الورم السحائي للعمود الفقري: العلاج ، العواقب بعد الجراحة

الورم السحائي للعمود الفقري أو الورم العنكبوتي الوراثي: ما هو ومدى خطورته

الورم السحائي هو حميد (في 90 ٪ من الحالات) أو ورم خبيث في خلايا النخاع العنكبوتية. يتم توطينه في النسيج الضام (الليفي).

هذه الأورام تنمو ببطء شديد. في الولايات المتحدة ، تم توثيق حالة عندما كان الورم ينمو لمدة 45 عاما ويتجلى في المريض فقط في 80 عاما.

ومع ذلك ، فإن نمو الورم السحائي في العمود الفقري يحدث في اتجاه الحبل الشوكي ، وهذا يؤدي إلى عصره وتعطيل الأداء الطبيعي.

يمكن أن تكون عواقب هذا المرض شديدة للغاية. ووفقاً لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن هذا النوع من الأورام نادر للغاية (حالة واحدة لكل 000 2 مريض يعاني من أنواع أخرى من التهاب السحايا). بشكل عام ، عمر المرضى 35 سنة وما فوق.

المسببات وعوامل تطور المرض

تتميز الأورام السحائية للعمود الفقري بنمو بطيء وغير متوازن وحميد. وغالبا ما تكون محلية في العمود الفقري الصدري أو القطني.

يؤثر الورم على الغشاء العنكبوتي - وهي واحدة من ثلاث قذائف تغطي الظهر أو الدماغ. ويتكون من نسيج ضام يحتوي على عدد كبير من الأرومات الليفية.

الورم السحائي للعمود الفقري هو وحدة محدودة على شكل حدوة حصان ، ترتبط عادةً بأمراض الجافية. بسبب شكله المطول ، فإنه يؤثر على عدة فقرات.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور المرض:

• العمر. ووفقًا للبيانات السريرية ، فإن هذا المرض يصيب الأشخاص من عمر 35 عامًا.
• بول. تعاني النساء 1.5-2 مرات أكثر ، ربما بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم.
• تأثير البيئة (الأشعة السينية).
• الاصابة الدماغية.
• العوامل الوراثية ، والوراثة للأورام في السبيل.
• الورم العصبي الليفي هو مرض وراثي سائد وراثي ، حيث يتم تشكيل العديد من الأورام الحميدة في الجهاز العصبي المركزي ، وبشكل رئيسي الأورام السحائية والشفوان.

الصورة السريرية

مع أورام الحبل الشوكي ، تتميز ثلاث مراحل من المرض:

• متلازمة الألم الجذري.
• متلازمة براون - سيكار (من ناحية - الشلل ، من جهة أخرى - فقدان الحساسية) ؛
• آفة عرضية من الحبل الشوكي (تعطيل الأداء الطبيعي للعديد من النظم في الجسم ، وفقدان كامل للحساسية).

في المراحل الأولى من المرض ، يعاني الشخص من ألم حاد (الضغط أو التحريك) على جانب واحد. تنمل مزمن - فقدان الإحساس ، يتميز بشعور خدر ، تنميل ، "زحف زاحف".

يمكن أن يظهر الألم الجذري كأعراض الألم العصبي (عنق الرحم ، وربي ، lumbosacral). تصبح الأحاسيس المؤلمة أقوى بكثير في وضع الاستلقاء أو الجلوس. في 35 ٪ من الحالات في المراحل الأولى ، يمكن أن يكون المرض عديم الأعراض ، غير مؤلم.

بسبب نمو الورم في الحبل الشوكي ، هناك ضغط نصف للحبل الشوكي. في هذه المرحلة ، قد ينخفض ​​الألم. على جانب واحد هناك انخفاض في الحساسية (اللمس ، الاهتزاز) ، وعلى الجانب الآخر - فرط الحساسية (فرط الحساسية).

في المراحل اللاحقة ، تتأثر جميع طبقات الحبل الشوكي. إذا كان الورم السحائي موجودًا في العمود الفقري العنقي ، فهناك انخفاض في النشاط الحركي لليدين والقدمين.

تؤدي الأورام الموجودة في العمود الفقري الصدري إلى الخُطُور السفلية (الضعف) في الأطراف السفلية. في هذه الحالة ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للنظام البولي التناسلي.

قد لا تظهر الأعراض في المراحل الأولى من المرض. إذا كان الشخص في خطر ، يجب عليه الخضوع لفحوص وقائية مرتين في السنة.

تشخيص المرض

كوسيلة تشخيص ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التحقيق في السائل النخاعي. كمية البروتين في هذه الأمراض يزيد بشكل كبير.
• MR. واحدة من أكثر الطرق دقة وفعالية لتحديد ورم الحبل الشوكي.
• CT مع النقيض من ذلك. طريقة فعالة للتشخيص ، والتي لا تسمح فقط بتحديد الورم السحائي ، ولكن أيضًا تغيير العظام والتكلسات.
• مساعدة: PET والأوعية الدموية.
• اختبار الدم (oncomarkers ، الكيمياء الحيوية ، عامة).

كيف يتم علاجها؟

الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض هو التدخل الجراحي. وتعتمد المضاعفات بعد الجراحة على قرب الورم من الحبل الشوكي ، ودرجة ضرره وارتباطه بالأوعية والأعصاب الطرفية.

طريقة فعالة لإزالة الورم السحائي للعمود الفقري هي الإزالة الجذرية لموقع الورم نفسه والجزء من الأم الجافية والأنسجة العظمية المتأثرة بالمرض. في نفس الوقت ، يقومون بصنع الطعوم البلاستيكية. مضاعفات بعد الجراحة متكررة - شلل في الأطراف السفلية أو العلوية ، شلل جزئي.

