محتوى
-
1ما هو التهاب كيسي: من ما ينشأ وكيفية علاج هذا المرض
- 1.1أسباب التهاب الجراب
- 1.2أعراض المرض
- 1.3كيفية علاج التهاب كيسي
- 1.4العلاج بالطرق الشعبية
- 1.5الوقاية من التهاب كيسي
-
2التهاب كيسي - الأسباب والأعراض والعلاج من المرض
- 2.1علامات التهاب كيسي
- 2.2أسباب المرض
- 2.3أعراض المرض
- 2.4أنواع
- 2.5علاج
- 2.6العلاج الجراحي
- 2.7الطرق التقليدية للعلاج
-
3التهاب كيسي
- 3.1علم التشريح
- 3.2تصنيف التهاب كيسي
- 3.3أعراض وتطور التهاب كيسي
- 3.4علاج التهاب كيسي
- 3.5مضاعفات التهاب كيسي
- 3.6التهاب كيسي في مفصل الكوع
- 3.7التهاب كيسي في مفصل الركبة
- 3.8التهاب كيسي في الكتف المشترك
- 3.9التهاب كيسي في مفصل الورك
- 3.10التهاب كيسي في الكاحل
- 3.11الوقاية من التهاب كيسي
-
4خصائص التهاب كيسي: الجوهر والأسباب والأنواع والأعراض والعلاج
- 4.1ماذا يحدث مع التهاب كيسي؟
- 4.2أسباب علم الأمراض
- 4.3أنواع التهاب الجراب وخصائصها المميزة
- 4.4التشخيص
- 4.5طرق العلاج
- 4.6العلاج المحافظ
- 4.71. توفير طرف المريض من السكون الوظيفي
- 4.83. ثقب من الجراب القرحة
- 4.94. المضادات الحيوية
- 4.105. العلاج الطبيعي
- 4.116. المراهم والكمادات
- 4.12العلاج الجراحي
ما هو التهاب كيسي: من ما ينشأ وكيفية علاج هذا المرض
لماذا هذا المرض ينشأ مثل التهاب كيسي وكيفية علاجه؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من المرضى الذين اضطروا لمواجهة هذا المرض. التهاب كيسي هو التهاب قيحي يؤثر على الجراب (كيس الزليلي حول المفصل).
المرض يسبب تكوين وتراكم السائل الزليلي ، في كلمة واحدة الافرازات. توجد حقيبة أو كبسولة زليليّة بين العظام والأوتار ، تحت ضغط قوي.
في معظم الأحيان ، والمرفقين والكتف والركبة والمفاصل الورك يعانون من التهاب كيسي. عادة ما يستمر هذا المرض 1-2 أسابيع ولا يشكل خطرا على حياة المريض. لكن الصدمة الثانوية يمكن أن تسبب تطور التهاب كيسي مزمن ، والذي يكون علاجه صعباً للغاية.
بالإضافة إلى المريض الذي يعاني من ألم مستمر ، فهو أيضاً محدود في الحركة ، حيث أن حركة المفصل تضعف.
وتشمل مجموعة خطر التهاب كيسي الرياضيين (المتزلجين ، لاعبي الغولف ، لاعبي التنس) ، والأشخاص الذين تشمل مهنتهم العمل البدني الشاق (بناة ، عمال المناجم ، لوادر).
أسباب التهاب الجراب
عادة ما يحدث التهاب كيسي بعد التمدد أو الصدمة الأخرى ، وأحيانا سبب المرض يمكن أن تصبح عدوى أو تسمم ، اضطرابات استقلابية ، تفاعل أرجي ، مناعة ذاتية العمليات. يمكن أن يظهر المرض على أنه تعقيد للإنفلونزا ، ولكن غالباً ما تظهر مظاهره دون سبب واضح.
يمكن أن يكون الزخم لتطوير التهاب كبسولة أو كيس حول المفصل بمثابة نوع مختلف من الجراثيم النيس. تؤدي الصدمة المتكررة لتطورهم إلى خلق ظروف مواتية للغاية. لهذا السبب ، تصنف بعض أشكال التهاب الجراب على أنها أمراض مهنية.
من بؤر صديدي (كربن ، دغدغة ، التهاب عظم ورقي) ظهر بالقرب من الكيس الزليلي مسارات اللمفاوية أو من خلال آفات صغيرة من الجلد، الميكروبات ننسوب تخترق في كيس الزرع. يسبب الضرر الميكانيكي العادي الازدحام في الإفرازات المصلية أو قيحية.
ونتيجة لذلك ، تمدد الكيس بشكل كبير ويتحول إلى ورم ضخم.
في كثير من الأحيان ، فإن الضرر الذي يصيب داء المفصل هو نتيجة للحمل الزائد الكبير الذي أثر على المفصل لفترة طويلة.
قد تكون سلالات جسدية متكررة مماثلة تقلبات في لعبة الغولف.
يُطلق على هذا المرض اسم "ركبة الخادمة" ، حيث أنها غالباً ما تثير وقتًا طويلًا على ركبتيك أثناء الغسيل أو التنظيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب التهاب كيسي التهاب المفاصل أو النقرس.
أعراض المرض
أعراض هذا المرض ، خاصة:
- تورم.
- متلازمة الألم
- التهاب في منطقة المفصل ، وهو ملحوظ بشكل خاص في التدريب البدني (التمدد أو الاحماء).
- احمرار الجلد في منطقة الالتهاب.
- زيادة في درجة الحرارة المحلية.
يصبح اتساع حركات المريض محدودا بشكل حاد. حتى النشاط البدني البسيط ، الذي يشمل توظيف المفصل المصاب ، يسبب ألماً مبرحاً.
التهاب كيسي ، اعتمادا على الدورة ، هو حاد (يحدث فجأة ويتقدم بسرعة) والمزمنة (يبقى مع المريض لفترة طويلة).
أعراض التهاب الجراب الحاد - وهذا ، بطبيعة الحال ، ألم قوي ، والذي يصبح لا يطاق أثناء الحركات. الألم ينشأ دائما في مكان توطين العملية الالتهابية. على سبيل المثال ، مع التهاب الكتف ، فمن الصعب للغاية أن يأخذ المريض يده خلف رأسه في وقت تمشيط أو خلع الملابس.
غالباً ما يشع الألم في المفصل الملتهب إلى الرقبة أو الذراع السفلى. يكثف الألم في الليل. بسبب ما قد لا يغلق المريض عينيه.
يتميز التهاب الجراب المزمن بشدة أقل من الألم ، ولكن المدة أطول. النسيج الذي ينمو حول المفصل المريضة ، يربط العظام في النهاية ويحرم المفصل من الحركة.
