بروز التعميم من القرص L3-4: ما هو؟

بروزات دائرية من أقراص العمود الفقري L3-L4 و L4-L5 و L5-S1

بروز دائرية من القرص (ما هو عليه)؟ بالنظر إلى مدى انتشار المشكلة ، يبدو هذا السؤال مناسبًا تمامًا.

وتنشأ المشكلة في هذه الحالة المرضية من الموقف المهمل تجاهها ، عندما يحتاج الطبيب فقط إلى المراحل المتقدمة.

ومع ذلك، ينبغي أن يوضع بشكل واضح في الاعتبار أن يتم تنفيذ العلاج الأكثر فعالية بها إلا في مرحلة مبكرة من المرض، ومع ظهور تغيرات لا رجعة فيها يصبح عملية طويلة ومعقدة.

جوهر علم الأمراض

بشكل عام ، ينطوي مفهوم بروز من أقراص العمود الفقري على بروزها خارج الحدود التشريحية. على عكس الفتق ما بين الفقرات ، يتطور البروز دون تدمير الغلاف الخارجي ، i. E. حلقة ليفية.

نظرا لهذا الشرط ، فإنه غالبا ما يعتبر المرحلة الأولية لفتق. عندما لا يلاحظ بروز تدمير كبير من الأنسجة ، ولكن يحدث معسر من الألياف العصبية ، والذي يسبب متلازمة الألم.

تطور المرض يخفي خطر حدوث مضاعفات مدمرة خطيرة.

بروز دائرية من الأقراص بين الفقرية هي واحدة من أنواع هذا المرض ، وفيه هناك قذف للقرص بالتساوي على طول محيط الفقار ، أي في دائرة أو دائري.

ونتيجة لذلك، قد يكون معطوبا الأنسجة الحلقة الداخلية، ولكن يحافظ على سلامة قذيفة نفسها، والتي تضمن الإبقاء على النواة اللبية الداخل.

يمكن أن يتطور البروز الدائري في أي من أقسام العمود الفقري. عندما قد يكون هذا الحجم نتوء في حدود 4-11 ملم، والتوحيد من الانحراف قذف ليست أكثر من 1 ملم.

ويرجع ذلك إلى تشكيل قعس التشريحية معظم الآفات الموضعية في قسم العمود الفقري القطنية العجزية. في كثير من الأحيان يتحدثون عن بروز دائري من القرص L3-L4.

الخطورة بشكل خاص هي بروز قرص L5 - S1 ، الذي يربط بين الفقرات القطنية الخامسة والفقمة العجزية الأولى ، إنه هنا يترك الضفيرة العصبية الشوكية ، تشارك في تنظيم وظائف الأطراف السفلية وأجهزة صغيرة الحوض.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص من بروز دائرى للقرص L4-L5.

أصناف من علم الأمراض

يمكن أن تكون البروزات الدورية ذات خصائصها الخاصة ، وبالتالي تصنف أنواعًا مختلفة من المرض:

1. بروز موحد (حلقة). ينطوي هذا النوع على تسطيح منتظم للقرص ، مما يؤدي إلى انتفخه بشكل دائري. في هذه الحالة ، فإن أعراض علم الأمراض في معظم الأحيان لا يكون لها تعبير واضح.
2. دائرية أو دائرية الظهرية نوع. يتم توجيه التشوه الرئيسي نحو الحبل الشوكي ، والذي يسبب خطر تطوير التضيق والتحول إلى العمود الفقري المنفتق.
3. نوع دائرية. هذا هو أخطر شكل من أشكال البروز. يسبب ألما شديدا بسبب معسر الألياف العصبية. هذا المرض خطير حتى عندما يكون حجم البروز أقل من 5 ملم. قد يكون هناك فقدان للحساسية والشلل المحيطي.

في التسبب في علم الأمراض ، هناك تتبع واضح إلى حد ما لدرجة شدة الآفة:

• المرحلة 1 أو درجة خفيفة. تتميز بظهور التشققات الميكروسكوبية والتغيرات الهيكلية الصغيرة في الألياف الداخلية للحلقة الليفية.
• المرحلة 2 أو شدة معتدلة. بروز صغير يتكون خارج الفقرة ، ولكن حجمه لا يتجاوز 3 مم. نتيجة لضغط جذور الأعصاب ، تظهر متلازمة الألم في المنطقة المصابة من العمود الفقري.
• المرحلة 3 أو درجة خطرة من الإصابة. حجم الليفية قذف الحلقة يتجاوز 6 ملم، والذي يسبب مخاطر تدمير قذيفة مع الانتقال لاحقا إلى فتق الفقرية.

مسببات الظاهرة

في معظم الأحيان تنشأ نتوءات القرص عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة ، وهذا يرجع إلى حقيقة أن القرص العقدة الفقرية تخضع للتغيرات التنكسية ، وخاصة أثناء التدفق اعتلال.

يحدث بروز القرص عندما يتم إزعاج بنية الأنسجة الغضروفية ويتم بذل الأحمال الزائدة. يمكننا تحديد العوامل التالية التي تثير عملية غير طبيعية:

1. صدمة العمود الفقري.
2. كثرة التحميل الجسدي والحجم المفرط ، وهو أمر خطير بشكل خاص إذا تم توزيعه بشكل غير صحيح على العمود الفقري ؛
3. أمراض التبادل
4. علم الأمراض من العمود الفقري.
5. النظام الغذائي غير السليم.
6. الموقف مع انحناء العمود الفقري.
7. تطور ضعيف للعضلات.
8. الاستعداد الوراثي.

كيف يظهر المرض نفسه

تعتمد أعراض البروز الدائري على توطين الآفة ، أي من أي جزء من العمود الفقري عانى بشدة.

في المرحلة الأولى من مظاهر الأمراض ليست ذات طبيعة واضحة.

هناك انزعاج طفيف ، خاصة في المساء ، بعد يوم عمل ، والذي عادة ما ينظر إليه ببساطة على أنه تعب.