طريقة حديثة وفعالة لإزالة الأورام السحائية للعمود الفقري هي طرق مجسمة تستخدم التشعيع (cyberknife أو سكين غاما). الفرق يكمن في حقيقة أن الأولى تستخدم الأشعة السينية ، في الإشعاع المؤين القوي الثاني.

.

إن التكهن بالتعافي الكامل بعد إزالة العمود الفقري بالورم السحائي أعلى بكثير بهذه الطريقة من التدخلات الجراحية التقليدية.

.

العلاج بالأعشاب والعلاجات الشعبية الأساسية أمر غير مقبول. هذا خطير على صحة الإنسان!

عواقب ورم سحائي للصحة وعمل طبيعي لا يمكن التنبؤ بها. تحدث الانتكاسات مع هذا النوع من الورم فقط في 3 ٪.

تعتمد النتيجة الناجحة للمرض على العلاج في الوقت المناسب.

من المهم عند وجود أحاسيس غير مريحة وآلام تذهب على الفور إلى الطبيب ، وليس الانخراط في العلاج الذاتي.

تنصل

والمقصود بالمعلومات في المادة فقط لإرشادات عامة فقط، وينبغي ألا تستخدم للتشخيص الذاتي من مشاكل صحية أو للأغراض الطبية.

هذه المقالة ليست بديلا عن المشورة الطبية من الطبيب (طبيب الأعصاب، الباطنية).

يرجى استشارة طبيبك أولا لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا نقرت على أحد الأزرار
وشارك هذه المواد مع أصدقائك 🙂

المصدر: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html

الورم السحائي للعمود الفقري

يعد ورم العمود الفقري (الحبل الشوكي) ظاهرة أكثر ندرة من ورم الدماغ. وبعد ...

تنقسم أورام الحبل الشوكي إلى نوعين:

• داخل النخاع- تتكون هذه الأورام من أنسجة النخاع الشوكي نفسه (الورم البطاني العصبي ، astrocytomas ، الخ) ؛
• خارج النخاع- تتطور من الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي (الأورام السحائية ، الأورام العصبية ، الخ).

ورم في العمود الفقري - الورم السحائي

يؤثر الورم السحائي على النسيج الضام للقشرة الدماغية لكل من الدماغ والحبل الشوكي (ندرة العمود الفقري من الرأس الأول). إنه ربع جميع أورام المخ الأولية.

معظم الأورام السحائيةالأورام الحميدة بطيئة النمو.

ومع ذلك ، إذا لم يلاحظ الورم السحائي وسمح له بالتطور بهدوء ، فإنه في النهاية سيؤدي إلى الضغط تحت قشرة خلايا الدماغ - على سبيل المثال ، يؤدي التطور غير المعوق للورم السحائي في النخاع الشوكي تنميةشلل النصف السفليوما يسمى.متلازمة براون-سيكار. هذا لأن الأورام السحائية تنمو داخليا ، أي إلى جانب الدماغ.

للرجوع اليها: متلازمة براون-سيكار هي متلازمة نصف الآفة في النخاع الشوكي. من المحتمل أن يكون ظهور المتلازمة ناتجًا عن إصابة الحبل الشوكي أو تطور ورم خارج أمعاء أو انتهاك إمدادات الدم إلى الحبل الشوكي على طول الشريان الحزامي الأمامي (فرع من الشلل الدماغي الأمامي الشريان).

ومع ذلك ، فإن 10 ٪ من جميع الأورام السحائيةأورام دماغية سريعة النمو.

وتسمى أيضا الأورام السحائية العدوانية ، الأورام السحائية ، الأورام اللحمية السحائية.

يمكن أن تؤثر الأورام السحائية الخبيثة على الأنسجة المجاورة وتسبب مشاكل عصبية مختلفة. لديهم أيضا نسبة عالية نسبيا من احتمال الانتكاس.

يقع هذا النوع من الأورام السحائية في "العدوانية" بين السحائية الحميدة والخبيثة - من حيث النمو والتنمية واختراق أنسجة المخ والانتكاس.

يعتمد علاج الورم على مكانه من التوطين والحالة وغيرها من العوامل. في كثير من الأحيان ، وهذا هو الإزالة الجراحية مع استخدام العلاج الإشعاعي في حالة ورم خبيث من الورم.

لماذا يتكون الورم السحائي؟

إلى هذا السؤال لا يمكن للعلم الإجابة بشكل لا لبس فيه. تنقسم آراء العلماء إلى أولئك الذين يفضلون الاستعداد الوراثي ، الوراثة ، وما إلى ذلك ، وأولئك الذين يلومون البيئة المحيطة بنا - على سبيل المثال ، الإشعاع الوضع.

تصنيف الأورام السحائية

تصنف منظمة الصحة العالمية دوريا الأورام السحائية وفقا لنوعها ، وتحددها الدراسات النسيجية.

لأول مرة ، تم تصنيف أورام الجهاز العصبي في عام 1979 في جنيف ، وفي عام 1993 و 2000 و 2007 ، تم نشر تصنيفات جديدة.

وكشف إلى 15 سحائي، فضلا عن العديد من أنواع فرعية ، تختلف في تكوين الخلوية.

يحدد تصنيف منظمة الصحة العالمية نوع الورم السحائي ، رمز التصنيف الدولي للسرطانات (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1) ، ودرجة الورم الخبيث (G = I-III).

