التهاب المفاصل الرثواني الشبابي: الأسباب والتشخيص والعلاج

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي

الأحداث (جديد) التهاب المفاصل الروماتويدي - مرض النسيج الضام منتشر، يصيب بشكل رئيسي المفاصل يحدث في مرحلة الطفولة والمراهقة.

يعد التهاب المفاصل الرثواني الشبابي من أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض الروماتيزم عند الأطفال. وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيصها في 5 ، 5 ٪ من المرضى الشباب في جميع أنحاء العالم.

عادة ، يتجلى هذا المرض في وقت لا يتجاوز سنتين من العمر ، في حين أنه أكثر من مرتين في الفتيات.

يشير التهاب المفاصل الروماتويدي إلى إبطال الأمراض الروماتزمية ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان القدرة على العمل بالفعل في سن مبكرة.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث

ويفترض، ووضع النتائج التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث في مزيج من مختلف العوامل الخارجية والداخلية وضررا فرط الحساسية الجسم لنفوذهم.

يمكن أن تسهم مظاهر التهاب المفاصل الرثواني الشبابي في:

• نقل العدوى الحادة ، (في معظم الأحيان ، الفيروسية ، التي تسببها parvovirus B19 ، فيروس إبشتاين بار ، الفيروسات القهقرية)
• صدمة مشتركة
• التشمس أو التبريد الفائق
• حقن مستحضرات البروتين.

البروتينات arthritogenic المحفزات المحتملة قد تعمل الكولاجين (النوع الثاني والتاسع والعاشر والحادي عشر، غضروف بلازميدة قليلة القسيمات البروتين مصفوفة، بروتيوغليكان).

هناك دور مهم يلعبه الاستعداد العائلي الوراثي لتطوير أمراض الروماتيزم (نقل بعض أنواع الخردة من المستضدات HLA).

واحدة من التسبب التهاب المفاصل الرثواني الشبابي الرائدة هي الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة للمناعة، مما أدى إلى تطوير عمليات المناعة الذاتية.

كونه جزءًا من المجمعات المناعية الدائرية ، يطلق التردد اللاسلكي سلسلة من التفاعلات المرضية للسلسلة التي تؤدي إلى تلف الزليلي شل وأوعية البطانة الوعائية ، والتطور فيها من التهاب مزمن غير مزمن من نضحي التحريف ، ومن ثم التكاثري الحرف.

تشكيل microvilli ، ارتشاح اللمفاويات ، وتكاثر النسيج الحبيبي (pannus) والتآكل على سطح الغضروف المفصلي ، وتدمير الغضروف ومشاش العظام ، وتضييق مساحة المفاصل ، ضمور العضلات الألياف.

يحدث التصلب التصلبي المتصلب المتصالب للمفاصل لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة المصلية والجهازية للطفيل المفصلي الروماتويدي التهاب المفاصل. أنه يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في المفاصل، ووضع تحت خلع والتفكك، والتقلصات، ليفي وقسط عظمي، وظائف التحكم المفاصل.

كما يظهر تدمير النسيج الضام والتغيرات في الأوعية نفسها في الأجهزة والأنظمة الأخرى. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عند عدم وجود عامل روماتويدي.

الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي - وحدة تصنيف الأمراض المستقلة، الذي يشبه التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين، ولكن يختلف عنه في المفصل ومظاهره خارج مفصلية.

تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (AKP) يخصص 3 تجسيد الأحداث التهاب المفاصل الروماتيزمي: النظامية، oligo- ومتعدد المفاصل (pautsi-) مفصلي (أنواع الأول والثاني).

النوع الأول من حالات الإصابة بالتهاب الغدد العرقية ما يصل إلى 35-40 ٪ من الحالات ، معظمهم من الفتيات مرضى ، لاول مرة - في عمر يصل إلى 4 سنوات. ويلاحظ التهاب الغدة العظمية من النوع الثاني في 10-15 ٪ من المرضى ، لا سيما في الأولاد ، بدء - في عمر أكثر من 8 سنوات.

حسب الخصائص المناعية (وجود عامل الروماتويد)، والتهاب المفاصل الرثواني الشبابي مقسمة إلى مصليا (RF +) وسلبيين (RF-). على المظاهر السريرية والتشريحية تميز:

1. شكل مفصلي(مع أو بدون التهاب القزحية) وذلك التهاب المفاصل مع آفة أكبر من 5 أو المفاصل التهاب المفاصل القليلة مع آفات 1-4 المفاصل.
2. شكل حشوي مفصلي، بما في ذلك متلازمة ستيل ، متلازمة ويسلر-فانكوني (الحساسية) ؛
3. شكل مع viscerite محدودة(هزيمة القلب والرئتين والتهاب الأوعية والتهاب العضلات).

يمكن أن يكون مسار التهاب المفاصل الرثواني الصغير بطيئًا أو معتدلًا أو سريع التقدم.

هناك 4 درجات من نشاط التهاب المفاصل الرثواني الشبابي (مرتفع - III ، متوسط ​​- II ، انخفاض - I ، مغفرة - 0) و 4 فئات من المرض (I-IV) اعتمادا على درجة انقطاع الوظيفة المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

في معظم الحالات ، يبدأ التهاب المفاصل الرثواني الصغير بشكل حاد أو تحت الحاد. أول مرة حادة هي أكثر شيوعا لأشكال المفصلية العامة والجهازية للمرض مع دورة متكررة.

مع الشكل المفصلي الأكثر شيوعًا ، يحدث التهاب أحادي-أولوي أو التهاب مفصلي متعدد ، في كثير من الأحيان ذات طبيعة متناظرة ، مع التواجد السائد للمفاصل الكبيرة الأطراف (الركبة ، والمعصم ، والكوع ، والكاحل ، والورك) ، وأحيانًا المفاصل الصغيرة (الثانية ، والثالثة ، والدماغية ، والدانية سلاميات).

هناك تورم وتشوه وارتفاع في درجة الحرارة المحلية في منطقة المفاصل المصابة ، معتدلة وجع في الراحة وأثناء الحركة ، تصلب الصباح (ما يصل إلى 1 ساعة وأكثر) ، تقييد الحركة ، تغيير المشية.

التهاب المفاصل من المفاصل الصغيرة من اليدين يؤدي إلى تشوه شكل المغزل من الأصابع.

غالباً ما يصيب التهاب المفاصل الرثواني الشبابي العمود الفقري العنقي (ألم وتيبس في الرقبة) و "مفصل الفك".

تتطور هزيمة مفاصل الورك عادة في المراحل المتأخرة من المرض.

