maršál Vasilevský, d. 13, v blízkosti metra (čl. Shchukinskaya). Náklady budou stanoveny v závislosti na druhu nemoci, ale obvykle nepřesahují 5000 rublů.
• Real-Clinic provádí výzkum s různou mírou složitosti. Cena - až 5 tisíc. rublů. Současně je možné zaplatit za úvěr. Klinika se nachází v Moskovském prospektu, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28 a také v Petrohrad.
• Physio-med se nachází v Bibirevu, 17 a nabízí podobné služby, ale za cenu, která bude o něco levnější. Takže různé typy elektonéromyografie budou stát od 1200 do 6000 pro nejsložitější operaci.

Lékařské státní kliniky nabízejí pacientům bezplatné podávání elektrolouromyografie, ale pouze za podmínek MHI a příslušného pokynu lékaře k tomuto postupu. V ostatních případech bude nutné zaplatit až 4000 rublů.

Pro předání ENMG je třeba kontaktovat polikliniky č. 180, 31, 7, 12.

Zdroj: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Co je to - ENMG horních a dolních končetin

ENMG je komplexní studie potřebná ke kontrole stavu periferního nervového systému a svalů horních a dolních končetin.

Metoda vychází z posouzení úrovně jejich elektrické aktivity. Elektroneuroromografie se používá k diagnostice neuromuskulárních onemocnění, kosterních svalů a onemocnění nervového systému.

Studie pomáhá identifikovat patologické změny v počátečních fázích.

1. Podstata metody
2. Indikace a kontraindikace
3. Provádění výzkumu

Svaly pracují na tomto principu: impulz se objevuje v oblastech mozku zodpovědných za pohyby. Dále mozog přenáší signál přes neurony, nervové cesty, plexusy do svalů. Zvláštní synapse transformují elektronickou formu na mechanickou a svaly jsou uzavřeny.

Za přítomnosti patologií je tento proces narušen. Člověk cítí rychlou únavu, obtíže pohybů, nedobrovolné srážení svalů.

Během postupu vyvolá speciální zařízení impuls a zkontroluje odpověď těla. To vám umožní určit následující:

• úroveň snížené odezvy svalů na signál;
• počet funkčních motorových jednotek;
• rychlost pulsu;
• místo poškození nervu.

Pokud dojde k poškození nervových vláken, pak se rychlost pulsu podél nich zpomalí (svaly se koncitují později a s menší silou než u zdravého člověka). Pokud dojde k poruchám ve svalech samotných, změní se pouze síla jejich kontrakce, rychlost zůstane normální.

ENMG se provádí dvěma způsoby:

1. 1. Elektromyografie - kontrola elektrického výkonu svalů ve stavu kontrakce nebo odpočinku.
2. 2. Elektro-neurologie - umožňuje vyhodnotit, jak rychle puls prochází nervy.

Moderní metody elektrooneutrografie zahrnují obě metody.

Elektrickou neuromyografii rukou a nohou lze předepisovat osobám, které vykazují následující příznaky:

• rychlá únava při chůzi, která dříve nebyla;
• opuch dolních končetin;
• zvýšená citlivost nohou na nízké teploty;
• pocity brnění a smyslové poruchy v končetinách;
• nedobrovolné trhaní v končetinách;
• bolest při cvičení;
• bolestivé pocity při zvedání rukou;
• vředy na kůži.

Indikace pro tento způsob výzkumu jsou patologické stavy a nemoci:

1. různé typy neuropatie a neuritidy (včetně diabetických, alkoholických a jiných);
2. intervertebrální kýla;
3. cervikální a bederní osteochondróza;
4. nedávná zranění zad, krku, hlavy;
5. zánětlivé a toxické léze nervového systému (poliomyelitida);
6. myasthenia gravis a jiné svalové patologie;
7. roztroušená skleróza;
8. Parkinsonova choroba;
9. mikroskop;

Před provedením studie by měl být odborník upozorněn na přítomnost takových stavů, jako jsou:

• těhotenství;
• problémy s koagulací krve;
• přítomnost kardiostimulátoru a srdečních problémů.

Pokud byl kardiovaskulární systém pacienta podroben chirurgickému zákroku, je třeba se vyhnout elektrickému nárazu na levé straně těla. Výsledky mohou být zkresleny u pacientů s nadbytkem tuku v oblasti studie.

