ينتمي Glucophage Long إلى عدد من أدوية سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة البايجوانيد ، والتي تخفض مستويات الجلوكوز في البلازما الأساسية وما بعد الأكل في الدم.
بالنسبة لأقراص العمل لفترات طويلة ، فإن الشفط البطيء هو خاصية مميزة. لذلك ، يستمر التأثير العلاجي لمدة 7 ساعات على الأقل. لا يعتمد امتصاص الدواء على الطعام ولا يسبب تراكمًا.
في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات عن Glucophage طويلة: تعليمات كاملة للاستخدام على هذا العلاج متوسط ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، نظائر كاملة وغير مكتملة للدواء ، وكذلك مراجعات الأشخاص الذين استخدموا بالفعل Glucophage منذ فترة طويلة. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.
المجموعة السريرية والدوائية
دواء نقص السكر في الدم عن طريق الفم.
شروط الإجازة من الصيدليات
يتم تحريره على وصفة طبية.
قائمة الاسعار
كم يبلغ طول جلوكوفيج؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى130 روبل.
.شكل القضية وتكوينها
الأقراص التي لها عمل مطول ، تحتوي على 500 أو 750 أو 1000 ملغ من المادة الفعالة - ميتفورمين هيدروكلوريد.
تكوين 1 قرص:
- العنصر النشط: ميتفورمين هيدروكلوريد - 500 ، 750 أو 1000 ملغ ؛
- المكونات الإضافية (500/750/1000 mg): carmellose sodium - 50/3، / 50 mg؛ السليلوز الجريزوفولفين - 102/0/0 ملغم ؛ hypromellose 2208 - 358/29، 4/39، mg؛ هيدروميلوز 2910 - 10/0/0 ملغ ؛ ستيرات المغنيسيوم - ، / ، / 7 ملغ.
التأثير الدوائي
يهدف الإجراء الدوائي من الميتفورمين إلى خفض مستوى السكر في الدم ، والذي يمكن أن يزيد من الأكل. بالنسبة لجسم الإنسان ، هذه العملية طبيعية ، وهي تتضمن البنكرياس المسؤول عن إنتاج الأنسولين. مهمة هذه المادة هي انقسام الجلوكوز إلى الخلايا الدهنية.
كعلاج لعلاج مرض السكري وتصحيح الشكل ، يؤدي Glucophage Long العديد من الوظائف المفيدة:
- استقرار التمثيل الغذائي للدهون.
- يتحكم في رد فعل فصل الكربوهيدرات وتحويلها إلى رواسب دهنية.
- تطبيع مستوى الجلوكوز والكولسترول في الجسم.
- إنشاء إنتاج طبيعي للأنسولين ، بسبب انخفاض الشهية ، وفقدان الارتباط بالحلويات.
عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم ، يتم إرسال جزيئات السكر مباشرة إلى العضلات. العثور على منزل ، وحرق السكر ، والأحماض الدهنية تتأكسد ، وتتم عملية امتصاص الكربوهيدرات بوتيرة بطيئة. ونتيجة لذلك ، تصبح الشهية معتدلة ، ولا تتراكم الخلايا الدهنية أو ترسب في أجزاء مختلفة من الجسم.
مؤشرات للاستخدام
يوصف Glucophage Long لعلاج مرض السكري من النوع 2 في حالات عدم فعالية النظام الغذائي وممارسة الرياضة (وخاصة في السمنة).
يمكن استخدام الدواء كعلاج وحيد إما بالاشتراك مع أدوية سكر الدم أو الأنسولين الأخرى.
موانع
- مرض الحماض الكيتوني السكري ؛
- ما قبل الولادة
- غيبوبة السكري
- القصور الكلوي (CC أقل من 60 مل / دقيقة) ؛
- فشل كلوي
- قصور كبدي
- اختلال وظائف الكبد.
- إدمان الكحول المزمن والتسمم الحاد بالإيثانول ؛
- laktatsidoz (بما في ذلك في anamnesis) ؛
- الالتزام بنظام غذائي hypocaloric (أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم) ؛
- الحمل؛
- فترة لا تقل عن 48 ساعة قبل وبعد 48 ساعة من إجراء دراسات النظائر المشعة أو الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين المحتوي على اليود ؛
- الحالات الحادة التي يوجد فيها خطر حدوث خلل في وظائف الكلى: الجفاف (مع الإسهال والقيء) ، والأمراض المعدية الحادة ، والظروف ، والصدمة ؛
- المظاهر السريرية للأمراض الحادة والمزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تطوير الأنسجة نقص الأكسجين (بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي ، وفشل القلب ، واحتشاء عضلة القلب الحاد احتشاء)؛
- الجراحة الشاملة والصدمات (عند تنفيذ العلاج بالأنسولين) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
تعليمات للاستخدام
تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Glucophage Long يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، أثناء تناول العشاء. يتم ابتلاع الأقراص بالكامل ، بدون مضغ ، وتقلص بسائل كافي.
يجب اختيار جرعة الدواء لكل مريض على حدة بناءً على نتائج قياس تركيز الجلوكوز في الدم. يجب أن تؤخذ Glucophage طويل يوميا ، دون انقطاع. إذا تم إيقاف العلاج ، يجب أن يتم إبلاغ المريض بهذا عن طريق الطبيب. إذا فاتت الجرعة التالية ، يجب أخذ الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا يمكنك مضاعفة جرعة Glucophage Long.
العلاج الأحادي والعلاج المركب مع عوامل سكر الدم الأخرى:
- بالنسبة للمرضى الذين لا يتناولون الميتفورمين ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها من Glucophage Long هي 1 قرص. 1 مرة في اليوم.
- بعد كل 10-15 يوم من العلاج ، ينصح بتعديل الجرعة بناءً على نتائج قياس مستوى الجلوكوز في الدم. زيادة بطيئة في الجرعة يساعد على تقليل الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.
- الجرعة الموصى بها من Glucophage Long هي 1500 مجم (2 حبة) 1 مرة في اليوم. إذا لم تتمكن ، عند تناول الجرعة الموصى بها ، من تحقيق السيطرة الكافية على سكر الدم ، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 2.250 مجم (3 أقراص) مرة واحدة في اليوم.
- إذا لم يتم تحقيق السيطرة الكافية على نسبة السكر في الدم عند تناول 3 أقراص. 750 ملغ 1 مرة في اليوم ، من الممكن التحول إلى تحضير الميتفورمين مع الإطلاق المعتاد للنشاط المواد (على سبيل المثال ، Glucophage ، أقراص مغلفة الفيلم) مع الجرعة اليومية القصوى 3000 ملغ.
- بالنسبة للمرضى الذين يتلقون بالفعل أقراص الميتفورمين ، يجب أن تكون الجرعة الأولية من Glucophage Long مساوية للجرعة اليومية للأقراص مع الإطلاق العادي. لا ينصح المرضى الذين يتناولون الميتفورمين على شكل أقراص مع إطلاق طبيعي بجرعة تزيد عن 2000 ملغ للتبديل إلى Glucophage Long.
- في حالة التخطيط للانتقال من عامل سكر الدم آخر: من الضروري التوقف عن تناول دواء آخر والبدء في اتخاذ Glucophage طويل في الجرعة المشار إليها أعلاه.
الجمع مع الأنسولين:
- ولتحقيق مراقبة أفضل لتركيزات الجلوكوز في الدم ، يمكن استخدام الميتفورمين والأنسولين كعلاج مركب. الجرعة الأولية المعتادة من Glucophage Long هي 1 قرص. 750 مجم مرة في اليوم خلال العشاء ، مع تحديد جرعة الأنسولين بناءً على نتائج قياس مستوى الجلوكوز في الدم.
الآثار الجانبية
يعطي استخدام أقراص Glucophage Long 500 آثارًا جانبية أكثر سلاسة من الجلوكوزاجيج العادي. تأثير لطيف على الجسم بسبب الامتصاص الطويل للميتفورمين ودخوله في الدورة الدموية. ومع ذلك ، يجب على أولئك الذين يريدون إنقاص الوزن أن يعرفوا جميع التفاعلات السلبية التي يمكن للجسم الاستجابة لها باستخدام الدواء.
- ردود الفعل التحسسية. في شكل انفجارات الشرى فإنها تظهر من الرفض الفردي للميتفورمين.
- الأيض. في عمليات التمثيل الغذائي ، ينعكس فقدان الوزن باستخدام Glucophage Long 500 بسبب خلل في حمض اللاكتيك بسبب ضعف عزل المركبات العضوية. يتجلى الشكل الخفيف من الاضطراب عن طريق إطلاق الأسيتون وحمض الأسيتوإسيتيك في البول. ثقيل - غيبوبة. ويرتبط البديل الثاني من تطور غير ناجح للأحداث عند استخدام Glucophage مع ضعف استيعاب فيتامين B ويلاحظ مع استخدام غير المنضبط للدواء.
- الجهاز الهضمي. يستجيب في بعض الأحيان للدواء مع القيء والاسهال وانتفاخ البطن ، وظهور طعم معدن في الفم. في حالة الإسهال والغثيان المستمر من المخدرات يجب تقليل استهلاك الأغذية الكربوهيدراتية البسيطة (بدقة أكثر - السكر والدقيق). يتم التخلص من الأعراض المستمرة التي لا يمكن القضاء عليها بمثل هذا التمرين بواسطة spasmolytics. انهم يخفف المغص ، والألم ، والتشنج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك شرب مضادات الحموضة. إذا كانت التدابير الموصوفة غير فعالة ، يجب عليك الاتصال بالعيادة.
- الحماض اللبني. الظاهرة نادرة ولكنها خطيرة على الجسم. يحدث مع الفشل الكلوي. إذا تسبب Glucophage آلام في العضلات ، بحة في الصوت الحامضية ، وزيادة التنفس ، وانخفاض درجة حرارة الجسم قبل التقاء في غيبوبة ، فضلا عن الارتباك وفقدان الوعي ، مع أخذ حبوب انقاص الوزن أمر ضروري للتوقف. ينبغي مناقشة نفعية الاستهلاك الإضافي مع اختصاصي.
جرعة مفرطة
الأعراض: عندما تم استخدام الميتفورمين بجرعة 85 جم (42.5 مرة من الجرعة اليومية القصوى) ، لم يكن هناك تطور لنقص السكر في الدم ، ولكن في هذه الحالة لوحظ تطور الحماض اللبني. قد تؤدي الجرعة الزائدة أو عوامل الخطر المرتبطة بها إلى تطور الحماض اللبني.
العلاج: في حالة وجود علامات على الحماض اللبني ، يجب إيقاف الدواء فوراً ، ويجب إدخال المريض إلى المستشفى ، وبعد تحديد تركيز اللاكتات ، يجب توضيح التشخيص. المقياس الأكثر فعالية للإفراز من جسم اللاكتات والميتفورمين هو غسيل الكلى. إجراء علاج الأعراض أيضا.
تعليمات خاصة
- قبل بدء العلاج وبشكل منتظم في المستقبل ، من الضروري تحديد إزالة الكرياتينين: في غياب الانتهاكات - على الأقل مرة واحدة في عام ، في المرضى المسنين ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين في الحد الأدنى من القاعدة - من 2 إلى 4 مرات في العام. عندما يكون إزالة الكرياتينين أقل من 45 مل / دقيقة ، فإن استخدام Glucophage Long هو بطلان.
- ينصح المرضى بمتابعة اتباع نظام غذائي مع تناول حتى خلال يوم من الكربوهيدرات.
- يجب الإبلاغ عن أي أمراض معدية (عدوى الجهاز البولي والجهاز التنفسي) والعلاج إلى الطبيب.
- من الضروري أن تأخذ في الاعتبار احتمال حدوث الحماض اللبني مع ظهور تشنجات العضلات ، والتي يصاحبها ألم في البطن ، وعسر الهضم ، والشعور بالضيق الشديد والضعف العام.
- يجب إيقاف الدواء 48 ساعة قبل العمليات الجراحية المخطط لها. يمكن تجديد العلاج بعد 48 ساعة ، شريطة أن يتم التعرف على وظيفة الكلى كالمعتاد أثناء الفحص.
- يتميز الحماض اللبني بألم في البطن ، والتقيؤ ، وضيق التنفس الحمضي ، وانخفاض درجة الحرارة وتشنجات العضلات تليها غيبوبة. مؤشرات المختبر التشخيصي - انخفاض في درجة الحموضة في الدم ( 5 ملمول / لتر ، وزيادة نسبة اللاكتات / البيروفات وزيادة فجوة الأنيون. إذا كان يشتبه في حدوث الحماض اللبني ، يتم سحب Glucophage Long على الفور.
- إذا كان هناك انتهاك محتمل لوظيفة الكلى على خلفية الاستخدام المشترك مع الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في المرضى المسنين تحتاج إلى ممارسة خاصة الحذر.
- لوحظ ارتفاع خطر الإصابة بنقص الأكسجة والفشل الكلوي لدى مرضى قصور القلب. تحتاج هذه المجموعة من المرضى أثناء العلاج إلى مراقبة منتظمة لوظيفة القلب والحالة الوظيفية للكلية.
- مع زيادة وزن الجسم يجب الاستمرار في الالتزام بنظام غذائي hypocaloric (ولكن ليس أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم). يحتاج المرضى أيضًا إلى ممارسة الرياضة بانتظام.
- للسيطرة على مرض السكري ، ينبغي إجراء الاختبارات المعملية المنتظمة بانتظام.
- مع حيد جلوكوفاج لونغ لا يسبب نقص السكر في الدم ، ولكن عندما تستخدم في تركيبة مع الأنسولين أو غيرها من وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، ينبغي توخي الحذر. الأعراض الرئيسية لنقص السكر في الدم: زيادة التعرق ، والضعف ، والدوخة ، والصداع ، وخفقان القلب ، وضعف التركيز أو البصر.
- بسبب تراكم الميتفورمين ، يمكن حدوث مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة ، الحماض اللبني ، والتي تتميز بارتفاع معدل الوفيات في غياب العلاج الطارئ. أساسا ، خلال تطبيق Glucophage طويل ، وقعت مثل هذه الحالات في مرض السكري على خلفية الفشل الكلوي الحاد. يجب الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى ذات الصلة: الكيتوز ، السكري الخاضع للسيطرة بشكل سيئ ، فترة طويلة الجوع ، وفشل الكبد ، واستهلاك الكحول المفرط وأية ظروف مرتبطة بشدة نقص الأكسجين.
- يمكن إخراج المكونات الخاملة من Glucophage Long من خلال الأمعاء في شكل لم يتغير ، والتي لا تؤثر على النشاط العلاجي للدواء.
تفاعلات الدواء
الاستخدام المتزامن مع الأدوية من تأثير فرط سكر الدم غير المباشر - عوامل هرمونية أو تتراكوساكتيد ، وكذلك مع β2-adrenomimetics ، danazol ، chlorpromazine ومدرات البول ، يمكن أن تؤثر على تركيز الجلوكوز في تكوين الدم. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة أدائها ، وإذا لزم الأمر ، اضبط الجرعة.
بالإضافة إلى ذلك ، في وجود مدرات البول الكلوية الفشل تسهم في تطوير الحماض اللبني. وغالبا ما يسبب مزيج من مشتقات السلفونيل يوريا ، الأكاربوز ، الأنسولين ، الساليسيلات نقص السكر في الدم.
يمكن أن يؤدي تطور الحماض اللبني إلى مجموعة من الأدوية التي تحتوي على عوامل تحتوي على اليود المشبعة باليود. لذلك ، قبل 48 ساعة من وبعد دراسة إشعاعية باستخدام أشعة ضوئية تحتوي على اليود ، ينصح بإلغاء الغلوكوفاج لونغ.
توليفات مع amiloride و digoxin و morphine و procainamide و quinidine و quinine و ranitidine و triamterene و trimethoprim و vancomycin ، التي تفرز في الأنابيب الكلوية ، وتتنافس مع الميتفورمين للنقل الأنبوبي ، مما يزيد من التركيز.
التعليقات
التقطنا بعض المراجعات لأولئك الذين يفقدون الوزن عن دواء Glucophage الطويل:
- فاسيلي. أتناول الدواء على وصفة الطبيب لتقليل السكر. وقد كتب على قرص واحد على 750 ملغ مرة واحدة في اليوم. قبل تناول الدواء ، كان السكر. بعد أسبوعين ، سقطت على معدة فارغة. لكن ردي ليست إيجابية فقط. في البداية ، آلم في معدتي ، بدأ إصابتي بالإسهال. بعد أسبوع ، يحوك. على الرغم من أن التعليمات تقول هذا ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب.
- مرسى. بعد الولادة ، تم إنشاء مقاومة للأنسولين وقالوا أنه يحدث غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. عين أو رشح Gljukofazh Long 500. أخذت وتعديل طفيف الطعام. وقد ألقيت حوالي 20 كجم. هناك بالطبع آثار جانبية ، لكنهم أنفسهم مسؤولون عن ذلك. أن نغني قليلا بعد تناول حبوب منع الحمل ، ثم سأكون جسديا جدا جسديا - ثم رأسي يؤلمني بشدة. وهكذا - الأجهزة اللوحية رائعة.
- ايرين. قررت أن أشرب Glucophage طويل 500 لفقدان الوزن. قبله كانت هناك محاولات عديدة: كلا النظامين الغذائيين المتنوعين ، وصالة ألعاب رياضية. كانت النتائج غير مرضية ، وعاد الوزن الزائد بمجرد وقف النظام الغذائي المقبل. فاجأتني نتيجة الدواء: خسرت 3 كجم في الشهر. سأستمر في الشرب ، وهي غير مكلفة.
- سفيتلانا. أمي لديها مرض السكري من النوع 2. الدواء فعال. انخفض مستوى السكر بشكل ملحوظ. ما زالت أمي تعاني من السمنة. مع هذا الدواء كان من الممكن أن تفقد وزنا صغيرا ، وهو أمر صعب في كبار السن. الآن تشعر بأنها أفضل بكثير. ما هو أكثر ملاءمة - يجب أن تؤخذ Glucophage طويل مرة واحدة فقط في اليوم. وقبل ذلك كانت هناك أقراص يجب أن تؤخذ مرتين - ليست مريحة دائمًا.
وفقا لتعليقات ، Glucophage طويل هو دواء فعال للاستخدام على المدى الطويل. على تطوير الآثار الجانبية ذكرت بشكل غير منتظم. مع الوزن الزائد ، لوحظ انخفاض تدريجي.
النظير
الأدوية التالية هي نظائرها من المنتجات الطبية:
- Bagomet.
- glucones.
- Gliformin.
- Gliminfor.
- Lanzherin.
- Metospanin.
- الميثادون.
- الميتفورمين.
- سيافول وبعض الآخرين.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
الابتعاد عن متناول الأطفال في درجات حرارة تصل إلى 25/30 درجة مئوية (أقراص من 500 و 750 ملغ / 1000 ملغ).
مدة الصلاحية - 3 سنوات.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
