ثقب مفصل الركبة: تقنية الأداء ، النقاط

تقنية ثقب مفصل الركبة

ثقب المشترك هو وسيلة تشخيصية وعلاجية قيمة ، وتستخدم على نطاق واسع في أمراض الروماتيزم والروماتيزم.

هذا هو التلاعب الجراحي ، حيث يتم إدخال الإبرة في تجويف المفاصل لجمع أو ضخ السائل ، وإدخال المخدرات.

يتم ثقب مفصل الركبة مع الأمراض الالتهابية والتنكسية ، مع تراكم السوائل فيه ، مع عملية السلي والأورام ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، وأمراض الروماتيزم.

اعتمادا على السبب والضرورة الطبية ، يتم تمييز أنواع الثقب التالية:

• إخلاء. في هذه الحالة ، يتم تحرير المفصل من السوائل الباثولوجية المتراكمة.
• التشخيص. يتم استخراج كمية صغيرة من السائل من التجويف المفصلي للفحص.
• العلاجية. يتم ثقب التقاطع لإحضار الدواء إلى الداخل. تستخدم لعدم فعالية العلاج التقليدي وأشكال حادة من المرض. للإدارة داخل المفصل ، تستخدم عادة الأدوية الهرمونية المضادة للالتهاب ، الكورتيكوستيرويدات.

يتطلب ثقب مفصل الركبة معرفة جيدة بتشريح هذه المنطقة من الجسم البشري.

هيكل مفصل الركبة

الجزء السفلي من عظمة الفخذ يكون على اتصال بالجزء العلوي من الظنبوب بمساعدة النتوءات - الأنفاق.

من أجل السطوح المفصلية لتتوافق مع بعضها البعض ، بينهما هي interlayers غضروفي كثيفة - menisci. في الأمام ، يقتصر مفصل الركبة على الرضفة ، الجزء الأكثر جاذبية منه.

يصطف داخل التجويف مع ما يسمى الغشاء الزليلي ، الذي يشكل طيات والعديد من اللفات.

نقاط مفصل الركبة

اعتمادا على الغرض من ثقب ، وجود أو عدم وجود كمية كبيرة من السائل داخل المفصلية ، يمكن تنفيذ هذا التلاعب باستخدام أساليب مختلفة.

يتم استخدام الخيارات التالية ، أو نقاط الترقيم:

1. الوصول القياسي. في هذه الحالة ، يتم إدخال الإبرة من الجانب الداخلي أو الخارجي للقطب العلوي للرضفة.
2. الوصول إلى العمود الفقري العلوي لمفصل الركبة. يتم من خلال ثقب من الجانب الخارجي أو الداخلي لرأس عضلة الفخذ الرباعي الرؤوس.
3. يتم الوصول إلى التجعدات السفلية من خلال الجزء الأكثر بروزًا منها من الجانب الخارجي أو الداخلي - اعتمادًا على تراكم السائل.

تقنية ثقب

هناك متطلبات قياسية لتقنية إجراء ثقب مفصل الركبة.

بما أن هذه عملية جراحية ، فمن الضروري علاج الجلد بعامل مطهر (محلول كحول لليود ، ثم كحول إيثيل). يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

عند تنفيذ التلاعب ، يكمن المريض على ظهره بواسطة بكرة تحت ركبتيه.

تقنية ثقب القياسية

مع ثقب القياسية ، يتم تحديد الفجوة بين لقمة الفخذ والسطح الخلفي للرضفة.

من خلال ذلك يتم إدخال إبرة قياسية بطول 4-5 سم في تجويف المفصل. إشارة توقف الجراح هو شعور بالفشل في الفراغ ، وهو توقف حاد لمقاومة الأنسجة.

هذا يدل على أن الإبرة في تجويف المفاصل.

في بعض الأحيان يمكن أن تستريح الإبرة ضد العظم. في هذه الحالة ، من الضروري فصلها من المحقنة ، وبعد عملية سحب صغيرة ، تتحرك حتى تكون في تجويف المفصل.

ثقب الستار العلوي

يتم تنفيذ ثقب الانحناء العلوي إذا تراكمت كمية كبيرة من السوائل في مفصل الركبة. ومن ثم تصبح الدوامة مرئية بوضوح.

عندما تضغط على الجزء السفلي من الذراع على الركبة ، ينتقل السائل المرضي إلى الجزء العلوي منه ، حيث يتم إجراء الثقب من خلال عضلات الفخذ رباعي الرؤوس.

ثقب من التقلبات القاع

في هذه الحالة ، على العكس ، يتم دفع السائل لأسفل عن طريق الضغط على يد على الجزء العلوي من المفصل. يتم تحديد الجزء الأكثر بروزا من الانحناء ، ويتم إدخال الإبرة في الاتجاه من أعلى إلى أسفل وإلى داخل التجويف المفصلي.

خدر

عند تنفيذ التلاعب بالتخدير ، يتم استخدام تخدير الارتشاح. هذا يعني أن التخدير يخترق - يتسلل - كل الأنسجة على طول الطريق إلى المفصل.

في البداية ، يصبح الجلد خدرًا لأنه يحتوي على أعلى حساسية. لهذا ، يتم إدخال إبرة رقيقة في زاوية ويتم حقن المخدرات ببطء. مع الحقن الصحيح ، يصبح الجلد في هذا المكان مثل قشرة الليمون.

وعلاوة على ذلك ، تسترشد الإبرة نحو كبسولة المفصل ، الاستمرار في ضخ الحل في الأنسجة باستمرار.

بعد أن وصلت إلى الإبرة ، يتم تغيير الإبرة إلى ثقب أكثر سمكا ، إذا كنت بحاجة إلى أخذ القليل من السائل للبحث أو إخلاء كمية كبيرة.

في حالة كون الثقب علاجياً ، فإن المحقنة مع الدواء تتغير فقط ، وتبقى الإبرة كما هي.

للتخدير التسلل ، ما يلي يستخدم عادة:

• حل نوفوكائين ، 1 أو 2 ٪.
• حل يدوكائين ، 1 ٪.

يتم اختيار الدواء للتخدير ، مع الأخذ في الاعتبار التحمل الفردي من أجل تجنب ردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة.

في أي الحالات يكون البزل هو بطلان؟

موانع للثقب هي:

1. رد فعل الحساسية المعروفة بالفعل إلى مخدر أو مادة مخدرة.
2. أمراض الجلد والأنسجة الرخوة في منطقة التلاعب المفترض.
3. أمراض نظام تخثر الدم. خاصة أنها تتعلق بمرض خطير مثل الهيموفيليا - بسبب خطر النزيف.

تشمل موانع الاستعمال النسبية أمراض الغدد الصماء - على سبيل المثال ، داء السكري ، وخاصة في حالة المواد الهرمونية داخل المفصل.

مضاعفات التلاعب

في حالات نادرة ، قد يكون ثقب مفصل الركبة معقدًا من خلال التعلق بالعدوى. يحدث هذا عندما عدم الامتثال لقواعد العقامة ويتجلى في تطوير التهاب المفصل قيحي.

إذا كان تجلط الدم ضعيفًا ، فإن ثقب المريض يهدده بنزيف خطير.

المصدر: http://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/tehnika-punkcii-kolennogo-sustava.html

ثقب مفصل الركبة: مؤشرات ، تقنية الأداء

في بعض الحالات ، مع أمراض مفصل الركبة ، يجب على الطبيب أن يصف لمريضه ، لأغراض التشخيص أو العلاج ، إجراء مثل ثقب.

لتنفيذها ، يتم إجراء ثقب الجلد وإدخال إبرة في تجويف المفصل.

في المستقبل ، من خلال الإبرة ، يمكن للطبيب إزالة السوائل أو الدم من المفصل أو حقن الأدوية اللازمة في ذلك.

كثير من المرضى الذين يواجهون مثل هذا الإجراء لأول مرة يخشون من إجراء ذلك ، ولديهم العديد من الأسئلة حول الحاجة إلى تقنية التنفيذ. في هذه المقالة ، سوف نطلعك على مؤشرات ، وموانع ، ومضاعفات محتملة وأسلوب ثقب مفصل الركبة.

شهادة

يمكن وصف ثقب مفصل الركبة على حد سواء لأغراض التشخيص ولأغراض علاجية.

إشارة لثقب التشخيص

في بعض الحالات ، لا تسمح جميع أنواع اختبارات المرضى المستخدمة للطبيب بتحديد التشخيص بدقة دون إجراء ثقب مشترك.

فقط مع هذا الإجراء ، يمكن للطبيب استخلاص السوائل من تجويف المفصل للتحليل ، وإعداد المفصل للأشعة السينية أو تصوير الرئة ، والكشف عن وجود شوائب مرضية.

يمكن وصف الثقب التشخيصي لمفصل الركبة في الحالات التالية:

• الحاجة إلى تحديد طبيعة المحتويات في تجويف المفاصل (الدم ، القيح ، الإفرازات). وجود الدم في تجويف المفصل يمكن أن يؤدي إلى تطور الالتهاب (التهاب الغشاء المفصلي) ، التنكسية - التصنعية. آفات الأنسجة الغضروفية وتشكيل الالتصاقات داخل المفصل مما يؤدي إلى تصلب أو طمس المشترك. ويؤدي احتقان الإفراز والقيح إلى إعاقة المعالجة بشكل كبير ، مما يؤدي إلى مضاعفات. تحليل السائل التي تم الحصول عليها خلال ثقب مفصل الركبة يسمح التشخيص الدقيق ، ويكشف عن نوع من مسببات الأمراض من المضاعفات قيحية ويصف العلاج الكافي.
• الاشتباه في وجود مشترك في "أجسام الأرز" أو "الفئران المشتركة". وتشكل هذه الهيئات، داخل بسبب بعض العمليات المفصلية التي تصاحبها الأمطار والكتل متمسكة الفيبرين، أو أثناء الإصابة (الالتواء، وكسور، وما إلى ذلك). وجودها في تجويف المفصل يؤدي إلى ظهور الألم وتعطيل وظائفها ، لأن هذه التشكيلات يمكن أن تحصل بين السطوح المفصلية.
• الحاجة إلى الأشعة السينية أو الرئة لاكتشاف آفات الغضروف المفصلي. لإجراء مثل هذه الاختبارات التشخيصية في تجويف مفصل الركبة ، 80-90 سم 3 الأكسجين (لالغشاء الرئوية) أو 5-10 مل على النقيض من المخدرات Urotrast مع حل novocaine (ل حيود الأشعة السينية).

مؤشرات لثقب العلاجية

يمكن إجراء ثقب مفصل الركبة لأغراض تشخيصية أو علاجية.

في بعض الأمراض ، لا يمكن تحقيق العلاج الفعال لمفصل الركبة إلا بمساعدة ثقبه.

لا يمكن أن يكون للمراهم والأقراص المستخدمة تأثيرًا علاجيًا مثل المحاليل التي يتم حقنها مباشرة في تجويف المفاصل.

يمكن إزالة احتقان السوائل أو القيح أو الدم فقط باستخدام إبرة ومحقنة.

يمكن وصف ثقب مفصل الركبة الطبي في مثل هذه الحالات:

1. إزالة من التجويف المفصلي للدم بعد الصدمة أو تراكم الإفراز والصديد ، والتدخل في انتعاش المريض.
2. إدخال الكورتيكوستيرويدات (بالاشتراك مع Lidaza) مع الفصال العظمي المشوه ؛
3. حقن محاليل للمضادات الحيوية للعمليات القيحية الالتهابية ؛
4. الحقن داخل المفصل من المخدرات لاستعادة الأنسجة الغضروفية مع الفصال العظمي المشوه.
5. إدخال التخدير الموضعي لتخدير إجراء إعادة التموضع المشترك ؛
6. إزالة السائل الزليلي من كيس بيكر.
7. الحاجة إلى إدخال الأكسجين أو الهواء لتدمير أكثر دقة من التصاقات الناجمة عن الشقوق الليفية.

موانع ليس لجميع المرضى

قد لا يوصف ثقب مفصل الركبة لجميع المرضى ، ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع لتطبيقه:

• الوجود على جلد الطفح الجلدي أو الجروح أو الإصابات الأخرى ؛
• الصدفية.
• أمراض الغدد الصماء (يتم إجراء ثقب فقط في غياب إمكانية القضاء على الالتهاب بطرق أخرى) ؛
• اضطرابات تخثر الدم (يمكن إجراء ثقب فقط بعد تحضير خاص للمريض بمساعدة الأدوية).

تقنية التنفيذ

الغشاء الزليلي حساس للغاية للعوامل المعدية ، وبالتالي إجراء ثقب في الركبة يجب أن يتم تنفيذ المفاصل وفقا لجميع قواعد عقامة ومطهر في ظروف متخصصة المكاتب. يتم إجراء ذلك بعد بداية التخدير الموضعي في وضعية الانبطاح.