ENMG je zakázáno pro osoby s epileptickými záchvaty, duševními poruchami, závažnou hypertenzí a přítomností hlubokých poranění a trofických vředů na kůži.

Směrem k průchodu ENMG mohou psát odborníci jako neurolog, neurochirurg, endokrinolog, ortopedista a revmatolog. Zvláštní přípravek před diagnózou se nevyžaduje.

Pokud pacient používá léky, které snižují svalový tonus a brání provádění impulzů, pak je třeba, abyste na jeden den přestali užívat. Také 4 hodiny před zahájením procedury nemůžete jíst.

V závislosti na nemoci se studie provádí dvěma způsoby:

1. Invazivní metoda. Je to snadná cesta, která nepřináší bolesti a nepohodlí. Pacient by si měl lehnout na pohovce a relaxovat. Bipolární a unipolární elektrody jsou připojeny k přístroji a aplikovány na kůži. Dále stroj zachycuje impulsy, které se vyskytují při libovolných kontrakcích svalů paží a nohou. Invazivní metoda je méně citlivá, protože zkoumá pouze svaly umístěné vedle pokožky. Díky své bezbolestnosti se používá u dětí a lidí s nízkým bolestivým syndromem. Vzhledem k tomu, že invazivní elektrolouromyografie nemá žádné kontraindikace, je uchvácena v případě, že z jakéhokoli důvodu není možné provést studii lokální metodou.
2. Místní metoda. To je také nazýván jehlicovité, protože zvláštní síla, připomínající tenkou jehlu, je vložena do svalu pacienta. Oblast budoucí punkce je dezinfikována a ošetřena speciálním mýdlem. Poté odborník udělá punkci. Během procedury pacient trpí drobnou bolestí. Elektrody jsou připojeny k zařízení, které upevňuje elektrické impulsy. Výsledky jsou zobrazeny na monitoru a pásku ve formě grafu podobného kardiogramu. Nejprve je pacient bez pohybu, pak se postup provádí se spontánně-pomalou svalovou kontrakcí a tónem. Diagnostika trvá 30-60 minut, v závislosti na počtu kontrolovaných svalů.

Lokální metoda umožňuje prozkoumat různé části svalu, ve srovnání s invazivním, který dokáže testovat pouze jednu.

Elektronéromyografie může pomoci v počáteční fázi identifikovat patologii periferního nervového systému. To usnadňuje léčbu onemocnění a zabraňuje komplikacím.

Zdroj: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

Elektronéromyografie

V izraelském neurochirurgickém centru se na soukromé klinice "Herzliya Medical Center" vztahuje Neuromed nejmodernější metody diagnostiky neurologických poruch a onemocnění včetně vyšetření ENMG.

Electroneuromyography (ENMG) - Tento postup je zaměřen na kvantitativní měření nervového impulsu přes neuromuskulárních vláken a reakce na různé typy podnětů.

Test poskytuje lékaři objektivní údaje, které umožňují lékařské rozhodnutí týkající se dalších akcí.

Kontrola ENMG v klinickém prostředí může zahrnovat:

• Elektromyografie (EMG);
• Studium nervového vedení (NCS);
• Vyšetřování evokovaných potenciálů (EPS).

V chirurgickém aspektu se electroneuromyografie (ENMG) nazývá intraoperační sledování.

Elektromyografie

Elektromyografie (EMG) je studie zaměřená na posouzení stavu svalů a nervových buněk, které je řídí a jsou nazývány motorickými neurony.

Motorické neurony jsou vodiče elektrických impulzů, které způsobují svalovou kontrakci. EMG přeměňuje přijaté signály na zvuky, grafické obrázky nebo číselné indexy, dešifrované lékařem.

Během studie se malé elektrody používají k zachycení a přenosu elektrických impulsů.

nervové kondukce studie se provádí pomocí elektrod vloženy na kůži a měřit rychlost a intenzitu impulsů vysílaných mezi dvěma nebo více regionů. Jehlovitá elektroda je vložena do svalové tkáně a zaznamenává elektrickou aktivitu, která se v ní vytváří.

Podle výsledků testů může lékař určit svalovou nebo nervovou dysfunkci, stejně jako problémy s přenosem nervových signálů do svalů.

