Dalneva من ارتفاع ضغط الدم: تعليمات للاستخدام

Dalneva هو دواء مشترك يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.

في تكوينها هناك في وقت واحد 2 مكونات نشطة من مجموعات فارماكولوجية مختلفة: مضاد الكالسيوم ومثبط ACE. هذا المزيج من المواد يمكن أن يزيد بشكل كبير من تأثير خافض للضغط من المخدرات. يتم إعداد Dahlnev من قبل شركة الأدوية الدولية المعروفة KRKA ، والتي هي ضمان لجودتها العالية.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول دالنيف: تعليمات كاملة للاستخدام لهذا الدواء ، متوسط ​​الأسعار في الصيدليات والنظارات كاملة وغير كاملة من المخدرات ، فضلا عن استعراض الأشخاص الذين استخدموا بالفعل Dalnev. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط والعقاقير المضادة للذبحة الصدرية.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو دالنيف؟ متوسط ​​تكلفة الدواء Dalnev في موسكو هو:

• أقراص Dalneva 10mg + 4mg 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 450-500 فرك.
• أقراص Dalneva 10mg + 8mg 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 500-550 روبل.
• أقراص Dalneva 5mg + 4mg 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 400-450 فرك.
• أقراص Dalneva 5mg + 8mg 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 500-550 روبل.

شكل القضية وتكوينها

يتم إنتاج Dalneva في شكل أقراص مغلفة ، معبأة في خلايا بلاستيكية محددة. الخصائص الرئيسية للأقراص هي بيضاء ، وشكل دائري محدب. في الصيدليات يقدم هذا المستحضر في عدة أنواع مختلفة ، ويختلف في مستوى مكوناته النشطة (أملوديبين و perindopril): 5 + 4 ملغ ، 10 + 4 ملغ. 5 + 8 ملغ ، 10 + 8 ملغ.

يتضمن تكوين جهاز لوحي واحد:

• المواد الرئيسية: amlodipine besylate (amlodipine besylate) ، perindopril erbumine (perindopril erbumine).

المكونات الإضافية: MCC (السليلوز الجريزوفولفين) ، كربونات الصوديوم (كربونات الصوديوم) ، النشا (pregelatinized) ، نشا كاربوكسيميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون (الغروي) ، ستيرات المغنيسيوم (ستيرات المغنيسيوم ، E 572).

التأثير الدوائي

الأدوية الخافضة للضغط مع مزيج من المكونات النشطة:

1. أملوديبينله تأثير antihypertensive و antianginal. يتجلى الفعل antianginal في توسيع الشرايين الطرفية والشرايين والشرايين. أيضا ، يزيد أملوديبين من تناول الأوكسجين في عضلة القلب ، ويقلل من تشنج الشرايين التاجية ، ويساعد على الحد من وقوع هجمات الذبحة الصدرية. تأثير خافض للضغط من أملوديبين طويل. تطبيق واحد من المخدرات يقلل بشكل كبير من ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم ويحافظ على تأثير علاجي على مدار اليوم (الوقوف والكذب).
2. بيريندوبريل- مثبط نشط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والذي يحول الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين الثاني ، والذي له تأثير مضيق للأوعية واضح. أيضا ، ACE له تأثير مدمر على bradykinin ، الذي له تأثير توسع الأوعية. تثبيط ACE يزيد من نشاط نظام kallikrein-kinin. أقصى تأثير خافض للضغط هو الحد الأقصى 4-6 ساعات بعد أخذ perindopril ويستمر على مدار اليوم. الحد من ضغط الدم سريع ، ويحدث التأثير العلاجي واضح بعد 3-4 أسابيع من بدء الدواء وليس مصحوبا عدم انتظام دقات القلب. لا يوجد متلازمة الانسحاب. بالإضافة إلى العمل vasodilating. Perindopril يقلل من تضخم البطين الأيسر ويعيد مرونة وبنية الأوعية الدموية.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ المؤشرات الرئيسية لاستخدام Dalnev هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو IHD: الذبحة الصدرية المستقرة في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج perindopril و amlodipine.