يتم إجراء عملية ثقب مفصل الركبة بالتسلسل التالي:

1. يتم وضع المريض على ظهره ، وتحت الركبة يتم وضع لفة ، مما يسمح للاسترخاء عضلات الساق.
2. يتم تطهير جلد الركبة بمحلول 5٪ من اليود ، ويتم إزالة آثاره عن طريق التنظيف المزدوج بالكحول بدرجة 70. يتم استخدام هذه التقنية لمنع اختراق جزيئات اليود في طرف الإبرة في تجويف المفاصل.
3. مع إدخال يدوكائين أو نوفوكايين ، يتم إجراء التخدير الموضعي.
4. لعمل ثقب ، حدد الإبرة الضرورية. يجب أن يكون قطرها لإزالة الدم أو القيح يصل إلى 2 مم ، ولإدارة الحلول الطبية أو الأكسجين - لا يزيد عن 1 مم.
5. يتم تحديد مكان للثقب من قبل الطبيب بشكل فردي. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها قليلاً على جانب الرضفة. مع كيسة بيكر ، يتم وخز الورم.
6. قبل ثقب ، الطبيب ينقل الجلد قليلا إلى الجانب. يتم تنفيذ هذا التلاعب لتجعيد القناة التي أدلى بها الإبرة. بعد إزالة الإبرة ، يعود الجلد إلى مكانه ويمنع تغلغل العوامل المعدية في تجويف المفصل.
7. عندما يتم إجراء ثقب ، يقوم الطبيب بتحريك الإبرة ببطء ، وعند ظهور إحساس بالغطس يشير إلى اختراق الإبرة في تجويف المفاصل ، يتوقف تطورها. عمق البقعة يمكن أن يكون من 1 إلى 2 سم.
8. بعد ثقب ، وإدارة حلول المخدرات ، وجمع الدم أو السوائل ، وإدخال الأكسجين أو وسط التباين. يستخدم حقنة من 20 مل لشفط السائل.
9. بعد الانتهاء من إجراءات التشخيص أو العلاج ، يقوم الطبيب بإزالة الإبرة ، ويعالج موضع ثقب الكحول ويطبق منديل معقم مثبتًا بضمادة ضيقة.
10. بعد إزالة الدم ، ينصح بضمادة الضغط.

مضاعفات بعد العملية

نادراً ما يؤدي الأداء المهني لثقب مفصل الركبة إلى مضاعفات.

في بعض الأحيان قد يكون لدى المريض ردود فعل تحسسية تجاه إدخال بعض الأدوية.

تتجلى في شكل التهاب الجلد التماسي أو الطفح الجلدي وعادة ما يتم التخلص منها بسهولة باستخدام مضادات الهيستامين.

في حالات أكثر ندرة ، يمكن أن يكون ثقب مفصل الركبة معقدًا بسبب العواقب التالية:

• التغيير في لون الجلد في منطقة البزل.
• ظهور ورم دموي في منطقة البزل ؛
• عدوى المفصل
• تلف الأنسجة الغضروفية.
• تمزق الغشاء الزليلي.

وفقا لمعظم الخبراء ، يزيد خطر حدوث مضاعفات مع كل ثقب تكرار.

يمكن وصف ثقب مفصل الركبة لكل من التشخيص والعلاج.

لمنع حدوث مضاعفات محتملة ، يجب أن يتم ذلك فقط من قبل طبيب متمرس ومع جميع القواعد المعقمة والمطهرة.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/punkciya-kolennogo-sustava-pokazaniya-texnika-vypolneniya/

ثقب مفصل الركبة: مؤشرات ، تقنية الأداء

يؤثر بنشاط على مسار العملية المرضية في الجهاز العضلي الهيكلي يساعده ثقب في مفصل الركبة. وفقا للإشارات ، يتم تنفيذ ثقب مفصل الورك ، فضلا عن المفاصل الأخرى المصابة.

ما هو ثقب مفصل الركبة؟

يتم تنفيذ الإجراء العلاجي عن طريق إدخال إبرة خاصة في التجويف من خلال النقاط الخاصة.

لهذا ، فمن الضروري أن يخترق الجلد وطبقة العضلات والأوتار والغشاء المفصلي.

لا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا من قبل أخصائي علاج مؤهل في مكتب أو مستشفى مجهز خصيصًا.

أنواع الثقب

اعتمادا على الغرض ، يتميز العلاج التلاعبي والتشخيصي.

ثقب العلاجية

يعتبر إدخال الدواء إلى تجويف المفاصل هو الطريقة الأكثر فعالية للتأثير على العمليات الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي.

ميزة هذه الطريقة هي تقليل الآثار الجانبية للأدوية ، وكذلك تأثيرها المباشر على الأنسجة.

لتحقيق التأثير المطلوب باستخدام نفس التقنية ، يتم ثقب مفصل الكاحل والمفاصل التالفة الأخرى.

مع غرض علاجي ، تدار تجويف مشتركة:

• المضادات الحيوية.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويد
• hondroprotektory.
• محلول ملحي للغسيل
• hemostatics.
• الأكسجين.

يسمح العلاج بالإعطاء المباشر للأدوية في منطقة المفصل بالتأثير الأكثر فعالية في العملية المرضية.

قم بتقطيع المشترك من أجل استخراج منه:

1. السائل الزليلي الزائد ؛
2. الدم.
3. محتويات قيحية.

إزالة الافرازات المرضية بمساعدة ثقب يساهم في الشفاء السريع للمريض.

ثقب التشخيص

لتوضيح طبيعة العملية الالتهابية ، بالإضافة إلى التعرف على ضرر المفصل الصادم ، يساعد الثقب.

يسمح لنا مدخول السائل بتحديد العامل المسبب الذي تسبب في العملية المعدية.

إن استلام مستحضرات التباين يجعل من الممكن تشخيص الآفات الصادمة للغضروف المفصلي والسطح المفصلي.

نقاط الترقيم

النقاط المختارة بشكل صحيح لثقب مفصل الركبة ستضمن اختراق غير مؤلم في التجويف ، دون الإضرار بتشكيلات مهمة. النقطة المرجعية في هذا هي الرضفة.

يتبع الثقب المكان من الجانب الخارجي أو الداخلي تحت الحافة السفلية أو أسفل الخط الوسط بمقدار 5 ملم تقريبًا. يجوز إجراء ثقب 1 سم فوق الحافة العلوية للرضفة.

تقع الإبرة موازية لسطحها الداخلي.

مؤشرات وصفة طبية

ثقب الركبة المصابة ضروري في الحالات التالية:

• تراكم الدم في تجويف المفاصل (فقط إزالة ميكانيكية يمكن استعادة الأداء) ؛
• تلف في الغشاء الزليلي بسبب التأثيرات الصادمة والتراكم المفرط للسوائل داخل المفصل ؛
• إذا كان هناك عدوى من كيس مشترك مع تشكيل محتويات قيحية.
• التخدير مع إدخال التخدير الموضعي ، والتلاعب في اتجاه خلع مفصل الركبة ؛
• تشوه العمليات مع انحطاط السطح الغضروفي ووجود الألم في المنطقة المصابة ؛
• كيس بيكر (يتم حذف محتوياته) ؛
• عملية التصاق التدريجي.