Důvody pro studium ENMG

Ošetřující lékař předepsal provést electroneuromyographic horní končetiny nebo dolní končetiny electroneuromyographic, jestliže má pacient příznaky, které svědčí o přítomnosti nervových a svalových poruch. Mezi tyto příznaky patří slabost svalů, necitlivost, brnění, bolesti a svalové křeče, silná bolest končetin.

EMG umožňuje potvrdit nebo vyloučit řadu patologií, jako jsou:

• svalové poruchy;
• poruchy myastenického nervu mimo míchu (periferní nervy);
• svalová dystrofie a polymyositida ovlivňující spojení mezi nervy a svaly;
• syndrom karpálního tunelu nebo periferní neuropatie postihující motorické neurony v mozku a míchu;
• amyotrofická laterální skleróza nebo poliomyelitida postihující nervové kořeny;
• kýla intervertebrálního disku.

Studium nervového vedení

Studie nervové vodivosti poskytuje lékařům informace o tom, jak dobře a jak rychle nervy v těle pacienta přenášejí elektrické impulsy.

Test lze použít k testování různých typů problémů s periferním nervovým systémem, který zahrnuje všechny nervy v těle, s výjimkou těch, které jsou v mozku a uvnitř míchy (tvoří centrální nervový systém).

Tato studie se provádí z různých důvodů, včetně:

1. Posouzení poškození nervu po poranění;
2. hodnocení přítomnosti poškození nervů způsobeného diabetem a dalšími stavy;
3. kontrola přítomnosti patologických stavů, které postihují nervový systém;
4. detekci postižených nervů, což vede například k syndromu karpálního tunelu.

Studium evokovaných potenciálů

Studium evokovaných potenciálů zahrnuje měření elektrické aktivity v mozku jako odpověď na stimulaci zraku, sluchu nebo dotyku.

Podněty, které vstupují do mozku prostřednictvím každého z těchto smyslů, způsobují nejmenší elektrické signály, které procházejí míše do specifických oblastí mozku podél nervů, jsou zachyceny elektrodami a přeneseny do paměťového média.

Studie obsahuje tři hlavní testy, které umožňují vyhodnotit reakci na vizuální, sluchové, elektrické podněty:

• Vizuálně vyvolaná reakce (VER). Test umožňuje diagnostikovat problémy s nervy, které ovlivňují váš zrak. Elektrody jsou umístěny podél pokožky hlavy. Pacient je po nějakou dobu požádán, aby se podíval na záblesky, které se nacházejí na obrazovce pořadí, zatímco elektrické signály v mozku jsou zaznamenány na nosiči a následně interpretovány doktor.
• Auditní reakce (BAER). Test umožňuje diagnostikovat problémy sluchových nervů a může indikovat přítomnost nádoru mozku a roztroušené sklerózy. Elektrody jsou umístěny na pokožce hlavy a ušní lalůčky. Slyšitelné podněty, jako jsou zvuky a tlaky, ovlivňují ucho a v tuto chvíli se zaznamenávají elektrické signály.
• Somatosenzorické evokované potenciály (SSER). Test umožňuje zjistit problémy s míchou a určit příčinu necitlivosti a slabosti končetin. Během vyšetření jsou elektrody připojeny k zápěstí, zadní části kolena nebo na jiných místech. Slabý elektrický stimul se přenáší elektrodami připojenými k pokožce hlavy a určuje množství času potřebného pro protékání proudu nervem do mozku.

Vyšetření ENMG a všech postupů obsažených v této koncepci lze využít k posuzování sluchu a zraku, zejména u kojenců a dětí dětí, stejně jako pro diagnostiku onemocnění optického nervu, detekci nádorů a dalších problémů postihujících hlavu a páteř mozku. Také může být provedena procedura ENMG končetin pro hodnocení funkce mozku během kómatu nebo z jiných důvodů.

Zdroj: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Elektronéromyografie dolních a horních končetin, stimulace, jehla

Kvůli elektonéromyografii, což je celý komplex vyšetření, je možné získat celkový obraz o tom, jak jsou myofiberová vlákna a periferní NA funkční.