كيفية علاج التهاب كيسي
كيف لعلاج التهاب كيسي لا يمكن إلا أن يعرف الطبيب. أولاً ، يعتمد علاج التهاب الجراب على:
- أشكال الباثولوجيا
- انتشار العدوى
- تغييرات في الأنسجة الملتهبة.
- الأعراض.
إذا تم تشخيص المريض بالتهاب كيسي حاد ، يجب أن يكون العلاج محافظًا. هذه الحالة تتطلب عدم القدرة على الاستراحة المشتركة والكامل. لهذا ، يتم تنفيذ الشلل (الشلل) من المفصل بواسطة langette خاص.
انتبه! أعراض الألم الحاد غالبا ما تختفي من تلقاء نفسها.
ولكن إذا أصبح الألم مؤلمًا جدًا ، فيمكن تقليله باستخدام الأسبرين.
إذا كان هذا الدواء لا يجلب راحة المريض ، يمكن استخدام عوامل مضادة للالتهابات ومسكن أكثر فعالية.
في بعض الأحيان يتم حقن كيس مفصل مصاب بهيدروكورتيزون أو نوفوكايين. لضمان ارتشاف الحرارة الجافة المتعرية ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي والكمادات باستخدام مرهم Vishnevsky.
يتم تنفيذ العلاج من التهاب الجراب الناجم عن الصدمة بطريقة المنطوق. غالباً ما ينطوي هذا المرض على إزالة رواسب أملاح الكالسيوم ، لأن النمو قد يكون كبيراً ويسبب عدم الراحة أثناء الحركة.
تتم إزالة أملاح الكالسيوم عن طريق استخراج إبرة أو عن طريق الجراحة.
علاج التهاب كيسي غير المعدية يتطلب الشلل المؤقت للمفصل. يجب أن يكون المريض في وضع مرتفع قليلاً. على الإسهال المصاب ، يجب تطبيق الثلج. للإعطاء الداخلي ، توصف جرعات كبيرة من الإندوميتاسين ، النابروكسين ، الأيبوبروفين.
إذا كان التهاب الجراب يحدث لفترة طويلة ، شفط الإفرازات بإعطاء مزيد من الإعطاء ، يتم إنتاج -2 مل من التريامسينولون أو 5-40 ملغ من ميثيلبريدنيسولون من الكيس الزليلي. ولكن هذا ممكن فقط في حالة استبعاد السبب المعدية للمرض تماما.
مع التهاب كيسي معدي ، يتم استخدام ثقوب متعددة (تصريف الكيس الزليلي). بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج المضاد للميكروبات ، والذي يتكون في أخذ السيفالوثين ، كلينداميسين ، أوكسيسيلين.
لعلاج التهاب كيسي حاد في المرفق أو مفصل الركبة يتبع بالضرورة في المجمع. إليك ما تحتاج إلى فعله:
- شلل المفاصل الضغط على الضمادات ؛
- المراهم مع تأثير مضاد للالتهابات.
- كمادات الاحترار
- المكملات البيولوجية مع الجلوكوزامين.
لمكافحة التهاب كيسي مزمن يعين إندوميتاسين ، نابروكسين أو ايبوبروفين. يجب أن يتضمن مجمع التدابير العلاجية الجمباز. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح علاج كيسي الكوع مع العلاجات الشعبية.
عند التكلس التهاب الجرعة المزمنة الكالسيتية (المناطق التي يحدث فيها تراكم أملاح الكالسيوم) يتم إزالتها بالطريقة الجراحية. في حالة حدوث الانتكاسات في كثير من الأحيان ، تتم إزالة كيس المشترك.
العلاج بالطرق الشعبية
الطب التقليدي أيضا لا يقف جانبا عندما يتعلق الأمر بالتهاب كيسي. الطريقة الأكثر شعبية لمحاربة المرض هي الكمادات.
على سبيل المثال ، يتم صنع ضغط من ملح شائع ، لإعداده محلول عالي التركيز من الملح والماء. نسبة: 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الملح ل 500 مل من الماء المغلي.
بعد مثل هذا الضغط ، يتراكم السائل الباثولوجي تحت الجلد ، الذي يخرج بعد ذلك. لتنفيذ هذا الإجراء ، تحتاج إلى أخذ قطعة من القماش الفانيلي أو الصوفية ونقعها مع محلول الملح المحضر.
يجب أن يطبق النسيج على الجزء المريضة من الجسم ويجرح بإحكام مع فيلم الطعام. بعد ذلك ، يجب لف الطرف.
يُنصح بالاحتفاظ بضغط كهذا من الملح لمدة 5-8 ساعات ، وتجدر الإشارة إلى أن كمادات الملح في المفاصل فعالة تمامًا.
تأثير ممتاز مضاد للالتهاب ومسكن لديه أوراق الملفوف ، أو بالأحرى ، كمادات منها. تحضير هذا التطبيق بسيط جدا: تحتاج إلى أخذ ورقة الملفوف نظيفة ، وإزالة منه بسكين جميع الشرائط الخشنة وصد قليلا مع مطرقة خشبية حتى يظهر عصير.
يتم تلطيخ منطقة ملتهبة بالعسل وتوضع ورقة الملفوف عليها. ثم لف الفيلم الغذائي وعزل بعناية.
يعتبر العسل المعالج الطبيعي ماهراً. هذا المنتج له خصائص مطهرة ممتازة ويتمتع بتأثير اختراق.
ثبت جيدا في علاج التهاب الجراب والحمامات العشبية ، فضلا عن مرهم ، والتي يتم تحضيرها من 2 أجزاء من العسل السائل 1 جزء من عصير الألوة و 3 أجزاء من الكحول الإيثيلي.
لإذابة أسرع للإفراز ، وإزالة الالتهاب والقضاء على عدم الراحة في التهاب كيسي ، وتستخدم أساليب العلاج الطبيعي للعلاج:
- الموجات فوق الصوتية - إجراء بواسطة التذبذب المرن الميكانيكي للأمواج على تردد عالٍ ؛
- الإنفاذ الحراري - العلاج بواسطة التيارات عالية التردد مع استخدام تأثيرها الحراري. هذه الطريقة ترخي الأوتار المتشنجة والأعصاب والعضلات.
- العلاج بالتبريد - العلاج البارد. تعتبر هذه التقنية مبتكرة.
عندما يتطلب التهاب كيسي قيحي تدخل جراحي - يتم فتح خراج الحقيبة المفصلية ويتم إزالة القيح منه. بعد ذلك ، من الضروري تعقيم الجرح ، الذي يتألف من إزالة النسيج الميت. بعد هذه العملية ، تتبع فترة إعادة تأهيل طويلة
الوقاية من التهاب كيسي
لمنع التهاب كيسي ، لا يمكن للمرء القيام بأفعال تسبب عدم الراحة في المفصل أو يؤذيه. يجب أن تكون الأربطة والعضلات في حالة جيدة. يتم تسهيل هذا عن طريق ممارسة الرياضة اليومية.
