المايلوما: الأعراض والعلاج

مرض المايلوما

Myeloma (مرض Rustitsky-Kahler ، plasmacytoma ، المايلوما المتعددة) هو مرض من مجموعة من سرطان الدم mylooblastic المزمن مع آفات السلسلة اللمفاوية للدم lymphoplasmocytic ، مما يؤدي إلى تراكم الغلوبيولين المناعي غير طبيعي في الدم ، وانتهاك المناعة الخلطية والدمار النسيج العظمي. يتميز المايلوما بإمكانية تكاثرية منخفضة للخلايا الورمية التي تؤثر أساسا نخاع العظام والعظام ، أقل في كثير من الأحيان - الغدد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية من الأمعاء والطحال والكلى و هيئات أخرى.

مرض مايلوما يمثل ما يصل إلى 10 ٪ من حالات داء hemoblastosis. الإصابة بالمايلوما هي في المتوسط ​​2-4 حالات لكل 100 ألف.

السكان ويزداد مع التقدم في السن. المرضى ، كقاعدة عامة ، هم أكثر من 40 سنة ، والأطفال - في حالات نادرة جدا.

مرض المايلوما أكثر عرضة لممثلي سباق نيغرويد والوجه الذكري.

تصنيف المايلوما

وفقا لنوع وانتشار تسلل الورم ، يتم عزل النموذج العقدي المحلي (الورم البلازمي النخاعي) والمعممة (المايلوما المتعددة).

غالباً ما يكون الورم العضلي البلازميدي عظام ، أكثر نادراً - توطين خارج الإطار الخارجي (خارج النخاع).

تتجلى الورم البلازمي العظمي في تركيز واحد من انحلال العظم دون تسلل خلية البلازما لنخاع العظم. الأنسجة الرخوة - آفة الورم في الأنسجة اللمفاوية.

وينقسم إلى أشكال متعددة مقسمة ، منتشرة ومقطعة.

مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص خلايا المايلوما ، يتم عزل الورم النخاعي البلازما السيتوبلازمي ، البلازماستالي ، والوصلات ذات الاختلاف المنخفض (متعدد الأشكال الخلوي والخلايا الصغيرة).

خلايا المايلوما خلايا مناعية مفرطة السرية من فئة واحدة ، وسلاسلها الخفيفة والثقيلة (paraproteins). في هذا الصدد ، تتميز المتنوعة immunochemical من المايلوما: G A M D E- المايلوما ، ورم النخاع بنس جونز ، والورم النخاعي غير إفرازي.

اعتمادا على الخصائص السريرية والمخبرية ، يتم تحديد 3 مراحل من المايلوما: I - مع كتلة ورم صغيرة ، II - مع متوسط ​​كتلة الورم ، III - مع كتلة ورم كبيرة.

.

أسباب المايلوما ليست واضحة. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد انحرافات الكروموسومات غير المتجانسة. هناك استعداد وراثي لتنمية المايلوما.

.

ويرتبط ارتفاع معدلات الاعتلال بتأثير الإشعاع الإشعاعي والمواد الكيميائية الكيميائية والجسدية.

وكثيرا ما يتم اكتشاف المايلوما في الأشخاص الذين لديهم اتصال مع المنتجات النفطية ، وكذلك المدابغ والنجارين والمزارعين.

في المايلوما ، يتم الكشف عن البلازميتات ذات درجات متفاوتة من النضج بميزات النمطية التي تختلف من الطبيعي إلى حد كبير حجم (0 0 ميكرون) ، تلوين شاحب ، متعدد النواة (في كثير من الأحيان 3-5 نواة) ووجود النواة ، الانقسام غير المنضبط وطويل الأجل الحياة.

يؤدي انتشار نسيج المايلوما في النخاع العظمي إلى تدمير النسيج المكون للدم ، مما يؤدي إلى كبت البراعم الطبيعية للالتهاب اللمفاوي و myelopoiesis. الدم يقلل من عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

خلايا المايلوما غير قادرة على أداء وظيفة المناعة بشكل كامل بسبب انخفاض حاد في التوليف والتدمير السريع للأجسام المضادة الطبيعية.

عوامل ورم تنشيط العدلات ، والحد من مستوى الليزوزيم ، وتعطيل وظيفة تكملة.

.

ويرتبط تدمير العظام المحلية باستبدال أنسجة العظام الطبيعية مع خلايا المايلوما المتكاثرة وتنشيط خلايا ناقضة العظم بواسطة السيتوكينات.

.

حول بؤر الورم من انحلال النسيج العظمي (انحلال العظم) بدون مناطق تكون العظم. تنعم العظام ، تصبح هشة ، كمية كبيرة من الكالسيوم يذهب إلى الدم.

يتم إدخال البروبروتينات ، التي تدخل مجرى الدم ، جزئيا في مختلف الأعضاء (القلب والرئتين والجهاز الهضمي والأدمة وحول المفاصل) في شكل أميلويد.

أعراض المايلوما

تمر المايلوما في الفترة قبل السريرية دون شكاوى من سوء الحالة الصحية ويمكن اكتشافها فقط في الفحص المعملية للدم.

أعراض الورم النخاعي المتعدد بسبب كثرة البلازماويات العظام وهشاشة العظام وعظام النهايات، immunopatiey، الفشل الكلوي، ونوعية التغيير وخصائص الانسيابية من الدم.

عادة ، يبدأ الورم النخاعي المتعدد في إظهار نفسه في الأضلاع ، القص ، العمود الفقري ، الترقوة ، العضد ، الحوض والعظم الفخذي ، التي تنشأ بشكل عفوي أثناء الحركات والجس.

يتجلى نشواني المايلوما من هزيمة الأعضاء المختلفة (القلب ، الكلى ، اللسان ، السبيل الهضمي) ، القرنية للعين والمفاصل والأدمة ويرافقها عدم انتظام دقات القلب ، القصور الكلوي والقلبية ، تضخم العضلة ، عسر الهضم ، ضمور القرنية ، تشوه المفاصل ، ارتشاح الجلد ، اعتلال الأعصاب. فرط كالسيوم الدم يتطور خلال المراحل الحادة أو النهائية من المايلوما ويصاحبه بثور ، الغثيان والقيء ، والجفاف ، وضعف العضلات ، والخمول ، والنعاس ، واضطرابات نفسية ، في بعض الأحيان - غيبوبة.

من المظاهر الشائعة لهذا المرض هو اعتلال الكلية في المايلوما مع بروتينية دائمة ، اسطوانية.

قد يترافق الفشل الكلوي مع تطور مرض الكلوي ، وكذلك مع داء الأميلويد ، فرط حمض يوريك الدم ، عدوى المسالك البولية المتكررة ، فرط إنتاج بروتين بنس جونز ، مما يؤدي إلى تلف الأنابيب الكلوية.

.

مع المايلوما ، متلازمة فانكوني - الحماض الكلوي مع انتهاك تركيز البول والتحمض ، وفقدان الجلوكوز والأحماض الأمينية ، يمكن أن تتطور.

.

يرافق المايلوما فقر الدم ، انخفاض في إنتاج إرثروبويتين. بسبب بارابيروتينيميا وضوحا ، هناك زيادة كبيرة في ESR (تصل إلى 60-80 ملم / ساعة) ، وزيادة في لزوجة الدم ، وهو ما يشكل انتهاكا لدوران الأوعية الدقيقة.

مع المايلوما ، تتطور حالة عوز المناعة ، وتزداد قابلية العدوى البكتيرية. بالفعل في الفترة الأولية ، وهذا يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، وجود مسار شديد في 75 ٪ من الحالات.

المضاعفات المعدية هي واحدة من الأسباب المباشرة الرئيسية للوفيات في المايلوما.

تتميز متلازمة hypoculation في المايلوما عن طريق أهبة النزفية في شكل الشعرية نزيف (فرفرية) وكدمات ونزيف من اللثة المخاطية والأنف والجهاز الهضمي و الرحم. يحدث ورم البلازماويات الانفرادي في عمر مبكر ، وله نمو بطيء ، ونادراً ما يصحبه تلف في نخاع العظام ، والهيكل العظمي ، والكليتين ، و paraproteinemia ، وفقر الدم وفرط كالسيوم الدم.

إذا كان هناك شك في الورم النخاعي ، يتم إجراء فحص جسدي شامل ، ملامسة المناطق المؤلمة للعظام والأنسجة الرخوة ، الصدر والهيكل العظمي بالأشعة السينية ، الاختبارات المعملية ، خزعة النخاع العظمي مع myelogram ، trepanobiopsy. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مستويات الدم من الكرياتينين ، والإلكتروليت ، والبروتين المتفاعل C ، و b2-microglobulin ، و LDH ، و IL-6 ، ومؤشر التكاثر لخلايا البلازما في الدم. يتم تحقيق الخلايا الوراثية الخلوية من خلايا البلازما ، immunophenotyping من خلايا الدم أحادية النواة.

مع المايلوما المتعددة ، فرط كالسيوم الدم ، وزيادة في الكرياتينين ، وانخفاض في هيموغلوبين

خطوة هامة هي التفريق بين الورم النخاعي المتعدد مع اعتلال غامائي وحيدة النسيلة حميدة من أصل غير مؤكد، وجود الغلوبولين الكبروي بالدم Valdenstrom ، سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين ، الداء النشواني الأولي ، ورم خبيث العظام من سرطان القولون والرئة ، osteodystrophy ، الخ

العلاج والتشخيص من المايلوما

يبدأ علاج الورم النقوي مباشرة بعد التحقق من التشخيص ، مما يسمح بإطالة عمر المريض وتحسين جودته.

مع الشكل البطيء ، يمكن استخدام تكتيكات التوقع مع الملاحظة الديناميكية لتطوير المظاهر السريرية. يتم العلاج المحدد للورم النخاعي مع هزيمة الأعضاء المستهدفة (بمعنى ن.

CRAB - فرط كالسيوم الدم ، والفشل الكلوي ، وفقر الدم ، وتدمير العظام).

الطريقة الأساسية لعلاج الورم النخاعي المتعدد - أحادية طويلة أو تعيين معالجة كيميائية متعددة مؤلكل المخدرات بالاشتراك مع السكرية. يشار في كثير من الأحيان Polychemotherapy في المرحلة الثانية ، المرحلة الثالثة من المرض ، المرحلة الأولى من بروتين بنس جونز ، تطور الأعراض السريرية.

.

بعد العلاج من المايلوما ، تحدث الانتكاسات في غضون عام ، كل مغفرة لاحقة هو أقل من الممكن تحقيقه وأقصر من سابقتها. لإطالة مغفرة ، وعادة ما توصف دورات مساندة من الاستعدادات للفيروسات. يتم تحقيق مغفرة كاملة في ما لا يزيد عن 10 ٪ من الحالات.

.

في المرضى الشباب في السنة الأولى من الكشف عن المايلوما بعد إجراء جرعة عالية من العلاج الكيميائي يتم إجراء زرع ذاتي من نخاع العظم أو الخلايا الجذعية في الدم. مع البلازمية الفردية ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي الذي يوفر مغفرة على المدى الطويل ، مع عدم كفاءة العلاج الكيميائي المعين ، والإزالة الجراحية للورم.

يتم تخفيض علاج الأعراض من المايلوما لتصحيح اضطرابات المنحل بالكهرباء ، والبارامترات النوعية و rheological من الدم ، وتوصيل العلاج تخثر الدم والعظام. العلاج الملطفة يمكن أن يشمل المسكنات ، العلاج بالنبض مع السكرية ، العلاج الإشعاعي ، الوقاية من المضاعفات المعدية.

يتم تحديد التشخيص للورم النخاعي من مرحلة المرض ، عمر المريض ، مؤشرات المختبر ، ودرجة الفشل الكلوي وآفات العظام ، وتوقيت بدء العلاج. في كثير من الأحيان تتكرر البلازماويات الوحيدة مع التحول إلى المايلوما المتعددة.

إن أكثر التكهنات غير المؤاتية للورم النخاعي من المايلوما هي متوسط ​​العمر الافتراضي 15 شهرًا. في المرحلة الثالثة أ ، إنه 30 شهراً ، مع المرحلتين II و I A ، B - - 5 سنوات. مع المقاومة الأولية للعلاج الكيميائي ، والبقاء على قيد الحياة أقل من 1 سنة.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/multiple-myeloma

المايلوما - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص للمرض

إذا تقدم مرض نوبة الدم النخاعي ، تدمير خلايا البلازما في النخاع العظمي ، الذي يتحور ويحصل على طبيعة خبيثة.

يشير المرض إلى سرطان الدم paraproteinemic ، لديه الاسم الثاني "سرطان الدم".تتميز بطبيعتها بأورام ورم ، تنمو أحجامها في كل مرحلة من مراحل المرض.

التشخيص يصعب علاجه ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مميتة غير متوقعة.

ما هي المايلوما؟

هذا هوحالة غير طبيعية تسمى "مرض Rustitzky-Kahler" تقصير متوسط ​​العمر المتوقع.في عملية مرضية ، تدخل الخلايا السرطانية الدورة الدموية النظامية ، وتشجع على إنتاج مكثف من الغلوبولين المناعي المرضي - paraproteins.

يتم ترسيب هذه البروتينات المحددة ، التي تتحول إلى أميلويد ، في الأنسجة وتعطل عمل مثل هذه الأجهزة والهياكل الهامة مثل الكلى والمفاصل والقلب. الحالة العامة للمريض تعتمد على درجة المرض ، وعدد الخلايا الخبيثة.

لتشخيص مطلوب التشخيص التفريقي.

بلازما الخلايا السرطانية هو مثل مجموعة متنوعة من الميزات مرتع واحد من المرض، والتي يتم ترجمتها في نخاع العظام والعقد اللمفاوية.

لتحديد التشخيص الصحيح للورم النخاعي ، فإنه يلزم لإجراء عدد من الدراسات المختبرية ، استبعاد انتشار بؤر متعددة.

مع المايلوما العظمية الآفات ، والأعراض متشابهة ، والعلاج يعتمد على مرحلة من عملية المرضية.

المايلوما المتعددة

مع هذه الحالة المرضية ، تصبح العديد من هياكل نخاع العظام على الفور بؤرًا لعلم الأمراض ، والتي تتقدم بسرعة.

تعتمد أعراض الورم النخاعي المتعدد على مرحلة الآفة ، ولتوضيح الصور الموضوعية التي يمكنك رؤيتها أدناه.

تؤثر المايلوما في الدم على أنسجة الفقرات والكتف والأضلاع والأجنحة الحرقفية وعظام الجمجمة المرتبطة بنخاع العظام.مع مثل هذه الأورام الخبيثة ، فإن النتيجة السريرية للمريض ليست متفائلة.

إن الورم النخاعي المتنامي بينس جونز في جميع مراحل المرض يشكل تهديدًا كبيرًا لحياة المريض ، لذا فإن التشخيص في الوقت المناسب هو علاج ناجح بنسبة 50٪.يميز الأطباء 3 مراحل من مرض المايلوما المرضي ، حيث تزيد أعراض المرض بوضوح وتكثف:

1. المرحلة الأولى. في فائض الكالسيوم في الدم ، وهو تركيز غير ملحوظ من البروتينات والبروتينات في البول ، يبلغ مؤشر الهيموجلوبين 100 جرام / لتر ، وهناك علامات هشاشة العظام. تركيز علم الأمراض هو واحد ، لكنه يتقدم.
2. المرحلة الثانية. الآفات تصبح متعددة ، ويقل تركيز البرابروتينات والهيموغلوبين ، تصل كتلة الأنسجة السرطانية إلى 800 غرام. الانبثاث واحد الغلبة.
3. المرحلة الثالثة. تقدم هشاشة العظام في العظام ، وهناك 3 أو أكثر من بؤر في الهياكل العظمية ، يتم تكبير تركيز البروتين في البول والكالسيوم في الدم. الهيموجلوبين ينخفض ​​بشكل مرضي إلى 85 جم / لتر.

أسباب

تتقدم المايلوما للعظام بشكل تلقائي ، ولم يتمكن الأطباء من تحديد مسببات العملية المرضية حتى النهاية.هناك شيء واحد معروف: يتعرض الناس لخطر التعرض للإشعاع.

تقول الإحصاءات أن عدد المرضى بعد التعرض لمثل هذا العامل الممرض قد ازداد في بعض الأحيان. بناءً على نتائج العلاج طويل الأمد ، لا يمكن دائمًا تحقيق الاستقرار في الحالة العامة للمريض السريري.

أعراض المايلوما

مع آفات النسيج العظمي في المريض ، فإن أول شيء هو فقر الأنثوية غير المفسرة، والتي لا تخضع لتصحيح حتى بعد اتباع نظام غذائي علاجي.

الأعراض المميزة هي ألم واضح في العظام ، لا يتم استبعاد حدوث كسر مرضي.

التغييرات الأخرى في الصحة العامة في تطور الورم النخاعي مبينة أدناه:

• نزيف متكرر
• ضعف تخثر الدم ، تخثر الدم ؛
• نقص المناعة
• وجع عضلة القلب.
• زيادة البروتين في البول.
• عدم استقرار نظام درجة الحرارة ؛
• متلازمة الفشل الكلوي.
• زيادة التعب ؛
• أعراض حادة من مرض هشاشة العظام.
• كسور في العمود الفقري في صور سريرية معقدة.

التشخيص

منذأول مرة يكون فيها المرض غير أعراض ولا يتم تشخيصه في الوقت المناسبيكشف الأطباء عن مضاعفات المايلوما بالفعل ، والاشتباه في فشل كلوي. التشخيص لا يشمل فقط الفحص البصري للمريض وجس الهياكل العظمية اللينة ، بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يلزم الخضوع للفحوص السريرية. هذه هي:

• الصدر والهيكل العظمي بالأشعة السينية لتحديد عدد الأورام الموجودة في العظم ؛
• خزعة النخاع العظمي لفحص وجود الخلايا السرطانية في مرض المايلوما.
• trepanobiopsy - دراسة مادة مدمجة و اسفنجية مأخوذة من نخاع العظم.
• يعد Myelogram ضروريًا للتشخيص التفريقي ، كطريقة غازية مفيدة ؛
• دراسة خلوية خلوية من خلايا البلازما.

علاج المايلوما

في الصور السريرية غير معقدة من الأساليب الجراحية المستخدمة: زرع المانحة أو الخلايا الجذعية الخاصة ، والعلاج الكيميائي بجرعات عالية مع استخدام التخلاء ، والإشعاع العلاج.

إن الترشيح اللفظي و البلازما هي مناسبة لمتلازمة فرطية ، و تلف كلوي واسع ، و قصور كلوي.

العلاج بالعقاقير يدوم عدة أشهر مع مرض المايلوما ويشمل:

• المسكنات للقضاء على هجوم آلام في العظام.
• المضادات الحيوية البنسلين مع العمليات المعدية المتكررة داخل وعن طريق الوريد.
• gemostatiki لمكافحة نزيف حاد: Vikasol، ايتامسيلات.
• وكلاء السامة للخلايا للحد من الجماهير ورم: ملفلان، سيكلوفوسفاميد، الكلوراميوسيل.
• السكرية في تركيبة مع الشراب وفيرة لخفض تركيز الكالسيوم في الدم: Alkeran، بريدنيزون، ديكساميثازون.
• المحفزات الحيوية مع المحتوى من الانترفيرون، إذا ويرافق هذا المرض عن طريق نقص في المناعة.

إذا ، مع نمو ورم خبيث ، هناك ضغط متزايد على الأعضاء المجاورة مع ما يتبعها ضعف ، قرر الأطباء على وجه السرعة لإزالة مثل هذه الممرضة الأورام. النتيجة السريرية والمضاعفات المحتملة بعد العملية يمكن أن تكون أكثر غير متوقعة.

وجبات الطعام في المايلوما

للحد من تكرار المرض ، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب ، مع النظام الغذائي المتضمن في المخطط المعقد.

مطلوب الالتزام بهذه التغذية طوال الحياة ، وخاصة مع تفاقم المقبل.

هنا قيمةتوصيات من خبراء الغذائية ل plasmacytosis:

• الحد إلى الحد الأدنى من استهلاك الأطعمة البروتينية - لا يسمح بأكثر من 60 غرامًا من البروتين يوميًا ؛
• يستثنى من الحصة اليومية هذه المنتجات الغذائية مثل الفول والعدس والبازلاء واللحوم والأسماك والمكسرات والبيض.
• لا تتناول الأطعمة التي قد يصاب المريض بتفاعلات حساسية حادة.
• تناول الفيتامينات الطبيعية بانتظام والالتزام بعلاج الفيتامين المكثف.

توقعات

إذا لم يتم علاج المريض ، فقد يموت من المايلوما في السنتين المقبلتين ، في حين يتم تقليل نوعية الحياة اليومية بانتظام.

إذا خضعت بشكل منهجي للعلاج الكيميائي بمشاركة من التخلاء ، يزيد العمر المتوقع للمريض السريري إلى 5 سنوات ، في حالات نادرة - تصل إلى 10 سنوات.

ممثلو هذه المجموعة الدوائية في 5 ٪ من الصور السريرية تستثير اللوكيميا الحادة في المريض.الأطباء لا يستبعدون الموت المفاجئ إذا تقدم:

• السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب.
• ورم خبيث
• تسمم الدم
• القصور الكلوي.

المصدر: http://vrachmedik.ru/586-mielomnaya-bolezn.html

المايلوما: الأعراض والعلاج

الفئة: القلب والأوعية الدموية والدم 104461

المايلوما (المايلوما المتعددة) هو مرض يحدث في نظام الدم وينتمي إلى مجموعة سرطان الدم paraproteinemic.

المايلوما ، تتجلى أعراضها في ظهور ورم في الخلايا الليمفاوية B ، في معظم وتلاحظ حالات متكررة بين كبار السن ، وفقط في حالات نادرة يمكن أن تظهر قبل سن الأربعين سنوات.

وصف عام

الأسباب التي تسهم في تطوير المايلوما ، حتى يومنا هذا وتبقى غير معروفة.

ومن بين المخاطر المحتملة التي تساهم في حدوثه ، فإن الاتصال بالمبيدات الحشرية والمواد المشعة ، مع البنزين ، بالإضافة إلى أنواع معينة من المحاليل العضوية ، يتميز بها.

بشكل عام ، تتميز مظاهر الورم النقوي عن طريق تعدد مظهر الورم الكاذب المتأصل تشكيلات تركز في العظام وهشاشة العظام ، فضلا عن البلازماويات المنتشرة ، المترجمة في العظام الدماغ. يحدث دوران بروتينات المايلوما التي تنتجها الخلايا البلازمية في كمية كبيرة في البلازما ، مما يجعل من الممكن زيادة حجمه ، وكذلك اللزوجة العامة الكامنة في وقت لاحق الدم. هناك تفاعل من بروتينات المايلوما والعوامل التي تسهم في تخثر الدم ، بسبب أنها ترفق الصفائح الدموية. هذا له تأثير مقابل على وظيفة الأخير ، وبالتالي زيادة النزيف.

خلايا البلازما ، بالإضافة إلى بروتينات المايلوما ، لديها القدرة على إنتاج مختلف نوع من العوامل السامة للخلايا ، على سبيل المثال ، تلك العوامل التي يمكن تنشيط الوظيفة الخلايا الآكلة. بالفعل على حساب ناقضات العظم ، يحدث ارتشاف أنسجة العظام ، والذي يتجلى للمريض في ألم في العظام والكسور المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل فرط كالسيوم الدم أيضا.

نتيجة للتسلل في نخاع العظم ، يحدث فقر الدم ، ويمكن أن يظهر نفسه في مجموعة متنوعة من درجات الشدة.

أيضا نتيجة للتسلل هو نقص الكريات البيض أو / نقص الصفيحات.

نتيجة لانخفاض في العدد الكلي للكريات البيض ، وكذلك انتهاكات في تركيب الغلوبولين المناعي ممكن يصبح مظهرا في شكل اكتئاب المناعة الخلطية ، فضلا عن حصانة الخلوية (أقل درجة). يحدد هذا الظرف زيادة حساسية المرضى فيما يتعلق بعدوى العدوى (البكتيرية بشكل رئيسي).

تصنيف المايلوما

يمكن أن يحدث مرض المايلوما في العديد من المتغيرات لتطوير العملية ، والتي يتم تحديدها جزئياً من طبيعة الانتشار ، خصائص النخاع النخاعي تتسرب في نخاع العظم ، وكذلك طبيعة خلايا الورم النخاعي مباشرة ونوع التوليف بارابروتين.

• اعتمادا على طبيعة انتشار الورم في نخاع العظم ، يتم تحديد الأشكال التالية من المايلوما:
• الورم النخاعي المنتشر ؛
• المايلوما منتشر التنسيق.
• الورم الماوي البؤري.
• اعتمادا على خصائص التركيبة الخلوية ، يتم تحديد المايلوما:
• plazmoblastnuyu.
• plazmotsitarnuyu.
• زنزانة صغيرة.
• خلية النوى.
• اعتمادا على الإفراز المتأصل لأنواع معينة من البروتينات ، يتم تحديد الأنواع التالية من المرض:
• المايلوما غير المتماثل
• معوي عضلي
• المايلوما من بينس جونز.
• M A G-myeloma.

الأكثر شيوعا بين هذه تجسيدات هي بنس جونس المايلوما (15٪ من العدد الإجمالي للملاحظات)، وA- (20٪) وG-المايلوما (70٪).

أعراض المايلوما

لفترة طويلة يمكن أن تتميز المايلوما من خلال مسارها الخاص بدون أعراض ، وتظهر نفسها فقط في زيادة المؤشر في تحليل الدم من ESR.

في وقت لاحق ، تطورها تطور حالة ضعف متكررة ، والمريض هو فقدان الوزن ، بالإضافة إلى ذلك ، لديه أيضا ألم في العظام.

مظاهر الشخصية الخارجية غالبا ما تنشأ بسبب تلف العظام ، وكذلك المناعة ، وفقر الدم ، وزيادة لزوجة الدم ، والتغيرات في وظائف الكلى.

.

من الجدير بالذكر أن الألم في العظام هو العلامة الأكثر شيوعا ، مما يشير إلى وجود الورم النخاعي.

.

ويرتكز توطين الآلام بشكل رئيسي على منطقة الأضلاع والعمود الفقري ، ويتم الشعور بها بشكل أساسي أثناء الحركة.

موضعي في مناطق معينة من الألم من نوع غير متقطع ، وعادة ما تشير إلى وجود الكسور.

في المايلوما ، يحدث تدمير العظام بسبب عملية النمو الفعلية التي تحدث في استنساخ الورم.

بسبب تدمير العظام ، يحدث تحريك عظام الكالسيوم ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور مضاعفات مميزة في شكل الغثيان والقيء ، وكذلك النعاس ، وفي بعض الحالات ، إلى غيبوبة.

نتيجة للهبوط من الفقرات ، تظهر علامات تشير إلى ضغط الحبل الشوكي. ونتيجة لذلك ، فإن تنفيذ المخطط الشعاعي يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان وجود بؤر للدمار في النسيج العظمي ، أو الشكل العام لهشاشة العظام.

بسبب زيادة لزوجة الدم في المرضى الذين يعانون من المايلوما ، عصبية الأعراض ، والتي تتجلى في شكل الصداع ، الاضطرابات البصرية ، والتعب ، والهزيمة من شبكية العين. بعض المرضى يواجهون ظهور "قشعريرة" في القدمين واليدين ، وكذلك وخزهم وخدرهم.

للمرحلة الأولى من المرض ، يمكن أن يكون عدم وجود أي تغييرات في الدم الكامنة.

وفي الوقت نفسه ، يعاني حوالي 70٪ من المرضى من تطور فقر الدم المتزايد ، والذي يحدث تحت تأثير العملية استبدال الخلايا السرطانية لنخاع العظام ، فضلا عن الظلم من وظيفة المكونة للدم عن طريق الورم الفعلي العوامل.

.

في بعض الحالات ، يعمل فقر الدم كالأولى ، وفي الوقت نفسه ، المظهر الرئيسي للمرض قيد الدراسة.

.

كما سبق أن لاحظنا ، قد يكون هناك زيادة في ESR ، وهو في حد ذاته مظهر كلاسيكي للمايلوما. في بعض الحالات ، يكون ESR حوالي 90mm / h.

لوحظ تباين في عدد الكريات البيض ، وكذلك في الصيغة الكريات البيض.

تحدد الصورة الموسعة للورم النخاعي إمكانية تقليل مستوى مؤشرات العدد الكلي لبيئات الكريات البيض ، بالإضافة إلى ذلك ، في العديد من الحالات ، يتم اكتشاف خلايا الورم النخاعي.

تشخيص المايلوما

الصورة الخلوية ، نموذجية لنقط نخاع العظم ، لديها حوالي 10 ٪ من خلايا المايلوما ، والتي تختلف بشكل كبير التنوع في السمات الهيكلية ، فضلا عن الخلايا اللانمطية لنوع البلازما ، والتي هي أيضا محددة جدا للنظر فيها مرض

يتم تمثيل المكونات الكلاسيكية في الأعراض من المايلوما في شكل البلازما من العظام الدماغ (أكثر من 10 ٪) ، والبول أو المصل مكون M ، وكذلك في شكل آفات عظمي. يتم تحديد موثوقية التشخيص على أساس وجود المكونين الأولين.

لعبت دورا إضافيا في التشخيص من خلال التغييرات في العظام ، التي تحددها طريقة الأشعة السينية. الاستثناء قد يكون الورم النخاعي خارج الأمعاء ، وغالبا ما تحدث العملية في تركيبة مع تورط الأنسجة اللمفاوية الأنفية البلعوم ، وكذلك الجيوب الأنفية.

المايلوما: العلاج

بعد إنشاء تشخيص للورم النخاعي ، يوصى عمومًا بأن يتم وصف العلاج المناسب.

يبرر تكتيك الانتظار فقط مع شكل بطيء الحركة من المرض ، والذي يوجد فيه نقص في المظاهر المميزة.

في هذه الحالة ، يتم تعيين المرضى لمراقبة ديناميكية ، يتم وصف العلاج لتطور المرض.

المعيار الرئيسي ، مشيرا إلى الحاجة إلى نوع محدد من العلاج للمايلوما ، هو وجود آفات في الأجهزة المستهدفة.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي باستخدام الأدوية السامة للخلايا.

بالإضافة إلى ذلك ، التقديم الفعلي للعلاج أعراض ، وركزت على تصحيح كاف من فرط كالسيوم الدم.

كما يستخدم المسكنات والعلاج التخثرية والعظام.

كعلاج ملطفة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي ، يستخدم للمرضى في حالة ضعف ، و أيضا في حالة القصور الكلوي ومقاومة الورم بالنسبة للتطبيق العلاج الكيميائي.

في كثير من الأحيان ، العلاج الإشعاعي ينطبق أيضا في حالة تشكيل آفات العظام المحلية.

المايلوما: التنبؤات

نظرا لخصائص العلاج الحديثة ، يمكن تمديد حياة المرضى الذين يعانون من المايلوما في المتوسط ​​لمدة 4 سنوات.

حساسية المعالجة المستخدمة مع استخدام عوامل تثبيط الخلايا تحدد إلى حد كبير مدة الحياة ، المرضى الذين يعانون من المقاومة الأولية من حيث العلاج ، يختلف معدل البقاء على قيد الحياة بين ما يصل الى عام.

العلاج على المدى الطويل مع استخدام عوامل تثبيط الخلايا يؤدي إلى زيادة في حدوث أشكال حادة من سرطان الدم (من أجل ما يصل إلى 5 ٪) ، في حالات نادرة ، لوحظ تطور اللوكيميا الحادة في المرضى دون استخدام هذا النوع العلاج.

.

كما يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من خلال المرحلة التي تم خلالها إنشاء التشخيص.

.

كما يتم تحديد أسباب الوفاة ، وتطور الورم النخاعي ، تعفن الدم ، والفشل الكلوي.

بعض المرضى يموتون بسبب السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، وعدد من الأسباب الأخرى.

في حالة ظهور أعراض الورم النخاعي المميز ، فمن الضروري استشارة هؤلاء المتخصصين كأخصائي أمراض الدم والأورام.

الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

اعتلال الدماغ (الأعراض المتزامنة: 7 من 14)

اعتلال الدماغ هو حالة مرضية يؤدي فيها عدم كفاية الإمداد بالأكسجين والدم إلى أنسجة المخ إلى موت الخلايا العصبية. ونتيجة لذلك، هناك منطقة الاضمحلال، وهناك ركود الدم شكلت مناطق محلية صغيرة من النزف ووذمة السحايا تتشكل. يؤثر على المرض أساسا المادة البيضاء والرمادية من الدماغ.

اللوكيميا الحادة (الأعراض المتزامنة: 7 من 14)

هذا المرض يصعب علاجه ، وغالبا ما يؤدي إلى الموت ، يمكن أن يكون الإنقاذ في كثير من الحالات مجرد عملية زرع نخاع عظمي.

ولحسن الحظ ، فإن المرض نادر جداً ، ولا يتم تسجيل أكثر من 35 حالة إصابة لكل مليون من السكان كل عام. من الذي غالبا ما يواجه مثل هذا التشخيص غير السار للأطفال أو البالغين؟

... استسقاء الرأس (الأعراض المتزامنة: 6 من 14)

استسقاء الرأس ، والذي هو أيضًا مقبول عمومًا كنسْب للدماغ ، هو مرض ، حيث توجد زيادة في حجم البطينات في الدماغ ، وغالباً ما تكون مثيرة للإعجاب الأحجام.

.

استسقاء الرأس ، تتجلى أعراضه بسبب الإنتاج المفرط للسائل النخاعي (السائل الدماغي الشوكي بين البطينين التواصليين للدماغ) و الازدحام في منطقة تجاويف الدماغ ، يحدث بشكل رئيسي في الأطفال حديثي الولادة ، ولكن هذا المرض ومكان في حالات أخرى من العمر الفئات.

.

... ارتجاج المخ (الأعراض المتزامنة: 6 من 14)

الارتجاج هو حالة مرضية تحدث عندما يتم الحصول على صدمة الرأس بطريقة معينة.

ويرتبط ارتجاج الدماغ ، الذي لا ترتبط أعراضه بأي شكل من الأشكال بأمراض الأوعية الدموية ، بتعطيل مفاجئ لوظيفة الدماغ.

ما هو جدير بالملاحظة هو أنه عندما يتم تلقي إصابة ، يتم تشخيص ارتجاج المخ في حوالي 80٪ من الحالات.

... مرض نقص تروية الدماغ (الأعراض المتزامنة: 6 من 14)

...

• فكونتاكتي

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/112-miyelomnaya-bolezn-simptomy

المايلوما: الأعراض والعلاج والتشخيص ، اختبار الدم ، الصورة ، التشخيص المختبري

يحتوي المايلوما على العديد من الأسماء المترادفة. في الخطب من المتخصصين ، يمكن تعيينها على أنها بلازماويات عامة ، داء شبكية النخامية ، داء راستيسكي-كاهلر أو مرض النخاع الشوكي. الأكثر شيوعا من هذه هي شروط المايلوما والورم النخاعي.

كشكل من أشكال داء الأدمغة ، الورم النخاعي هو ورم خبيث يتميز بالنمو المتسارع للخلايا البلازمية - وهي الخلايا التي تنتج البروتينات (بروتين مَرَضي).

الطفرة التي تؤثر على هذه الخلايا تؤدي إلى حقيقة أن عددهم في أنسجة نخاع العظام وفي الدم ينمو باطراد. تبعا لذلك ، فإن كمية الباربروتين المركب من قبلهم تنمو.

تظهر الصورة مسحة نخاع العظام مع المايلوما المتعددة وبدون

المعيار الرئيسي للورم الخبيث من المايلوما هو عدد البلازمات المحولة في كثير من الأحيان أعلى من المعتاد.

على عكس أمراض الأورام التي لها توطين واضح (على سبيل المثال ، أورام الأمعاء أو المبايض) ، المايلوما تتميز بوجود خلايا سرطانية في العديد من الأعضاء الداخلية ، حيث يمكن حملها مع التيار الدم.

• تتطور المايلوما عندما تتعرض لعمليات التطور السليم وتحويل الخلايا اللمفاوية البائية إلى خلايا الجهاز المناعي للجهاز البلازمي. وفي الوقت نفسه ، فإن تركيب الغلوبولينات المناعية التي تنتجها (الأجسام المضادة التي تساعد على تدمير الفيروسات المسببة للأمراض والبكتيريا) يتعطل حتمًا.
• الورم النخاعي هو ورم خبيث يتكون من خلايا بلازمية أحادية النسيلة تتضاعف باستمرار ، والتي لا تدمر فحسب بل تقسم وتتكاثر مع برابروتينات بشكل لا يمكن السيطرة عليه. اختراق (ارتشاح) في الأنسجة والأعضاء الداخلية ، paraproteins تتداخل مع أدائها الطبيعي.
• تتطور المايلوما بشكل رئيسي في مرحلة النضج (أكثر من أربعين سنة) والمرضى المسنين. بالنسبة للشباب ، هذا المرض ليس نموذجيًا. كلما تقدم المريض في السن ، كلما زاد خطر إصابته بالورم النخاعي ، وكان يصيب الرجال أكثر من النساء.
• نمو المايلوما بطيء للغاية. يمكن أن تشكل لحظة تشكيل الخلايا البلازمية الأولى في أنسجة النخاع العظمي وبداية تشكيل بؤر الورم عقدين أو ثلاثة عقود. ولكن بعد ظهور المظاهر السريرية للورم النخاعي ، فإنها تبدأ بالتقدم بشكل كبير. بعد عامين من ذلك ، تموت الغالبية العظمى من المرضى بسبب العديد من المضاعفات التي تطورت في تلك الأجهزة والأنظمة التي تأثرت من paraproteins.

أساسا لتصنيف الورم النخاعي المتعدد والمظاهر السريرية والتشريحية لإيجاد خلايا البلازما في أنسجة نخاع العظم، وخصوصية التركيبة المحمولة الخاصة بهم. حول عدد الأعضاء أو العظام التي تتأثر بالورم ، يعتمد تقسيم الأورام النقوية إلى انفرادي ومتعدد.

• الورم النخاعي الانفراديتختلف من خلال وجود تركيز واحد فقط الورم تقع إما في العقدة الليمفاوية أو في العظام التي لديها نخاع العظام.
• المايلوما المتعددةيصيب دائمًا بضعة عظام تحتوي على النخاع العظمي. غالبا ما يؤثر المايلوما على نسيج النخاع العظمي من الفقرات ، وكتف ، وأجنحة اللفائف ، والأضلاع ، وعظام الجمجمة. غالبًا ما تتكون الأورام الخبيثة في الجزء المركزي من العظام الأنبوبية للأطراف العلوية والسفلية. ضعفا على حد سواء هي الطحال والغدد الليمفاوية.

اعتمادا على موقع الخلايا البلازمية في نخاع العظم من المايلوما هناك:

• بؤر منتشرة
• نشر.
• متعددة البؤرية.

التركيبة الخلوية للمايلوما تسمح بتقسيمها إلى:

• plazmotsitarnye.
• plazmoblastnye.
• خلية متعددة الأشكال
• زنزانة صغيرة.

أسباب

مثل معظم أمراض السرطان ، لا تزال الأسباب الحقيقية للورم النخاعي غير ثابتة. طبيعة ودرجة تأثير العوامل المسببة للأمراض على التحول من الخلايا التالفة كما تم دراستها قليلا.

يقترح الأطباء أن الأسباب الرئيسية لمرض المايلوما يمكن اعتبارها:

• الاستعداد محددة وراثيا.هذا المرض يؤثر في كثير من الأحيان على أقرباء قريبة جدا (وغالبا ما تتأثر التوائم المتماثلة). لم تكن جميع محاولات تحديد الجينات المسببة للأورام ، التي تثير تطور المرض ، ناجحة بعد.
• عمل يدوم طويلا من المطفرة الكيميائية(نتيجة استنشاق أبخرة الزئبق والمبيدات الحشرية المنزلية والأسبست والمواد التي أساسها البنزين).
• تأثير جميع أنواع الإشعاع المؤين(البروتونات والنيوترونات والأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية وأشعة جاما). من بين سكان اليابان ، نجوا من مأساة هيروشيما وناغازاكي ، المايلوما متكررة للغاية.
• وجود التهاب مزمن ، والذي يتطلب استجابة مناعية طويلة من جسم المريض.

مراحل

يسمح مدى الآفة وشدة الدورة بالتمييز بين ثلاث مراحل من المايلوما.في المرحلة الأولى ، تتناسب عملية الورم مع المعايير التالية:

• يحتوي الدم على كمية كافية من الكالسيوم.
• مستوى تركيز الهيموغلوبين يتجاوز 100 غرام / لتر.
• لا يزال هناك عدد قليل من البروتينات في الدم.
• يوجد بروتين بنس جونز في البول بتركيز صغير جدا (لا يزيد عن 4 غم في اليوم).
• لا تتجاوز الكتلة الكلية للورم النخاعي 600 غم لكل متر مربع.
• لا توجد علامات هشاشة العظام في العظام.
• تركيز الورم في عظم واحد فقط.

تتميز المرحلة الثالثة من المايلوما بوجود المعلمات التالية:

• الهيموجلوبين في الدم أقل من 85 غم / لتر.
• الكالسيوم في 100 مل من الدم يتجاوز 12 ملغ.
• لقد استولت الأورام على ثلاثة عظام (أو أكثر) في وقت واحد.
• محتوى paraproteins مرتفع جدا في الدم.
• عالية جدا (أكثر من 112 غرام يوميا) هو تركيز بروتين بنس جونز.
• إجمالي كتلة أنسجة السرطان أكثر من ، كجم.
• يبين التصوير الشعاعي وجود ترقق العظام في العظام المصابة.

الدرجة الثانية من المايلوما ، التي تكون مؤشراتها أعلى من الأولى ، ولكنها لا تصل إلى الثلث ، يحدد الطبيب طريقة الاستبعاد.

اضطرابات الأعضاء والأعراض

تؤثر المايلوما بشكل رئيسي على جهاز المناعة والكلى والأنسجة العظمية.

يتم تحديد أعراض من مرحلة المرض. في البداية يمكن أن يكون بدون أعراض.

مع زيادة في عدد الخلايا السرطانية ، يظهر المايلوما نفسه على النحو التالي:

• الأختام في العظام.تؤدي الخلايا السرطانية إلى تكوين فراغات في أنسجة العظام.
• ألم في عضلة القلب والأوتار والمفاصل، ويرجع ذلك إلى ترسب من paraproteins فيها.
• الكسور المرضية للفقرات والفخذ والأضلاع.بسبب العدد الكبير من الفراغات ، تصبح العظام هشة لدرجة أنها لا تستطيع تحمل حتى الأحمال الصغيرة.
• انخفاض مناعة. يتأثر نخاع العظم ، المتأثر بالمرض ، بكمية صغيرة من الكريات البيض التي لا يستطيع جسم المريض أن يحميها من تأثيرات البكتيريا المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من عدوى بكتيرية لا نهاية لها - التهاب الأذن ، التهاب القصبات والذبحة الصدرية.
• فرط كالسيوم الدم.تدمير النسيج العظمي يؤدي إلى دخول الكالسيوم إلى الدم. في هذه الحالة ، يعاني المريض من الإمساك والغثيان وآلام البطن والضعف والاضطرابات العاطفية والتثبيط.
• المايلوما اعتلال الكلية- انتهاك للأداء السليم للكلية. الكالسيوم الزائد يسبب تكوين الحجارة في القنوات الكلوية.
• فقر الدم.ينتج نخاع العظم التالف خلايا دم حمراء أقل وأقل. ونتيجة لذلك ، تقل كمية الهيموجلوبين المسؤولة عن توصيل الأكسجين للخلايا. تجويع الأكسجين من الخلايا يتجلى في ضعف شديد ، وانخفاض الاهتمام. عند أدنى عبء ، يبدأ المريض يعاني من خفقان القلب والصداع وضيق في التنفس.
• في انتهاك لتخثر الدم.في بعض المرضى ، تزداد لزوجة البلازما ، بسبب وجود خلايا الدم الحمراء العفوية بشكل تلقائي يمكن أن تشكل الجلطة الدموية. يعاني المرضى الآخرون ، الذين انخفض عدد خلاياهم الصخريّة بشكل كبير في دمهم ، من نزيف الأنف واللثة المتكرر. عندما تتضرر الشعيرات الدموية ، يحدث نزف تحت الجلد في هؤلاء المرضى ، والتي تتجلى في تشكيل عدد كبير من الكدمات والكدمات.

التشخيص المختبري

تشخيص الورم النقوي يبدأ بفحص طبي أولي. من خلال جمع المعلومات ، يسأل الخبير بالتفصيل المريض عن الشكاوى والميزات الموجودة في الصورة السريرية ، ولا ينسى تحديد وقت ظهورها.

بعد ذلك ، يتبع الملامس الإلزامي للأجزاء المؤلمة من الجسم سلسلة من الأسئلة التوضيحية حول ما إذا كان تكثيف الألم يحدث وإذا كانت عودته موجودة في أجزاء أخرى من الجسم.

بعد أن جمعت أنامنيسيس وتوصلت إلى استنتاج حول احتمال وجود المايلوما ، يعين الاختصاصي للمريض عددًا من هذه الدراسات التشخيصية:

• الصدر بالأشعة السينية والهيكل العظمي.

تظهر الصورة الأشعة السينية لعظم الذراع التي تظهر المايلوما

• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (الحلزوني).
• طموح أنسجة نخاع العظام اللازمة لإنشاء صورة النخاع.
• تحليل المختبر من البول (وفقا ل Zimnitsky والعامة). تحليل Zimnitskiy يسمح لأحد لتتبع الديناميات اليومية لفقدان البروتين في البول. يتم إجراء تحليل البول من أجل البروتين bons-jons للتحقق من صحة التشخيص ، لأن بول الشخص السليم لا يحتوي عليه.
• يمكن أيضًا اكتشاف بروتينات بن-جونز أثناء إجراء التحلل المناعي.

اختبار الدم

• لتقييم الحالة العامة للنظام المكون للدم ، يتم إجراء تحليل عام 1 مل من الدم المأخوذ من الوريد أو من الإصبع.

  سوف يتضح وجود المايلوما من خلال: زيادة في ESR ، انخفاض كبير في المحتوى الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء ، الخلايا الشبكية ، الصفيحات ، الكريات البيض والعدلات ، ولكن مستوى الأحادية سيكون زيادة.

  يتم تحقيق الزيادة في الكمية الإجمالية للبروتينات بسبب محتوى البروتينات.

• لتقييم أداء الأنظمة والأعضاء الفردية ، إجراء تحليل كيميائي حيوي للدم المأخوذ من الوريد.

  يتم تأكيد تشخيص الورم النخاعي من خلال مجموعة من المؤشرات في الدم ، من بينها: زيادة مستوى البروتين الكلي ، واليوريا ، والكرياتينين ، وحامض اليوريك ، والكالسيوم مع انخفاض في محتوى الألبومين.

طرق العلاج

• إن الطريقة الرائدة في علاج المايلوما هي العلاج الكيميائي ، الذي يتم تقليله إلى أخذ جرعات عالية من الأدوية السامة للخلايا.
• بعد العلاج الكيميائي الفعال ، يخضع المرضى لزرع الخلايا المانحة أو الخلايا الجذعية الخاصة.
• عندما تكون فعالية العلاج الكيميائي منخفضة ، يتم استخدام طرق العلاج الإشعاعي. إن تأثير الأشعة الإشعاعية لا يشفي المريض ، ولكن لفترة من الوقت يجعل من الممكن التخفيف بشكل كبير من حالته ، بالإضافة إلى زيادة عمره الافتراضي.
• من آلام مبرحة في العظام تخلص عن طريق الاستعدادات التخدير.
• يتم علاج الأمراض المعدية بجرعات عالية من المضادات الحيوية.
• علم الدم (مثل vicasol و etamzilate) سوف يساعد في التعامل مع النزيف.
• من الأورام الضغط على الأعضاء الداخلية ، والتخلص من الوسائل الجراحية.

زرع الخلايا الجذعية

إذا كان العلاج الكيميائي ناجحًا ، يتم زرع المريض بخلايا جذعية خاصة به. لأخذ العينات نخاع العظام ، إجراء ثقب.

بفصل الخلايا الجذعية عنها ، يزرعونها مرة أخرى في جسم المريض.

مع هذا التلاعب ، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة ، يشعر المريض خلالها بصحة جيدة.

الغذاء الغذائي

• يجب أن يكون النظام الغذائي للمايلوما منخفض البروتين. يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية للبروتين المستهلك 60 جرامًا.
• في كمية صغيرة للغاية ، يجب أن تستهلك الفاصوليا والعدس والبازلاء واللحوم والأسماك والمكسرات والبيض.
• يمكن تضمين جميع المنتجات الأخرى التي ينظر إليها المريض بشكل آمن في النظام الغذائي.

يمكن أن تساهم طرق العلاج الحديثة في إطالة عمر المريض الذي يعاني من المايلوما ، وذلك لمدة خمس سنوات تقريبًا (في حالات نادرة جدًا - تصل إلى عشر سنوات).

في غياب المساعدة العلاجية ، يمكن أن يعيش ما لا يزيد عن عامين.

يعتمد عمر المرضى فقط على قابليتهم لتأثيرات الأدوية السامة للخلايا. إذا لم يكن للتخثر أي تأثير علاجي إيجابي على المريض (الأطباء يدعون هذه المقاومة الأولية) ، فلا يمكنه أن يعيش أكثر من عام.

إذا تم العلاج لفترة طويلة باستخدام عقار تثبيط الخلايا ، فقد يصاب المريض بسرطان الدم الحاد (نسبة تكرار مثل هذه الحالات تصل إلى 5٪). حدوث سرطان الدم الحاد في المرضى الذين لم يتلقوا مثل هذا العلاج نادر للغاية.

عامل آخر يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى هو مرحلة تشخيص المرض.يمكن أن تكون أسباب الوفيات:

• الورم التقدمي نفسه (المايلوما) ؛
• عدوى الدم (الإنتان) ؛
• السكتة الدماغية.
• احتشاء عضلة القلب
• القصور الكلوي.

حول أعراض مرض النخاع الشوكي سوف يخبر هذا الفيديو:

المصدر: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/mielomnaya-bolezn.html