Polysomnography: جوهر الأسلوب ، المؤشرات ، موانع الاستعمال ، الطرق

علم دراسة النوم هو طريقة لدراسة عمل جسم الإنسان أثناء النوم ، والذي يسمح لتحديد سبب انتهاكها. هذه هي واحدة من أكثر طرق التشخيص تجنيب: غير مؤلم ، وتقريبا لا يشعر بها المريض ، لأنه أثناء الدراسة يكون المريض نائما. يمكن القيام بها والأطفال (من سن مبكرة) ، والمرضى الحوامل وكبار السن. حول ما هو مخطط النوم ، ما هي المؤشرات وموانع لهذا الأسلوب من البحث ، وكذلك على منهجية تنفيذها والمعدات اللازمة وسيتم مناقشتها في مقالتنا.

مؤشرات ل polysomnography

يشار إلى هذه الدراسة للمرضى الذين لديهم أي اضطرابات النوم. هذه هي:

• الخدار.
• شلل النوم
• حلم سطحي أو استيقاظ متكرر بلا سبب.
• bruxism (صرير الأسنان في حلم) ؛
• السوم (المشي أثناء النوم ، النوم) ؛
• تطور
• سلس البول.
• الكوابيس.
• فرط النوم.
• متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي (توقف النوم على المدى القصير المصاحب لعلم الأمراض في الجهاز التنفسي العلوي) ؛
instagram viewer
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي (توقف التنفس بسبب عدم نضوج الدماغ أو العمليات الالتهابية في منطقة جذع الدماغ) ؛
• اضطرابات النوم المرتبطة بالصرع.
• زيادة النشاط الحركي أثناء النوم (متلازمة تململ الساقين) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب أثناء النوم.
• زيادة ضغط الدم في ساعات الليل والساعة.
• اضطرابات النوم ، ونتيجة لعواقب أي أمراض جسدية قاسية (في داء السكري ، بعد السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب ، على خلفية من أمراض الغدة الدرقية ، وهلم جرا) ؛
• حالة بعد إصابة في الدماغ.

للمرضى في مرحلة الطفولة ، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، مؤشرات ل polysomnography هي:

• ADHD.
• ضعف القدرة على التعلم.
• القوالب النمطية الاستحواذية عند النوم أو بعد الاستيقاظ (على سبيل المثال ، الهزاز في سرير أطفال أو حركات روتينية متكررة أخرى متكررة) ؛
• التشنجات اللاإرادية.
• التأتأة.
• جفل في حلم.
• الاضطرابات العصابية.
• encopresis (سلس البول من البراز) في الأطفال قبل سن المدرسة وكبار السن ؛
• تأخير التطور البدني والفكري و / أو الكلام.

هل هناك أي موانع؟

وبما أن مراقبة عمل الجسم أثناء النوم ليس طريقة تشخيصية جائرة ، فلا توجد موانع مطلقة لسلوكه. يجب تأجيل الدراسة لبعض الوقت ، إذا كان لديك مثل هذه الأمراض:

• العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
• الأمراض المعدية الحادة ذات الطبيعة المختلفة ؛
• الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.

هذه الشروط يمكن أن تؤثر على نتائج دراسة النوم ، لذلك ، من أجل تجنب نتيجة غير موثوقة ، لا يوصى بإجراء دراسة في هذه الفترات.

جوهر الطريقة

يجمع علم دراسة النوم العديد من طرق البحث التي تتم في وقت واحد. تشمل:

• تخطيط الدماغ الكهربائي (تخطيط كهربية - 4 قنوات): دراسة للنشاط الكهربائي للدماغ لتحديد عملها في مراحل مختلفة من النوم ؛
• تخطيط القلب (ECG) في المركز الأول: دراسة القلب - الاستثارة ، التوصيلية ، الانقباض.
• electroculography: السيطرة على حركات مقل العيون.
• تخطيط كهربية العضل: دراسة لهجة العضلات من الذقن.
• تحديد تدفق oronasal (الجهاز التنفسي): نفذت بمساعدة أجهزة خاصة ، تقع في منطقة فتحة الأنف أو زاوية الفم ، وتثبيت درجة حرارة هواء الاستنشاق والزفير ؛
• السيطرة على حركات التنفس في الصدر والبطن.
• السيطرة على تحركات الأطراف السفلية ؛
• oximetry pulse: تحديد درجة تشبع الدم بالأكسجين (التشبع) ؛
• تحديد موقف جسم المريض.

يتم التحقق من بعض هذه النقاط بمساعدة مستشعرات خاصة ، وغيرها - عن طريق تصوير الفيديو (في الغرفة التي يتم فيها إجراء دراسة عن السلالات ، تثبيت كاميرا فيديو ، غالبًا مع إضاءة بالأشعة تحت الحمراء ، مما يسمح لك بالحصول على صورة حتى في ظروف الظلام التام).

ماذا يكشف عن دراسة النوم؟

أثناء النوم ، قد تحدث تغيرات مرضية مختلفة في عمل الجسم ، والتي تحدد طريقة البحث التي وصفها لنا. على وجه الخصوص ، هم:

• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (وقف التنفس أثناء النوم) ؛
• التغيرات المفاجئة في ضغط الدم إلى حد أكبر أو أقل ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التشنجات العضلية (محددة ، بما في ذلك ، مع صريف الأسنان) ؛
• انتهاكات الدورة الدموية.
• انتهاك تشبع الأكسجين في الدم ؛
• اضطرابات في الدماغ (مراحل النوم ، مدتها ، الانحرافات المحتملة) ؛
• الحركات في جزء واحد أو آخر من الجسم (على وجه الخصوص ، الأطراف السفلية - مع متلازمة تململ الساقين) ؛
• الانجراف أو الانهيار.

منهجية الدراسة

قبل الذهاب إلى الفراش ، يتم إعطاء المريض قطبًا كهربائيًا خاصًا يسجل جميع التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء النوم.

يمكن إجراء هذا الإجراء في مستشفى أو في المنزل في مريض. في الحالة الأولى ، هناك حاجة إلى غرفة مصممة خصيصا ل Polysomnography ، التي يوجد فيها سرير مريح مع القدرة على ضبط زاوية ميل الرأس والقدم لأقصى قدر من الراحة لكل مريض على حدة. بالإضافة إلى السرير في الغرفة ، قد يكون هناك عناصر أثاث أخرى لراحة المريض ، بالإضافة إلى سرير صاحبه (دون أن يفعله أثناء دراسة الطفل ، وخاصة الأصغر سنا).

يأتي المريض إلى القسم في المساء ، قبل وقت النوم. يتم تطبيق العديد من الأقطاب الكهربائية على جلده من أجل تسجيل جميع المعلمات المذكورة أعلاه (نشاط الدماغ ، وظيفة القلب ، وما إلى ذلك) - كقاعدة عامة ، يستغرق هذا حوالي 30-40 دقيقة. يتم تثبيت أجهزة الاستشعار بطريقة تجعل المريض أقل قدر ممكن من الانزعاج وعدم التدخل في نومه الصحي.

بعد تطبيق الأقطاب ، ينام المريض. طوال فترة النوم ، يقوم الجهاز بتسجيل التغييرات في الجسم ونقل هذه البيانات إلى جهاز كمبيوتر موجود في الغرفة المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، طوال الليل تشغيل كاميرا فيديو ، والتي ترسل صورة إلى نفس الكمبيوتر.

في الصباح ، تتم إزالة الأقطاب ويذهب المريض إلى المنزل. في غضون 1-2 أيام يتم فك رموز نتائج الدراسة ، وبعد ذلك يدعون المريض إلى استشارة أو يرسل له النتيجة في شكل إلكتروني.

يمكن إجراء دراسة النوم في المنزل. عادة ، يتم تعيين البحوث في المنزل للأشخاص الذين لا يستطيعون النوم خارج المنزل ، أو عاطفي خصوصا ، حساسة لتغيير الوضع ، والأطفال.

نظم Polysomnographic: أنواع ، مزايا وعيوب

كما ذكر أعلاه ، يمكن إجراء دراسة النوم في المستشفى أو في المنزل باستخدام نظام polysomnography ثابتة أو متنقلة ، على التوالي.

نظام ثابت

ليس بالضرورة أن تكون كبيرة ومرهقة: فالأجهزة الحديثة مدمجة للغاية ، وتقترب من حيث الحجم إلى الجوال.

والفرق الرئيسي بين نوعين من polysomnography هو أنه عند إجراء دراسة ثابتة ، فإن البيانات القادمة من الجهاز على جهاز الكمبيوتر متوفرة للإشراف المستمر من الموظفين الطبيين: يمكنه تقييمها في وضع ، إذا جاز التعبير ، في الوقت الحقيقي. في حال وجد الطبيب ، على سبيل المثال ، جهاز استشعار للنوم ، يمكنه الوصول فوراً إلى الجناح ووضعه في مكانه.

مزايا polysomnography ثابتة هي كما يلي:

• قيمة المعلومات العالية للطريقة والدقة المطلقة لتشخيص العديد من الظروف التي تغير نوعية النوم.
• التشخيص التفريقي لاضطرابات النوم.
• القدرة على القضاء على تسجيل القطع الأثرية في أي وقت ومراقبة جودة الإشارات الواردة إلى الكمبيوتر باستمرار.

مساوئ الطريقة:

• معدات باهظة الثمن
• الحاجة لمنطقة منفصلة للبحث ؛
• الحاجة إلى وجود مستمر خلال دراسة الموظفين ، وهذا هو ، ساعته ليلا.

نظام المحمول

من خلال عدد القنوات ، فإن أنظمة الوسائط المتعددة المتنقلة الحديثة ليست أقل شأنا من الأنظمة الثابتة. ومع ذلك ، يتم إجراء هذا البحث في حالة مريحة لظروف المريض - في المنزل (وهذا هو واضح زائد بالنسبة للكثيرين) أو في جناح أي قسم. طوال الليل ، يتم تخزين البيانات في ذاكرة الجهاز المحمول ، وبعد الاستيقاظ على الموضوع ، يتم نسخها إلى الكمبيوتر. لا توفر دراسة النوم في المنزل وجود طبيب بالقرب منك ولا يتطلب تخصيص غرف خاصة لهذا الغرض.

ومع ذلك ، هناك أيضا عيوب في ذلك:

• لا توجد إمكانية للمراقبة بالفيديو (إلا أن المريض سيرتب له بنفسه) ؛
• لا توجد إمكانية لتصحيح اضطرابات الإشارات ، على سبيل المثال ، في حالة انقطاع التيار الكهربائي - إذا حدث ذلك ، فإن أحد مؤشرات الدراسة ليس مفيدا.

هل تحتاج إلى إعداد ل polysomnography؟

كما هو الحال مع أي شيء آخر ، ينبغي إعداد دراسة النوم بشكل صحيح:

• لمدة 1-2 أيام قبل polysomnography ليس من المستحسن لمشاهدة الأفلام التي تثير الجهاز العصبي ولعب ألعاب الكمبيوتر.
• خلال اليوم السابق للاختبار ، لا تشرب الشاي والقهوة والكحول (الأطعمة التي تحتوي على الكحول ، على سبيل المثال ، الحلويات ، لا تستخدم أيضًا) ، كوكا كولا وغيرها من المشروبات الطاقة أو منشط. لا تأخذ الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي.
• أخذ دش ، وإعداد ملابس نظيفة ومريحة للنوم.
• نقص العشاء
• لا تضع الكريم ، لا تستخدم العطور ؛
• مسح الورنيش من الإبهام في اليد اليسرى ، قص قصير الأظافر (لتوصيل مقياس التأكسج النبضي) ؛
• يمكنك أن تأخذ وسادة المفضلة لديك ، إن وجدت ، وطفلك - لعبة المفضلة لديك للنوم.
• لا تنس جواز سفرك ، ومستلزمات النظافة الشخصية والأحذية النظيفة القابلة للاستبدال.

يعد علم قياس النوم هو "المعيار الذهبي" للتشخيص ، مما يسمح لك بإنشاء تشخيص دقيق بعد إجراء واحد - وهو سبب اضطرابات النوم.

اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ، فيديو عن "دراسة النوم": إعداد للبحوث. نصائح للوالدين »:

علم دراسة النوم: التحضير للدراسة. مجالس الآباء - اتحاد أطباء الأطفال في روسيا.

شاهد هذا الفيديو على YouTube

إجراء دراسة polysomnographic:

دراسة النوم

شاهد هذا الفيديو على YouTube