إذا تم الحصول على الضرر في منطقة الكيس الزليلي ، فمن الضروري معالجة الجرح باستخدام بيروكسيد الهيدروجين بعناية ووضع ضمادة جراثيم على المنطقة المتضررة.
المصدر: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html
التهاب كيسي - الأسباب والأعراض والعلاج من المرض
النظام العضلي الهيكلي البشري هو "آلية" معقدة نوعًا ما يتم اختبارها مدى الحياة.
تسبب المشاكل الناشئة دوريا في المفاصل الكثير من المتاعب.
واحد من هذه الأمراض غير السارة هو التهاب كيسي ، والذي يجب أن يبدأ العلاج مع الأعراض الأولى.
التهاب كيسي - التهاب كيس الزرع ، يرافقه تراكم السائل (الافرازات). توجد الأكياس الزلالية حيث توجد العضلات.
انهم يلعبون دور امتصاص الصدمات ، والحد من الضغط وخفض احتكاك الأنسجة أثناء الحركة. في الغالب الأوتار الزلالية الملتهبة في مفاصل الكتف والمرفق والركبة.
هذه المفاصل هي الأكثر عرضة للإصابة ، وخاصة في الرياضيين ، مما يجعل من الممكن وصف التهاب الجراب بأنه مرض مهني.
مدة العملية الالتهابية حوالي أسبوعين. يستمر التهاب الجراب المتكرر لفترة أطول ، ويتحول إلى شكل مزمن.
علامات التهاب كيسي
في مكان الضرر للمفصل هناك تورم بسبب تراكم السوائل. يتشكل هذا السائل - الإفرازات ، بسبب تحلل الدم المتراكم.
تسمى هذه الورم بالإنصباب النضحي. يتم تقشير الأنسجة المجاورة للفواصل ، ويدخل التبدل بين المسافة بين الخلايا.
هناك ألم بسبب الضغط على النهايات العصبية.
ليس من الممكن دائمًا التعرف على الوذمة بصريًا. إذا بدأ الالتهاب عميقا في الجراب ، ثم دون بحث خاص (bursografiya) لا يمكن القيام به.
مع تطور الورم ، تترسب أملاح الكالسيوم على جدران الكيس المفصلي ، مما يسبب عدم التوازن. من أجل حل التكلس ، يتم استخدام مستحضرات المغنيسيوم.
أسباب المرض
السبب الرئيسي وراء حدوث المرض هو أي صدمة أو كدمات أو تمدد. عندما يكون هذا "مختلط" مع العدوى - التهاب صديدي أمر لا مفر منه.
على سبيل المثال ، هو جسيم ، الذي ظهر بجانب كيس الزليل ، هو مصدر الميكروبات التي تخترق الكيس الزليلي مع تدفق الدم. النثار الصرير أو قيحي ، فإنه تمتد عليه.
ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل الورم. قد تشمل الأسباب الأخرى للمرض:
- الأمراض الالتهابية للمفاصل: التهاب المفاصل والنقرس والفم والجلبيلة والالتهاب العظمي والنخاع.
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والخراج.
- انتهاك عملية الأيض.
- قدم مسطحة ، وارتداء أحذية غير مريحة.
- الجروح الميكانيكية للجراب.
- Calcine من الأوتار.
- الحساسية والتسمم.
- أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض أعضاء الأنف والحنجرة: التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى.
طوال الحياة ، تعاني المفاصل من إجهاد مفرط ونتائج ذلك "لن تبقيك في انتظارك".
على الرغم من أن مجموعة المخاطر هي بشكل رئيسي من الرياضيين: لاعبي الغولف وراكبي الدراجات ، لاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يظهر التهاب الجراب في كل شخص.
كما أن محبي الكعب العالي يواجهون خطرًا على قدم المساواة مع الرياضيين أو الحمالين أو الأشخاص ذوي الوزن الزائد.
أعراض المرض
ظهور تورم في منطقة الإصابة ، يرافقه ألم وزيادة محلية في درجة الحرارة هو العرض الرئيسي لالتهاب كيسي.
تعيق حركة المفصل المتضرر ، الجلد حول الالتهاب يتحول إلى اللون الأحمر ، يزداد متلازمة الألم.
يحدث الانتفاخ في مكان الكيس الزليلي ويبلغ قطره 10 سم. الأعراض الشائعة لالتهاب كيسي:
- تراكم الافراز في الجراب.
- آلام قوية تزيد أثناء النوم وتعطيها للأطراف.
- حركة محدودة بسبب تكلس جدران الكيس ؛
- وذمة في الفضاء بين الخلايا.
- Hyperemia (احمرار الجلد في منطقة التهاب) ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم ، أولاً في مكان توطين الألم ، ثم عامة (حتى 400) ؛
- الغثيان والدوار والضعف.
- تضخم العقد الليمفاوية.
أنواع
من طبيعة الألم التمييز بين التهاب كيسي حاد ومزمن. يحدث الالتهاب الحاد فورًا في 1-2 أيام.
يستمر المرض المزمن للمرض لسنوات ، مع تفاقم دوري وظهور الأعراض.
وعندما تصل كمية السوائل المتراكمة في تجويف الوذمة إلى مستوى حرج ، يتم تكوين ورم غليظ (الكيس). بما أن أسباب التهاب الجراب مختلفة ، فهناك أيضًا أنواع مختلفة:
- المعدية (إنتان) ؛
- الصدمة (العقيم).
في التهاب الجراب ، تخترق العدوى إما بسبب اختراق سلامة الجلد ، أو من خلال المسارات اللمفاوية أو الدم.
العوامل المعدية هي الكائنات الحية الدقيقة التالية: gonococci ، staphylococci ، العقديات ، المكورات الرئوية. وكذلك داء البروسيلات أو السل أو كولاي.
أين يتطور التهاب الجراب؟
في جسم الإنسان ، هناك حوالي 150 كيسًا زليليًا تساعد المفاصل على العمل. نقاط الاتصال لتحريك العظام والأربطة والأوتار تخفف من الجراب. ويوفر حركة الكتف والركبة والركبة والكاحل ، وكذلك مفصل الفخذ.
هذه المفاصل هي أكثر عرضة لالتهاب كيسي. بما أن الأكياس تقع في أماكن مختلفة ، فإن المرض يتطور إما في النسيج تحت الجلد (التهاب الجراب تحت الجلد) أو في الفضاء الخلوي تحت الجلد.
آخر التهاب كيسي الإبطية واللاوعي.
