مرض السل العظمي: الأعراض والعلاج

مرض السل

مرض السل- ثاني أكثر أشكال السل شيوعًا بعد السل الرئوي. الضرر المحتمل للعمود الفقري والعظام في الأطراف. يمكن تشخيصه في أي عمر.

يحدث المرض تحت تأثير عدد من العوامل ، بما في ذلك - انخفاض حرارة الجسم ، والظروف الاجتماعية السلبية ، والعمالة الجسدية الشديدة ، وانخفاض المناعة ، وما إلى ذلك.

، ولكن الاتصال مع مرض السل يلعب دورا حاسما. يتم التشخيص على أساس التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والدراسات الأخرى.

في المراحل الأولى ، يكون العلاج محافظًا ، مع تدمير كبير للعظام ، يتم إجراء العمليات.

السل من العظام هو مرض معد تسببه المتفطرات السلية (Koch chopsticks). يؤثر على المناطق الإسفنجية مع وفرة إمدادات الدم ، يرافقه تشكيل بؤر التدمير والخراجات والنواسير.

في كثير من الأحيان يصبح سبب تشوه الجزء المصاب ، يمكن أن يسبب تقلصات وتقصير أطرافهم.

في السل الشوكي ربما انحناء وضوحا في العمود الفقري، وتشكيل سنام، وفي الحالات الشديدة - وشلل في أطرافه.

إن الجمع بين السل الرئوي النشط نادر جدا (حوالي 3 ٪ من الحالات) ، ومع ذلك ، عندما كشف التصوير الشعاعي للرئتين في المرضى عن مناطق مميزة من التكلس في منطقة العقد اللمفية أو الفص العلوي من الرئتين. (غالبًا ما يكون صحيحًا). يتم إجراء علاج هذا المرض من قبل أخصائيي العلاج.

أسباب تطور مرض السل في العظام

يتطور داء العظام ، مثله مثل الأشكال الأخرى من السل ، عندما تدخل قضبان كوتش الجسم. في الوقت نفسه ، لا تؤدي الإصابة بالمتفطرات الفطرية دائمًا إلى ظهور المرض.

يحدث المرض عندما يضعف جسم المريض من انخفاض درجة حرارة الجسم ، والعمالة الجسدية الثقيلة جدا ، والأمراض المعدية الأخرى و الظروف المعيشية غير المواتية ، والجراثيم المتفطّرة هي في حالة استعداد للإنشطار النشط أو الحالة التناسلية (كما هو الحال في الحالة النشطة السل).

ينشأ التركيز الأول في الرئتين ، ثم تنتشر المتفطرة من خلال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية وإلى العظام.

الأكثر تعرضا للخطر من المناطق العظام مع امدادات جيدة الدم (عظم الفخذ فقرات المشاشية والعظام شين عظام الكتف وعظام الساعد). نتيجة لاستنساخ قضبان كوخ ، تظهر الدرنات الصغيرة الدرنية في العظام.

عندما تزيد الورم الحبيبي ، يتم تدمير المادة العظمية ، يتم تشكيل خراجات ، والتي يمكن فتحها في وقت لاحق ، وتشكيل الناسور.

في معظم الحالات، المتفطرات "تسوية" في المنطقة المجاورة مباشرة للمشترك، وبالتالي فإن انتشار العدوى في عملية ينطوي على هيكل داخل. هناك ثلاث مراحل لتطوير مرض السل في العظام.

تعتمد شدة الأحداث المتبقية على وقت بداية العلاج ومدى كفاية العلاج وحالة جسم المريض.

منذ عملية السلية في معظم الحالات تتضمن العظام فحسب، بل أيضا مشتركة، والعلماء والأطباء عادة استخدام مصطلح "عظمي مفصلي السل." هناك أشكال لاحقة من هذا المرض:

• السل للعمود الفقري.قد يعاني كفقرة واحدة ، والعديد. في 60 ٪ من الحالات ، هناك آفة في منطقة الصدر ، في 30 ٪ - من منطقة أسفل الظهر.
• السل في مفصل الركبة(محركات). وكثيرا ما يتم الكشف عن الآفة السلية الأكثر شيوعا للمفاصل في مرحلة المراهقة.
• السل لمفصل الورك(الكوك). غالبا ما يتطور في الأطفال ، ويمكن أن يسبب تقصير كبير في الطرف وتشكيل خلع مرضي مفصل الورك.
• السل في عظام القدم والكاحل.ويرافق ذلك تشكيل النواسير والكهوف الموجودة منذ فترة طويلة. غالبا ما يؤدي إلى تصلب المفصل بسبب اندماج أسطح المفصل.
• السل من مفصل الكتف(Omartrit). نادرا ما يتم العثور عليه. غالبًا ما يكون غياب الانصباب القيحي المطول في المفصل غائباً.
• داء مفصل الرسغ.شكل نادر آخر من المرض. هناك آفة في المفصل وعظام الرسغ ، وعادة ما تكون ثنائية. وغالبا ما يقترن السل من مفصل الكوع أو الركبة.
• السل مفصل الكوع(حيوان الرنة). عادة ما يتطور في مرحلة المراهقة. في بداية متأخرة من العلاج ، يتم تشكيل النواسير البراز والدمامل.
• السل من العظام الأنبوبية دون أضرار المفاصل.وهو نادر جدا ، وعادة ما يوجد في الأطفال ، ويتميز بهزيمة العظام metacarpal والكتائب الرئيسية من اليد.

أعراض مرض السل العظمي

يبدأ مرض السل تدريجيا ، تدريجيا. أعراض محددة في المراحل المبكرة غائبة.

يشعر المرضى بالقلق إزاء الضعف ، والتهيج ، والخمول ، وانخفاض الأداء ، وآلام أو سحب الألم في العضلات وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

في بعض المرضى ، وبعد مجهود بدني ، هناك آلام غير مكثفة في الجزء المصاب من الهيكل العظمي ، وتختفي بسرعة عند الراحة. يصاب الأطفال المصابون بمرض السل بالانتباه ، ويرفضون ممارسة الألعاب.

يجب أن يكون سبب اليقظة للوالدين في رفع الكتفين أو القدمين أو الانحدار المفاجئ أو العرج دون إصابة سابقة. في بعض الأحيان ، من الملاحظ أن الطفل يحتفظ بقدمه ، أو يحاول أن يقلل من ذلك ، أو يقفز عليه ، أو يختبئ بعد نزهة طويلة.

في المرحلة الثانية من مرض السل ، تمتد العملية إلى ما وراء العظم أو الفقرة ، وتصبح الأعراض أكثر حيوية. تزيد درجة حرارة الجسم أكثر ، ويزداد الضعف والخمول والضعف. هناك ألم شديد في المنطقة المصابة.

عندما يكون التركيز موضعيًا في الفقرة ، يتم تشكيل اضطراب في الوضع ، تصبح العضلات شبه الفقاعية ملتهبة ومتورمة وتصبح مؤلمة على الجس.

عندما يتضرر الطرف ، يصبح المفصل حمراء ومتورمة ، يحدث تشوه تدريجي ، ويلاحظ اضطرابات في المشي والعرج.

مع مزيد من تطور مرض السل العظمي ، تتفاقم حالة المريض. هناك ضعف عام واضح ، زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة وفقدان الوزن. تزداد شدة الألم ، تصبح متلازمة الألم غير محتملة.

تشدد التشوهات ، يتم تقييد الحركات.

النتيجة ، اعتمادا على شدة وانتشار العملية ، يمكن أن تكون تقييدًا للتنقل ، ضمور عضلات الظهر وتشوه العمود الفقري والتشوه وتقصير الأطراف أو التقلصات أو التقرحات المشترك.

لتأكيد التشخيص ، يتم وصف الأشعة السينية للصدر والأشعة السينية للجزء المصاب و MRI للجزء المصاب.

على الصور العمودية للعمود الفقري أو العظام المصابة من الأطراف ، تظهر بؤر التدمير والعزل. في بعض الحالات ، من الممكن ملاحظة ظلال الخراجات.

إجراء اختبارات tuberculin ، وأحيانا إجراء دراسة ميكروبيولوجية لمحتويات الناسور أو الخراج لتحديد العصي Koch. مع النواسير أو الخراجات ، يتم تنفيذ الخراج أو النبضة.

في أثناء الدراسة ، يتم ملء التجويف بوسيط متباين ، ومن ثم يتم أخذ سلسلة من الصور ، مما يسمح بتقدير حجم وتكوين الخراجات والممرات العميقة.

هذه التقنية ذات أهمية عملية كبيرة في إعداد خطة التدخل الجراحي.

علاج مرض السل في العظام

علاج مرض السل في العظام أمر معقد ، ويشمل النظام الغذائي والتدابير التصالحية والعلاج بالعقاقير.

يتم إرسال المرضى إلى المراكز المتخصصة والمستوصفات والمصحات.

في المرحلة النشطة ، يتم وصف الراحة في السرير ، في وقت لاحق من المستحسن أن تكون أكثر في الهواء الطلق وأخذ حمامات الشمس ، وتطبيق التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

في المرحلة النشطة في جسم المريض ، يتحلل البروتين بقوة ، بحيث يزيد كمية الطعام بمقدار 1/3 بالمقارنة مع القاعدة و وصف نظام غذائي سهل الهضم يحتوي على نسبة عالية من البروتين ، بما في ذلك البيض والسمك المسلوق وأطباق اللحوم المطحونة والسمك واللحوم مرق. خلال فترة الشفاء ، يتم زيادة كمية منتجات الألبان ، خلال فترة العلاج بالمضادات الحيوية ينصح باستهلاك عدد كبير من الفواكه والخضروات الطازجة.

حجم العملية يعتمد على غياب أو وجود النواسير والخراجات ، وكذلك على درجة تدمير العظام. يتم استئصال المتسلسلات ، يتم غسل الممرات العميقة وتجاويف الخراجات بحلول من المضادات الحيوية والمطهرات.

مع تدفق إيجابي من التجويف مع مرور الوقت ، على مقربة ، مع غير المواتية - exced بواسطة الجراح.

في حالة حدوث عيوب جسيمة والاضطرابات التشريحية الخطيرة في الفترة المتأخرة ، يتم إجراء عمليات تصحيحية وترميمية.

في المرحلة النهائية ، يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل لاستعادة وظيفة الجزء المصاب وإعادة المريض إلى الحياة الطبيعية.

في عملية إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من مرض السل في العظام ، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج التدريبي ، ويتم إعادة التأهيل الاجتماعي والمهني.

التكهن والوقاية من مرض السل في العظام

التشخيص للحياة في مرض السل في العظام هو مواتية. لقد جعل استخدام طرق العلاج المشتركة والعقاقير المضادة للبكتيريا الحديثة من الممكن تقليل الفتك إلى صفر تقريبًا.

ومع ذلك ، في فترة طويلة الأجل ، لوحظ تشوهات في الجزء المصاب من درجة واحدة أو أخرى في العديد من المرضى. نصف مرضى السل المصلي يحصلون على العجز.

المرضى الذين يعانون من بؤر في عظام الأطراف غالباً ما يعانون من العرج ، تقصير وتشوه الأطراف ، وكذلك تقلصات متفاوتة الشدة.

الوقاية من المرض يتكون في الحد من الاتصالات مع المرضى الذين يعانون من السل النشط ، ومنع التسمم ، والصدمات النفسية وانخفاض حرارة الجسم.

يتم لعب دور مهم من خلال تحسين المستوى العام للمعيشة وضمان الرفاهية الاجتماعية. ينصح الآباء بعدم رفض إجراء عينات من السليكون المخطط لها للأطفال.

يجب أن تؤخذ أعراض خطيرة غير محددة (الضعف والضعف ، زيادة طفيفة في درجة الحرارة) على محمل الجد إذا استمرت لعدة أسابيع.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

مرض السل

يعد مرض السل العظمي الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل بعد مرض السل الرئوي.

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان يصيب البالغين.

يحدث السل في أقسام مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكن ، كقاعدة عامة ، غالباً ما تتطور العملية المرضية في العمود الفقري.

أسباب مرض السل العظمي

ويساهم تطور المرض في زيادة الإجهاد البدني ، والصدمات النفسية ، والأمراض المتكررة ، بما في ذلك العدوى ، وانخفاض حرارة الجسم ، وظروف المعيشة والعمل غير المواتية.

حاسمة هي الاتصال السابق مع المريض مع مرض السل.

يحدث المرض عند إصابة العدوى - المتفطرة السلية من التركيز السل في الرئتين من خلال الدم والأوعية الليمفاوية في العظم.

لذلك ، في منطقة الخطر هي الهياكل العظمية التي لديها إمدادات دم جيدة ، مثل عظم العضد ، عظم الفخذ ، أجسام العمود الفقري ، وساق الساق السفلى والساعد.

خلال تكاثر المتفطرات ، تتشكل الدرام الحبيبية الخاصة بالدرنات ، والتي تخضع بعد ذلك للتدمير.

عندما يذوب حبيبية تنتشر المادة العظمية خراجات شكلت (تجويف مليئة بالقيح)، والناسور (تغيب عادة ، العلاقة بين العظم والبيئة الخارجية ، ذات الأصل الالتهابي) ، عزل (الجزء المنفصل من الميتة) العظام).

مع مرض السل في العمود الفقري ، يبدأ المرض ، كقاعدة عامة ، في فقرة واحدة.

عندما يتأثر العمود الفقري الصدري ، في كثير من الأحيان بسبب ضغط الحبل الشوكي ، يتم تشكيل شلل جزئي وشلل.

الأعراض المحتملة لمرض السل

فيبداية المرضيمكن التعبير عن المظاهر المميزة لمرض السل أو عدم ظهوره على الإطلاق. يشعر المرضى بالقلق من ارتفاع معتدل في درجة الحرارة إلى 37 درجة مئوية ، ونادراً ما يكون أعلى.

يصبح الأطفال بطيئين ، نعسان ، ويشكو الكبار من ضعف عام واضح ، والتهيج ، وسحب ، وألم العضلات ، وانخفاض الأداء.

في بعض المرضى ، وبعد مجهود بدني أو بحلول نهاية اليوم ، هناك آلام ضعيفة في منطقة العمود الفقري دون مكان واضح. بعد الراحة تمر تماما.

وهكذا ، في بداية المرض ، تكون جميع المظاهر غير محددة ، لذلك لا يطلب معظم المرضى المساعدة الطبية ، موضحًا هذه الأعراض بالإرهاق العادي.

من الضروري تذكر القاعدة التالية.

إذا لم يزول الألم بعد تناول أدوية مضادة للالتهاب أو مسكن ، أو إذا كان تأثير الدواء غير كافٍ أو لفترة قصيرة ، فإن مثل هذه الآلام هي علامة على وجود مرض خطير قد لا تتعرض له أنت بنفسك إدارة.

عندما تتجاوز عملية السل نطاق الفقرات (في حالة السل الرئوي) ، تبدأ المرحلة الثانيةالسل للعمود الفقري. ضعف ، والخمول ، وتكثيف تتصاعد ، وارتفاع درجة حرارة الجسم لا تزال قائمة.

ومع ذلك ، هناك آلام شديدة في هذا أو ذاك الجزء من العمود الفقري. بسبب الألم ، يحاول المريض التحرك بشكل أقل ، مما يشكل انتهاكًا للمشية والموقف. عند الراحة ، تقل حدة الألم ، أو تختفي تمامًا.

العضلات الموجودة على طول العمود الفقري باستمرار في طن ، منتفخة ومؤلمة عند الشعور.

فيالمرحلة الثالثة من مرض السل في العمود الفقريتمر العملية الالتهابية إلى الفقرة المجاورة. الحالة العامة للمرضى شديدة.

أنها تفقد الوزن بشكل كبير ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة ، هناك ضعف عام واضح.

بسبب البقاء المستمر في لهجة ، والعضلات على طول العمود الفقري ضمور ، يتم إعاقة الحركات في العمود الفقري إلى حد كبير أو المستحيل.
بعد العلاج ، لا يزال المرضى مشوهين في العمود الفقري ، ضمور عضلات الظهر ، ومحدودية الحركة.

تشوه في العمود الفقري مع مرض السل العظمي

ساندرو بوتيتشيلي "ولادة فينوس" ، التفاصيل ، القرن الخامس عشر. من المعروف أن النموذج الذي كُتبت عليه فينوس توفي عن عمر 22 سنة من مرض السل.

في الصورة ، يجذب الكتف الأيسر المنخفض بحدة الانتباه.

يمكن الافتراض أن الفتاة مصابة بمرض السل في العمود الفقري أو مفصل الكتف.

في بعض المرضى ، لا تزال الشكاوى حول الشعور بعدم الاستقرار في العمود الفقري ، والألم في منطقة الفقرات المتضررة.

تنميةالسل من عظام الأطراف العليا والسفلىيمر نفس مراحل السل في العمود الفقري.

يصاحب الالتهاب ألم واحمرار في الجلد وتطور وذمة على منطقة الآفة.

بسبب تدمير العظام ، تشوه في الطرف ، اضطراب في المشي ، حتى العرج ، وانخفاض في القدرة على العمل.

تشخيص مرض السل العظمي

جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بمرض السل يقومون بإجراء التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي للأعضاء المصابة في اثنين من الإسقاطات. في الوقت نفسه ، يتم تحديد بؤر تدمير العظام ، والعزل ، وأحيانا الظلال من خراجات تسلل.

التصوير الشعاعي للعمود الفقري القطني. تظهر الدائرة الحمراء تلفًا عظميًا نموذجيًا في مرض السل في العمود الفقري.

في وجود خراجات أو النواسير ، يتم إجراء التصوير العفوي أو الخراج لتحديد مدى انتشارها. يمتلئ تجويف الخراج أو الدورة الصاخبة بوسط متباين ، ثم يتم تنفيذ سلسلة من الصور.

من المهم جداً بالنسبة للتشخيص الفحص الميكروبيولوجي لمناطق العظم الميت ، أو محتويات الخراج أو المسار الخرافي. في صالح السل من العظام ، والكشف عن المتفطرة السلية يقول.

في اختبار الدم ، يتم الكشف عن جميع علامات الالتهابات المعدية: زيادة في عدد الكريات البيض ، تسارع ESR ، ظهور بروتين سي التفاعلي ، إلخ. للتأكيد على التشخيص ، يتم استخدام عينات tuberculin الاستفزازية أيضا.

نظرا للطبيعة الثانوية للمرض ، عند الاشتباه في عظام السل ، فمن الضروري دائما القيام بها الصدر بالأشعة السينية ، وفي وجود شكاوى محددة ، لإجراء مسح وغيرها السلطات.

علاج مرض السل في العظام

يجب أن يهدف علاج مرض السل العظمي إلى القضاء الفوري على العدوى والوقاية من تدمير العظام ، فضلاً عن إجراء معالجة تصالحية غير محددة.

النظام الغذائي لمرض السل

في المرحلة النشطة من التهاب في المرضى الذين يعانون من مرض السل ، لوحظ زيادة انهيار البروتين. لذلك ، من أجل علاج مبكر ، من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين.

يجب زيادة كمية الطعام المستهلك بنسبة 1/3. تبلغ القيمة الحرارية اليومية خلال فترة الالتهاب النشط ما بين 3100- 3500 سعرة حرارية في اليوم.

في الوقت نفسه ، يؤدي الإفراط في التغذية إلى زيادة حموضة الجسم بالكربوهيدرات غير الضرورية ، والسمنة ، وبالتالي فهو غير مقبول.

مع مرض السل خلال فترة الانتعاش في النظام الغذائي يجب زيادة محتوى الحليب ومنتجات حمض اللاكتيك كمصدر ثمين للكالسيوم للعظام التالفة.

في التهاب ، وكذلك أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، استهلاك كمية كبيرة الفواكه والخضروات الطازجة ، فضلا عن الأدوية التي تحتوي على مجموعة من الفيتامينات الأساسية.

نمط الحياة في علاج مرض السل العظمي

مع عملية التهابات نشطة ، ينصح الراحة في السرير. في عملية الانتعاش يمكن تطبيقها ممارسة العلاجية ، والتدليك.

يجب على المريض أن يقضي أكبر قدر ممكن من الوقت في الهواء الطلق ، الحمامات الشمسية لها تأثير جيد.

وكقاعدة عامة ، يتم علاج هؤلاء المرضى وإعادة تأهيلهم في مستوصفات متخصصة ومصحات ، حيث يلاحظ وجود مثل هذا النظام اليومي والراحة.

العلاج الطبي والجراحي لمرض السل

العلاج الأكثر فعالية لمرض السل هو مزيج من العلاج بالمضادات الحيوية والطرق الجراحية.

يتم استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية قبل وبعد العملية. هذه الأدوية هي ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، بيرازيناميد ، إيثامبوتول وغيرها.

وكقاعدة عامة ، يتم استخدام هذه الأدوية معًا لفترة طويلة وفقًا لمخطط معين.

كمية التدخل الجراحي يعتمد على درجة تدمير العظام ، فضلا عن وجود خراجات ، نواسير.

يتم غسل الاستئصال الجراحي للأحمال ، وتجاويف الخراجات ، والحركات العجيبة باستخدام محاليل من المطهرات والمضادات الحيوية.

يتم إغلاق هذه الفجوات ، مع العلاج المناسب مع مرور الوقت ، بشكل مستقل أو تصفية من قبل الجراح.

يتم تنفيذ عمليات أكثر تعقيدا في الفترة المتأخرة من المرض مع تطور الاضطرابات التشريحية الشاملة ، وعيوب كبيرة. مثل هذه العمليات لا تقضي على إعاقة المرضى ، ولكنها قد تقلل من شدتها بشكل كبير.

إعادة التأهيل بعد الانتعاش يجب أن يتم على مراحل.

وتتمثل مهمتها الرئيسية في استعادة وظيفة العضو المصاب بالكامل وإعادة المريض إلى الحياة الطبيعية.

هذا ينطبق التمارين العلاجية ، والتدليك ، وأساليب العلاج الطبيعي للعلاج ، فضلا عن أساليب مختلفة لإعادة التأهيل المهني والاجتماعي.

المضاعفات المحتملة لمرض السل

تشمل المضاعفات المحتملة لمرض السل ما يلي:
• انحناء العمود الفقري.

انحناء واضح في العمود الفقري مع مرض السل العظمي

في كثير من الأحيان يتم تشكيل سنام في موقع آفات الفقرة. وغالبا ما يقترن هذا مع تشوه ثانوي للصدر. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ضغط من الأجهزة الصدرية.

مع تشوه في العمود الفقري ، كل المرضى يصابون باضطراب أكثر أو أقل حدة في الجهاز العصبي النظام ، بدءا من زيادة سهلة في حركة العضلات أو اللاإرادية ، وتنتهي مع شلل جزئي و الشلل.

• تقع الخراجات المصابة بالسل في العمود الفقري بجوار الفقرات المصابة. يمكن أن يكون امتدادا طويلا. الطريقة الوحيدة للعلاج الجراحية.

تحدث النواسير عند إطلاق العملية الالتهابية على سطح الجلد. في الوقت الحاضر فهي نادرة.

تشخيص تطور مرض السل العظمي

في الوقت الحاضر ، يقترب معدل الوفاة من مرض السل من الصفر. لكن هذا المرض يتميز بمسلك شديد مع تطور تشوهات العظام التي لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى إعاقة دائمة.

ثبت أن المرضى يصبحون معاقين في نصف حالات السل في العمود الفقري.

العلاج طويل ، العديد من الأدوية سامة ، ولكن العلاج في الوقت المناسب للمساعدة الطبية والالتزام الصارم بالوصفات الطبية سيساعد في منع التغييرات التي لا يمكن عكسها.

الوقاية من مرض السل العظمي

وتشمل التدابير الوقائية الشائعة إجراءات تهدف إلى الحد من احتمال الالتقاء مع مرضى السل ، وكذلك منع انخفاض حرارة الجسم والإصابات والتسمم.

ينصح الأطفال والمراهقون بعدم رفض إجراء اختبارات السلين الروتينية ، لأن ذلك يمكن أن يساعد في الكشف عن أشكال كامنة من المرض.

طلب المساعدة الطبية في حالة وجود ألم في العظام ، تساعد العضلات على التعرف على المرض في المراحل المبكرة والعلاج الفعال.

المصدر: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

مرض السل هو مرض معدي

السل الرئوي هو مرض معدي يسببه نشاط عصيات درنة ، المعروفة أكثر باسم عصي كوتشا.

يؤثر العدوى على العظام التي تحتوي على مادة إسفنجية ، يتم توفيرها بكثافة مع الأوعية الدموية ، مما يسبب في المفصل تشكيل خراجات ، نواسير طويلة غير الشفاء ، ضعف الحركة ، تقصير أطرافهم أو التدمير الكامل المشترك.

السل الشوكي يؤدي إلى تشكيل سنام، وانحناء الظهر، ويحدث الشلل في الحالات الشديدة.

ثلاث مراحل متميزة خلال فترة المرض:

• التهاب العظم الأولي (المرحلة preartritic) ؛
• التهاب المفاصل الثانوي (مرحلة التهاب المفاصل) ، بما في ذلك المراحل - البداية والحرارة والتلاشي.
• المرحلة postartriticheskaya تضم عواقب التهاب المفاصل السلي، في تدهور، ومدة طويلة وتكرار.

هناك عدة أشكال من مرض السل العظمي المفصلي:

1. السل في مفاصل الركبة - محركات الأقراص. هذا الشكل من المرض يمثل حوالي 20 في المئة من جميع حالات مرض السل العظمي.
2. السل من المفاصل الورك هو coxit. غالبا ما يحدث في الأطفال ، وفي الحالات المهملة يؤدي إلى تشوه والتفكك المرضي لمفصل الورك.
3. السل في عظام القدم والكاحل. يرافقه وجود الكهوف والنواسير القائمة طويلة. غالبًا ما يؤدي إلى عدم حركة المفصل بسبب اندماج أسطحه.
4. السل من مفاصل الكتف - omartrite. شكل نادر جدا من المرض ، يتميز بطبيعة الحال لفترات طويلة دون النضح والانصباب قيحي.
5. داء مفاصل الرسغ. أيضا نوع نادر من مرض السل العظمي ، والذي يتميز بالضرر الثنائي في عظام الرسغ أو مع توليفة من أمراض المفاصل الأخرى - الركبة أو الكوع.
6. السل من المفاصل الكوع هو الرنة. في كثير من الأحيان يصيب الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة. في غياب العلاج يؤدي إلى الخراجات والنواسير المستمرة.
7. السل من عظام أنبوبي. نوع نادر للغاية من المرض ، يبدأ في مرحلة الطفولة. غالباً ما تتأثر الكتائب الرئيسية في اليد و عظام المشط.

أسباب وطرق انتقال

مصدر المرض هو عصية درنة ، والتي تدخل الجسم بطرق مختلفة. في معظم الأحيان ، تحدث العدوى بواسطة قطرات محمولة جواً ، على سبيل المثال ، بعد اتصال وثيق مع مريض سلي.

عندما يسعل هذا الشخص السعال ، يتم رش جزيئات البلغم ، التي تحتوي على عدد كبير من الميكروبات المسببة للأمراض.

عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم عبر الأيدي القذرة أو بالطعام ، فإنها تحمل على الفور تدفق الدم إلى جميع الأنسجة والأعضاء ، بما في ذلك المفاصل والعظام.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائما الحصول على المتفطرات في الجسم مما يسبب السل.

مع المناعة الصحية والمتطورة ، لا تستطيع الميكروبات أن تسبب الضرر ، لأن دفاعات الجسم في الوقت المناسب توقف ظهور المرض.

في كثير من الأحيان ، يتم القضاء على بداية عملية السل ، دون تعطيل الحالة العامة للصحة ، والتي تحدث دون أن يلاحظها أحد لشخص.

الناس أقل عرضة للمرض ، لأن نظام المناعة لديهم قوي ومتطور.

في أغلب الأحيان ، يؤثر السل في العظام على جسم الأطفال ، حيث تكون مناعته مقاومة إلى حد كبير لمعظم الإصابات.

يزداد ضعف الطفل بعد نقل الأمراض مثل الأنفلونزا والسعال الديكي والحصبة.

يمكن أن يؤدي الضعف الحاد في قوى الحماية ، في وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم ، كمحفز لتطوير عملية السل. لهذا السبب ، من المهم مراقبة حالة الطفل عن كثب بعد الإصابة. في حالة وجود أدنى شك ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض.

من المهم معرفة أن تطور مرض السل العضلي العظمي يتم تسهيله من خلال زيادة الحمل الزائد للجهاز الحركي. صدمة خطيرة، انخفاض شديد في درجة الحرارة، تكرار الأمراض العامة والظروف المعيشية المعاكسة العمل.

أعراض مرض السل العظمي

ووفقاً للإحصاءات ، فإن مرض السل لدى الأطفال أكثر شيوعاً منه لدى البالغين. في مرحلة مبكرة ، يصعب التعرف عليها ، لأن المرض يبدأ تدريجياً - يتطور بشكل غير محسوس بدون أي علامات وأحاسيس خاصة.

يعتقد العديد من الآباء والأمهات أن الطفل يصاب بالمرض بعد كدمة شديدة أو سقوط ، ولكن هذا البيان هو خطأ جوهري. ضربة مشتركة لا يمكن أن تثير ظهور مرض السل.

تطويره بعد أي إصابة ممكن فقط في حالة وجود تركيز درن موجود بالفعل في العظم نفسه.

ومع ذلك ، مع الملاحظة عن كثب ، يمكن تحديد المرحلة المبكرة من المرض. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى سلوك الطفل.

يمكن أن تكون التهيج ، والخمول ، والتخلي عن تحريك الألعاب ، وعدم القدرة على التفكير والإجهاد السريع من العلامات الأولى للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن ينبه تنحدر مفاجئ ، يعرج ، رفع الكتفين ، حارس القدم.

في كثير من الأحيان لا يستطيع الطفل القفز على ساق واحدة ، يحاول التقليل من ذلك ، نتيجة لتكفينه قليلاً. تجدر الإشارة إلى أنه بعد بضع ساعات من الانتهاكات المرئية ستختفي ، ولكن بعد فترة تتكرر المشكلة.

في البالغين ، يتم التعبير عن المرحلة المبكرة من مرض السل في العظام بشكل ضعيف جدا. انخفاض الأداء ، والشعور بالثقل في العمود الفقري ، وآلام أسفل الظهر ، والتوقف بعد الراحة ، هي أعراض "واضحة تماما" ، والتي لن يلاحظها الجميع.

الأعراض الأكثر وضوحًا من مرض السل ، بما في ذلك السل في العمود الفقري ، هي في المرحلة الثانية من التهاب المفاصل.

في هذه الفترة هناك آلام حادة في المفاصل والعمود الفقري ، على غرار الألم في عرق النسا ، التهاب الجذور والألم العصبي الوربي.

أيضا هناك قيود على حركة المفاصل ، وعضلات الظهر تصبح جامدة وغير مرنة ، مما يؤدي إلى تصلب الحركات.

تظهر صور الأشعة السينية بوضوح مثل هذه التغييرات في العظم ، مثل تضييق أو توسع المفصل الشقوق ، سطح غضروف غير متساو ، تجاويف في العظم ، عدم وجود حدود واضحة للمفاصل ، رقيق.

من بين الأشياء الأخرى ، تشمل العلامات الواضحة لمرض السل تقلص الأطراف وتشكيل الخراج واستنفاد العضلات.

علاج

التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب من مرض السل يمكن أن تتجنب عواقب وخيمة. دائمًا ما تكون عملية الاستعادة طويلة ويمكن أن تستغرق من عام ونصف إلى ثلاث سنوات من المعالجة المعقدة المستمرة.

أولاً وقبل كل شيء ، من المهم تزويد المريض بالسلام والظروف المعيشية المريحة ، والتي تتضمن طعامًا عالي الجودة منتظمًا ، وأنشطة متكررة في الهواء الطلق ومزاجًا جيدًا.

للمرضى الذين يعانون من إصابة في العمود الفقري لغرض التفريغ وضمان عدم الحركة ، يتم وصف الراحة في الفراش في سرير من الجص. عند تحسين الحالة ، يظهر المريض مرتديًا مشد دائم من الجبس ، يتم استبداله لاحقًا بمشدٍ قابل للإزالة.

يعتمد مصطلح علاج العظام على توافر التدخلات الجراحية وفعالية الأدوية المضادة للسل. وتشمل هذه الأخيرة: الستربتومايسين ، كانامايسين ، ريفامبيسين ، فتيزفيدي ، بارا أمينوساليسيليك.

هذه الأدوية تؤخر نمو الميكروبات الدرنية ، وبالتالي تؤثر بشكل مفيد على الحالة العامة للشخص والمساهمة في الانحلال السريع لعملية السل.

يتم إجراء هذا العلاج المضاد للبكتيريا لمدة سنة على الأقل.

تستخدم طرق العلاج الجراحية للتخلص النهائي من عملية السل ، وكذلك لاستعادة القدرات الحركية للمريض.

يتم اختيار نوع الجراحة من قبل طبيب مختص ، مع الأخذ في الاعتبار موقع الموقع ودرجة الضرر.

بعد التوهين من المرض والتحسن المستقر في الحالة ، يمكن الانتقال السلس للمريض إلى نمط حياة طبيعي. في هذه الحالة ، من الضروري تذكر الراحة والضرر في الوقت المناسب من المجهود البدني المفرط.

المصدر: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

السل من العظام والمفاصل - أول علامات في الطفل والكبار ، والطرق التشخيصية والعلاج

يؤثر داء العظام والمفاصل على منطقة الهيكل العظمي ، حيث يتم توطينها في العمود الفقري في كثير من الأحيان الكائن الحي ، أعراضه ، كقاعدة عامة ، يتم التعبير عنها قليلاً ويتم الكشف عنها من خلال تشخيص حالة الجهاز الحركي جهاز. علاج المرض طويل ، يتطلب اتباع نهج متكامل مع التركيز على تعزيز المقاومة الشاملة للجسم.

ما هو مرض السل في العظام؟

إذا لمست عصية درنة العمود الفقري أو مفاصل العظام ، يتم تشخيص المريض بمرض السل العظمي المفصلي.

يحدث هذا المرض الخطير في الجهاز العضلي الهيكلي بسبب عصيات السلية ويؤدي إلى التدمير التدريجي للعظام المصابة ، والانحناء التشريحي والوظيفي الانتهاكات. توطين المرض يميز أنواع السل:

1. العمود الفقري - التهاب الفقار.
2. منطقة الركبة - مطاردات.
3. المنطقة السونكسوفيورالية ؛
4. مفاصل الكتف - أومارتريت؛
5. منطقة الزند هي الغزلان.
6. مفاصل الكاحل والقدم
7. أضلاع في الصدر.
8. الرسغ ، السبل للرسغ ، عظام metacarpal.
9. عظام أنبوبي.

السل هو شكل معدي للمرض الناجم عن العامل المسبب للمرض - عصية كوخ ، وأضرار المفاصل العظمية ليست استثناء.يصاب الكائن الحي بالسل بواسطة القطيرات المحمولة جواً عند السعال وعبر الأيدي القذرة.

يتم نقل الميكروبات من موقع العدوى الأساسي عن طريق القنوات الدموية (الأوعية الدموية ، الليمفاوية) إلى الأنسجة والعظام والأعضاء. ومع ذلك ، ليس دائما الحصول على العدوى في الجسم هو علامة على بداية هذا المرض.

نظام مناعة قوي يوقف علم الأمراض ، ويمكن أن تضعف المناعة الضعيفة عملية المرض.

العوامل الأخرى تؤثر على تطور مرض السل العظمي:

• الحمل الزائد للجهاز العضلي الهيكلي ؛
• التغذية غير المتوازنة
• انخفاض حرارة الجسم.
• الصدمة.
• الوضع العائلي المعاكس
• أمراض معدية أخرى.
• الاتصال مع المرضى ؛
• ظروف العمل الشديدة.

مرحلة

يتم تحديد المراحل التالية من مسار داء osteoarticular:

1. المرحلة الأولى هي preartritic. أشكال التهاب الفم السلي - المركز الأساسي. من بين حبيبات الدرن التي تشكلت ، جزء تدمير الذات ، جزء يتكاثر ويتصل ببعضه البعض. التركيز بطيء ، بدون أعراض.
2. المرحلة الثانية هي التهاب المفاصل. هذه هي البداية والتطور والهبوط من التهاب المفاصل. في تراكم تجويف المفصلية ، تموت أنسجة الغضاريف ، والأسطح عارية. يتم تشكيل النواسير والكهوف ، تتطور خراج متقيحة. يتم تشويه المفاصل وتدميرها ، ويحدث اندماج الأسطح ، مما يؤدي إلى الحد من قابلية الحركة.
3. المرحلة الثالثة هي postartritic. تتجلى عواقب التهاب المفاصل من خلال الانتكاسات ، ومدة طويلة من مرض السل. هناك فقدان وظائف مشتركة ، حتى الجمود.

توقعات

دورة الانتعاش طويلة ، من ، إلى 3 سنوات من المعاملة المعقدة الدائمة مع استخدام الأدوية السامة. معدل الوفيات بسبب المرض يكاد يكون صفرا ، ولكن مرض السل في المفاصل والعظام صعب للغاية.

تشوه العظام التي تحدث في هذه الحالة هو في معظم الحالات لا يمكن عكسه ، يؤدي إلى عدم القدرة على العمل ، إلى إعاقة المريض.

منع التغيرات المرضية يمكن أن يكون التشخيص الدقيق في الوقت المناسب والحصول على الرعاية الطبية.

المرض يخضع لأي عمر. لدى الأطفال والمراهقين ، يتوزع مرض السل العظمي على البالغين أكثر من البالغين ، ويتميز بتدهور كبير في وظائف المنطقة المجروحة من الهيكل العظمي.

المراحل الأولية ، في الأساس ، تمر دون أعراض واضحة ، فمن الصعب تحديدها دون تشخيص خاص. كثيرون لا يعلقون أهمية على الشعور بالثقل في العمود الفقري ، آلام مفصلية صغيرة تتوقف أثناء الراحة.

المرحلة تدوم من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إلى عدة أشهر.

العلامات الأولى

لا يفهم الجميع كيف يتعرفون على مرض مثل السل المفاصل والعظام. في كثير من الأحيان المرضى ، بسبب عدم اليقين من ظهور الألم ، وتأخذهم نتيجة للإرهاق.

عندما لا تتوقف أعراض الألم بعد تناول مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات التي تعطي راحة على المدى القصير ، فإن الألم يشير إلى وجود مرض خطير.

الأطفال

أعراض المرض عند الأطفال أكثر وضوحا من البالغين ، تتجلى كاضطرابات ذاتية ، نعاس ، خمول ، زيادة التهيج ، والتعب ، وعدم وجود الشهية ، وسوء النوم ، وزيادة مؤقتة طفيفة درجة الحرارة. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بمرض مفصل الورك ، الذي يشكل خللاً مرضياً للجهاز.في الطفل الأصغر سنا ، قد يكون السل الرئوي العظمي لديه علامات مشابهة لالتهاب العظم والنقي الحاد.

في البالغين

تظهر الأعراض الأولى لمرض السل في العظام والمفاصل كما يلي:

• الضعف والخمول ، وانخفاض الكفاءة ، والنعاس ، والتعب.
• درجة حرارة مرتفعة 37 درجة مئوية - 3 درجة مئوية؛
• التهيج.
• آلام العضلات
• ليلة أحاسيس مؤلمة غير دائمة في المفصل وفي العمود الفقري دون مكان محدد ، تختفي بعد الراحة.

تشخيص وعلاج السل العظمي

هذا المرض له أصل ثانوي ، يجب معالجته بتأثير محلي واتقاء عام ، وتحسين صحة الجسم ، بهدف تعزيز مقاومته. مجمع علاجي يعني:

1. التغذية الكاملة مع نظام واضح وحصة غذائية. يحتاج مرضى السل إلى زيادة استهلاك الحليب والأطعمة الغنية بالبروتين ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه.
2. حياة منظمة تنظيماً جيداً ، راحة نفسية ، هواء نقي. يتم عرض مصحة والعلاج المائي ، العلاج بالطين.
3. العلاج المضاد للبكتيريا. الاستعدادات (حامض أمينوساليسيليك ، فريفازيد ، ريفامبيسين ، كاناميسين ، ستربتوميسين) تأخذ الدورة لفترة طويلة تحت نظام صارم.
4. علاج العظام. يشار إلى الاستراحة في السرير في الجص في حالة إصابة الحبل الشوكي ، وبعد ذلك من الضروري ارتداء الكورسيهات ، في حين يتطلب السل الأطراف ضمادة الجص.
5. طريقة جراحية. يتم استخدامه مع تأثير غير كاف من العلاج من تعاطي المخدرات والتقدم السريع للمرض (استئصال مشترك ، alloplasty ، استئصال الأنف ، المفاصل الصناعية).

المصدر: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

السل العظام - الأعراض والعلامات

السل من العظام هو مرض من حيث عدد المرضى الذي يأتي في المرتبة الثانية بعد السل الرئوي.

وفقا للإحصاءات الطبية ، تم تأكيد هذا التشخيص في 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض خارج الرئة.

هناك ثلاث مراحل في مسار المرض ، لكل منها أعراضه الخاصة:

• التهاب العظام الأساسي
• التهاب الفم الثانوي
• المرحلة postartritic ، والتي تتميز التفاقم والانتكاسات.

بالنسبة للعظام السلية عند البالغين في مرحلة مبكرة ، تكون الأعراض غير مرئية تقريبًا.

خفضت إلى حد ما من القدرة على العمل ، وهناك انزعاج في العمود الفقري ، وهناك آلام ضعيفة في الظهر والأطراف التي تمر بعد راحة قصيرة.

وكقاعدة عامة ، لا ينتبه الناس لمثل هذه الأعراض ، وينتقل المرض إلى المرحلة التالية.

الألم يشبه الألم الذي يعاني منه الشخص المصاب بألم عصبي وربي. في هذه المرحلة ، تفقد عضلات الظهر مرونتها وتعوق حركة المفاصل.

يمكن رؤية علامات السل على الأشعة السينية. بين المفاصل تظهر المسافات ، يتغير هيكل العظم ، سطح الغضروف يصبح غير متساو ، تظهر الفجوات في العظم. يمكن تحديد المفاصل المتأثرة بوجود تورم الأنسجة أو ضمورها.

أسباب علم الأمراض

• تتسبب البكتيريا في تطوير مرض السل أو كما يطلق عليها أيضاً قضبان كوتش. أنها تؤثر على العظام التي يتم فيها احتواء المادة الإسفنجية ، والتي تمر عبرها شبكة الأوعية الدموية. نتيجة نشاط البكتيريا المسببة للأمراض هي خراجات غير الشفاء ، النواسير. يشكو المريض من ضعف الحركة للمفصل. في الحالات الشديدة ، لوحظ تدمير كامل للعظام وانخفاض في طوله.
• في حالة أن العصي Koch تؤثر على العمود الفقري ، يمكن أن يؤدي إلى شلل كامل ، وتشوه في العمود الفقري ، انحناء لها وظهور سنام.

تدخل البكتيريا ، وهي العامل المسبب لمرض السل ، الجسم بطرق مختلفة.

الطريقة الأكثر شيوعا هي المحمولة جوا.

عندما يتم تخصيص البلغم لشخص مريض ، على سبيل المثال ، عند السعال ، يستقر بعضها على الأشياء أو السطوح أو الطعام.

في جسم الشخص السليم ، يذهبون من خلال الأيدي غير المغسولة أو الطعام ، وخلال فترة قصيرة من خلال الدورة الدموية يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم ، والدخول إلى جميع الأعضاء والعظام.

ولكن ليس كل الناس يصابون بالسل عندما يدخلون في جسم الممرضات. تساهم العديد من العوامل في تطويره ، وأهمها الحصانة.

في شخص سليم ، تتكيف دفاعات الجسم مع البكتيريا ، ولا تؤذي الجسم.

ومع ذلك ، إذا كان الجسم ضعيفًا أو كان المريض مصابًا بمرض خطير ، فستبدأ المتفطرة في الظهور في أي عضو وعظام.

قد يكون الدافع أيضا لتطوير مرض السل في العظام ظروف غير ملائمة وغير صحية.

من بين أسباب مرض السل ، يميز الأطباء ما يلي:

• الحمل الزائد البدني القوي
• صدمة للعظام.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض الشائعة المتكررة وانتكاسات الأمراض القديمة ؛
• ظروف العمل الشديدة.

العلامات الأولى للمرض

يمكن للمرحلة الأولى من المرض ، اعتمادا على الحالة الصحية للمريض ، أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

الأعراض الأولى والعلامات من مرض السل في العظام:

• اللامبالاة لكل ما يحدث.
• النعاس ، التعب.
• درجة حرارة الجسم مستقرة في نطاق 37-3 درجة.
• انخفاض الشهية وفقدان الوزن.

في المرحلة الأولى من المرض ، نادرا ما يشكو المرضى من مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي.

في بعض الحالات ، تكون أول علامة تدل على الإصابة بمرض السل هي ألم في المفاصل والعضلات ، والذي يظهر في نهاية اليوم.

مع مرض السل في العمود الفقري ، فإن أول علامة على هذا المرض هو ألم مؤلم مستمر. وهو قوي بشكل خاص في وضع الوقوف ويمرر إذا قمت بتغيير وضعك أو جعل العديد من الميل إلى الجوانب.

المعدية أم لا ، كيف ينتقل المرض

سنويا ، يشخص بضعة آلاف من الناس في جميع أنحاء البلاد درن العظام في العظام ، حيث يموت عدة مئات منهم. في هذا الصدد ، من المهم معرفة كيفية دخول قضبان السل إلى الجسم وهي معدية.

يحدث العدوى بالسل بسرعة كافية.

تدخل البكتيريا الجسم ، وبعد فترة ينتشر خلال الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي في جميع أنحاء الجسم.

كيف ينتقل مرض السل؟

يمكن أن يصاب السل في الحالات التالية:

1. مع اتصال وثيق مع الناقل من عصية درنة. عند استخدام أغراضه المنزلية أو منتجات العناية الشخصية.
2. قطرات محمولة جواً من الناقل القريب من السل.

من أجل منع العدوى ، ينصح الأطباء بمتابعة القواعد البسيطة. وهي: مراقبة قواعد النظافة ، وغسل الطعام قبل الاستخدام ، وعدم استخدام الأشياء ومنتجات النظافة الشخصية لشخص مريض.

التشخيص الإشعاعي للمرض

بما أن السل في العظام متشابه في الأعراض لعدد من الأمراض الأخرى ، فإن معظم الناس يلتمسون المساعدة من طبيب عام أولي لمساعدة طبيب الرعاية الأولية.

من تأهله والتشخيص المعيّن له بشكل صحيح ، فإن توقيت العلاج الذي بدأ ، وأحيانًا حياة المريض ، سيعتمد.

بما أن السل يتميز بتغير في بنية العظام ويعتمد على حالة المناعة المريض ، أفضل طريقة لتحديد ذلك هو استخدام أحد الإشعاع التشخيص.

ضرورة التعيين من قبل طبيب التصوير الشعاعي

يمكن للأشعة السينية لسنوات عديدة تشخيص العديد من الأمراض غير المرئية للعين البشرية.

لا يرافق هذا الأسلوب من التشخيص من الألم ويمكن الوصول إليها.

في الأشعة السينية ، تظهر بقع عظام تتأثر بالسل مثل البقع الداكنة.

يمكنك أيضًا رؤية التغيير في المسافة بين المفاصل أو دمجها.

في هذه الحالة ، يتم الكشف عن ترقق أو تشكيل تجاويف داخل العظم ، وجود خراجات في الأنسجة ، حول العظم المصاب.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يسمح التشخيص MRI لك لمراقبة ديناميات مسار المرض. استناداً إلى نتائج هذا الاستنتاج ، تم ذكر وجود وحجم الخراجات القاحلة ، حالة الأقراص والقرص الفقري ، الحبل الشوكي وأغشيته.

لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص المرضى الذين يعانون من أجزاء معدنية ثابتة في العمود الفقري أو الجهاز الحركي ، جهاز إيقاع القلب.

التصوير المقطعي الكمبيوتر في العيادة

يستخدم هذا النوع من التشخيص بنجاح للكشف عن المرض في مرحلة مبكرة. ميزة هذه الطريقة قبل التصوير الشعاعي هي أنه يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يصيب أنسجة العظام ، وكذلك طبيعة المرض.

بمساعدة رسم طبعي بالحاسوب ، من الممكن تشخيص العظام الرئيسية ، ليس فقط ، ولكن أيضًا الأقواس والعمليات التي يمكن أن تتأثر أيضًا بالمرض.

التغييرات في التحاليل المختبرية

طريقة أخرى لتشخيص مرض السل العظمي هي الأبحاث المختبرية. هذه الدراسات هي نفسها لجميع أشكال مرض السل وتستخدم إذا كانت طرق التشخيص الأخرى لا يمكن إعطاء إجابة لا لبس فيها عن وجود المرض.

نادرا ما يكشف الفحص البكتيري عن وجود بكتيريا السل في مادة الاختبار. للكشف عنها ، يتم استخدام دراسة الخلوي في كثير من الأحيان.