تتطلب الإصابات الصدمية المعقدة إدخال عوامل التباين عن طريق الثقب من أجل التشخيص الدقيق للعملية المرضية.

مؤشرات مماثلة هي ثقب المفصل المرفق وغيرها من المفاصل.

موانع لصفة طبية

لا يمكن تنفيذ الإجراء إذا كان المريض:

• انتهاك سلامة الجلد في إسقاط التلاعب المخطط ؛
• تشكيلات الصدفية والطفح الجلدي من أصل آخر في مفصل الركبة.
• التسمم العام مع حالة الحمى.

كيف يتم عمل الثقب؟

تتضمن تقنية إجراء ثقب المفصل (الركبة) الخطوات التالية:

1. إعطاء المريض وضع مريح (مستلقيا على ظهره ، وسادة لينة تقع تحت الركبة أو الكاحل لتخفيف عضلات الساق).
2. تطهير الجلد من مفصل الركبة مع محلول كحول 5 ٪ من اليود ، ومن ثم مع محلول 70 ٪ من الكحول الإيثيلي.
3. اختيار الإبر الضرورية: يجب أن يكون قطرها لإدخال الأدوية والأكسجين 1 ملم ، ولضخ السائل - لا يزيد عن 2 مم.
4. اعتمادا على الغرض من ثقب ، وإعداد حقنة مع حجم من 5 إلى 20 مل.

لمنع إصابة المريض أثناء العملية ، يتم إجراء التخدير الموضعي ، حيث يتم الشفاء من الجلد في منطقة الالتفافية مع Novocain أو Lidocaine.

يتم إزاحة الثنية الجلدية في موقع الثقب لجعل انحناء قناة إبرة ثقب. هذا يمنع دخول محتمل للعدوى في تجويف المفاصل.

بعد نهاية الإجراء ، يتم إغلاق موقع الحقن بضمادة ضغط.

في نفس التتابع ، يتم ثقب مفصل الكتف والمفاصل المتأثرة الأخرى.

تقنية ثقب القياسية

يتضمن التثبيط بواسطة التكنولوجيا التقليدية إدخال إبرة في الفتحة المشقوقة ، والتي يتم تحديدها بشكل واضح.

يقع بين المدور الكبير لعظم الفخذ ومنطقة الحافة الخلفية للرضفة.

عند دخول التجويف ، يظهر شعور السقوط في الفراغ ، وهذا يشير إلى السلوك الصحيح للتلاعب.

إذا اصطدمت الإبرة بسطح العظم ، فستحتاج إلى التحرك حتى يحدث شعور بالفشل.

ثقب الستار العلوي

إن تكوين كمية كبيرة من السائل الزليلي يجعل من الممكن ثقب المفصل باستخدام تقنية الانحناء العلوي.

يتم الضغط على النخيل لأسفل على الجزء السفلي من الرضفة ويتحرك صعودا. كما أن الارتشاح المرضي ينتقل إلى الأعلى.

يتم توجيه الإبرة في التجويف المفصلي من خلال عضلات الفخذ الرباعية.

ثقب من التقلبات القاع

تتضمن تقنية الثقب بهذه التقنية إدخال إبرة في منطقة الجزء السفلي من الرضفة في اتجاه تجويف المفصل. يتم تهجير الركبة بالضغط على اليد من الأعلى إلى الأسفل.

المضاعفات والآثار الجانبية

التأثيرات الضائرة للثقب في مفصل الركبة هي فقط في حالة حدوث انتهاك للتكنولوجيا: لا يرافق التلاعب السليم بشكل صحيح أحاسيس مؤلمة واضحة. يمكن تجاهل قواعد عقامة ومطهرات تسبب العدوى في الأنسجة المشتركة.

عندما يتطور رد فعل التعصب إلى عامل مخدر أو علاجي ، هناك طفح جلدي في شكل شرى. السبب الأكثر شيوعا لردود الفعل التحسسية هي الأدوية التالية:

• نوفوكسان أو يدوكائين.
• المضادات الحيوية.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

مع الرعاية أداء التلاعب في ثقب مشترك ، إذا تم تشخيص المريض مع مرض السكري ، وذلك بسبب إمكانية تشكيل قرحة غير علاجية في موقع ثقب.

هناك احتمال حدوث ضرر ميكانيكي للغشاء الزليلي حتى تمزقه الكامل. لا يحدث التعقيد مع الأداء الصارم لتقنية ثقب المفصل.

ثقب مفصل الركبة هو واحد من أكثر الإجراءات الطبية والتشخيصية فعالية للحالات المرضية والصدمات النفسية.

يجب أن يتم تنفيذ التدخل فقط من قبل أخصائي مؤهل في قسم الجراحة.

المصدر: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/vidy-i-texnika-provedeniya-punkcii-sustava.html

ثقب مفصل الركبة: تقنية الأداء ، من أجل ماذا ، كيف يفعلون ذلك؟

تتطلب مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي تدخلًا طبيًا شاملًا. يمكن للمتخصصين فقط اختيار التكتيكات العلاجية المثلى لغرض استعادة الوظائف الحركية للأطراف السفلية.

اليوم يمارس على نطاق واسع: تنظير المفاصل ، الأطراف الاصطناعية وثقب مفصل الركبة كوسيلة لعلاج الألم وهشاشة العظام وفي توليفة مع العسل. المخدرات والعلاج الطبيعي ، العلاج المغناطيسي يعطي نتائج إيجابية للغاية.

كيف يتم تنفيذ ثقب ، مع أي غرض ، إلى من هو المنصوص عليه والذي هو بطلان نعتبر بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

ثقب المفصل - ما هو؟

ثقبهو ثقب صغير بإبرة طبية في التجويف المفصلي (إلى المنطقة المصابة) من أجل تشخيص أو وصف المزيد من الإجراءات العلاجية للطبيب في المستقبل.

لن يتمكن سوى أخصائي من أخذ ثقب وفقًا لجميع القواعد ، tk. يتطلب الأسلوب عقد دقيق إلى حد ما ، مع معرفة جميع النقاط الرئيسية للوخز بالإبر ، ولا سيما بنية مفصل الركبة.

نقص المعرفة لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع في المريض ، مما يؤدي إلى زيادة غير سارة الأعراض المؤلمة والمضاعفات والحد من حركية الركبة مع تلف عرضي في العصب النهايات.

