التحويلة: أوعية المخ والساقين والقلب والمعدة

من هذه المقالة سوف تتعلم عن تحويلة الأوعية الدموية والمعدة ، واستعراض مفصل لهذه العملية.محتوى

المقال:

• الشريان التاجي التطعيم( CABG)
• تجاوز الدماغ
• تجاوز المحطة السفن السفن
• المعدة

جراحة لتغيير شرايين يحول السفن المشار إليها جراحة خلالها باستخدام نظام تحويلة - الأوعية الدموية الطعوم - يخلق حل إضافية لطبيعية مؤامرة التروية القلبيةالمخ أو الأنسجة الرخوة في الساقين.

من يقوم بمثل هذه التدخلات؟كل هذا يتوقف على المنطقة من الآفات الوعائية:

• في أمراض القلب - جراحة القلب التاجية ينفذ ترقيع الشريان.
• مع الاضطرابات الدماغية - جراح أعصاب أو طبيب جراح وعائية عصبية يؤدي السحب من الأوعية الدماغية.
• أمراضا السفن الساق - جراح الأوعية الدموية يؤدي سيخضع لعملية جراحية في الأطراف السفلية.يتم تنفيذ

خلال عملية جراحية في المعدة في عملية تقسيم المعدة إلى قسمين، واحد منها لا يزال غير المستخدمة في هضم الطعام.وبالتالي ، فإن مثل هذه النتيجة تؤدي إلى تشبع أسرع وفقدان الوزن الزائد.Gastroshuntirovanie يحمل جراحة لعلاج البدانة - طبيب، والتعامل مع علاج السمنة التقنيات الجراحية.ينصح

الشريان التاجي الالتفافية تطعيم( CABG)

تنفيذ تحويل مسار الشريان التاجي في الحالات أساليب أخرى لاستعادة تدفق الدم الطبيعي في الشرايين التاجية غير فعالة أو مستحيلة بسبب موانع.ما هو الكسب غير المشروع للشريان التاجي؟جوهر هذه العملية هو خلق الالتفافية - الالتفافية من الشريان الأورطي لمعاناة الدورة الدموية من احتشاء منطقة إمدادات غير كافية الدم.هذا التطعيم الوعائي يؤدي في وقت لاحق وظائف الشرايين التاجية تضيق من تصلب الشرايين.ونتيجة لذلك، خفضت بشكل ملحوظ النشاط العادي البشري للقلب، وخطر احتشاء عضلة القلب والموت المفاجئ.مؤشرات

المؤشرات الرئيسية لتحويل مسار الشريان التاجي: الشرايين التاجية

لتحويل مسار الشريان التاجي كثيرة، ويتم تحديد الحاجة إلى مثل هذا التدخل بعد إجراء دراسة مفصلة للمريض: ECG( أنواع مختلفة)، وضربات القلب، تصوير الأوعية التاجية، واختبارات الدم.

كيف تتم العملية؟

قبل يمر المريض CABG الضروري إجراء الاستعدادات العملية: توقف

• تلقي سيولة الدم.
• يدخل مستشفى قسم جراحة القلب في 3-5 أيام ؛يتلقى
• نصيحة من طبيب التخدير والطبيب بشأن العلاج التمريضي ؛
• يمر عدد من المسوحات إضافية( اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية الأوعية الساقين دوبلر الشرايين الدماغية وآخرون).

تحويل مسار الشريان التاجي يمكن أن يقوم بها اثنين من التقنيات:

انقر على الصورة للتكبير

اعتمادا على الحالة السريرية للتدخل لا يمكن أن يؤديها أثناء توقف القلب أو( ر. E. باستخدام جهاز لتغيير شرايين القلب).

تبدأ العملية بعد بداية التخدير العام.بعد تنفيذ الوصول إلى جراح القلب يقيم مرة أخرى حالة من السفن والخطوط العريضة الفضاء في المستقبل لتحويلة خياطة.في موازاة ذلك ، يقوم فريق التشغيل بأخذ العينات الوعائية من أجل الزرع اللاحق.يمكن أن تكون الشرايين الصدري الداخلية ، الشريان الكعبري أو الأوردة تحت الجلد للساق.

عند الضرورة ، يقوم الجراح بإيقاف القلب وربط المريض بالجهاز من أجل الدورة الدموية الاصطناعية.ثم يقوم الطبيب بتخفيضات على الأوعية ويخيط في هذه الأماكن تحويلة مع غرز خاصة بالأوعية الدموية.عندما يتم إيقاف القلب ، يبدأ الجراح القلب مرة أخرى.بعد ذلك ، يتحقق الطبيب من اتساق التحويلة والطبقة الطبقية بالطبقة الجراحية.قد يكون

مدة CABG التقليدي 3-6 ساعات الغازية الحد الأدنى - حوالي 2. في حالة عدم وجود مضاعفات تصريف المريض من المستشفى بعد إجراء الطريقة التقليدية التي نفذت بعد 8-10 أيام، وبعد تدخل مينيملي - بعد 5-6 أيام.يحول

الدماغية في بعض آفات الشرايين الدماغية استعادة العادي الدورة الدموية يمكن أن يتحقق إلا عن طريق إجراء الالتفافية لهم.يمكن أن يسبب هذا الضرر الأوعية الدموية مجموعة متنوعة من الأمراض: تصلب الشرايين ، الأورام ، الجلطة.إذا لم يتم القضاء على المشكلة لفترة طويلة ، يمكن أن يتسبب انتهاك الدورة الدموية في موت مناطق واسعة من أنسجة المخ ويؤدي إلى إعاقة أو وفاة المريض.عندما يتم تطبيق التحويلة التي توفر الدم إلى الموقع المطلوب ، يتم التخلص من نقص التروية ، ويبدأ الدماغ في العمل بشكل طبيعي.مؤشرات

المؤشرات الرئيسية لعملية جراحية في الأوعية الدماغية: تمدد الأوعية الدموية

عملية جراحية في الشرايين المخية الوعائية تعيينها إلا بعد دراسة مفصلة للمريض: . MRI، CT، تصوير الأوعية، على الوجهين الموجات فوق الصوتية الشرايين البحوث انسداد البالون، وما إلى ذلك عملية

يجري؟

قبل تجاوز المريض الدماغية يمر من الضروري إجراء الاستعدادات العملية:

قبل الانتقال إلى غرفة العمليات ، يجب أن يكون المريض خاليًا من الأظافر والثقوب والمجوهرات الأخرى والعدسات اللاصقة وأطقم الأسنان القابلة للإزالة.

الدماغية جراحة الشريان لا يمكن أن يؤديها من خلال الطرق التالية: طرق

من الناحية العملية ، يتم إجراء التحويلة في أغلب الأحيان عند استخدام وعاء يزود الغشاء الدماغي.عادة تستمر العملية حوالي 5 ساعات.لتخدير مثل هذه التدخلات ، يتم استخدام التخدير العام ، مصحوبة بالتهوية الصناعية للرئتين.

في استسقاء الرأس ، يتم إجراء نوع خاص من الالتفافية - ventriculo-peritoneal.جوهر هذه العملية هو جعل حفرة في الجمجمة ، والتي يتم إدخال أنبوب التيتانيوم.يتم توصيل طرفه السفلي بطين الدماغ.من خلال التحويلة التي تم إنشاؤها ، يتم تسليم السائل الزائد الذي يدخل البطين إلى التجويف البطني ويتم امتصاصه بشكل فعال هناك.

في غياب المضاعفات قبل خروج المريض من المستشفى ، يتم إرسال المريض على الوجهين لتقييم أداء التحويلة المتراكبة وطبيعة تدفق الدم الدماغي.في حالة عدم وجود أي انتهاكات ، يتم تفريغ المريض بعد 6-7 أيام من العملية.

الأطراف السفلية السحب هودي مؤشرات

لأداء الساقين تحويلة السفن قد تصبح الأمراض التي يصاحبها انكماش كبير أو التوسع مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى موقع معين.واتخاذ قرار بشأن الحاجة لمثل هذه العمليات في الحالات التي يكون فيها مسار العلاج المحافظ المكثف غير فعال، وهناك انتهاك تام لتدفق الدم في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا من طرف والعجز المتضررين.لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية في أوعية الساقين ، يمكن استخدام الطرق لإنشاء بدائل تحويلة أو مفاغرة( ترابط) بين السفن المتجاورة التي تعمل عادة.

الاستطبابات

المؤشرات الرئيسية لتنفيذ تحويلة سفينة الساق:

يتم تحديد اختيار إجراء الفحص بواسطة نتائج فحص المريض: التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، الموجات فوق الصوتية المزدوجة لأوعية الساقين.

كيف تتم العملية؟

قبل إجراء مثل هذه التدخلات ، يجب على المريض الخضوع لفحص شامل والتدريب اللازم.استنادًا إلى نتائج البحث ، يختار الجراح الوعائي تقنية التحويلة المناسبة في هذه الحالة السريرية.

اضغط على الصورة للتكبير

يمكن إجراء العملية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير العام.خلال تدخل الجراح يحدد المنطقة المصابة، فإنه يؤدي إلى خفض والإصلاحات في هذا المكان واحدة من نهاية ناور، وهو جزء من الوريد الصافن الخاصة أو زرع الفخذ من المواد الاصطناعية.بعد ذلك ، يتم تمرير الطرف الثاني من التحويلة عبر الأوتار والعضلات إلى مكان يقع فوق الآفة وثابت.

ثم يتحقق الجراح من تناسق العنصر الوعائي المنسوج.لهذا ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية وشرايين.بعد ذلك ، يتم وضع الجروح الجراحية في طبقات.

هناك العديد من طرق تحريك أوعية الساقين.عادة ما تستمر هذه العمليات حوالي 1-3 ساعات.في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم تفريغ المريض من المستشفى في غضون 7-10 أيام.

الالتفافية المعوية

في بعض الأحيان ، لفقدان الوزن ، بعض المرضى يضطرون إلى إجراء عملية مثل جراحة لتغيير شرايين المعدة.ما هو؟هذه هي واحدة من التقنيات الجراحية الحديثة المستخدمة للحد من الجوع وفقدان الوزن.يوصف للمرضى البدينين الذين لا يستطيعون تحقيق النتائج المرجوة بطرق أخرى.جوهر هذه العملية هو خلق "البطين الصغير" المتصل بالأمعاء الدقيقة.بعد تنفيذه ، تتوقف بقية المعدة عن المشاركة في عملية الهضم ، ويختفي الجوع لدى المريض ، ويستهلك كمية أقل من الطعام وينمو بشكل رقيق.

المؤشرات ومؤشر الرئيسي لعملية جراحية في المعدة والسمنة، والتي لا يمكن القضاء عليها بوسائل أخرى، ودائما برفقته شعور قوي من الجوع.في بعض الأحيان يتم تنفيذ هذه التدخلات عندما يكون هناك صعوبة في إخلاء الطعام من المعدة في أمراض أخرى.

قبل إجراء هذا التدخل ، يخضع المريض لفحص كامل: فحوصات الدم ، تخطيط القلب الكهربائي ، التصوير الفلوري ، FGDS ، إلخ.

كيف تتم العملية؟

يمكن تنفيذ مسار المعدة بالطريق التقليدي أو عن طريق تقنية المناظير.يتم تنفيذ العملية دائما تحت التخدير العام.

هناك العديد من الأنواع من هذه العمليات ، ولكن بشكل عام فإن جوهر هذه التدخلات لعلاج البدانة هو خلق "البطين الصغير" ، الذي لا يزيد حجمه عن 50 مل.للقيام بذلك ، بمساعدة الأجهزة الخاصة ، يعبر الجراح المعدة إلى الأجزاء الضرورية.لا يتم إزالة معظم العملية أثناء العملية ، ويتم خياطة الأمعاء الدقيقة للجزء الأصغر المكون.ونتيجة لذلك ، فإن الطعام من المريء يقع في "البطين الصغير" ، يحدث التشبع بسرعة أكبر والمريض ، دون أن يعاني من مشاعر متكررة من الجوع ، ينمو بشكل رقيق.بعد الجراحة ، يقوم الجراح بخياطة الجرح.

يمكن أن تكون مدة هذه العمليات من 1 إلى 1 ، 5 ساعات.يتم استخراج مستخرج من المستشفى بعد 3-4 أيام.