صور الأشعة السينية ذات الرئة

كيف يبدو الالتهاب الرئوي على الأشعة السينية؟

يتميز الالتهاب الرئوي على الأشعة السينية بمناطق السواد. تشير إلى وجود تسلل (تركيز ملتهب متورم) في أنسجة الرئة.

يمكن أن تُظهِر صورة الأشعة السينية مدى انتشار الظلمة ، وأشكالها ، وحوافها ، وكميتها وموقعها.

يمكن أن تكون الأبعاد ذات أحجام مختلفة. وهي مقسمة إلى

• صغير بؤري ، يبلغ حجمه 3 مم ؛
• منتصف الارتفاع - من 3 إلى 7 مم ؛
• كبير التنسيق ، يصل إلى 7-12 ملم.

أيضا ، يمكن أن يكون انقطاع التيار الكلي ، المجموع الفرعي ، المشترك. وبالتالي ، فإن الأشعة السينية في الرئة هي جزء لا يتجزأ من العلاج.

انتشار الالتهاب الرئوي

يمكن أن يحدث التهاب الرئتين عند البالغين والأطفال. في الأطفال ، هو أكثر شيوعا ، لأن الجهاز التنفسي والحصانة في مرحلتها التطورية.

عوامل الخطر:

• انخفاض حرارة الجسم.
• قلس متكرر للأطفال ؛
• نقص فيتامين د ؛
• خداج الطفل.
• سوء التغذية
• مرض البري بري وفقر الدم ؛
• نقص المناعة
• بيئة سيئة
• ظروف معيشية سيئة
• التدخين أو الوالدين التدخين ؛
• التشوهات الخلقية المختلفة والأمراض المرتبطة بالنظام الرئوي.
• اضطرابات عصبية.

أهمية الرئة للأشعة السينية في الالتهاب الرئوي

يتم إعطاء دور مهم في التشخيص للأشعة السينية ، حيث لا توجد اختبارات أخرى يمكن أن توفر معلومات موثوقة. قبل الصدر أشعة إكس ، المهمة ليست فقط لتحديد تركيز الآفة ، ولكن أيضا لخلق صورة للصورة المورفولوجية لعلم الأمراض. يمكن أن يكون التنسيق ، الخانق ، كسور ، مختلطة ، استنزاف ، إلخ. تم طلاء المناطق المظلمة في الأشعة السينية بلون فاتح ومناطق التنور في الظلام.

ما هي مرحلة حل الالتهاب الرئوي على الصورة الشعاعية؟

مع حل الالتهاب الرئوي ، سيتم الكشف عن العلامات التالية على المخطط الشعاعي:

1. في موقع الالتهاب ، يتم إثراء البنية الرئوية بعناصر صغيرة.
2. الجذر يوسع.
3. يتم تقليل أبعاد الظل.
4. يتم تقليل سواد.

يمكن ملاحظة هذه العلامات على حل الالتهاب الرئوي لعدة أشهر حتى يتعافى جسم الإنسان.مع التهاب في الرئتين ، تستمر فترة الانتعاش ببطء.

كيف تبدو مضاعفات الالتهاب الرئوي على الصور؟ المضاعفات بعد الالتهاب الرئوي لها أيضا خصائصها على التصوير الشعاعي للورق. على سبيل المثال ، يتم الكشف عن الخراج عن طريق ظهور تجاويف تفكك أنسجة الرئة ، والتي تندمج مع بعضها البعض. يتم تحديد الجنب نضحي في الصور بسبب يعتم الحقل السفلي الرئوي. التشخيص بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي يمكن أن يعطي النتائج الأكثر دقة للمرض.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال

في معظم الأحيان يؤثر المرض على جسم الطفل. وينقسم مسببات الالتهاب الرئوي إلى:

• بكتيريا.
• الفيروسية.
• الميكوبلازما.
• ريكتسي.
• الخميرة.
• الحساسية.
• الناجمة عن غزو الديدان الطفيلية.

ترتبط أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال مع شكل المرض ومسار المرض. أهمها:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.
2. التعب السريع.
3. الصداع.
4. عدم الراحة في الرئتين أو تحت شفرات الكتف.
5. السعال.
6. التسمم العام للجسم.

عند الاستماع ، والشعرية ، والتنفس المعتدل ، ويلاحظ طقطقة.

يبدو أن البنية الرئوية في الأشعة السينية قد تحسنت. يمكن أن يظهر فحص الدم زيادة في خلايا الدم البيضاء و ESR.

تشمل مضاعفات الالتهاب الرئوي تكوينات قيحية يمكن أن تكون خارج الرئة والسبب التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب التامور ، التهاب في القلب ، وهو نادر ، التهاب السحايا و وآخرون.

المضاعفات المحتملة في الرئتين:

1. خراج الرئة.
2. التهاب القشرة الخارجية للجهاز - ذات الجنب.
3. تراكم الغازات أو الهواء في غشاء الجنب - استرواح الصدر.

لمنع مثل هذه المضاعفات ، من الضروري بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

إذا كان المرض شديدًا ، يتم إجراء العلاج في المستشفى. يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة للعلاج في المستشفى بشكل فوري.

العلاج ذو طبيعة معقدة ويتضمن الإجراءات التالية:

• يصف الأدوية المضادة للاضطرابات ؛
• إذا كان هناك قصور في الجهاز التنفسي ، يتم تنفيذ العلاج بالأكسجين.
• وصف الأدوية لتحسين التوصيل القصبي.
• تستخدم وسائل لتحسين نقل الدم.
• العلاج يهدف إلى تحسين التنفس الأنسجة ؛
• تعيين الأموال لتحسين العمليات الأيضية في الجسم.

يجب أن يأكل الطفل أثناء المرض بسبب العمر ، ولكن يجب أن يكون الطعام شرابًا ومشبع بالفيتامينات والمعادن. في ضوء حقيقة أن الطفل يسعل باستمرار ، يجب أن تستبعد الأطعمة التي تهيج البلعوم من النظام الغذائي. يجب على الطفل شرب الكثير من السوائل. يمكن أن تكون هذه مرق من dogrose ، الكشمش الكشمش ، هلام والكومبوت. في فترة العلاج ، العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.

تشخيص الشفاء

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن التشخيص من أجل الانتعاش موات. بشكل عام ، ويأتي الشفاء الكامل بعد شهر من المرض.

إذا بدأت المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، والتي تستمر من 7 إلى 14 يومًا ، فإن الالتهاب يختفي في 2-4 أسابيع. يمكن تأكيد ذلك بواسطة الأشعة السينية.

في حالة الالتهاب الرئوي الوخيم ، يتم وصف المضادات الحيوية لمدة أسبوعين أو أكثر. إن انحطاط تركيز الالتهاب في هذه الحالة يمكن أن يستمر لمدة 1-2 شهرًا.

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المحدد ، فقد تكون هناك مضاعفات تم وصفها أعلاه. في مرحلة الطفولة ، عندما يكون هناك علاج غير كاف ، تكون احتمالية حدوث نتيجة قاتلة عالية.

بعد خروج المريض من المستشفى ، يتم تسجيل الأطفال في عيادات طبية ، حيث يتم إجراء فحص دوري من قبل أخصائي أمراض الرئة وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب العلاج الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية مع الجمباز التنفسي. هذا يساهم في الشفاء السريع للجسم. إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، فمن المستحسن الخضوع لفترة الانتعاش في المصحات المتخصصة. كذلك يساعد الطب العشبي باستخدام النباتات الطبية مثل جذر ألتي والبابونج والمريمية والفيلة والوالدة والزوجة. في المنزل ، يتم تطبيق العلاج مع اللصقات الخردل وحمامات القدم ، والاستنشاق مع القلويات والأعشاب والكمادات وشبكة اليود على منطقة الصدر. ويشرع أيضا تدليك الصدر.

الوقاية من المرض

الوقاية الأولية من الالتهاب الرئوي هي نمط حياة صحي للآباء والأمهات ، وخاصة الأم التي تحمل الطفل.بعد ولادة الطفل يجب أن يكون في الوقت المناسب وتغذية كاملة ، في المستقبل - أنشطة تقسية.

يهدف الوقاية الثانوية إلى الإجراءات التالية:

1. امنع وعلاج أمراض الجهاز التنفسي.
2. في المرحلة الأولى من المرض من المستحسن أن تدخل المستشفى على الفور.
3. ينبغي علاجها في الوقت المناسب مع ضمور ، والكساح وتحسين الحصانة.
4. لا تدع حدوث التهاب مزمن.

.

مع العلاج الصحيح للالتهاب الرئوي غير معقدة ، يمكن تحقيق نتيجة مواتية للمرض. إذا كان الطفل مريضًا ، لا تداوي ذاتيًا ، استشر العناية الطبية فورًا. التشخيص بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي سوف يحدد بدقة تشخيص الطفل ، مما سيساعد في المستقبل في علاجه. يمكن أن تشير صورة الأشعة السينية إلى المنطقة الدقيقة للالتهاب ومدى تلف الرئة ودرجتها.

respiratoria.ru

تشخيص الالتهاب الرئوي

يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي على تحديد أكثر خمسة علامات سريرية ومخبرية وفعّالة وأكثرها إفادة وكفاية ، وتسمى "المعيار الذهبي" للتشخيص:

1. بداية حادة للمرض ، مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية.
2. ظهور مفاجئ أو زيادة ملحوظة في السعال مع فصل البلغم بشكل رئيسي صديدي و / أو طبيعة نزفية.
3. ظهور اختفاء محلي سابق (تقصير) صوت قرع و الظواهر المرافقة الموصوفة أعلاه ، مميزة ل مفصص (croupous) أو الالتهاب الرئوي البؤري (ضعف في التنفس ، التنفس القصبي ، التقرح ، رطب خشخشة غشاء الجنب).
4. كثرة الكريات البيض أو (أقل في كثير من الأحيان) نقص الكريات البيض في تركيبة مع التحول العدلة.
5. علامات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي - الارتشاح الالتهابي البؤري في الرئتين ، والتي لم يسبق اكتشافها.

التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي

على الرغم من ذلك ، تتطلب الطرق الحديثة لعلاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي عددًا من الاختبارات المختبرية والأدوات الإضافية بهدف تحديد العوامل الممرضة ، التشخيص التفريقي للأمراض الرئوية ، تقييم الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي والتشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات المرض. ولهذه الغاية ، بالإضافة إلى الأشعة السينية للصدر ، تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي ، من المتوقع إجراء الدراسات الإضافية التالية:

• فحص البلغم (الفحص المجهري للتحضير الملون والزرع للتعرف على العامل الممرض) ؛
• تقييم وظيفة التنفس الخارجي.
• دراسة غازات الدم وتشبع الأكسجين في الدم الشرياني (في الحالات
• الالتهاب الرئوي من مسار شديد لعلاج في وحدة العناية المركزة ؛
• اختبارات الدم المتكررة "للعقم" (مع الاشتباه في تجرثم الدم والإنتان) ؛
• التصوير المقطعي بالأشعة السينية (مع عدم كفاية المعلوماتية عن دراسة الأشعة السينية التقليدية) ؛
• البزل الجنبي (في وجود الارتشاح) وبعض الآخرين.

اختيار كل من هذه الأساليب هو فرد ويجب أن يعتمد على تحليل للصورة السريرية للمرض وفعالية التشخيص والتشخيص التفريقي والعلاج.

التشخيص الإشعاعي للالتهاب الرئوي

تعتبر طرق الفحص بالأشعة السينية ذات أهمية حاسمة في تشخيص الالتهاب الرئوي. حاليا ، تستخدم هذه العيادة على نطاق واسع طرق مثل الأشعة السينية والصدر بالأشعة السينية ، التصوير المقطعي ، التصوير المقطعي. يجب أن يكون الممارس على دراية جيدة بإمكانيات هذه الطرق ، بحيث يكون في كل حالة الأمراض بشكل صحيح اختيار أكثر تلك المعلومات ، وإذا أمكن ، والحد من حمولة الإشعاع على المريض.

فحص الأشعة السينية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن واحدة من الطرق الأكثر سهولة وشائعة من الأشعة السينية الدراسات - التنظير في الصدر - لديه عدد من أوجه القصور الكبيرة ، و وهي:

1. يختلف في الموضوعية المعروفة لتفسير الصورة الشعاعية ،
2. لا يوفر فرصة لمقارنة موضوعية للبيانات الشعاعية التي تم الحصول عليها خلال الدراسات المتكررة و
3. يرافقه عبء إشعاعي كبير على المريض والطاقم الطبي.