يتم استخدام التلاعب حصريًا من قبل جراح أو أخصائي في علاج الرضوح وفقط في المستشفى مع العسل الضروري. الأدوات

مؤشرات لأخذ ثقب في مفصل الركبة

السبب المتكرر للألم في الركبة هو تطور التعاقد. يبدأ المرضى في الشكوى من الألم المستمر ، والحركة المحدودة وبالطبع ، تحتاج إلى اتخاذ إجراء.

ثقب هو نفسه مع الغرض:

• الغرض من دورة العلاج.
• إجراء التشخيص ؛
• في فترة postreabilitatsionny ، أي في وقت استعادة المشترك.

تظهر الطريقة التي يتم إجراؤها عندما:

• روماتيزم القدمين.
• العمليات الالتهابية والتنكسية أو تراكم الإفرازات القيحية في الركبة ؛
• الحاجة إلى الحصول على تحليل للمفصل عن طريق حقن السائل النقيض ؛
• توضيح التشخيص ، إذا كانت هناك آلام حادة ، ولكن لا يتم الكشف عن طبيعة وعوامل استفزازية.

وغالبا ما يتم إجراء ثقب للأغراض الطبية ، عندما يمكن للأطباء على حساب ثقب تقديم الحقن الأدوية (الجلايكورتيكويدس ، التخدير ، hondoprotectors) في نسيج الغضروف أو مباشرة في النفس المفصل.

إنتباه من فضلك! مثل أي طريقة أخرى ، يمكن أن يكون الخرق غير آمن. يحدث أن يؤدي إلى الحساسية والطفح الجلدي على الجلد بسبب عدد من الأدوية التي يجري تناولها.

أيضا ، مع ضعف تجلط الدم ، يجب تنفيذ الأسلوب بحذر شديد

النقاط الرئيسية في مفصل الركبة لأخذ ثقب هي:

• فقط فوق الرضفة.
• من الجانب الداخلي أو الخارجي لعضلة الفخذ الرباعية الرؤوس ؛
• على بروز الحجر في أماكن تراكم السوائل.

الطريقة عن طريق إدخال الأوكسجين عند نقطة معينة فعال لأغراض علاجية في علم الأمراض من مجموعة الغضروف المفصلي الإفرازات الالتهابية ، والتغيرات التنكسية في خلفية داء مفصل الورك ، داء مفصل الركبة ، داء مفصل الصدمة في الركبة.

ثقب المفصل كطريقة تشخيصية

يشار إلى إجراءات إصابة شديدة أو أضرار في الركبتين، وتراكم السوائل (الافرازات) داخل المفصل، وللتحليل (دراسة) سائل للتشخيص.

مع التغيرات التنكسية في تجويف المفاصل ، يخضع السائل المتراكم للتحقيق.

في المختبر دراسة في اتساق أو اللون أو الرائحة، وهي متاحة للشوائب الدم (القيح).

في إحدى نقاط الركبة ، يتم إدخال عامل تباين أو هواء مزود بإمداد النيتروجين.

بل هو نوع من الفحص بالأشعة السينية أو pnevmoartrografiya لتوضيح طبيعة المرض، ودرجة الأضرار التي لحقت الاربطة أو الغضروف المفصلي، ودراسة معدلات النمو الخارجية.

ثقب كطريقة تشخيصيةبالنسبة للأطباء يعتبر ذلك صعباً وليس من الممكن دائماً ضخ السائل المتراكم بأكمله في كيس المفصل من المرة الأولى. ومع ذلك ، هذه هي واحدة من الطرق الرئيسية للأطباء عند وصف العلاج.

على سبيل المثال ، مع التهاب الغشاء المفصلي للركبة ، والأدوية المحلية ، والمراهم ، والكريمات لفرك مساعدة. مع تطور الالتهاب وتراكم القيح في التهاب كيسي مشترك، التهاب كيسي وهذا هو، لا يمكن الاستغناء المضادات الحيوية ومسكنات الألم.

كما يتم حقنها بإبرة مع حقنة في المحقن لتخفيف الالتهاب ، والحد من الألم ، وبالتالي تخفيف حالة المريض.

إذا كان من الضروري ضخ السائل المتراكم في تجويف المفصل ، فسيتم إدخال الأكسجين للأغراض العلاجية واستعادة حركة الركبة خلال فترة إعادة التأهيل.

مهم! قد يؤدي ثقب المفاجئة التي أجريت في تدهور حالة المريض الصحية وأبطأ ارتشاف، مثل ورم دموي في حال تأثير أو ارتفاع قطرة.

على الرغم من أن التقنية يجب أن يتم تنفيذها بواسطة أخصائي

مع إخلاء السائل الزليلي في الظروف المحلية الداخلية ، يمكن الحصول على مشاكل جديدة ، بما في ذلك إصابة الركبة وتطوير الإنتان.

تقنية ثقب تخدير مفصل الركبة

هذه التقنية بسيطة. سيطلب من المريض الجلوس على كرسي والقيام بموقف مريح ، ثني ساقه في الركبة بزاوية 15 غم ووضع أسطوانة صلبة صغيرة تحت ساقه.

سيقوم الطبيب بإجراء عدد من التلاعبات القياسية:

• التفاف الركبة مريضة بمنشفة ؛
• السياج في حقنة العسل اللازمة. المواد (المطهرات ، الكلورهيكسيدين 0 5 ٪) ؛
• دراسة النقاط المرضية وإجراء الوخز بالإبر ووضع علامات على الركبة باستخدام قلم حبر
• مسح موقع ثقب وغيض الإبرة مع الكحول واليود.
• إدخال الإبرة من الجانب الخارجي (الداخلي) للقطب العلوي أو تحت الدور العلوي للرضفة ، قمة أو رأس العضلة الرباعية الرؤوس ، نتوء من خارج عظمة الفخذ أو إلى موقع المصل السائل.
• إدخال بطيء ولكن مستمر للحل في المفصل حتى تلمس الإبرة المفاصل ؛
• فرض ضمادة معقمة أو جبس ، تثبيت.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تغيير الإبرة إلى سمكة أكبر عند ضخ كمية كبيرة ، أيضا للأغراض الطبية ، يستعاض عن الدواء ، أي أدخل مرة واحدة في 2-3 مختلفة med.preparata.

من الممكن إجراء عملية تخدير مع ليدوكايين أو نوفوكايين.

وهذا يعني التخدير ، على الرغم من أن الطبيب على عشية أخذ ثقب يجب أن يكتشف من المريض ما إذا كان رد فعل تحسسي سيحدث بعد تناول ذلك الدواء الآخر.

وعلاوة على ذلك فمن الممكن تطبيق الثلج أو الضمادات المنقوعة في ماء بارد كل 20-25 دقيقة للتخدير وفي بعض الطريق لإصلاح النتيجة.

