السبيرونولاكتون

السبيرونولاكتون - مدر للبول البوتاسيوم تجنيب بالمعنى الفسيولوجي، "معارضة" هرمون الألدوستيرون القشرية الكظرية، كما تمتلك تأثير ارتفاع ضغط الدم.

له تأثير مدر للبول طويل من شدة معتدلة وتأثير خافض للضغط ضعيفة. مع الإدارة المنتظمة للدواء ، يمكن الإحساس بشكل كامل بتأثير monogone في اليوم الثاني والخامس من العلاج. بعد التوقف عن العلاج الدوائي ، يبقى لمدة 2-3 أيام أخرى.

الاستفادة القصوى من استخدام سبيرونولاكتون يمكن إزالتها في وجود وذمة الناجمة عن فرط الألدوستيرون. على وجه الخصوص ، في الحالات التي يكون فيها فقدان البوتاسيوم غير مرغوب فيه بشدة.

المجموعة السريرية والدوائية

البوتاسيوم ، مدر البول المدر للماغنسيوم.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تبلغ تكلفة سبيرونولاكتون في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى60 روبل.

تكوين وشكل الافراج

تنتج الحزمة على شكل أقراص تحتوي على 25 أو 100 ملليغرام من المادة الفعالة ، وتحتوي على 20 أو 30 قرصًا.

• قرص واحد يحتوي على 25 أو 100 ملليغرام من السبيرونولاكتون.

كمكونات مساعدة توجد البوفيدون ، ستيرات الكالسيوم ، اللاكتوز ، مونوهيدرات ونشا البطاطا.

العمل الدوائية

ينتمي الدواء سبيرونولاكتون لمجموعة من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

وهو خصم التنافسية للالألدوستيرون (الهرمون الرئيسي mineralokortikosteroidny من قشرة الغدة الكظرية). قادرة على زيادة إفراز الكلورين والماء والصوديوم +، غير قادرة على الحد من إفراز اليوريا وK +، ويؤثر على كمية من الحموضة الحد من البول لها. عند استخدام الدواء ، يحدث تأثير خافض للضغط غير دائم (انخفاض في ضغط الدم على خلفية إدرار البول) ، لا يعتمد التأثير على مستوى الرينين في بلازما الدم ولا يظهر عند مستويات ضغط الدم الطبيعية.

بعد تطبيق الدواء ، يحدث الإجراء في اليوم الثاني والخامس ، ويتجلى من خلال تأثير مدر للبول. الامتصاص هو 90 ٪ ، تمتص جيدا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. تفرز المستقلبات من الدواء بشكل رئيسي في البول ، ويفرز جزء صغير من البراز. الدواء Spironolactone قادر على اختراق حاجز المشيمة وحليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية.

يصل تأثير الدواء على الكلى في جرعة واحدة إلى الذروة بعد سبع ساعات ويستمر التأثير لمدة 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ يستخدم سبيرونولاكتون لعلاج الأمراض التالية:

• فرط.
• فرط ألدوستيرونية أولية.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (يستخدم سبيرونولاكتون كجزء من العلاج المركب) ؛
• فرط الثانوي الناجم عن تليف الكبد، الذي ذمة النامية، استسقاء والمتلازمة الكلوية.
• نقص مغنيزيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم (يستخدم الدواء كعامل مساعد في علاج مدر للبول) ؛
• متلازمة ذميّة ، سببها قصور القلب المزمن (في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى).

موانع

• داء السكري
• الحماض الاستقلابي
• زيادة الغدد الثديية.
• مخالفات الدورة الشهرية.
• أنا الثلث من الحمل.
• فترة الرضاعة
• مرض أديسون.
• فرط كالسيوم الدم؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• انقطاع البول.
• الفشل الكلوي المزمن.
• فشل كبدي
• اعتلال الكلية السكري.
• فرط الحساسية للدواء.

السيطرة الخاصة على الحالة أثناء العلاج ضروري للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

وقد وجدت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي للسبيرونولاكتون على الجنين. لم يتم إجراء التجارب السريرية التي تشمل النساء الحوامل. لا ينبغي أن تؤخذ سبيرونولاكتون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل - فقط للأمراض الخطيرة ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، الذي يقيم الفوائد والمخاطر المحتملة.

المستقلب النشط spironolactone - kaneron - يخترق حليب الثدي. لذلك spironolactone والرضاعة الطبيعية ليست متوافقة.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في تعليمات استخدام الجهاز اللوحي ، ينبغي أخذ سبيرونولاكتون عن طريق الفم.