أ) التهاب الجراب من مفصل الكتف الخامس) مفصل الركبة ج) الورك د) الكوع
علاج
بغض النظر عن توطين الألم ، فإن المكونات الرئيسية لمحاربة المرض هي السلام وعدم حركة المفصل. كيفية علاج التهاب كيسي يعتمد على نوع التهاب ، ولكن في أي حال سيكون العلاج معقدة. ما هو مدرج في ذلك:
- العلاج من تعاطي المخدرات.
- التدليك.
- العلاج الطبيعي.
- النظام الغذائي.
يهدف العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب كيسي إلى الحد من الألم وقمع عملية الالتهاب. للقيام بذلك ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، والمخدرات ، والمخدرات لتحسين مناعة. على موقع الألم ، يتم تطبيق مرهم Vishnevsky ، مما يساهم في ارتشاف الإفرازات.
في التهاب كيسي حاد غير معدي ، يستخدم الأسبرين لتخفيف الألم. إذا كان هذا لا يساعد ، هل الحقن العضلي من novocaine أو الهيدروكورتيزون.
من أقراص تعيين: ايبوبروفين ، نابروكسين ، الإندوميتاسين. تعتمد الجرعة على مدى قوة الأعراض.
كما المراهم الاحترار والكمادات المستخدمة كصيدلية ("الكولاجين الترا") ، ويعني في المنزل.
علاج التهاب الجراب قد يشمل أيضا إجراءات العلاج الطبيعي التالية:
- التشعيع مع الأشعة فوق البنفسجية ؛
- UHT - العلاج مع الأمواج الصوتية.
- inductothermy (استخدام المجال المغناطيسي) ؛
- الرحلان الكهربائي (إدخال عقار مع تيار) ؛
- تطبيقات البارافين والأوزوسيريت.
كل هذه الإجراءات تهدف إلى تفعيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تعيينها بشكل فردي ، وفقا لأعراض المرض.
للحد من الألم في علاج التهاب كيسي ، ولإزالة الوذمة ، يتم إجراء تدليك علاجي ، والتي يمكن تنفيذها بسهولة في المنزل.
يتم إصلاح المفصل المصاب بالتهاب كيسي في حالة ثابتة بمساعدة ضمادة مرنة أو جبس لونجي. يمكنك استخدام ضمادة أو إطار.
يتم التدليك مباشرة من خلال الملابس مع علبة الثلج.
العلاج الجراحي
في التهاب الجراب الحاد من عملية الزندي من المسببة للعدوى ، تتم إزالة محتويات الجراب عن طريق قطع وتركيب الصرف الصحي. هذه الطريقة تمنع تطور التهاب العظم والنقي. العلاج المضاد للميكروبات (السيفالوثين ، أوكسيسيلين) ، سيوقف انتشار العدوى.
التهاب كيسي مزمن يؤدي إلى الجراحة. والحقيقة هي أن رواسب الكالسيوم الناشئة مع مرور الوقت تجلب الكثير من الإزعاج. تتم إزالة الرواسب الصغيرة بإبرة (شفط).
التهاب كيسي قيحي يؤدي إلى إزالة جزء من حقيبة حول المفصل. في الحالات القصوى ، تتم إزالة الكيس تمامًا (استئصال الجروح).
في أي حال لا يمكن تشريح الافرازات في المنزل نفسك! هذا أمر محفوف بالنتيجة القاتلة.
الطرق التقليدية للعلاج
وصفات بسيطة محلية الصنع تسهل كثيرا علاج التهاب كيسي وتؤدي إلى الشفاء العاجل. عدة وصفات للطهي في المنزل:
- ضغط المالحة ، على سبيل المثال ، يساعد على إطلاق السوائل المتراكمة ويخفف من أعراض المرض. ملعقة كبيرة تذوب في ، لتر من الماء المغلي. انقع الأنسجة الكثيفة باستخدام هذا المحلول وتطبيق ضغط على موقع المفصل المتأثر لمدة 8 ساعات. يختتم الفيلم ، عزل.
- ضغط الملفوف - تخدير ويخفف من الالتهاب ، مطهر جيد. يتم التخلص من ورقة واسعة من الملفوف الطازج ، تحررت من الأوردة ، باستخدام مطرقة خشبية أو مسمار دائري حتى يظهر العصير. إلحاق المفصل المصاب بطبقة صغيرة من العسل وتغطيته بورقة ملفوف. قم بلفها.
- مرهم العسل له تأثير حل. مزيج العسل والكحول وعصير الصبار ( 1). تنطبق على المفاصل المؤلمة مرتين في اليوم.
العلاج في الوقت المناسب من التهاب كيسي يعطي فرصة لعلاج المرض في غضون أسبوع.
يتم التعامل مع الحالات الأكثر تعقيدا لفترة أطول ، والتحسين الكامل للحالة الصحية مع اختفاء الأعراض يحدث في وقت لا يتجاوز 3 أشهر.
يشرع المريض تمارين علاجية مع زيادة تدريجية في الحمل. يتم تقديم توصيات بشأن تنفيذ التدابير الوقائية في المنزل.
المصدر: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html
التهاب كيسي
التهاب الجراب هو عملية التهابية حادة أو تحت الحاد أو مزمنة في حقيبة الزليلي. ويرافق هذا المرض زيادة في الكيس بسبب تراكم الافرازات فيه.
يمكن أن يكون سبب التطور رضح حاد أو تهيج ميكانيكي دائم أو ترسب الأملاح في بعض أمراض الروماتويد. حوالي 85 ٪ من جميع حالات التهاب كيسي تحدث في الرجال.
يشغل المكان الأول من حيث انتشار التهاب كيسي الزندي.
علم التشريح
الكيس الزليلي هو تجويف يشبه الشق مبطنة بقشرة ويحتوي على كمية صغيرة من السائل الزليلي.
توجد الحقائب بالقرب من الأجزاء البارزة من العظام وتؤدي وظيفة التخميد وتحمي الأنسجة الرخوة (العضلات والأوتار والجلد واللفافة) من الاحتكاك المفرط أو الضغط.
خصص الأنواع التالية من الأكياس الزليليّة: الإبط (الموجود تحت العضلات) ، تحت الأدمة (الموجودة تحت اللفافة) ، العقل الباطن (الكذب تحت الأوتار) وتحت الجلد (تقع على سطح المفاصل المحدبة ، مباشرة في تحت الجلد الأنسجة).
تصنيف التهاب كيسي
في الرضوض و الجراحة ، هناك عدة تصنيفات للالتهاب كيسي:
- نظرا لتعريب (الكوع والركبة ، مفصل الكتف ، وما إلى ذلك) واسم الجراب المتضررة.
- نظرا للدورة السريرية: التهاب كيسي حاد ، تحت الحاد والمزمن.
- فيما يتعلق بمسببات الأمراض: محددة (التهاب كيسي مع مرض الزهري ، والسل ، والبروسيلا ، والسيلان) والتهاب كيسي غير محدد.
- مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الإفرازات: المصلية (البلازما مع خليط من كمية صغيرة من عناصر الدم المتكونة) ، صديدي (الكائنات الدقيقة المدمرة الخلايا ، الكريات البيض المتحللة) ، النزفية (سائل مع عدد كبير من كريات الدم الحمراء) و fibrinous (مع وجود نسبة عالية من الفيبرين) التهاب كيسي.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يتم عزل العقيم (غير مصاب) والتهاب كيسي مصاب في الممارسة السريرية.
التهاب الجراب المصاب بالتهاب حاد يحدث عادة نتيجة لإصابة بسيطة (جرح صغير ، ورم دموي ، سحجات) أو التهاب قيحي (استلقاء ، التهاب العظم والنقي ، دشبلة ، funcuncle ، الحمرة التهاب). في منطقة الضرر ، تتكاثر الميكروبات القيحية ، التي يتم نقلها بعد ذلك على طول المسار اللمفاوي إلى منطقة الكيس ، مما يصيب محتوياتها.
ومن الممكن أيضًا نقل العدوى عبر الدم أو الدخول المباشر للميكروبات إلى تجويف الكيس في حالة تلف الأنسجة الرخوة.
في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى المباشرة مع الجروح والجروح في منطقة المرفق (على سبيل المثال ، نتيجة للسقوط من دراجة هوائية).
عادة ما يكون سبب الإصابة بالتهاب كيسي مصاب يتحول إلى بكتريا جلدية أو ذهبية.
يزيد احتمال الإصابة بالتهاب كيسي مع إصابة مباشرة من الكائنات الحية الدقيقة مع انخفاض في المناعة ، وإدمان الكحول ، ومرض السكري ، والمنشطات ، وبعض أمراض الكلى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب التهاب كيسي بعض الأمراض (تصلب الجلد ، والنقرس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي).
في هذه الحالة ، يحدث التهاب كيسي بسبب ترسب الأملاح في الكيس الزليلي.
يحدث التهاب الجراب المزمن بسبب تهيج ميكانيكي دائم وطويل الأمد للمنطقة المقابلة.
عادة ما يكون حدوثها بسبب خصوصيات النشاط المهني أو الرياضي.
على سبيل المثال ، غالباً ما يكون لدى عمال المناجم التهاب كيسي في مفصل المرفق ، وربات منازل وعاملات منازل - التهاب كيسي في مفصل الركبة ، إلخ.
أعراض وتطور التهاب كيسي
مع التهاب كيسي حاد في منطقة الكيس ، يتم تشكيل تورم مؤلم ومحدود ومرن لشكل مستدير. هناك احمرار في الجلد وتورم صغير في الأنسجة الرخوة.
يشعر المريض بالقلق إزاء الألم في المنطقة المصابة. في بعض الأحيان يشكو المريض من الشعور بالضيق والحمى. عندما يتم تحديد الجس التقلب ، مما يؤكد وجود السوائل.
الحركة في المفصل محدودة بشكل معتدل.
مع زيادة تطوير العملية الالتهابية ، يتم تكثيف الوذمة وتشتت الدم ، ويلاحظ فرط حرارة كبير (تصل إلى 39-40 درجة مئوية) ومتلازمة الألم الحادة.
في الحالات الشديدة ، يمكن حدوث آفات قيحية في الأنسجة الرخوة مع تطور الفلغمون. نتيجة للعلاج ، يختفي التهاب كيسي حاد.
في بعض الأحيان لا يمكن أن يتحقق الانتعاش ، ويمر التهاب كيسي حاد في تحت الحاد ، ومن ثم إلى شكل مزمن.
مع التهاب كيسي مزمن في منطقة الكيس ، يتم تحديد انتفاخ ناعم ومحدود الشكل المستدير. غياب الاحمرار وانتفاخ الأنسجة المحيطة والوجع في الجس غائبان. يتم الحفاظ على الحركات في المفصل بالكامل.
مع التهاب كيسي مزمن الثانوي ، من الممكن الحصول على دورة متكررة.
في هذه الحالة ، تبقى المناطق المعزولة من الأنسجة المدمرة في تجويف الكيس ، مع انخفاض يمكن أن تصبح الحصانة أو إصابة صغيرة أرضا خصبة لإعادة تطوير التهاب العملية.
يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية. لتوضيح طبيعة السائل الالتهابي وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية ، يتم إجراء ثقب.
خلال التشخيص ، من الضروري استبعاد أنواع معينة من العدوى (مثل السرطانات ، والمكورات البنية ، وما إلى ذلك) ، يتم إجراء الدراسات البكتيرية والاختبارات المصلية على أساس طبيعة محددة محددة للمرض. رد فعل.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب المفاصل على أساس العلامات السريرية: في التهاب كيسي ، على عكس التهاب المفاصل ، يتم تقليل حجم الحركات في المفصل قليلاً أو الحفاظ عليها.
تشخيص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل هي طريقة تشخيصية إضافية لالتهاب الجراب السطحي والحصول على أهمية أكبر عملية في التعرف على التهاب الجراب العميق ، أقل المتاحة لمرضى سريريين فوري البحث.
علاج التهاب كيسي
مع التهاب كيسي العقيم الحاد ، راحة الطرف هي هادئة ، يتم وصفها كمادات الثلج ، الاستعدادات المضادة للالتهابات والمخدر. في بعض الحالات ، يتم إجراء ثقب الجراب لإزالة السوائل و / أو إدارة الكورتيكوستيرويدات.
عند الانضمام إلى العدوى ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، إذا لزم الأمر ، عمليات الإزالة المتكررة السائل الملتهب أو الصرف مع غسل التجويف الغائر مع حلول المضادات الحيوية و المطهرات. في الحالات الشديدة ، في بعض الأحيان يتطلب الاستئصال الجراحي للجراب. يتم إجراء المزيد من العلاج كالمعتاد مع الجروح قيحية ، يمكن أن يستغرق الشفاء فترة طويلة من الزمن.
علاج التهاب كيسي معقم مزمن يعتمد على التعريب. في كثير من الحالات ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للتخلص بشكل دائم من التهاب كيسي هي عملية جراحية - استئصال الكيس.
تتم إزالة الجراب غير المصاب بشكل روتيني ، في ظل ظروف تشغيل نظيفة. الجرح يشفى بالتوتر الأساسي لمدة 10 أيام.
لوحظ تكرار التهاب كيسي مع هذه الطريقة في العلاج في 2 - ، ٪ من المرضى.
مضاعفات التهاب كيسي
يمكن أن يكون التهاب كيسي قيحي معقدا من الناسور ، التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل أو تعفن الدم.
التهاب كيسي في مفصل الكوع
كما سبق ذكره أعلاه ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الجراب هو التهاب الجراب في مفصل المرفق ، بشكل أكثر دقة - كيس الزند تحت الجلد الموجود في منطقة عملية الكوع.
التهاب كيسي الزندي الحاد يتطور نتيجة لصدمة أو انجراف العدوى أو الاضطرابات الأيضية.
يمكن أن يكون سبب تطور التهاب الجراب الحاد والمزمن من سمات العمل أو الحمل الرياضي (باستثناء عمال المناجم هذا المرض في بعض الأحيان يعاني الناس ، يجبرون على الاتكاء باستمرار على مرفقيهم على الطاولة أثناء العمل ، وكذلك المصارعين - بسبب الضغط والاحتكاك من المرفقين على السجاد).
أولا ، يظهر تورم صغير في منطقة المرفق ، والتي غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
مع التهاب الجراب الحاد ، يزداد التورم ، والجلد فوقها ينحني ، وتصبح الحركات في المفصل مؤلمة. قد يكون هناك زيادة محلية في درجة الحرارة.
عندما يتم تحديد الجس من خلال تشكيل تقلب مرنة. مع مزيد من تطوير العدوى ، هناك ضعف ، وأعراض التسمم العام.
يتم تنفيذ علاج التهاب الجراب الحاد من قبل الجراحين. يشمل العلاج الطرق القياسية المستخدمة لجميع أنواع التهاب الجراب: الراحة والكمادات والعوامل المضادة للالتهاب والمسكن ، وأحيانًا - ثقوب وإدارة الكورتيكوستيرويدات.
مع المضادات الحيوية الجيرية قيحي يوصف ، يتم إزالة السوائل من خلال شق صغير مع الغسيل والتجفيف اللاحق للتجويف.
في الحالات المتقدمة ، يتم إجراء التدخل الجراحي - فتح مع تصريف لاحق.
مع التهاب كيسي مزمن ، يستمر التورم في الزيادة ، ومع ذلك ، في هذه الحالة لا يتم ملاحظة أي احمرار أو حمى. قد تكون الأعراض غير السارة هي الشعور بالحرج في منطقة المرفق والألم عند الثني ، وذلك بسبب توتر الجراب.
في غياب العلاج ، يمكن للجراب أن يصل إلى أبعاد كبيرة ويحد بشكل كبير من حركة المفصل.
عند القيام بأي عمل ، يضطر المريض إلى أخذ قسط من الراحة بسبب الألم أثناء التحركات. يمكن أن يكون التورم مرنًا ومتوترًا ومرنًا.
في بعض الأحيان يتم تحديد الجس من خلال كثافة الغضروف والتندب.
يدار الجراب المزمن العقيم المزمن من قبل أخصائيي الرضوح وجراحة العظام. لا تظهر ثقوب الكيس في هذه الحالة ، لأنه بعد الإزالة ، يتراكم السائل عادةً مرة أخرى. العملية موصى بها.
يتم تنفيذ التدخل الجراحي في المستشفى. يتم تقشير الكيس من الجلد والعظام ، ثم يتم إزالته ، يتم تفريغ الجرح ، ويتم وضع ضمادة ضيقة على منطقة المفصل.
تتم إزالة الخريجين في اليوم الثاني أو الثالث ، وعادة ما تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام من العملية.
ينبغي أن نتذكر أنه مع التهاب الجراب الكوع هناك مخاطر عالية بما فيه الكفاية من العدوى الثانوية.
وبالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الجراب المزمن القديم في الحقيبة وحولها هناك تغييرات cicatrical ، مما يجعل من الصعب إجراء عملية جراحية.
لذلك ، يجب أن يعالج الطبيب في وقت مبكر ، دون انتظار المضاعفات.
التهاب كيسي في مفصل الركبة
حقيبة تحت الجلد الأكثر شيوعا تقع على السطح الأمامي للمفصل (المركز الأول في انتشار) ، وكيس تحت خلوية تقع تحت غطاء الركبة والأوتار الكبيرة. التهاب الجراب ما قبل الطمث هو التهاب الكيس تحت الجلد الموجود على السطح الأمامي للركبة. تحتل المرتبة الأولى من حيث انتشار التهاب كيسي في مفصل الركبة.
يحدث المرض عادة بعد الإصابة (سقوط على غطاء الركبة أو كدمة أو سكتة دماغية) أو بعد فترة طويلة الركوع ، عادة بسبب الأنشطة المهنية (ركبة الركبة ، المنزل في الركبة مضيفة). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب التهاب كيسي ترسب الأملاح في الكاذب ، التهاب المفاصل النقرسي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
هناك تورم ، احمرار في الجلد ، احساس غير مرغوب في منطقة الركبة. عادةً ما يكون الألم أقل وضوحًا من التهاب المفاصل ، فالحركات محدودة قليلاً أو تبقى كاملة.
قد يكون هناك بعض الصلابة عند المشي. عندما تزيد الإصابة بالسوائل في آلام التجويف الظهري ، يقل حجم الحركة ، وهناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية وزيادة في درجة حرارة الجسم.
العلاج - كما هو الحال مع أنواع أخرى من التهاب كيسي.
التهاب كيسي Infragastellar يتطور نتيجة لالتهاب الجراب تحت البطانة الموجود تحت الأوتار الكبيرة ، والتي ، بدورها ، تقع تحت الرضفة.
عادة ما يكون سبب التهاب كيسي هو الإصابة عند القفز (الركبة الركبة).
يشمل العلاج بقية الأطراف المصابة ، وحزم الثلج ، وتناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
التهاب الجراب أوزة هو التهاب في أوزة الجراب تقع على السطح الداخلي الخلفي لمفصل الركبة. وغالبا ما يتطور في النساء البدينات. ويصاحب ذلك آلام تزداد عند تسلق السلالم ونزولها.
العلاج المحافظ هو المعيار ، التي أجراها الجراحون.
في كيس أوزة التهاب كيس الدم المزمن العقيم ، والذي يدعى أيضا كيسات Bekker ، الجراحة الموصى بها - استئصال الجراب.
يتم تنفيذ العملية من قبل أخصائيي الرضوح أو أخصائيي تقويم العظام في المستشفى. كما هو الحال في التهاب الجراب الكوع ، يتم وضع خريجي المطاط في الجرح بعد العملية الجراحية لمدة 1-2 أيام. تتم إزالة الغرز في اليوم العاشر.
التهاب كيسي في الكتف المشترك
التهاب الأكياس الأكثر شيوعًا ، غير مرتبط بتجويف مفصل الكتف - تحت الأخرم ، مزيف أو تحت الجلد. هناك ألم ، والذي يزيد عندما يتم سحب الطرف. تظهر متلازمة الألم بشكل خاص عندما يكون التهاب الجراب كيسًا مزيفًا.