تحليل السائل الزليلي

السائل الزليليفي المفصل أنها تلعب دورا هاما، وهو نوع من الحاجز في هجوم الفيروسات، والبكتيريا، ومنع تكاثرها في اتصال مع، على سبيل المثال، من خلال الجروح وجروح على الجلد.

يستحم السائل باستمرار في المفصل ، لكنه يتفاعل بحساسية مع تطور علم الأمراض أو العملية الالتهابية. تحت هذا الضغط ، يبدأ المفصل في التغيير ، ويتراكم السائل الصدري المرضي.

كما يسمح لك ثقب لضخ الافرازات المتراكمة أو الافرازات صديدي في الركبة، وتناول السوائل الزليلي ضروري للأطباء لفحص تحت المجهرلأغراض التقييم:

• حجم الجلطات
• درجة التعكر
• عدد الكريات البيض.

عادة ، السائل الزليلي -لون أصفر فاتح. ولكن عندما يظهر ظلال مخضرة ، يمكن الاشتباه بتطور الروماتيزم والنقرس والتهاب المفاصل. إذا كان هيكل السائل فضفاضًا ، فمن المرجح أن تتطور عملية التهابية في المفصل.

يقوم الخبراء بإحصاء خلايا الكريات البيض في السائل الزليلي ، ومؤشراتها شديدة هي مهمة لغرض وصف المزيد من العلاج ، خاصة في عمليات التصنع في الركبة المشترك.

في الخلايا الطبيعية يجب أن لا يكون أكثر من 200/1 ميكرولتر ، ولكن مع:

• زاد النقرس محتوى بلورات هيدروجين فوسفات الكالسيوم.
• التهاب المفاصل الروماتويدي هو محتوى بروتين سي التفاعلي ومن المرجح أن تتطور عملية الالتهاب.

النتائج

على وجه التحديد نتائج الثقب ضرورية لتوضيح التشخيص أو الغرض من العلاج. أيضا ، فإن الطريقة فعالة بعد جراحة الركبة لتسريع عمليات الشفاء في المفصل أو على الأقل تحسين صفاته الوظيفية على الأقل.

ثقب يساعد على تخفيف الألم وتورم ، ووقف تطور الالتهاب.

بعد إجراء ودراسة تركيبة السائل الزليلي ، سيقوم الطبيب بإعطاء رأي ، أي تم إجراء تفسير لنتائج التحليل وتم إنشاء تشخيص دقيق.

هذا يساعد على منع حدوث مضاعفات محتملة ، والتقليل من الأعراض غير السارة في الركبة. عادة ، يعاني المرضى بعد أخذ ثقب كبير من الراحة والألم يمر.

المضاعفات المحتملة بعد العملية

على الرغم من حقيقة أن ثقب الأطباء مهم للغاية للأغراض الطبية ، غالباً ما يصعب تحمل المرضى.

نادرا ، ولكن من مضاعفات هناك ظهور رد فعل تحسسي للجلد من إدارة الأدوية أو قبول الأخطاء من قبل طبيب عديم الخبرة عندما يتم تنفيذ التلاعب بشكل غير صحيح.

ما الذي يمكن أن يحدث؟ هذه هي:

• تطوير التهاب المفاصل قيحي أو تعفن الدم يصل إلى تسمم الدم.
• تمزق الغشاء الزليلي ؛
• ضعف تجلط الدم
• نزيف حاد
• ظهور طفح حساسية.

يجب أن يتم تنفيذ ثقب أو ثقب فقط من قبل طبيب مختص وظروف المستشفى العقيمة

موانع لهذا الإجراء

يتم تعيين ثقب الركبة في العلاج إلى جميع المرضى تقريبًا على التوالي ، نظرًا لأن طريقة التشخيص الآمن لا تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

لا يتم تنفيذ الطريقة في الحالات التالية:

• ردود الفعل التحسسية.
• التعصب الفردي للأدوية التي تدار ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الهيموفيليا.
• وجود جروح مفتوحة ، جروح في منطقة الركبة.

لا يمكنك إجراء طريقة للمبتدئين ، دون المعرفة والخبرة اللازمة في هذه الحالة. يقوم الطبيب ذو الخبرة الأولى فقط بفحص المنطقة المتأثرة بصريًا وتحديد مدى علامات الترقيم الممكنة.

يسأل العديد من المرضى: هل من المؤلم إجراء مثل هذا الإجراء؟ إذا تم إجراء ذلك بواسطة أخصائي ذي خبرة ، فلن يكون هناك ألم خاص

يتم فحص مكان ثقب بعناية ، يتم أخذ المنطقة التي تخضع لعملية الالتهاب أو التغييرات التنكسية في الاعتبار.

المضاعفات هي تراكم السوائل القيحية في الجراب بسبب تركيبها التشريحي المعقد. ربما حقن المحلول من المحقنة في واحد أو اثنين من الحقائب المفصلية بالتناوب.

عند التلاعب بشكل صحيح من قبل طبيب من ذوي الخبرةثقب يجلب راحة كبيرة للمرضى ، ويسرع عملية الانتعاش بعد إجراء العملية على المفاصل ، وتجديد وتغذي طبقات داخلية تحت الجلد.

الأطباء لا ننصحلرفض ثقب مفصل الركبة ، إذا كان مناسبًا. تساعد الطريقة على استعادة القدرة الحركية للمفصل وتستخدم على نطاق واسع اليوم من قبل الجراحين ، الجراحين ، أخصائيي الرضوح.

في مركب ومع مستحضرات طبية أخرى يعطي نتائج ممتازة لاستعادة مفصل الركبة ، والقضاء على أعراض غير سارة من وجع.

المصدر: http://prosustavi.com/diagnostika/punkciya-kolennogo-sustava.html

ثقب مفصل الركبة: مؤشرات ، مراحل الإجراء ، العواقب والردود المحتملة

في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي في الطب الحالي ، يتم تطبيق نهج متكامل.

يتم الجمع بين مجموعات من الأدوية من مجموعات مختلفة بشكل جيد مع التدخلات الجراحية والعلاج الميكانيكي والعلاج الطبيعي ، العلاجات الشعبية.

تستخدم الأطراف الاصطناعية وتنظير المفاصل والثقب في الوقت الحاضر لاستئناف وظائف الحركة.

ما هو ثقب المفصل؟

ثقب أي مشتركهو اسم الإجراء الذي يتم من خلاله اختراق الثقب داخل المفصل من خلال الجلد بإبرة مع اختراق داخل التجويف. يتم تنفيذ ثقب لأغراض علاجية أو تشخيصية.