V této studii jsou kombinovány dvě diagnostické metody:

1. elektromyografické vyšetření, což je hardwarový způsob zkoumání toho, jak jsou biologicky a elektricky aktivní svaly vlákna jsou poplatky jednotky, které vytvářejí pohyb, také určeny v klidném stavu a kdy se snižuje. Je dobře známo, že různé svaly se skládají z určitého počtu myofibrů, v rozmezí od 7-8 do 2000, v závislosti na typu svalového vlákna. Při synchronizaci kontrakcí myofibrů existují všechny podmínky pro vzhled náboje jednotky, která vytváří pohyb, udává součet nábojů v myofilamech. Grafické znázornění poplatků se může lišit v závislosti na patologii periferní NA. Na základě těchto údajů můžeme dospět k závěru o fungování centrálního nervového systému a PNS. Amplituda oscilačního pohybu náboje ve svalech je několik milivoltů a trvá ne více než 24-25 milisekund. Elektromyografická zařízení je zachycena, upevněna na fotografickém filmu ve formě zakřivené čáry;
2. elektro-neurografické vyšetření, což vám umožní zjistit, jakou rychlostí se provádí elektrický impuls podél nervových vláken.Periferní a CNS úzce souvisí se svaly. Signál se přenáší z nervových vláken do mozku a míchy a provádí se i reverzní proces. Když se takový průzkum provádí, stimuluje se periferní nerv, změří se rozsah, ve kterém je aktivní ve všech oblastech, kde dochází ke stimulaci.

Jaká je podstata

Vztah mezi periferním a centrálním HC je způsoben elektrickými impulsy přenášenými podél nervových vláken z mozku do míchy. Vše, co člověk cítí, je reprezentováno formou informačních informací získaných pomocí receptorů a přenášených do mozku.

Když má člověk patologický stav, dochází k narušení pohybu elektrického impulsu a informace jsou nesprávně vnímány.

Například, člověk se cítí, jako by se něco probudilo v oblasti problému. Často se objeví stav, kdy člověk necítí bolest, neslyší dobře, jsou problémy s viděním, vůní.

Například při vyšetřování mozku se získá stimulace nervovými vlákny, které jsou zodpovědné za sluch, vidění a je analyzována odpověď CNS.

Proč používat

Použití elektonéromyografie (ENMG) pomáhá informovat neurologickou patologii nohou, ramen, kloubů a svalových lézí.

Elektroneuroromografie horních a dolních končetin odhaluje počáteční fázi patologie, takže onemocnění se léčí rychleji.

Žádný jiný průzkum neposkytne úplný informační obrázek o funkčnosti axonů, jako je elektrolouromyografie. Tato metoda určuje oblast léze nervové tkáně, závažnost patologie.

Další správně prováděná elektroneuroromografie určuje účinnost terapeutických opatření.

Typy průzkumů

Při provádění elektrolouromyografie horních a dolních končetin existují 3 metody:

• při povrchové elektromyografii se přenos impulsů provádí pomocí elektrod připojených k pokožce rukou a nohou. Při této neinvazivní metodě není stimulace prováděna. Taková elektonéromyografie je jednoduchá, často používaná při lékařských vyšetřeních;
• jehlicová elektroneuroromie je invazivní metoda, při které jsou injekční jehlicí elektrody do svalové tkáně, je určeno, jak je aktivní;
• Stimulační typ se liší od povrchového typu tím, že se stimulují nervová vlákna. Používají se elektrody kožní, jehlicovité.

Pro to, co je zobrazeno elektrouromyografie

Elektroneuromyografické vyšetření dolních a horních končetin je indikováno pro různé neurologické patologie, včetně:

• radikulitida, charakterizovaná radikulním porušením nervů míchy. Vyskytují se v krční, hrudní, bederní páteři;
• tunelový karpální tunel syndrom, u kterého je medián nervu porušován karpálními kosti s šlachy;
• diagnózy neuropatie, které se vyskytly před narozením osoby nebo funkční poruchy nervové tkáně v důsledku úrazů, infekcí, diabetu;
• stav, který není vhodný k léčení, v němž je ovlivněn dorzálním podlouhlým mozkem ve formě amyotrofické laterální sklerózy;
• plexopatie, při kterých je nervový plexus postižen traumatem, maligním novotvarem, radiační expozicí, která může člověka ochromit.

Rovněž elektrolouromyografie není zbytečná pro symptomatologii ve formě:

1. pocity brnění nebo otoky nohou;
2. bolestivost s pomalými pohyby prstů;
3. letargie dolních končetin, jako by nohy byly velmi unavené;
4. kožní vředy;
5. vysoká citlivost nohou a rukou na studenou teplotu;
6. asymetrie pohybu;
7. deformity kostí a kloubů.