الاختصار G = I-III يعني ثلاث درجات من الورم الخبيث لورم سحائي واحد أو آخر:

• G = I - 1-st degree ، والتي تتضمن تسعة أنواع فرعية من الأورام السحائية الحميدة والباطلة النمو ، دون أي حالة غير نمطية ، لا تتسلل الأنسجة المحيطة ، مع تشخيص مؤات لاسترداد وتواتر الحد الأدنى من احتمال الانتكاس (3 ٪ في غضون خمس سنوات بعد الإزالة الكاملة ورم). من الدرجة الأولى ، ما يقرب من 95 ٪ من جميع الأورام السحائية تنتمي.
• G = II - الدرجة الثانية ، تتكون من ثلاثة أنواع فرعية من الأورام السحائية غير النمطية ، تتميز بتطور ونمو أكثر قوة للورم ، تردد أكبر من تكرار (38 ٪ في غضون خمس سنوات بعد الإزالة الكاملة للورم) وتوقعات أقل مواتاة لاستكمال الانتعاش. إلى هذا الحد ، ما يقرب من 5 ٪ من جميع الأورام السحائية تنتمي.
• G = III - الدرجة الثالثة ، والتي تتضمن ثلاثة أنواع فرعية من الأورام السحائية الخبيثة ، تتميز بالنمو والتطور القوي ، تسلل من الأنسجة المحيطة ، وارتفاع احتمال الانتكاس (78 ٪ في غضون خمس سنوات بعد الإزالة الكاملة ورم). إن التكهن بالتعافي الكامل غير موات. من الدرجة الثالثة من الورم الخبيث هو حوالي 1 ٪ من جميع الأورام السحائية.

السمات المميزة للنوع الفرعي من الأورام السحائية:

ورم سحائي سحائي

وتقع الخلايا meningoteliomatoznoy meningioma في شكل فسيفساء. لديهم نوى مستديرة (أو بيضاوية) ومحتوى معتدل من الكروماتين (المواد الصبغية).

في سدى الورم ، محتوى منخفض من الأوعية وخيوط رقيقة من النسيج الضام المتاخم للخلية.

بالنسبة لهذا النوع الفرعي من الورم السحائي ، فإن النموذج الأكثر شيوعًا هو التركيبة المركزة التي توجد بها الخلايا السرطانية المسطحة واحدة فوق الأخرى. مركز الورم المشكلة متكلس.

الورم السحائي الليفي

أساس الورم السحائي الليفي هو خلايا fibroplastopodobnye في شكل متشابكة متوازية الألياف الحزم النسيج الضام. نواة الخلية لها شكل ممدود. هناك هياكل متحدة المركز أو أجسام عضلية.

ورم سحائي عابر

امتص الورم السحائي الانتقالي ميزات وعناصر السلكين المذكورين الأول.

ورم سحائي بمائي

السمة المميزة للورم السحائي السماوي هو المحتوى الضخم للهيئات النفسية الموجودة فيه.

ورم غدي وعائي

هيكل ورم سحائي ورم وعائي غني بمحتوى الأوعية الدموية فيه.

Microcystic السحائي

في الورم السحائي microcystic ، هناك عدد كبير من microcystoses التي تحيط بها الخلايا السرطانية في شكل العلامات النجمية.

ورم سحائي إفرازي

هذه هي الحالة النسبية الأكثر ندرة. السمة المميزة لهذه السلالات الفرعية هي إفراز المواد التي تشكل شوائب هيالينية.

Metaplastic Meningioma

وهو يختلف عن السلالات الأخرى في أنه قادر على تحويل خلايا نوع واحد إلى نوع آخر ، أي الخلايا السحائية ، على سبيل المثال ، في الخلايا الشحمية.

أعراض من أعراض السحائية العمود الفقري

لا توجد أعراض واضحة للورم سحائي. يمكن أن "يجلس" لسنوات وينضج تدريجيا في جسم الإنسان ، ويتم اكتشافه بطريق الخطأ خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية ، أجريت لأسباب لا علاقة لها بالأورام.

ومع ذلك ، فإن الأورام السحائية لها أعراضها الخاصةترتبط بموقع الورم نفسه، حجمها ومستوى التنمية.

بالحديث عن العمود الفقري ، سيكون لوجود ورم في القناة تأثير على الحبل الشوكي (الضغط عليه) ، والذي يمكن أن يتجلى من خلال فقدان التوازن ، فقدان التنسيق بين الأطراف ، وضعف في الذراعين والساقين ، وتغيرات في الحساسية لديهم ، وفي حالات أكثر صعوبة - الشلل وسلس البول ومشاكل مع الأمعاء.

من هو في خطر؟

ورم سحائي أكثر "يحب" النساء - لقد تم العثور على هذا الورممرتين في كثير من الأحيان، من الرجال. يعتقد العلماء أن الهرمونات النسائية هي على خطأ.

ليس من قبيل المصادفة أن الحمل لدى النساء اللواتي يطور العمود الفقري ورم سحائي يثير نمو الورم. أما بالنسبة للفئة العمرية ، فإن معظم حالات الأورام السحائية تلاحظ لدى الناس ،تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 سنة.

ومع ذلك ، هناك حالات عندما تم العثور على الأورام السحائية لدى الأطفال والمراهقين.

من عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تسبب ورم سحائي ورم ، يمكن ذكرهمشاكل وراثية للجهاز العصبي المركزي، وجود السرطان ، في العلاج الذي يستخدم العلاج الإشعاعي ، وكذلك التعرض الطويل الأجل للأشعة المشعة ، الخ

تشخيص ورم سحائي

يبدأ التشخيص الأولياختبار عصبيرؤية المريض وسمعه وتنسيقه وردود فعله. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بالضرورة بتعيين فحص إضافي بإحدى الطرق التالية.

الطرق الرئيسية لتشخيص أورام المخ والحبل الشوكي هي:

• MRI- العلاج بالرنين المغناطيسي.
• CT- التصوير المقطعي.
• وعائية- دراسة عن طريق حقن ملون لعزل الأوعية الدموية في المخ.
• الرسم الكهربائي للدماغ- إجراء لفحص نشاط الدماغ بتمرير تيار كهربائي عبره.
• خزعة- تحليل يأخذ فيه المريض قطعة من الورم. يتم إرسال الأنسجة المتخذة للفحص النسيجي لتحديد نوع الورم الدقيق.
• اختبار الدم- في الطب الحديث ، يمكن أن يساعد هذا التحليل أيضًا في الكشف عن الأورام السحائية.

يعتبر تشخيص الأمراض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر دقة وحداثة. يعمل الجهاز على جسم الإنسان بمساعدة حقل مغناطيسي. لكن هذه الطريقة لها عيب - التكلفة. نوصيك بالتعرف على نظرة عامة على أسعار التصوير بالرنين المغناطيسي في مدن وعيادات مختلفة.

علاج أو إزالة ورم سحائي؟

إذا كان الورم السحائي المكتشف صغيرًا ، فلا يزداد ولا يتجلى سريريًا ، فلا توجد حاجة خاصة للجوء إلى أي طرق علاج. ومع ذلك ، لا ننسى بشكل دوري - كل 6 أشهرالخضوع للفحص الطبي.

في حالات أخرى ، من الضروري اللجوء إلى تدابير لإزالة (كاملة أو جزئية) ورم الورم السحائي. يستخدم الطب الحديث بنشاط عدة طرق لمكافحة أورام النخاع الشوكي. أيهما أفضل أو أسوأ من المستحيل أن أقول.

عملية جراحية

كما سبق ذكره، فإن غالبية السحائية هي كيانات حميدة مع حدود واضحة أن بنجاح كبير ازالتها بالكامل عن طريق الجراحة.

ومع ذلك ، هناك حالات عندما يكون الورم في مكان يصعب الوصول إليه أو فيتحيط بها الأجهزة الحيوية.

في مثل هذه الحالة ، يكون الإزالة الكاملة للورم السحائي مشحونة بعواقب سلبية على حياة المريض الإضافية.

لذلك ، يتم ترك جزء من الورم في مكان توطينه مع حالة الرصد المستمر لحالته. في بعض الأحيان يتم وصف مسار إضافي من العلاج الإشعاعي.

الجراحة الشعاعية أو السايبر سايبر

ربما الطريقة الأكثر تجنبا وغير مؤلمة للتخلص من ورم غير مرغوب فيه في العمود الفقري هو استخدام الجراحة الإشعاعية باستخدام نظام التجسيميسكين السيبرانية (CyberKnife).

تم تطوير هذا النظام في الولايات المتحدة من قبل الأستاذ د. عاد أدلر عام 1992.

يتم تثبيت نظام سايبر-سكين على ذراع مناورة آلية خاص ، والذي يهدف إلى نقطة معينة على جسم المريض ويعرضه إلى حزمة من الفوتونات.

تطبيق نظام سايبر-سكين -إنه علاج بلا دماء وبدون ألم على الإطلاق، لا تتطلب دخول المستشفى. كقاعدة ، يتم تعيين من 1 إلى 5 إجراءات العلاج الإشعاعي.

امتلاء الورم

لجعل الورم أصغر وتسهيل إزالته أثناء الجراحة ، يتم تطبيق طريقة الانصمام للورم السحائي في بعض الأحيان. هذا هوالإجراء قبل الجراحةيتم خلالها إدخال القسطرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم من أجل منع تدفق الدم إليها.

العلاج الإشعاعي ضد الورم السحائي للعمود الفقري

يشرع العلاج الإشعاعيفي حالات الورم السحائي الخبيثأو مع الإزالة الجزئية للورم كوسيلة إضافية لمنع نموه وإمكانية الانتكاس. أيضا ، العلاج الإشعاعي ينطبق في تلك الحالات عندما يكون لدى المريض موانع للتدخل الجراحي. في عدد من الحالات ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

العلاج الكيماوي ضد الورم السحائي

يوصف أدوية العلاج الكيميائيفقط لمكافحة الأشكال الخبيثة من الأورام السحائية. ومع ذلك ، فإن "كيمياء" واحدة ليست كافية ، لذلك يتم وصفها مع عملية جراحية وعلاج إشعاعي.

الوقاية ، أو كيفية الوقاية من التهاب السحايا؟

إلى هذا السؤال ، بالإضافة إلى العديد من الأشياء الأخرى ، لا توجد إجابة على طب اليوم. النصيحة الوحيدة هيقيادة نمط حياة صحي!

أما بالنسبة للتنبؤات بالشفاء والبقاء ، فيتم توجيه الأطباء هنا من خلال عدة معايير:

• في المرضى الذين يعانون من الأورام السحائية الحميدة ، فإن فرص الشفاء أعلى بكثير.
• إزالة كاملة للورم يخلق أيضا شروط مسبقة للتنبؤات المتفائلة.
• موقع ورم الورم السحائي ، وكذلك حالته - هو شرط هام للتنبؤ بالمستقبل.

تكمن خبث الورم السحائي في حقيقة أنه يمكنك العيش معها في العمود الفقري لعقود من الزمن ولا تشعر أنها كذلك. ومع ذلك ، فإن الورم الذي لا يمكن أن يتصرف في يوم من الأيام لا يمكن التنبؤ به ، ويعلن نفسه في مرحلة يكون من الأصعب فيه التعامل معها. لذلك دعونا نستمع بحساسية أكثر للألم في الظهر أو اليدين الخادعة أو الساقين المتعثرة بشكل غير متوقع.

المصدر: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html

الورم السحائي للدماغ بعد الجراحة ، التكهن

Meningioma - ورم حميد ينمو من قشرة المخ. الورم السحائي (meningioma) هو مرض يحدث في وجود خلايا خبيثة بسرعة كبيرة ويؤثر على الأعضاء والأنسجة. مع هذا التشخيص ، تحتاج إلى إزالة الأنسجة على الفور مع الخلايا الضارة.