نظم الجرعات الموصى بها للبالغين:

• فرط الألدوستيرونية مجهول السبب: 100-400 ملغ في اليوم الواحد ؛
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي: 50-100 ملغ مرة في اليوم ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة تدريجيا (1 كل 2 أسابيع) إلى 200 ملغ. عادةً ما تتم ملاحظة الاستجابة المناسبة للعلاج بعد أسبوعين.
• متلازمة ذمة بسبب قصور القلب المزمن: 100-200 ملغ يوميا في 2-3 جرعات مقسمة لمدة 5 أيام في تركيبة مع مدر للبول ثيازيدي أو حلقة. يتم اختيار الجرعة اليومية للصيانة بشكل فردي: الحد الأدنى هو 25 مجم ، والحد الأقصى 200 ملغ.
• وذمة بسبب المتلازمة الكلوية (في حالة عدم فعالية العلاجات الأخرى): 100-200 ملغ لكل منهما ؛
• وذمة بسبب تليف الكبد: إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في البول تتجاوز 1 - 100 ملغ في اليوم الواحد ، إذا كان أقل من 1 - 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.
• نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنزيوم الدم الناجم عن استخدام مدرات البول: 25-100 ملغ يوميا في جرعة واحدة أو أكثر. إذا كانت مستحضرات البوتاسيوم عن طريق الفم أو غيرها من الطرق لتجديد النقص غير فعالة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى المسموح به - 400 مجم.
• فرط الألدوستيرونية و hypokalemia: 300-400 ملغ يوميا لمدة 2-3 جرعات. بعد تحسين الحالة ، يتم تخفيض الجرعة اليومية تدريجيا إلى جرعة صيانة من 25 ملغ.

الأطفال الذين يعانون من تورم يعينون 1-3-3 ملغم / كغم من وزن الجسم (30-90 مجم / م 2) يومياً من 1 إلى 4 دخول. بعد 5 أيام ، يتم إجراء تعديل الجرعة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادته 3 مرات مقارنة بالمرحلة الأولى.

استخدام Spironolactone لتشخيص فرط الألدوستيرونية:

• اختبار تشخيصي طويل المدى: 400 ملغ في اليوم الواحد (لعدة جرعات) لمدة 3-4 أسابيع. إذا كان من الممكن خلال هذه الفترة تصحيح نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يمكننا افتراض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.
• اختبار تشخيصي قصير: 400 ملغ في اليوم (لعدة جرعات) لمدة 4 أيام. إذا زاد تركيز البوتاسيوم أثناء تعاطي المخدر ، وبعد ذلك انخفض بعد انسحابه ، يمكننا أن نفترض وجود فرط ألدوستيرونية أولي.

بعد وضع تشخيص "hyperaldosteronism الأساسي" مع طرق التشخيص أكثر دقة ، يوصف سبيرونولاكتون لدورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة - 100-400 ملغ يوميا (1-4 جلسات) خلال الفترة التحضيرية بأكملها. إذا لم يتم تحديد العملية ، يتم استخدام الدواء لعلاج الصيانة على المدى الطويل بأقل جرعة فعالة يختارها الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

الآثار الجانبية

عند استخدام الدواء ، قد تتطور الأعراض التالية:

• نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، داء أرومات دهني.
• قلاء ، فرط حمض البول بالدم ، hypercreatinenaemia ، وزيادة تركيز اليوريا.
• ترنح ، تأخر ، صداع ، خمول ، نعاس ، دوخة ،
• انخفاض الفعالية وتشنجات العضلات.
• حكة ، حمى المخدرات ، طفح حمامي وطفلي حطاطي ، شري.
• سرطان الثدي ، ألم في الغدد الثديية ، خشن الصوت ، الشعرانية ، النزيف الرحمي في ذروة المناخ ، انقطاع الطمث ،
• عسر الطمث ، ضعف الانتصاب لدى الرجال والتثدي.
• الإمساك أو الإسهال ، المغص المعوي ، النزيف والتقرح في القناة الهضمية ، التهاب المعدة ، ألم في البطن والغثيان والقيء.

جرعة مفرطة

سبيرونولاكتون هو دواء يجب أخذه بالمبلغ الموضح. تجاوز المعيار يؤدي إلى انحرافات خطيرة في النشاط الحيوي ، العمليات البيولوجية. الجرعة الزائدة محفوفة بزيادة تركيز اليوريا والجفاف والصداع والغثيان والقيء.

هناك نقص صوديوم الدم في شكل عطش ، جفاف الفم. Hyperkalemia في الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية. في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، هناك انخفاض حاد في ضغط الدم ، والتشنجات ، وعدم انتظام ضربات القلب.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج ، يجب تحديد محتوى الشوارد واليوريا في الدم بشكل دوري.

على خلفية استخدام السبيرونولاكتون لا ينبغي أن يصف الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم ، وكذلك مدرات البول الأخرى التي تسبب تأخير البوتاسيوم في الجسم. تجنب استخدام سبيرونولاكتون مع carbenoxolone ، والذي يسبب احتباس الصوديوم.