قد يكون هناك فرط ، ضعف ، تضخم طحال معتدل واعتلال العقد اللمفية ، فقدان الوزن ، تباطؤ النمو ، إطالة أو تقصير الأطراف.

وغالبا ما يقترن الشكل المشترك لالتهاب المفاصل الرثواني الشبابي مع مرض العين الروماتويدي (التهاب القزحية ، والجهاز الهدبي) ، وانخفاض حاد في حدة البصر.

العقيدات الروماتويدية هي سمة من أشكال polyarthritic RF موجبة من المرض الذي يحدث في الأطفال كبار السن ، بعد مسار أكثر شدة ، وخطر الإصابة التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن.

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي السلبي في أي طفولة ، ويكون له دورة خفيفة نسبيا مع تشكيل نادر من العقيدات الرثوية.

يتميز الشكل الجهازي بمظاهر خارج المفصل واضحة: الحمى الحموية المستمرة ذات الطبيعة المحمومة والطفح الجلدي المتعدد الأشكال على الأطراف والجذع ، اعتلال العقد اللمفية المعممة ، متلازمة الكبد ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، الجنب ، التهاب كبيبات الكلى.

يمكن أن يحدث تلف المفاصل خلال الفترة الأولية من التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي النظامي أو بعد عدة أشهر ، مع أخذ دورة متكررة مزمنة.

متلازمة ما زال أكثر شيوعا في الأطفال قبل سن المدرسة ، ويتميز التهاب المفاصل مع آفة المفاصل الصغيرة.

عادة ما تحدث متلازمة ويسلر-فنكوني في سن المدرسة وتنتقل مع هيمنة التهاب المفصل الكبير ، مفاصل الورك دون تشويه واضح.

مضاعفات التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هي داء النشواني الثانوي في الكليتين والكبد و myocardium ، الأمعاء ، ومتلازمة تنشيط البلاعم مع احتمال الوفاة ، القصور القلبي الرئوي ، تأخر النمو.

النوع الأول من التهاب الغدد الصماء يصاحبه التهاب بالجهاز الهدبي المزمن مع خطر فقدان البصر ، نوع IIigo arthritis - اعتلال spondyloarthropathy.

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بالأحداث على بيانات حالة المريض وفحص الطفل من قبل طبيب روماتيزم الأطفال والطفل. طبيب عيون ، دراسات مختبرية (Hb ، ESR ، وجود RF ، الأجسام المضادة antibodies) ، التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل ، ثقب مشترك (Artrotsenteza).

المعايير الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هي: أول مرة تصل إلى 16 سنة. مدة المرض على مدى 6 أسابيع. وجود ما لا يقل عن 2-3 علامات (متماثلة التهاب المفاصل ، تشوهات المفاصل الصغيرة من الفرش ، تدمير المفاصل ، العقيدات الرثوية ، إيجابية RF ، إيجابية خزعة الغشاء الزليلي ، التهاب القزحية).

يتم تحديد مرحلة الأشعة السينية من التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال العلامات التالية: I - هشاشة العظام ترقق العظام. الثاني - هشاشة العظام تضيق مع تضييق المفصل الشقوق ، عيوب حافة واحدة (usuras) ؛ ثالثا - تدمير الغضروف والعظام ، العديد من الموراد ، تحت الوتر المفاصل ؛ IV - تدمير الغضروف والعظام مع الليفين أو العظام قسط.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الفقار اللاصق للأحداث ، والتهاب المفاصل الصدافي عند الأحداث ، والتفاعلية والمعدية. التهاب المفاصل ، مرض Bechterew ، مرض رايتر ، مرض الذئبة الحمراء ، أمراض الأمعاء الالتهابية (داء كرون ، داء ويبل) ، أورام العظام ، الحادة سرطان الدم.

علاج التهاب المفاصل الرثواني الشبابي

علاج التهاب المفاصل الرثواني الشبابي طويل ومعقد ، يبدأ فورًا بعد التشخيص. في فترة تفاقم ، يتم تقييد النشاط الحركي (يتم استبعاد تشغيل ، يقفز ، والألعاب النشطة) ، ويحظر البقاء في الشمس.

في قيود النظام الغذائي تنطبق على الملح والبروتين والكربوهيدرات والدهون من أصل حيواني والحلويات.

نوصي بالطعام مع نسبة عالية من الدهون النباتية ، ومنتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون ، والفواكه ، والخضروات ، وتناول الفيتامينات من المجموعة B ، PP ، C.

يشمل العلاج الدوائي من التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بالأعراض عقاقير (مضادة للالتهابات) من العمل السريع والعقاقير المسببة للأمراض (الأساسية).

الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية للمناعة (ميثوتريكسات ، سلفاسالازين) يسمح بخفض الحاجة إلى الاستعدادات أعراض ، منع تطور ، إطالة مغفرة وتحسين التكهن من الروماتويدي الأحداث التهاب المفاصل.

من أهم مكونات علاج التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هو العلاج بالتدليك ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي (phonophoresis الطبية والطين والبارافين والأوزوسيريت والأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر) والعلاج العوامل الطبيعية.

مع تشوهات المفاصل وضوحا وتطور التهاب حاد ، يشار استبدال المفصل.

التكهن والوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي

يعد التهاب المفاصل الرثواني الشبابي تشخيصًا مدى الحياة.

مع العلاج الكافي والمراقبة المنتظمة لطبيب الروماتيزم ، ومغفرة لفترة طويلة دون وضوحا التشوهات وفقدان وظيفة مشتركة مع نوعية حياة مرضية (الدراسة ، والعمل من خلال المهنة). قد يستمر خطر التفاقم لسنوات عديدة.

تشخيص أكثر سلبية للظهور لأول مرة ، ودورة متكررة باستمرار ، RF + التهاب المفاصل المتعدد والأشكال النظامية التهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يؤدي إلى تطور المضاعفات ، والقيود الشديدة على حركة المفاصل و الإعاقة.

لمنع تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، والتشوه ، انخفاض درجة الحرارة ، الحزام المناخي ، للحد من الاتصالات مع المرضى المعدي ، لاستبعاد اللقاحات وقائية الاستقبال المحفزات الحيوية.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/juvenile-rheumatoid-arthritis

خصائص المرض مع التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث

في أثناء المرض ، يمكن أن تتأثر المفاصل فقط (شكل مفصلي) أو المفاصل والأعضاء الداخلية (شكل مشترك الحشوي).

آفة المفاصل.

• ضرر متناظرة مشتركة. تتضمن أكثر العمليات المرضية شيوعًا المفاصل المتوسطة والكبيرة (الركبة ، الكاحل ، الرسغ ، الزندي ، الورك) ، في كثير من الأحيان المفاصل الصغيرة في اليد ، مفاصل الفك ، مفاصل الجزء العنقي العمود الفقري.
• صلابة صباحية تستمر لأكثر من ساعة. يشعر المريض ، بعد نوم ليلة ، بصعوبة كبيرة أثناء التحرك في المفاصل والخدمة الذاتية.
• تورم المفاصل.
• الزيادة المحلية في درجة حرارة المفصل المصاب.
• وجع المفاصل أثناء الحركة والراحة. تظهر أكثر الآلام حدة في النصف الثاني من الليل أو في الصباح.
• لون الجلد فوق المفصل لا يتغير.
• في المراحل اللاحقة ، بسبب التدمير الكبير للعناصر داخل المفصل وانتقال الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة بالفرشاة ، تحت خلع الأنسجة تشوه التشوهات التي تسبب فقدان وظيفة المفاصل (المرضى غير قادرين على الاحتفاظ بكوب في أيديهم ، ربط أزرارهم ، ليتم غسلها).
• ظهور التقلصات (حالة لا يمكن أن يكون الطرف فيها مثنيًا أو غير قادر تمامًا على واحد أو أكثر المفاصل) ، subluxation (انتهاك للتعبير العادي للأسطح المفصلية ، التي فيها الاتصال الجزئي يتم الحفاظ عليها).

مظاهر خارج المفصلية.

1. زيادة درجة حرارة الجسم. عادة ما تلاحظ أعلى درجة حرارة في المساء (38-39 درجة مئوية أو أعلى) ، في وقت لاحق يعود بسرعة إلى وضعها الطبيعي.
2. الشرايين الرقمية هي بؤر بنية صغيرة على الجلد بالقرب من الأظافر. وهي نتاج نخر للأوعية الصغيرة بسبب التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي (التهاب جدران الأوعية الدموية الصغيرة).
3. العقيدات الروماتوية - تشكيلات تحت الجلد بحجم من سم إلى 2 ، غالبا ما يتم توطينهم في منطقة المرفقين. العقيدات غير مؤلمة ، متحركة ، لأنها ليست ملحومة في الأنسجة المحيطة بها.
4. التهاب في القلب (التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور). عندما تشعر بالقلق التهاب عضلة القلب عن الألم في القلب ، وضيق التنفس (الشعور بعدم وجود الهواء) ، زرقة الجلد (تلطيخ مزرق) ، وخفض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب. يتغير النبض: يصبح أكثر تواترا (عدم انتظام دقات القلب) أو يتم قطع (بطء القلب). مع التهاب التأمور ، تشبه الأعراض السريرية أعراض التهاب عضلة القلب. مع تراكم حجم كبير من السوائل في كيس التامور ، تظهر هناك: انتفاخ (تورم) في وجه المريض ، وتورم في عروق الرحم ، وضع شبه شبه قهري في الفراش (أورثوبنيا).

تحدث بشكل أقل في كثير من الأحيان مع التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن:

• التهاب الجنب (التهاب الغشاء المصلية التي تغطي الرئتين) ؛
• تليف الرئة الخلالي - التهاب في نسيج الرئة الخلالي متبوعًا بالانتقال إلى التليف (الانتشار النسيج الضام الليفي الخشنة ، وضغط أنسجة الرئة مع تشكيل وظيفي الدونية)؛
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• تضخم الكبد والطحال.
• زيادة العقد الليمفاوية الطرفية ؛
• التهاب العنبية الروماتويدي (التهاب المشيمية للعين).

متلازمة العزلة Still and Allergosepsis Wiesler-Fanconi.

لا يزال متلازمةلديه بداية تحت الحاد. يتميز ب:

1. زيادة في العقد الليمفاوية الطرفية (اعتلال العقد اللمفاوية) ؛
2. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ؛
3. الطفح التحسسي والتهاب الأغشية المصلية للأعضاء الداخلية (polyserosite).

Allergosepsis فيسلر-فانكوني:

• درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية وأكثر (الحمى المحمومة) ؛
• الطفح الجلدي على الجلد في شكل بقع.
• التهاب الأغشية المصلية من الأعضاء الداخلية (التهاب polyserositis) ؛
• التهاب القلب (عملية التهابية في القلب) ؛
• تليف الرئة الخلالي - التهاب في نسيج الرئة الخلالي متبوعًا بالانتقال إلى التليف (الانتشار النسيج الضام الليفي الخشنة ، وضغط أنسجة الرئة مع تشكيل وظيفي الدونية).

متلازمة المفاصليقتصر على ألم المفاصل (ألم مفصلي) أو التهاب المفاصل الناضج المحدود (التهاب المفصل مع وجود النتوء - سائل قد هرب من الأوعية إلى أنسجة ملتهبة). هناك تهديد لحياة الطفل بسبب الآفات الشديدة.

الخصائص السريرية والتشريحية.

1. التهاب المفاصل الروماتويدي مع تلف المفصل الغالب (شكل مفصلي):
   • التهاب المفاصل - التهاب عدد كبير من المفاصل (أكثر من ثلاثة) ؛
   • التهاب الغلالة العظمية - التهاب المفاصل 2-3.
   • التهاب المفاصل - آفة مفصل واحد.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي مع تورط المفاصل والأعضاء الداخلية (شكل حشوي مشترك).
   • مع أحشاء محدودة (التهاب الأعضاء الداخلية).
   • متلازمة سايندز - تتميز بدرجة حرارة الجسم العالية ، التهاب المفاصل ، الطفح المرقط أو الشبيه بالعقيدي ، نقص في الدم من عامل الروماتويد ، وتضخم الغدد الليمفاوية والطحال ، والمشاركة السريعة من مختلف الداخلية السلطات.
   • متلازمة الحساسية (متلازمة ويزلر فانكوني):
     • درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية وأكثر (الحمى المحمومة) ؛
     • الطفح الجلدي على الجلد في شكل بقع.
     • التهاب الأغشية المصلية من الأعضاء الداخلية (التهاب polyserositis) ؛
     • التهاب القلب (عملية التهابية في القلب) ؛
     • تليف الرئة الخلالي - التهاب في نسيج الرئة الخلالي متبوعًا بالانتقال إلى التليف (الانتشار النسيج الضام الليفي الخشنة ، وضغط أنسجة الرئة مع تشكيل وظيفي الدونية).

الخصائص المناعية:

1. التهاب المفاصل الروماتويدي المصل- إذا كان هناك عامل روماتويدي في الدم ، علامة مناعية خاصة تدل على وجود التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد وجد أن وجود عامل روماتويدي في الدم يسبب مسارًا أكثر عدوانية وتوقعات غير مرضية للمرض ؛
2. التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي- في غياب عامل الروماتويد في الدم.