ولذلك ، يجب أن يقتصر مجال تطبيق التنظير في الممارسة السريرية ، على ما يبدو ، على دراسة أعضاء الصدر في عملية حركتهم (على سبيل المثال ، دراسة حركة الحجاب الحاجز ، وطبيعة حركات القلب عند التعاقد ، وما إلى ذلك) وتوضيح تضاريس التغيرات المرضية في الرئتين باستخدام مواقع مختلفة المريض.

التصوير بالأشعة

الطريقة الرئيسية للفحص الشعاعي للجهاز التنفسي هي التصوير الشعاعي في اثنين من التوقعات - مباشرة و جانبية ، مما يسمح لتلقي معلومات موضوعية وموثقة عن حالة الأجهزة الصدرية الخلايا. في هذه الحالة ، من الضروري ، قدر الإمكان ، تطويق ليس فقط طبيعة العملية المرضية ، ولكن أيضا لتحديد بدقة توطينها ، المقابلة لإسقاط نسبة معينة من شرائح الرئة والرئة.

يعتمد التشخيص بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي على نتائج دراسة للحقول الرئوية ، بما في ذلك تقييم:

• ملامح من النمط الرئوية.
• حالة من جذور الرئتين.
• وجود سواد واسع الانتشار أو محدود من الحقول الرئوية (ضغط أنسجة الرئة) ؛
• وجود تبيض محدود أو منتشر لأنسجة الرئة (زيادة النعاس).

من الأهمية بمكان أيضا تقييم حالة الهيكل العظمي للصدر وتحديد موقف الحجاب الحاجز.

تتشكل جذور الرئتين الموجودتين في المنطقة الوسطى للحقول الرئوية بين الأطراف الأمامية من الضلع الثاني والرابع من ظلال فروع الشريان الرئوي والأوردة الرئوية ، وكذلك من القصبات الهوائية الكبيرة. اعتمادا على موقعها بالنسبة لمستوى الشاشة ، يتم تمثيلها على الأشعة السينية في شكل شرائح متفرعة أو تشكيلات مستديرة أو بيضوية واضحة. تستمر ظلال الأوعية التي تشكل جذر الرئة وتتخطى حدودها في الحقول الرئوية ، لتشكل نمطًا رئويًا. عادة ، يتم وضع علامة عليها بشكل جيد في المنطقة القاعدية المركزية ، وعلى المحيط يتم تمثيله من قبل عدد قليل فقط من فروع الأوعية الدموية الصغيرة جدا.

ما يلي هو وصف موجز للخاصية نمط التصوير الشعاعي من اثنين من المتغيرات السريرية والمورفولوجية الالتهاب الرئوي (الخانق والبؤري) ، وكذلك بعض ملامح التغيرات الإشعاعية في الالتهاب الرئوي من مختلف المسببات.

الرسم السطحي

التصوير المقطعي هو طريقة إضافية للفحص الشعاعي "للطبقة الواحدة" للأعضاء ، والذي يستخدم في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي للحصول على مزيد من التفاصيل دراسة النمط الرئوي ، طبيعة العملية المرضية في الحمة الرئوية والخلية ، حالة الشجرة الرغامى ، جذور الرئتين ، المنصف وما شابه.

مبدأ الطريقة هو أنه نتيجة للحركة المتزامنة لأنبوب الأشعة السينية وعلبة الكاسيت في الاتجاه المعاكس للفيلم يتم الحصول على صورة واضحة إلى حد ما فقط لأجزاء العضو ("الطبقات") الموجودة على المستوى المركزي أو محور دوران الأنبوب كاسيت. كل التفاصيل الأخرى ("الفيل") الموجودة خارج هذه الطائرة هي ، كما كانت ، "لطخت" ، تصبح صورتها غير واضحة.

للحصول على صورة متعددة الطبقات ، يتم استخدام الكاسيت الخاصة ، حيث يتم وضع العديد من الأفلام على مسافة مناسبة من بعضها البعض. الأكثر شيوعا هو ما يسمى التصوير المقطعي الطولي ، حيث الطبقات المنفصلة في الاتجاه الطولي. "زاوية التأرجح" للأنبوب (والكاسيت) عادة ما تكون من 30 إلى 45 درجة. تستخدم هذه الطريقة لدراسة الأوعية الرئوية. لتقييم الشريان الأورطي والشريان الرئوي والجوف السفلي والعلوي ، من الأفضل استخدام التصوير المقطعي المستعرض.

في جميع الحالات ، واختيار عمق الفحص التصوير المقطعي ، وقيمة التعرض ، وزاوية التأرجح وغيرها يتم تنفيذ المعلمات التقنية من الدراسة إلا بعد تحليل الأشعة السينية المسبقة الصنع الصورة.

مع أمراض الجهاز التنفسي ، يتم استخدام طريقة التصوير المقطعي لتوضيح الطبيعة والتفاصيل الفردية للعملية المرضية في الرئتين ، وكذلك لتقييم التغيرات المورفولوجية في القصبة الهوائية ، القصبات الهوائية ، الغدد الليمفاوية ، الأوعية ، الخ. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص في دراسة المرضى الذين يشتبه في وجود ورم في الرئتين والشعب الهوائية غشاء الجنب.

برنامج الفحص للاشتباه في الالتهاب الرئوي

وفقا لتوافق الكونغرس الروسي لعلم أمراض الرئة (1995) ، يوصى بالبحث التالي للالتهاب الرئوي.

1. البحث ، إلزامي لجميع المرضى
   • الفحص السريري للمرضى.
   • اختبار الدم السريري.
   • الأشعة السينية للرئتين في إسقاطتين ؛
   • تنظير القولون من البلغم الملون من غرام.
   • زراعة البلغم مع تقييم كمي للنباتات وتعريف حساسيته للمضادات الحيوية.
   • التحليل العام للبول.
2. الدراسات التي أجريت وفقا للمؤشرات
   • دراسة وظيفة التنفس الخارجي في حالة اضطرابات التهوية.
   • دراسة غازات الدم وتوازن الحمض القاعدي في المرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي ؛
   • ثقب الجنبي تليها دراسة السائل الجنبي في المرضى الذين يعانون من السوائل في التجويف الجنبي.
   • التصوير المقطعي للرئتين مع يشتبه في تدمير أنسجة الرئة أو ورم في الرئة.
   • الاختبارات المصلية (كشف الأجسام المضادة للعامل الممرض) - مع الالتهاب الرئوي اللانمطي.
   • التحليل الكيميائي الحيوي للدم في الالتهاب الرئوي الوخيم في الأشخاص فوق 60 سنة ؛
   • fibrobronchoscopy - إذا كان يشتبه في تورم ، نفث الدم ، مع التهاب رئوي لفترة طويلة.
   • دراسة الحالة المناعية - مع دورة مطولة من الالتهاب الرئوي والأشخاص الذين يعانون من علامات نقص المناعة.
   • مضان للرئتين - مع المشتبه PE.

إشارات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي الشهم

مرحلة من المد والجزر

إن أول تغيير إشعاعي يحدث في اليوم الأول للالتهاب الرئوي الشوكي (مرحلة المد والجزر) هو زيادة نمط رئوي في الفص المصاب ، بسبب زيادة ملء الدم لأوعية الرئة ، وكذلك وذمة رئوية التهابية الأنسجة. وهكذا ، في مرحلة المد والجزر ، يتم تكثيف كل من المكونات الوعائية والخيالية للنمط الرئوي.

هناك أيضا توسيع طفيف لجذر الرئة على جانب الآفة ، وبنيتها تصبح أقل وضوحا. في هذه الحالة ، فإن شفافية المجال الرئوي لم تتغير تقريبًا أو انخفضت بشكل طفيف.

إذا كان تركيز الالتهاب الرئوي الشبيه بالتكوين يقع في الفص السفلي ، لوحظ انخفاض في حركة القبة المقابلة للحجاب الحاجز.

مرحلة الاحتجاز

وتتميز مرحلة تكبد بظهور يوم التاسع 2-3 من بداية التظليل متجانسة مكثفة المقابلة لإسقاط الفص المصاب من الرئة. شدة الظل أكثر وضوحا على المحيط. حجم الفص المصاب يتضخم قليلاً أو لا يتغير ؛ لوحظ انخفاض في حجم السهم نادرا نسبيا. هناك توسع لجذر الرئة على جانب الآفة ، يصبح الجذر غير منظم. غشاء الجنب مضغوط. لا يزال تجويف القصبات الهوائية الكبيرة مع الالتهاب الرئوي الشوكي مجانياً.

مرحلة من القرار

تتميز مرحلة الحل بانخفاض تدريجي في شدة الظل وتجزئته. في حالة الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات ، بعد 3 أسابيع ، يحدث الاستبانة الكاملة لعملية الارتشاح. في حالات أخرى ، يتم الحفاظ على تعزيز نمط الرئة مع المناطق من تشوه على موقع الجزء المصاب ، وهو دليل التصوير الشعاعي للالتهاب الرئوي. في الوقت نفسه ، لا يزال ختم صغير من غشاء الجنب.

علامات الأشعة السينية من الالتهاب الرئوي المركزي

لعلاج الالتهاب الرئوي البؤري يتميز تسلل السنخية والنسيج الخلالي والمشاركة في جذر عملية التهابات في الرئة في الجانب المصاب. في المراحل الأولى من المرض ، هناك تحسين محلي للنمط الرئوي وتوسع طفيف لجذر الرئة. بعد فترة من الوقت في الحقل الرئوي ، تبدأ الصورة الصغيرة نسبيا (من ، إلى ، سم في القطر) ومتنوعة في شكل بؤر من تسلل (يعتم) تظهر. وهي تتميز بتعدد وحجم مختلف وشدة منخفضة للظل والخطوط العريضة غير الواضحة ، وكقاعدة عامة ، يصاحبها تكثيف للنمط الرئوي. تصبح جذور الرئتين متضخمة ، منظمة قليلاً ، مع ملامح غير واضحة.

في كثير من الأحيان هناك العديد من الغدد الليمفاوية المتضخمة Peribronchial. هناك أيضا قيود على التنقل من قبة الحجاب الحاجز.

في الحالات غير المصحوبة بمضاعفات، تحت تأثير العلاج المضاد للالتهابات وعادة ما لوحظ ديناميات إيجابية من الصور أشعة X وعبر، -2 أسابيع تتسرب الرئوية حل. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التهاب القصبات الهوائية معقدًا عن طريق الجنب التفاعلي أو تدمير أنسجة الرئة.

علامات الأشعة السينية من الالتهاب الرئوي العنقودي

تتميز صورة الأشعة السينية للالتهاب الرئوي العنقودي بوجود العديد من الارتشاحات الالتهابية ، وغالبا ما توجد في كلتا الرئتين ، وغالبا ما تندمج الارتشاحات الالتهابية. هناك ميل إلى تفككها مع التكوين ، على خلفية الظلال ، من تبييض محدود مع مستوى السائل الأفقي. مع "شكل فقير" من الالتهاب الرئوي ، يمكن أن تختفي تجاويف دون أن يترك أثرا في مكان واحد وتظهر في أماكن أخرى. في كثير من الأحيان يكون هناك الانصباب في التجويف الجنبي.

بعد حل الالتهاب الرئوي العنقودي ، يستمر تقوية النمط الرئوي لفترة طويلة ، وفي بعض الحالات تتشكل مجالات تصلب الشرايين ، وتبقى الأكياس في مكان التجاويف ، ويتم الحفاظ على الأوراق الجنبي. (خطوط الإرساء).

علامات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي الناجم عن Klebsiella

ميزة Fridlenderovskoy الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلة هي التدمير الواسع النطاق للأنسجة الرئة، وهو ما يتضح شعاعيا من الأيام الأولى من المرض. تتسرب بسرعة مضاعفات التهاب كبيرة أو أصغر مع بعضها البعض ، الاستيلاء على مساحات كبيرة من الرئة ، غالباً ما تقابل إسقاط فص كامل من الرئة ("pseudoblary" الالتهاب الرئوي). وبسرعة كبيرة في الارتشاح ، تظهر تجاويف تسوس متعددة ، والتي تميل أيضًا إلى الدمج وتشكيل تجويف كبير بمستوى سائل أفقي. في كثير من الأحيان ، يتم تعقيد المرض من خلال تطوير الجنف نضحي.

مسار الالتهاب الرئوي فريدلاندر طويل (حتى 2-3 أشهر). بعد الشفاء ، كقاعدة عامة ، تبقى مناطق من pynmosclerosis و بطانة الرئة وضوحا. في كثير من الأحيان توسع القصبات ، ويتم طمس التجويف الجنبي جزئيا.