Kontraindikace k diagnóze

Kontraindikace k diagnóze jsou epileptické záchvaty pacienta, duševní poruchy, hypertenze.

Před diagnózou musí lékař vědět, zda má pacient srdeční onemocnění, infekční onemocnění, je kardiostimulátor, pacient se nebojí krve.

Lékař zpravidla stanoví kontraindikace individuálně.

Jak se připravit

Elektronová neuromyografie zvláštních přípravných opatření nevyžaduje.

Pacient je však povinen pamatovat na to, že určení výsledku je ovlivněno léčivými přípravky, které ovlivňují CNS by měla být také vyloučena před diagnostickým postupem pití sladké kolace, silného čaje, kávy nápoje.

Drogy jsou zastaveny po dobu několika dní a nápoje, které zvyšují obecný tón ─ 3-4 hodiny před zahájením diagnostických postupů. Pouze pokud jsou tyto podmínky splněny, elektrouromyografie zobrazí spolehlivé informace.

Jak provádět diagnostiku

Elektronéromyografie trvá od půl hodiny do hodiny. Zde je závislost na druhu průzkumu, jak rozsáhlá je.

Pacient musí sedět nebo sedět. Při povrchním druhu inspekce chybí morbidita. Během jehly a stimulačního typu vyšetření se objevuje trochu.

Lékař určí umístění místa, kde jsou elektrody připojeny. Ošetří se roztokem, který má dezinfekční účinek, rozprostřený se specifickým gelem. Po dokončení elektrolouromyografie může pacient pocítit svalovou slabost.

O dekódování

Získané výsledky, pokud již probíhá elektroeuroromografie, jsou dešifrovány pouze zkušenými specialisty.

Z těchto dat lékař vidí reakci nervových vláken na signálech, které na ně působí.

Pak jsou údaje porovnávány s normálními parametry, zjišťují se všechny možné odchylky, lékař stanoví konečnou diagnózu, na jejímž základě se provádějí terapeutická opatření.

O komplikacích

Tato diagnostická opatření jsou absolutně bezpečná. Malé dočasné nepohodlí přinášejí pouze oblast modřiny s malým průměrem, kde byla jehla vložena. Dodržování sterilních podmínek zcela minimalizuje infekční komplikace.

Kolik to je

Cena průzkumu přímo závisí na druhu výzkumu, stupni složitosti. Rozšířená elektroneuroromie je dražší než standardní. Náklady, zpravidla podmíněné, v různých zdravotnických zařízeních je jiná.

Zdroj: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elektromyografie dolních končetin

EMG dolních a horních končetin se skládá z několika fází, včetně studie stupně svalové excitability, studium neuronového svalového systému, studium stavu neuronů obecně, jakož i obecnou analýzu citlivosti nervového systému vlákna. Elektromyografie dolních končetin je studie, která pomáhá identifikovat příčiny svalové slabosti nohy, porušení citlivosti dolních končetin, příčiny poruch chůze, zdroj bolesti syndrom.

Během postupu se provádí stimulace periferního nervu elektrickým impulsem, pak přístroj zaznamená odpověď svalu, která je tímto nervem inervována.

Elektromyografie dolních a horních končetin umožňuje diagnostikovat a určit stupeň poškození funkce periferního nervu, realizuje detekci syndromů tunelu a také určuje povahu patologického procesu - lokálního nebo generalizovaného.

Měla by být rozlišena elektromyografie (EMG) a elektroeuroromografie (ENMG). EMG zaznamenává pouze elektrickou aktivitu, která se objeví v důsledku svalových kontrakcí.

EMNG naopak hodnotí vodivost nervových vláken.

Přesto se elektromyografie nikdy neprovádí izolovaně a předpokládá se odhad rychlosti posunu impulsu podél nervových vláken. Proto mohou být tyto dvě koncepty rovnocenné.

Typy elektromyografie

Existují následující typy diagnostiky, v závislosti na tom, jak jsou elektrody připojeny k svalům:

Povrchová elektromyografie. Taková studie se provádí neinvazivně, protože elektrody pro studium svalových potenciálů jsou fixovány na povrchu kůže.

Metoda povrchu má však nízkou citlivost, proto se používá pouze v případě, že není možné aplikovat jehlicovou elektromyografii. Tento typ vyšetření je často určen dětem.

Jehlicová elektromyografie. Provádí se tenkou jehlovou elektrodou, která proniká do svalu.

Tato studie invazivní povahy je předepsána přísně podle přísných pokynů.

Metoda jehly umožňuje odhalit skryté negativní změny ve svalech s podezřením na neuronální poškození.

Indikace: křeče, křeče, necitlivost

Elektromyografie dolních a horních končetin je předepsána v případě projevy svalové slabosti. Pacient má svalové křeče a křeče, necitlivost, sníženou senzitivitu končetin, záškuby nebo neurologické příznaky při osteochondróze.

Studie je také předepsána v přítomnosti určitých onemocnění:

• poranění míchy;
• přítomnost tunelových syndromů;
• s neuritis;
• poranění periferních nervů;
• polyneuropatie různého původu;
• mikroskop;
• botulismus;
• roztroušená skleróza;
• otřes mozku;
• neuropatie femorálního nervu;
• Parkinsonův syndrom;
• zbytkové projevy poliomyelitidy;
• myasthenia gravis.

Neuritida je zánětlivé onemocnění periferního nervu, které se projevuje bolestivým syndromem v celém nervu, porušení citlivosti a svalové slabosti v inervované oblasti.

Při diagnostice neuritidy provádí neurolog v procesu kontroly a provádění zvláštních funkčních testů.

Léčba neuritidou by měla zahrnovat antibiotika, antivirotika a vaskulární léky, fyzioterapie, masáž, cvičební terapie, protizánětlivé a dekongestanty.

Rovněž stojí za to oddělit neuropatii femorálního nervu. Velmi často se neuropatie femorálního nervu zaměňuje s vertebrogenní patologií.

Neuropatie femorálního nervu - porážka nervu kyčle, která se vyskytuje z různých důvodů a vede k porušení průchodu nervových impulzů podél ní.

Klinické projevy mohou záviset na povaze léze a představují syndrom bolesti v oblasti stehna a dolní končetiny, potíže při chůzi. Patologie femorálního nervu je poměrně častá a již dlouho je známa, tato nemoc zůstává špatně pochopena.

Neuropatie femorálního nervu je způsobena stlačením v důsledku svalového spasmu nebo krvácení do bederního svalu, ke kterému dochází při přetížení nebo poškození. Diagnóza patologie femorálního nervu se obvykle provádí pomocí elektromyografie, zřídka rentgenového.

Kontraindikace pro duševní poruchy

Kontraindikace pro tuto studii zahrnují duševní poruchy, závažné formy hypertenze, epilepsii, záchvaty anginy pectoris, použití pacienta s kardiostimulátorem. Postup je nežádoucí projít, jestliže pacient na dolních a horních končetinách má nevyhořelé vředy, hluboké popáleniny, purulentní rány.

Příprava na postup

Před diagnózou se nevyžadují žádná zvláštní přípravná opatření.

Nicméně den před studiem dolních a horních končetin byste měli přestat užívat léky snižující svaly (svalové relaxanci).

Také neužívejte blokátory acetylcholinu a léky, které přímo ovlivňují průchod nervových impulzů.

Několik hodin před zahájením léčby se lékařům nedoporučuje jíst. Lékař by měl pečlivě analyzovat anamnézu pacienta, protože jehlicová elektromyografie vyžaduje, aby neměl poruchu srážení.

Provádění výzkumu

Pacient by měl sedět na gauči, ležet na zádech a zcela se uvolnit.

Při provádění techniky jehly se do svalu horních nebo dolních končetin pomocí jehly vloží speciální koncentrická elektroda.

Postup bude přinést trochu bolesti, ale držení to dá lékaři poměrně rozsáhlou vrstvu informací.

Při provádění povrchové úpravy elektromyografie se senzorová elektroda aplikuje na určitou oblast pokožky.

Stav těchto periferních nervů je analyzován a zobrazován jako data na neuroimyografickém monitoru - takovémto speciálním analyzátoru. Konkrétně, rychlost průchodu impulzu, amplituda svalového potenciálu,

Dešifrování grafických dat je pouze odborník-neurolog.Postup po dobu trvá zpravidla ne více než hodinu a pacientovi je učiněn závěr ve stejný den.

Zdroj: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html