دالنيف وكو دالنيف - ما الفرق؟

متغير من المخدرات هو دواء Ko-Dalnev. هو شكل محسّن من الدواء بسبب إدخال المكون النشط الثالث ، الإنداباميد ، الذي يظهر تأثير مدر للبول. يتم إنتاج Co-Dalnev في 5 جرعات مختلفة ، مما يسهل اختيار أنسب الوسائل. Ko-Dalnev تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

بسبب تكوين المكون الثلاثي ، فإن Ko-Dalnev لديه موانع أكثر ، قيود على الاستخدام والآثار الجانبية المحتملة.

لا ينصح باستبدال دواء آخر بعقار آخر بشكل مستقل.

موانع

تحتوي تعليمات الاستخدام مع إعداد Dalnev على الكثير من موانع الاستعمال والتحذيرات. ويرجع ذلك إلى وجود مكونين نشطين في تكوين المجموعات الدوائية المختلفة. بعد كل شيء ، كل واحد منهم لديه موانع خاصة به ، والتي يتم الجمع بينها في الطب الجمع ، وهناك المزيد منها.

يحظر استخدام Dalnev عندما:

• انخفاض ضغط الدم.
• تضيق الشريان الأورطي.
• ذبحة غير مستقرة
• الحمل؛
• الفشل الكلوي
• الرضاعة الطبيعية.
• تحت سن 18 ؛
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• فشل القلب ، نوع غير مستقر ، نشأ على خلفية نوبة قلبية ؛
• وذمة وعائية (بما في ذلك السابقة والوراثية).

يتطلب الاهتمام الخاص من الطبيب استخدام الأدوية في علاج المرضى الذين يعانون من ما يصاحب ذلك:

• قصور كبدي
• تضيق (الأبهر والتاجي) ؛
• داء السكري
• انخفاض في حجم الدم المتداول.
• تصلب الشرايين.
• الأمراض القلبية الوعائية.
• قصور القلب المزمن
• تضيق الشرايين الكلوية.
• أمراض النسيج الضام النظامية.

بالإضافة إلى ذلك ، استخدام الدواء مع عدد من الأدوية الأخرى محدود (لمزيد من التفاصيل ، انظر القسم الخاص بتفاعلات الدواء). في إجراء العلاج إزالة الحساسية مع المواد المسببة للحساسية ، غسيل الكلى ، التخدير ، وبعد زرع الكلى.

التطبيق في الحمل والرضاعة

هي بطلان Dalnev و Co-Dalnev في فترة الحمل.

عند التخطيط للحمل أو إمكانية ظهوره ، يجب التوقف عن استخدامه على الفور الدواء واستشارة الطبيب لاختيار وسيلة آمنة للحد من ضغط الدم. ويعتقد أنه في الثلث الأول من الحمل لا يسبب الدواء تأثير ماسخ ، ولكن هذا الاحتمال غير مستبعد.

يمكن عمل perindopril على الجنين النامية في النصف الثاني من الحمل تعطيل تطورها. ويتجلى هذا في انتهاك الكلى ، وانخفاض المياه ، وإبطاء تحجر الجمجمة. يمكن أن يعاني الوليد من انخفاض في ضغط الدم ، وزيادة في تركيز البوتاسيوم في الدم ، والفشل الكلوي.

إذا كان من المعروف أن المرأة لا تزال تتلقى هذه الأدوية أو النظير أثناء الحمل ، يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للجنين لتقييم حالة كليتيه وجمجمته. يجب أن يكون المواليد الجدد تحت إشراف الأطباء ، لأن لديهم مخاطر عالية لفرط بوتاسيوم الدم ، وانخفاض في حجم البول المفرز وانخفاض في ضغط الدم.

خلال الرضاعة الطبيعية ، لا ينبغي استخدام دالنيف وكالد داليف ، حيث لا يوجد دليل على سلامتهم للطفل.

تعليمات للاستخدام

في تعليمات الاستخدام أشار إلى أن Dalnev يؤخذ داخليا ، 1 علامة التبويب. 1 مرة في اليوم ، ويفضل في الصباح قبل تناول الطعام. يتم اختيار جرعة من الدواء بعد المعايرة السابقة من جرعات المكونات الفردية للدواء: perindopril وأملوديبين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة.

• إذا لزم الأمر ، يمكن تغيير جرعة الدواء Dalnev ، على أساس الاختيار الفردي للجرعات المكونة الفردية: (amlodipine 5 mg + perindopril 4 ملغ) أو (أملوديبين 10 ملغ + perindopril 4 ملغ) أو (أملوديبين 5 ملغ + perindopril 8 ملغ) أو (أملوديبين 10 ملغ + perindopril 8 ملغ).
• الحد الأقصى للجرعة اليومية: أملوديبين 10 ملغ + بيرندوبريل 8 ملغ.

يجب توخي الحذر عند استخدام عقار دالنيف في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي ، ر. لا توجد توصيات بشأن جرعات الدواء في هؤلاء المرضى.

يمكن وصف الدواء Dalneva للمرضى مع مراقبة الجودة أكثر من 60 مل / دقيقة. هو بطلان الدواء Dalnev لاستخدامها في المرضى الذين يعانون من KK أقل من 60 مل / دقيقة. ينصح مثل هؤلاء المرضى اختيار فردي من جرعات perindopril وأملوديبين. لا يرتبط التغير في تركيز أملوديبين في بلازما الدم مع درجة القصور الكلوي.

الآثار الجانبية

قائمة "pobochek" كبيرة جدا ، ولكن لا تخافوا. لم يلاحظ هذه الآثار السلبية في جميع المرضى الذين يتناولون الدواء. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

1. جهاز المناعة: شرى
2. الجهاز التناسلي: التثدي ، العجز الجنسي.
3. أعضاء الحاسة: طنين ، ضعف البصر.
4. عمليات الصرف: زيادة أو نقصان في الوزن ، نقص سكر الدم أو ارتفاع السكر في الدم ؛
5. الجهاز العضلي الهيكلي: ألم في المفاصل والظهر والعضلات وتشنجات العضلات.
6. الجهاز التنفسي: السعال ، التهاب الأنف ، الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي ، ضيق التنفس ، تشنج قصبي.
7. آفات الجلد: الطفح الجلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، الحكة ، متلازمة ستيفنز جونسون.
8. نظام القلب والأوعية الدموية: "Tides" من الدم إلى الجلد من الوجه ، والإغماء ، و stenocardia ، عدم انتظام ضربات القلب ، خفقان ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، ألم في الصدر ، واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
9. الجهاز البولي: نوكتوريا ، الفشل الكلوي ، ضعف التبول ، التبول المتكرر ؛
10. نظام الدم: انخفاض في عدد الخلايا المحببة ، العدلات ، الكريات البيض والصفائح الدموية ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة ، وانخفاض في الهيماتوكريت وتركيز الهيموجلوبين.
11. الجهاز العصبي: الدوخة ، تنمل ، الأرق ، اضطراب النوم ، نقص الحس ، والارتباك ، والنعاس ، والصداع ، والدوار ، وميل المزاج ، والهزة ، والاعتلال العصبي المحيطي.
12. الجهاز الهضمي: الغثيان ، عسر الهضم ، الإمساك ، اضطرابات الأكل ، التهاب البنكرياس ، التهاب المعدة ، اليرقان الركودي ، آلام البطن ، القيء ، الإسهال ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، وتغييرات في إيقاع التغوط ، تضخم اللثة ، والتهاب الكبد ، بما في ذلك الركودي أو خلوي.
13. نتائج المختبر: زيادة نشاط الترانساميناسات الكبد والبيليروبين والكرياتينين واليوريا ؛
14. آخر: الوهن ، والشعور بالضيق ، وذمة محيطية ، وزيادة التعب.

تعليمات خاصة

1. ينصح بتناول الأقراص مع التحكم المنتظم في مستوى الكريات البيض في بلازما الدم.
2. ربما يتم سحب ظهور السعال الجاف غير المنتج المرتبط بوجود مثبط للـ ACE وبعد الدواء.
3. منذ استخدام مثبطات ACE قد تتطور الوذمة الوعائية المعوية ، ينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار في التفاضلية التشخيص في المرضى الذين يعانون من آلام في البطن واستخدامها في التصوير التشخيصي لتجويف البطن أو الموجات فوق الصوتية. بعد توقف الدواء ، تختفي الأعراض.
4. عندما تكون هناك أعراض لتطوير وذمة وعائية من الحنجرة و / أو الحبال الصوتية ، والشفتين واللسان ، وتطبيق الوجه يجب إيقاف دالنيف على الفور ومراقبة حالة المريض حتى تختفي أعراض الوذمة تمامًا. إذا لزم الأمر (تورم اللسان أو الحنجرة) ، يلزم العلاج المضاد للهستامين ، حيث أن هناك مخاطر عالية من انسداد مجرى الهواء والموت.
5. عند استخدام أغشية عالية التدفق لغسيل الكلى ، يزيد خطر حدوث تفاعلات تأقانية ، لذلك ينصح باستخدام أغشية من نوع مختلف.
6. لمنع تطور تفاعلات تأقانية أثناء إجراء إزالة التحسس ، وسم سم الحشرات غشائية الأجنحة أو فصادة البروتينات الدهنية كثافة منخفضة مع كبريتات ديكستران ، يجب على المريض التوقف عن تناول الأقراص 24 ساعة قبل بداية كل إجراء.
7. عندما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، التهاب الحلق أو غيرها من أعراض المرض المعدية ، يجب على المريض استشارة الطبيب.
8. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد يجب أن يراقبوا بانتظام نشاط إنزيمات الكبد ، إذا زاد أو أن تطور اليرقان يتطلب انسحاب فوري للمخدر.
9. وجود perindopril في تكوين يسبب حصار نظام الرينين-الألدوستيرون-أنجيوتنسين ، وبالتالي فإن استخدام قد يساهم الدواء في انخفاض حاد في ضغط الدم و / أو زيادة في تركيز الكرياتينين في بلازما الدم. هذا يحدث عادة مع الجرعة الأولى أو في غضون أسبوعين بعد بدء العلاج.
10. من المستحسن تجنب إعطاء Perindopril والبوتاسيوم المحفزات للبوتاسيوم في وقت واحد ، والاستعدادات البوتاسيوم وبدائل تحتوي على البوتاسيوم لملح الطعام. إذا لزم الأمر العلاج المصاحب مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم المؤكد يجب أن تراقب بانتظام بارامترات تخطيط القلب ومستوى البوتاسيوم في بلازما الدم.
11. أحد الشروط الأساسية لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى هو الرصد المنتظم لتركيز الكرياتينين والبوتاسيوم في بلازما الدم.
12. في المرضى الذين يعانون من القصور الوظيفية القلبية الثالث والرابع المزمنة وفقا لتصنيف NYHA (جمعية القلب نيويورك) على خلفية استخدام Dalneva ، وتطوير وذمة رئوية ممكن.
13. يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآلات ، كما الدوخة وغيرها من الآثار الجانبية التي تؤثر على سرعة التفاعلات النفسية الحركية وتركيز الانتباه.
14. مع جراحة واسعة أو استخدام التخدير العام مع تأثير خافض للضغط في المرضى الذين يتناولون داهلنيف ، قد يكون هناك انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. لذلك ، مع عملية مجدولة ، فمن المستحسن أن يتم إيقاف الدواء قبل 24 ساعة من بداية التخدير العام.

تفاعلات الدواء

ويرتبط ظهور تأثيرات خاصة من مجموعة من المواد الطبية المختلفة لكل من perindopril الفردية والأملوديبين ، ومزيجها. مع تفاعل Dalneva و baclofen ، يكثف تأثير خافض للضغط.

1. بسبب وجود perindopril في مثبط ACE ، لا ينصح الجمع مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، حيث أنه من الممكن تطوير فرط بوتاسيوم الدم. التفاعل مع estramustine يزيد من خطر الوذمة الوعائية.
2. يجب توخي الحذر عند دمجها مع موسعات الأوعية ، النتروجلسرين ، الستيروئيدات القشرية المعدنية والمكورات القشرية السكرية ، البرازوسين ، ترازوسين ، الأميفوستين.
3. يمكن حدوث اضطرابات خطيرة في إيقاع البطينين مع مزيج من أملوديبين و dantrolene ، والذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات ديناميكية الدورة الدموية خطيرة. ويرتبط هذا المرض مع زيادة كبيرة في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم ، وينبغي على الشاعر تطبيق مستحضرات البوتاسيوم بعناية ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.
4. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من فعالية Dalnev ، مدرات البول وعوامل الودي قد تقلل ضغط الدم دون داع. يظهر خطر الإصابة بسرطان الدم مع تفاعل perindopril و cytostatics ، و allopurinol و GCS النظامية.
5. عندما يقترن ريفامبيسين ، الفينوباربيتال وبريميدون ، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة من أملوديبين. التفاعل مع بيسوبرولول ، carvedilol يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم. لا توجد آثار كبيرة من الاستخدام المشترك ل Dalneva مع أتورفاستاتين ، الديجوكسين ، الوارفارين والسيكلوسبورين.

التعليقات

لقد التقطنا بعض الردود من الناس حول عقار دالنيف:

1. جوليا. يتنامى الضغط ، لا تأخذ إلا في البداية جرعة صغيرة لفهم كيفية عملها على جسمك.
2. تاتيانا. أنا أشرب دالنيف (10 + 8) بدلا من استبدال المادة لأكثر من عام... الضغط يبقي جيدا ولكن لمدة 3 أيام الضوضاء في رأسي لا أستطيع أن أفهم ما لباد من الطقس toli حان الوقت ليحل محل الدواء.... أو أي شيء آخر..... سوف نلاحظ ....
3. ليودميلا. مثل هذه الحبوب كانت أمي تشرب لعدة سنوات. لم تكن هناك حبوب منع الحمل. الضغط هو دائما موافق!
4. سفيتلانا. ارتفاع ضغط الدم مع خبرة 20 عاما (56 عاما) Ko-Dalnev أشرب 1.5 سنة 1 مرة في الصباح. الدواء ساعد على الفور ، ولكن... لمدة ثمانية عشر شهرا اكتسبت 12 كغم إضافي ، مرارة ثابتة في الفم ، تغير في تكوين الدم. اضطر الطبيب لكتابة HOPITOL بالإضافة إلى ذلك. ربما يجب أن نسأل عن التناظرية أرخص ، مع الحد الأدنى من pobochko.

النظير

يتم تمثيل نظائرها من Dalnev على رفوف الصيدليات بالمخدرات:

• Prestancia.
• Amlopress.
• بارنافيل املو.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب أن يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة 25 درجة مئوية في مكان لا يمكن الوصول إليها للأطفال الصغار. يمكن استخدام الدواء في غضون 3 سنوات من لحظة صدوره.

كيفية اختيار بروبيوتيك لالمعوية: قائمة العقاقير.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

المسكنات الحديثة.

نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.