في البداية ، لا يظهر المرض نفسه بأي شكل من الأشكال. يمكن أن تبدأ في الحبل الشوكي.

خصوصية المرض - تلاحظ التوطين في وقت واحد في عدة أماكن من الدماغ والحبل الشوكي.

ومن المعروف عند ورم حميد يتحول إلى ورم خبيث. في كلتا الحالتين ، يتم وصف العلاج عن طريق الجراحة وإجراءات إعادة التأهيل.

التصنيف والميزات

وفقا للبيانات الإحصائية ، غالبا ما يتم ملاحظة الأورام السحائية في الممثلات الإناث. لكن الخبراء لا ينصحون باللجوء الفوري إلى العلاج. إذا كان التعليم "نائماً" ، يمكنك فقط السيطرة على المرض. السن الأكثر ضعفا هو 40-70 سنة.

وتعرض معظم الحالات في شكل ورم سحائي حميد ، أقل قليلا في كثير من الأحيان - خبيثة. يعاني 5٪ فقط من المرضى من مظهر غير نمطي لهذا المرض. تم تصنيف الورم السحائي وفقاً للمجموعات التالية:

• أنا مرحلة - حميدة.
• المرحلة الثانية - غير نمطية
• المرحلة الثالثة - الخبيثة.

التعليم ، على الرغم من درجته ، وفقا للعلماء ، ينشأ من تأثير الإشعاع ، مع ، بكميات كبيرة.

هناك حالات يحدث فيها الورم السحائي حتى عند التعرض لجرعة صغيرة من الإشعاع.

يتم تشخيص معظم أنواع المرض على أساس تشكيل الورم:

• فيما يتعلق بالفص الجبهي ، والمناطق الجدارية ، والزمانية أو القذالية. لوحظ هذا النوع في 40 ٪ من المرضى الذين تم تحديدهم.
• تتأثر عملية المنجل.
• تتأثر الغدة النخامية أو تحت المهاد.
• وهي تقع في فتحة كبيرة من المنطقة القذالية.

نتيجة لورم سحائي منقولة - زيادة في عدد النقائل وتشتيتها إلى أعضاء مختلفة.

في هذه الحالة ، يتجلى المرض نفسه في مجموعة متنوعة من الأعراض.

ووفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإن نوع الورم السحائي لديه كوده الخاص ، والذي يتم تعيينه لكل نوع ، وفقًا لطبيعة ومكان التوطين.

إذا كانت الآفة الحميدة تؤثر على المخيخ ، فمن الممكن تشخيص الورم السحائي للنعيم. في عالم التشخيص الحديث ، لتحديد وتشخيص تشخيص المخيخ في المرحلة الأولية بسيط جدا.

.

أصبح هذا ممكنا مع نداء مستمر لأسلوب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد على تحديد طريقة وإمكانية وصول الجراح إلى المخيخ ، في المكان الذي تم فيه تحديد الورم السحائي.

.

لكن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يكفي لتحديد التفاصيل الصغيرة لتنفيذ الأنشطة التشغيلية.

ليس من الواضح دائماً أين ينتشر التعليم في المخيخ. إذا كان الموقع الدقيق للورم معروفًا ، فسيؤدي ذلك إلى إنقاذ المريض من التدخلات غير المرغوب فيها في الهياكل المجاورة وسيساهم في القضاء التام على الأنسجة المصابة.

مظاهر ورم سحائي

لم يتم ملاحظة المظاهر السريرية في العدد الرئيسي من الأمراض المكتشفة. من الممكن عادة معرفة وجود التعليم فقط بعد إجراء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. سريريًا ، تكون الصورة كما يلي:

• زيادة حجم الجمجمة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• هناك مشاعر من مخلفات.

في حالة وجود ورم سحائي ، تكون ردود أفعال الجسم التالية:

• الصداع.
• فقدان الرؤية
• الغثيان والقيء.
• ضعف الذاكرة
• متلازمات صرع
• الضعف المستمر
• انتهاك التنسيق

نتيجة لتأثير التعليم على أنظمة الجهاز هو ما يلي:

- فقدان البصر.

- غياب الرائحة.

- انتقال الألم إلى منطقة الأنف.

- ضعف البصر في شكل الرؤية المزدوجة ؛

ضعف الكلام وعدم القدرة على إدراك الصوت ؛

- اضطراب عقلي ، حالة متشنجة ، انتهاك للتفاعلات السلوكية ؛

وتعتمد أعراض التكوين على حجم الورم وموقعه ، مما يؤدي لاحقًا إلى القضاء على الورم السحائي للدماغ. وهذا ضروري في حالة نموه المكثف ، عندما يبدأ في العمل على منطقة الدماغ ، أو يؤثر على الحبل الشوكي.

لا ينبغي تأجيل رحلة إلى جراح الأعصاب ، حتى إذا كان هناك عرض واحد من قائمة العلامات المحتملة.

العديد من المظاهر تصاحب أمراض أخرى.

من المستحسن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، لأنه من المستحيل تأخير الفحص ، لأن العواقب يمكن أن تكون محزنة للغاية.

خطر

تشريحياً ، يغطي الدماغ الأصداف ، التي تعمل كحماية لأهم الأعضاء. لقد حاول العلماء تحديد مجموعة المخاطر والعوامل التي تساهم في تطور المرض وتوضيح الأعراض:

• التشعيع خلال الدراسة.
• آثار هرمونات الجنس الأنثوية.
• عامل وراثي

إجراءات التشخيص

التشخيص يشمل الكشف عن الأورام السحائية للدماغ عن طريق فحص الوظائف البصرية ، التنسيق ، وجود ردود الفعل.

