Mikardis

Mycargis هو دواء يوصف للمرضى للحد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

الدواء له تأثير قوي الخافضة للضغط ، يتم اختيار جرعة الدواء في كل حالة على حدة بشكل صارم. المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي Telmisartan. في قرص واحد يمكن أن تحتوي على 80 أو 40 أو 20 ملغ.

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصها بسرعة من الأمعاء. التوافر البيولوجي النهج 50 ٪. بعد ثلاث ساعات ، يصبح التركيز في البلازما أقصى. 9 ، ٪ من المادة الفعالة يرتبط بروتينات الدم. استقلاب عن طريق التفاعل مع حمض الجلوكورونيك.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات مستقبل الأنجيوتنسين II.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو Mykardis؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى1 000 روبل.

شكل القضية وتكوينها

هذا الدواء عبارة عن أقراص بيضاء ، مستطيل ، مع نقش "51N" على حافة واحدة وشعار الشركة على الجانب الآخر.

• يحتوي قرص واحد من Micardis على 40 أو 80 ملغ من telmisartan (المادة الفعالة).
• سواغ: هيدروكسيد الصوديوم ، بوليفيدون ، ميغلومين ، السوربيتول ، ستيرات المغنيسيوم.

سبعة من هذه الأقراص مع جرعة من 40 ملغ في نفطة ، 2 أو 4 مثل هذه البثور في حزمة من الورق المقوى. إما 7 من هذه الأقراص مع جرعة من 80 ملغ في نفطة ، 2 ، 4 أو 8 مثل هذه البثور في حزمة من الورق المقوى

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

Mycargis هو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

أيضا ، يتم استخدام الدواء للحد من المراضة القلبية الوعائية و ، على التوالي ، وفيات في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة مع ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض نظام القلب والأوعية الدموية.

موانع

كما هو مبين في التعليمات إلى Mikardis ، هو بطلان هذا الدواء:

1. المرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد من القنوات الصفراوية.
2. أثناء الحمل
3. الرضاعة الطبيعية للمرأة ؛
4. مع عدم تحمل الفركتوز.
5. مع عدم كفاية سكروز / إيزومالتوز ؛
6. الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (بسبب عدم وجود بيانات عن سلامة Telmisartan في هذه الفئة العمرية) ؛
7. مع زيادة الحساسية للمكون النشط أو أي مكون إضافي من المخدرات ؛
8. الأشخاص الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (في فئة Child-Pugh C) ؛
9. في انتهاك لامتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز.

تعيين الدواء ، ولكن مع رعاية خاصة وتحت إشراف طبي للمرضى مع:

1. نقص صوديوم الدم.
2. فرط بوتاسيوم الدم.
3. الالدوستيرونية الأولية
4. قصور القلب المزمن.
5. اختلال وظيفة الكلى / الكبد ؛
6. تضيق على الجانبين من كل من الشرايين الكلوية أو تضيق الشريان لكلية واحدة.
7. تضيق تحت العضلي الضخامي مجهول السبب ؛
8. تضيق الصمام التاجي والأبهري.

يجب توخي الحذر عند علاج Mikardis بعد الناس بعد زرع الكلى ، وكذلك المرضى الذين لديهم انخفاض في كمية الدم المتداولة هو نتيجة لمداور البول السابق أو القيء أو الإسهال ، الملح.

استخدامها في الحمل والرضاعة

يحظر استخدامه في النساء الحوامل والمرضعات.

الجرعة وطريق الإدارة

تعليمات الاستخدام تشير إلى أن ميكاريديس موصوف في الداخل ، بغض النظر عن تناول الطعام.

1. للحد من المراضة والوفيات القلبية الوعائية ، فإن الجرعة الموصى بها هي علامة تبويب واحدة. (80 مجم) مرة واحدة في اليوم. في الفترة الأولى من العلاج ، قد يكون هناك حاجة إلى تصحيح إضافي لضغط الدم.
2. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الجرعة الأولية الموصى بها من المخدرات Mikardis هو 1 علامة التبويب. (40 ملغ) 1 مرة في اليوم. في الحالات التي لا يتحقق فيها التأثير العلاجي ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 80 ملغ 1 مرة في اليوم. عند اتخاذ قرار بزيادة الجرعة ، يجب الأخذ بعين الاعتبار أن أقصى تأثير للضغط الخافض للضغط يتحقق عادة خلال 4-8 أسابيع بعد بدء العلاج.

المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (بما في ذلك تلك المتعلقة بالديلزة الدموية) لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الكبدية والخفيفة (الفئة A و B على مقياس Child-Pugh) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للعقار 40 مجم.

نظام الجرعات في المرضى المسنين لا يتطلب تغييرات.

الآثار الجانبية

خلال العلاج مع المخدرات Mikardis ، تم تسجيل هذه الآثار الجانبية:

1. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، ألم الظهر ، ألم مفصلي.
2. من الجهاز البولي التناسلي: وذمة ، عدوى الجهاز البولي التناسلي ، hypercreatinenaemia.
3. تفاعلات فرط الحساسية: طفح جلدي ، وذمة وعائية ، خلايا.
4. المؤشرات المخبرية: فقر الدم ، فرط بوتاسيوم الدم.
5. من الجهاز العصبي المركزي: الاكتئاب ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، والقلق ، والأرق ، والتشنجات.
6. على جزء من الجهاز التنفسي: أمراض الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية) ، والسعال.
7. على جزء من الدورة الدموية: تخفيض ملحوظ في الضغط ، وعدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، ألم في الصدر.
8. على جزء من الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، عسر الهضم ، زيادة تركيز إنزيمات الكبد.
9. الآخر: حمامي ، حكة ، ضيق التنفس.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة من المخدرات.

عندما أعراض مثل: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، تتطلب علاج الأعراض. غسيل الكلى هو غير فعال.

تعليمات خاصة

في حالات نغمة الأوعية الدموية ووظائف الكلى ، أساسا من نشاط RAAS (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة نقص أو أمراض الكلى ، بما في ذلك. مع تضيق في الشرايين الكلوية أو تضيق في الشريان لكلية واحدة) ، وإدارة المخدرات ، التأثير على هذا النظام ، يمكن أن يترافق مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، فرط الدم ، قلة البول ، وفي حالات نادرة ، كلوي حاد قصور.

في بعض المرضى ، بسبب تثبيط RAAS ، وخاصة عند استخدام مجموعة من العوامل التي تعمل على هذا النظام ، يتم تعطيل وظيفة الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). لذلك، والعلاج، يرافقه هذا الحصار المزدوج للRAAS (على سبيل المثال، إضافة مثبطات ACE أو مثبطات الرينين المباشر - حاصرات الخصوم إلى أليسكيرين ، ينبغي أن يتم مستقبلات الأنجيوتنسين II) التقيد الصارم بشكل فردي ومع رصد دقيق وظيفة الكلى (بما في ذلك الرصد الدوري لتركيز البوتاسيوم والكرياتينين المصل).

المرضى الذين يعانون من مرض السكري ومخاطر القلب والأوعية الدموية إضافية، مثل المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأمراض نقص تروية القلب في حالة من المخدرات، خفض ضغط الدم، مثل أنجيوتنسين II مستقبلات أو مثبطات ACE قد تزيد من خطر احتشاء عضلة القلب القاتلة والقلب والأوعية الدموية المفاجئ وفاة. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، يمكن أن يكون IHD بدون أعراض ، وبالتالي لا يمكن تشخيصه. قبل البدء في استخدام عقار Mikardis لتحديد ومعالجة مرض الشريان التاجي ، ينبغي إجراء اختبارات تشخيصية مناسبة ، بما في ذلك. اختبار مع النشاط البدني.

بناء على تجربة استخدام العقاقير الأخرى التي تؤثر على RAAS ، في حين وصف دواء Mikaridis ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، تحتوي على البوتاسيوم إضافات ، ملح الطعام المحتوي على البوتاسيوم ، عوامل أخرى تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين) ، يجب مراقبة هذا المؤشر المرضى.

في المرضى الذين يعانون من الألدوستيرونية الأولية ، فإن الأدوية الخافضة للضغط ، التي تعمل آلية عملها على تثبيط RAAS ، عادة ما تكون غير فعالة.

بدلا من ذلك ، يمكن استخدام إعداد Mycardis بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، والتي لها بالإضافة إلى ذلك تأثير الخافضة للضغط (على سبيل المثال ، إعداد Mikardis زائد 40 ملغ / 12.5 ملغ ، 80 ملغ / 12.5 ملغ).

يجب توخي الحذر عند تطبيق إعداد Mikardis (فضلا عن الآخرين موسعات الأوعية) في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر أو التاجي ومع انسداد الضخامي اعتلال عضلة القلب.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد جرعة تلميسارتان من 160 ملغ / يوم في تركيبة مع هيدروكلوروثيازيد 12،5 حتي 25 ملغ كان فعالا وجيد التحمل.

