- المحتوى ما هي المعايير التي تميز الألم التقرحي؟علامات أخرى
- هل الألم من الموقع قرحة؟
- كيفية التمييز بين آلام قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؟
- كيف تظهر القرح المتعددة والمتعددة نفسها؟متلازمة
- في كبار السن والشباب فيديو
- علاج
- ذات
المعدة الأطباء المراقبة قرحة تعاني 1/10 البالغين.المرض في التردد هو الثاني فقط لمرض القلب التاجي.الاكثر شيوعا هم الرجال حتى سن الخمسين.
يعتبر الألم في قرحة المعدة علامة تشخيصية مهمة.ومع ذلك ، تحذر الإحصائيات من أن 25 إلى 28٪ من الحالات تحدث بشكل غير معتاد.ومع ذلك ، فإن الألم غائب تماما أو تذكرنا بأمراض أخرى.يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق الصدفة.إذا
للمواتية، بعد التفاقم( 3-8 أسابيع) لمغفرة طويلة الأجل يحدث تصل إلى عدة سنوات.خلال هذه الفترة ، يجب على المرضى اتباع توصيات التغذية ، وتناول دورات العلاج الوقائي بانتظام.عندما متاعب - من المتوقع مضاعفات خطيرة من تمزق في جدار المعدة( ثقب) والتهاب الصفاق، انثقاب إلى الأعضاء المجاورة، انحطاط سرطانية.
ما هي المعايير التي تميز القرحة الهضمية؟يعتبر
الألم مظهر من مظاهر الأكثر شيوعا من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.أعراض الناجمة عن تآكل المباشر ليس فقط البطانة الداخلية المخاطية، كما هو الحال في التهاب المعدة، ولكن أيضا تحت المخاطية، الطبقة العضلية، والذي هو الكثير جدا من مستقبلات الألم.
Gastritis هو مقدمة من القرحة.تجاهل العلاج في الوقت المناسب يتفاقم حالة الجسم والهضم بشكل عام.من أجل تميز أي ألم تماما في قرحة في المعدة هي الأكثر شيوعا، فإنه يجب وضع على وصف العلامة.
توطين
75٪ من آلام مرضى المعدة في المنطقة شرسوفي والجزء العلوي.تبعا لترتيب معين من قرحة في منطقة المعدة من التغييرات الألم القصوى:
- الصدد إذا كانت آفة من بطاقة القلب وsubcardial - من خلال عملية الخنجري من القص.
- في منطقة من الجسم - الجانب الأيسر من الشرسوف.
- في قرحة البواب والاثني عشر - في الشرسوف الصحيحة.
كثافة في نصف المرضى يشعرون بالألم محتمل، في 1/3 من الحالات - قوية.أكثر وضوحا في سن مبكرة ومع مضاعفات.إزالة - استقبال المياه المعدنية القلوية، والمخدرات قمع إفراز العصارة المعدية( Omez، فاموتيدين)، مضادات الحموضة( Gastal، Almagel).
الألم أسوأ - من الأطعمة الحادة والمقلية، والنشاط البدني بعد فترات طويلة بين الوجبات، بعد شرب الكحول
ما الذي يفسر
هناك صلة واضحة - مع وجبة، مع الوقت من السنة( المتدهور في فصلي الربيع والخريف).اعتمادا على المواد الغذائية ويمكن تقسيم الألم:
- في في وقت مبكر - تبدأ بعد نصف ساعة بعد تناول وجبة، وزيادة تدريجيا، لمدة تصل إلى ساعتين، وانخفاض، ثم تختفي عندما يمر البلعة الغذائية في الأمعاء.مزيد من الخصائص لتوطين الآفات في جسم المعدة.إذا تضمنت عملية التقرحي الإدارات القلب، قاع المعدة وsubcardial التي تظهر مباشرة بعد تناول الطعام.
- في الأخيرة - بالانزعاج مرضى نصف أو ساعتين بعد وجبة الطعام، بدلا من "المبكر" زيادة كما محتويات تمر بمرحلة انتقالية في الاثني عشر.قرحة نموذجية تقع في البصلة البواب والاثني عشر.
- ليلا أو "الجوع» - تحدث بعد، يتم أخذ وجبات الطعام 2-4 ساعات بعد العشاء.نموذجي للتوطين في الاثني عشر ، المعدة البواب.
في 75٪ من المرضى يعتبر أن تكون سببا في إصابة H. بيلوري، وبالتالي فإن القرحة يمكن أن يعزى إلى الأمراض المعدية مع طرقهم الخاصة لاكتساب ونقل علامات
أخرى
بالإضافة إلى متلازمة الألم ، من بين علامات القرحة الهضمية هو مهم لمتلازمة dyspeptic.الأعراض أكثر إيلاما للمرضى ، "مملة" وتكثيف الألم.وتشمل هذه:
- حرقة - يزعج إلى 80٪ من المرضى، وهناك واحد ونصف الى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام، والعناد، والناجمة عن ارتداد حمض الجزر من المحتويات في الجزء السفلي من المريء.
- eructation - هناك نصف المرضى.
- الغثيان والقيء - عادة ما تظهر في ذروة الهجوم الألم، يخفف، لذلك تعلم المرضى إلى حمل النفس القيء.
انتهاك البراز في شكل الإمساك - يحدث على خلفية تفاقم في نصف المرضى.التغيرات في الشهية - القليل معبر عنه ، انخفاض في الطعام يؤكل بسبب الخوف من الألم.الشعور بالفيضان أو النفخ.
هل تعتمد متلازمة الألم على مكان القرحة؟
تعتمد طبيعة الألم على مكان وحجم الضرر الذي أصاب أنسجة المعدة.وضعت القرحة
subcardial والإدارات
القلب مباشرة تحت العضلة العاصرة للمريء أو أقل 5-6 سم نحو المعدة.الميزات:
- "في وقت مبكر" يشعر مرضى ارتفاع في الشرسوف، في منطقة الخنجري.
- تختلف متكررة يشع إلى منطقة القلب، يتطلب دائما التشخيص التفريقي الذبحة الصدرية( يجب أن نتذكر أن الذبحة الصدرية المرتبطة بالنشاط البدني، وتختفي عند الراحة، وتخفيف الألم koronarorasshiryayuschee أقراص النتروجليسرين و "قرحة" من الألم بعد الوجبة)؛يتم التعبير عن
- بشكل ضعيف في الشدة ؛
- غالبا ما تساهم مظاهر الجزر المعدي المريئي مع قلس، حرقة، والتقيؤ، كما شكلت قصور العضلة العاصرة القلب.يمكن الجمع بين
- مع ارتجاع المريء ، فتق في الثقبة الحجاب الحاجز المريئي.
- نادرا ما يكون ثقب ، من المضاعفات ، وعادة ما ينزف.
ظهور في القيء "القهوة" يشير إلى بداية نزيف قرحة
على
انحناء أقل هو الحد الأقصى لعدد أسهم الشركة.الميزات:
- هو شائع في كبار السن.آلام
- تظهر في المنطقة الشرسوفية على اليسار.
- يشير إلى "الراحل" ، أقل في كثير من الأحيان إلى "الجياع" ؛
- غالبًا ما يكون مزعجًا ، منخفض الكثافة ، ولكن مع التفاقم تكون واضحة جدًا ؛
- يرافقه حرقة ، والغثيان ، والتقيؤ أمر نادر الحدوث ؛
- دراسة إفراز المعدة في معظم الحالات يظهر مستوى طبيعي.
- يحدث نزيف في 14 ٪ من المرضى ، ويحدث ثقب ؛
- إلى 10٪ من الحالات تتحول إلى ورم سرطاني، فإنه يتعلق القرحة يقع في منطقة الانحناء، ويصبح الألم مستمرا.
قرحة المعدة على أكبر انحناء
تقرير اخبارى: سجلت نادرة في الطبيعة لا يوجد الألم والأعراض النموذجية مظاهره.من المهم أن نصف الحالات يحدث مع انحطاط الى ورم خبيث، لذلك يعتبر توطين تشكل خطرا محتملا، ويتطلب تكثيف المراقبة( الخزعات المتكررة والحواف السفلية).
هزيمة قرحة الغارية
يزال يشار إليها باسم "prepiloricheskimi" توجد في 10-16٪ من المرضى.المظاهر السريرية: لوحظ بشكل رئيسي في سن مبكرة، وطبيعة الألم ذات الصلة في وقت متأخر "الجياع" أو "ليلة"، المترجمة في المنطقة شرسوفي.
على غرار مسار القرحة الاثني عشر.يرافقه في كثير من الأحيان حرقة.وهي تختلف في القيء "الحامض" ، حيث يزداد مستوى الحموضة.يحتاجون إلى تشخيصات تفاضلية بسرطان المعدة ، وهذا التوطين هو السرطان الأكثر تكرارًا.ما يصل إلى 20 ٪ من الحالات في الدورة السريرية تسبب نزيف في المعدة.
قرحة في قسم البواب
توطين حسابات 8 ٪ من الحالات.وهي تختلف في المسار المستمر للمرض ، متلازمة الألم وضوحا ، والطبيعة الانتيابية للألم دائم لمدة 30-40 دقيقة.في 30 ٪ من الحالات ، تأخر الألم ، "جائع" ، ولكن يمكن ، بشكل عام ، لا تعتمد على تناول الطعام.
جميع المرضى لديهم شعور من فيض المعدة ، raspiraniya.التعقيد في شكل تغييرات cicatricial وتشكيل تضيق من بوابات.وهي مصحوبة بالقيء "الحامض" ، حرقة مستمرة.مرضى الإفراط في إفراز اللعاب المفاجئ.
بين غيرها من المضاعفات: نزيف متكررة نظرا للموقع في منطقة كميات وفيرة من ثقب الأوعية الدموية في تجويف البطن، والبنكرياس الاختراق، تحول إلى سرطان لوحظ في 8٪ من المرضى.
كيف يمكن تمييز المعدة وقرحة الاثني عشر بالألم؟
تعتبر أعراض قرحة الاثني عشر مهمة للتشخيص التفريقي لأضرار المعدة.في حالة التوصل لمبة على الجدار الأمامي، ألم يزعج المرضى في الجانب الأيمن من شرسوفي و"المتأخرة" تبدأ في الليل أو في الصباح، ونادرا ما يرافقه القيء.
إذا المترجمة قرحة في العمق، وغالبا ما يتطور تشنج العضلة العاصرة من أودي خلل المرارة شكلت مع شعور بالثقل، ألم خفيف في الربع العلوي الأيمن، وانتشار في الظهر
Vnelukovichnoe موقع( Postbulbarnye قرحة) هو أقرب إلى تمر بمرحلة انتقالية في الصائم.يؤلف ما يصل إلى 7 ٪ من العدد الإجمالي للقرحة المعدية المعوية.وهي تتميز: تطوير
- في وقت لاحق ؛
- الألم الشديد مع التعريب في الربع العلوي الأيمن، أشعة تحت الكتف، في الجزء الخلفي، على غرار هجمات تحص صفراوي وتحص بولي.مضاعفات
- مثل التهاب الأنسجة المحيطة بها( perivistseritov) المصابيح تضييق، واليرقان عندما تقلص ندبا والتسلل القناة الصفراوية.
القرحة في الاثني عشر هي أكثر اعتدالا ، لا يدخل السرطان.مع وجود مضاعفات لا يوجد نزيف ، يسبب تغلغل في الرباط الكبدي الإثني عشر أو البنكرياس.يحفز تطور التهاب البنكرياس.
كيف تظهر القرح المتعددة والمتعددة نفسها؟
يجمع بين القرحة ودعا كشف في وقت واحد من تقرح في المعدة والاثني عشر( المحددة في 5-10٪ من الحالات)، ومتعددة - التماثل تقرحات في جسد واحد.ويعتقد أن الأول يتأثر من الاثني عشر.علامات سريرية تعبر عن الأعراض النموذجية.عندما ينضم
قرحة المعدة، تتدهور حالة المريض بشكل كبير: ألم
- هو ثابت تقريبا، "في وقت متأخر" ألم تكملها "في وقت مبكر".ينتشر
- إلى اليمين واليسار.
- يصبح حرقة دائمة والقيء.
- تشعر بالقلق إزاء الشعور بمعدة كاملة.تحدث مضاعفات
- وفقا لنوع من تضيق البواب الندبي، ثقب، والنزيف.تم العثور على
قرح متعددة غالبا ما تعطي الانتكاسات ومعقدة، استمرار الألم، والعلاج هو من الصعب العثور على المسكنات
كيف قرحة قرحة اعتمادا على حجم، أصبح واضحا من مثال علامات عملاقة من القرحة.وتشمل هذه العيوب التي تم الكشف عنها في جدار المعدة بقطر 20-30 ملم.أنها غالبا ما تكون محلية على انحناء صغير ، أقل في كثير من الأحيان - في منطقة subcardial وعلى تقوس كبير.
متلازمة الألم هي شديدة ، علامة على التواتر ، ويختفي الاعتماد على تناول الطعام.تصبح دائمة ، لذلك ، يجب تمييزها عن ورم سرطاني.المرضى بسرعة فقدان الوزن.
هو أكثر بكثير من المرجح أن تظهر النزيف، ثقب في البنكرياس، ولادة جديدة في الخباثة وبطبيعة الحال السريرية.قد تحدث متلازمة
في كبار السن والشباب
الهضمية مرض القرحة في كبار السن لأول مرة بعد 60 عاما، أو يستمر في التدفق من شبابه.وبالتالي الحد من شدة الألم لوحظ على خلفية زيادة حجم وعمق عملية قرحة، نزيف ميل، جنبا إلى جنب مع المرض مضاعفات( التصاقات البواب-تضييق تندب)، والتحول إلى سرطان.
في مرحلة المراهقة ، يمكن إخفاء مظاهر الألم ، ويمكن أن يكون المرض غير نمطي.مضاعفات نادرة.نشعر بالقلق أكثر المرضى حول الميل إلى خلل التوتر العضلي الخوائي ، والتعرق ، والتهيج.يسمح فحص المراهقين من قبل مكتب التسجيل العسكري والتجنيد بتحديد واستيعاب الشبان في قسم متخصص.
الحالات غير النمطية هي:
- "البكم" قرح ، وكشف فقط مع الفحص الوقائي.آلام
- حسب النوع الزائدي ، في المنطقة اليمنى ileal.
- توطين تفضيلية في حق المراق في القلب، في أسفل الظهر.
هذه الأشكال من المرض لأول مرة تظهر مضاعفات بعد قرحة: نزيف غامضة، ثقب، البواب كشف تضيق.العلاج
علاج
من مرض القرحة الهضمية مجتمعة، ويهدف إلى مواجهة آليات تشكيل القرحة، واستعادة الغشاء المخاطي في المعدة، ومكافحة المضاعفات.التخدير مع قرحة في المعدة هو شرط ضروري للعلاج الفعال.لهذا ، يتم استخدام أدوية خاصة.لكن التوصيات تبدأ مع متطلبات صارمة للنظام الغذائي.
استبعادها من الدهنية القائمة، والأطعمة المقلية، والصلصة الحارة والفواكه الحامضة والمخللات، واللحوم، والفول، والشوكولاته و
القهوة أثناء استخدام تفاقم فقط عصيدة سائلة على الماء، مرق قليل الدسم مع المفرقعات البيضاء، يمكنك شرب مغلي وارتفع الوركين.يتم تقديم وجبات الطعام في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.لمعرفة ما المسكنات يمكن تطبيقها بشكل فعال في حالة معينة، يتم دراسة المريض الحموضة في المعدة، وجود بكتيريا في المحتوى.
في الجمع بين العلاج ما يلي: تجليد حمض
- معدل للحموضة( Almagel، مالوكس) المضافة في Almagel مخدر موضعي - بنزوكاين.يستخدم الاستعدادات البزموت
- ( دي نول، Bismofalk، Tribimol، بيسمول) في الحرب ضد هيليكوباكتر.
- الكولين( Gastrotseptin، الأتروبين، Platifillin) - إزالة نبضات من المناطق المتضررة للمساعدة في الألم.
الجرعة يحددها الطبيب وفقا لعمر المريض، مسار المرض.إذا كان الفحص يكشف عن أي دليل على انحطاط والنزيف، ويشرع لتخفيف فعال للعلاج الطبيعي الألم( الجلفنة، المغناطيسي، تطبيقات الطين).مع التحمل الجيد والألم "ليلي" ، يمكنك شرب الحليب الدافئ ، ديكوتيون من البابونج.وتستخدم منتجات
النحل على نطاق واسع في الطب الرسمية والشعبية للتخفيف من الألم الذي يصاحب
قرحة الهضمية ما هي العلاجات الشعبية لها تأثير مسكن؟
لأن الألم الحاد هو علامة على التفاقم ، خلال هذه الفترة لا يوصي الأطباء بتناول العلاجات الشعبية.لا يمكنك محاولة لاسترداد على الخاصة أدويتهم، وصفة، ويمكن أن شاي الاعشاب تتفاعل وتتفاقم التأثير.
في مغفرة جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي لدعم الشفاء من القرحة صبغة البروبوليس تطبيقها، زيت نبق البحر، ديكوتيون من جمع المخدرات( ذيل الحصان، البابونج وآذريون الزهور، بتلات الورد، والعشب cudweed، حكيم، وارتفعت الوركين، بذور الشمر).أعشاب الخمور في الترمس ليلا أو الوقوف لمدة 15 دقيقة في حمام مائي.شرب المرق أن تكون دافئة.
الألم الشديد على خلفية من قرحة الهضمية يشير مشكلة تتطلب الاختيار الأمثل للأدوية.انتهاك النظام الغذائي والنظام الغذائي ينفي كل خير نوايا الأطباء والأحباء.لذلك ، يحتاج المرضى إلى قرار قوي وخطير تجاه الصحة.