علامات الأشعة السينية من الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض داخل الخلايا

مع الالتهاب الرئوي داء الفيلقيات ، والتغيرات التصوير الشعاعي متنوعة. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن عمليات اختراق متعددة في كل من الرئتين ، والتي تندمج فيما بعد في سواد مشترك كبير. ندرة النسيج وتكوين الخراجات نادرة. يحدث انحلال الارتشاح وتطبيع النمط الشعاعي في مسار غير معقد من المرض في 8-10 أسابيع.

مع الالتهاب الرئوي mycoplasmal ، يمكن الكشف عن تعزيز المحلية فقط وتشوه للنمط الرئوية على الصور الشعاعية ، مما يعكس تسلل الأنسجة الخلالي. بعض المرضى في هذا البهو لديهم ظلال بؤرية منخفضة الكثافة تميل للدمج. تطبيع نمط التصوير الشعاعي يحدث من خلال 2-4 بدالات.

في الالتهاب الرئوي chlamydial ، يتم أيضا في البداية تحديد التعزيز والتشوه البؤري للنمط الرئوية ، وتوسيع جذر الرئة والتفاعل البِلّوري في شكل توحيده. علاوة على هذه الخلفية ، يمكن أن تظهر العديد من البؤر الالتهابية ، ذات الكثافة المنخفضة ، مع الكفاف غير الواضح. بعد اختفائهم على خلفية العلاج لفترة طويلة ، يستمر تعزيز النمط الرئوي ، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية الانخماص. تطبيع نمط التصوير الشعاعي يحدث في 3-5 أسابيع.

التصوير المقطعي بالالتهاب الرئوي

التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو طريقة مفيدة للغاية لفحص الأشعة السينية للمريض ، والتي أصبحت شائعة بشكل متزايد في الممارسة السريرية. تتميز هذه الطريقة بدقة عالية ، مما يسمح بتصور البؤر التي يصل حجمها إلى 1-2 ملم ، وإمكانية الحصول على معلومات كمية عن كثافة الأنسجة والراحة في تقديم صورة الأشعة السينية في شكل "شرائح" عرضية أو عرضية متتالية رقيقة (تصل إلى 1 مم) السلطات.

تتم عملية نقل كل طبقة من الأنسجة في وضع نابض عن طريق أنبوب أشعة سينية مع ميزاء فتحة يدور حول المحور الطولي لجسم المريض. عدد هذه الصور الشفافة في زوايا مختلفة هو 360 أو 720. في كل مرة تمر فيها الأشعة السينية عبر طبقة الأنسجة ، يخف الإشعاع ، اعتمادًا على كثافة التراكيب الفردية للطبقة قيد الدراسة. يتم قياس درجة التوهين من الأشعة السينية بواسطة عدد كبير من أجهزة الكشف الحساسة للغاية ، وبعد ذلك يتم معالجة جميع المعلومات التي تم الحصول عليها بواسطة جهاز كمبيوتر عالي السرعة. ونتيجة لذلك ، يتم الحصول على صورة مقطعة للجهاز حيث يتوافق سطوع كل نقطة إحداثيات مع كثافة النسيج. يتم تنفيذ تحليل الصور في كل من الوضع التلقائي باستخدام أجهزة الكمبيوتر والبرامج الخاصة ، وبصريا.

اعتمادا على المهام المحددة للدراسة وطبيعة العملية المرضية في الرئتين ، فإن الطبيب المعالج يمكن اختيار سماكة الأجزاء المحورية واتجاه التصوير المقطعي ، بالإضافة إلى أحد الأوضاع الثلاثة البحث.

1. CT المستمر ، عندما يتم الحصول على جميع الصور من جميع أقسام الجهاز على التوالي. هذه الطريقة في التصوير المقطعي تجعل من الممكن الحصول على الحد الأقصى من المعلومات حول التغييرات المورفولوجية ، ولكنها تختلف في الحمل الإشعاعي الكبير وفي تكلفة الدراسة.
2. CT دقيقة منفصلة مع فاصل زمني كبير نسبيا بين شرائح ، مما يقلل بشكل كبير من حمولة الإشعاع ، مما يؤدي إلى فقدان بعض المعلومات.
3. يتكون فحص CT المقطعي من فحص دقيق للطبقة الواحدة أو عدة مناطق من الجهاز محل اهتمام الطبيب ، عادة في مجال علم الأمراض الذي تم تحديده مسبقًا.

يسمح لك CT المستمر للرئة بالحصول على الحد الأقصى من المعلومات حول التغيرات المرضية في العضو والتي تظهر من قبل مع جميع العمليات الحجمي في الرئتين ، عندما لا يكون هناك أي دليل على سرطان الرئة أو الآفة النقيلي السلطات. في هذه الحالات ، يوفر CT فرصة لدراسة بالتفصيل بنية وأبعاد الورم نفسه ولتوضيح وجود الآفة النقيلي غشاء الجنب ، والعقد الليمفاوية المنصفية ، وجذور الرئة وفضاء خلف الصفاق (مع CT من تجويف البطن وخلف البريتوان الفضاء).

ويشار إلى CT منفصلة عن العمليات المرضية المنتشرة في الرئتين (pyevmoconiosis ، alveolitis ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وما إلى ذلك) ، عندما يفترض العلاج المنطوق.

يستخدم التصوير المقطعي بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من التشخيص الثابت والطبيعة الراسخة للمرض عملية ، على سبيل المثال ، لتوضيح محيط تشكيل الحجمي ، وجود نخر ، حالة أنسجة الرئة المحيطة وما شابه.

التصوير المقطعي بالكمبيوتر له مزايا كبيرة مقارنة بفحص الأشعة السينية التقليدية ، لأنه يسمح باكتشاف تفاصيل أكثر دقة عن العملية المرضية. ولذلك ، فإن المؤشرات لاستخدام CT في الممارسة السريرية هي من حيث المبدأ واسعة جدا. العامل المهم الوحيد الذي يحد من تطبيق الطريقة هو تكلفتها العالية وتوافرها المنخفض لبعض المؤسسات الطبية. بالنظر إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يتفق مع رأي عدد من الباحثين أن "المؤشرات الأكثر شيوعا ل CT من الرئتين تنشأ عندما تكون المعلوماتية الفحص الإشعاعي الروتيني غير كافٍ لتشخيصٍ قاسٍ ونتائج CT يمكن أن تؤثر على التكتيكات العلاج ".

في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، والحاجة إلى CT حوالي 10 ٪. مع CT ، يتم الكشف عن التغيرات الارتشاحية في الرئتين في المراحل المبكرة من المرض.

اختبار شامل للدم السريري للالتهاب الرئوي

يتم تضمين التحليل السريري العام للدم في الخطة الإلزامية لفحص جميع المرضى الداخليين والمرضى الخارجيين المصابين بالالتهاب الرئوي. أكبر قيمة تشخيصية هي حساب عدد الكريات البيض ، وتحديد صيغة الكريات البيض و ESR.

عدد الكريات البيض

عادة ، فإن العدد الإجمالي للكريات البيض هو (، -) × 109 / لتر.

زيادة عدد الكريات البيضاء هي الحال بالنسبة لغالبية المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الجرثومي ويدل على تسارع نضوج خلايا الدم البيضاء في الأعضاء المكونة للدم تحت تأثير العديد من المنشطات الطبيعية من leukopoiesis: العوامل الفيزيائية والكيميائية للالتهاب ، بما في ذلك الوسطاء الالتهابية ، ومنتجات تسوس الأنسجة ، نقص الأكسجة ، تشكلت المجمعات المناعية ، وبعض المواد السامة ، وزيادة وظيفة من نظام الغدة النخامية والكظرية ، التي تسيطر على نضوج الكريات البيض ، و الآخرين. معظم هذه العوامل هي إشارات طبيعية إلى تفعيل مهام الحماية من الكريات البيض.

زيادة عدد الكريات البيضاء في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي في معظم الحالات تعكس التفاعل مرض نخاع العظم نظام المكونة للدم في استجابة لتأثير السلطة الفلسطينية leykopoeza الخارجية والمنبهات الداخلية. في نفس الوقت ، زيادة عدد الكريات البيضاء هو علامة حساسة إلى حد ما من شدة العملية الالتهابية في الرئتين

في الوقت نفسه ، ينبغي أن نتذكر أنه في الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلاميديا ​​، في معظم الحالات يكون هناك نقص في الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض أقل ، س 10 درجة / لتر). عندما بالمفطورات الالتهاب الرئوي عدد الكريات البيض يبقى عادة وضعها الطبيعي (حوالي 109 س / لتر)، على الرغم من 10-15٪ من حالات زيادة عدد الكريات البيضاء أو نقص الكريات البيض تحديدها. وأخيرًا ، تصاحب العدوى الفيروسية عادةً زيادة في ESR و عدد طبيعي أو منخفض من الكريات البيض (الكريات البيض).

في جميع الحالات الأخرى من الالتهاب الرئوي الجرثومي التي تسببها المكورات الرئوية ، العقديات ، المكورات العنقودية ، قضيب الهيموفيلي ، الليجيونيلا ، الكلبسيلة ، السودوموناس قضيب ، وما إلى ذلك ، فإن ظهور قلة الكريات البيض ، كقاعدة عامة ، يشير إلى اضطهاد كبير من الكريات البيض في الأعضاء المكونة للدم ، وهو نذير غير موات للغاية التوقيع. غالبا ما يحدث في المرضى المسنين، الذين يعانون سوء التغذية والوهن، الذي يرتبط مع انخفاض في المناعة والمقاومة الشاملة للكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن قلة الكريات البيض يمكن أن ترتبط باستخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، cytostatics ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وما إلى ذلك) وعمليات المناعة الذاتية تعقيد ، على وجه الخصوص ، بالطبع الالتهاب الرئوي.

كثرة الكريات البيضاء نموذجية بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الجرثومي. الاستثناء هو الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلاميديا ​​والميكوبلازما ، وكذلك معظم الالتهابات الفيروسية التي يمكن من خلالها ملاحظة قلة الكريات البيض المعتدلة أو عدد كريات الدم البيضاء الطبيعية.

ظهور الكريات البيض في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الجرثومي قد يشير إلى تثبيط كبير من leukopoiesis و هي علامة تنبؤية غير مواتية للغاية ، مما يشير إلى انخفاض في المناعة والمقاومة الشاملة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينشأ نقص الكريات البيض على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، والتخثر والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم المحيطي. يتم إجراء العد من الصيغة الكريات البيض من قبل المجهري الغمر من مسحات ملطخة ملطخة Romanovsky-Giemsa أو عن طريق وسائل أخرى.

التفريق بين مختلف أنواع كريات الدم البيضاء وعدد الكريات البيض يتطلب معرفة جيدة من الميزات المورفولوجية مختلفة من الكريات البيض والمخطط العام من الدم. عدد الخلايا المكونة للدم الدم النخاعي يمثل محببة، النواء، الوحيدات والدم كرات الدم الحمراء الجرثومية.

المحببة - هي خلايا الدم، وأعرب عن ميزة شكلية الأكثر تميزا منها بوضوح السيتوبلازم الحبيبية (العدلات، اليوزيني أو مستقعد). هذه الخلايا لها سلف مشترك وتطور واحد يصل إلى مرحلة من بروميليوسيت ، وبعد ذلك تدريجي التمايز من المحببات في العدلات ، الحمضات و basophils ، والتي تختلف اختلافا كبيرا في هيكلها و وظيفة.

العدلات لديها وفرة ، غرامة ، تحبب الغبار من لون وردي بنفسجي. تختلف الحمضات الناضجة بشكل كبير ، وتحتل السيتوبلازم بأكمله ، والحبيبية ، التي تحتوي على اللون القرمزي ("ketovaya caviar"). إن دقة الخلايا القاعدية كبيرة أو غير متجانسة أو أرجوانية داكنة أو سوداء اللون.

الخلايا الشبكية المحببة غير الناضجة (myeloblast و promyelocyte و neutrophilic و eosinophilic و myelocytes basophilic و من أحجام أكبر ، لديها نواة مستديرة كبيرة أو نحيفة قليلاً مع نمط أكثر رقة وغرامة و لون فاتح. غالباً ما تحتوي نواتها على نيوكليول (نوكليولي).

المحببة ناضجة (مجزأة وطعنة) - أصغر، لون أغمق النواة لها شكل قضبان عازمة أو شرائح الفردية انضم "موضوع" المواد النووية. لا تحتوي النوى على نيوكليول.