يتم أخذ عينات من العينة من خلال طريقة نخاع العظم ، والعقد الليمفاوية ، وسوائل المفاصل ، والعظام والأنسجة الرخوة. يمكن أن يكون عيب هذه الطريقة غير موثوق به في حالة أنه من المستحيل أخذ مدخول طبيعي للمواد بسبب المساحة المحدودة.

مع مرض السل العظمي ، وكذلك مضاعفاته ، على سبيل المثال ، الخراجات أو النواسير ، يظهر فحص دم مفصل مستوى مرتفع من زيادة نسبة الكوليسترول المزمن والكريات البيض العدلة.

السل للعمود الفقري

السل الرئوي خارج الرحم أو مرض العرق يشير إلى الأمراض المعدية ولديه عدد من الخصائص. غالباً ما يؤثر على القسم العلوي من الصدر والصدر ، ومن المرجح أن يتم تشخيصه عند الرجال.

إن داء السل في العمود الفقري لفترة طويلة هو بدون أعراض ، لذلك من المستحيل تقريبًا تشخيصه في المراحل المبكرة.

العلامات الأولية لا تشير بوضوح إلى مرض السل في العمود الفقري. في كثير من الأحيان يمكن الخلط بينه وبين أعراض الأمراض الأخرى.

للمرحلة المبكرة تتميز هذه العلامات:

• شعور دائم من عدم الاتساق ؛
• تعب سريع
• فقدان وزن الجسم والشهية.
• للأطفال يتميز فقدان الاهتمام في الألعاب المحمولة والألعاب في الهواء الطلق.
• في المساء والليل هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.

من بين العلامات المحلية في المرضى هناك ألم وتشنج. غالبًا ما تكون هناك شكاوى من تصلب الحركات ، وفي كثير من الأحيان من الألم الحاد في العمود الفقري.

علامة حقيقية لوجود السل في العمود الفقري لشخص هو تغيير في مشيته.

تصبح غير آمنة ومهززة. يتم تقليل المسافة بين الخطوات ، يصعب على الشخص التحرك والحفاظ على توازنه.

عند انتقال المرض إلى مرحلة لاحقة ، تصبح العلامات الخارجية للمرض كما يلي:

1. هناك حرج من المشية.
2. للحركة ، الدعم مطلوب ، العضلات تفقد قوتها السابقة.
3. جزء من ضمور العضلات ، ولا يمكن للمريض التحرك بشكل مستقل أو الخروج من سطح السرير ، كرسي.

عند اختيار طريقة لعلاج السل في العمود الفقري ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن الأهداف الرئيسية للعلاج هي زيادة مناعة لمحاربة المرض واستعادة وظائف العمود الفقري.

يتم اختيار العلاج على أساس:

• استجابة الجسم للعدوى التي دخلت فيها ؛
• درجة وشكل المرض ؛
• مدة المرض وعمر المريض ؛
• حالة الجهاز الليمفاوي وجميع الأعضاء الداخلية.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي صحية وصحية. فهو يجمع بين المنتجات الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة ، ومراعاة النظام الصحيح من اليوم ، والمساعدة النفسية للمريض.

ليس العامل الأخير في العلاج هو المناخ الطبيعي الذي يكون فيه المريض. عند استخدام طريقة علاج العظام المحلية ، يتم وضع هدف معين في الرأس.

بالنسبة للمريض الذي يحتفظ بالنشاط الحركي ، فهو ضمان الراحة وتقليل العبء على العمود الفقري.

كان لاستخدام العلاج الكيميائي لعلاج مرض السل عدد من الجوانب الإيجابية.

هذا سمح بشكل كامل تقريبا لتجنب الوفيات الناجمة عن المرض ، والحد من احتمال حدوث مضاعفات وتسريع انتعاش المرضى.

ويلاحظ أيضا أنه بعد دورة العلاج الكيميائي يمكن استعادة وظيفة العمود الفقري بالكامل تقريبا.

كيفية علاج هذا المرض

لعلاج مثل هذا المرض الخطير ، فإن السل والعظام والمفاصل سيستغرق وقتا طويلا ، اعتمادا على حالة المريض من ، إلى 3 سنوات ، ونهج شامل لهذه المشكلة.

في المراحل المبكرة ، سيكون كافياً لتوجيه الجهود لزيادة دفاعات الجسم وتفريغ العظام والمفاصل المتأثرة.

يتم توفير الراحة والتفريغ للأعضاء المصابة بطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، عن طريق فرض الجبس أو الإطارات على الطرف ، يرتدي مشد مع إصابة في العمود الفقري أو الراحة في الفراش قبل النهاية العلاج.

في مراحل لاحقة ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية للعلاج ، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

وهو يساعد على التغلب على تكاثر الكائنات الدقيقة وانتشارها.

علاوة على ذلك ، إذا كانت حصانة الشخص قوية بما فيه الكفاية ، يتلاشى المرض ، ويأتي الشفاء الكامل. إذا كانت العوامل المضادة للبكتيريا لا تعطي التأثير المطلوب ، عندئذ يتم استخدامها مع عوامل هرمونية وعلاج كيميائي.

يتم استخدام العلاج الجراحي لتقصير فترة العلاج واستعادة كاملة وظيفة المفصل. يتم استخدامه في أي مرحلة من مراحل المرض ، على أي عظم أو مفصل ، بغض النظر عن موقع وانتشار بؤر العدوى.

المضاعفات المحتملة للعظام والضرر المشترك ، والوقاية من

بالنسبة للآفات السلية للعظام والمفاصل ، هناك عدد من المضاعفات النموذجية ، والتي ينسبها الخبراء إلى:

• ضغط الحبل الشوكي بسبب تشوه الفقرات.
• حدوث خراجات وترهل ، وفي أماكن لا تقع بالقرب من الآفة.
• انتهاك المشية ، الموقف ، ظهور سنام ؛
• تدمير العظام والفقرات ؛
• فقدان جزئي أو كامل لوظيفة المفصل ؛
• التغيرات في الطبيعة التنكسية والخطورة ؛
• اعتلال.

من أجل منع ظهور مرض السل أو منع مسار المرض في شكل حاد ، فمن الضروري تنفيذ تدابير وقائية:

1. كن ناشطا بدنيا. ممارسة الرياضة والنشاط البدني المعتدل يساهم في قوة العظام ويمنع ظهور المرض.
2. تعزيز مناعة الجسم من أجل زيادة مقاومته للأمراض.
3. التطعيم ضد مرض السل.
4. الفحص الدوري لوجود عصيات درنة في الجسم.
5. انخفاض وتيرة التواصل مع مرضى السل.
6. الالتزام الصحيح لجميع قواعد النظافة.

يشير الخبراء إلى نتيجة جيدة في الوقاية من هذا المرض ، والذي يتحقق من خلال نظام غذائي خاص يحتوي على الفيتامينات وجميع المواد الضرورية. أيضا من أهمية كبيرة هي ظروف المعيشة والحياة اليومية.

السل من العظام هو مرض خطير ، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب يعامل بنجاح ، والعظام والمفاصل استعادة وظائفها بعد حين.

المصدر: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html