يتطلب أسلوب الثقب (ويسمى أيضا المفصل أو ثقب الجلد) أن يكون المحترف محترفًا ودقيقًا حتى لا يتلف النهايات العصبية. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب ألم حاد ، والأسوأ من ذلك ، وجود قيود كبيرة في الحركات.

لهذا السبب ، يتم تنفيذ هذا الإجراء حصريًا من قِبل أخصائي (جراح و / أو أخصائي علاج) في مستشفى.

يلعب الدور التشريحي الفردي للمفاصل دورًا مهمًا في هذا العلاج ، بالإضافة إلى موقع الأنسجة المحيطة لمريض واحد.

الجهاز العضلي المتطور للأطراف ، من ناحية ، يحمي المفاصل من الإصابات ، ومن ناحية أخرى يتداخل مع الوصول الجراحي لهم.

على سبيل المثال ،ثقب مفصل الوركينطوي على تقنية معقدة للتنفيذ وينطوي على استخدام الأجهزة الخاصة.

مؤشرات للإحالة إلى الإجراء

هذا الإجراء شائع جدا في الجراحة والرضوخ. مع الغرض التشخيصي والعلاجي ، يتم وصف ثقب مفصل الركبة للمريض في الحالات التالية:

• في حالة الإصابات الرضحية في الغضروف المفصلي ، الأربطة ، الكسور أو الكدمات الخطيرة - لإزالة الدم من التجويف داخل المفاصل. من خلال نوع الإفرازات (السائل) ، يمكن للمحترف تحديد وجود مدى الضرر الذي لحق بهياكل العظام ، وحقيقة وجود عدوى معدية.
• في الأمراض الالتهابية والروماتيزمية ، يتم توجيه السائل المنزوع إلى دراسة مناعية أو جرثومية. في معظم الحالات ، هذا يجعل من الممكن تحديد سبب علم الأمراض ، تأكيد (أو دحض) التشخيص ووصف العلاج المناسب.
• مع متلازمة الألم التي يمكن أن تحدث مع التهاب المفاصل الروماتويدي أو تشوه ، أمراض المفاصل الجهازية ، يتم حقن المخدرات في التجويف داخل المفصل. الستيرويدات السكرية الأكثر شيوعا (Kenalog ، Diprospan ، هيدروكورتيزون) ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات والمخدر بشكل رئيسي. في السنوات الأخيرة ، غالباً ما تستخدم أدوية حمض الهيالورونيك (Duralan ، Fermatron ، Ostenil) ، والتي تسمى مجزئاً - "الأطراف الاصطناعية السائلة". أنها تحفز استعادة الوظائف وتجديد الغضروف.
• عند التحضير لطرق التشخيص غير الغازية ، يتم تحضير ما قبل التبييض قبل التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لمفاصل الركبة. تسمح هذه الطريقة للطبيب بتشخيص وفي المستقبل علاج جميع أنواع أمراض المفاصل.
• عند القضاء على الاضطرابات ، يتم حقن الدواء حول وداخل المفصل المتضرر للاسترخاء وتخدير العضلات. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء ثقب من مفاصل الكتف.

هام للمريض قبل المقدمةمن الأدوية المختلفة للإبلاغ مسبقا عن الحساسية أو غيرها من الأدوية التي اتخذت لتجنب الآثار الجانبية المخدرات.

أسباب وأعراض التهاب الغشاء المزمن

إذا كان مفصل الركبة يحدد ألمًا ، يجب استشارة الطبيب على الفور. والحقيقة هي أن هذا قد يكون العلامات الأولية للالتهاب الزليل. يمكن أن يحدث هذا المرض في عمر مختلف جدا.

ينشأ بسبب الحساسية ، والتهاب المفاصل ، والصدمات.بجانب مفصل الركبةيبدأ بكميات كبيرة لتجميع السوائل ، وبفضل ذلك ، فإن أي حركة للقدم تثير ألمًا حادًا.

هناك علامات أساسية يمكن تأسيسها على هذا المرض:

1. الركبة تنمو في الحجم.
2. هناك زرقة أو احمرار حول المفصل.
3. هناك أحاسيس مؤلمة حادة.
4. في حالات نادرة ، زيادة في درجة حرارة الجسم.

ثقب التعامل مع المرض. يقوم الطبيب بإزالة السائل غير الضروري ، ثم يتم حقن المضاد الحيوي في الساق.في هذه الحالة ، يشعر المريض بالارتياح على الفور.

المرض خطير لأنه إذا لم يتم تصحيح المشكلة في الوقت المناسب ، فإن مفصل الركبة يمكن أن ينهار تمامًا ، بينما يصيب الغضروف المفصلي.

للتعامل مع هذه المشكلة ، سوف تحتاج إلى علاج طويل الأمد وتدخل جراحي.

مراحل ثقب المشترك

تقنية الإجراء مماثلة في كل من المفاصل. دعونا نتحدث عن تنفيذ هذا الإجراء على مفاصل الركبة.

عد هيكل تشريحي بسيط ، ثقب الركبة هو أكثر بساطة. تتكون تقنية إجراء ثقب مفصل الركبة من عدة مراحل:

• عازمة الساق في الركبة بزاوية 10-17 درجة. للحصول على دعم الساق وتخفيف عضلات الفخذ رباعي الرؤوس ، يتم وضع بكرة منخفضة تحت الركبة عادة (بصعوبة ، ولكن ليس صلبًا ، كقاعدة ، يتم تنفيذ دوره بإحكام منشفة).
• قبل بدء العملية ، تتم معالجة الجلد فوق المفصل بعناية بمطهر عالي الجودة. للقيام بذلك ، استخدم محلول 3٪ من اليود ، محلول كحول ،٪ الكلورهيكسيدين أو محلول 1٪ للديجين. بعد ذلك ، ينبغي أن يفرك الجلد بالكحول ، لأن دخول اليود عند طرف الإبرة إلى الفضاء داخل المفصل يمكن أن يسبب حرق الغشاء الزليلي. في السنوات الحالية لتطهير الحقل من العمليات الجراحية ، وتستخدم الحلول مطهرة جاهزة بالفعل التي لا تسبب الحساسية والتهيج (Alsofet الأحمر ، Veltosept ، Kutasept).
• يتم إجراء المفصل عن طريق حقنة 15-20 مل (لإزالة السائل) أو 5-10 مل (مع الدواء) بطول إبرة من حوالي 4-6 سم وسمك -2 ملم.
• الجلد مقروص في موقع ثقب - بسبب هذا ، ثنية السكتة الدماغية. هذه الطريقة البسيطة تجعل من الصعب اختراق العدوى وتدفق المحتويات المرضية للتجويف المفصلي من خلال الثقب.
• النقاط المركزية لثقب مفصل الركبة هي الوصول إلى المساحة داخل المفاصل: 1 سم أعلى الرضفة ، مباشرة أسفل الطرف السفلي من الرضفة من الجانب الداخلي أو الخارجي ، في ، 5 ، سم تحت المركز الرضفة.
• سيرافق اختراق الإبرة في فتحة المفصل شعور "بالفشل" في كل من المريض وحقن إبرة في الجسم. يجب أن يتوافق مسار حركة الإبرة مع موقع مستوى فتحة المشترك.
• يتم تغطية موقع الثقب بضمادة معقمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تثبيت الطرف بجبس خفيف ، يتم استبداله في حالة عدم حدوث مضاعفات بواسطة ركبة في 3-4 أيام. في مكان المفصل ، ينصح النصف الأول في اليوم لتطبيق الضمادات الباردة كل 3-4 ساعات لمدة 15-20 دقيقة ، وليس أكثر - لتجنب حدوث الأحاسيس المؤلمة. يجب أن نتذكر أن كل ثقب في الجدار المشترك ، على الرغم من حقيقة أن هذا هو إجراء طبي ، هو صدمة المفصل. إذا كان هناك انتهاك لتقنية إجراء عمليات تجميل المفصل أو عدم معالجة الأغطية الخارجية ، فثمة خطر الإصابة بالفيروس.

العواقب المحتملة للعلاج

إذا تم استيفاء جميع القواعد ، بسبب الثقب ، فهناك ديناميكية إيجابية في عملية المعالجة.عند إزالتها من المفصليتم التخلص من الإفرازات المفرطة والأحاسيس المؤلمة ، حيث ينخفض ​​الضغط داخل المفصل.

مع إدخال الأدوية في الركبة ، يتم إزالة معوقات التهابية للجسم ، ويختفي التقرح والتورم ، تزداد عمليات التجديد.

فقط بعد يوم واحد يمكن أخذ المريض لعلاج إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

يمكن أن يتسبب استخدام الأدوات غير الملائمة (القطر الكبير جدًا وحجم إبرة البزل) في إلحاق الضرر بالرباط أو الهياكل العظمية أو أعصاب العضلات (ثقب مفصل المرفق).

في بعض الأحيان ، قد يحدث تهيج موضعي في سطح الجلد في منطقة معالجة اليود.

في الواقع ، لذلك ، فمن المستحسن استخدام عوامل مطهرة الحديثة.

الإدارة المنتظمة للأدوية الهرمونيةيمكن أن يؤدي إلى تدمير الغضروف داخل المفصل.

من المهم للغاية اتباع تعليمات استخدام كل مستحضر دوائي. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تضافر بعض الأدوية مع ارتفاع ضغط الدم المصاحب أو داء السكري أو تلف الكلى أو الكبد إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

تنفيذ عملية ثقب في مفصل الركبة من قبل محترف يساهم ليس فقط في استئناف نمط الحياة الطبيعي ، ولكن أيضًا إلى الشفاء العاجل.

قد تكون العواقب السلبية مصحوبة بما يلي:

• التهابات المفصل.
• تمزق الغلاف الزليلي.

إذا كانت الركبة متورمة ، ترتفع درجة الحرارة ، هناك آلام خبيثة أو "احتراق" ، يجب على الفور طلب المساعدة الطبية ، لأن هذه العلامات تشير إلى تغلغل العدوى في المفصل.

لا يمكن التعبير عن أعراض مماثلة على الفور، وبعد أيام قليلة من الانتهاء من الإجراء. تجنب العدوى عن طريق ملاحظة تقنية الثقب وجميع الاحتياطات.

يتم تصنيع العديد من الأدوية التي تهدف إلى الإدراج في مفصل الركبة بشكل مقصود في المحاقن القابل للتصرف.

إذا كان هناك تمزق في القشرة ، فيمكن الشعور بالألم الحاد على الفور ، حيث يبدأ السائل بالتدفق إلى الأنسجة الرخوة في الجسم. لحسن الحظ ، فإن مثل هذا التعقيد نادر للغاية.

موانع

ليس في كثير من الأحيان ، ولكن مع ذلك هناك حالات عندما يكون من الأفضل أن ترفض. يتم اتخاذ هذا القرار عندما يمكن للمريض نفسه أن يضر الإجراءات بنفسه أكثر مما يمكن أن يحقق فوائد.وتشمل هذه الحالات المؤشرات التالية:

1. كثرة تجلط الدم.
2. على سطح الجلد هناك خراجات أو جروح.
3. المريض يعاني من الصدفية.
4. تم تشخيص المريض بسرطان الجلد.

في حالات أخرى ، يمكن تعيين هذا الإجراء العلاجي بأمان وإجراء. أهم شيء هو العثور على أخصائي مختص قادر على إجراء جميع التلاعبات بشكل صحيح.

في المنتديات المختلفة ، يمكنك غالبًا رؤية السؤال:"إذا كان المفصل مؤلمًا في الركبة ، هل من الضروري إجراء ثقب أو هل يمكن تجنبه؟".

الأطباء على يقين أنه من الصعب جدا لعلاج التهاب الغشاء المفصلي دون هذا الإجراء.

بادئ ذي بدء ، يعتبر من الضروري إزالة السوائل الزائدة ، وبعد ذلك يصف استخدام المراهم وتناول المضادات الحيوية.

التعليقات

فعلت. غير مؤلم. بشكل عام ، ببساطة وخز من خلال جلد الركبة. إذا كان الطبيب من ذوي الخبرة ، فعندئذ لا يكاد يوجد أي ألم ، ولكن ببساطة لا يُقبل. إذا لم يكن لديك خبرة ، فقد يكون هناك ألم في نطاق من 2-3 في مكان على مقياس من خمس نقاط. ولكن بضع ثوان من كل شيء ، إذا كان شيء ما يمس داخل.

أنا أيضا فعلت. ليس كذلك فهو مريض. أعلم أن التخدير لا يتم في الحالة المعتادة. في حالة غير عادية (رضح ، على سبيل المثال) - فقط إذا ، على سبيل المثال ، يبدأ الدم في المفصل في التكاثف. ثم يمكن للطبيب أن يأخذ الإبرة أسمك.

هل ثقب من العام الماضي. شيء داخل الأذى ، كان مؤلم قليلاً ، ولكن ليس لفترة طويلة. لكن المسيرة بدأت على الفور. لا ألم بعد هذا الإجراء لم يكن. لا أعرف كيف فعل الآخرون بي عندما كنت مستلقية. انهم لم تخدير. نعم ، كنت عادي.

المصدر: https://SkeletOpora.ru/terapii-i-diagnostika-nog/punktsiya-kolennogo-sustava