تزيد منطقة مفصل الكتف نوعًا ما من حيث الحجم ، ويتم تنعيم خطوط العضلات. مع هزيمة الحقيبة المزيفة ، تظهر عضلة الدالية الموسع ، في بعض الحالات يظهر تورم على السطح الخارجي للمفصل.
التهاب كيسي في مفصل الورك
وغالباً ما تتأثر حقيبة الإسكالوب اللفائفية ، وهي الحقيبة العميقة والسطحية للمدور الكبير. لهذه الأنواع من التهاب كيسي يتميز تيار كثيف.
يرافق التهاب الجراب الحاد زيادة كبيرة في درجة الحرارة وألم شديد ، والتي تزداد بشكل حاد عندما يتم تشغيل الفخذ وتطويرها وسحبها.
لوحظ الموقف القسري للطرف: يتم سحب الورك ، ثنيًا وتحول إلى الخارج قليلاً.
فوق الرباط الأربي ، يتم تحديد تورم مؤلم على طول السطح الداخلي الداخلي للفخذ.
في بعض الحالات ، ينبغي التفريق بين التهاب مفصل الورك من التهاب المفصل القيحي. على النقيض من التهاب المفاصل ، يتميز التهاب الجراب بوجود تورم محلي ، وغياب الألم مع الحمل المحوري على الطرف ، وخفض وانثناء الورك.
التهاب كيسي في الكاحل
في معظم الأحيان في هذا المجال هناك التهاب كيسي في كيس الكسبنوس تحت الجلد الموجود بين وتر العرقوب وحديبة القحفية.
سبب حدوث الصدمة (على سبيل المثال ، فرك الأحذية) أو نقل العدوى من خلال الأوعية الليمفاوية أو الأوعية الدموية.
في بعض الأحيان في حالات ahillobursita اللازمة لإجراء التشخيص التفريقي مع العملية الالتهابية الناجمة عن الصدمات النفسية من أنسجة حفز كعب.
الوقاية من التهاب كيسي
وينبغي أن عمال المناجم والناس من المهن الأخرى ، المرتبطة بزيادة خطر تطوير التهاب كيسي ، القدرة على حماية الأكياس الزليليّة من الصدمة الدائمة (على سبيل المثال ، استخدام الحماية الضمادات). لمنع تطور التهاب كيسي حاد ، من الضروري علاج الجروح بعناية في المنطقة المشتركة ، بشكل صحيح وفي الوقت المناسب علاج الأمراض البثرية.
المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis
خصائص التهاب كيسي: الجوهر والأسباب والأنواع والأعراض والعلاج
التهاب كيسي - التهاب في أكياس الزليلي (يسمى الجراب - والتعليم في منطقة البطن صغير) الموجود في المفاصل، الذي يصاحبه تراكم السوائل التهابات فيها.
يمكن أن يؤثر المرض على أي مفصل. غالبًا ما تلهب الأكياس المحيطة بالمفاصل الكبيرة: الركبة ، الكوع ، الكتف ، الكاحل ، الورك. تتأثر أيضا المفاصل الصغيرة في منطقة الأصابع وأصابع القدم ، ولكن في كثير من الأحيان.
لا تحمل المتغيرات الكلاسيكية لتدفق الجراب خطرًا معينًا:
- تسبب أعراض مثل الألم والانتفاخ المحدود في منطقة كيس ملتهب حول المفصل عجزًا قصير الأجل (حوالي 2-3 أسابيع).
- تؤدي العملية الالتهابية الواضحة أو تقيح الجراب إلى فقدان وظيفة أطول للمفصل المصاب.
- مع التهاب كيسي مزمن ، فإن الأعراض طفيفة. لا يوجد سوى عيوب تجميلية في شكل ورم صغير.
التهاب كيسي لا يؤدي أبدا إلى العجز الدائم أو العجز.
علاج هذا المرض orthopedists ، أطباء الروماتيزم والجراحين. في معظم الحالات ، يكون العلاج المحافظ كافيًا للعلاج الكامل لالتهاب الجراب. في غياب تأثير العلاج المضاد للالتهابات المعقدة ، يتم إجراء العملية. في جميع الحالات ، المرض قابل للشفاء.
قراءة المزيد في المادة: ماذا يحدث مع التهاب كيسي ، وأسباب نموها وأعراضها وخصائص العلاج.
ماذا يحدث مع التهاب كيسي؟
تعتمد سهولة الحركة في أي مفصل ، من بين أمور أخرى ، على انزلاق الأوتار دون عائق ، والتي تكون ثابتة في القنوات المقيدة في المنطقة المشتركة.
توفير هذه القدرة على مساعدة أكياس وتر حول المفصل - الجراب - مثل حقيبة مغلقة التجاويف المغطاة من الداخل بغشاء زليلي منزلق رقيق يفرز مادة تشحيم محددة السائل.
اضغط على الصورة لتكبيرها
في منطقة كل مفصل يقع واحد إلى عدة أكياس. لديهم أحجام مختلفة ، وتحيط المشترك على طول محيط. كلما كان المفصل أكثر تشابكًا وأكبر حجمًا - كلما كان الأزيز الزليلي يحيط به.
تشخيص التهاب كيسي - يعني وجود التهاب في حقيبة حول المفصل.
في المقام الأول ، يتأثر دائمًا (الغشاء الزليلي) الداخلي للجراب: فهو يقطر أو ينهار جزئياً أو كلياً - مما ينطوي على إفراط في إنتاج السوائل في تجويف الكيس.
أيضا ، فإن الحقيبة زيادة حادة في الحجم والحجم ، والذي يسبب تورط الأنسجة اللينة المحيطة بها ، والأوتار والجلد في العملية المرضية.
أسباب علم الأمراض
أسباب التهاب في كيس حول المفصل مع التهاب كيسي هي:
- الإصابات: الضغط لفترات طويلة (على سبيل المثال ، يستريح على الركبة أو المرفق) ، السقوط والمطبات في المنطقة التي تقع فيها الجراب.
- الجروح والإصابات التي تخترق مباشرة في تجويف الكيس أو تقع فقط على الجلد فوقها. سبب الالتهاب هو إما تهيج ميكانيكي أو عدوى.
- الزائد المفصلي المزمن بسبب خصوصيات النشاط المهني أو الرياضة.
- العدوى. يمكن للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق عن طريق التماس في وجود جروح أو تقيح الجلد (الدمل ، الجروح المصابة ، الخراجات) في منطقة المفصل المصاب. ربما ينتشر من أي بؤرة للعدوى في الجسم مع تدفق الدم.
- أمراض النسيج الضام لطبيعة النظامية: في هذه الحالة يحدث التهاب كيسي مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، والنقرس ، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد.