للخلايا الجرثومية الوحيدات تتميز شاحب السيتوبلازم أزرق أو رمادي خالية من الحبوب وضوحا، والتي هي من سمات المحببة. في السيتوبلازم ، يمكن الكشف عن حبيبات أزوروفيل الصغيرة الفردية فقط ، وكذلك الفجوات. في الخلايا غير الناضجة من سلسلة حيدي (monoblasta، سليفة الوحيدة) تحتل نواة كبيرة على جزء كبير من الخلية. تكون نواة خلية أحادية ناضجة أصغر حجمًا ولها مظهر الفراشة أو الفطر ، على الرغم من أنها قد تتخذ في كثير من الأحيان أشكالًا غريبة جدًا.

للخلايا اللمفاوية مكونة للدم الجذعية (الابيضاض اللمفاوي prolymphocytes واللمفاويات) التي تتميز كبير جدا، جولة، وأحيانا bobovidioe الأساسية بنية كثيفة، وتحتل ما يقرب من الخلية بأكملها. يقع السيتوبلازم الأزرق أو الأزرق في شريط ضيق حول النواة. انها خالية من التفاصيل الدقيقة ، وبالتالي تسمى الخلايا الليمفاوية مع monocytes agranulocytes. عادة ، كما هو معروف ، في الدم المحيطي يتم الكشف عن الخلايا الناضجة فقط من الكريات البيض:

• العدلات مجزأة ، الحمضات و basophils.
• قلة العدلات (أحيانا - الحمضات) ؛
• وحيدات.
• الخلايا الليمفاوية.

أشكال التنكسية من الكريات البيض

بالإضافة إلى الخلايا المذكورة أعلاه ، مع الالتهاب الرئوي ، والالتهابات والأمراض التهابات قيحية ، هناك ما يسمى أشكال ما قبل توليد الكريات البيض. الأكثر شيوعا هي أشكالهم التالية

1. العدلات مع الحبيبات السامة و vacuolation من السيتوبلازم. ينشأ التسمم السمي للعدلات من تخثر البروتين السيتوبلازمي تحت تأثير عامل معدي أو سام. في هذه الحالات، بالإضافة إلى خاصية العدلات الحبوب دقيق صغير في السيتوبلازم تظهر أكبر مستقعد الملونة حبيبات وفجوات الخشنة. غالبًا ما توجد الحبيبات السامة وفجوة السيتوبلازم من العدلات والحيدات في الالتهاب الرئوي الوخيم ، على سبيل المثال مع الالتهاب الرئوي الشديدة المكورات الرئوية الحاد وغيرها من الأمراض التهابات قيحية ، يرافقه التسمم الحاد.
2. العدلات المتضخمة ، التي يتكون القلب منها من 6 أجزاء أو أكثر ، تحدث مع فقر الدم ناقص الورم B12 ، اللوكيميا ، وكذلك بعض الأمراض والالتهابات القيحية ، مما يعكس ما يسمى التحول النووي من العدلات الى اليمين.
3. التغيرات التنكسية في شكل الخلايا الليمفاوية تعديل نواة تغلظية، الفص أحيانا وجود هيكل والتخلف أو السيتوبلازم غياب
4. وحيدة النواة غير النمطية هي الخلايا التي تجمع بين بعض العلامات المورفولوجية من الخلايا الليمفاوية وحيدة الخلية: فهي أكبر من الخلايا الليمفاوية العادية ، ولكن لا تصل الأحجام إلى أحادية ، على الرغم من أنها تحتوي على نواة أحادية ، ووفقًا للتشكل ، تشبه الخلايا الليمفاوية خلايا الانفجار ، وغالبًا ما توجد في الخلايا المعدية عدد كريات الدم البيضاء.

تفسير النتائج

WBC في الأشخاص الأصحاء

المحببة	خلية غير محببة
العدلات	يوزين المغرمين	شرائح أساسية	Lympho-cytes	أحادية cytes
عصا النواة	قطاع النووي
النسبة المئوية من إجمالي عدد الكريات البيض	1-6%	47-72%	, -5%	0-1%	19-37%	3-11%
الكمية المطلقة (العدد × 109 / لتر)	, 4	,	, 2	0 5	,	, 9

في مختلف الحالات المرضية، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، قد تحدث:

• تغيير في صيغة الكريات البيض (زيادة أو نقصان أي نوع من خلايا الدم البيضاء) ؛
• ظهور مختلف التغيرات التنكسية في النواة وسيتوبلازم خلايا ناضجة خلايا الدم البيضاء (العدلات، اللمفاويات وحيدات)؛
• مظهر في الدم المحيطي من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة الشباب.

تفسير صحيح الكريات البيض التغييرات اللازمة لتقييم ليس فقط النسب المئوية للأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، ولكن أيضا محتوى المطلق في 1 لتر من الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التغير في النسبة المئوية للأنواع الفردية لخلايا الدم البيضاء لا يتوافق دائمًا مع الزيادة أو النقصان الحقيقيين. على سبيل المثال ، مع نقص الكريات البيض بسبب انخفاض في عدد العدلات ، يمكن الكشف عن الدم زيادة نسبية في نسبة الخلايا الليمفاوية وحيدة الخلية ، في حين أن العدد المطلق لها سيكون في الواقع في القاعدة.

إذا، جنبا إلى جنب مع زيادة نسبة أو نقصان من أنواع معينة من الكريات البيض لوحظ تغيير مماثل في مضمونها المطلق في 1 لتر من الدم، والحديث عن التغيير المطلق. زيادة أو نقصان النسبة المئوية للخلايا في محتوى المطلق وضعها الطبيعي في الدم يتوافق مع مفهوم التغير النسبي.

النظر في القيمة التشخيصية لبعض التغييرات من صيغة الكريات البيض، واجه الأكثر شيوعا في الممارسة السريرية، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي.

العدلات - زيادة في عدد العدلات هو أكبر ، س 109 / لتر - هو انعكاس للدفاع فريد من الكائن الحي استجابة لعمل العديد من العوامل الخارجية والداخلية. الأسباب الأكثر شيوعا (ولكن ليس الوحيد) من العدلات ، في معظم الحالات مجتمعة مع زيادة عدد الكريات البيضاء ، هي:

1. الالتهابات الحادة (البكتيرية ، الطفيلية ، الفطرية ، الريكتسيال ، إلخ).
2. العمليات الالتهابية والخاطية الحادة (الالتهاب الرئوي ، الإنتان ، الخراج ، الجنب نضحي ، داء غشاء الجنب وغيرها الكثير).
3. الأمراض مصحوبة نخر ، تسوس وتلف الأنسجة.
4. التسمم.

عند تقييم أهمية التشخيص والنذير من تحول العدلات ، من المهم تحديد النسبة المئوية للأشكال غير الناضجة والناضجة من العدلات. للقيام بذلك، ونتوقع تحولا النووي مؤشر العدلات - نسبة myelocytes والعدلات الفرقة metamyelocytes إلى مجزأة.

مؤشر القص النووي = myelocytes + metamyelocytes + stab-stem / segment-nuclear

عادة ، مؤشر القص النووي يساوي 5 ،.

• تحول الدم إلى اليسار - هذه الزيادة في عدد العدلات المحيطية الدم للفرقة و(نادرا) ظهور عدد قليل من غير ناضجة الخلايا المحببة (metamyelocytes و myelocytes وحتى myeloblasts واحدة) ، والتي تشير إلى تحفيز كبير للنخاع العظمي والتسارع leykopoeza. مؤشر التحول neutrophil النووية أكبر من.
• تحول الصيغة الدموية إلى اليمين - هذه الزيادة في الدم المحيطي العدلات مجزأة ناضجة، والمظهر gipersegmentirovannyh والحد من أو اختفاء العدلات طعنات. مؤشر القص النووي أقل ، 5.

معظم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، والتهابات حادة، والتهاب قيحي وغيرها من الأمراض التي تنطوي على العدلات صيغة التحول غادر الدم فقط زيادة محدودة في عدد العدلات طعنة (التحول النووي hyporegenerative)، بالاشتراك مع زيادة عدد الكريات البيضاء خفيفة، عادة ما يشير إلى وجود عدوى تتدفق بسهولة نسبيا أو عمليات التهابات محدودة ومقاومة جيدة الجسم.

في مرض وخيم والمقاومة المخزنة الكائن الحي لوحظ أن تحول metamyelocytes الصيغة الدموية، myelocytes و(نادرا) لmyeloblasts (giperregenerativny التحول النووي إلى اليسار)، والتي، جنبا إلى جنب مع زيادة عدد الكريات البيضاء عالية والعدلات يشار إلى النخاعي من نوع رد الفعل ابيضاضي، كما تذكرنا صورة الدم مع اللوكيميا النخاعية. ويرافق هذه التغييرات عادة تحت؛ دون وaneozinofiliya قلة اللمفاويات النسبية وقلة الوحيدات.

العدلات مع التحول النووي التنكسية إلى اليسار، والذي يتجلى من خلال زيادة أشكال غير ناضجة العدلات وظهور في الدم المحيطي مجزأة التغيرات التنكسية العدلات لوحظ أيضا في شدة (تحبب السامة، وتغلظ نوى، السيتوبلازم تشكل الفجوات) الالتهاب الرئوي. الأمراض بيو للالتهابات وتسمم الذاتية ويشير إلى قمع النشاط الوظيفي للنخاع العظام.

العدلات مع تحول واضح نحو اليسار في الدم جنبا إلى جنب مع زيادة عدد الكريات البيضاء طفيفة أو نقص الكريات البيض، كقاعدة عامة ، يشير إلى مسار شديد من العملية المرضية وضعف المقاومة الجسم. كثيرا ما لوحظ هذه الصورة في الدم في المرضى المسنين والشيخوخة والوهن وسوء التغذية.

العدلات تحول الحق النووي (زيادة التصبغ ومجزأة العدلات، والحد من أو اختفاء العدلات طعنة) كما عادة ما يظهر، استجابة وقائية كافية جيدة من نخاع العظام عدوى الدم أو التهاب وملعب مواتية للمرض.

الثقيلة للعديد من الالتهابات الرئوية، كما حول المعدية، معممة المزمنة التهابات، التنكسية والأمراض الأخرى التي ويرافق مقاومة الجسم المخزنة في كثير من الأحيان من قبل وضوحا العدلات، زيادة عدد الكريات البيضاء والتحول giperregenerativnym الصيغة الدموية إلى اليسار.

مظهر في الدم المحيطي من أشكال التنكسية العدلات (التحبيب السامة، وتغلظ النووي والتغيرات الأخرى) فضلا عن العدلات وضوحا والتحول النووي إلى اليسار في تركيبة مع زيادة عدد الكريات البيضاء الصغيرة أو الكريات البيض في معظم الحالات تشير إلى قمع النشاط الوظيفي للنخاع العظام، والحد من مقاومة الجسم وغير مواتية للغاية علامات.

العدلات - خفض عدد العدلات أقل س 109 / L - يشير إلى تثبيط العضوي أو الوظيفي للنخاع العظام الدم أو تدمير مكثف للعدلات تحت تأثير الأجسام المضادة لكريات الدم البيضاء تعميم المركبات المناعية أو العوامل السامة (أمراض المناعة الذاتية، والأورام، اللوكيميا شكل لاابيضاضي، عمل بعض الأدوية، فرط نشاط الطحال وغيرها). وينبغي أيضا أن نضع في الاعتبار إمكانية إعادة توزيع مؤقت العدلات في السرير الأوعية الدموية، والتي قد تحدث، على سبيل المثال، أثناء الصدمة. عادة ما يرتبط العدلات مع انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء - نقص الكريات البيض.

الأسباب الأكثر شيوعا من العدلات ما يلي:

1. العدوى: الفيروسي (الأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء، والتهاب الكبد المعدية والإيدز)، وبعض بكتيريا (التيفوئيد ونظيرة التيفية، الحمى المالطية)، الريكتسيا (التيفوس)، البروتوزوا (الملاريا، داء المقوسات).
2. الالتهابات الحادة والمزمنة الأخرى، والأمراض الالتهابية التي تحدث في شدة و / أو الحصول على العدوى الطابع المعمم
3. آثار بعض الأدوية (التخلاء، السلفوناميدات، والمسكنات، مضادات الاختلاج، والعقاقير المضادة للالغدة الدرقية، وما إلى ذلك).

قلة العدلات ، خاصة المرتبطة بتحول العدلات إلى اليسار ، والتطور على خلفية من العمليات الالتهابية القيحية ، وهو العدلات نموذجية، مما يشير إلى انخفاض كبير في مقاومة الجسم وسوء أحوال الطقس المرض. ردود الفعل هذه من نخاع العظام الدم في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي هو الأكثر شيوعا في يعانون من سوء التغذية، والمرضى الضعاف والأشخاص المسنين.

فرط الحمضات - زيادة في عدد الحمضات في الدم المحيطي أكبر ، x 10 e / l - في الغالب نتيجة للعمليات المرضية التي يكون أساسها يكمن تكوين مركبات أو مستضد antigen-antibody يرافقه عمليات المناعة الذاتية أو تكاثر نخاع العظم من جرثومي اليوزيني الدم:

1. أمراض الحساسية (الربو القصبي ، وخلايا النحل ، وحمى القش ، وذمة وعائية ، داء المصل ، مرض المخدرات).
2. الإصابة الطفيلية (داء الخرشنة ، مرض المشوكات ، داء المقطرات الحراصي ، داء الصفر ، غثيان ، جيارديات ، الملاريا ، إلخ).
3. أمراض النسيج الضام (التهاب عقيدية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية).
4. التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
5. أمراض الجلد (الأكزيما ، الأكزيما ، الفقاع ، الجلد ، الخ).
6. أمراض الدم (داء اللمف ، الغدد اللمفاوية ، ابيضاض الدم النقوي المزمن).
7. تسلل الرئة اليوزيني.
8. Fibroplastic التهاب الشغاف الجداري الليبرالي.

غالبًا ما تتطور فرط الحمضات المعتدلة خلال إعادة استشفاء المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي وغيره من الأمراض المعدية والالتهابات الحادة ("الفجر القرمزي للشفاء"). في هذه الحالات، فرط الحمضات، وعادة جنبا إلى جنب مع انخفاض في عدد الكريات البيضاء لوحظ سابقا والعدلات.

غالبًا ما يتم الكشف عن نقص اليوزينيات - انخفاض أو اختفاء في الدم المحيطي من الحمضات - عن طريق العدوى والأمراض الالتهابية القيحية ، إلى جانب كثرة الكريات البيض ، العدلات. والنزوع النووي لصيغة الدم إلى اليسار ، هو علامة مختبرية مهمة لعملية التهابية نشطة ورد فعل طبيعي (مناسب) لنخاع الدم نخاع العظام التهاب.

Eosinopenia ، المكتشفة في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي والأمراض الالتهابية قيحية ، في تركيبة مع قلة العدلات ، الكريات البيض والقص صيغة الدم إلى اليسار ، كقاعدة عامة ، تعكس انخفاضاً في مقاومة الجسم وهي نذير غير مواتٍ للغاية التوقيع.

قعادة - زيادة في عدد الخلايا القاعدية في الدم - في الممارسة السريرية، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، أمر نادر الحدوث. ومن بين الأمراض مصحوبة في أغلب الأحيان من قبل الخلايا القاعدية، ما يلي:

1. مرض Mieloproliferativpye (سرطان الدم النخاعي المزمن، وتليف النقي مع حؤول النخاعي، كثرة الحمر فيرا - مرض Vakeza)؛
2. الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية)؛
3. Limfograiulomatoz.
4. فقر الدم الانحلالي المزمن.

غياب الخلايا القاعدية في الدم المحيطي (bazopeniya) له قيمة تشخيصية. وينظر أحيانا في فرط الدرقية ، والالتهابات الحادة ، بعد تناول الكورتيزون.

Lymphocytosis - زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي. في الممارسة السريرية ، هناك الليمفاوية النسبية ، أي زيادة في نسبة الخلايا الليمفاوية مع العدد المطلق (أو حتى انخفاض طفيف) من الخلايا الليمفاوية. يتم الكشف عن الخلايا الليمفاوية النسبية في جميع الأمراض المصحوبة قلة العدلات المطلقة وكريات البيض ، بما في ذلك في الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا) ، صديدي - الأمراض الالتهابية التي تحدث على خلفية انخفاض في مقاومة الجسم وقلة العدلات ، وكذلك في التيفود ، داء البروسيلات ، داء الليشمانيات ، ندرة المحببات ، وغيرها.

الزيادة المطلقة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم أكبر ، س 109 / لتر (اللمفاويات المطلقة) هو نموذجي لعدد من الأمراض:

1. الالتهابات الحادة (بما في ذلك ما يسمى عدوى الطفولة: السعال الديكي ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، الحمى القرمزية ، كريات الدم البيضاء المعدية ، النكاف ، الليمفاوية الحادة المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا وغيرها).
2. السل.
3. فرط نشاط الغدة الدرقية.
4. الحاد وسرطان الدم الليمفاوي المزمن.
5. مفاوي.

خلافا للاعتقاد الشائع ، لا يمكن أن اللمفاويات مع الأمراض التهاب صديدي والالتهاب الرئوي لا يعتبر مؤشرا موثوقا بالمختبر للاستجابة التعويضية للجهاز المناعي وبداية الانتعاش. نقص اللمفاويات - انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي. لوحظ نقص في عدد الخلايا اللمفاوية النسبية في هذه الأمراض وفي مرحلة من مراحل تطور العملية المرضية تتميز بزيادة مطلقة في عدد العدلات (العدلة): عدوى مختلفة ، وأمراض التهاب صديدي ، الالتهاب الرئوي. لذلك ، في معظم الحالات ، لا يهم مثل هذه اللمفاويات النسبية من قيمة التشخيص والنذير مستقلة

قلة اللمفاويات المطلقة مع انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية يكون أقل ، قد يشير إلى 109 / ل x نقص في نظام T من المناعة (العوز المناعي) ويتطلب فحص مناعي أكثر دقة للدم ، بما في ذلك تقييم بارامترات المناعة الخلطية الخلطية والنشاط البلعمية خلايا الدم البيضاء.

كثرة الكريات الحمر هو أيضا نسبي ومطلق.

وكثيرا ما يوجد الالتهاب النسبي في الأمراض التي تحدث مع قلة العدلات المطلقة وكريات البيض ، وقيمتها التشخيصية المستقلة في هذه الحالات صغيرة.

ينبغي أن يكون هناك عدوى مطلقة ، مكتشفة في بعض حالات العدوى والالتهابات القيحية لتقييم ، أولا وقبل كل شيء ، مع الأخذ في الاعتبار أن الوظائف الرئيسية للسلسلة الوحيدات - البلاعم وهم:

1. الحماية ضد فئات معينة من الكائنات الحية الدقيقة.
2. التفاعل مع المستضدات والخلايا اللمفاوية في مراحل منفصلة من رد الفعل المناعي.
3. القضاء على الخلايا المصابة أو المسنين.

يحدث الالتهاب المطلق في الأمراض التالية:

1. بعض العدوى (كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الشغاف التسمم تحت الحاد ، العدوى الفيروسية ، والفطرية ، والريكتسي والطفيلية).
2. تسريب الامراض الالتهابية لفترات طويلة.
3. الأمراض الحبيبية (السل النشط ، داء البروسيلات ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، إلخ).
4. أمراض الدم: سرطان الدم العضلي الحاد ، ابيضاض الدم النقوي المزمن ، الورم النخاعي ، الأورام اللمفاوية ، اللمفومات الأخرى ، فقر الدم اللاتنسجي.

في الحالات الثلاث الأولى (العداوى ، والأمراض الالتهابية القيحية) ، قد يشير الاستئصال المطلق إلى تطور عمليات مناعية واضحة في الجسم.

الأحماض الأمينية المفردة - انخفاض أو حتى غياب كامل للوحيدات في الفئران المحيطية - غالباً ما تتطور خلال الالتهاب الرئوي الوخيم والأمراض المعدية والالتهابات القيحية.

تفاعلات اللوكيميا هي تفاعلات مرضية للنظام المكون للدم ، يرافقه ظهور في المحيط دم الكريات البيض غير الناضجة ، والتي تشير إلى تحفيز كبير لنخاع العظم والتسارع leykopoeza. في هذه الحالات ، تشبه صورة الدم التغييرات التي تم اكتشافها في سرطان الدم. عادة ما يتم الجمع بين ردود الفعل اللوكيميا مع زيادة عدد الكريات البيضاء بشكل واضح ، على الرغم من أنه في حالات أكثر ندرة يمكن أن تتطور وعلى خلفية عدد طبيعي من الكريات البيض أو حتى نقص الكريات البيض.

هناك ردود فعل اللوكيمياوية 1) نوع النخاعي ، 2) النوع اللمفاوي (أو أحادي اللمفاوي) ، 3) نوع يوزيني.

يترافق رد الفعل اللوكيمياوي لنوع النخاع مع تحول في تركيبة الدم إلى metamyelocytes و myelocytes و myeloblasts وتلاحظ في الأمراض المعدية ، الصدرية ، التهابات ، التنكسية وغيرها من الأمراض والتسمم ، والتي تتميز بالتحول النووي المتجدد العدلات إلى اليسار. ومن الأعراض الشديدة وغير المؤكدة بشكل خاص في هذه الأمراض تفاعل اللوكيميا مع عدد طبيعي أو منخفض من الكريات البيض والعدلات (الكريات البيض و العدلات).

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)

ويستند تحديد ESR على خاصية كرات الدم الحمراء لتستقر على الجزء السفلي من السفينة تحت تأثير الجاذبية. تحقيقا لهذه الغاية ، وعادة ما يستخدم TP TP. Panchenkova. يتم تحديد ESR 1 ساعة بعد بدء الدراسة لحجم عمود البلازما على خلايا الدم الحمراء المستقرة. في معيار أو معدل ESR عند الرجال يجعل 2-10 ، وعند النساء - 4-15 ملم في الساعة.

آلية التكتل من كريات الدم الحمراء وهبوطها معقدة للغاية وتعتمد على العديد من العوامل ، أولا بدوره من التركيب النوعي والكمي لبلازما الدم ومن الخصائص الفيزيائية كريات الدم الحمراء.

كما هو معروف ، فإن السبب الأكثر شيوعا لزيادة ESR هو زيادة في محتوى البلازما بروتينات متناثرة بشكل خشن (الفيبرينوجين ، وغلوبال بيتا وغاما ، وبروباروتينات) ، وكذلك نقصان محتوى الزلال. البروتينات الخشنة لها شحنة سالبة أصغر. كثف على الكريات الحمراء المشحونة سلبا ، فإنها تقلل من شحنتها السطحية وتعزيز تقارب خلايا الدم الحمراء وتكتلها أسرع.

الزيادة في ESR هي واحدة من العلامات المختبرية المميزة للالتهاب الرئوي ، والسبب المباشر لها هو تراكم الدم في أجزاء من الجلوبيولين المتناثرة بشكل خشن (أكثر من جزيئات بيتا وجاما) والفيبرينوجين والبروتينات الأخرى في المرحلة الحادة التهاب. هناك علاقة محددة بين شدة التهاب أنسجة الرئة ودرجة زيادة ESR.

في الوقت نفسه ، ينبغي أن نتذكر أن الزيادة في ESR ، على الرغم من حساسيتها للغاية ، وفقا لمؤشر الدم غير محدد ، يمكن أن ترتبط الزيادة ليس فقط مع التهاب ، ولكن أيضا مع أي عملية مرضية تؤدي إلى فرط بروتين الدم الشديد (أمراض النسيج الضام ، الأوعية الدموية ، الأورام ، فقر الدم ، نخر الأنسجة ، أمراض الكبد والكلى ، و وما إلى ذلك).

من ناحية أخرى ، في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، قد لا يكون زيادة ESR ، إذا كان هناك أيضا التكثيف الدم (زيادة اللزوجة) أو انخفاض في درجة الحموضة (الحماض) ، مما يسبب ، كما هو معروف ، انخفاض في التكتل الكريات الحمراء

بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل المبكرة من بعض الالتهابات الفيروسية لا يوجد أي زيادة في ESR ، والتي يمكن إلى حد ما تشويه نتائج الدراسة في المرضى الذين يعانون من البكتيريا الفيروسية الالتهاب الرئوي.

اختبار الدم البيوكيميائي للالتهاب الرئوي

تقييم نتائج اختبار الدم البيوكيميائية في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، وخاصة في الديناميات - في سياق تطور المرض ، لديه قيمة تشخيصية ونذير كبير. التغييرات في مختلف المؤشرات البيوكيميائية ، في معظم الحالات غير محددة ، تسمح لنا بالحكم على طبيعة ودرجة تعطل العمليات التمثيل الغذائي في كل من الكائن الحي وفي الأجهزة المنفصلة مقارنة هذه المعلومات مع الصورة السريرية للمرض ونتائج أخرى الطرق المختبرية والوسائلية للتحقيق تجعل من الممكن تقييم الحالة الوظيفية للكبد والكلى والبنكرياس والغدد الصماء الأجهزة ، ونظام الارقاء ، وغالبا - لتقديم تمثيل حول طبيعة العملية المرضية ، ونشاط الالتهاب والاعتراف في الوقت المناسب بطريقة عدد مضاعفات الالتهاب الرئوي.

البروتين وبروتين الكسور

تحديد أجزاء البروتين والبروتين في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي له أهمية خاصة ، في المقام الأول لتقييم نشاط العملية الالتهابية. يتراوح تركيز البروتينات في بلازما الشخص السليم من 65 إلى 85 جرام / لتر. يتم حساب الجزء الأكبر من البروتين الكلي في بلازما الدم (حوالي 90 ٪) عن طريق الالبومين ، الجلوبيولين والفيبرينوجين.

البومينات هي الجزء الأكثر تجانسا من البروتينات البسيطة ، التي يتم تصنيعها بشكل حصري تقريبا في الكبد. حوالي 40 ٪ من الألبومين في البلازما ، و 60 ٪ في السائل بين الخلايا. وتتمثل الوظائف الرئيسية للألبومين في الحفاظ على الضغط التناضحي (الجرماني) الغرواني ، وكذلك المشاركة في نقل الكثيرين المواد الداخلية والخارجية (الأحماض الدهنية الحرة ، البيليروبين ، هرمونات الستيرويد ، أيونات الماغنسيوم ، الكالسيوم ، المضادات الحيوية و البعض).

يتم تمثيل الجلوبيولين في مصل الدم بأربعة أجزاء (a1 ، a2 ، beta و gamma) ، كل منها غير متجانس ويحتوي على عدة بروتينات تختلف في وظائفها.

يتضمن تكوين الغلوبيولين A1 عادة بروتينين لهما أكبر أهمية سريرية:

• a1-antitrypsin ، وهو مثبط لعدد من البروتياز (التربسين ، الكيموتربسين ، الكاليكرين ، البلازمين) ؛
• a1-glycoprotein ، تشارك في نقل البروجسترون والتستوستيرون ، ملزمة كميات صغيرة من هذه الهرمونات.
• يتم تمثيل الجلوبيولين 2 بالبروتينات التالية:
• a2-macroglobulin - وهو مثبط لعدد من الإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين ، chymotrypia ، الثرومبين ، البلازمين ، kallikrein) ، يتم تصنيعه خارج الكبد.
• هابتوجلوبين - هو بروتين يربط وينقل الهيموغلوبين أ الحر إلى خلايا النظام الشبكي.
• سيرولوبلازمين - له نشاط أوكسيديز ويكسد الحديد ثنائي التكافؤ إلى ثلاثي التكافؤ ، والذي يوفر نقله مع الترانسفرين ؛
• apoproteids ألف وباء وجيم ، والتي هي جزء من البروتينات الدهنية.

يحتوي جزء الجلوبيولين أيضًا على عدة بروتينات:

• ترانسفيرين - وهو بروتين ضالع في نقل الحديد الحديدي ؛
• hemopexin - ناقلة الهيم الحرة والبورفيرين ، تربط البروتينات الكروية المحتوية على الهيمين (الهيموجلوبين ، الميوغلوبيا ، الكاتلاز) وتسلمها إلى خلايا الكبد RES؛
• البروتينات الدهنية.
• جزء من الغلوبولين المناعي
• بعض مكونات البروتين من تكملة.

الغلوبيولين غاما هي جلوبولينات مناعية ، والتي تتميز وظيفة الأجسام المضادة المنتجة في الجسم استجابة لإدخال مختلف المواد ذات النشاط المستضدي ؛ الأساليب الحديثة تجعل من الممكن التمييز بين عدة فئات من الجلوبيولينات المناعية (IgG ، IgA ، IgM ، IgD و فريق الخبراء الحكومي الدولي).

الفيبرينوجين هو العنصر الأكثر أهمية في نظام تخثر الدم (العامل الأول). وهي تشكل أساس تجلط الدم في شكل شبكة ثلاثية الأبعاد يتم فيها الاحتفاظ بخلايا الدم.

يتراوح محتوى بروتين المصل الكلي في الشخص السليم من 65 إلى 85 غم / ل ، والألبومين - من 35 إلى 50 غم / لتر. ينبغي التأكيد على أنه في المختبرات السريرية المختلفة باستخدام مختلف تلقائي محللات وأساليب لتحديد كسور البروتين ، قد تختلف المواصفات قليلاً عن تلك الواردة في الجدول.

القيم الطبيعية لأجزاء البروتين في مصل الدم (في٪)

بروتين الكسور	رحلان كهربائي على أسيتات السليولوز	الكهربي على الورق
اللون
قرمزي C	بروموفينول بلو
الزلال	52 (4, -6, )	58 (5, -6, )	50-70
A1-الجلوبيولين	, (, )	, (, )	3-6
A2-الجلوبيولين	, (, -1, )	, (, -1, )	9-15
بيتا الجلوبيولين	1, (1, -1, )	1, (1, -1, )	8-18
ص الجلوبيولين	2, (1, -2, )	1, (1, -2, )	15-25

يكون معامل الغلوبيولين الزلال (A / T) مساويا عادة لـ - -.

إن التغير في محتوى أجزاء الجلوبيولين ، وهو نموذجي جدًا لأي التهاب حاد أو مزمن ، يوجد عادةً في مرضى الالتهاب الرئوي ،

تلاحظ في الغالب زيادة في محتوى a1 و a2 كسور من الجلوبيولين. هذا يرجع إلى حقيقة أن ما يسمى بروتينات المرحلة الحادة (al-antitrypsin ، o1-glycoprotein ، a2-macroglobulin ، هابوغلوبولين ، سيرولوبلازمين ، سيروموكويد ، بروتين سي التفاعلي) ، والذي يزيد بشكل طبيعي في أي عملية التهابية في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت زيادة في محتوى الجلوبيولين مع وجود أضرار كبيرة وانحلال الأنسجة (عمليات التصنع النخرية) ، مصحوبة بتدمير الخلايا و الإفراج عن الأنسجة البروتينية ، kallikrein ، الثرومبين ، البلازمين ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى زيادة في محتوى مثبطاتهم الطبيعية (a1-antitrypsin ، a1-glycoprotein ، a2-macroglobulin ، وما إلى ذلك). النتائج تلف الأنسجة أيضا في الإفراج عن المرضية بروتين سي التفاعلي، والذي هو نتاج الحطام الخلوي وجزء من جزء A1-الجلوبيولين.

عادة ما تتم ملاحظة زيادة في جزء بيتا الجلوبيولين في الأمراض الحادة والمزمنة ، مصحوبة بزيادة في محتوى الدم من الجلوبيولين المناعي (عادة في وقت واحد مع زيادة في محتوى الجلوبيولين ذ) ، بما في ذلك الالتهابات ، التهابات مزمنة العمليات في القصبات الهوائية ، تليف الكبد ، أمراض النسيج الضام ، الأورام الخبيثة ، المناعة الذاتية والحساسية الأمراض.

تم العثور على زيادة في جزء من الجلوبيولين ذ في الأمراض المصحوبة بتكثيف العمليات المناعية ، لأن جزء من الجلوبيولين ذ يتكون أساسا من الغلوبولين المناعي: مع الالتهابات المزمنة ، أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد) ، أمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك الأمراض النسيج الضام - RA ، SLE ، الخ) ، وأمراض الحساسية المزمنة (الربو القصبي ، الشرى المتكررة ، وأمراض المخدرات ، التهاب الجلد التأتبي و الأكزيما ، وما إلى ذلك). زيادة في جزء الجلوبيولين y ممكن أيضا مع الالتهاب الرئوي ، وخاصة التدفق لفترات طويلة.

بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب

بالإضافة إلى التغيرات الموصوفة في أجزاء البروتين في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، فإن الزيادة في محتوى ما يسمى بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب هي خاصية مميزة: الفيبرينوجين ، سيرولوبلازمين ، haptoglobulin ، a2-macroglobulin ، بروتين سي التفاعلي ، إلخ ، والتي تشير أيضًا إلى علامات غير محددة عملية التهابية

بروتينات سكرية

ومن بين المركبات التي تحتوي على الكربوهيدرات في التشخيص الهامة وبروتينات سكرية - البروتينات التي تحتوي على سلاسل الكربوهيدرات قصيرة نسبيا تتكون من السكريات الأحادية 10-20. كما أن تركيزها في الدم يزداد بشكل ملحوظ مع العمليات الالتهابية وتلف الأنسجة (النخر).

تكوين عنصر الكربوهيدرات من بروتينات سكرية، وتحديد كمية والذي هو أساس معظم الاختبارات التشخيصية تشمل:

1. hexoses (الجلاكتوز ، مانوز ، أقل في كثير من الأحيان - الجلوكوز) ؛
2. pentoses (الزيلوز والأرابينوز) ؛
3. deoxysugars (fucose and rhamnose)؛
4. aminosugar (acetylglucosamine، acetylgalactosamine)؛
5. الحامض اللعابي - مشتقات حمض neuraminic (acetylneuraminic وحمض glycolylneuraminic).

في الممارسة السريرية ، فإن أكثر الطرق استخدامًا هي تحديد أحماض السياليك والكمية الكلية للسداسيات المرتبطة بالبروتين.

قيمة تشخيصية مهمة هي أيضا تحديد hexoses المرتبطة بما يسمى seromucoids. Seromucoid - مجموعة خاصة من البروتين التي تحتوي على الكربوهيدرات التي تختلف من بئر التقليدية بروتينات سكرية القدرة على تذوب في حمض البيركلوريك. هذه الخاصية الأخيرة من seromucoids يجعل من الممكن التعرف عليها من البروتينات السكرية الأخرى التي تحتوي على hexoses.

عادةً ، يكون المحتوى الكلي من hexoses المرتبطة ببروتينات البلازما أو مصل الدم ، - ، mmol / L. من هذه ، فإن حصة seromucoids هي ، - ، مليمول / لتر. التركيز في الدم من الأحماض sialic في شخص صحي لا يتجاوز ، - ، 3 ملمول / لتر. المجموع الكلي لمحتوي هيكسوز بروتين محدد، seromucoid وزيادة حمض اللعابي بشكل كبير خلال أي عمليات التهابات وتلف الأنسجة (الالتهاب الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، والأورام، وما إلى ذلك).

لاكتات ديهيدروجينيز (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) (KF 1.1.1.27) هو واحد من أهم الأنزيمات الخلوية المشاركة في العملية تحلل ، وتحفز رد فعل عكسية للحد من حمض البيروفيك (البيروفات) في اللاكتات (اللاكتات).

كما هو معروف ، البيروفيت هو المنتج النهائي لتحلل السكر. تحت الظروف الهوائية ، يتم تحويل البيروفات ، التي تخضع لعملية نزع الكربوكسيل المؤكسدة ، إلى الأسيتيل -CA و ثم أكسدة في دورة من الأحماض tricarboxylic (دورة كريبس) ، والإفراج عن كمية كبيرة الطاقة. في ظل الظروف اللاهوائية ، يتم تقليل البيروفات إلى اللاكتات (حمض اللاكتيك). يتم تحفيز هذا التفاعل الأخير من dehydrogenase اللاكتات. التفاعل قابل للانعكاس: في وجود O2 ، يتأكسد اللاكتات مرة أخرى إلى البيروفات.

الكهربائي أو اللوني لا يمكن الكشف عن متشابهات الانزيم 5 LDH والتي تختلف في خصائصها الفيزيائية والكيميائية. الأهم هو اثنين من isoenzymes - LDG1 و LDG5. تحتوي معظم الأعضاء على مجموعة كاملة من إنزيمات الأنزيم LDH ، بما في ذلك أجزاء LDH2 و 3 و 4.

عادة ، لا يتجاوز نشاط LDH في المصل ، - ، mmol / h х l). أي تلف لخلايا الأنسجة التي تحتوي على كمية كبيرة من LDH ، بما في ذلك التلف ، لوحظ خلال الالتهاب الرئوي ، يؤدي إلى زيادة في نشاط LDH و isoenzymes في مصل الدم.

