وتسمى عملية التهابية حادة أو مزمنة تتطور في أي من أكياس الزليلي (المفصلي) الثلاثة لمفصل الركبة بالتهاب كيسي.
هذا المرض أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يشاركون بشكل احترافي في الرياضة ، الذين يتعرضون لزيادة الجهد البدني ، ويعانون من النقرس أو أمراض جهازية.
محتوى
-
1الأسباب الرئيسية لالتهاب كيسي في مفصل الركبة
- 1.0.1إبطاء مزمن في مفصل الركبة
- 1.0.2الإصابات الميكانيكية للمفصل
- 1.0.3العوامل المؤهبة لتطوير مختلف أشكال المرض
-
2التهاب كيسي Suprapatellar
- 2.0.1المظاهر السريرية للمرض
- 2.1طرق التشخيص
- 2.2المبادئ الأساسية للعلاج
- 3التهاب كيسي سابق
- 4ملامح تدفق والعلاج من التهاب الجرح المعدية في الركبة
- 5مدى السرعة التي يمكن علاج التهاب كيسي؟
-
6الطرق الجراحية للعلاج
- 6.0.1فترة ما بعد الجراحة
- 7طرق العلاج الطبيعي للعلاج
الأسباب الرئيسية لالتهاب كيسي في مفصل الركبة
في معظم الحالات ، يتطور نتيجة لذلكالزائد المزمن أو مع microtraumas متعددة من حقيبة حول المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة لبداية المرض وتطوير شكل قيحي.
إبطاء مزمن في مفصل الركبة
إلى الزائد المزمنة من المفاصل تؤدي حركات متكررة رتيبة ، وأداء لفترة طويلة. هذا هو السبب
التهاب كيسي في الركبة يسمى مرض الرياضي، وتعميم عملية الالتهاب يعتمد بشكل مباشر على الرياضة.يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الكيس الزليلي إلى ضغط ممتد للمفصل. تحميل الاهتزاز المستمر المرتبطة بالعمل في صناعات النجارة والبناء - والسبب ليس فقط في الركبة ، ولكن أيضا شكل الزند.
الإصابات الميكانيكية للمفصل
تشمل الإصابات الميكانيكية ما يلي:
- تمديد
- سحجات،
- كدمات،
- الجروح الصغيرة ، الطقات الدقيقة من الحقيبة نفسها أو الأوتار المجاورة.
وجود إصابات طفيفة الصدمة يسمح لاختراق العدوى الثانوية ، مما يثير مظهر شكل قيحي.قد يكون سبب إصابة الكيس الزليلي في مفصل الركبة بؤر قريبة من دهان الجلد أو الحمرة.
العوامل المؤهبة لتطوير مختلف أشكال المرض
بالإضافة إلى الأسباب المباشرة للمرض ، هناك عوامل تستحث تطورها.
وتشمل هذه العوامل ما يلي:
- عملية التهابية ، تتطور في الركبة مع التهاب المفاصل والنقرس.
- رواسب الكالسيوم
- التسمم العام للجسم.
- تفاعلات الحساسية مع المظاهر المترجمة في المفصل.
- أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية).
- الاضطرابات الأيضية الناجمة عن الأمراض المختلفة (على سبيل المثال ، داء السكري).
التهاب كيسي Suprapatellar
يدعى Suprapatellar التهاب كيسي ، حيث يتم تحديد عملية الالتهاب في كيس الزرع الرضفي. الخبراء يسمي هذا المرض أيضاركبة "رهبانية". يمكن أن يكون سبب تشكيل هذا الشكل من المرض الأحمال المفرطة المرتبطة الوقوف لفترات طويلة على الركبتين.
المظاهر السريرية للمرض
في التوطين العقدي للالتهاب ، يتمثل العرض الرئيسي في تكوين ورم مرن ناعم في الجزء العلوي من الركبة ، والذي يمكن أن يصل إلى 10-12 سم في الحجم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ما يليعلامات التهاب كيسي supratellar من مفصل الركبة:
- الحد من حجم الحركات أو صعوبتها ،
- hyperemia المحلية (الاحمرار) وارتفاع الحرارة (الحمى) ،
- نبض في منطقة الانتفاخ.
عند الانضمام إلى عدوى ثانوية ، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة في الغدد الليمفاوية الأربية.
طرق التشخيص
للتشخيص ، غالبا ما يكفي التشخيص الشعاعي. لتوضيح التشخيص وتحديد طريقة العلاج ، يوصف التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان.
المبادئ الأساسية للعلاج
العلاج كالتالي:
- يبدأ المريض المصاب بتشخيص التهاب كيس الجرح العلوي من مفصل الركبة بالعلاجالشلل التام (عدم الحركة) للساق المريضة. لهذا ، يتم استخدام ضمادة كثيفة ، وفي الحالات الشديدة - langet الجبس.
- في المسار الحاد للمرض ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات.
- تتم إزالة السائل الزليل الزائد مع حقنة - وهذا الإجراء يسمى الشفط.
- في حالة تطوير شكل قيحي ، يتم تطبيق ثقب أو طرق العلاج الجراحية.
- العلاج الطبيعي يعطي نتائج جيدة.
التهاب كيسي سابق
تقع الحقيبة المفصلية من تحت البطانة في الجزء الأمامي من الرضفة. غالباً ما تظهر العملية الالتهابية كآلية واقية مع تكرار تكرار الصدمة ونوع العمل الميكانيكي نفسه.غالبا ما يكون سبب تطور التهاب كيسي ما قبل الرضفة ضربة مباشرة للركبة والنزيف اللاحق.
بسبب الموقع تحت الجلد من الحقيبةيمكن اعتبار الأعراض الرئيسية لهذا النوع من المرض الألم الشديد ، والذي من المستحيل حتى لمس المنطقة المصابة. والفرق الثاني هو أنه عندما يكون الجس تحت الجلد فوق الرضفة يشعر بوضوح أنه طفيف تشكيل مستدير ، مملوء بالسوائل أو الخشونة ، يتكون من طيات الزليلي أكياس
غالبًا ما يتكون علاج التهاب الجراب المستقبلي الحاد والمزمن من قبل الأذن من ثقب أو تشريح كيس المفصل لإزالة محتوياته وشطفه. يتم تنفيذ هذه التلاعبات على خلفية العلاج المضاد للالتهابات ومسكن.
ملامح تدفق والعلاج من التهاب الجرح المعدية في الركبة
تخترق العدوى تجويف الكيس مع تلف مباشر له أو من خلال تدفق الدم أو تدفق اللمف من الالتهابات القريبة. في كثير من الأحيان ، فإن العامل المسبب لالتهاب كيسي قيحي هو المكورات العنقودية أو العقديات. يمكن أن يكون الشكل المعدي في البداية مرضًا مستقلاً أو تعقيدًا لأنواع أخرى غير معالجة بشكلٍ كافٍ.
إذا بدأ العلاج في وقت غير مناسب ، يمكن أن تنتشر عملية قيحية إلى مفصل الركبة المحيطة من الأنسجة مع تشكيل خراجات أو phlegmon.
الأعراض الرئيسية هي:
- ألم وألم خفقان في الركبة ،
- تشكيل وذمة ،
- فرط نشاط الدم المحلي وارتفاع درجة الحرارة ،
- تقييد النشاط الحركي.
التهاب الجراثيم المعدية في مظاهره يشبه إلى حد بعيد التهاب المفصل القيحي ، لذلك فقط أخصائي يمكن تشخيص المرض ووصف العلاج المناسب. في معظم الأحيان ، يتم استخدام أساليب العلاج الجراحية.
مدى السرعة التي يمكن علاج التهاب كيسي؟
يعتمد مدى سرعة العلاج على الوقت الذي تحول فيه الشخص إلى الطبيب ومدى ملاءمته لكل توصيات الأخصائي. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن الشفاء من الشكل الحاد للمرض في 10-15 يوما ، في حين أن الحالات المهملة غالبا ما تتطلب التدخل الفوري والانتعاش طويل لاحق.
الطرق الجراحية للعلاج
للمعالجة الجراحية لالتهاب الجراب في مفصل الركبة ، يتم استخدام الطرق التالية:
- ثقب - ثقب في الحقيبة المفصلية بإبرة سميكة مع سحب السائل لاحقًا وإرسالها إلى الدراسة ، في غياب يمكن إعطاء الآفة المعدية في تجويف الحقيبة كمية صغيرة من دواء الكورتيكوستيرويدات لإزالة التهاب.
- قطع صغير لإزالة السائل والتعامل مع الحقيبة بمطهر ، لفترة من الوقت ، يتم ترك الصرف (أنبوب مطاطي صغير أو شريط).
- فتح كيس الزرع مع استئصال جزء من الأنسجة التالفة والعلاج مع حل تحفيز sclerotization من الأنسجة (حل اليود ، على سبيل المثال).
- الاستئصال الكامل للحقيبة المشتركة دون فتحها.
كما بعد أي عملية جراحية ، قد تحدث مضاعفات أثناء العلاج الجراحي ، مثل إصابة جرح ما بعد الجراحة ، وتطوير تلف المفاصل (التهاب المفاصل) ، والتورم.
فترة ما بعد الجراحة
مباشرة بعد الجراحة ، يتم إصلاح مفصل الركبة بضمادة لاصقة. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، تتم إزالة الضمادة لمدة 4-5 أيام. من هذه اللحظة ، من الممكن البدء بتطوير الساق: في البداية تحت إشراف المدرب ، وبعد ذلك (في غضون 5 إلى 7 أيام) في المنزل ، ومن الواضح أنك تقوم بمجموعة من التمارين التي يختارها أخصائي. عادة ، يحدث الشفاء الكامل في غضون شهر.
خلال فترة الاستشفاء و 3 أشهر بعدها ، لا يجب على المرء أن يخضع الركود لأحمال مفرطة ، والاعتماد عليها عند العمل بكامل قوته.من الضروري الامتثال لجميع توصيات الطبيب.
طرق العلاج الطبيعي للعلاج
واحدة من أكثر الأساليب الفعالة للعلاج الطبيعي هي علاج التهاب كيسي في الركبة باستخدام الليزر. يزيل مدلك الليزر بسرعة العملية الالتهابية ويعيد النشاط الحركي للمفصل.
بالإضافة إلى الليزر مع التهاب كيسي في الركبة ، الموجات فوق الصوتية ، UHF ، العلاج المغناطيسي ، أثبت استخدام الحرارة والبرودة ليكون مرشح جيد. يجب اختيار جميع الإجراءات ومدتها ومستحضراتها ، التي يتم استخدامها ، من قبل الطبيب.
للحد من خطر الإصابة أمراض مثل التهاب كيسي في الركبة، لاستبعاد الركوع على المدى الطويل، لأنه في هذه الحالة فإنه من الممكن استخدام كرسي صغير. مطلوب من الرياضيين استخدام معدات الحماية. عندما تظهر الأعراض الأولى ، تحتاج إلى استشارة الطبيب لتجنب تطور المضاعفات والشفاء بسرعة من المرض.