استخدام C بحذر في حصار AV (إمكانية التضخيم بسبب تطور hyperkalemia) ، تليف الكبد غير المعوي ، جراحي التدخلات ، والقبول من الأدوية التي تسبب التثدي ، مع إدارة التخدير الموضعي والعامة ، في المرضى المسنين.

عند استخدام سبيرونولاكتون بالاشتراك مع عوامل أخرى مدرة للبول أو خافضة للضغط ، ينصح بتقليل الجرعة الأخيرة. عند استخدام السبيرونولاكتون في وقت واحد مع الديجوكسين ، قد يكون من الضروري الحد من كل من الجرعة المشبعة والصيانة لهذا الأخير.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. مع الاستخدام المتزامن للسبيرونولاكتون يثبط إفراز الديجوكسين عن طريق الكلى ، وربما يقلل من حجم التوزيع. هذا يمكن أن يسبب زيادة في تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.
2. مع الاستخدام المتزامن مع كانديسارتان ، اللوسارتان ، eprosartan ، هناك خطر فرط بوتاسيوم الدم.
3. مع التطبيق المتزامن مع حالات colestyramine من قلاء hypochloremic يوصف.
4. مع التطبيق المتزامن لكربونات الليثيوم ، يمكن زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم.
5. مع الاستخدام المتزامن للنورادرينالين ، قد يكون من الممكن حدوث انخفاض في حساسية الأوعية إلى إفراز.
6. مع الاستخدام المتزامن ، يتم تحسين عمل tryptorelin ، buserelin ، gonadorelin.
7. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، فإن التأثير الخافض لضغط السبيرونولاكتون يتم تثبيته.
8. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من الممكن تطوير فرط بوتاسيوم الدم (خاصة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى) تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من محتوى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى تأخير البوتاسيوم في الجسم على خلفية الحد من إفراز البوتاسيوم.
9. مع الاستخدام في وقت واحد مع الاستعدادات البوتاسيوم ، مدرات البول الأخرى التي تقتصد البوتاسيوم ، بدائل لملح الطعام والمكملات الغذائية للأغذية التي تحتوي على البوتاسيوم ، فمن الممكن لتطوير فرط بوتاسيوم الدم.
10. مع تطبيق في وقت واحد مع الساليسيلات ، يتم تقليل تأثير مدر للبول من سبيرونولاكتون بسبب الحصار المفرط لإفراز الكلى من الكلى.
11. الإندوميتاسين وحمض الميفيناميك يثبط إفراز الكالرينا من الكليتين.
12. مع الاستخدام المتزامن ، يتم تقليل تأثير نقص بروتين الدم من مضادات التخثر الفموية.
13. مع الاستخدام المتزامن مع الديجيتوكسين ، يمكن التضخيم والتخفيض في تأثيرات الديجيتوكسين.

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا دواء سبيرونولاكتون:

1. تاتيانا. أعاني من قصور في القلب ، وشرب المخدرات دورات بشكل دوري. يقوم بعمله ، ولكن العديد من الآثار المصاحبة غير السارة ، والرأس يضر دائما ، ويبدأ الضغط في الانخفاض ، وبسبب هذا ، يميل إلى النوم ، فمن الصعب التركيز على أي شؤون يوما بعد يوم. المظاهر السلبية تتفاقم مع مرور الوقت.
2. ليونيد. وصفت لي هذا الدواء قبل الجراحة لورم من الغدد الكظرية. كانت الدورة قصيرة ، ولكن كان يتذكر أنها ثقيلة ، وغثيان باستمرار ، وتضررت معدتي ، عدة مرات تقيأت. كما أن تأثير مدر البول واضح وغير سار ، وهو شعور دائم بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض. لاحظت زيادة العطش على خلفية تناول هذا الدواء.

النظير

المخدرات لديها نظائرها ، آلية العمل التي تتزامن إلى حد كبير مع دواء Spirolactone. بعض منهم يختلف فقط في السعر ، ويجري الأدوية الجنيسة. البعض الآخر لديهم خصائص تكوين ، يمكن وصفها في الحالات التي يكون فيها بطلان الأصلي.

عند اختيار تناظري من المفترض استبداله ، يكون التشاور المتخصص أمرًا ضروريًا. الاستعدادات الأساسية:

• Veroshpilakton - هو مدر للبول يحفز البوتاسيوم ، أنتجت في جرعة من 25 ملغ ، ليست مناسبة للإدارة الذاتية ، ويستخدم حصرا كجزء من العلاج المركب.
• Veroshpiron - التماثلي الهنغاري من المخدرات الأصلي ، لديه عمل ممتاز ، ليونة. في مراجعات المرضى ، كان هناك عدد قليل من الآثار الجانبية ، التحمل السهل.
• تم تصميم Espiro خصيصا للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، ويمنع الوفيات على خلفية المرض ، هو أكثر التماثلية قوية.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

تخزين في درجة حرارة لا تتجاوز 20 درجة مئوية في مكان جاف لا يمكن الوصول إليها للأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.