تفرز Telmisartan أساسا مع الصفراء. في المرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد في القناة الصفراوية أو الفشل الكبدي ، يمكن توقع انخفاض في تخليص الدواء.

لوحظت اضطرابات وظائف الكبد في تعيين telmisartan في معظم الحالات لدى سكان اليابان.

Mycida أقل فعالية في مرضى سباق Negroid.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. قد يزيد Telmisartan من التأثير الخافض للضغط لعوامل أخرى خافضة للضغط. لم يتم تحديد أنواع أخرى من التفاعلات ذات الصلة السريرية.
2. مع الاستخدام المتزامن من Telmisartan وراميبريل ، AUC0-24 و Cmax ramipril وزيادة ramiprilat 2.5 أضعاف. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه الظاهرة.
3. التفاعل مع الديجوكسين، الوارفارين، هيدروكلوروثيازيد، غليبينكلاميد، ايبوبروفين، الباراسيتامول، سيمفاستاتين وأملوديبين لا يسبب تفاعلا كبيرا سريريا. لوحظ وجود زيادة في متوسط ​​تركيز الديجوكسين في بلازما الدم بمعدل 20٪ (في حالة واحدة بنسبة 39٪). مع الإدارة المتزامنة telmisartan و digoxin ، فمن المستحسن أن تحدد بشكل دوري تركيز الديجوكسين في الدم.
4. علاج المسكنات، بما في ذلك الأسبرين، مثبطات COX-2 ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية يمكن أن يسبب تطور الفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين يعانون من الجفاف. قد يكون للأدوية التي تعمل على RAAS تأثير تآزري. في المرضى الذين يتلقون المسكنات وتلميسارتان، في بداية العلاج يجب أن يكون للتعويض عن مخفية ودراسة وظائف الكلى.
5. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات ACE والأدوية الليثيوم لاحظت زيادة عكسها تركيز الليثيوم في الدم، يرافقه آثار سامة. في حالات نادرة ، يتم تسجيل هذه التغييرات مع تعيين مضادات مستقبل الأنجيوتنسين II. عندما الادارة ما يصاحب ذلك من المخدرات الليثيوم وأنجيوتنسين II مستقبلات أوصت تحديد تركيز الليثيوم في الدم.
6. الحد من آثار العوامل الخافضة للضغط مثل تلميسارتان، من خلال تثبيط تأثير عائي البروستاجلاندين ولوحظ أثناء العلاج المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

التعليقات

التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين يتناولون عقار Mikaridis:

1. ناتاليا. أنا مرعوب عمري 59 سنة. ارتفاع ضغط الدم. قبل أن تصبح المخدرات القدمين "الطنانة"، وشكا إلى الطبيب، أصرت على الاستمرار في تناول العقار، معتبرة أن الضغط أصبح أرقام جيدة. ما زلت أثق بهذه الكلمات من الطبيب. بدأت "يطن" اليدين. كنت خائفة (شهر ونصف من العلاج مرت). توقفت عن قبول الدواء. كانت يديه "هدأت" ، وتورمت ساقيه لمدة ثلاثة أشهر.
2. كاثرين. وصف طبيبي عقار Mikaridis. في البداية ، كانت الجرعة 40 مجم ، ثم تمت زيادتها إلى 80. ساعد الدواء حقا وقف تطور ارتفاع ضغط الدم ، وتجلت الآثار الجانبية فقط في شكل الدوار الدوري. كنت سأستمر في التعامل مع الفرح من قبل ميكارديس ، لكن تكلفته العالية كانت باهظة الثمن بالنسبة لي. التقط الطبيب نظير أرخص.
3. المني. بعد نوبة قلبية ، كان يعاني من الدوخة والضغط الشديد ، وصفه طبيب القلب هذا الدواء. لقد شربت لمدة عام. بعد شهر من تلقي ، توقف الضغط عن القفز ، أصبح من الطبيعي - 120/70. الآن يشرب Mykaridis من قبل زوجته وشقيقته.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Mykardis Plus
• Praytor.
• Tanidol.
• ثيسيوس.
• Telzap.
• تلميسارتان.
• Telmista.
• Telsartan.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

تخزينها في مكان جاف يتعذر الوصول إليه للأطفال عند درجة حرارة لا تتجاوز + 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - 4 سنوات.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.