ميتوكلوبراميد هو دواء مضاد للقىء.
أثره يرجع إلى تثبيط مركز القيء الموجود في النخاع المستطيل والمهاد. يؤثر إيجابيا على حركة الأمعاء والمعدة ، مما يقلل من شدة وقوة موجات التمعج العكسي.
تطبيع لهجة العضلة العاصرة المريئية ، ويقلل من تأثير ذلك على الجهاز العصبي اللاإرادي.
المجموعة السريرية والدوائية
مضاد للقىء ، يساعد على تقليل الغثيان ، السقطات. يحفز التمعج من الجهاز الهضمي.
شروط الإجازة من الصيدليات
يتم تحريره على وصفة طبية.
قائمة الاسعار
كم يبلغ ميتوكلوبراميد؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى35 روبل.
.شكل القضية وتكوينها
الأجهزة اللوحية بيضاء اللون أو بيضاء تقريبًا ، مع شطبة ، يسمح بالرخام.
- 1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة - هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد - 10 ملغ.
- المواد المساعدة - مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا البطاطس ، بوفيدون ، ستيرات الكالسيوم.
التأثير الدوائي
الدواء له تأثير مضاد للقىء. أنه يقلل من مظاهر الفواق والغثيان والقيء ، وتخفيف حالة المريض. يحفز الدواء التمعج من الجهاز الهضمي ، ويقلل من ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء عن طريق زيادة ضغط العضلة العاصرة.
ميتوكلوبراميد - مادة نشطة نشطة من المخدرات يحفز إنتاج البرولاكتين والأسباب زيادة عابرة في مستوى تداول الألدوستيرون ، والتي قد تكون مصحوبة بتأخير قصير الأجل السائل.
مؤشرات للاستخدام
ما الذي يساعد؟ يوصف الميتوكلوبراميد في الحالات التالية:
- الغثيان والقيء والحنجرة من نشأة مختلفة (في بعض الحالات ، يكون الدواء فعالا في التقيؤ الناجم عن تناول الأدوية السامة للخلايا أو العلاج الإشعاعي) ؛
- انتفاخ البطن.
- تفاقم قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (كجزء من العلاج المعقد) ؛
- انخفاض ضغط الدم بعد العملية الجراحية و aty من الأمعاء والمعدة.
- ارتجاع المريء.
- خلل الحركة من القنوات الصفراوية في نوع خافض للحركة؛
- تضيق وظيفي للبوهة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام ميتوكلوبراميد في دراسات الإشعاع الراديوي في الجهاز الهضمي من أجل تعزيز التمعج ، وكذلك خلال السبر الاثني عشر لتسريع إفراغ المعدة وتعزيز الغذاء من خلال رقيقة الأمعاء.
موانع
هو بطلان هذا الدواء في الأمراض والظروف التالية:
- اضطرابات خارج الهرمية.
- الأورام التي تعتمد على البرولاكتين.
- تضيق لبوابة المعدة.
- ثقب جدار الأمعاء أو المعدة.
- نزيف من القناة الهضمية.
- انسداد معوي ميكانيكي
- الزرق.
- ورم القواتم.
- الصرع.
- مرض باركنسون
- الربو القصبي في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للكبريتيز.
- القيء أثناء العلاج أو الجرعة الزائدة مع مضادات الذهان ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي.
- في مرحلة الطفولة المبكرة (هو بطلان هذا الدواء للأطفال دون سن 2 سنة ، وفي الأطفال دون سن 6 سنوات ، لا يستخدم ميتوكلوبراميد بالحقن) ؛
- الثلث الأول من الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية ؛
- فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء.
لا ينبغي إعطاء ميتوكلوبراميد بعد الجراحة في الجهاز الهضمي (مفاغرة الأمعاء أو البواب) ، لأن انقباضات العضلات القوية تثبط الشفاء.
يتم استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والربو القصبي ، والكبد و / أو القصور الكلوي ، في كبار السن (أكثر من 65 سنة) والطفولة.
استخدامها في الحمل والرضاعة
بطلان في الحمل.
عندما تستخدم أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن ميتوكلوبراميد يخترق حليب الثدي.
في الدراسات التجريبية ، لم يتم إنشاء أي تأثير سلبي من ميتوكلوبراميد على الجنين.
الجرعة وطريق الإدارة
في تعليمات الاستخدام أشار إلى أن أقراص ميتوكلوبراميد أنا بتعيين البالغين داخل - 5-10 ملغ 3-4 مرات / يوم. عند القيء والغثيان الشديد ، يتم إعطاء ميتوكلوبراميد في / م أو الرابع بجرعة 10 ملغ. Intranasal - 10-20 ملغ في كل منخر 2-3 مرات في اليوم.
- الجرعات القصوى: لمرة واحدة بالإعطاء عن طريق الفم - 20 ملغ ؛ يوميا - 60 ملغ (لجميع وسائل الإدارة).
متوسط الجرعة المفردة للأطفال فوق 6 سنوات هو 5 ملغ 1-3 مرات / يوم للداخل أو بالحقن. بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، تكون الجرعة اليومية للإعطاء بالحقن 0.5-1 مغ / كغ ، وتواتر الاستقبال 1-3 مرات في اليوم.
الآثار الجانبية
تناول الأقراص يمكن أن يؤدي ميتوكلوبراميد إلى تطوير تفاعلات غير مرغوبة من مختلف الأجهزة والأنظمة ، والتي تشمل:
- ردود الفعل التحسسية - في حالات نادرة ، يتطور طفح جلدي.
- الجهاز الهضمي - في بداية تطبيق المخدرات ، وتطوير الإمساك أو الإسهال ، أقل جفافا في الفم ، هو ممكن.
- الدم ونخاع العظم الأحمر - في بداية العلاج مع المخدرات ، وتطوير ندرة المحببات (اختفاء المحببة من الدم المحيطي ، بما في ذلك العدلات ، الحمضات و basophils) ممكن.
- نظام الغدد الصماء - التثدي (توسيع الغدد الثديية لدى الرجال بسبب زيادة البرولاكتين في الدم) ، واضطرابات الحيض في النساء ، وداء اللبن (ظهور إفراز حليب الثدي وراء الفترة الرضاعة).
- الجهاز العصبي - ظهور شعور التعب (خاصة في بداية الدواء) ، والنعاس ، والصداع ، الاكتئاب (انخفاض مستمر في المزاج) ، والدوخة ، akathisia (شعور من السيارات الداخلية القلق). يمكن للأطفال والشباب تطوير اضطرابات الحركة خارج الهرمية ، والتي تتميز بها فرط الحركة (الحركات اللاإرادية للعضلات الهيكلية المخططة) ، تشنج عضلي الوجه ، التشنج صعر. مع الاستخدام المطول للدواء قد تتطور مظاهر باركنسون.
مع تطور الآثار الجانبية ، لا ينصح باستخدام أقراص Metoclopramide.
جرعة مفرطة
الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من ميتوكلوبراميد هي اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، توقف التنفس والقلب ، والنعاس ، والهلوسة ، والوعي بالغيوم ، والإغماء والإغماء الدولة.
إذا تم تشخيص المريض بأعراض خارج السبيل الهرمي ، نتيجة لجرعة زائدة ، أو سبب آخر ، فمن المستحسن تعيين العلاج أعراض (مضادات الكولين antiparkinsonian في البالغين و / أو البنزوديازيبينات في الأطفال).
اعتمادا على الحالة السريرية للمريض ، يتطلب علاج الأعراض والمراقبة المنتظمة للوظائف التنفسية والقلب.
تعليمات خاصة
قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:
- عندما تستخدم في المرضى المسنين ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه مع الاستخدام المطول للميتوكلوبراميد في ارتفاع أو الجرعات المتوسطة ، والأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو الاضطرابات خارج الهرمية ، لا سيما باركنسونية والتأخير خلل الحركة.
- مع الحذر الشديد ينبغي أن تستخدم في الأطفال ، وخاصة في سن مبكرة ، ر. لديهم خطر أعلى بكثير من متلازمة خلل الحركة. ميتوكلوبراميد في بعض الحالات يمكن أن تكون فعالة في التقيؤ الناجم عن استخدام الأدوية السامة للخلايا.
- مع الحذر تطبيق في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ، مع مرض باركنسون.
- على خلفية استخدام ميتوكلوبراميد ، قد يكون هناك تشوهات في المعلمات المختبرية لوظائف الكبد وتحديد تركيز الألدوستيرون والبرولاكتين في بلازما الدم.
تفاعلات الدواء
عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:
- مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، يمكن إضعاف التأثيرات المتبادلة.
- مع الاستخدام المتزامن ، يتم تعزيز امتصاص حمض الصفصاف ، الباراسيتامول ، والإيثانول.
- يزيد ميتوكلوبراميد مع مقدمة IV من معدل امتصاص الديازيبام ويزيد من تركيزه الأقصى في بلازما الدم.
- مع التطبيق المتزامن مع zopiclone ، يتم تسريع امتصاص zopiclone. مع cabergoline - ربما يقلل من فعالية cabergoline. مع كيتوبروفين - يتناقص التوافر البيولوجي للكيتوبروفين.
- عند استخدامها في وقت واحد مع المورفين ، يتم تسريع امتصاص المورفين عند تناوله ويتم تعزيز تأثيره المهدئ.
- في التطبيق المتزامن مع امتصاص nitrofurantoin من انخفاض النتروفورانتوين.
- عندما يتم استخدام ميتوكلوبراميد مباشرة قبل إعطاء البروبوفول أو الثيوبنتال ، قد تحتاج إلى تخفيض جرعات الحث.
- في المرضى الذين يتلقون ميتوكلوبراميد ، يتم تعزيز آثار كلوريد سوكساميثونيوم وطول أمده.
- مع التطبيق المتزامن مع mexiletine ، يتم تسريع امتصاص mexiletine ؛ مع الميفلوكين - زيادة معدل امتصاص المفلوكين وتركيزه في بلازما الدم ، في حين أنه من الممكن تقليل مشتقاته الآثار.
- عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الذهان (وخاصة سلسلة الفينوثيازين ومشتقات بوتيروفينون) ، يزيد خطر التفاعلات خارج هرمية.
- عندما تستخدم في وقت واحد مع شكل جرعة بطيئة من الديجوكسين ، من الممكن تقليل تركيز الديجوكسين في مصل الدم بمقدار 1/3. مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين في شكل جرعة سائلة أو في شكل دواء سريع الذوبان ، لم يلاحظ أي تفاعل.
- بسبب العداء فيما يتعلق بمستقبلات الدوبامين ، يمكن أن يقلل الميتوكلوبراميد من التأثير المضاد للأنتاركينسون levodopa ، من الممكن زيادة التوافر البيولوجي لليفودوبا بسبب تسارع إجلائه من المعدة تحت تأثير ميتوكلوبراميد. نتائج التفاعل غامضة.
- مع التطبيق المتزامن مع tolterodine ، تقل فعالية ميتوكلوبراميد. مع فلوفوكسامين - تم وصف حالة تطور الاضطرابات خارج السبيل الهرمي. مع فلوكستين - هناك خطر من تطوير اضطرابات خارج هرمية. مع السيكلوسبورين - يزيد من امتصاص السيكلوسبورين ويزيد من تركيزه في البلازما الدم.
التعليقات
التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين يتناولون عقار ميتوكلوبراميد:
- زنبق. يوصف ميتوكلوبراميد للتسمم مع القيء. أخذت ميتوكلوبراميد لمدة 24 ساعة ، والتقيؤ والغثيان مرت بعد تناول الحبة الثانية. يمكن أخذ هذا الدواء والحيوانات مع التسمم ، تم تعيين كلبي إلى أرباع في اليوم.
- أولغا. ساعد جيدا من قبل الدواء عند التقيؤ من زوجي. في البداية حاولنا الحصول على بعض الوسائل من البطن مثل فيورازولدون ، ليفوموسيتين ، منذ ذلك الحين يعتقد أنه كان يتقيأ بسبب عسر الهضم ، ولكن تبين أنه أكثر فظاعة والتشخيص وضع من قبل واحد فظيع - الأورام. الآن كل شيء على ما يرام والزوج هو في تحسن... ولكن بعد ذلك كان مخيفًا بالإضافة إلى التقيؤ الذي توقفه ميتوكلوبراميد.
- كاثرين. سابقا ، استغرق دائما من الغثيان cerulek. وقد نصح ميتوكلوبراميد. المخدرات هي جيل جديد ، أرخص بكثير سيروليكالا. طفلي يبلغ من العمر أربع سنوات ، وهو مرض فيروسي مصحوب بالقيء. يمكنك بالتأكيد وبدون حبوب ، ولكن إذا أصبح القيء متكرراً ، فلا توجد خيارات. والمشكلة ذاتها مع الهضم. الدواء عملت بشكل جيد ، في 30 دقيقة! لم يلاحظ أي آثار جانبية. الآن دائما في مجلسنا الطب!
النظير
النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:
- Apo Metoclop؛
- Metamol.
- ميتوكلوبراميد اكري.
- فيال ميتوكلوبراميد
- ميتوكلوبراميد دارنيتسا ؛
- ميتوكلوبراميد بروميد
- ميتوكلوبراميد بواسطة إسكوم.
- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد
- Perinorm.
- راجلان.
- Tseruglan.
- ريجلان.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
"Tserukal" كنظير من "ميتوكلوبراميد"
"Cerucal" هو البديل المباشر والأكثر شيوعًا لـ "Metoclopramide". يزيل الغثيان والشوكة والقيء من مختلف التكوين. يتم استخدامه لعلاج الإشعاع والعلاج السام للخلايا. الدواء يحتوي على موانع ويمكن أن يسبب عدد من الأعراض السلبية. يمر من خلال الحاجز الدموي الدماغي وحليب الثدي. لوحظ أكبر تركيز من المادة الفعالة بعد نصف ساعة من تطبيق الدواء.
تكلفة الدواء تتقلب حوالي 200-300 روبل. إنتاج الدواء في ألمانيا وكرواتيا.
تقول المراجعات أنه لا يخفف من الغثيان والقيء فحسب ، بل يزيل الألم في المعدة والتهاب المعدة. وسيلة أخرى توفر بعض الناس من مخلفات.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
تخزين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في مكان محمي من الضوء. الابتعاد عن الأطفال.
مدة الصلاحية - 4 سنوات.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
