رمز التهاب اللوزتين المزمن

التهاب اللوزتين المزمن - نظرة عامة على المعلومات

التهاب اللوزتين المزمن هو تفاقم مزمن فعال للتركيز الالتهابي المزمن للعدوى في اللوزتين الحنكية مع تفاعل تحسسي مُعدٍ شائع. ينتج تفاعل التحسس المعدي عن التسمم المستمر من تركيز العدوى اللوزجي ، ويزداد مع تفاقم العملية. إنه يعطل سير العمل الطبيعي للكائن الحي كله ويثقل مسار الأمراض الشائعة ، وغالبا ما يصبح في حد ذاته سبب العديد من الأمراض الشائعة ، مثل الروماتيزم والمفاصل وأمراض الكلى ، إلخ.

يمكن تسمية التهاب اللوزتين المزمن مع سبب وجيه "مرض من القرن العشرين" ، "بنجاح" تجاوزت مطلع القرن ال 21. ولا تزال تشكل واحدة من المشاكل الرئيسية ليس فقط من طب الأنف والأذن والحنجرة ، ولكن أيضا من العديد من التخصصات السريرية الأخرى ، في التسبب المرضي الذي يلعب الدور الرئيسي بواسطة الحساسية ، العدوى البؤرية والحالات الناقصة من المناعة المحلية والنظامية. ومع ذلك ، فإن العامل الأساسي الذي له أهمية خاصة في بداية هذا المرض ، وفقا للكثيرين المؤلفين ، هو التنظيم الجيني للاستجابة المناعية من اللوزتين الحنكية لتأثير محددة مستضدات. في المتوسط ​​، وفقًا لدراسة استقصائية للمجموعات السكانية المختلفة ، في الاتحاد السوفييتي في الربع الثاني من القرن العشرين ، تذبذب معدل حدوث التهاب اللوزتين المزمن في غضون 4-10 ٪ ، وبالفعل في الربع الثالث من هذا القرن من رسالة IB Soldatov في المؤتمر السابع لأطباء الأنف والأذن والحنجرة من اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (تبليسي ، 1975) أنه يتبع أن هذا المؤشر ، اعتمادا على المنطقة من البلاد ، ارتفع إلى 1 ، -3 ، ٪. وفقا ل VR Gofman وآخرون. (1984) ، التهاب اللوزتين المزمن يؤثر على 5-6 ٪ من البالغين و 10-12 ٪ من الأطفال.

رمز ICD-10

J35.0 التهاب اللوزتين المزمن.

رمز ICD-10 J35.0 التهاب اللوزتين المزمن

علم الأوبئة من التهاب اللوزتين المزمن

وفقا للمؤلفين المحليين والأجانب ، يختلف انتشار التهاب اللوزتين المزمن بين السكان بشكل كبير: في البالغين يتراوح بين 5-6 إلى 37 ٪ ، في الأطفال من 15 إلى 63 ٪. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بين التفاقم ، وكذلك مع شكل bezangina من التهاب اللوزتين المزمن ، فإن أعراض المرض في كثير منها معتاد وليس لديها أي اهتمام للمريض ، وهو ما يقلل بشكل كبير من الانتشار الفعلي للمرض. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن التهاب اللوزتين المزمن فقط فيما يتعلق بفحص المريض لبعض الأمراض الأخرى في تطوير التهاب اللوزتين المزمن يلعب دورا كبيرا. في كثير من الحالات ، التهاب اللوزتين المزمن ، في حين يبقى غير معترف به ، لديه كل العوامل السلبية للعدوى البؤرية اللوزية ، يضعف صحة الإنسان ، ويزيد من سوء نوعية الحياة.

أسباب التهاب اللوزتين المزمن

سبب التهاب اللوزتين المزمن - وهو تحول مرضي (تطور التهاب مزمن) من الفسيولوجية عملية تكوين المناعة في أنسجة اللوزتين الحنكية ، حيث تحفز عملية الالتهاب المحدودة عادة الأجسام المضادة.

اللوزتين Palatine - جزء من جهاز المناعة ، والذي يتكون من ثلاثة حواجز: اللمفاويات (نخاع العظم) ، اللمفاوية بينية (العقد الليمفاوية) و lympho-elithelial (التجمعات اللمفاوية ، بما في ذلك اللوزتين ، في الغشاء المخاطي لأعضاء مختلفة: البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، الأمعاء). تشكل كتلة اللوزتين الحنكية جزءًا ضئيلًا (حوالي 1) من الجهاز اللمفي للجهاز المناعي.

