Forsiga

Forsiga هو دواء سكر الدم يستخدم في علاج مرض السكري من النوع 2.

المادة الفعالة الرئيسية - داباغليفلوزين - لتسريع إفراز الجلوكوز عن طريق الكلى، والحد من عتبة ردود الفعل استيعاب (شفط) الجلوكوز الأنبوبي الكلوي.

ويلاحظ بداية عمل الدواء بعد الجرعة الأولى Forsigi، ويحتفظ زيادة إفراز الجلوكوز لمدة 24 ساعة القادمة وتستمر طوال فترة العلاج. تعتمد كمية الغلوكوز في الكلى على معدل الترشيح الكبيبي (GFR) ومستوى سكر الدم.

واحدة من فوائد هذا الدواء هو أن Forsiga يقلل من تأثير السكر حتى لو كان المريض يعاني من تلف البنكرياس ، مما يؤدي إلى وفاة جزء من خلايا or أو تطوير عدم الحساسية للأنسولين.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء نقص السكر في الدم عن طريق الفم.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تبلغ تكلفة Forsyge في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى2 600 روبل.

تكوين وشكل الافراج

يتم الإعفاء من دواء في شكل أقراص وجود جرعة من 10 ملغ أو 5 وتعبئتها في بثور من 10 و 14 وحدة.

كل قرص يحتوي على Dapaglyflozin ، والذي هو العنصر النشط الرئيسي.

تصنف المواد التالية على أنها مواد مساعدة:

• السليلوز الجريزوفولفين ؛
• اللاكتوز لا مائي ؛
• ثاني أكسيد السيليكون
• crospovidone.
• ستيرات المغنيسيوم.

تكوين قذيفة:

• تحلل كحول بولي ylينيل جزئياً (Opadry II yellow)؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم
• ماكروغول.
• التلك.
• صبغة من أكسيد الحديد الأصفر.

التأثير الدوائي

ويستند تأثير عقار فورسايجا على قدرة الكليتين على جمع الجلوكوز في الدم وإفرازه في البول. يتلوث الدم في أجسادنا باستمرار بالمنتجات الأيضية والمواد السامة. دور الكلى هو تصفية هذه المواد والتخلص منها. لهذا ، يمر الدم عبر الكبيبات الكلوية عدة مرات في اليوم. في المرحلة الأولى ، لا تمر مكونات البروتين في الدم إلا من خلال الفلتر ، أما بقية السائل فتدخل الكبيبات. هذا هو ما يسمى بول الأولية ، التي تشكلت خلال اليوم عشرات اللتر.

لكي تصبح ثانوية وتدخل المثانة ، يجب أن يصبح السائل المفلتر أكثر تركيزاً. ويتحقق ذلك في المرحلة الثانية، وعندما يعود إلى الدم امتصاصها في حل من كافة العناصر الغذائية - الصوديوم والبوتاسيوم وعناصر الدم. كما يعتبر كائن الجلوكوز ضروريًا ، لأنه مصدر الطاقة للعضلات والدماغ. إعادته إلى دم الناقل الخاص بروتين SGLT2. أنها تشكل نوعا من النفق في النبيلة من نفرون من خلالها يتدفق السكر في الدم. في الشخص السليم والجلوكوز يتم إرجاعها تماما، ويبدأ المريض جزئيا السكري الوقوع في البول عندما يتجاوز مستوى العتبة الكلوية في 9-10 مليمول / لتر.

تم اكتشاف العقار Forsiga من خلال البحث عن مواد شركات الأدوية التي يمكنها إغلاق هذه الأنفاق ومنع الجلوكوز في البول. بدأ البحث في القرن الماضي ، وأخيرا ، في عام 2011 ، بريستول مايرز سكويب و AstraZeneca تم تقديم طلب لتسجيل عقار جديد بشكل رئيسي لعلاج مرض السكري.

المادة الفعالة من Vorsigi هو dapagliflozin ، وهو مثبط للبروتينات SGLT2. هذا يعني أنه قادر على قمع عملهم. امتصاص الجلوكوز من البول الرئيسي يتناقص ، ويبدأ في إفرازه عن طريق الكلى بكميات متزايدة. ونتيجة لذلك، فإن مستوى السكر في الدم ينخفض، والأوعية العدو الرئيسي والسبب الكامن وراء جميع مضاعفات مرض السكري. وهناك سمة مميزة من داباغليفلوزين هي الانتقائية العالية، فإنه يكاد يكون أي تأثير على ناقلات الجلوكوز إلى الأنسجة ولا تتعارض مع امتصاصه في القناة الهضمية.

وإذا تم إثبات جرعة قياسية من المخدرات في البول، حوالي 80 غراما من الجلوكوز يوميا، بغض النظر عن كمية الأنسولين من البنكرياس ولدت أو تم الحصول عليها في شكل حقن. لا يؤثر على فعالية فورسيجي ووجود مقاومة الأنسولين. علاوة على ذلك ، فإن انخفاض تركيز الغلوكوز يجعل من السهل تمرير السكر المتبقي عبر أغشية الخلايا.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات ، يجب استخدام الدواء:

• في داء السكري من النوع 2 كدواء مساعد أو كعلاج وحيد ؛
• معقدة مع "ميتفورمين" ، وحقن الأنسولين ، ومشتقات السلفونيل يوريا.
• مع الملف الشخصي نسبة السكر في الدم غير مرضية أثناء العلاج مع أدوية أخرى.

هل يمكنني إنقاص الوزن مع Forsiga؟

في تعليمات الدواء ، تشير الشركة المصنعة إلى انخفاض في الوزن يتم ملاحظته أثناء العلاج. هذا هو أكثر ما يلاحظ في المرضى الذين يعانون ليس فقط من مرض السكري ولكن أيضا من السمنة.

بسبب خصائص مدر للبول ، يقلل العامل من كمية السائل في الجسم. إن قدرة مكونات الدواء على إزالة جزء من الجلوكوز يساهم أيضًا في فقد الوزن الزائد. الظروف الرئيسية لتحقيق تأثير استخدام المخدرات هي عدم كفاية التغذية وإدخال قيود غذائية وفقا للنظام الغذائي الموصى بها.

يجب على الأشخاص الأصحاء عدم استخدام هذه الحبوب لإنقاص الوزن. هذا يرجع إلى العبء المفرط على الكلى ، فضلا عن عدم وجود خبرة في استخدام Forsigi.

موانع

المطلق:

• النوع الأول من داء السكري ؛
• مرض الحماض الكيتوني السكري ؛
• الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (لا تدرس السلامة والكفاءة) ؛ المرضى الذين يتناولون مدرات البول "loop" ، أو مع انخفاض BCC ، على سبيل المثال ، بسبب أمراض حادة (مثل أمراض الجهاز الهضمي) ؛
• المرضى كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 سنة وما فوق (لبدء العلاج) ؛
• الفشل الكلوي من شدة معتدلة إلى شديدة (GFR <60 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) أو المرحلة النهائية من الفشل الكلوي.
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ونقص اللاكتيز وعدم تحمل الجلوكوز الجلاكتوز.
• الحمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• زيادة الحساسية الفردية لأي مكون من المخدرات.

مع الحذر: اختلال كبدي من درجة حادة ، عدوى المسالك البولية ، خطر الحد BCC ، المرضى المسنين ، قصور القلب المزمن ، وزيادة الهيماتوكريت.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

لا يوصف Forsiga لعلاج النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التأثير السريري للدواء على الجنين ومسار الحمل لم يدرس ولم تثبت سلامة Dapagliflozin.

هي بطلان أقراص Forsig للابتلاع من قبل الأمهات المرضعات ، منذ العنصر النشط للدواء يمكن أن تفرز في حليب الثدي وتدخل جسم الطفل ، مما يسبب نقص السكر في الدم الشديد. إذا كان من الضروري معالجة التحضير مع الأم المرضعة ، فيجب حل مسألة إكمال الرضاعة.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، يؤخذ الدواء Forsiga شفويا ، بغض النظر عن تناول الطعام.

• وحيد: الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ 1 مرة في اليوم.
• العلاج المختلط: الجرعة الموصى بها من الدواء Forsig هي 10 ملغ 1 مرة في اليوم مع توليفات الميتفورمين والسلفونيل يوريا (بما في ذلك مع الميتفورمين) ، thiazolidinediones ، مثبطات DPP-4 (بما في ذلك في تركيبة مع الميتفورمين) ، ومستحضرات الأنسولين (بما في ذلك جنبا إلى جنب مع واحد أو اثنين من أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم).

من أجل الحد من خطر نقص السكر في الدم في تعيين مشترك من Forsig المخدرات مع الاستعدادات الأنسولين أو الأدوية التي تزيد من إفراز الأنسولين (على سبيل المثال ، مشتق السلفونيل يوريا) ، قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة من الأنسولين استعدادات أو secretagogues الأنسولين.

• بدء العلاج المشترك مع الميتفورمين: الجرعة الموصى بها من المخدرات Forsiga هو 10 ملغ 1 مرة / يوم ، جرعة من الميتفورمين - 500 ملغ 1 مرة في اليوم. في حالة عدم كفاية التحكم في نسبة السكر في الدم ، ينبغي زيادة جرعة الميتفورمين.

عند انتهاكات وظائف الكبد من شدة خفيفة أو معتدلةليست هناك حاجة لضبط جرعة الدواء. ينصح المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الشديد جرعة أولية من 5 ملغ. مع التحمل الجيد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ.

فعالية dapagliflozin يعتمد على وظيفة الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى من شدة معتدلة ، يتم تقليل فعالية العلاج ، وفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة - على الأرجح ، لا يوجد. بطلان Forsiga بطلانالمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل والشديد (CC <60 مل / دقيقة أو GFR <60 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع)أو معالمرحلة النهائية من الفشل الكلوي. مع انتهاكات وظيفة الكلى من درجة سهلة ، لا يلزم تعديل الجرعة.

في المرضى المسنين ، تعديل الجرعة غير مطلوب. ومع ذلك ، عند اختيار الجرعة ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه في هذه الفئة من المرضى ، من الأرجح أن يكون الاختلال الوظيفي للكلى وخطر حدوث انخفاض في BCC. بما أن التجربة السريرية لاستخدام الدواء في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 75 سنة وكبار السن هي محدودة ، هو بطلان لبدء العلاج مع dapagliflozin في هذه الفئة العمرية.

لم يتم دراسة سلامة وفعالية dapagliflozin في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

ردود الفعل السلبية

خلال العلاج مع Forsiga ، قد يصاب المرضى بآثار جانبية:

• من الجلد وملحقاته من الجلد - زيادة التعرق.
• من جانب الجهاز العصبي - النعاس ، والدوخة ، والهزات من الأطراف ، والخمول ،
• من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - ضيق التنفس ، وخفقان القلب ، وانخفاض مؤشرات ضغط الدم.
• الأمراض المعدية - داء المبيضات في المهبل ، التهاب الحشفة والتهاب الحشفة ، التهاب الفرج ، التهاب القولون ، الحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• اضطراب استقلابي - انخفاض سريع في مستويات الجلوكوز في الدم ، زيادة العطش ، انخفاض في حجم الدم المتداول ؛
• على جزء من الجهاز الهضمي - الغثيان ، والجوع الشديد ، والإمساك ، والنفخ ، الهادر في الأمعاء.
• مؤشرات المختبر - زيادة مستويات الكولسترول والدهون ، وزيادة الهيماتوكريت ، وزيادة تركيز الكرياتينين في الدم ، وزيادة مستوى اليوريا.

جرعة مفرطة

وفقا للتعليمات ، Forsiga هو دواء آمن ، مع جرعة واحدة تصل إلى 500 ملغ في متطوعين أصحاء ، يتم تحمله بشكل جيد. في حالة الجرعة الزائدة ، فإن حدوث الأحداث الضائرة ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الشرياني أو الجفاف ، يشبه التردد في المجموعة الثانية ، في حين أن التغيرات المعملية ذات الأهمية السريرية في المعلمات المختبرية لم يتم اكتشافها.

في حالات الجرعة الزائدة ، ينبغي إجراء العلاج الداعم مع مراعاة حالة المريض. لم تتم دراسة إزالة Dapagliflozin عن طريق غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

العوامل الرئيسية المؤهبة لتطوير الحماض الكيتوني تشمل انخفاض في جرعة الأنسولين ، وهو نشاط وظيفي منخفض من خلايا β بسبب ضعف وظيفة البنكرياس الغدة ، وانخفاض كمية السعرات الحرارية من الطعام أو زيادة الحاجة إلى الأنسولين بسبب العدوى ، والأمراض ، وإساءة استخدام الكحول أو الجراحة. يجب إعطاء هذا الدواء بحذر.

مع إفراز الجلوكوز من قبل الكلى ، قد يكون هناك خطر متزايد من التهابات المسالك البولية ، اتصال مع ما في علاج urosepsis أو التهاب الحويضة والكلية تحتاج إلى النظر في إمكانية انسحاب Forsiga مؤقتة.

عندما تم الإبلاغ عن استخدام ما بعد التسويق لالتهابات خطيرة في المسالك البولية ، بما في ذلك تطوير urosepsis والتهاب الحويضة والكلية ، والتي تتطلب دخول المرضى الذين يتناولون فورسيغ ومثبطات SGLT2 الأخرى. بما أن العلاج بمثبطات SGLT2 يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض المسالك البولية ، يجب مراقبة حالة المرضى من أجل تطوير مثل هذه العدوى. تأكيد التشخيص يتطلب العلاج الفوري.

فعالية Forsigi يعتمد على وظيفة الكلى: في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل ، يتم تقليله ، وفي حالة المرض الشديد ، ربما يكون غائبا.

يوصى بالتحكم في الحالة الوظيفية للكلية على النحو التالي: قبل بدء الاستقبال Forsiga ، في وقت لاحق - على الأقل مرة واحدة في السنة ؛ قبل الاستقبال الأدوية المصاحبة التي يمكن أن تؤثر على وظائف الكلى ، لاحقًا - بشكل دوري ؛ في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي ، على مقربة من متوسط ​​درجة شدة - على الأقل 2-4 مرات في السنة ، مع انخفاض في تصفية الكرياتينين <60 مل / دقيقة ، أو يقدر GFR <60 مل / دقيقة / 1.73 M2 ، يتم إلغاء الدواء.

في حالات ضعف الكبد الحاد ، يتم زيادة التعرض ل dapagliflozin.

عند التركيز العالي جدًا للجلوكوز في الدم ، قد يكون تأثير مدر البول أكثر وضوحًا.

المرضى الذين يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم بسبب dapagliflozin خطرًا ، على سبيل المثال ، مع وجود تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وكذلك خلال العلاج الخافضة للضغط والمرضى المسنين ، يجب توخي الحذر أثناء العلاج.

خلال استقبال Forsiga ، يوصى بإجراء مراقبة دقيقة لحجم الدم المتداول وتركيز الإلكتروليت (على وجه الخصوص ، الفحص البدني ، الاختبارات المعملية ، بما في ذلك الهيماتوكريت ، قياس ضغط الدم) على خلفية الظروف المصاحبة التي قد تسبب انخفاض في هذا المؤشر. عندما ينخفض ​​، يشار إلى وقف مؤقت للعلاج قبل تصحيح هذا الشرط.

إذا كان هناك أعراض مثل الألم البطني ، والغثيان ، وضيق التنفس ، والضيق ، والتقيؤ ، من الضروري فحص المريض عن الحماض الكيتوني (حتى في حالات تركيز الجلوكوز في الدم حتى 14 مل مول / لتر). إذا اشتبه في تطوير هذا الاضطراب ، ينبغي النظر في إمكانية إلغاء / وقف استخدام فورسيجي وعلى الفور لإجراء مسح.

تجربة استخدام Forsigi في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن من الدرجة الوظيفية I-II وفقا لتصنيف NYHA غير محدود ، خلال التجارب السريرية ، لم يكن يستخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن الثالث والرابع.

نظرا لآلية تأثير فورسيجي أثناء العلاج ، فإن نتائج اختبار البول للجلوكوز ستكون إيجابية.

لا ينصح لتقييم السيطرة على نسبة السكر في الدم من خلال تحديد 1،5 - أنهيدروجيتول ، منذ ذلك الحين قياس 1.5-أنهيدروغلوكيتول هو طريقة غير موثوقة لأخذ مثبطات SGLT2 للمرضى. لغرض تقييم مراقبة نسبة السكر في الدم ، ينبغي استخدام طرق بديلة.

التوافق مع أدوية أخرى

التفاعلات الممكنة:

• مدرات البول الثيازيدية والحلقية: زيادة تأثير مدرات البول وزيادة احتمال انخفاض ضغط الدم الشرياني والجفاف.
• الانسولين والأدوية التي تزيد من إفراز الأنسولين: تطور نقص السكر في الدم. يتطلب الجمع الحذر وربما تصحيح جرعات هذه الأدوية.

لمزيد من المعلومات حول العلاقة ، اتصل بطبيبك.

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Forsyg:

1. أوكسانا. لقد كنت مهنيا في الجمباز طوال حياتي. في سن ال 24 تزوجت ، ولدت ، مع رياضة كبيرة كان ليقول وداعا. إذا كانت ، باعتبارها رياضية ، أبقت نفسها في ذراعيها ، ثم بدأت حياتها "العادية" ، ولم تكبح نفسها أكثر من ذلك. بدأت تتكئ على طعام عالي السعرات الحرارية. بدأت في اكتساب الوزن ، لكنه لم يتدخل كثيرا حتى كان هناك شعور دائم بالضعف والعطش الشديد والدوخة. بناء على نصيحة زوجها مرر تحليل السكر ، كنتيجة لمرض السكري من النوع 2. للحد من الأرقام ، وصف الطبيب فورسيج. لقد كنت آخذه لمدة عام تقريبا الآن أشعر بتحسن كبير.
2. ليوبا. مرض السكري نفسه ليس مريضا ، ولكن هذا المرض يؤثر على عائلتي. قبل عام ، تم تشخيصه مع والدتي. امرأة من 46 سنة ، لم تشكو من أي شيء ، وهناك مثل هذه الصدمة! بناء على نصيحة من الغدد الصماء ، بدأت والدتي في الشرب Forsiga. كان علينا أيضا العمل على الغذاء ، باستثناء جميع المواد الغذائية الضارة. إذا حكمنا من خلال المؤشرات ، انخفض السكر في الدم ، ولكن والدتي بدأت في الشكوى من أنها تشعر بالألم أثناء التبول. عندما نتحول إلى أجهزة لوحية أخرى ، فهذا ليس كذلك. من يدري ، ربما هذه هي الطريقة التي يؤثر بها فورساي على الجسد

النظير

نظائرها من المخدرات Forsig هي:

• Glyukonorm.
• Formetin.
• Glinova.
• Glioral.
• Dianorm م.
• Diaperid.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

الحفاظ على العبوة مع الدواء في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال ، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين المثلى لإعداد 20-25 درجة ، مدة الصلاحية 2 سنة من تاريخ الصنع. في نهاية تاريخ انتهاء الصلاحية ، لا ينبغي أن تؤخذ الأجهزة اللوحية عن طريق الفم.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.