يزيد احتمال التهاب كيسي مع:
- تقليل المناعة
- داء السكري
- مهنة "ضار" (للمرض): على سبيل المثال ، مع وجود مخاطر عالية للإصابة ؛
- الإدمان على الكحول.
- أمراض حادة من الأعضاء الداخلية.
- تناول لفترات طويلة من الأدوية الهرمونية.
الأعراض الشائعة لالتهاب كيسي:
(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)
وذمة في الركبة اليمنى مع التهاب كيسي
أنواع التهاب الجراب وخصائصها المميزة
من الأهمية بمكان تصنيف التهاب الجراب تبعا لنوع العملية الالتهابية: الحادة والمزمنة والصدرية - تعتمد التكتيكات العلاجية على هذا.
وترد المعايير الرئيسية لتحديد نوع التهاب الجراب حسب أعراض في الجدول:
(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)
التشخيص
الصورة السريرية كافية لجعل التشخيص الصحيح. في حالة الشك ، يتم تعيين هذا الفحص:
- ثقب الكيس الملتهب هو ثقب الجلد في منطقة الالتهاب من أجل تحديد طبيعة السائل المتراكم ، وبذره لوجود الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والاختبارات المعملية الأخرى.
- الموجات فوق الصوتية - التصور (التفتيش) لعملية الالتهاب بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية. هذه طريقة جيدة للغاية ، لأنها توفر معلومات موثوقة ليس فقط عن حالة الأكياس حول المفصل ، ولكن أيضًا الأنسجة المشتركة الأخرى.
- الأشعة ليست مفيدة لتشخيص التهاب الجراب. هو مناسب فقط إذا كان من الضروري استبعاد انتشار العملية الالتهابية إلى العظم أو تجويف المفاصل ؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لك بإجراء تشخيص دقيق ، ولكن بسبب التكلفة العالية لتشخيص التهاب الجراب تستخدم بشكل نادر للغاية.
طرق العلاج
يمكن أن يعالج أخصائيو جراحة العظام والجراحون التهاب الجراب. القاعدة الرئيسية للعملية الطبية هي مقاربة معقدة وفردية لكل حالة محددة من المرض.
العلاج المحافظ
يتكون العلاج المحافظ الكامل من ستة مكونات:
1. توفير طرف المريض من السكون الوظيفي
يجب إصلاح الوصلة التي نشأ فيها التهاب الكيس في وضع ثابت لاستبعاد الحركات والأحمال على الأنسجة المتغيرة. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية:
- ضمادة ملزمة من ضمادة مرنة
- تقوية صلبة أو مرنة لينة (الكوع والركبة) ؛
- ضمادة kosynochnaya
- الجبس أو لونجي من سكوتش (مواد العظام الخاصة).
الضغط على ضمادة على مفصل الركبة
الوسائل الأساسية التي يتم بها علاج التهاب الجراب هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
يجب أن يوصف لجميع المرضى ، ولكن مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة القائمة (مع الحذر تنطبق على الأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة والاثني عشر).
الأكثر استخداما هي الحقن والأشكال اللوحية التي تحتوي على ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، ايبوبروفين ، باراسيتامول.
مساعدين للعلاج المضادة للالتهابات من التهاب كيسي - السكرية (هيدروكورتيزون ، ميثيلبريدنيسولون ، ديكساميثازون).
تنشأ الحاجة إلى استخدامها بسبب نادرا بسبب الآثار الضارة على الجسم.
ولكن إدخال الجلوكوكورتيكويد عن طريق دورة قصيرة (2-3 مرات) ، وخاصة مع التهاب كيسي حاد ، له تأثير قوي مضاد للالتهابات.
3. ثقب من الجراب القرحة
طريقة ثقب يسمح لعلاج التهاب كيسي حاد لأقصر وقت ممكن.
جوهرها هو ثقب الحقيبة المتضررة بإبرة من خلال الجلد ، والتي تسمح لضخ السائل المتجمع الالتهابي وإدخاله في تجويف الجراب الوسائل التي توقف الالتهاب.
في كثير من الأحيان ، تدار جلايكورتيكود قصير المفعول (هيدروكورتيزون) وطويل المفعول (كينالوج ، diprospan). مثل هذا العلاج فعال حقاً ولا يسبب أي آثار جانبية. بطلان في التهاب كيسي قيحي.
ثقب الجراب من مفصل الكتف
4. المضادات الحيوية
المضادات الحيوية يصف في وجود علامات التهاب كيسي قيحي أو عدم وجود تأثير إيجابي للعلاج المضادة للالتهابات.
استخدام المخدرات amoxyl ، augmentin ، الليفوفلوكساسين ، cefuroxime ، سيفترياكسون.
5. العلاج الطبيعي
الكهربائي من المستحضرات الطبية ، UHF ، العلاج المغناطيسي ، phonophoresis ، تطبيقات البارافين - تكملة العلاج الأساسي. من الممكن والضروري إجراء مثل هذه الإجراءات فقط بعد تقليل المظاهر الالتهابية مع وجود ثقة دقيقة في غياب عملية التكثيف.
6. المراهم والكمادات
الحد من التورم والالتهاب في حقيبة حول المفصل يمكن تطبيقها على الكمادات الخاصة بها على أساس الكحول (في التخفيف: مع furatsilinom ، المالحة أو novocaine). فعالية أيضا يضغط مع dimexid ، والتي يجب أن تضعف:. مثل هذه الحلول يجب أن تكون دافئة بالضرورة.
الملحق العلاج المضادة للالتهابات مع الاستعدادات الموضعية. هذه هي المراهم أو المواد الهلامية: nylid ، remisid ، doloben ، diclac ، indovazin ، fastum ، إلخ.
العلاج الجراحي
تشغيل التهاب كيسي في حالتين:
- تمدد كيس حول المفصل أو الأنسجة المحيطة. إجراء قطع من تجويف قيحي ، وإزالة محتويات السائل صديدي واستئصال أنسجة nonviable. يغادر الطبيب الصرف بالضرورة ، وهو ما لن يسمح بإغلاق الجرح قبل الأوان ، بحيث يمكن في نهاية الأمر تنظيفه بالكامل.
- تكوين التهاب كيسي مزمن. يقوم هؤلاء المرضى بإزالة حقيبة المشكلة تمامًا ، بما في ذلك الكبسولة والمحتويات والأنسجة الندبية.
فترة العلاج الكاملة مع التهاب كيسي تأخذ في المتوسط 1-2 إلى 4-5 أسابيع. التنبؤ هو دائما تقريبا مواتية. تنكسات المرض مع العلاج في الوقت المناسب والكامل (بما في ذلك العمليات الجراحية) في 2-3 ٪ من الحالات.
المصدر: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html