أعراض التهاب اللوزتين المزمن

واحدة من علامات الأكثر موثوقية من التهاب اللوزتين المزمن هو وجود الذبحة الصدرية و anamnesis. في هذه الحالة ، يجب على المريض دائمًا معرفة كيف أن الزيادة في درجة حرارة الجسم مصحوبة بألم في الحلق ومدة ذلك. يمكن النطق بالذبحة الصدرية في التهاب اللوزتين المزمن (ألم حاد في الحلق أثناء البلع ، احتقان كبير للغشاء المخاطي للبلعوم ، مع قيحي سمات على اللوزتين الحنكية وفقا لأشكال ، ودرجة حرارة الحمى في الجسم ، وما إلى ذلك) ، ولكن في البالغين هذه الأعراض الكلاسيكية للذبحة الصدرية ليست في كثير من الأحيان يحدث ذلك. في مثل هذه الحالات ، تحدث التفاقم من التهاب اللوزتين المزمن دون أي حدة حادة من جميع الأعراض: درجة الحرارة يقابل انخفاض القيم الثانوية (3 ، -3 ، C) ، والألم في الحلق عند البلع غير مهم ، هناك تدهور معتدل في المجموع حالة صحية. مدة المرض عادة 3-4 أيام.

أين يضر؟

التهاب الحلق التهاب الحلق مع البلع

فحص

نحن بحاجة ليتم عرضه لالتهاب اللوزتين المزمن في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض المفاصل والكلى من المستحسن أيضا أن نأخذ في الاعتبار أنه في حالة الأمراض المزمنة الشائعة ، قد يكون وجود التهاب اللوزتين المزمن بطريقة أو بأخرى لتفعيل هذه الأمراض كعدوى بؤرية مزمنة ، لذلك ، في هذه الحالات ، مزمنة التهاب اللوزتين.

تشخيص التهاب اللوزتين المزمن

يتم تأسيس تشخيص التهاب اللوزتين المزمن على أساس علامات ذاتية وموضوعية للمرض.

ويرافق شكل سامة للحساسية دائما من قبل limfidenitom الإقليمية - تضخم في الغدد الليمفاوية في زوايا الفك السفلي وأمام العضلة القصية الترقوية الخشائية. جنبا إلى جنب مع وتزداد تحديد الغدد الليمفاوية، تجدر الإشارة إلى الرقة، وبحضور مما يدل على تورطهم في عملية الحساسية سامة. بطبيعة الحال، أن لتقييم السريري من الضروري استبعاد بؤر أخرى للعدوى في المنطقة (أسنان واللثة والجيوب oholonosovyh، الخ ..).

ما هو ضروري للاستطلاع؟

اللوزتين من اللوزتين الحنكية

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

ضد الحالة العقدية O في الأجسام المضادة في مصل الدم الدم إلى العقدية A، B، C، D، F، G الدم عدوى العنقوديات: الأجسام المضادة في مصل المكورات العنقودية

لمن تتجه؟

الأنف والحنجرة - طبيب الأنف والأذن والحنجرة

علاج التهاب اللوزتين المزمن

في نموذج بسيط لهذا المرض تتم من العلاج المحافظ لمدة 1-2 سنوات ودورات لمدة 10 أيام. في الحالات التي نشأ تقييم أعراض المحلية من عدم وجود فعالية أو تفاقم (الذبحة الصدرية)، فقد قررت إعادة المعالجة. ومع ذلك، تعتبر أية أدلة مقنعة على التحسن ومزيد من حدوث الذبحة الصدرية المتكررة مؤشرا لإزالة اللوزتين.

عندما شكل سامة وحساسية I يمكن القيام بها أكثر من ذلك بكثير العلاج المحافظ من التهاب اللوزتين المزمن، ولكن آخر المزمن التركيز العدوى وزي هو واضح بالفعل، ومضاعفات خطيرة المشتركة المرجح أن يحدث في أي وقت. وفي هذا الصدد، لا ينبغي تشديد العلاج المحافظ لهذا النوع من التهاب اللوزتين المزمن إذا كان هناك أي تحسن ملموس. شكل السامة للحساسية II درجة من التهاب اللوزتين المزمن التقدم السريع خطير وعواقب لا رجعة فيها.

بالإضافة إلى العلاج

التهاب اللوزتين: علاج المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين) المضادات الحيوية للعلاج الطبيعي الذبحة الصدرية عن المضادات الحيوية لالتهاب الحلق والتهاب الحلق لدى الأطفال من التعامل معها؟ Tsebopim

ilive.com.ua

التهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية) والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

تتميز التهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية) وtonzillofaringit التهاب البلعوم الحاد الأطفال بالتهاب مكونات واحد أو أكثر من حلقة البلعوم اللمفاوية. لالتهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية) التهاب عادة حاد في الأنسجة اللمفاوية اللوزتين مفيد. لtonsillopharyngitis يتميز مزيج من التهاب في البلعوم حلقة اللمفاوية والغشاء المخاطي البلعومي، أما بالنسبة للالتهاب البلعوم الحاد مميزة الحادة والتهاب الغشاء المخاطي اللمفاوية عناصر الجدار الخلفي البلعوم. في الأطفال ، وغالبا ما يشار إلى التهاب اللوزتين والبلعوم.

رمز ICD-10

• J02 التهاب البلعوم الحاد.
• J02.0 التهاب البلعوم العقديات.
• J02.8 التهاب البلعوم الحاد بسبب مسببات أمراض أخرى محددة. J03 التهاب اللوزتين الحاد.
• J03.0 التهاب اللوزتين العقدية.
• J03.8 التهاب اللوزتين الحاد الناجم عن مسببات أمراض أخرى محددة.
• J03.9 التهاب اللوزتين الحاد ، غير محدد.

كود ICD10 J02 J03 الحاد التهاب البلعوم الحاد التهاب اللوزتين J03.8 التهاب اللوزتين الحاد بسبب عوامل أخرى محددة J03.9 التهاب اللوزتين الحاد، غير محدد J02.8 التهاب البلعوم الحاد يرجع إلى عوامل أخرى محددة J02.9 التهاب البلعوم الحاد، غير محدد

علم الأوبئة من الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد في الأطفال

التهاب اللوزتين الحاد، والتهاب البلعوم وtonsillopharyngitis الحادة تتطور عند الأطفال في الغالب بعد سن ال 1.5 سنة، والذي يرجع إلى تطوير حلقة الأنسجة اللمفاوية البلعوم هذه السن. في هيكل التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فإنها تشكل ما لا يقل عن 5-15 ٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي.

أسباب الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

في المسببات المرض هناك اختلافات العمر. في أول 4-5 سنوات من الحياة ، التهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والبلعوم هي في الغالب الفيروسية في الطبيعة وتسبب في معظم الأحيان الفيروسات الغدية ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب التهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد هو فيروس الهربس البسيط و الفيروسات المعوية Coxsackie. منذ 5 سنوات في ظهور التهاب اللوزتين الحاد يصبح من المهم B-heemolytic streptococcus المجموعة A(S. المقيحة)،الذي يصبح السبب الرئيسي لالتهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والحنجرة (تصل إلى 75 ٪ من الحالات) في سن 5-18 سنة. إلى جانب ذلك ، يمكن أن تكون أسباب التهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والبلعوم العقديات المجموعة C و G ،M. الرئوية ، الفصل. الرئويةوالفصل. الببغائية،فيروسات الانفلونزا.

أسباب الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

أعراض الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

لالتهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد يتميز بظهور حاد ، يرافق ، كقاعدة عامة ، من خلال ارتفاع في درجة الحرارة الجسم والتدهور ، وظهور الألم في الحلق ، ورفض الأطفال الصغار من الأكل ، والشعور بالضيق ، والخمول ، وأعراض أخرى التسمم. عند فحصها ، احمرار وتورم اللوزتين والأغشية المخاطية للجدار البلعومي الخلفي ، "تفرده" و تسلل ، ظهور النضح صديدي والغارات أساسا على اللوزتين ، وزيادة وألم في المنطقة lymphonoduses الأمامي الخلفي.

أعراض الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

أين يضر؟

التهاب في الحلق التهاب الحلق مع البلع التهاب في الحلق عند الأطفال

ما الذي يزعجك؟

كوم في الحلق

تصنيف الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

من الممكن عزل التهاب اللوزتين الأساسي / التهاب اللوزتين والبلعوم والثانوي ، والتي تتطور مع مثل هذه العدوى. أمراض مثل الخناق ، الحمى القرمزية ، تيلاريا الدم ، كريات الدم البيضاء المعدية ، حمى التيفوئيد ، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تطلق شكل خفيف من التهاب اللوزتين الحاد ، التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد والبلعوم الحاد ، وغير معقدة ومعقدة.

تشخيص الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

يعتمد التشخيص على التقييم البصري للمظاهر السريرية ، بما في ذلك الفحص الإلزامي لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

في الوقت حاد في اللوزتين الحاد / tonsillopharyngitis والتهاب البلعوم الحاد والمستشفيات جعل تحليل الدم المحيطي، الذي يكشف في الحالات غير المصحوبة بمضاعفات زيادة عدد الكريات البيضاء، neytrofiloz والتحول إلى اليسار مع المسببات العقديات العملية وزيادة عدد الكريات البيضاء العادية أو نقص الكريات البيض والميل إلى اللمفاويات مع المسببات المرضية الفيروسية المرض.

تشخيص الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

ما هو ضروري للاستطلاع؟

البلعوم السنونو (غدوية) اللوزتين

كيف تفحص؟

الأشعة السينية للحنجرة والبلعوم

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

اختبار الدم العام كريات الدم البيضاء المعدية: الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار في الدم Antistreptolysin O في الأجسام المضادة في المصل streptococcus A ، B ، C ، D ، F ، G في الدم

لمن تتجه؟

طبيب الأطفال الأنف والحنجرة - طبيب الأنف والأذن والحنجرة

علاج الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

يختلف العلاج اعتمادًا على مسببات التهاب اللوزتين الحاد والتهاب البلعوم الحاد. مع التهاب اللوزة البلعومية العقديات ، تظهر المضادات الحيوية ، لا تظهر للعدوى الفيروسية ، مع mycoplasmal و chlamydial - يشار إلى المضادات الحيوية فقط في الحالات التي لا تقتصر فيها العملية على التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم ، ولكنها تنزل إلى الشعب الهوائية و الرئتين.

يظهر المريض الراحة في السرير في الفترة الحادة من المرض في المتوسط ​​5-7 أيام. النظام الغذائي أمر طبيعي. شطف الحلق مع حل لوغول 1-2 ٪ هو مبين. حل 1-2 ٪ من hexathedia (hexoral) ، وما إلى ذلك. الشراب الدافئ (الحليب مع بورجومي والحليب بالصودا - 1/2 ملعقة صغيرة من الصودا لكوب واحد من الحليب ، والحليب مع التين المغلي ، وما إلى ذلك).

علاج الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

بالإضافة إلى العلاج

المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم العلاج الطبيعي بالذبحة الصدرية المضادات الحيوية للذبحة الصدرية في الأطفال إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين) التهاب اللوزتين: العلاج المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين من العلاج؟ Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus herb

ilive.com.ua

الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد) - نظرة عامة على المعلومات

الذبحة الصدرية (إلتهاب اللوزتين الحاد) هو مرض معدي حاد يسببه المكورات العقدية أو العنقوديات ، وهو أقل في كثير من الأحيان من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، تتميز التغيرات الالتهابية في الأنسجة البلعوم لمفي، في معظم الأحيان في اللوزتين، والذي تجلى من ألم في الحلق وعموما معتدل التسمم.

ما هي الذبحة الصدرية ، أو التهاب اللوزتين الحاد؟

الأمراض الالتهابية في البلعوم معروفة منذ العصور القديمة. لقد تلقوا الاسم العام "الذبحة الصدرية". في الواقع ، وفقا ل B.S. Preobrazhensky (1956) ، يوحد اسم "الذبحة الصدرية" مجموعة من الأمراض غير المتجانسة للبلعوم وليس فقط التهاب في الواقع تشكيلات اللمفاوية ، ولكن أيضا السليلوز ، تتميز المظاهر السريرية التي ، جنبا إلى جنب مع علامات التهاب حاد ، متلازمة ضغط من البلعوم الفضاء.

اذا حكمنا من خلال حقيقة أن أبقراط (V-IV cc. BC. E.) ذكر مرارا المعلومات المتعلقة بمرض البلعوم ، مشابهة جدا للذبحة الصدرية ، يمكننا أن نفترض أن هذا المرض كان موضوع اهتمام وثيق من الأطباء القدماء. وصف سيلسوس إزالة اللوزتين بسبب مرضهم. أعطى إدخال الدواء طريقة البكتريولوجي أدى إلى تصنيف المرض عن طريق الأنواع الممرض (العقديات، المكورة العنقودية والمكورات الرئوية). جعل اكتشاف ال curynebacterium of diphtheria من الممكن التمييز بين الذبحة الصدرية المبتذلة من مرض شبيه بالذبحة الصدرية - الخناق من البلعوم ، وإزالة القصبات في الحلق بسبب وجود سمة مميزة للحمى القرمزية تم عزلها في أعراض مستقلة ، مميزة لهذا المرض ، حتى قبل ذلك ، في السابع عشر في.

في نهاية القرن التاسع عشر. تفصح عن شكل معين من الذبحة الصدرية الميتة التقرحي، والذي كان سببه وقوع fuzospirohetnym التعايش بلوت - فنسنت، وعندما قدم إلى الممارسة السريرية للدراسات الدموية ، وقد تم تحديد أشكال خاصة من آفات البلعوم ، ودعا agranulocyte و monocytic التهاب اللوزتين. إلى حد ما في وقت لاحق ، تم وصف شكل خاص من المرض الذي يحدث مع aleukia السمية الغذائية ، مماثلة في مظاهره إلى الذبحة الصدرية agranulocyte.

فمن الممكن أن تهزم ليس فقط الحنك ، بل أيضا اللوزتين ، واللثة ، البلعوم ، حلقي. ومع ذلك، فإن معظم العملية الالتهابية المترجمة في اللوزتين، قبلت ذلك "الذبحة الصدرية" يعني التهاب حاد في اللوزتين. هذا النموذج تصنيف الأمراض النفس، ولكن في الفهم الحديث ليست بشكل كبير واحد، ولكن مجموعة من الأمراض من مسببات مختلفة والمرضية.

رمز ICD-10

J03 التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين).

في الممارسة الطبية اليومية ، غالبا ما يكون هناك مزيج من التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم ، وخاصة عند الأطفال. لذلك، في الأدب وتستخدم على نطاق واسع يجمع بين مصطلح "tonzillofaringit" ولكن التهاب اللوزتين والبلعوم وترد ICD-10 بشكل منفصل. نظرا للأهمية الحاسمة من مسببات المرض العقديات المعزولة العقديات J03.0 التهاب اللوزتين)، وكذلك التهاب اللوزتين الحاد بسبب عوامل أخرى محددة (J03.8). إذا لزم الأمر ، يتم استخدام رمز إضافي لتحديد العوامل المعدية (B95-B97).

رمز ICD-10 J03 التهاب اللوزتين الحاد J03.8 التهاب اللوزتين الحاد الناجم عن مسببات أمراض أخرى محددة J03.9 التهاب اللوزتين الحاد ، غير محدد

وبائيات التهاب الحلق

من حيث عدد أيام العجز عن العمل ، تحتل الذبحة المرتبة الثالثة بعد الأنفلونزا والأمراض التنفسية الحادة. وغالبا ما يكون الأطفال والأشخاص مرضى قبل سن 30-40 سنة. معدل تكرار الوصول إلى الطبيب في السنة هو 50-60 حالة لكل 1000 من السكان. معدل الإصابة يعتمد على الكثافة السكانية والأسرة والصحة العامة والجغرافية و الظروف المناخية ، تجدر الإشارة إلى أن بين سكان المناطق الحضرية هو أنظف من بين المناطق الريفية. وفقا للأدبيات ، يتطور الروماتيزم في 3 ٪ من المرضى ، وفي المرضى الذين يعانون من مرض الروماتيزم ، بعد 20-30 ٪ من الحالات ، يتم تشكيل أمراض القلب. في المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن ، لوحظت الذبحة الصدرية أكثر 10 مرات في كثير من الأحيان في الأشخاص الأصحاء من الناحية العملية. وتجدر الإشارة إلى أن حوالي واحد من كل خمسة ، الذي عانى التهاب اللوزتين ، يعاني لاحقا من التهاب اللوزتين المزمن.

أسباب التهاب الحلق

الموقف التشريحي للبلعوم ، الذي يحدد الوصول الواسع إليها من العوامل البيئية المسببة للأمراض ، فضلا عن وفرة الضفائر الوعائية والأنسجة اللمفاوية ، وتحويلها إلى بوابات الدخول واسعة لمسببات الأمراض المختلفة الكائنات الحية الدقيقة. العناصر ، في المقام الأول رد فعل على الكائنات الحية الدقيقة ، هي مجموعات الانفرادي من الأنسجة اللمفاوية: اللوزتين الحنكية ، اللوزتين البلعوم ، اللوزتين اللسانية ، اللوزتين الأنبوبي ، الحواف الجانبية ، والجريبات المتعددة المنتشرة في منطقة الخلف الجدران البلعومية.

السبب الرئيسي للذبحة الصدرية هو سبب عامل الوباء - العدوى من المريض. الخطر الأكبر للعدوى موجود في الأيام الأولى للمرض ، لكن الشخص الذي عانى من الأمراض ، هو مصدر للعدوى (على الرغم من ذلك بدرجة أقل) خلال العشرة أيام الأولى بعد الذبحة الصدرية ، وأحيانًا لفترة أطول.

في 30-40٪ من الحالات خلال فصل الخريف وفصل الشتاء مسببات الفيروسات ممثلة (الفيروسات الغدية أنواع 1-9، الكورونا، فيروسات الانف والأنفلونزا ونظير الانفلونزا والفيروسات، فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، وما إلى ذلك). لا يمكن للفيروس أن يلعب دور الممرض المستقل فحسب ، بل يمكن أن يستثير أيضًا نشاط النباتات البكتيرية.

أعراض الذبحة الصدرية

أعراض الذبحة الصدرية نموذجية - ألم حاد في الحلق ، زيادة في درجة حرارة الجسم. من بين الأشكال السريرية المختلفة الأكثر شيوعا هي الذبحة الشائكة ، ومن بينها - النزلات ، الجريبي ، الجوبي. إن تقسيم هذه الأشكال هو أمر مشروط بحت ، وهو في جوهره عملية مرضية واحدة يمكن أن تتقدم بسرعة أو تتوقف في إحدى مراحل تطورها. في بعض الأحيان ، تكون الذبحة النخرية هي المرحلة الأولى من العملية ، يتبعها شكل أكثر حدة أو أي مرض آخر.

أين يضر؟

التهاب في الحلق التهاب الحلق أثناء الحمل التهاب في الحلق عند الأطفال

تصنيف الذبحة الصدرية

خلال الفترة التاريخية المنظورة ، بذلت محاولات عديدة لإنشاء نوع من التصنيف العلمي للذبحة الصدرية الحلقية ، ومع ذلك ، كل جملة في كان هذا الاتجاه محاطًا ببعض أوجه القصور وليس بسبب "خطأ" المؤلفين ، ولكن يرجع ذلك إلى حقيقة أن إنشاء مثل هذا التصنيف لعدد من الأسباب الموضوعية هو عمليًا مستحيل. هذه الأسباب ، على وجه الخصوص ، تشمل تشابه المظاهر السريرية ، ليس فقط مع جراثيم مبتذلة مختلفة ، ولكن أيضًا مع ذبحة صدرية محددة ، تشابه بعض المظاهر الشائعة مع العوامل المسببة المختلفة ، والتناقضات المتكررة بين البيانات البكتريولوجية والصورة السريرية ، وما إلى ذلك ، وبالتالي فإن الغالبية الكتاب ، مسترشدين بالاحتياجات العملية في مجال التشخيص والعلاج ، في كثير من الأحيان تبسيط التصنيفات المقترحة ، والتي ، في بعض الأحيان ، تم تقليصها إلى الكلاسيكية الأفكار.

كانت هذه التصنيفات وما زالت تحمل محتوى سريريًا واضحًا ، وبالطبع ، لها أهمية عملية كبيرة ، لكن المستوى العلمي حقا من هذه التصنيفات لا تصل بسبب وجود مسببات متعددة العوامل الطارئة والأشكال السريرية والمضاعفات لذلك ، من الناحية العملية ، من المستحسن تقسيم الذبحة إلى حادة وغير محددة الحادة والمزمنة والخاصة مزمنة.

يعرض التصنيف بعض الصعوبات بسبب تنوع أنواع المرض. على أساس التصنيفات V.Y. Voyachek، A.Kh. مينكوفسكي ، ف. ف. Undrytsa و S.Z. روما ، لوس انجليس Lukozsky، I.B. Soldatova وغيرها. تكمن واحدة من المعايير: السريرية ، المورفولوجية ، الفيزيولوجية المرضية ، المسببات. نتيجة لذلك ، لا يعكس أي منهم بشكل كامل تعدد أشكال هذا المرض.

الأكثر شيوعا بين الأطباء العمليين كان تصنيف المرض ، التي طورتها B.S. Preobrazhensky واستكملت لاحقا ب V.T. Palchunov. ويستند هذا التصنيف على علامات faringoskopicheskih تستكمل البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات المختبرية، وأحيانا سببياتي المعلومات أو طبيعة المسببة للأمراض. الأصل تمييز الأشكال الأساسية التالية (التجلي Palchunov):

• شكل عرضي مرتبط بالتهاب تلقائي ، يتم تنشيطه تحت ظروف بيئية غير مواتية ، غالبًا بعد التبريد المحلي أو العام ؛
• شكل الوباء ، الذي يحدث نتيجة للعدوى من مريض يعاني من الذبحة الصدرية أو العصية العصوية للعدوى الخبيثة ؛ عادة تنتقل العدوى عن طريق الاتصال أو قطرات محمولة جوا ؛
• الذبحة الصدرية مثل التفاقم المنتظم لالتهاب اللوزتين المزمن ، في هذه الحالة انتهاك ردود الفعل المناعية المحلية والعامة هو نتيجة لالتهاب مزمن واللوزتين.

يشمل التصنيف الأشكال التالية.

• شائعة:
  • اللسان الأزرق.
  • مسامي.
  • جوبية.
  • مختلطة.
  • phlegmonous (خراج intratonsillar).
• أشكال خاصة (غير نمطية):
  • التقرحي النخر (Simanovsky-Plauta-Vincent) ؛
  • الفيروسية.
  • الفطرية.
• للأمراض المعدية:
  • مع الخناق من البلعوم.
  • مع الحمى القرمزية.
  • الحصبة.
  • سفلسي.
  • مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
  • هزيمة البلعوم مع حمى التيفوئيد.
  • مع tularemia.
• مع أمراض الدم:
  • وحيدي.
  • مع اللوكيميا:
  • agranulotsitarnoy.
• بعض أشكال التعريب ، على التوالي:
  • اللوزتين اللشميرية (التهاب الغدد اللمفاوية) ؛
  • اللوزتين اللسانيتين
  • مزماري.
  • الحواف الجانبية من البلعوم.
  • اللوزتين الأنبوبيين.

مصطلح "الذبحة الصدرية" ويعني مجموعة من الأمراض الالتهابية من البلعوم ومضاعفاتها، والتي تقوم على هزيمة الهياكل التشريحية للالبلعوم والهياكل المجاورة.

قام J. Portman بتبسيط تصنيف الذبحة الصدرية وقدمها بالشكل التالي:

1. الالتهاب (تافهة) غير محددة (الالتهاب، مسامي)، والتي، بعد التهاب توطين يعرف بأنه حنكي واللوزة اللغات، retronazalnaya (اللحمية) uvulit. كانت تسمى هذه العمليات الالتهابية في الحلق "الذبحة الحمراء".
2. الغشاء (الدفتريا ، الغضروف الكاذب الغضروفي). كانت تسمى هذه العمليات الالتهابية "الذبحة البيضاء". لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة بكتيرية.
3. الذبحة الصدرية ، مصحوبة بفقدان البنية (التقرحي - النخر): هربتيك ، بما في ذلك الهربس النطاقي ، القلاعية ، فينسنت متقرحة ، مع الاسقربوط والقوباء ، ما بعد الصدمة ، السامة ، الغنغرينا و وهكذا.

فحص

عندما يتم اكتشاف المرض ، تسترشد الشكاوى من الألم والحنجرة ، فضلا عن الأعراض المحلية والعامة المميزة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأيام الأولى من المرض ، مع العديد من الأمراض الشائعة والمعدية ، قد تكون هناك تغييرات مماثلة في البلعوم. لتوضيح التشخيص ، من الضروري مراقبة المريض بشكل حيوي وأحيانًا إجراء الفحوصات المختبرية (البكتريولوجية ، الفيروسية ، المصلية ، الخلوية ، الخ).

تشخيص الذبحة الصدرية

يجب جمع Anamnesis بعناية كبيرة. تعلق أهمية كبيرة على دراسة الحالة العامة للمريض وبعض أعراض "البلعوم درجة حرارة الجسم ، ومعدل ضربات القلب ، وعسر البلع ، ومتلازمة الألم (من جانب واحد ، ثنائي ، مع التشعيع في أو خارج الأذن ، ما يسمى السعال البلعومي ، والشعور بالجفاف ، والعرق ، وحرق ، اللعاب ، sialorhea و وآخرون).

انتبه أيضًا إلى جرس الصوت ، الذي يتغير فجأة مع العمليات الخراجية و phlegmonous في البلعوم.

الحناجر التنظير لمعظم الأمراض الالتهابية يسمح التشخيص الدقيق، بطبيعة الحال السريرية ولكن غير عادي و تضطر الصور بالمنظار إلى اللجوء إلى طرق إضافية من المختبر ، البكتريولوجية ، ووفقا للمؤشرات ، النسيجي المسح.

لتوضيح التشخيص من الضروري إجراء اختبارات معملية: البكتريولوجية ، الفيروسية ، المصلية ، الخلوية ، إلخ.

على وجه الخصوص ، التشخيص الميكروبيولوجي للذبحة الصدرية ذات طبيعة العقديات له أهمية كبيرة ، والتي تشمل فحص المثانة من اللطخة من سطح اللوزتين أو الجدار الخلفي البلعوم. نتائج البذر تعتمد إلى حد كبير على نوعية المواد التي تم الحصول عليها. يتم أخذ اللطاخة بواسطة مسحة معقمة. يتم تسليم المواد إلى المختبر في غضون ساعة واحدة (لفترات أطول من الضروري استخدام وسائط خاصة). قبل أخذ المادة ، لا تشطفي فمك أو استخدم عوامل إزالة الروائح الكريهة لمدة 6 ساعات على الأقل. مع التقنية الصحيحة لأخذ العينات ، تصل حساسية هذه الطريقة إلى 90٪ ، وخصوصية 95-96٪.

ما هو ضروري للاستطلاع؟

البلعوم (غدنية) لوزة اللوزتين

كيف تفحص؟

الأشعة السينية للحنجرة والبلعوم

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

ضد الحالة العقدية O في الأجسام المضادة في مصل الدم الدم إلى العقدية A، B، C، D، F، G الدم عدوى العنقوديات: الأجسام المضادة في مصل المكورات العنقودية

لمن تتجه؟

طبيب الأنف والأذن والحنجرة - طبيب

علاج التهاب الحلق

أساس العلاج من تعاطي المخدرات من الذبحة الصدرية هو العلاج الشامل للجراثيم. في العيادة الخارجية ، عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية تجريبيًا ، لذلك يتم أخذ المعلومات حول مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا وحساسيتها للمضادات الحيوية في الاعتبار.

تعطى الأفضلية لسلسلة أدوية البنسلين ، لأن العقدية الانحلارية بيتا لديها أكبر حساسية للبنسلينات. في العيادات الخارجية ، ينبغي وصف الاستعدادات لتناول الطعام.

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي بالذبحة الصدرية المضادات الحيوية للذبحة الصدرية المضادات الحيوية للذبحة الصدرية في الأطفال إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين) التهاب اللوزتين: العلاج المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين من العلاج؟ Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

الوقاية من الذبحة الصدرية

وتستند تدابير الوقاية من المرض إلى تلك المبادئ التي تم تطويرها للعدوى التي تنتقل عن طريق الجهاز الهضمي أو الهضمي ، لأن الذبحة الصدرية هي مرض معدي.

ينبغي أن تهدف التدابير الوقائية إلى تحسين البيئة الخارجية ، والقضاء على العوامل التي تقلل الخصائص الوقائية للكائن بالنسبة لمسببات الأمراض (الغبار ، الدخان ، التراكم المفرط و وما إلى ذلك). من بين تدابير الوقاية الفردية - التقليل من الجسد ، ممارسة الرياضة ، إنشاء نمط معقول من العمل والراحة ، البقاء في الهواء الطلق ، الطعام مع ما يكفي من الفيتامينات وما شابه. والأكثر أهمية هي التدابير العلاجية والوقائية ، مثل منع تجويف الفم ، والمعالجة في الوقت المناسب (مع الضرورة الجراحية) التهاب اللوزتين المزمن ، استعادة التنفس الطبيعي للأنف (إذا لزم الأمر ، بضع الغدد ، علاج الجيوب الأنفية ، septoplasty ، وما إلى ذلك).

توقعات

يتأخر التكهن مع الوقت الذي بدأ في الوقت المناسب ونفذ في الحجم الكامل للعلاج. خلاف ذلك ، ربما تطورت المضاعفات المحلية أو العامة ، وتشكيل التهاب اللوزتين المزمن. معدل العجز في العمل للمريض هو 10-12 يومًا.

ilive.com.ua

مقالات ذات صلة