أولا ، يتم إجراؤه في استقبال طبيب المنطقة ، بعد إرسال المريض لدراسة مفصلة. سيظهر التصوير المقطعي مع تصوير الأوعية بالتفصيل التغييرات والتشخيصات التي تحدث.

ويمكن أيضا إجراء الأشعة المقطعية.

تم تصميم التحليل الطيفي لتحديد البنية الكيميائية للتعليم ، والطابع والتوطين ، لغرض العلاج المنتج.

ويمكن أيضا استخدام طريقة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

إن وجود نوعين على الأقل من أعراض هذا المرض يعطي أسبابًا لوصف الخزعة للتأكد من تنوعها: ورم خبيث أو حميد.

عند تأكيد التشخيص ، لا يمكن تجنب العملية. تأخذ الطريقة الجراحية عينة من ورم سحائي للبحث في المختبر.

سيكون مسار العلاج فعالا إذا حددت بدقة نوع المرض.

تدابير العلاج

أكثر الطرق الرئيسية للعلاج هي إزالة الورم السحائي في عملية التدخل الجراحي. الاستعدادات الطبية في مثل هذه الحالة لا حول لها ولا قوة.

يصف الجراح الإحالة إلى المريض للعلاج الإشعاعي. لعلاج هذا المرض ، لا يوصف العلاج الكيميائي.

تعتمد طريقة التأثير على التعليم بشكل مباشر على عوامل معينة.

يعتبر الأطباء حجم الورم ، ووقت وجوده ، والتوطين ، والحالة البدنية للمريض.

.

بادئ ذي بدء ، من الضروري إزالة التورم والقضاء على العملية الالتهابية - لذلك ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات.

.

عندما يكون المظهر الرئيسي حالة تشنجية - يتم وصف الأدوية ، والتي تعتمد على مضادات الاختلاج.

من المستحيل تجنب العلاج ، ولكن السيطرة على تطور المرض ، والذي لا يتطور دائمًا.

إذا تنبأ الطبيب بعلاج إيجابي - لا يلزم إجراء عملية جراحية. ولكن في هذه الحالة ، يكون التشخيص مطلوبًا في كثير من الأحيان.

عند مراقبة تقدم المرض - سوف يستغرق العملية.

العدد الهائل من الحالات يؤكد أن الورم قابل للعلاج.

بعد فترة ، قد يحدث ظهور أعراض معروفة بالفعل ، ولكن يحدث الانتكاس فقط في 10 ٪ من الحالات التي تم تحديدها.

من أجل تجنب ظهور نتائج رهيبة بعد العملية ، يخضع المريض لتحضير دقيق للعملية.

بالإضافة إلى الإجراءات العامة ، يتم إعطاؤه دراسات مفصلة لتحديد أنواع مختلفة من الأمراض التي سيكون لها آثار على الجسم بعد العملية. من المهم أن تخبر الطبيب بشكل صحيح ودقيق عن وجود الأعراض.

إذا كان الورم السحائي يؤثر على عمل الدماغ - فإن العملية الجراحية ستصبح أكثر تعقيدًا.

.

إذا لم يتم استئصال الورم بالكامل أثناء الجراحة ، يلجأ الطبيب إلى العلاج الإشعاعي. وهو يعتمد على تأثير الأشعة المشعة على الأسباب الجذرية للمرض.

.

يشجع التشعيع على إزالة خلايا التعليم. من الضروري إجراء عدة جلسات للتخلص النهائي من الورم السحائي. يتم توجيه الأشعة إلى نفس الموقع.

الآثار المحتملة لهذه الطريقة في العلاج هي مظهر من مظاهر التهاب الجلد ، وثعلبة.

اليوم ، ومن المعروف أن طريقة أكثر حداثة لعلاج الورم السحائي - استخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي.

تعتمد ملاءمة استخدام طريقة العلاج هذه على حجم الورم السحائي والأعراض. إذا كان الورم ضخمًا ، فمن الضروري إجراء جراحة إشعاعية.

ورم سحائي في الدماغ

يصر المتخصصون على زيارة صارمة للطبيب في فترة ما بعد الجراحة. إنها طويلة جدًا وتتسامح باستمرار مع التغييرات والتعديلات جنبًا إلى جنب مع تعيين الاستبيان.

يسمح باستخدام أساليب العلاج التقليدية ، والتي تسهم في الانتعاش السريع. من المستحسن تغيير طريقة تناول الطعام. ينبغي أن توفر الاستقبال من مرق ودفعات من التوت من الويبرنوم. الطرق الشعبية هي طريقة مساعدة.

.

الاستخدام النشط للطب التقليدي يعزز التأهيل السريع للمريض. يتم أخذ مرق من dogrose ، التوت ، والنعناع داخل. لا يمكنك تجاهل تناول الفيتامينات من مجموعات مختلفة - B ، E ، D ، والتي سوف تسهم في الانتعاش.

.

سحائية الدماغ بعد الجراحة - فترة صعبة ، تتطلب مزيدا من الاهتمام لتجنب تكرار المرض.

المصدر: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html

ورم سحائي في الدماغ: التدخل الجراحي وإعادة التأهيل

الورم السحائي للدماغ هو ورم ينمو من خلايا الغشاء العنكبوتي. في وقت مبكر من عام 1922 ، تم تقديم مظاهره السريرية وتصنيفه ، والذي يستخدم حتى يومنا هذا ، من قبل جراح الأعصاب الأمريكي كوشينغ.

تنشأ كل حالة رابعة من تطور الأورام الأولية للدماغ من نمو خلايا الورم السحائي.

هذا الورم ، خلافا لمعتقدات العديد من الناس الذين يتساءلون ما هو ورم سحائي ، ليس مشتق من الأم الجافية.

كقاعدة عامة ، فإنه يشير إلى أمراض الأورام مع نمو حميد ، ولكن في بعض الأحيان حتى الورم السحائي يمكن أن تنبت في الأنسجة المجاورة وتتكرر بعد المنطوق التدخل.

ملامح تطوير ورم سحائي

المظاهر المشتركة المميزة لهذا المرض الأورام هي:

• نمو حميد (أي تنمية المحفظة بدون إنبات في الأنسجة المحيطة) ؛
• حجم صغير
• تقدم بطيء
• إمكانية وجود أشكال مفردة ومتعددة من الورم ؛
• زيادة خطر الانتكاس ؛
• إمكانية ظهور الخلايا غير النمطية في خزعة (تحويل ورم حميد إلى ورم خبيث).

يمكن أن الأورام السحائية الخبيثة ليس فقط في الجمجمة. ينحدر بعض منهم إلى العقد اللمفية الرقبية ، وبعد ذلك ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

الأورام السحائية الوحيدة في كثير من الأحيان لا تظهر أي أعراض ، لذلك لا يتم عرض استخدام جراحة عاجلة في هذه الحالة.

بسبب التقدم البطيء وعدم وجود صورة سريرية محددة ، يمكن أن يحدث تطور الورم على مدى سنوات عديدة.

يتم إعطاء هؤلاء المرضى علاجًا غير جراحي.

العلاج الجراحي

ورم سحائي محدب هو المؤشر الرئيسي لاستخدام الوصول عبر الجمجمة ، ومع ذلك ، عندما يحدث ورم سحائي في منطقة السرج التركي أو المنطقة الزمنية.

يمكن أيضا استخدام طريقة transnasal. في بعض الأحيان يمكن استخدام هذه المداخل في تركيبة لأداء عملية لإزالة الورم السحائي للدماغ بشكل أفضل.

يتم اختيار طريقة إجراء التدخل الجراحي بشكل فردي لكل مريض.

يتم التحكم في كل طريقة لإجراء التدخل الجراحي بواسطة مجهر أو منظار داخلي.

الغرض من العلاج الجراحي هو:

• القضاء على العوامل التي تهدد حياة الإنسان ؛
• تصحيح المضاعفات المرتبطة بضغط الغدة النخامية الموجودة في منطقة السرج التركي ؛
• انخفاض في شدة الاضطرابات البصرية.
• إزالة الورم الذي لا يسبب أعراض حية ، من أجل منع تدهور حالة المريض.

ميزات العلاج الجراحي

تجدر الإشارة في الحال إلى أن المرضى ليسوا جميعًا بحاجة إلى الورم السحائي لإجراء الجراحة.

المرضى الذين لديهم نمو بطيء لنمو الورم ، صغر حجمه و غياب أي أعراض سريرية قد لا يعرض نفسه لخطر إجراء الجراحة التدخل.

يكفي فقط لتتبع تطور الورم في الديناميكيات. لهذا ، فمن الضروري أن تمر بانتظام التصوير بالرنين المغناطيسي وتراقب بشكل مستمر في جراح الأعصاب.

.

في حالة وجود تطور كبير في الورم السحائي للسرج التركي ، فإن التدخل الجراحي ضروري.

.

هذه الطريقة في العلاج تساعد جراح الأعصاب على استئصال ورم الدماغ أو جزء منه (مع موقع الأورام اللانمطية).

ومع ذلك ، مع إزالة جزء من الورم السحائي ، هناك خطر تكرار ، والذي لوحظ في كل 10 مرضى.

حتى الآن ، تتميز طريقة العلاج الإشعاعي عن طريق الحد الأقصى من الكفاءة والسلامة لحياة المريض وصحته.

لذلك ، لتشخيص وتعيين خطة علاج فردية ، تحتاج إلى الاتصال بمؤسسة طبية متخصصة.

الشرط بعد إزالة الورم السحائي

وفقا للإحصاءات ، تنشأ عواقب التدخل الجراحي في نصفي الكرة المخية 1-2 أيام بعد الانتهاء منه. العواقب بعد الجراحة:

• ورم أرومي سحائيالسرج التركي ينكسر.
• تحميص مواقع الورم غير المزالة ؛
• حدوث فقدان الذاكرة الجزئي مع دورة التدرج.
• حدوث نوبات الصرع ؛
• disinhibition من محركات الأقراص بسبب هزيمة مناطق معينة من الدماغ.
• اضطرابات الإدراك وتحول المعلومات الواردة من الخارج ؛
• تطوير السائل الأنفي ؛
• التهاب السحايا.
• نزيف من وعاء مستلق بالقرب من ورم بعيد.
• السكتة الدماغية الدماغية الناجمة عن تلف اللويحة العصيدية ؛
• ظهور مرضيات التيار.
• مرض السكري الكاذب ؛
• قصور النخامية ، إلخ.

هام! طبيعة جميع المضاعفات ما بعد الجراحة يعتمد على نوع من آفة الورم السحائي.

1. مع الأورام السحائية الحميدة ، لا تحدث آفات عضوية لأنسجة المخ عمليا ؛
2. يتميز الورم السحائي غير النمطي للدماغ بحدوث نادرة من الاضطرابات السحائية في شكل حالات الصرع.
3. يتميز المسار الخبيث للورم السحائي بانتهاك المجال العاطفي للمريض وظهور فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي.

إعادة تأهيل

يجب أن تبدأ الحياة بعد الجراحة للمريض بفترة انتعاش طويلة. مدته ، كقاعدة عامة ، من 3 إلى 6 أشهر.

العلاج الجراحي الناجح ليس دليلا على العلاج الكامل للمريض.

لذلك ، حتى في فترة إعادة التأهيل ، يجب على المرء أن يكون دائما على أهبة الاستعداد للحيلولة دون تكرار الإصابة بمرض الورم.

الهدف إعادة التأهيل

الهدف الرئيسي من الموظفين الأصليين والطواعي هو التركيز على الحد الأقصى للتعافي من القدرات المفقودة للمريض وعودته إلى الأنشطة المنزلية والعملية.

إن تحسين نوعية الحياة ليس مجرد إحياء كامل للعمليات التالفة للنشاط البشري ، ولكن أيضا في تكيفها مع القيود الناشئة عن تطبيع الحياة بشكل كبير.

البداية المبكرة لإعادة التأهيل هي العامل الرئيسي الذي يؤثر على الوقاية من عجز المريض مع ورم سحائي دماغي. ويتم التعافي بمساعدة فريق كامل من الاختصاصيين: جراح ، وعلاج كيميائي ، وطبيب أشعة ، وطبيب نفساني ، وطبيب في هيئة التدريب البدني والتمريض.

الأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل هي:

• استعادة الوظائف الحيوية المفقودة ؛
• تدريب مهارات معينة: المشي ، وتناول الطعام ، ورعاية نفسك ، وما إلى ذلك ؛
• التكيف مع العواقب الناشئة للتدخل الجراحي وطريقة جديدة للحياة.

العلاج الطبيعي

يحتاج العديد من المرضى بعد العلاج الجراحي الذي يخضع إلى علاج الأعراض.

على سبيل المثال ، عندما يحدث شلل جزئي ، من الضروري استخدام التحفيز العضلي ، مع تطور الأحاسيس المؤلمة والانتفاخ في الأطراف - العلاج المغناطيسي.

كوسيلة إضافية للعلاج ، يمكن استخدام العلاج بالنباتات.

تدليك

المضاعفات الأكثر شيوعا لإجراء جراحي هي اضطرابات التوصيل في الجهاز العصبي المحيطي. الأعراض الرئيسية لمثل هذه الآفات هي شلل جزئي للأطراف السفلية. يمكن أن تساهم إجراءات التدليك في:

• تحسين التوجية في منطقة العضلات الهيكلية المتضررة (بسبب انتهاك التعصيب) ؛
• تحفيز تدفق الدم واللمف ؛
• زيادة الشعور العضلي المفصلي.
• تحسين السطح والحساسية العميقة ؛
• زيادة التوصيل العصبي العضلي.

الثقافة البدنية العلاجية

ليس سرا أن الحياة حركة. ولذلك ، فإن تعيين العلاج بالتمرين للمرضى الذين يعانون من الأورام السحائية للسرج التركي هو جزء لا يتجزأ من جميع العلاجات. ينصح بإجراء التمارين البدنية في كل من الفترتين قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية.

1. قبل العملية في المرضى في حالة مرضية ، يتم استخدام العلاج بالتمارين زيادة العضلات ، وتكيف نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي في المستقبل الحمل.
2. بعد الانتهاء من الجراحة ، يتم استخدام التمارين العلاجية لاستعادة القدرات المفقودة ، وتحسين الدورة الدموية والانتصار في المناطق المتضررة. ومن الضروري أيضا إنشاء نقاط الاشتباك العصبي اللاإرادية المفقودة ولمكافحة خرق الإدراك المكاني للمريض.

في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، والعلاج التمرين ضروري في وضع المبني للمجهول.

إذا كان ذلك ممكنا ، يجب استخدام تمارين التنفس لمنع المضاعفات المحتملة ، والتي تشمل الالتهاب الرئوي.

مع حالة صحية مرضية للمريض ، من الممكن تصحيح طريقة نشاطه الحركي وتمديد الروتين اليومي إلى ممارسة التمرينات الرياضية في الوضع السلبي النشط.

مع مرور الوقت ، يمكن للمريض الجلوس وإجراء التمارين البدنية في هذا الموقف.

.

في حالة عدم وجود موانع ، في المستقبل ، من الممكن توسيع نظام المحرك المريض: المضي قدما في استعادة المشي.

.

لمزيد من الكفاءة في العلاج ، يمكن استخدام معدات إضافية: كرات ووكلاء الوزن.

يجب إجراء جميع التمارين حتى يشعر المريض ببعض التعب ، ولكن لا ينبغي أن يصاحبها متلازمة الألم.

النتائج

الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن الدافع للمريض هو واحد من أهم الجوانب في فترة النقاهة الناجحة. من المهم أن يلفت انتباهه إلى الحد الأدنى من التحسينات في أداء النظام الحركي ، مما يزيد من اتساع الحركات ويزيد من قوة العضلات.

من أجل أن يتقدم المريض بسرعة أكبر ، من الضروري كسر جميع فترات إعادة التأهيل إلى فترات زمنية صغيرة ، وخلال هذه الفترة يجب إجراء بعض المهام. مثل هذه التقنية ستسهم في الحافز الإضافي للمريض الذي خضع لعملية جراحية ، يمكنه أن يرى بشكل مستقل النجاح في جميع مساعيه.

تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين هم في المرحلة الأولى من فترة الشفاء يميلون إلى تطوير ظروف اكتئابية.

لذلك ، فهم بحاجة إلى رعاية أحبائهم.

التشخيص بعد إزالة ورم سحائي من الدماغ هو مواتية. معظم المرضى الذين يعانون من ورم حديث تم تشخيصه أكثر من غيرهم فقدان وظائف خلال الضغط على منطقة الدماغ عن طريق الورم السحائي وبعد المنطوق التدخل.

18+ يمكن أن تحتوي على مواد مروعة!

المصدر: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga