نظرة عامة على قائمة جليكوسيدات القلب: إيجابيات وسلبيات

في هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي جليكوسيدات القلب، قائمة المخدرات، وأسمائهم وأشكال الإفراج عنهم، كيف أنها تؤثر على القلب وعما إذا كانت الأجهزة الأخرى تتأثر.أي نوع من العلاج ويمكن توقع الآثار الجانبية.محتوى

المقال:

• المنشأ، والآثار العلاجية، وأسماء الأدوية
• آلية عمل
• مختلف الاستعدادات الأنتراكينون - تأثيرات مختلفة: Strofantin، Korglikon، الديجوكسين، Tselanid
• مؤشرات وموانع قواعد
• والعلاج من البديهيات جليكوسيدات خطر
• النتائج توقعات جرعة زائدة
• العلاج

أي القلبجليكوسيدات هي مجموعة من المستحضرات الطبية من الخضار والأصل الاصطناعية، والتي يتم توجيه العمل على تحسين نشاط القلبتاي.بشكل عام، وأنها تستخدم لعلاج قصور القلب الشديد بسبب انخفاض من انقباض عضلة القلب ويظهر دلائل على ركود في الرئتين( ضيق في التنفس، والتنفس)، أو الأعضاء والأنسجة الأخرى( تورم في الساقين، تضخم الكبد، تراكم السوائل في الصدر والبطن).

جميع المسائل المتعلقة مؤشرات لعلاج جليكوسيدات قلبية، واختيار الدواء، نظام الجرعات ويقرر الطبيب الأخصائي بأمراض القلب، باطني أو طبيب العائلة.

المنشأ، والآثار العلاجية وأسماء الأدوية

مصدر الاستعدادات الأنتراكينون الأولى هي النباتات الطبية:

أنها جميعا تحتوي على الأساس الكيميائي نفسه - حلقة سيكلو-البنتان-perhydro-فينانثرين.وهو يوفر تأثير على تحفيز ضعف عضلة القلب.اعتمادا على ما إذا تعلق أي مكونات إضافية لالكيميائية الرئيسية، كل من خصائص النباتات المختلفة الآثار العلاجية.فك رموز المعادلة الكيميائية يسمح المخدرات توليفها بشكل مصطنع التي هي متطابقة مع مصدر المواد النباتية التي

.حسب نوع النباتات الطبية، وخاصة التوزيع في الجسم وتأثير بيان مقوي القلب جليكوسيدات القلب نوعان: القطبية والقطبية نسبيا.هم وصفت في الجدول.

القطبية( وكلاء قصير المفعول)	القطبية نسبيا( الأدوية طويلة المفعول)
ستروفانثوس: Strofantin. يلي: Korglikon.	الديجيتال: الديجوكسين، Tselanid.
الميزات: تذوب في الماء، ولكن ليس للذوبان في الدهون، والكلى. تقريبا لا يمتص في الأمعاء ولا ربط البروتينات. التصرف بسرعة، ولكن لفترة وجيزة. تدار فقط عن طريق الوريد.خصائص	: قابل للذوبان بسهولة في الدهون والماء، ملزمة بقوة للبروتينات.يمتص في الأمعاء.يحدث تحييد في الكبد. لا يمكن ابتلاع أقراص وتدار عن طريق الوريد.جليكوسيدات

القلب تتسبب في القلب تنقبض نادر، ولكن بشكل متوازن وقوية ومنتجة. هذا يحسن الدورة الدموية في جميع الأوعية والأعضاء الداخلية، والحد من ركود لها، وعضلة القلب مزيدا من الوقت للراحة واستعادة قوتهم.آلية

عمل جليكوسيدات

لجميع جليكوسيدات القلب تتميز هذه الآثار العلاجية:

أساس هذه الآثار العلاجية هو عدة آليات للعمل.جليكوسيدات قلبية تسبب تغيرات هيكلية ليس فقط في عضلة القلب، والتغيرات في مستوى المواد والكهارل الأيض: يتم نقل البوتاسيوم للخروج منها، والصوديوم والكالسيوم بنشاط في الخلايا:

• تثبيط نشاط البروتينات والانزيمات المسؤولة عن تبادل الأيونات بين العضلية والدم.
• تفعيل المركبات التي تقلل عضلة القلب - الأكتين والميوسين.
• تحفيز العصب المبهم ، الذي يعزز آثار الجهاز العصبي السمبتاوي على القلب( انخفاض الاستثارة ومعدل ضربات القلب).
• حجب الأدرينالين وغيرها من الآثار المجهدة التي تسرع ضربات القلب ، وتثير الجهاز العصبي ، ولكن لا تزيد من قوة الانقباضات.
• تضيق الأوعية الدموية في تجويف البطن بالتوسع المتزامن في الدماغ والكلى والشرايين في الجلد.ونتيجة لذلك ، يتم تسريع الدورة الدموية ، ويحسن عمل الكلى ويتم تحفيز التبول ، وهو أمر مهم للغاية للقضاء على مظاهر قصور القلب.معاملة غير لائقة

جليكوسيدات قلبية أو جرعة زائدة يرافقه التراكم المفرط للالبوتاسيوم في الدم( hyperkalaemia)، وانخفاض مستويات الصوديوم والكالسيوم( نقص صوديوم الدم ونقص كلس الدم). تزيد اضطرابات إلكتروليت من استثارة عضلة القلب ، وتسبب اضطرابات إيقاعية حادة وتطور في قصور القلب.

الاستعدادات الأنتراكينون مختلفة - تأثيرات مختلفة: Strofantin، Korglikon، الديجوكسين، Tselanid

ومن الضروري فصل جليكوسيدات القلب على سرعة بدء ومدة تأثير القلب.

سريع المفعول

هذه هي الاستعدادات ل Strophantine ، Korglikon.

ظهور التأثير بعد 7-10 دقائق بعد إعطاء الحد الأقصى من إعطاء الحقن في الوريد بعد ساعتين ويختفي تماما بعد 10-12 ساعة.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها ليست المتراكمة( وليس المتراكمة) في الأنسجة، كما للذوبان في الماء - من السهل أن تدخل عضلة القلب وتفرز بسهولة في البول.

Korglikon

جلايكوسيد القلب السريع ، والذي له تأثير قلبي ناعمة.وهو أضعف من بقية الأدوية في هذه المجموعة ، لكنه فعال بما فيه الكفاية لعلاج أشكال خفيفة من اختلال وظائف القلب.وهي متاحة فقط في شكل حل للإعطاء عن طريق الوريد.نادرا ما يسبب آثار جانبية و جرعة زائدة.

Strofantin

الدواء المثالي للرعاية الحادة في الأمراض المصحوبة بفشل القلب المزمن الحاد وغير المرغوب.مثله مثل Korglikon ، يتم إطلاقه فقط في حل للإعطاء عن طريق الوريد ، لكنه له تأثير أقوى وطويل الأمد مقارنة به.يتحمل المرضى جيدًا ، ولكن مع الإدخال السريع جدًا أو الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث تأثيرات جانبية.

لفترات طويلة( طويلة)

بطيئة ، لكنها دائمة: بداية التأثير بعد 1-2 ساعة ، والحد الأقصى بعد 3-4 ساعات ، ومدتها - حوالي يوم واحد.هذه الميزات ترتبط إلى حقيقة أن المكونات النشطة اختراق ببطء في عضلة القلب عن طريق ملزمة لبروتينات الدم، ولكن منذ فترة طويلة تعميم وسميته عن طريق الكبد.جليكوسيدات طويلة المفعول هي الديجوكسين و سيلانيد.

بالإضافة

لهذه جليكوسيدات القلب، وهناك الأدوية التي لها مدة أكبر من العمل( تصل إلى 3 أيام): ديجيتوكسين، وMetildigitoksin.قاعدة نباتهم هي نفسها مثل Digoxin - digitalis.حتى الآن ، يتم سحبها من الإنتاج بسبب عدد كبير من حالات الجرعة الزائدة والتسمم.

الديجوكسين

من بين مجموعة من الأدوية "جليكوسيدات القلب القابلة للذوبان" الأنسب لعلاج قصور القلب الحاد - الديجوكسين.سمحت قابليته للذوبان في الماء والدهون بإنتاج أشكال جرعات منضدة أو عن طريق الحقن.

لعلاج الحالات الحادة يدل على الحقن، التي هي في أحسن تدار عن طريق الوريد في الحالات القصوى - طائرة بطيئة جدا.يتم التعامل مع أشكال مزمنة من عدم الدورة الدموية مع حبوب منع الحمل.مع الاستخدام الصحيح لـ Digoxin ، يمكنك تحقيق تأثير ملموس دون أي عواقب سلبية.علاج غير صحيح يؤدي إلى التسمم بالجرعة الزائدة والتسمم بالجليكوزيد( الديجيتال).

Tselanid

مقارنة مع الديجوكسين Tselanid له تأثير بالتالي يؤدي إلى أقل وضوحا على القلب.يعمل الدواء بلطف وتدريجيا.لذلك ، من الأفضل استخدام المظاهر المعتدلة لقصور القلب.لكن التأثيرات السمية والجرعة الزائدة تحدث بشكل أقل في كثير من الأحيان.وهي متاحة فقط في شكل أقراص.مؤشرات

وموانع الاستطباب جليكوسيدات

القلب قد يساعد في علاج الأمراض المرتبطة مع انخفاض في احتشاء قدرة مقلص وقصور القلب الاحتقاني، وهما: الأشكال المزمنة

1. من فشل في الدورة الدموية، الصف 3-4، والذي تجلى:

1. من 2-3 درجات، غير قابلة للعلاج بالأدوية الأخرى( مدرات البول، إنالابريل، حاصرات بيتا، وما إلى ذلك).
2. حادة نشأت المعاوضة ينتقد فشل القلب المزمن( عيادة الوذمة الرئوية).عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
3. ( الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، arrythmia) يعانون من قصور القلب المزمن أو من دونها.

آثار جليكوسيدات القلب في قصور القلب.انقر على الصورة للتكبير

موانع حتى لو كان الشخص لديه مؤشرات لعلاج جليكوسيدات قلبية قد تكون الحالات التي يكون فيها تطبيق هذه الأدوية سوف تضطر إلى إعطاء: الحصار

غير فعالة موانع

منفصل عزل حالات قصور القلب الذي لا بطلان جليكوسيدات قلبية، ولكن ليست مناسبة لأنها لا تحل المشكلة:

وجليكوسيدات العلاج البديهيات

أي نظام العلاج لا ينص على جليكوسيدات القلب السريعة( Korglikon، Strofantin)، لأن هذه الأدوية يتم مسح بسرعة من الجسم.

الديجوكسين، في المقابل، لديها استخدام خصائص تراكمية وعلى المدى الطويل هو المتراكمة في المبلغ الزائد، والتي قد تثير جرعة زائدة.

لتجنب هذا، تحتاج إلى اتباع مبدأ المعاملة الإلغاء:

اختيار خطط العلاج، كان نوع من المخدرات والجرعة لها طبيب القلب، ولكن يمكن أيضا أن يكون طبيب العائلة أو الطبيب المعالج.التطبيب الذاتي غير مقبول.

خطر جرعة زائدة

جرعات زائدة من جليكوسيدات يهدد التسمم.ويتجلى ذلك من خلال الأعراض: عدم انتظام ضربات القلب

من العلاج في هذه الحالة:

نتائج

العلاج إذا جليكوسيدات القلب تستخدم على الوجه الصحيح، 5٪ فقط هناك علامات التسمم.في كثير من الأحيان يحدث انخفاض كبير في أحداث فشل القلب ومتى يجب أن تعاطي المخدرات هو مبين في الجدول: فشل درجة

الدولة	تحسين	متى العلاج
في 2 درجة		80-90٪ دورات 2-3 أشهر 2-3 مرات
العام إذا الصف 3	60-70٪ دورات	العلاج 3-4 أشهر 2-3 ص /
العام في 4 درجات	30-40٪	مدى الحياة باستمرار أو كسر حوالي 1-2 أشهر

وعلى الرغم من حقيقة أن جليكوسيداتتعتبر من أدوية الجيل القديم ، فهيالحفاظ على أهميتها في عالم الأدوية الحديثة.الشيء الرئيسي - لمعالجتها تحت إشراف طبيب مختص.في هذه الحالة ، فإن الفائدة منها ستتجاوز احتمال الضرر المحتمل بعشرة أضعاف.