درجات نشاط العملية:

• عالية،
• معتدلة.
• منخفضة.
• مغفرة (فترة من مسار مرض مزمن ، والذي يتجلى في اختفاء أعراضها). يتم تعيينهم من قبل الطبيب على أساس حساب المفاصل المؤلمة والمتورمة وبيانات المختبر.

الاسباب غير معروفة.

ويعتقد أن المرض الأساسي هو استعداد وراثي ، والذي يتحقق في المرض تحت تأثير العوامل البيئية:

1. الفيروسات (الإنفلونزا ، فيروس كوكساكي ، فيروس إبشتاين بار) ؛
2. العدوى البكتيرية (المجموعة باء العقدية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا) ؛
3. إصابة المفصل ؛
4. انخفاض حرارة الجسم.
5. مواقف مجهدة
6. التطعيمات التي أجريت على الخلفية أو مباشرة بعد العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو العدوى البكتيرية ؛
7. التشمس (التعرض لأشعة الشمس).

نذكرك أنه كلما سعت للحصول على مساعدة من أخصائي ، كلما زادت فرص الحفاظ على الصحة والحد من مخاطر حدوث مضاعفات:

• تحليل الشكاوى وانامليسيس المرض:
  • ألم متناسق في المفاصل أثناء الحركة والراحة ؛
  • صلابة صباحية تستمر لأكثر من ساعة.
  • تورم المفاصل.
  • زيادة درجة حرارة المفصل.
  • ظهور العقيدات تحت الجلد في كثير من الأحيان في منطقة المرفقين.
  • ألم في القلب.
• تحليل سوابق حياة الطفل:
  • نقل الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر (التهاب الأذن) ، والالتهابات المعوية) ؛
  • وجود ردود فعل حساسية في الماضي.
• Anamnesis وراثي: وجود أقارب يعانون من أمراض الروماتيزم أو مع غيرها من أمراض المناعة الذاتية.
• التفتيش العام:
  • تورم المفاصل المصابة.
  • تغير في شكل المفاصل: الانحراف الزندي (تشبه الفرشاة زعنفة الفظ).
• فحوصات المختبر:
  • فحص الدم العام: تسارع ESR (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) ؛
  • الفحص المناعي للدم: عامل روماتويدي إيجابي (بروتين معين في التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
  • ACPC (الأجسام المضادة لسيتوريد سيترول الببتيد) هو المؤشر الأكثر موثوقية لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• طرق البحث الآلي:
  • ECG.
  • الموجات فوق الصوتية للقلب وأعضاء البطن والكلى.
  • الأشعة السينية لأعضاء التجويف الصدري ، المفاصل المصابة ، العمود الفقري.
• من الممكن أيضًا استشارة طبيب روماتيزم للأطفال.

يجب تنفيذ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي قبل مغفرة (لا المظاهر السريرية والمخبرية للمرض). هذا السعي إلى الهدف الرئيسي - لإبطاء عملية التدمير المشترك.

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) - تمتلك عمل مسكن ومضاد للالتهابات، ولكن، ليست قادرة على إبطاء تدمير المفاصل.
2. السكرية شفويا أو داخل - قمع التهاب، ولكن لا يتباطأ بشكل كبير تلف المفاصل.
3. الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات (sulfasalazine و، لفلونوميد، aminohinolinovogo المخدرات، التخلاء) - قمع الالتهاب وتبطئ تلف المفاصل. هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة (أنها تخفض تكون الدم ، وتعطل وظيفة الكبد) ، وخاصة الخلايا الخبيئة ، إلا أنها فقط يمكن أن تبطئ عملية التهابات مدمرة ، لذلك يجب أن تؤخذ باستمرار تحت سيطرة تحليل عام للدم والكبد الانزيمات. يتم وضع آمال كبيرة على العقاقير البيولوجية المعدلة وراثيا التي تؤثر على العمليات المناعية التالفة. هم أيضا الأساسية وبطيئة تطور المرض.
4. يشمل العلاج المحلي: طرق العلاج الفيزيائي العلاجي (على سبيل المثال ، العلاج المغناطيسي - طريقة العلاج على أساس التأثير على جسم الإنسان مع المجالات المغناطيسية ، الكهربي - طريقة العلاج الكهربائي ، والذي يتضمن تأثيرًا مشتركًا على الجسم التيار المباشر والمخدرات التي تدار بها) ، عندما تنحسر العملية الالتهابية ، يوصف ممارسة العلاجية والتدليك.
5. تطور التقلصات (تقييد الحركات السلبية في المفصل ، أي الحالة التي لا يمكن أن يكون فيها الطرف عازمة تماما أو غير محكومة في واحد أو أكثر من المفاصل بسبب الآفة) والتصلح (فقدان كامل للحركة في المشترك).
6. فقدان كامل للرؤية على خلفية التهاب العنبية (التهاب المشيمية للعين).
7. الفشل الكلوي المزمن الناجم عن الداء النشواني (ترسب البروتين النشواني في الأعضاء الداخلية مع مزيد من انتهاك لوظائفهم) الكلى. علاماته الرئيسية: في الأيام الأولى هناك فقدان الشهية والغثيان والقيء. إلى حد ما في وقت لاحق هناك تشنجات العضلات ، والنعاس ، وعرقلة الوعي ، وهناك شعور من نقص يتم زيادة الهواء ، ومعدل ضربات القلب ، وتوسيع حدود القلب ، ويزداد الضغط ، يتم إزعاج الإيقاع القلب. هناك آلام في البطن ، يتم توسيع الكبد ، إدرار البول (حجم البول) ينقص.
8. الإعاقة.
9. هشاشة العظام والكسور المرتبطة بها.
10. الوقاية الأولية (التي تهدف إلى منع تطور المرض) غير موجودة.
11. الوقاية الثانوية فقط ممكنة (تهدف إلى منع انتكاس التهاب المفاصل الرثواني الشبابي). من الضروري أن ترصد باستمرار الروماتيزم. عندما يكون هناك دليل على الحاجة تفاقم الناشئة لتعزيز العلاج بالعقاقير لتقليل الحمل البدني (دراسة في البيت والمدرسة) أو توجيه المريض إلى العلاج في المستشفى.

المصدر: https://lookmedbook.ru/disease/yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit

التهاب المفاصل الرثواني الشبابي: أسباب التشخيص والأعراض والعلاج عند الأطفال

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي المصحوب مرضًا مزمنًا في المفاصل لم يتم تحديد أصله حتى الآن.

وأشار منه إلا أن العملية الالتهابية في المفاصل يستمر دائما لا يقل عن 6 أسابيع ويحدث في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عاما.

في الغالب تعاني الفتيات.

التهاب المفاصل الرثواني الشبابي (مختصر الجوراسية) يمكن تحويلها إلى التهاب المفاصل الحاد أو التهاب الفقار اللاصق.

كل هذه الأمراض لها عواقب خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة الطفل.

ولذلك ، ينبغي إجراء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في أقرب وقت ممكن.

نصيحة: يجب على الآباء دائما تراقب بعناية الطفل، إذا كان لديه عامل الروماتويد إيجابي، يمكن للالتهاب المفاصل الرثواني الشبابي هناك أدنى تغيير في المشي ، والإيماءات ، وتنسيق الحركات - مناسبة لفحص طبيب الروماتيزم للتأكيد أو الإنكار. الجوراسي.

تصنيف الجوراسي

نوع الأحداث من التهاب المفاصل هو مصطلح جماعي ، وهو ما يعني جميع الأمراض الروماتيزمية عند الأطفال. يوجد تصنيف رسمي للجوراسي:

• JURA M 08.0 - التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ؛
• خوانا - التهاب المفاصل الصدفي الشبابي ؛
• جحا - التهاب المفاصل المزمن لدى الأحداث (التهاب المفاصل المتعدد سلبي M 08.3) ؛
• الولايات المتحدة الأمريكية M 08.1 - التهاب الفقار اللاصق للأحداث ؛
• M 08.2 - التهاب المفاصل الصغير مع بداية النظام ؛
• M 08.4 - التهاب المفاصل الشبابي ذو الأصل الفقري.
• 08 08 - التهاب المفاصل عند الأطفال من أنواع أخرى ؛
• M 08.9 - التهاب المفاصل عند الأطفال كمرض مصاحب في أمراض أخرى.

يتم التشخيص إذا كانت الصورة السريرية لمرض الطفل كما يلي:

1. يستمر المرض لأكثر من ثلاثة أشهر.
2. لا يتجاوز عمر الطفل 16 عامًا.
3. نشأ الالتهاب المفصلي لأول مرة ولا ينتمي إلى أشكال أخرى.

أعراض الجوراسي

التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هو وحدة تصنيف منفصلة ، في مظاهره يشبه إلى حد بعيد التهاب المفاصل الرثياني البالغ. في الأطفال الذين يعانون أكثر من ثلاثة أشهر ، يمكن للمرء أن يلاحظ هذه الأعراض المميزة:

تشوه مفاصل اليدين الصغيرة.

التهاب المفاصل المتناظر في مفاصل اليدين والقدمين.

تشكيل العقيدات الروماتويدية.

وجود التهاب المفاصل المدمر.

استنادا إلى نتائج المسح ، لوحظ الإيجابية المصلية في الاتحاد الروسي

كيف يعمل التهاب المفاصل عند الأطفال

من طبيعة التيار ، هناك شكلين من الجوراسي:

1. الحادة - الأعراض شديدة جدا ، وهناك الانتكاسات المتكررة ، والتوقعات غير مواتية.
2. تحت الحلق - نفس الأعراض ، ولكن أقل وضوحا ، يمكن علاجه بشكل أفضل.

توطين العصر الجوراسي:

• المفصلي ، يؤثر أساسا على الأربطة والمفاصل والعضلات.
• المفصلي الحشوي ، عندما تتأثر الأجهزة الداخلية الأخرى - عضلة القلب والكبد والكلى.

أسباب العصر الجوراسي

يمكن أن يكون الدافع لتطوير التهاب المفاصل عند الأطفال من العوامل التالية:

1. انخفاض حرارة الجسم الشديد.
2. الاستعداد الوراثي.
3. اصابات المفاصل والاربطة.
4. عدم كفاية العلاج الدوائي.
5. إصابة الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية.

في بعض الحالات ، يسبب التعرض المفرط للشمس المرض.

كيفية التعرف على التهاب المفاصل

يصيب التهاب المفاصل الرثواني الصغير المفاصل الكبيرة والصغيرة في الغالب. في الوقت نفسه ، يتورمون ويشوهون الجلد ويشعرون بالحر ، ويشكو الطفل من ألم حارق وتصلب في الحركات.

التوطين النموذجي للجوراسي هو تقاطعات ماكسويل-زمان والعمود الفقري العنقي. في بعض الأحيان يكون الأمر مشابهًا لالتهاب المفصل الحجاجي في الكتف ، لذا من المهم تشخيصه بشكل صحيح.

تصاحب هذه الآفات دائما التهاب ، وتدمير تدريجي للأنسجة الغضروفية واندماج العناصر المشتركة.

تشمل علامات المرض فوق العادة ما يلي:

• حالة حموية مع حمى.
• ألم في المفاصل ، وتكثيف في الصباح ؛
• الطفح الجلدي على الجلد.
• تضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

إذا هبطت درجة الحرارة ، فإن الطفل يتعرق حرفيا في وقت لاحق ، ملابسه الداخلية وبياضات السرير تمر عبرها. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من العصر الجوراسي من عدة أشهر إلى عدة سنوات ، إذا لم يتم إجراء أي تشخيص ولم يتم بدء علاج. وعندها فقط سيكون هناك آفات في المفاصل.

شكل حاد من المرض

يعد التهاب المفاصل الروماتويدي المصحوب بالشكل الحاد أمرًا صعبًا للغاية. تتجلى جميع الأعراض ، وطبيعة المرض نظامية. غالبا ما تكون هناك انتكاسات ، والعلاج غير فعال.

تحت الحدة شكل من الجوراسي

يعاني التهاب المفاصل لدى الأطفال في هذا الشكل من الأعراض نفسها كما هو الحال في الحالة الحادة ، لكنهم ليسوا أقوياء كثيرًا وغالبًا ما يظهرون.

في مرحلة التطوير ، يتأثر أولاً المفصل ، وهو غالباً الركبة أو الكاحل.

إذا كان الطفل صغيراً جداً ، يصبح متقلباً ، ويرفض النهوض على قدميه ، وفي كل الأوقات إما يسأل عن يديه أو يجلس.

الأطفال الأكبر سنا يشتكون من "صلابة الصباح". لا يستطيع الطفل الخروج من السرير والقيام بالواجبات المنزلية بنفسه.

تتغير المشية: تصبح بطيئة للغاية ، كما لو أن كل خطوة تسبب الألم.

في هذه الحالة ، يمكنه البقاء لمدة تصل إلى ساعة حتى يتم تطوير المفاصل.

في كثير من الأحيان يتخذ الآباء والأطباء لهذا السبب المرض من أجل المحاكاة ، مفسرين ذلك بحقيقة أن الطفل ببساطة لا يريد الذهاب إلى المدرسة أو إلى روضة أطفال. إذا كان طبيب الأطفال يدعي أن الطفل يتظاهر - من المنطقي أن أذهب إلى طبيب آخر أكثر اهتماما وأكثر تأهلا.

الفتيات في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية في كثير من الأحيان لديهم مرض العيون الروماتيزمية الجوراسية.

يسمى المرضالتهاب الغشاء الروماتويدي الروماتويدي، واحد أو اثنين من جانب.

عندما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي تحت الحاد من 2 إلى 4 المفاصل ، ويسمى هذا الشكل من المرض القلة الدقيقة.

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي

في هذه الحالة ، يتم التعرف على المرض من خلال مثل هذه العلامات:

1. حمى قوية لا يمكن استرضائها ؛
2. تضخم الغدد الليمفاوية.
3. متلازمة الكبد - خلل في الكبد.
4. طبيعة rashpolimorfnogo حساسية.
5. ألم مفصلي مختلف.

إذا لم يتم بدء العلاج ، يمكن أن يحدث الداء النشواني الثانوي ، بسبب الوجود المستمر للمجمعات المناعية في الدم.

يبدأ ترسب الأميلويد على جدران الأوعية الدموية والشرايين ، في الكبد والكلى والأمعاء وعضلة القلب. ونتيجة لذلك ، يتم انتهاك عمل هذه الأجهزة الحيوية.

تعاني الكلى أكثر من أي شيء ، ويوجد عدد كبير من البروتينات في البول. لأنه ، كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من الفشل الكلوي في المقام الأول.

كيف يتم التشخيص؟

من أجل تشخيص المرض بدقة ، يمكن أن يصف الطبيب هذه الفحوص والاختبارات:

1. التصوير الشعاعي. في الصور ، يمكنك العثور على هشاشة العظام (فقدان النسيج العظمي) ، وتآكل العظام ، وانخفاض اللمعة بين المفاصل.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT و NRT. بمساعدة هذه الطرق التشخيصية ، يمكن للطبيب تحديد مدى الضرر الذي لحق بأضرار أنسجة الغضروف والعظام.
3. الاختبارات المعملية من البول والدم. تظهر النتائج مستوى ESR ، الكريات البيض في الدم ، مما يدل على وجود عملية الالتهاب ، وكذلك مستوى البروتين في البول. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التبرع بالدم لوجود العامل الروماتويدي (RF) ، الأجسام المضادة للنواة ، تحديد مستوى بروتين سي التفاعلي.

استنادا إلى نتائج الاختبارات والامتحانات ، يوصف العلاج المركب.

كيف يتم علاج الجورا؟

يتم إجراء برنامج العلاج للأطفال اعتمادا على شكل المرض وحالة المفاصل. في فترة "هادئة" ، فمن الضروري اتباع نظام غذائي.

يجب أن يكون الغذاء منخفض السعرات الحرارية وغني بالفيتامينات والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

يجب التخلص تماما من الأحماض الدهنية المشبعة ومنتجات الحساسية.

أثناء التفاقم ، يُنصح بإدخال الطفل إلى المستشفى. سيتم تنفيذ العلاج المركب في المستشفى ، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص المرض. في هذه الحالة ، سيراقب الطبيب هذه اللحظات أثناء العلاج:

• تأثير مختلف الأدوية على حالة المريض.
• طبيعة علم المناعة.
• شخصية وتطوير تدمير غضروف العظام.

يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و glucocorticosteroids. يهدف العلاج إلى وقف العملية الالتهابية ، وتخفيف الألم والحفاظ على وظائف المفاصل. كل هذا يسمح للطفل بأن يعيش حياة كاملة.

يشمل العلاج الأساسي استخدام هذه الأدوية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - هذه العلاجات فعالة ، ولكن يمكن أن تتسبب في عدد من المضاعفات والآثار الجانبية ، لذلك يتم استخدامها بحذر.
2. يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدويدات في دورات قصيرة لتقليل التأثير على نمو وتطور الأطفال.
3. مثبطات انتقائية - مع مساعدتهم تخفيف الالتهاب ومتلازمة الألم.
4. lv الأساسي في المرحلة المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى ، فمن الضروري إجراء دورة علاج بالمضادات الحيوية. إذا كان المرض له مسببات نقص المناعة ، يتم استخدام البلازما. لأدوية الألم الشديدة جدا تدار داخل المفصلية.

في بعض الحالات ، يعطي العلاج المناعي نتيجة إيجابية. في الوريد ، يتم حقن قطرة من الجلوبيولين المناعي.

من المهم مراقبة تقنية إدارة الدواء. في أول 15 دقيقة ، يتم حقن كل 10-20 قطرات من الدواء كل دقيقة ، ثم يزيد المعدل. يمكنك تكرار الإجراء كل شهر.

في الأشكال الحادة للمرض والحالات المهملة ، عندما أثبتت طرق العلاج المحافظة أنها غير فعالة ، يتم إجراء عملية جراحية - رأب مفصل.

أما بالنسبة للعلاج من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم التعامل مع هذه المضاعفات معًا من قبل أخصائي روماتيزم وطبيب عيون.

للعلاج المحلي ، يتم استخدام مزيج من GCS و mydriatic.

إذا لم يتم ملاحظة النتائج بعد دورة لمدة أسبوعين من هذا العلاج أو تطور علم الأمراض ، يتم وصف التخلاء.

لتطبيقها تبدأ بعد تأكيد في الطفل من شكل حاد أو إيجابي من التهاب المفاصل الروماتويدي.

ملامح العلاج والمضاعفات وعواقب هذا المرض

في مكافحة أعراض المرض ، من المهم جدا تناول الطفل بشكل صحيح. تقليل استخدام الملح.

وهذا يعني أن النظام الغذائي لا ينبغي أن يكون النقانق ، والأجبان الصلبة ، والمخللات ، والمواد الغذائية محلية الصنع ينبغي أيضا أن تملح باعتدال جدا.

وبالتالي ، فإن تناول الصوديوم في الجسم ينخفض.

للحفاظ على توازن الكالسيوم في القائمة تحتاج إلى تضمين المكسرات ومنتجات الألبان والمكملات الغذائية الموصى بها بالإضافة إلى الكالسيوم وفيتامين D.

نصيحة: ليس من الضروري الحد من الطفل إذا تم تشخيصه بهذا التواصل مع الزملاء والرياضة. يمكن أن يحضر تماما أقسام مختلفة والمشاركة في ألعاب المحمول. ثم ، في حالة تفاقم المرض ، سيتم التقليل من المضاعفات والعواقب.

من الملاحظ أن المرض يستمر في شكل أخف ، أكثر اعتدالا ، إذا كان الطفل يقود نمط حياة نشط. في الأطفال الضعفاء ، الرخو ، دائمًا ما يتم التعبير عن الأعراض بشكل أكثر وضوحًا.

لكن: في حين يُمنع منعًا صارمًا إجبار الطفل على التحرك ، أو إجراء التمارين ، إلخ.

هو نفسه يجب أن ينظم شدة المجهود البدني.

إذا كان الألم الجسدي والألم يحدث أثناء النشاط البدني ، فمن الضروري مراجعة وتعديل تمارين العلاج الرياضي وغيرها من الرياضات.

إذا كان العلاج قد بدأ متأخراً ، فقد تم إجراؤه بسوء نية أو كان غائباً تماماً - ما الذي يهدد لاحقاً التهاب المفاصل الرثواني الشبابي؟ في المقام الأول ، سيزداد اندماج العناصر المشتركة. وهذا يؤدي إلى خلل وظيفي كامل ، وعدم الحركة ، ونتيجة لذلك - إعاقة الطفل.

التأثير على الكلى والكبد والقلب يؤدي إلى تطوير أمراض مزمنة من هذه الأجهزة ، والتي تؤثر سلبا أيضا على الحالة العامة للأطفال.

عندما يحدث سرطان روماتويدي ، قد يصبح الطفل أعمى تمامًا. يجب أن نتذكر أن الأنسجة المفصلية المدمرة لم تتم استعادتها.

وهذه العملية غير ممكنة دائمًا.

المصدر: http://sustav.info/bolezni/arthritis/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit.html

التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث: التشخيص والأعراض

التصنيف: أمراض الأطفال 4668

يعد التهاب المفاصل الرثواني الشبابي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الأطفال دون سن السادسة عشرة. الفتيات مريضات عدة مرات أكثر من الأولاد.

وتشير طبيعة المناعة الذاتية للمرض إلى أن الجسم ، بعوامل غير معروفة ، يبدأ في التعرف على خلاياه على أنها مرضية ويطور الأجسام المضادة ضده بشكل نشط.

هو نظامي ، لأنه ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضا تشارك العديد من الأجهزة الداخلية والأنظمة في الدورة المسببة للأمراض.

خلال هذا المرض ، فإن العملية الالتهابية تهاجم المفاصل أولاً ، مما يؤدي إلى مخالفة بطيئة لسلامة الغضروف وتشوه العظام. تطور مماثل في الأجهزة الداخلية يؤدي إلى انتهاك لأداء وظائفهم الطبيعية.

يتجلى الشكل المفصلي للمرض من خلال أعراض مثل الانتفاخ والتشوه المرئي للجزء المتأثر من الجسم ، والنظامية - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مؤشرات حرجة ، حدوث الطفح الجلدي ، فضلا عن هزيمة الأعضاء مثل القلب والرئتين و الكلى.

التشخيص هو تنفيذ فحص كامل للأجهزة للطفل وثقب المفاصل. في معظم الأحيان ، يمكن تشخيص هذا المرض في سن تصل إلى سنتين.

إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب ، فإن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى العجز وفقدان الكفاءة. يهدف علاج المرض إلى تناول الأدوية وإجراء العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي.

لأن التهاب المفاصل الروماتويدي في الأطفال هو مرض مدى الحياة ، يعتمد التشخيص على التشخيص السليم وتكتيكات العلاج.

علم أسباب الأمراض

حتى الآن ، لا يعرف الطب سبب تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن الأطباء التقارب في الرأي القائل بأن أساس هذا المرض عند الأطفال هو مزيج من العوامل الخارجية والداخلية ، مثل:

• استعداد وراثي
• مسار شديد من الأمراض الفيروسية.
• الالتهابات البكتيرية.
• مجموعة واسعة من إصابات المفاصل.
• التعرض لفترات طويلة للبرد أو أشعة الشمس.
• المضاعفات بعد التطعيمات الوقائية ، التي قد تكون قد أجريت أثناء أو بعد الشفاء مباشرة من ARVI ؛
• حقن الأدوية البروتينية.
• اضطرابات المناعة الخلقية أو المكتسبة.

مثل هذا المرض يحدث بشكل غير منتظم ، لكنه يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في المفاصل والأعضاء والأنظمة الداخلية. الفرق الرئيسي من التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين هو أنه عند الأطفال لا يؤثر على المفاصل فقط.

نوع

اعتمادا على عدد المفاصل المصابة ، ينقسم التهاب المفاصل الروماتويدي إلى:

1. التهاب المفاصل - يتميز بهزيمة أكثر من أربعة مفاصل ؛
2. التهاب الغدد العظمية - العملية المرضية تؤثر على أقل من ثلاثة مفاصل.
3. التهاب المفاصل (monoarthritis) - تتم ملاحظة عملية التهابية في مفصل واحد فقط.

عندما تبدأ الآفات الداخلية ، وكذلك أعراض الأعراض ، يمكن أن يكون المرض:

• مفصلي.
• محدودة - يلتهب جهاز واحد فقط ؛
• متلازمة الضيق - يختلف وجع كبير في المفاصل ، وظهور طفح جلدي ، وغياب عامل الروماتويد في اختبارات الدم والتسرب السريع. تشارك العديد من الأجهزة الداخلية في العملية ؛
• الحساسية - تلف متعددة للأعضاء والأنظمة داخل الجسم.

اعتمادا على وجود عامل الروماتويد في الدم ، مثل هذا المرض يحدث:

1. المصل الإيجابي - يتميز مسار سريع وعاجل ، فضلا عن التكهن مخيبة للآمال.
2. سلبيين.

ينقسم تدفق التهاب المفاصل الروماتويدي إلى عدة مراحل:

• إبطاء.
• معتدلة.
• بسرعة.
• حادة؛
• تحت الحاد.

وفقا لدرجة نشاط العملية الالتهابية ، ينقسم المرض بين الأطفال إلى مراحل:

1. عالية،
2. المتوسط.
3. أقل؛
4. مرحلة من مغفرة.

الأعراض

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي

خلال هذا المرض ، تتأثر المفاصل أو المفاصل والأعضاء فقط. تشير الأعراض التالية إلى الشكل المشترك للمرض:

• الشعور بضبط النفس بعد النوم. المدة أكثر من ساعة واحدة ؛
• تورم. في كثير من الأحيان ، تتأثر عملية التهابات المفاصل ذات الحجم المتوسط ​​والكبير.
• أثناء الجس ، يتم الشعور بدرجة حرارة المفصل المصاب بالنسبة للجسم كله.
• وجع كبير - لوحظ ليس فقط في الحركة ، ولكن أيضا في الراحة ؛
• التشوهات المشتركة - تلاحظ في المراحل المتأخرة من مسار المرض.
• عدم القدرة على الانحناء أو الإلتهام التام للطرف العلوي أو السفلي الملتهب.

الأعراض الرئيسية للمظاهر خارج المفصل للمرض هي:

1. زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم كله ، حتى الحمى.
2. ظهور بقع بنية على الجلد في منطقة الظفر.
3. تشكيل العقيدات الرثوية تحت الجلد.
4. وجع في القلب.
5. انخفاض في ضغط الدم.
6. ضيق في التنفس
7. انخفاض كبير في وزن الجسم.
8. تعب سريع
9. تشكيل على الجلد من طفح جلدي ذات طبيعة حساسية ، والتي تحمل الكثير من الأحاسيس غير مريحة.
10. اضطرابات إيقاع دافئ.

الأعراض الداخلية التي يمكن ملاحظتها فقط في تشخيص هذا المرض عند الأطفال:

• عملية التهابية في الغشاء المخاطي للرئتين.
• احمرار معطف البروتين من العين - يمكن أن يكون إما من جانب واحد أو ينتشر في كلتا العينين.
• التليف.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• زيادة في حجم الأعضاء مثل الكبد والطحال والغدد الليمفاوية الإقليمية.

مضاعفات

إذا كان الإحالة غير مناسبة إلى أخصائي للرعاية الكافية ، فهناك العديد من المضاعفات التي قد تشكل خطراً على حياة الطفل. من بينها:

1. فقدان طفيف أو كامل للحركة ؛
2. العمى.
3. الداء النشواني للأعضاء مثل الكلى والكبد والأمعاء وعضلة القلب.
4. قصور كلوي ، قلبي ورئوي ذات طبيعة مزمنة ؛
5. انتهاك الهيكل الهيكلي لعظام الهيكل العظمي والكسور ذات الصلة ؛
6. فقدان كامل للكفاءة من قبل الطفل.

التشخيص

يتم تنفيذ التدابير التشخيصية لالتهاب المفاصل الروماتويدي من قبل طبيب الأطفال ، الذي يحتاج إلى أداء عدد من الأنشطة:

• تحليل للتاريخ الطبي للأطفال والأقارب - يتم تنفيذها لاستبعاد أو تأكيد الطبيعة الوراثية للاضطراب.
• توضيح لأول مرة وشدة الأعراض ؛
• فحص شامل شامل للمريض.

إذا لزم الأمر ، يقوم الأخصائي بتعيين عدة مسوحات مساعدة:

1. مختبر - اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي للكشف عن البروتينات والأجسام المضادة المحددة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء ثقب المفاصل المصابة ؛
2. الأجهزة - الموجات فوق الصوتية من الصدر والبطن والكلى ، تخطيط القلب والشعاع من المفاصل والعمود الفقري.
3. مشاورات من مثل هؤلاء المتخصصين كأخصائي أمراض الروماتيزم للأطفال وطب العيون.

بعد دراسة جميع نتائج الامتحانات ، يصف الطبيب المعالج أفضل علاج للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يعتمد نجاح العلاج على تشخيص المريض.

علاج

الهدف الرئيسي للعلاج من هذا المرض هو تجميد عملية تدمير المفاصل والغضروف. هذا هو السبب في أن العلاج يجب أن يتم قبل مغفرة المرض.

يتم التخلص من المرض بعدة طرق. الأول هو استخدام الأدوية - المضادة للالتهابات ، جلايكورتيكويدويدات ، مضادات التخثر.

والثاني هو أداء إجراءات العلاج الطبيعي:

• الوخز بالإبر.
• المعالجة عن طريق التيار ، والموجات فوق الصوتية ، والمجال المغناطيسي والأشعة تحت الحمراء ؛
• الكهربائي.

خلال الفترات التي تهدأ فيها أعراض هذا المرض ، يوصى بممارسة التمارين الرياضية ومسار التدليك العلاجي عند الأطفال. من الأفضل إذا تم تنفيذ العلاج في منتجع مصحة.

للتدخل الجراحي يطبق في تلك الحالات عندما تحدث تشوهات في المفاصل - يتم إجراء الطرف الاصطناعي.

مع العلاج المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً تماماً ، خاصة عندما يعتبر أنه طويل مدى الحياة.

يعتبر العلاج الناجح دورة مطولة من مغفرة.

الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

سرطان الدم النخاعي (اللوكيميا النخاعية) (الأعراض المتزامنة: 7 من 20)

اللوكيميا النقوية أو سرطان الدم النخاعي هو مرض أورام خطير في نظام تكون الدم ، حيث تتأثر الخلايا الجذعية لنخاع العظام. في الناس ، وغالبا ما يشار إلى سرطان الدم باسم "بطن الدم". ونتيجة لذلك ، يتوقفون تماماً عن أداء وظائفهم ويبدأون في التكاثر بسرعة.

... لا يزال المرض(الأعراض المتزامنة: 7 من 20)

مرض لا يزال (syn. يعد التهاب المفاصل الرثواني الشبابي ، التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بالأحداث ، أحد أمراض المناعة الذاتية التي غالباً ما يتم تشخيصها عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة. علم الأمراض ينتمي إلى فئة الأمراض الجهازية ، أي يمكن أن تؤثر على الأعضاء الداخلية.

... التهاب القلب الروماتويدي(الأعراض المتزامنة: 6 من 20)

أمراض القلب الروماتزمية القلبية هي أكثر المضاعفات شيوعا بعد الأمراض المعدية المختلفة. في معظم الأحيان يبدأ بالتقدم بسبب الذبحة الصدرية غير المعالجة بشكل كامل.

عندما يؤثر المرض على جميع طبقات الجدران والقذائف من القلب - من الشغاف وتنتهي مع التامور.

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، من الممكن تجنب انتشار عملية الهجمة القلبية وإيقافها على مستوى تغيير بنية خلايا العضو.

... الالتهاب الرئوي الخلالي(الأعراض المتزامنة: 6 من 20)

حول التهاب رئوي خلقي ، ويقول الأطباء عندما يؤثر التهاب الشخص في الرئتين الخلالي ، وتقع في الحاجز بين الأوعية الدموية والحويصلات الهوائية.

نتيجة للعملية الالتهابية والوذمة ، يتم تضخيم تبادل الغازات في العضو المصاب ، مما يسبب أعراض حادة.

الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب ليس مرض واحد ، ولكن مجموعة من الأمراض التي تتطور فيها تغييرات منتشرة في الأنسجة الخلالية.

... الروماتيزم عند الأطفال(الأعراض المتزامنة: 6 من 20)

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1876-yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit-simptomy