المعايير البيوكيميائية غير المحددة لعملية الالتهاب في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي هي:

• زيادة في مستويات المصل ألفا وبيتا الجلوبيولين، وعلى تنشيط كبير للجهاز المناعي و / أو عملية المزمنة - زيادة ذ-الجلوبيولين.
• الارتفاع الدم البروتينات الحادة المرحلة: الفيبرينوجين، سيرولوبلازمين، gaptoglobulina، بروتين سي التفاعلي، وما إلى ذلك؛
• زيادة محتوى المحتوى الكلي للهيكسوز المرتبط بالبروتين ، والأحماض السيبروكينية وسياليك.
• زيادة في نشاط dehydrogenase اللاكتات (LDH) وانزيماته LDH3.

تحديد الحساسية للمضادات الحيوية

تقرير من الحساسية للمضادات الحيوية القائمة على نظام تقييم الأداء تقييم نمو الكائنات الدقيقة، با مثقف وسط غذائي صلب أو سائل في وجود المضادات الحيوية. أبسط طريقة لالطين ثقافة التلقيح من الكائنات الحية الدقيقة معزولة على سطح المتوسطة المغذيات الكثيفة (أجار) في بيتري توضع الأطباق على سطح كوب أقراص بالمضادات الحيوية بتركيزات القياسية والمحتضنة في 3 درجة مئوية لمدة 18 ساعة. يتم تقييم النتائج من خلال قياس قطر منطقة تأخر النمو الميكروبي باستخدام المسطرة.

يمكن الحصول على بيانات أكثر دقة من خلال استخدام الأساليب الكمية مع تحديد الحد الأدنى من تركيز المثبط (MIC) للمضادات الحيوية. تحقيقا لهذه الغاية، وإعداد التخفيفات المضادات الحيوية مسلسل شقين في وسط النمو السائل (مرق)، وأضاف، مل ثقافة تعليق الكائنات اختبار في تركيز وزن الجسم 105-106 / مل. يتم احتضان جميع العينات ، بما في ذلك السيطرة ، التي لا تحتوي على مضادات حيوية ، عند درجة حرارة 3 مئوية لمدة 24 ساعة. الحد الأدنى لتركيز المضاد الحيوي في الأنبوب الأخير ، حيث كان هناك تخلف نمو كامل الثقافة، يتوافق مع لجنة السياسة النقدية من إعداد وتعكس درجة حساسية الكائنات الحية الدقيقة ل المضادات الحيوية.

وفقا لدرجة الحساسية للمضادات الحيوية ، تنقسم الكائنات الدقيقة إلى ثلاث مجموعات:

1. حساسة - الكائنات الحية الدقيقة التي وتحول دون تركيز الدواء في الدم المقابلة IPC مع الجرعات العلاجية التقليدية النمو.
2. مقاومة معتدلة - مثل تلك السلالات من الكائنات الحية الدقيقة، والذي يتحقق مع التنازل IPC أقصى جرعة علاجية من المضادات الحيوية.
3. الكائنات الحية الدقيقة المستقرة ، التي لا يتم قمع نموها عن طريق الحد الأقصى من جرعات الدواء المسموح بها.

هذا التعريف على درجة من الحساسية للمضادات الحيوية المحتملة باستخدام أساليب سائل التخفيف الكمي في بيئات حفرة السلبية. ومع ذلك ، هناك علاقة محددة بين قيم MIC وحجم مناطق الاحتفاظ بالنمو الميكروبي عند استخدام الأقراص الورقية مع المضادات الحيوية ، مما يجعل من الممكن استخدام هذه الطريقة البسيطة والمريحة للحصول على وصف كمي تقريبي لدرجة حساسية.

مع ذلك يجب أن نتذكر أن نتائج تحديد الحساسية للمضادات الحيوية في المختبر لا تتوافق دائمًا مع الوضع السريري الحقيقي ، خاصةً مع عدوى مختلطة ، وانخفاض في التفاعل المناعي للكائن الحي ، والصعوبات الناشئة عند محاولة عزل ثقافة الممرض الرئيسي و إلخ

صياغة التشخيص

عند صياغة تشخيص الالتهاب الرئوي ، من الضروري أن تعكس:

• البديل المسبب للمرض
• توطين وانتشار العملية الالتهابية (جزء ، نسبة ، آفة واحدة أو على الوجهين) ؛
• شدة الالتهاب الرئوي ؛
• وجود مضاعفات
• المرحلة من المرض (الطول ، القرار ، ekonvalesentsiya ، بالطبع طويلة) ؛
• الأمراض المصاحبة.

أمثلة على صياغة التشخيص

1. الالتهاب الرئوي الفصي المكورات الرئوية في الفص السفلي من الرئة اليمنى ، بالطبع شديدة ، مرحلة عالية الجودة. فشل الجهاز التنفسي الحاد.
2. الالتهاب الرئوي العقديات في 6 و 8 و 10 أجزاء من الرئة اليمنى ، بالطبع المعتدلة ، الوسط. المرحلة الأولية من الفشل التنفسي الحاد. نضحي ذو الجنب.

ilive.com.ua

كيف يبدو التهاب القصبات على الأشعة السينية؟

ما هو استخدام الأشعة السينية لالتهاب الشعب الهوائية؟ هل يمكنني رؤية التهاب الشعب الهوائية على أشعة سينية؟ ما مدى أهمية دراسة الأشعة السينية؟ عادة ما تكون هذه الأسئلة مصدر قلق لكل من واجه هذا النوع من المشاكل.

يوفر الصدر بالأشعة السينية في التشخيص الأكثر دقة، للتعرف على عرقلة (شرط فيها انسداد الشعب الهوائية وضعف التهوية الرئوية)، تعيين العلاج الفعال. في الوقت نفسه ، من الممكن التعرف على الأمراض الخطيرة الأخرى التي تقع تحت قناع التهاب القصبات ، مثل الالتهاب الرئوي ، والسل ، وتشخيص سرطان الرئة في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، فإن التشخيص بالأشعة السينية هو طريقة إضافية للفحص ، لأنه "مخفي". وهذا يعني أن الأشعة السينية لا تعكس بنية الشُعب الهوائية في الصورة (التي تمر عبرها) ، وتحدِّد بواسطة التصوير الشعاعي. العمليات الالتهابية ممكنة فقط من خلال علامات غير مباشرة ، أي أنه من الصعب تحديد التهاب الشعب الهوائية على الأشعة السينية ، لتحليل. لذلك ، في تقرير طبي يمكنك أن ترى ما يلي: "إن الصورة تشبه التهاب الشعب الهوائية." ومع ذلك ، في المرحلة الأولية للتشخيص الأولي ، لا يمكن الاستغناء عن الأشعة.

أنواع التهاب الشعب الهوائية والأعراض والعلاج

التهاب الشعب الهوائية هو مرض شائع إلى حد كبير في الوقت الحاضر. يمكن أن يؤدي إلى أصلها إما كعدوى فيروسية أو بكتيرية ، وميزات مهنية للعمل والتدخين والحساسية.

يرافق التهاب الشعب الهوائية عملية التهابية في القصبات الهوائية وهو مرض خطير في الجهاز التنفسي.

وكقاعدة عامة ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصبات من النساء. المدخنون وكبار السن معرضون للخطر.

ينقسم التهاب الشعب الهوائية إلى شكلين: الحاد والمزمن. من شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن تصبح بسهولة، وفي بعض الحالات يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب والصحيح.

العرض الرئيسي المشترك لكلا شكلين من أشكال التهاب الشعب الهوائية هو السعال.

تتميز الأعراض الحادة ، بالإضافة إلى السعال ، بالأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، يرافقه قشعريرة والتعرق.
• الضعف العام والتعب.
• سيلان الأنف.
• التهاب الحلق.

في الفحص الطبيب يكشف عن التنفس ، والتنفس الصعبة.

يمكن التعبير عن هذه الأعراض بطرق مختلفة ، أضعف أو أقوى. يستمر التهاب الشعب الهوائية الحاد من حوالي 10 أيام إلى أسبوعين.

للشكل المزمن سمة مميزة:

• السعال العميق مع فصل البلغم المخاطي القليل ؛
• ضيق في التنفس في المجهود البدني ، والشعور بالضيق ؛
• التشنجات في الحلق ، الصفير.

يمكن أن يكون التهاب القصبات المزمن مرضاً مستقلاً ، ويولد من جديد بشكل حاد.

عند علاج التهاب الشعب الهوائية ، يتم وصف نظام السرير أو نصف السرير ، والمشروبات العادية والوفيره. تبعا لشكل ومرحلة المرض يسبب الطبيب المعين المخدرات التهابات ومقشع، قطرات السعال، واستنشاق. مع شكل مزمن يحاولون تحقيق مغفرة طويلة الأجل وتقليل معدل الضرر في الغشاء المخاطي الشعب الهوائية.

قبل البدء في العلاج ، من الضروري إجراء فحص شامل لتحديد التشخيص الصحيح.

تشخيص الأشعة السينية للالتهاب الشعبي

يتم تعيين المريض لاختبار الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، تحليل البلغم ، مسحة البلعوم على البكتيريا والفطريات لتحديد التشخيص الدقيق. يفحص الطبيب الصدر ويعين قياس التنفس (اختبار وظائف الرئة) في حالة الانسداد (معقد) أو للكشف عن التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن أيضا إجراء دراسات أخرى على المؤشرات.مع التهاب الشعب الهوائية الانتكاسى أو الانسدادي ، يكون فحص الأشعة السينية إلزامياً.

مع وجود التهاب شعبي بسيط غير معقد على الصورة الشعاعية ، يمكنك أن ترى أي تغييرات ، في ضوء ذلك ، يجب أن تكون دراسة الأشعة السينية مؤشرات معينة.

يمكن الإشارة إلى تشخيص الأشعة السينية مع أعراض مثل:

• حمى طويلة ، وضيق في التنفس.
• تركيبة دم معدلة
• معالجة غير فعالة (ما لم يكن ، بالطبع ، الرونتجن لم يتم بعد) ؛
• تحقق من فعالية العلاج.

موانع للأشعة السينية

لا توجد أية قيود المطلقة لتعيين أشعة X من الرئتين والقصبات الهوائية وليس فقط عندما يكون المريض في حالة خطيرة أو المريض - امرأة حامل. ولكن حتى في هذه الحالات ، إذا كانت المخاطر الصحية كبيرة وتشكل أكبر خطر ، لا يزال التشخيص يتم عن طريق فحص معدة المريض.

غالبًا ما يتساءل المرضى: كم عدد المرات في السنة التي يمكن فيها إجراء تصوير بالأشعة السينية؟ بعد كل شيء ، في كل مرة دراسة الأشعة السينية يتعرض شخص للإشعاع. تعتبر جرعة من الإشعاع غير ضارة بمعنى أنها جرعة تصل إلى 1 ملي سيفرت في السنة (خلال الأشعة السينية للرئتين ، تبلغ جرعة الإشعاع تقريباً ، إلى 3 ملي سيفرت).

العلامات الرئيسية للالتهاب الشعبي ، التي تؤثر على صورة الأشعة السينية

عند تشخيص الأشعة السينية لتعريف التهاب الشعب الهوائية في الصورة ، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:

• رؤية بؤر صفائحية من فشل الأنسجة.
• مناطق صغيرة من التسلل (تراكم في أنسجة السوائل الخفيفة والمواد الكيميائية والعناصر الأخرى) ؛
• يتغير نمط الرئة ، تصبح الأوعية الصغيرة غير مرئية ؛
• الجذر من الرئة يزيد وينتشر ، وهذا هو ، مشوه.
• ملامح غير واضحة.
• جدران القصبة سميكة.

في الحالات المهملة ، يمكنك رؤية علامات انتفاخ الرئة:

• المناطق المرئية من الأنسجة خالية تماما من الأوعية الدموية ؛
• النمط الرئوي مزعج بشدة.
• تم الكشف عن التجاويف (بثور) ، كمية كبيرة من الهواء بشكل غير طبيعي في الجزء السفلي من الرئتين.

يصف أخصائي الأشعة عادة الصورة كما يلي:

• تم الكشف عن تشوه وتحسين الانتشار للنمط الرئوية بسبب المكون الخلالي ؛
• على نطاق واسع.

بعبارات بسيطة ، هو ذمة الرئة الناجمة عن الالتهاب. تكاثر الأنسجة الضامة لجدران الشعب الهوائية والأنسجة المحيطة بها ، مما يؤدي إلى انحناء القصبات الهوائية.

في الشكل المزمن للمرض ، يساعد فحص الأشعة السينية على تحديد المنطقة المصابة و طبيعة علم الأمراض في الشعب الهوائية وأنسجة الرئة ، والتي تعتمد على مدة الالتهاب العملية.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي على الأشعة السينية

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يتم إضافة ما يلي إلى الميزات الرئيسية المذكورة أعلاه:

• زيادة الشفافية في الخلفية الرئوية مع زيادة تهوية الحويصلات الهوائية (يكون الهواء شفافًا للأشعة السينية) ؛
• الحجاب الحاجز هو سميكة ، ودفعت إلى الوراء ، ويلاحظ سلاسة قبابها ؛
• القلب عمودي
• هناك اضطراب في الدورة الدموية على طول دائرة صغيرة ، بسبب التغيرات الراكدة التي تتشكل ، التفاعلات المزمنة للحمة الرئوية بالقرب من الجذور.

تظهر هذه الصورة التكرار البؤري للنمط الرئوي وتشوهه في الفص السفلي من الرئة اليمنى.

في مرحلة شديدة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي تتغير حالة جذور الشُعب الهوائية بشكل حاد على الأشعة السينية الصورة: غموض واضح للعيان من حدودها ، وزيادة نمط ، وتكثيف جدران القصبات الهوائية ، والحد منها الهيكلة.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد يتطلب دراسة في اتجاهين. وتُعقد الأشعة السينية في هذه الحالة بدورها للرئة الواحدة والرئة الثانية مع استراحة لمدة خمسة أيام.

وبالتالي ، في صور الأشعة السينية ، يمكنك أن ترى ما يكفي من العلامات غير المباشرة التي تساعد في إنشاء تشخيص موثوق.

على الرغم من أن مثل هذا الاستطلاع اختياري ، إلا أنه في بعض الحالات لا يزال إلزامياً.

.

تنظير القصبات بالفحص الإشعاعي

Bronchography هي دراسة يتم إجراؤها بوسيط متباين. أنه يعطي البيانات الأكثر اكتمالا على هيكل الجهاز التنفسي وعلى وجود أي تشكيلات. هذه الدراسة هي واحدة من أكثر الأساليب الإعلامية حتى الآن. ولكن تسبق عملية القصبات تنظير القصبات (الفحص عن طريق الشفافية). يتم استخدام هذه الطرق في الحالات القصوى ، لأنها تسبب الكثير من الانزعاج للمرضى.

.

إجراء قصبات تحت التخدير الموضعي. يتم إعطاء المريض على النقيض من الدفء. يتم مراقبة مادة التباين تحت شاشة الأشعة السينية.

respiratoria.ru

هل سيظهر التصوير الشعاعي في الصورة بالالتهاب الرئوي؟

كل عام من الضروري الخضوع لدراسة فلوروغرافية ، ولكن سوف تظهر الالتهاب الرئوي للأشعة السينية؟ طرح هذا السؤال من قبل الكثيرين. من أجل الحفاظ على صحة الشخص لأطول فترة ممكنة ، من الضروري ممارسة التمارين الرياضية ، واستبعادها من طعام المنتجات الضارة ، الخضوع لفحوصات منتظمة ومنع الأمراض. مع الاهتمام بصحة المواطنين ، تقدم الحكومة ممرًا إلزاميًا لعلم التألق.بدءًا من سن 18 عامًا ، ينصح جميع المواطنين بإجراء هذا الإجراء مرة واحدة سنويًا.

التهاب الرئة يحدث في كثير من الأحيان. الالتهاب الرئوي هو مرض يتميز بعلامات مختلفة من مسار المرض ، والصور السريرية ، وأسباب علم الأمراض. عندما يحدث الالتهاب الرئوي ، فإن العملية الالتهابية في أنسجة الرئة.

ما هو الالتهاب الرئوي؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي كمرض مستقل وكمضاعفات بعد بعض الأمراض الأخرى. لذلك من المهم جدا في أي انشقاقات غير معنوية ، وعمليات التهابية وحدوث أمراض أخرى في الوقت المناسب للتصدي للطبيب المعالج. سيقدم لك أخصائي فقط مساعدة مؤهلة. على أساس التوصيات يجب أن يعامل ، حتى أن المرض في وقت لاحق لم يعط مضاعفات. الالتهاب الرئوي يثير مضاعفات بعد أمراض سابقة.

الرئتين في الجزء القصي ، تحتل تقريبا كل حجمها. هم جهاز تنفسي يمدون الدم بالأكسجين. بالإضافة إلى أداء وظيفة الجهاز التنفسي ، فإن الرئتين تشارك في عمليات مهمة أخرى في الجسم. مثل كل الأعضاء ، هم عرضة لمختلف الأمراض:

• السل (مرض معدي ، ينتقل عندما يعطس المريض ويسعل) ؛
• السعال.
• التهاب الشعب الهوائية (العملية الالتهابية من قمة الرئتين) ؛
• الربو القصبي.
• نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ؛
• ذات الجنب (أكثر شيوعا كمضاعفات بعد الأمراض الرئوية الأخرى) ؛
• القصبات الهوائية (الأمراض المعدية) ؛
• الالتهاب الرئوي.

عدد من أمراض الرئة لا تنتهي عند هذا الحد. هناك الكثير من أمراض الرئة.

للكشف عن التغيرات المرضية ، هناك علم التنجيم وعلم الأشعة. هذا هو نفس الأشعة السينية ، فقط مع جزء منخفض من الإشعاع. وتستخدم على نطاق واسع جدا الأشعة السينية والتصوير الشعاعي في الطب الحديث. للوقاية والكشف عن العمليات الالتهابية في الرئتين ، يتم استخدام مؤشرات الفليوغرافيا. هناك حاجة للأشعة السينية للتشخيص ، أي الكشف عن صورة سريرية أكثر دقة. وتستند كل من هذه الأساليب على استخدام الإشعاع ، وهو ضار جدا لجسم الإنسان. لذلك ، يجب علينا التعامل مع هذه الإجراءات بعناية ، ولكن في نفس الوقت ، ومسؤولية. لن يكون هناك فحص آخر للكشف عن الالتهاب الرئوي.

التدابير الوقائية واستخدام التصوير بالأشعة

الالتهاب الرئوي يهدد بشكل خطير صحة الإنسان. الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب سيحقق أفضل نتيجة. يمكن بداية المرض دون أعراض ، دون التسبب في أي إزعاج ودون التسبب في شكاوى من المريض. في الوقت المناسب للاعتراف بالمرض ، يوصي الأطباء الخضوع للفحص الفلوري مرة واحدة في السنة. يستخدم Fluorography للوقاية.

على الرغم من جرعة الإشعاع الصغيرة (بالمقارنة مع الأشعة السينية) ، يمكن أن يكشف علم الفلك عن وجود (أو غياب) العمليات المرضية في أنسجة الرئة.

عندما يتم الكشف عن الأمراض ، من الضروري إجراء فحوصات إضافية (بما في ذلك الأشعة السينية) ، والتحليلات والتدابير الأخرى. تظهر الأشعة السينية صور أكثر دقة.

يوصف Fluorography في كثير من الأحيان ، على الرغم من أن نتائجها لا يمكن أن تصف بدقة طبيعة السريرية. لكن الصورة تعطي فرصة للالتهاب الرئوي لرؤية التغييرات في بنية وهيكل أنسجة الرئة. بناء على هذه الشهادات ، سيقترح الطبيب تدابير إضافية ، إن وجدت.

تظهر الصور أعضاء داخلية مختلفة بشكل مختلف. على سبيل المثال ، تظهر القصبات الهوائية والقلب على شكل بقع ضوئية. سوف تبدو أنسجة الرئة في جهاز صحي على صورة الأشعة السينية متجانسة وموحدة. إذا كانت هناك تغيرات مرضية في الرئتين، ثم صورة الصورة ستكون واضحة باعتباره المناطق أغمق أو أفتح، مقارنة الأصلي. البقع الداكنة تشير إلى وجود التهاب وزيادة في كثافة أنسجة الرئة في هذا المكان. تشير البقع الأخف إلى "رخاوة" ، وهو انخفاض في كثافة الأنسجة في هذه المنطقة.

الطرق الحديثة في التصوير الفلوري

في بداية القرن العشرين ، كانت الطريقة الرئيسية لفحص الأعضاء الداخلية هي الأشعة السينية. تم استخدامه للمراقبة الجماعية لحالة صحة الإنسان. يعتبر التصوير بالأشعة أقل دقة ، على الرغم من أنه أقل أمانًا ، إلا أنه نادر الاستخدام. تدريجيا ، أصبح دورها في الطب أكثر أهمية. أدرك الأطباء العديد من فوائدها وفرصة المشاركة في المسوحات الجماعية. تم استخدامه لفحوصات وقائية. الغرض من التصوير الفلوري هو الكشف عن العمليات المرضية.

في الطب الحديث ، هناك نوعان من التصوير الفلوري: التقليدي والرقمي. مع الانعكاس التقليدي للأشعة السينية التي مرت عبر جسم الإنسان ، وتحويلها إلى صورة على الأشعة السينية. مزايا الطريقة التقليدية:

• تكاليف مالية صغيرة
• جرعة صغيرة (بالمقارنة مع الأشعة السينية) من الإشعاع المستلم ؛
• إمكانية التطبيق الشامل
• إمكانية فحص عدد كبير من المرضى ؛
• فرصة إنشاء أرشيف صور الأشعة السينية نظرًا لصغر حجمها.

مع ظهور التكنولوجيا الرقمية في مختلف الصناعات ، أصبح من الممكن إنشاء طريقة رقمية لتصوير الفلك. لا حاجة لخلق صور. بعد المرور عبر الأعضاء الداخلية ، يتم عرض الأشعة في الصورة على شاشة المراقبة. يحدث ذلك بمساعدة مستشعرات خاصة ، والتي تحدد الإشعاع وكثافته ، وتنتقل إلى الشاشة. بعد ذلك ، تتم معالجة الصورة باستخدام أحدث تكنولوجيا الكمبيوتر. تحسن جودة الصورة مع الطريقة الرقمية بشكل ملحوظ ، أصبح أكثر وضوحا. جرعة الإشعاع التي يتلقاها الشخص ، في حين انخفضت بشكل كبير. السلامة والدقة تعطي هذه الطريقة من ميزة التألق ميزة كبيرة على الطريقة التقليدية. لكن تكلفتها العالية تبطل تطبيقها عمليًا في الطب.

التصوير بالأشعة والأشعة السينية في الكشف عن الالتهاب الرئوي

من أجل تجنب مضاعفات الأمراض، وكذلك للوقاية من الأعضاء الداخلية أوصى الأطباء مرور الأمراض عروض الأشعة السينية كل عام. بالإضافة إلى الطبيعة الموصى بها ، يعتبر هذا الإجراء إلزامياً بالنسبة لعدد من الأشخاص:

• الأفراد العسكريين
• المجندين في صفوف الجيش.
• مرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابة.
• الأشخاص الذين لديهم اتصال مستمر مع الأطفال حديثي الولادة ؛
• الأشخاص الذين لديهم اتصال دائم مع النساء الحوامل ؛
• المرضى الذين ناشدوا مؤسسة طبية مع شكاوى من علامات واضحة من الأمراض الرئوية.

.

يتم تحرير الشخص الذي خضع لهذا الإجراء في العام الماضي من علم الأشعة السينية نظرًا لتوافر البيانات. تتم مقارنة جميع الدراسات مع الدراسات السابقة ، إن وجدت.

يخضع الأشخاص الموجودين في اتجاه الطبيب لفحص بالأشعة السينية ، ولا يفكرون في مدى ضررها. مع العلم أن الأشعة السينية ضارة للجسم ، والجميع يعلم. الثقة في الإجراءات والمؤهلات من أخصائي ، والناس دون قيد أو شرط الذهاب إلى هذا الإجراء. من الناحية النفسية ، يتم تحديد الشخص أنه هو الأشعة السينية التي يمكن أن تحدد صحة العلاج.

لا يمنح العلاج الوقائي دائما إجابة شافية على سؤال ما إذا كان التصوير الشعاعي يمكن أن يظهر الالتهاب الرئوي. ولكن إذا لم يكن الشخص مصابًا بالتهاب رئوي ، فعندئذ لا يخاطر بشكل غير معقول. إن ظهور العمليات المرضية في أنسجة الرئة ممكن بمساعدة التصوير الفلوري. إذا تم الكشف عن الأمراض في أنسجة الرئة ، فإن إجراء فحوص إضافية أمر لا مفر منه.

.

في الطب الحديث ، هناك كل الاحتمالات لفحص الرئتين لعلم الأمراض ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. يتم تثبيت الفلوكروجرافي حاليا في شكل أجهزة ثابتة في العيادات الشاملة والمستشفيات وفي شكل وسائل متنقلة متنقلة.

respiratoria.ru

مقالات ذات صلة