تطور المرض يؤدي إلى مظاهر مميزة. عند ظهور أقراص البروز في العمود الفقري العنقي ، يتم تمييز الأعراض التالية:

• أحاسيس الألم لشدة مختلفة في منطقة الرقبة مع التشعيع في حزام الكتف والأطراف العلوية ؛
• انخفاض نغمة العضلات.
• فقدان الحساسية (خاصة خدر الأصابع) ؛
• تغير متعدد الاتجاهات في ضغط الدم.
• الصداع.
• الضوضاء في الأذنين.

عندما يقع التركيز في العمود الفقري القطنية العجزية ، تظهر مثل هذه العلامات المميزة:

1. متلازمة آلام أسفل الظهر مع مسار مزمن وتشعيعها أثناء التفاقم في الساقين ؛
2. أعراض عرق النسا.
3. انخفاض العضلات في منطقة gastrocnemius والفخذ.
4. اضطرابات التبول
5. فقدان الإحساس في القدمين.

نتيجة لتقلصات العضلات ، قد تكون قدرة المحرك محدودة. يتم تسجيل هزيمة المنطقة الصدرية نادرا جدا. في هذه الحالة ، هناك آلام في وسط الظهر ، في شكل الألم العصبي الوربي ، وضعف عضلات الصحافة.

تدابير التشخيص

الطريقة التشخيصية الأولية للكشف عن بروز القرص هي التصوير الشعاعي.

هذه الدراسات لا تسمح للتشخيص الدقيق ، ولكن يمكن تقدير احتمال هذه الحالة المرضية.

مع تطور المرض في المرحلة الأولى ، لوحظت حدود واضحة للفقرات والانحرافات الصغيرة من لوحاتها.

لوحظت أضرار في نهاية الصفائح من الفقرات ، وأصبحت الأقراص نفسها مشابهة للعدسة biconcave ، ولكن في بعض الأحيان تأخذ شكل زعنفة زعنفة.

في دراسة البروز الفقري ، من غير المعقول استخدام الموجات فوق الصوتية ؛ هذه الطريقة لن تعطي أي معلومات.

يتم إجراء توضيح التشخيص بعد الأشعة السينية بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

هذه الطرق تجعل من الممكن تحديد حجم البروز ، حالة الحلقة الليفية ، التغيرات الهيكلية في القرص.

الاحتمالات العلاجية

في مرحلة مبكرة ، لا يخفي المرض خطراً كبيراً على صحة الإنسان ، وتساعد التدابير المتخذة في هذه المرحلة على استعادة العقدة الفقرية.

أهم مبدأ في العلاج هو توقيت ظهوره.

في المرحلة الثالثة ، يكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا جدًا ، وفي بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى الجراحة السريعة.

الطريقة الرئيسية لمعالجة البروزات الدائرية هي العلاج المحافظ المعقد. في عملية تنفيذها يتم حل المهام التالية:

• القضاء على مظاهر أعراض (متلازمة الألم) ؛
• وقف تطور المرض ؛
• ترميم وتقوية بنية الأنسجة ؛
• الوقاية من الاضطرابات العصبية ، وتطوير الفتق الفقري وغيرها من المضاعفات.

يتم توفير العلاج الأكثر شيوعًا من خلال المخطط التالي:

1. تأثير الدواء. الدواء الأساسي هو ديكلوفيناك. للتخدير ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (ايبوبروفين ، كيتوبروفين). يشمل العلاج المعقد مدرات البول في تشكيل الانتفاخ. مرخيات العضلات للتطبيع نشاط العضلات (تيزانيدين ، تولبيريسون ، باكلوفين) ؛ الكورتيزون في مسار شديد من علم الأمراض (تيزانيدين).
2. استخراج وتثبيت العمود الفقري على معدات خاصة. لا ينصح بهذا الإجراء لإجراء مستقل.
3. يجب على الجمباز الطبي ، والعلاج بالتمرينات تطوير أخصائي ، مع الأخذ بعين الاعتبار توطين الآفة ، وحالة الكائن الحي ، وعمر وجنس المريض.
4. الوخز بالإبر والعلاج اليدوي ، الذي ينطوي على التعرض للنقاط النشطة بيولوجيا خاصة.
5. العلاج الطبيعي. الأسلوب الأكثر فعالية هو تأثير نبضات التيار الديناميكي. فإنه يجد تطبيق تأثير درجة الحرارة ، الكهربي ، العلاج الطين وبعض التقنيات الأخرى.

مع تبني التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، فإن البروز الدائري ليس خطيرًا على صحة الإنسان. ومع ذلك ، إذا بدأ علم الأمراض ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الإعاقة.

المصدر: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

بروز القرص L3-L4: أصناف ومضاعفات وميزات مميزة

بروز - نزوح القرص الموجود بين الفقرات ، إلى الجانب. في الطب الحديث هذه ظاهرة شائعة.

كل يوم ينجذب الكثير من الناس إلى أخصائي الأمراض العصبية ، الذين يشعرون بالقلق من آلام الظهر. في الآونة الأخيرة ، هذا القلق ليس فقط الكبار والمسنين ، ولكن أيضا الشباب.

بروز القرص L3-L4 نادر ، في 4 ٪ فقط من الحالات ، ولكن يمكن أن يكون غير مريح للغاية. يقع هذا القرص الفقري في منطقة أسفل الظهر ، وهي منطقة تعاني من أحمال كبيرة كل يوم.

تعقيد

يصعب تشخيص المرض في منطقة القرص L3-L4. أصعب شيء هو ليس فقط لتحديد وجود المرض ، ولكن الكشف عن مرحلة تطورها وشكل الدورة. ومن هذه العوامل يعتمد العلاج اللاحق.

عندما يتم غضب حزمة اليمين أو اليسار من الأعصاب في قسم L3-L4 ، لا يستبعد احتمال تطوير اعتلال الجذور الفقارية.

تصنيف

أصناف من نتوءات لها تأثيرات مختلفة على جسم الإنسان. هذا سوف يحدد أعراض المرض والعلاج اللاحق. يمكن تقسيم جميع الأمراض في منطقة أسفل الظهر:

• يتم توجيه البروز الخلفي نحو القناة الدماغية. هو سبب ضغط الأعصاب والألياف ، وأحاسيس الألم الناشئة مع التركيز بالضبط في المنطقة المصابة ؛
• Diffusive - هو نوع غير متساوي من النتوء ، والذي يتم ملاحظته في وقت واحد في عدة أجزاء من العمود الفقري ؛
• الجانبي - علم الأمراض الذي يحدث في 25 ٪ من الحالات. يتم الكشف عنه بسرعة ، والأعراض الرئيسية هي ألم حاد.
• تعميم - آفة خطرة ، يتم فيها عصر العصب الوركي.

الأعراض

تشمل الأعراض في آفة منطقة L3-L4 ما يلي:

1. أحاسيس مؤلمة. في المراحل الأولى من تشكيل علم الأمراض ، فهي خفيفة في طبيعتها ، ولكن مع مرور الوقت ، فإنها تبدأ في الزيادة وتصبح أكثر تواترا. ونتيجة لذلك ، تتحول هذه المتلازمة إلى آلام أسفل الظهر المزمنة.
2. نقرة مميزة في المنطقة المصابة ، وبعد ذلك يبدأ الألم في الزيادة بشكل حاد ؛
3. الألم يهدأ في وضع هادئ ومريح ، ولكن مرة أخرى يزيد مع الحركات أو بعد الرياضة.
4. مع مزيد من التطور في علم الأمراض ، يبدأ الألم ينتقل إلى الأطراف السفلية. بمرور الوقت ، سوف يتم التقاط سطح الساقين بالكامل ؛
5. متلازمة مميزة هي عرض من أعراض Lasega. وهكذا يشعر المريض بالحواس غير السارة عند ميل الرأس في الطرف الأيمن أو الأيسر. وكذلك عند رفع القدم.

تميز

الفرق بين بروز L3-L4 هو أنه مع مزيد من التطوير بدون معالجة ، سيضغط القرص على L3 الجذر. هذا ممكن في تلك الحالات ، إذا كان هناك أمراض قلبية أو جانبية.

علامات على معسره:

• الألم ينتشر على الفور على الساق ، والأهم من ذلك كله يشعر في منطقة الركبة والجانب الأمامي من الفخذ.
• خدر في الأطراف السفلية ، وخز في إصبع القدم الكبير.
• ضعف تدريجي للعضلات. هذا يؤثر على وظائف شين والأداء.

ميزة مميزة أخرى هي إمكانية ضرب العمود الفقري L4. يمكن أن يحدث هذا إذا تم تشخيص البروز المركزي.

يتم ملاحظة الأعراض التالية:

1. ألم في منطقة الفخذ العليا.
2. وخز في أسفل الساق.
3. اضطراب الحساسية
4. ضعف كبير في العضلة الرباعية الرؤوس.

علاج

إنتباه من فضلك! النتوء هو بداية لتشكيل الفتق ما بين الفقرات ، لذلك ينصح بعدم التردد في العلاج.

يمكن الشفاء من الأمراض في منطقة أسفل الظهر دون جراحة. تشمل طرق المحافظة ما يلي:

• تنفيذ جلسات التدليك. ثق هذا فقط الموصى بها لالمهنية من ذوي الخبرة. ينصح بإجراء الإجراء باستخدام الزيوت الأساسية أو المراهم أو الكريمات الحرارية. أنها تحسن الدورة الدموية ، والتي لها تأثير إيجابي على الجزء المتأثر.
• العلاج اليدوي- إجراء يسمح لك بإزالة التورم في العضلات والأنسجة. هذا يسمح لك بسرعة استعادة النشاط السابق والتنقل.
• التمارين العلاجية أو الجمباز- مجموعة من التدابير تهدف إلى تقوية عضلات العمود الفقري المصاب وتحسين الدورة الدموية. قبل البدء في الفصول الدراسية ، يوصى بتنسيق تنفيذها مع الطبيب المعالج. أثناء التمارين الرياضية ، لا ينبغي أن يشعر المريض بعدم الراحة أو الإرهاق ؛
• استخراج العمود الفقري- يتيح لك هذا الإجراء زيادة المسافة بين الفقرات. يتم إصلاح القرص والفقرات في هذا الموضع ، لذا فإن إزاحتهم وتورمهم يتباطأ أو يتوقف تمامًا.

ينصح هذه التدابير فقط في المراحل الأولى من ظهور علم الأمراض. إذا بدأ النتوء بالفعل ، ولكن لا يوجد أي ألم ، سيصف الطبيب مسار الوخز بالإبر. ينشط حركة الدم وتدفقه إلى المنطقة المتضررة.

أيضا ، خلال فترة العلاج ، سيكون من الضروري التخلي عن الأنشطة البدنية من أي نوع ، باستثناء العلاج بالتمرينات الرياضية ، ورفع الأحمال الثقيلة.

يجب أن يكون الطعام وفقا للمبادئ التالية:

1. في اليوم الذي ينصح فيه المريض بتناول الطعام خمس مرات في أجزاء صغيرة على فترات منتظمة ؛
2. يحظر تناول دهون نقية. يجب أن يتم دمجها مع البروتينات.
3. يجب أن تكون جميع المنتجات طازجة. التسمم أو الإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى زعزعة استقرار المنطقة المتضررة ؛
4. يمكنك تناول الفيتامينات بشكل منفصل. يجب أن يتم الاتفاق على القواعد وطريقة قبولهم مع الطبيب.

عند البروز يوصى بأخذ حمامات زيت التربنتين. لديهم تأثير إيجابي على الدورة الدموية والاسترخاء عضلات أسفل الظهر ، مما يقضي على تقلصات العضلات.

ينصح بتناول الحمامات مرتين في الأسبوع. يجب ألا تكون فترة القبول أكثر من عشرين دقيقة. هم ممنوعون للأشخاص الذين يعانون من ضعف نظام القلب والأوعية الدموية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون المضاعفات في منطقة أسفل الظهر ، في غياب العلاج المناسب ، على النحو التالي:

• ألم الظهر - ألم في منطقة أسفل الظهر ، والتي لا يمكن للمريض من خلالها استقامة ظهره. في كثير من الأحيان لوحظ هذا المضاعفات مع علم الأمراض الظهرية. حتى فقدان قرص L3-L4 بمقدار 2-3 ملم يمكن أن يؤدي إلى ظهور ألم الظهر.
• ضعف في عضلات الألوية والتعب سريع من الساقين - كل هذا لوحظ في هذا المرض. في نفس الوقت قد يكون هناك تشوش - فقدان الإحساس في الساقين.
• التبول اللاإرادي، وضعف الأداء في الجهاز الإخراجي، وعدم السيطرة على المثانة - وهذا يؤدي إلى بروز الثانوي منتشر في أسفل الظهر.
• نتوء الخلفي في المراحل الأولى من تكوين يمكن أن يسبب أعراض الألم الشديد الذي لا تهدأ حتى استقبال المسكنات.

يتطلب بروز قرص L3-L4 عناية خاصة. وهي تقع في منطقة أسفل الظهر ، لذلك غالباً ما يصاحب هذا المرض العديد من المضاعفات.

المصدر: http://gryzhi-net.ru/protruzija-diska-l3-l4/

بروز القرص L4 L5: ما هو ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج

العمود الفقري البشري بمثابة امتصاص الصدمات. يجعل التركيب التشريحي للعمود الفقري من الممكن تخفيف الحمل المحوري عليه. في بعض الحالات ، قد يزيد الضغط على العمود الفقري.

هناك عدد من المهن التي تحمّل فيها تجربة الفقرات جميع ساعات العمل (سائق ، محاسب ، كاتب ، رياضي). يمكن أن تمتد الطبقات البينية ما بين الفقرات إلى ما وراء الفقرات ، وهذا ما يسمى بروز.

علم الأمراض هو أكثر شيوعا في منطقة أسفل الظهر. بروز القرص L4 L5 - ما هو؟

ما هو الأهم في العمود الفقري؟

بين الفقرات هي الأقراص ، والتي بطبيعتها هي الغضروف. يكرر القرص الشكل المستدير للأسطح المفصلية للفقرات المجاورة.

محيط القرص عبارة عن كبسولة ليفية متعددة الطبقات ، والمركز عبارة عن نواة هلامية. المكون الأساسي للقرص هو مادة تشبه الهلام. ينعم الضغط على الفقرات أثناء الحمل.

أعظم ارتفاع للقرص في المنطقة القطنية ، ثم ينخفض ​​في اتجاه العصعص.

التغييرات

بروز القرص L4 L5 - ما هو؟ كيف يتم تحديدها؟

بل هو بروز من القرص وراء الفضاء بين الفقري. غالبا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر ، لأنه يحمل أكبر عبء. غالباً ما يعاني القرص بين L4 و L5.

عند التعرض لعوامل ضارة ، تصبح الحلقة الليفية أرق ، تحدث فواصل الألياف المجهرية. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على سلامتها.

عندما تزداد درجة البروز ، تنكسر الكبسولة الليفية وتنتهي مادة الهلام في الفراغ بين الفقرات. يسمى هذا المرض الفتق ما بين الفقرات.

أسباب نتوءات

1. الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري. يتم تغذية الأقراص بشكل مختلف من فوق وتحت الفقرة. عندما osteochondrosis ، يتم تعطيل العمليات الأيضية والدورة الدموية في العمود الفقري. تفتقر "interlayers" بين الفقرات إلى المغذيات والماء وتفقد مرونتها. بروز هو النتيجة النهائية لداء العظم الغضروفي.
2. إصابات في العمود الفقري ، والتي يمكن أن تعطل بنية القرص.
3. العبء المفرط على العمود الفقري. يمكن أن يحدث مع ارتفاع مفاجئ في الجاذبية.
4. الأمراض الخلفية للعمود الفقري - مرض Bechterew ، التهاب الفقار السل ، التهاب العظم والنقي.
5. زيادة الوزن.
6. أمراض وراثية من النسيج الضام.
7. ضعف مشد العضلات من الخلف.
8. انتهاك الموقف وانحناء العمود الفقري.
9. التغييرات العمر.

الأنواع الرئيسية لبروز القرص الفقري L4 L5

تختلف حسب طبيعة واتجاه بروز.

• تعميم - هناك بروز موحد للنواة الجيلاتينية على طول محيط القرص بالكامل. الشكل الأكثر شيوعا للبروز.
• خلفي (ظهري) - يمتد البروز نحو القناة الشوكية. غالبا ما يؤدي إلى اضطرابات عصبية خطيرة.
• Diffuse - هو نوع من النتوءات الخلفية ، ولكن التغيرات التنكسية تؤثر على مساحة صغيرة من القرص.
• يتميز الوسيط (فتق Schmorl) بروز الجزء المركزي من القرص في اتجاه الفقرة الأعلى أو السفلى.

المظاهر السريرية للبروز من القرص L4 L5

وفقا لعمليات التنكسية المتتابعة في القرص الفقري ، تتميز مراحل عدة من المرض.

1. المرحلة 1 (الأولي) - هو نتيجة لالتهاب العظم الغضروفي المهملة وغير المعالجة للعمود الفقري. متلازمة الألم في شكل تفشيات قصيرة الأجل ، والتي تنشأ خلال موقف الجلوس لفترات طويلة ، خلال مجهود بدني مكثف ، مع رفع الأوزان. يتم تنظيم هذه العملية من قبل مستوى المنطقة القطنية.
2. المرحلة 2 - تصبح الأحاسيس المؤلمة أطول وتمتد إلى أجزاء أخرى من العمود الفقري والأطراف السفلية والمنطقة الأربية. ويرجع ذلك إلى بروز أكثر أهمية للقرص وضغط جذور النخاع الشوكي. تتجلى الاضطرابات العصبية على أنها شعور بالخدر في الأطراف ، وضعف عضلات الفخذ والساق السفلية.
3. 3 مراحل. درجة تمديد الحلقة الليفية هو الحد الأقصى ، يتضخم القرص أكثر ويسبب اضطرابات خطيرة في التغذية العصبية. هي حالة تحد فتق القرص الفقري. بشكل عام ، كل شيء خطير للغاية.

ما هو بروز اسطوانة L4 L5؟ هذا هو الحد الفاصل بين المرحلة الأخيرة من الداء العظمي الغضروفي وفتق في العمود الفقري.

التشخيص

قد لا يظهر المرض نفسه لفترة طويلة. أولا تحتاج إلى فهم حالة القرص - نتوء أو فتق.

من الضروري تحليل شكاوى المريض ، ومعرفة تاريخ الحياة (التركيز على المخاطر المهنية) ، وتاريخ المرض (سواء كان هناك داء عظمي غضروفي). من الضروري فحص طبيب الأعصاب لتحديد الأعراض العصبية.

أنواع مفيدة من التشخيص:

أشعة سينية للعمود الفقري

ما الذي يساعد على معرفة ذلك؟

• الانحناءات التي يمكن أن تسبب نتوءات.
• حالة الفقرات ودرجة ضررها.
• تقدير المسافة بين الفقرات حيث توجد الأقراص.

تحمل الطريقة القليل من المعلومات ، لأنها تستهدف فقط الهياكل العظمية لعمود العمود الفقري.

Мрт (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي)

نفذ هذا الإجراء. في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطنية العجزية ، تتراوح الأسعار من 2500 إلى 3000 روبل. جميلة متاحة.

بالتفصيل ، يمكن دراسة الفقرات L4 L5 ، حيث يقع بروز النواة الجيلاتينية ، وتقييم سلامة الغشاء الليفي. يتم تنفيذه في اثنين من التوقعات وهو المعيار الذهبي لتشخيص النتوءات.

يستنفذ جميع الأسئلة عند ذكر التشخيص النهائي.

أين هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟

حسنا ، إذن. أين هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟ توموغرافات تقع في كل مدينة تقريبا. هناك مراكز تشخيص متخصصة.

إذا كان الشخص من المنطقة ، يمكنه تقديم طلب إلى مستشفى المنطقة المركزية أو العيادة الإقليمية. في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطنية العجزية ، تكون الأسعار في كل منطقة مختلفة. بعض المدن لديها حصص.

هناك يمكنك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مجانا. ناقص - هناك إدخال ، تحتاج إلى الانتظار لدورك.

التصوير المقطعي

تستخدم في حالات نادرة ، لأن لديها درجة منخفضة من المعلوماتية.

النتائج التي تم الحصول عليها تساعد على اختيار العلاج الأمثل. كيفية علاج نتوء ، يقرر طبيب الأعصاب أو الفقريات. كل واحد منهم لديه طرقه الخاصة.

علاج بروز من القرص L4 L5

لعلاج مرض العمود الفقري القطنية العجزية ، والأطباء هي مناسبة لعلاج معقدة. البروز يمكن معالجته جيداً في المراحل الأولية من العملية. في كثير من الأحيان لا بد من معالجة المرحلة الأخيرة من تطوير علم الأمراض جراحيا.

طرق محافظة

1. القضاء على أسباب وعوامل المرض.
2. الراحة الجسدية ، استبعاد الحمولة المحورية المتزايدة على العمود الفقري.
3. يرتدي مشد العظام للخصر.
4. القضاء على متلازمة الألم. يستخدمون مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Naise ، ايبوبروفين) والمسكنات غير المخدرة (Tempalgin ، Pentalgin).
5. العلاج chondroprotective (استعادة الأنسجة الغضروفية). يتم استخدام حقن كبريتات الكوندريتون. مسار العلاج هو 25 حقن ، والتي تتم كل يوم.
6. تعيين الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية ("Cavinton").
7. استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن.
8. التدليك. ويسمح ذلك بتقوية مشد عضلات الظهر بشكل سلبي ، وإرخاء الأجزاء المتوترة من العضلات ، وتحسين إمدادات الدم المحلية للأنسجة. يتم تنفيذه بواسطة عامل طبي متخصص.
9. التدريب البدني العلاجي. يسمح عندما يتم القضاء على متلازمة الألم. يجب أن تصبح إجراء يومي. تم تطويره بشكل فردي لكل مريض من قبل طبيب إعادة تأهيل.
10. العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي. السماح لتحسين عمليات الأيض المحلية ، وإزالة تورم الأنسجة ، وزيادة الدورة الدموية والحد من متلازمة الألم. تُجرى هذه الدورات بعد العلاج الدوائي الرئيسي وتشمل طرق العلاج: الوخز بالإبر والعلاج المغناطيسي والليزر.
11. ملحق جهاز للعمود الفقري ، يتم تحديد الحاجة من قبل الطبيب.

كيفية علاج نتوءات ، عندما لا يتم تحقيق تأثير العلاج المحافظ لفترة طويلة. ماذا علي ان افعل؟

ونادرا ما يستخدم العلاج الجراحي للنتوءات (10 ٪ من الحالات). تطبيق التقنيات الأقل بضعاً:

• حصار العظام. في العمود الفقري يتم إدخال مسكن غير مخدر ، مما يزيل علامات الالتهاب (تورم وألم). يتحقق تحسن مستمر في الرفاه.
• Gidroplastika. إنها الطريقة الأكثر فعالية وفسيولوجية. تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية ، يتم حقن سائل ، الذي يطرد الجزء المدمر من اللب ويملأ الجزء المتبقي بالماء. تختفي الأعراض السلبية على الفور تقريبا.
• العلاج بالليزر. وهو فعال في المراحل المبكرة من النتوء ، عندما لا يتم تحجر المادة الشبيهة بالهلام. ويستند على حرق الجزء البارز من لب اللب.
• البلازما البلازما الباردة. يتم إدخال البلازما الباردة في النواة الجيلاتينية ، ويتم تبخر الجزء من القرص. ينخفض ​​الضغط داخله ، وهذا يقلل من توسع الغشاء الليفي. تختفي المظاهر السريرية.

منع بروز القرص L4 L5

يأتي القلق بشأن صحة العمود الفقري من الطفولة المبكرة.

لا تشارك في العلاج الذاتي ، والذي في معظم الحالات يؤدي إلى تفاقم العملية المرضية.

مع الألم في العمود الفقري ، يجب أن ترى الطبيب ويتم فحصها. في المراحل المبكرة من المرض ، يتم علاجها بنجاح. الشيء الرئيسي:

1. في الوقت المناسب لتحديد وعلاج ضعف الموقف ، والانحناء الثابت للعمود الفقري ، الداء العظمي الغضروفي والأمراض التنكسية الأخرى للجهاز osteoarticular.
2. تناول الطعام مع ما يكفي من الكالسيوم (الجبن والحليب والجبن). لاستعادة هيكل الغضروف ، ينصح المنتجات القائمة على الجيلاتين والأجار: مربى البرتقال ، هلام ، هلام الفاكهة ، مرق العظام.
3. رفض شرب الكحول والتدخين. هذه العادات السيئة تعطيل تبادل الكالسيوم في الجسم وتؤدي إلى هشاشة العظام.
4. تمرين منتظم. العضلات المدرّبة هي مشد فسيولوجي للخصر.
5. هل السباحة واليوغا والتزلج وركوب الدراجات.
6. عند رفع الجاذبية ، قم بتوزيع الحمل بالتساوي على كلتا يديك.
7. مع العمل المستقر ترتيب fizkultminutki صغير. تأكد من مناسب مناسب على الطاولة. لا تنحدر ظهرك.
8. الحفاظ على وزنك في القاعدة ، لأن كل كيلوغرام إضافي يحمّل العمود الفقري بشكل إضافي.
9. استخدام فراش ووسادة العظام. يجب أن يكون السرير جامدًا.
10. دورات التدليك الوقائي.

ما هو بروز اسطوانة L4 L5؟ هذا مرض خطير يتطلب العلاج الفوري وبرنامج إعادة التأهيل المناسب.

التشخيص مؤات مع العلاج في الوقت المناسب في العيادة وتنفيذ توصيات الطبيب المعالج. بدون علاج متخصص ، سيؤدي المرض حتمًا إلى فتق بين الفقري ، تقوية متلازمة الألم.

يمكن أن يؤدي ضغط الفتق على الحبل الشوكي وجذوره إلى نمو الشلل والشلل.

المصدر: http://.ru/article/350829/protruziya-diska-l-l-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

بروز من م / ن القرص L3-L4

بروز القرصL3-L4- نتوء القرص الفقرية دون كسر حلقة ليفية في الجزء السفلي من الظهر، ومنطقة وسط القطني.

تتخصص عيادة الدكتور Ignatieff في تشخيص وعلاج بروز الأقراص الفقرية L3-L4. يتم الاستقبال حسب الموعد.

لا يحدث بروز L3-L4 أكثر من 4-5٪ من الحالات بين إجمالي عدد نتوءات أسفل الظهر.

في 40-45٪ جنبا إلى جنب مع اعتلال الجذور الفقري الأخرى، ولا سيما مع الهزيمة في قسم L4-L5، L5-S1، فتق القرص، antelistezom، retrolisthesis، الانزلاق الفقاري.

التركيبة الأكثر شيوعًا من بروز L3-L4 و L4-L5 (4٪).

يشير التصنيف "L3-L4" إلى آفة القرص الفقري بين الفقرتين القطنية الثالثة والرابعة.

بروز L3-L4

اعتمادا على نوع من نتوء في الجزء 4 قد يكون معطوبا جذر العصب، أو مجموعة من تبرعم العصب ( «ذيل الفرس» - ذيل حصان). على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب بروز تهيج جذر العصب الأيمن أو الأيسر L3 ، L4 ، مما يسبب اعتلال الجذور العصبية.

من أجل تفسير التشخيص والأعراض بشكل صحيح ، تحتاج إلى معرفة أي نوع من بروز L3-L4 وحجمه.

من الناحية السريرية ، تعتبر النتوءات الخلفية فقط ، في الواقع ، إلا أنها يمكن أن تؤثر على الهياكل العصبية.

هناك الأنواع التالية من النتوءات (الأكثر شيوعًا):

انتشار (الخلفي ، ظهري) نتوء القرص L3-L4 - تلف القرص بنسبة 25-50 ٪. يمكن أن يؤثر على كل من جذور الأعصاب.

بروز دائرى للقرص L3-L4 - تمدد منتظم للقرص الفقرى على مساحة كبيرة.

متوسط ​​(postero-وسطي) نتوء L3-L4 القرص - نتوء نحو ذيل الفرس القناة الشوكية. يسبب L4 الآفة الجذر الثنائي، مع تفاقم قد تسبب التعدي على ذيل الفرس، وانخفاض خزل سفلي، تضيق العمود الفقري.

يتسبب بروز العمود الفقري للقرص L3-L4 في آفات جانبية يسرى أو يمين لجذر العصب L4.

وهو بروز خطير نسبيا ، وهو عرضة لفرط النمو في الفتق ما بين الفقرات.

في أحجام تصل إلى 2-3 ملم ، نادرا ما يقلق المريض ، يظهر ألم صغير في الساق وأسفل الظهر.

نتوء قاسي (جانبي) للقرص L3-L4 - بروز في القرص في اتجاه القناة الفقرية. العمود الفقري القطني الرابع يضرب اليمين أو اليسار.

هناك نتوء فورميني من الجانب الأيسر ، وبروز ثقافي من الجانب الأيمن وثنائي.

أخطر نوع من النتوءات ، لفقدان كامل للحساسية ، غالبا ما يكون نتوء ما يكفي من 5-6 ملم.

الأعراض الشائعة:

تظهر العلامات الأولى عادة في سن العشرين ، وفي بعض الأحيان على خلفية بعض الحركة ، يمكن أن تظهر أزمة مميزة في العمود الفقري ، وبعد ذلك يزداد الألم. في الفترات الأولى ، يقلق الألم في أسفل الظهر وفقط بعد وقت معين يبدأ في إعطاء الساق.

في الفترة الحادة ، عندما يتم إمالة الرأس ، ورفع الساق حتى إلى أعلى - هناك ألم في مكان الآفة (من أعراض Lasega). يؤلم العطس ، والسعال.

عادة ما تسبق المشكلة ألم مزمن منخفض الظهر أو صدمة. غالباً ما يحدث النتوء بعض الوقت بعد الإصابة ، غالبًا في وقت لاحق ، -2 سنوات. أيضا في كثير من الأحيان في المرضى هناك "نقرة" مميزة ، وبعد ذلك الألم ينشأ تدريجيا.

إذا تأثر L3 بجذر العصب (بروز L3-L4: ثقافي جانبي ، خلفي وحيد) ، يمكن لحجم نتوء صغير في هذا المجال أن يسبب ألمًا كبيرًا. هناك ألم في الجزء الأمامي من مفصل الفخذ والركبة.

قد يكون هناك شعور "الزحف الزحف" ، وخز خفيف ، خدر في الركبة والفخذ الداخلية. في الحالات المتقدمة ، هناك ضعف في تمديد الساق ، وثني الفخذ.

يختفي أو أقل ملحوظًا عن موصلات المقرب والركبة (من جانب الجذر المتأثر).

آفة الجذور L4 (بروز L3-L4: باراميديا ​​، متوسط). هناك آلام على السطح الداخلي الأمامي من الفخذ إلى الركبة والساق العليا.

حساسية الجزء الداخلي من السقوط مزعجة. هناك ضعف في عضلات الفخذ رباعي الرؤوس ، والضعف والانسحاب الورك يضعف.

تغييرات منعكس الركبة.

ضغط كيس الجافية مع نتوء

تجدر الإشارة إلى أن النتوء هو المرحلة الأولية للفتق الفقري ، والذي لا يزال من الممكن إيقاف تقدمه وتحقيق نتائج جيدة للعلاج. إذا كان المريض يعاني من بروتين ثقيل L3-L4 ، فستكون لديه توقعات غير مواتية أكثر من حيث الأعراض الأخرى.

تهدد نتوءات Median و paramedian بالنمو إلى حالة أكثر خطورة مع مزيد من الضغط على ذيل الحصان ، القناة الشوكية.

في المراحل المبكرة من المريض ، لا داعي للقلق ، ولكن بعد فترة من الزمن تتراكم الأعراض وتعطل الجسم بالكامل تدريجيًا ، مما يسبب أمراض مثل VSD ، DEP ، العصاب ، الخ.

التشخيص مع التصوير بالرنين المغناطيسي

منطقة ميرت القطنية ، نتوءات

بروز الخلفي نتوء

العلاج نrotruzii

التشخيص المجهري لأوجاع النقاط الفقرية. عيادة الدكتور Ignatyev

التلاعب في منطقة أسفل الظهر

من المهم معالجة النتوءات في المراحل المبكرة ، من الناحية المثالية قبل سن 22 ، في حين أن الأقراص بين الفقرية ما زالت عرضة للانتعاش. التكهن الأكثر ملاءمة في علاج نتوءات تصل إلى 3 ملم.

في سن متأخرة ، يهدف العلاج إلى منع المضاعفات وإدارة المريض.

وبما أن البروز يحدث على خلفية الداء العظمي الغضروفي ، والفقمة ، والانزلاق الفقاري وغيرها من الأمراض المصاحبة ، فمن الضروري معالجتها في المركب.

تتضمن طريقة Ignatiev استخدام تقنيات العلاج اليدوي للقضاء على الانسدادات الوظيفية.

هذا يساعد على القضاء على الزائد من العمود الفقري ، للقضاء على سبب تشكيل نتوء.

وعلاوة على ذلك ، يتم تعيين المسؤول عن العلاج لتهيئة الظروف لاستعادة المريض. مهمتها هي دعم نتائج العلاج.

يجب أن يفهم المريض أن النتوء هو مرض من الغضروف واستخدام الأدوية لديه كفاءة منخفضة ، واستخدام البقع المختلفة وبطانات ليس سوى إلهاء عمل.

المصدر: https://spine5.com/protruziya/l3-l4/

ما هو نتوء القرص الدائري؟

بروز التعميم للقرص - ما هو؟ قد يكون هذا السؤال موضع اهتمام الكثير من الناس ، لأن هذا المرض شائع جدًا.

من الصعب أن ينسب النتاج نفسه إلى الأمراض الخطيرة ، ولكن الإهمال بالنسبة لصحة الشخص ، عندما يتم تجاهله حتى علامات واضحة على الهزيمة ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة ، على وجه الخصوص ، لاستفزاز ما بين الفقرات فتق.

في الممارسة العملية ، علاج البروز أسهل بكثير من العواقب التي قد تنشأ.

وصف علم الأمراض

بروز القرص الفقري هو قذفه خارج العمود الفقري ، ولكن دون تدمير الحلقة الليفية.

غالبا ما تظهر هذه الظاهرة كمضاعف لداء العظم الغضروفي أو كمرحلة مبكرة من الفتق ما بين الفقرات.

إذا كان البروز في حد ذاته لا يعني عمليات تدميرية خطيرة ، فإن فرط نموه في الفتق ينطوي على خطر العواقب الوخيمة.

البروز الدائري هو أحد أصناف هذه الحالة المرضية ، ويتميز بروز القرص على طول محيط الفقرة ، أي: في دائرة.

نتيجة لعدد من العوامل ، تمتد الحلقة الليفية إلى ما وراء حدود القرص ، الألياف الداخلية للحلقة ، ولكن القشرة نفسها تبقى سليمة ، مما يجعل من الممكن الاحتفاظ بالهلام النواة.

مع مثل هذا العيب ، لا يتم تدمير الألياف العصبية ، ولكن جذورها تخضع لضغط معين ، والذي يسبب أعراض الألم لطبيعة مؤقتة معتدلة.

تطور المرض

في التسبب في بروز القرص ، يتم تمييز عدة مراحل:

• 1 المرحلة الأولى: تشكيل microcracks والاضطرابات الهيكلي في الجسم من الحلقة الليفية.
• المرحلة الثانية: الخروج الأولي للحلقة خارج نطاق الفقرة بمسافة لا تزيد عن مم. هناك متلازمة الألم في المنطقة المصابة.
• المرحلة الثالثة: بروز كبير من الحلقة الليفية (حتى ، مم) مع خطر التمزق والزيادة في عملية الفتق.

قد يظهر البروز الدائري في أي جزء من العمود الفقري ، ولكن التوطين الأكثر شيوعًا في المنطقة القطنية.

في كثير من الأحيان ، تم العثور على أمراض في منطقة عنق الرحم.

تعاني المنطقة الصدرية أقل بكثير في كثير من الأحيان ، ولكن مع بروز بروز ، يمكن التعرف عليه عن طريق الخطأ على أنه انتهاك لوظيفة القلب.

من طبيعة تطور العملية ، يتم تمييز الأنواع التالية من المرض:

1. 1 يُعتبر البروز الحلقي المنتظم الأكثر شيوعًا ويميزه نفس البثق على طول المحيط الخارجي للفقرة. يمضي الباثولوجي بسهولة تامة.
2. 2 النوع الكروي الطليعي يولد ضغط العمليات العصبية على جانبي القناة الشوكية. يمكن الشعور بمتلازمة الألم المكثف بالفعل عند انخفاض الأحمال.
3. 3 يشير النوع الدائري الظهري إلى النوع الأكثر خطورة. يحدث بروز القرص في اتجاه السائل النخاعي والألياف العصبية. الفشل في اتخاذ إجراء في الوقت المناسب يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

العوامل المسببة للمرض

يتطور النتاج نتيجة لضغط القرص وتقليل المسافة بين الفقرية ، والتي تحدث مع الاضطرابات البنيوية في الأنسجة والحمل المفرط. هناك الأسباب التالية التي يمكن أن تسبب المرض:

• صدمة في العمود الفقري.
• موقف غير طبيعي.
• نظام عضلي غير مطور يخدم العمود الفقري ؛
• المجهود البدني المفرط ، خاصة عندما يكون توزيعها غير متساوٍ ؛
• أمراض العمود الفقري (الجنف ، osteochondrosis) ؛
• الأمراض المرتبطة الاضطرابات الأيضية.
• النظام الغذائي غير السليم.

أحد الأسباب الرئيسية هو داء عظمي غضروفي ، الذي يرتبط مباشرة بعامل السن.

مظاهر أعراض

يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة بدون أعراض ، مما يتسبب فقط في إزعاج بسيط. تبدأ الأعراض بالظهور مع ضغط الجذور العصبية ، وتعتمد طبيعة مظهرها على توطين العملية. عندما تتأثر منطقة عنق الرحم ، تظهر الأعراض التالية:

1. متلازمة الألم في منطقة الرقبة وتشعيع في الكتفين وعلى طول الذراع.
2. انخفاض في العضلات في الكتف والذراعين.
3. خدر في الأطراف العلوية ، وخاصة فقدان الحساسية في الأصابع.
4. يقفز ضغط الدم.
5. الصداع.
6. الضوضاء في الأذنين.

يمكن أن تتسبب هزيمة الفقرات القطنية في مثل هذه الأعراض:

• آلام أسفل الظهر ذات طبيعة مزمنة وتشعيعها في الأطراف السفلية ؛
• علامات عرق النسا.
• خفضت لهجة العضلات في الفخذ و gastrocnemius.
• اضطرابات في نظام التبول.
• خدر في القدمين.

مبادئ العلاج

يتم التعامل مع النتوءات بالطرق المحافظة ، وفي الحالات الشديدة فقط ، عندما يكون هناك خطر حقيقي للمضاعفات ، يتم إجراء التدخل الجراحي. يجب أن يتم العلاج بطريقة شاملة وفقط على وصفة الطبيب. الطرق الأكثر شيوعا للتعرض هي:

1. 1Medikamentoznaya العلاج. الدواء الأكثر شعبية هو ديكلوفيناك. لتخفيف الألم ، وتستخدم ايبوبروفين و Ketoprofen. قد يشمل العلاج المركب أيضًا ما يلي: مدرات البول في وجود الوذمة ، مرخيات العضلات (تيزانيدين ، تولبيريسون ، باكلوفين) ، الكورتيكوستيرويدات (تيزانيدين).
2. 2 استخراج وتثبيت العمود الفقري.
3. 3 الجمباز التطبيقي مع دورة فردية.
4. العلاج 4Manualnaya.
5. 5 العلاج الطبيعي. في العيادات المتخصصة ، يتم استخدام جهاز لإحداث نبضات التيار الديناميكي. كما يتم استخدام تأثير درجة الحرارة ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج بالطين ، وما إلى ذلك.

لن يصبح البروز الدائري مرضًا خطيرًا إذا تم اتخاذ التدابير المناسبة. لهذا ، ينبغي تحديد علم الأمراض في أقرب وقت ممكن وبدأ العلاج الفعال.

المصدر: http://LechenieGryzhi.ru/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe/