تلف الغضروف المفصلي: الدرجات ستولر

تشخيص وتصنيف آفات الغضروف المفصلي

مفصل الركبة معقد في بنيته - يحتوي على هلالة. هذه التشكيلات تعمل على فصل تجويف المفاصل إلى نصفين. عندما تتحرك ، فإنها تلعب دور استقرار - بعد الأسطح المفصلية التي يتم تهجيرها في الاتجاه الضروري.

كما أنها ضرورية كممتص للصدمات - عند المشي والجري ، يحدث "التخفيف" ، ولا يتم نقل الصدمات تقريبًا إلى الجذع.

هذه الوظيفة تسبب الضرر الأكثر شيوعا لهذه التشكيلات مع إصابات الطرف السفلي.

في 90 ٪ من الحالات ، يتم تضمين الغضروف الوسيط (أو الداخلي) في العملية.

هلالة هو عبارة عن لوحة كثيفة من الغضروف ، وتقع داخل كبسولة مشتركة. في الركبة ، هناك نوعان من هذه التشكيلات هما اللمعة الإنسية والجانبية.

تشبه إلى حد ما شكل نصف دائرة في الشكل ، وعند القطع يكون لها شكل مثلث. في هيكلها ، يتم تمييز الأجزاء الأمامية والخلفية (أو الأبواق) والجسم المركزي.

يختلف نسيج هذه الألواح عن الغضروف المعتاد - فهو يحتوي على عدد كبير من ألياف الكولاجين المرتبة.

وتحدث التغييرات على طول الألياف - طوليًا.

الاصابة الرضحية في الغضروف المفصلي

في قلب هذا النوع هو دائما إصابة مفصل الركبة. يمكن أن تكون مباشرة - على سبيل المثال ، مع تأثير حاد على السطح الداخلي للركبة أو القفز من ارتفاع. في هذه الحالة ، هناك انخفاض حاد في حجم تجويف المفصل ، ويتم سحق الغضروف المفصلي بواسطة الأسطح المفصلية للعظام.

متغير غير مباشر من الضرر هو السائد.

الآلية النموذجية للحدث هي حركة حادة في الركبة (ثني أو تمديد) ، حيث يتم تحويل الساق قليلاً إلى الداخل والداخل.

بما أن الهلالة الوسطى الأنسية أقل تحركًا ، فمع الإزاحة الحادة تنفصل عن الكبسولة والرباط الجانبي. عند النزوح ، فإنه يقع تحت ضغط العظام ، مما يؤدي إلى تمزقه.

الأعراض

اعتمادا على درجة الضرر للوحة الغضروفية ، سيتغير مقدار المظاهر. في قلب التغييرات هو حجم تمزق الغضروف الهوائي ، وتهجيرها وكمية الدم المتدفقة إلى داخل المفصل (داء عرقي دماغي).

1. فن خفيف. تتميز بألم خفيف أو معتدل في الركبة. لا يتم التعبير عن اضطرابات الحركة - لا يوجد سوى ألم متزايد عند القفز أو القرفصاء. فوق غطاء الركبة - وذمة صغيرة.
2. متوسط ​​الفن. تتجلى شدة الألم الشديد في المفصل ، ويذكر شدة الكدمة. الساق في وضع شبه عازمة ، غير مستحيل حتى من المستحيل مع المساعدة. المشي ممكن ، ولكن مع العرج و "الحصار" الدوري - وقف أي حركة. يزيد الوذمة ويصبح مزرقًا.
3. مع الفن الثقيل. الألم الحاد ولا يطاق ، معظم ملمس حول الرضفة. الساق هي نصف عازمة وثابتة - أي نزوح يؤدي إلى زيادة وجع. وذمة قوية ، وأحيانا يصاب في الركبة ضعف صحي. الجلد حول الركبة هو زرق - أرجواني.

إذا أُصيب الغضروف الوسيط ، فعند النظر عن درجة الضرر ، من الممكن تحديد الأعراض الخاصة:

• استقبال Bazhova - مع الضغط من داخل الرضفة وتوسيع الساق يزيد من وجع.
• أعراض تيرنر - بشرة شديدة الحساسية حول الركبة.
• علامة الأرض - في وضع الكذب تحت الركبة المصابة ، يمر النخيل بحرية.

تلف الهلالة التنازلية

ويستند هذا النوع من التغيرات في الغضروف الوسيط الإنسي إلى الصدمات الميكروية المتكررة على المدى الطويل أو الأمراض المزمنة المختلفة.

عادة ما يوجد الخيار الأول في الرياضيين المحترفين أو الأشخاص الذين لديهم عمل بدني ثقيل.

يؤدي التآكل التدريجي للصفائح الغضروفية وتقليل عمليات ترميمها إلى تلف مفاجئ في الغضروف الوسيط.

من الأمراض الشائعة ، والتغيرات التنكسية تسبب النقرس والروماتيزم. في الحالة الأولى ، يحدث التراكم في الأملاح المشتركة ، التي تدمر الغضروف تدريجيا. مع الروماتيزم ، ومع ذلك ، هو ضعف إمدادات الدم نتيجة لعملية الالتهاب.

والعلامة المميزة لهذا النوع من الضرر هي سن الضحايا - وليس قبل 40 سنة. يمكن أن يكون المظهر عفويًا - حتى مع ارتفاع حاد من الكرسي. على عكس الضرر الناجم عن الصدمة ، تكون المظاهر ضعيفة نوعًا ما ، وعادةً ما لا يتم تحديد الأعراض الخاصة.

1. الألم هو علامة دائمة - مؤلم ، لا تنطق بشكل واضح ، مع الحركات المفاجئة.
2. هناك ذمة صغيرة فوق الرضفة ، التي لها خاصية الزيادة. ولكن هذا يحدث ببطء (لعدة أيام) ولا يرافقه تغير في لون الجلد.
3. عادة ما يكون التنقل في الساق غير محدود. مميزة فقط ظهور الحصار - مع الانحناء الحاد أو تمديد فجأة أي حركة في المفصل.

تشخيص الضرر

حتى المجموعة الأكثر تفصيلاً من الشكاوى وتحديد الأعراض لا تكفي لإجراء تقييم دقيق لتغيرات لوحة الغضروف.

هذا يرجع إلى عدم إمكانية الوصول إلى الفحص المباشر - فهي موجودة داخل تجويف الركبة.

وبالتالي ، يتم استبعاد الدراسة حتى من خلال ملامستها حتى حوافها - حيث يتم حماية جهاز الغضروف بالكامل بأربطة جانبية.

وهي تبدأ دائمًا بأساليب الأشعة - صور الأشعة لمفصل الركبة في عرضين. في حد ذاته ، من القليل من المعلومات ، لأنه يعكس حالة الجهاز العظمي في الركبة فقط.

التصوير بالأشعة مع تباين

يتم تفسير الاستخدام الأولي لهذه الطريقة بتوفرها ورخصها.

في حالة حدوث ضرر شديد ، يسمح لك على الفور بتحديد درجة التغيير دون اللجوء إلى دراسات أكثر تعقيدًا.

يسمح لك إدخال عوامل التباين بتوصيف بنية الركبة بدقة من الداخل ، وتحديد عيوب الغضروف المفصلي.

مع تغيرات في طبيعة مختلفة في الغضروف الوسيط ، يحدث خرق لهذا الشكل - اعتمادا على كمية اختراق التباين ، تتميز ثلاث درجات في هذا الخلل.

1. الفن الأول. تتميز بتغير في الزاوية الداخلية للوتد لا يزيد عن ثلث عرضها.
2. الفن الثاني. يتجلى ذلك من خلال تغلغل التباين في الزاوية الإنسية بمقدار نصف أو أكثر من ثلثي عرضها (ولكن دون الإخلال بسلامتها).
3. للفن الثالث. السمة هي التعبئة الكاملة للزاوية الأنسية مع وجود الظلال في حقلها (شظايا الغضروف الهلالي).

دراسة الرنين المغناطيسي من ستولر

على الرغم من حقيقة أن هذه الطريقة جديدة ومكلفة نسبيًا ، فإن المعلوماتية الخاصة بها من حيث التغيرات التنكسية هي ببساطة غير قابلة للاستبدال.

التدريب الخاص غير مطلوب - ليس هناك حاجة سوى للصبر ، لأن هذه دراسة طويلة الأجل.

كما أنه من المستحيل تمريره بأجسام معدنية على الجسم - سواء كانت الأقراط أو الثقب أو الحلقات أو الغرسات المختلفة (جهاز تنظيم ضربات القلب والمفاصل الاصطناعية وما إلى ذلك).

اعتمادا على درجة الضرر ، تتميز أربع درجات من تباين ستولر.

• فن الصفر. هو غضروف طبيعي وصحي.
• الفن الأول. يتميز ظهور إشارة نقطة داخل الصفيحة الغضروفية ، التي لا تصل إلى السطح.
• مع الفن الثاني. هناك بالفعل تشكيل خطي ، ولكن لم يصل بعد إلى حافة الغضروف الهلالي.
• للدرجة الثالثة ، تكون الإشارة مميزة ، والتي تصل إلى الحافة ، منتهكة نزاهتها.

الموجات فوق الصوتية

تعتمد طريقة الموجات فوق الصوتية على كثافة مختلفة من الأنسجة.

تسمح لك إشارة المستشعر ، التي تنعكس من الهياكل الداخلية للركبة ، بمشاهدة التغييرات في صفائح الغضروف ، ووجود شظايا منفصلة ودم داخل المفصل.

السلبي الوحيد - هو لا "يرى" من خلال العظام ، مما يحد بشدة من مجال رؤيته على مفصل الركبة.

طرق العلاج

يتم اختيار طريقة الرعاية على أساس التغيرات في الصفيحة الغضروفية.

عند حدوث درجة طفيفة ومتوسطة من الضرر (دون تعطل النزاهة) يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات المحافظة.

إذا كان هناك انقطاع كامل ، يتم إجراء العلاج الجراحي للحفاظ على وظيفة الطرف.

المصدر: http://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/diagnostika-i-klassifikaciya-povrezhdenii-meniskov.html

ما درجة الضرر الذي يسببه الغضروف المفصلي إلى ستولر؟

يتم تحديد درجة الضرر إلى الغضروف الهلالي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). تسمح الدراسة بتشخيص توطين المرض وتعيين علاج كفء.

وقد اختص ديفيد ستولير ، الطبيب الأمريكي في طب العظام وطبيب الطب ، بتميز ثلاث درجات من العمليات المرضية. تصنف التغيرات في نزاهة الغضروف الهلالي على أساس المعايير الفيزيولوجية المحددة خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. الإجراء فعال ، لكنه مكلف.

ومع ذلك ، فإن البيانات فقط من التصوير المقطعي تعطي صورة كاملة لحالة الغضروف المفصلي للركبة المفاصل.

مبادئ تحديد درجات المرض

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة غير الغازية على أساس التصور من الهياكل العظمية على شاشة الكمبيوتر. يكشف التصوير المقطعي عن أدنى الانتهاكات لسلامة الغضروف.

يتم عرض التغييرات المرضية للغضروف الهضمي على الشاشة ويتم فحصها من قبل أخصائي. تعتمد هذه الطريقة على مسح الأنسجة بطبقة طبقة.

يمكن إنشاء صورة نوعية وموثوقة بفضل المجال المغناطيسي. هناك تأثير للرنين النووي. تتكون بروتونات الذرات ، التي يتكون منها الغضروف المفصلي.

يتم إصلاح الطاقة الصادرة عن طريق جهاز استشعار خاص. بنيت الصورة باستخدام المعالجة الرقمية.

في الطب الحديث ، هناك أربعة مبادئ أساسية تسمح بتشخيص إهمال المرض:

• فحص شدة الآفة.
• دراسة شدة الإشارة
• كشف انتهاكات التعريب
• الكشف عن مدى انتشار التغيرات المرضية.

المعيار الرئيسي لتصنيف ستولر هو شدة تدمير النسيج الغضروفي ، الذي يتكون منه الغضروف المفصلي للركبة.

في الوقت الحاضر ، من أجل تشخيص وتعيين العلاج الفعال ، يستخدم تقويم العظام في جميع أنحاء العالم تقنية الطبيب الأمريكي في العلوم الطبية.

يتيح تصنيف ستولر إمكانية إجراء التدخل الجراحي في الوقت المحدد والحفاظ على حركة الركبة بالكامل.

المرحلة الأولية من العملية المرضية

في معظم الأحيان ، تلف القرن الهلالة الغضروفية. التعدي هو سبب فيزيولوجي. من هذا يبدأ في تطوير العملية المرضية. إذا تم تشخيص درجة 1 من المرض ، لا داعي للذعر.

تظهر نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي أن إشارة كثافة متزايدة منقط ولا تصل إلى الغضروف. يتم وضع التركيز الباثولوجي داخل الهلالة.

كثافة المرضى والأنسجة السليمة مختلفة ، وهذا واضح بشكل واضح على الشاشة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض تتجلى الأعراض التالية:

• ألم خفيف في الركبة أثناء المجهود البدني ؛
• تورم طفيف
• الطحن المشترك أثناء ثني الركبة أو ثنيها ؛
• عدم الاستقرار الدوري وعدم الثبات في المشي.

جسم الإنسان يتكيف مع ظهور الاضطرابات. بعد 3 أسابيع يتم تنشيط الوظائف التعويضية ، تتوقف الأعراض عن الظهور.

في هذه الحالة ، من الصعب للغاية الكشف عن الأمراض ، لأن المريض ليس لديه سبب واضح لاستشارة الطبيب.

يتم العثور على درجة الضرر الأولي أثناء الفحص الروتيني أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة لغرض مختلف تمامًا.

ما هي الدرجة الثانية من الضرر

توفر نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي فرصة لتمييز المرحلة الأولية من الانتهاكات الأكثر خطورة.

إذا كانت إشارات زيادة شدة الخطية ولا تتجاوز حدود الغضروف ، يتم تشخيص تلف الغضروف من الدرجة الثانية.

الهيكل التشريحي العام للنسيج العظمي لا ينزعج. الغضروف لا يأتي ويحتفظ بصوره الطبيعي.

ميزة من الدرجة الثانية في ستولر هي صورة سريرية واضحة.

يتم تشخيص الحالة المرضية مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى وعلاج الشخص لجراحة العظام. في معظم الأحيان ، تلف الغضروف الداخلي.

إنه ليس متحركاً كالخارج ، وهو بحاجة إلى الميكروفون الغضروفي. تتميز الدرجة الثانية من علم الأمراض بما يلي:

• ألم مستمر في المفصل ؛
• زيادة الانزعاج خلال الوقوف لفترة طويلة.
• أزمة ونقرات في مفصل الركبة مع حركة القدم.
• تورم واحمرار في الركبة.
• وجع الأنسجة الرخوة.
• فقدان التوازن
• انتهاك تنسيق الحركات.

إذا كان الشخص يعاني من الدرجة الثانية للضرر في الغضروف المفصلي بواسطة ستولر ، يتم وصف العلاج المحافظ.

هذه المرحلة من العملية المرضية عرضة للتقدم ، لذا من المهم اتباع جميع توصيات جراحي العظام.

في بعض الأحيان يؤدي تطور عملية التنكس التصوري إلى تمزق الغضروف المفصلي.

ما هي درجة الضرر الثالثة

تتطلب المرحلة الأصعب من العملية المرضية اهتمامًا خاصًا من الطبيب والمريض. دور كبير يلعبه توقيت تقديم طلب للحصول على الرعاية الطبية المؤهلة ومعرفة القراءة والكتابة.

تتميز الدرجة الثالثة بتمزق كامل في الغضروف المفصلي للركبة. إشارات زيادة شدة أفقية وتصل إلى سطح الغضروف. إن البنية التشريحية مضطربة ، فهي مرئية بوضوح على شاشة الكمبيوتر أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يقوم الأطباء بتخصيص خطوة فرعية 3 أ. يتميز ليس فقط عن طريق الانفصال ، ولكن أيضا بسبب تهجير الغضروف.

يمكن أن يتقرفص مع الكثير من الوزن ، والقفزات عالية ، والحوادث في المنزل أو في العمل يكون السبب في انتهاك سلامة الأنسجة الغضروفية. الصورة السريرية حادة وحادة.

تتميز المرحلة الثالثة من علم الأمراض بالأعراض التالية:

• داء عظمي (النزف في تجويف المفاصل) ؛
• ألم حاد أو سريع النمو ؛
• حركات محدودة
• وضع القسري من الساق عند زاوية 30 درجة.
• تراكم الانصباب التفاعلي
• احمرار في الركبة.

عند الدرجة الثالثة من الضرر الهلالي ، غالباً ما تتحول الأمراض من الشكل الحاد إلى مرض مزمن. في أي وقت ، يمكن أن يتفاقم المرض مرة أخرى.

الانتكاس يتجلى بشكل مشرق. يمكن للمفصل فجأة أن ينحشر ، لذلك فإن الشخص لن يتمكن من فك ساقه.

في هذه الحالة ، سوف يساعد التدخل الجراحي فقط.

بالنسبة لجراحة العظام ، من الضروري التعامل مع العلامات الأولى للانتهاك المحتمل. سيقوم الطبيب بإرسال المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى شدة المرض. نتائج الدراسة سوف تساعد على تشخيص ووصف العلاج المناسب.

المصدر: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/stepeni-razryva-meniska.html

درجة الأضرار التي لحقت الغضروف الداخلي و الإنسي بواسطة ستولر (2 و 3 درجات)

في مفصل الركبة ، يكون مفصل الركبة معقدًا ، لأنه بالإضافة إلى المكونات العديدة ، يشتمل على مفصل. هذه العناصر ضرورية لتقسيم تجويف المفاصل إلى قسمين.

أثناء الحركات ، يلعب الهلالة دورًا في استقرار داخلي - مع الأسطح المفصلية التي تتحرك في الاتجاه الصحيح.

عند المشي أو الجري ، هناك حاجة إلى menisci كمصاص الصدمات ، لأنها تخفف الصدمات ، ونتيجة لذلك الجسم البشري لا يشعر عمليا بأي هزات.

ومع ذلك ، فإن هذه القدرة من الهلالة التي تسبب إصاباتهم المتكررة. في 90 ٪ من الإصابات ، تلف الغضروف الداخلي أو الإنسي.

هيكل الركبة

هلالة هو لوحة غضروفية كثيفة تقع داخل تجويف المفاصل. الركبة لديها اثنين من هذه العناصر - menisci الوحشي والإنسي. يشبه مظهرهم نصف دائرة ، وفي القسم لديهم شكل مثلث. يتكون الهلالة من المنطقة الخلفية (القرن) والوسط (الجسم).

هيكل هذه الصفائح يختلف عن هيكل الغضروف التقليدي. يحتوي على كمية هائلة من ألياف الكولاجين في ترتيب صارم.

أبواق الهلالة تحتوي على أكبر تركيزات الكولاجين. هذا ما يفسر حقيقة أن الإصابات أكثر عرضة للأجزاء الداخلية والوسطى من الغضروف الهلالي.

هذه الهياكل تفتقر إلى نقاط تثبيت محددة ، لذلك عند نقلها يتم تهجيرها داخل تجويف المفاصل. توجد قيود في الحركة في الهلالة الوسطى ، يتم توفيرها من خلال وجود رباط ضمني داخلي واندماج مع بطانة المفصل.

إصابة الغضروف الهلالي وخصائصه المميزة

يحدث هذا المرض نتيجة لإصابة في الركبة.

يمكن أن يكون التلف المباشر ، على سبيل المثال ، ضربة حادة للسطح الداخلي لمفصل الركبة أو قفزة من ارتفاع.

ينخفض ​​تجويف المفصل بشكل حاد في الحجم ، ويصيب الغضروف المفصلي من الأسطح الطرفية للمفصل.

الصدمة في البديل غير المباشر هي الغالبة. الآلية النموذجية لحدوثه هي الانحناء الحاد أو التمدد للركبة ، في حين أن الساق تحول قليلا داخل أو خارج.

بما أن الهلالة الوسطى الأنسية أقل حركة ، فإن الخلع الحاد يؤدي إلى انفصالها عن الرباط الجانبي والكبسولة. عند النزوح ، فإنه يخضع لضغط العظم ، مما يؤدي إلى تمزيق وتمزق في أربطة الركبة.

شدة أعراض علم الأمراض يعتمد على درجة الضرر على لوحة الغضروف. إن تشرد الغضروف الهلالي ، وحجم تمزقه ، وكمية الدم المتدفقة في المفصل هي التغيرات الرئيسية التي تنطوي على الصدمة.

هناك ثلاث مراحل من الانقطاع:

1. تتميز مرحلة الرئة بألم خفيف أو معتدل في مفصل الركبة. لا تراعى اضطرابات الحركة. الألم هو الأسوأ عند القفز وجلوس القرفصاء. فوق غطاء الركبة لا يكاد يكون وذمة ملحوظة.
2. يتم التعبير عن مرحلة الوسط من خلال ألم شديد في الركبة ، والذي يكون شدته شبيه بكدمة. الساق دائما في وضع نصف عازمة ، والامتداد مستحيل حتى من خلال أسلوب عنيف. عند المشي ، العرج ملحوظ. من وقت لآخر هناك "حصار" - الجمود الكامل. الانتفاخ يتراكم ، وتكتسب تماسك الجلد زراقًا.
3. في مرحلة صعبة ، يصبح الألم حادًا لدرجة أن المريض لا يستطيع تحمله. المنطقة الأكثر إيلاما هي الرضفة. الساق في حالة ثابتة وشبه انثوية. أي محاولة للتحيز يؤدي إلى زيادة الألم. الوذمة قوية لدرجة أن الركبة المريضة يمكن أن تكون ضعف حجم الركبة السليمة. الجلد حول المفصل هو أزرق سماوي.

إذا حدث الضرر في الغضروف الوسيط ، فإن أعراض الإصابة تكون هي نفسها دائمًا ، بغض النظر عن درجتها.

• أعراض تيرنر - الجلد حول مفصل الركبة حساس جدا.
• استقبال Bazhova - إذا حاولت فك ساق أو اضغط لأسفل على الرضفة من الداخل - يكثف الألم.
• علامة الأرض - عندما يكمن المريض في وضع مريح ، تحت مفصل الركبة تمر بحرية.

لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بتعيين صورة شعاعية للمريض ، حيث يتم حقن سائل خاص في تجويف المفصل المصاب.

التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي

في الأساس من التغييرات في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي غالبًا ما تقع العديد من الأمراض المزمنة و microtrauma لفترات طويلة.

الخيار الثاني نموذجي للأشخاص الذين يعانون من البدانة الجسدية والرياضيين المحترفين.

ارتداء تآكل من لوحات الغضروفية ، والذي يحدث تدريجيا ، وانخفاض في إمكانية تجديدها يثير أضرار مفاجئة إلى الغضروف الداخلي.

بما أن الغضروف الهلالي يتغذى بسبب الإفرازات داخل المفصل ، فإن العمليات المذكورة أعلاه تتسبب في "المجاعة". في المقابل ، بسبب تلف ألياف الكولاجين ، تقل قوة الهلالة.

هذا الضرر هو نموذجي للأشخاص فوق الأربعين. يمكن أن يحدث علم الأمراض بشكل عفوي ، على سبيل المثال ، ارتفاع حاد من الكرسي. على النقيض من الإصابة ، فإن أعراض المرض ضعيفة نوعًا ما وقد لا يتم تحديدها.

1. علامة ثابتة هي ألم مؤلم خفيف ، يزداد مع الحركات المفاجئة.
2. فوق غطاء الركبة يظهر الانتفاخ الصغير ، الذي يزداد ببطء ولكن تدريجيا ، في حين أن لون الجلد يبقى دون تغيير.
3. عادة ما يتم الحفاظ على التنقل في المفصل ، ولكن يحدث من وقت لآخر "حصارات" ، والتي يمكن أن تسببها انثناء أو تمدد حاد.

طرق التشخيص

لإجراء تقييم صحيح للتغيرات التي حدثت في الصفائح الغضروفية ، وتعريف الأعراض وجمع الشكاوى التفصيلية - فإن التدابير غير كافية. لا يمكن الوصول إلى Menisci للفحص المباشر ، كما هو داخل مفصل الركبة. لذلك ، يتم استبعاد حتى دراسة حوافهم من خلال طريقة الجس.

بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بتعيين العلاج الإشعاعي للمفصل في اثنين من التوقعات. في ضوء حقيقة أن هذه الطريقة لا توضح إلا حالة الجهاز العظمي لمفصل الركبة ، فإنها تحمل القليل من المعلومات لتحديد درجة الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي.

لتقييم الهياكل داخل المفصلية ، يتم استخدام عوامل الهواء والتباين. يتم إجراء تشخيص إضافي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

على الرغم من حقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي من ستولر اليوم هو طريقة جديدة ومكلفة تماما ، لا يمكن إنكار مدى استصوابه من حيث الدراسات حول التغيرات التنكسية. لا يوجد تدريب محدد مطلوب للإجراء. الشيء الوحيد الذي تحتاجه من المريض هو الصبر ، لأن البحث طويل للغاية.

على جسم المريض وداخله يجب ألا يكون هناك أي أشياء معدنية (حلقات ، ثقوب ، حلق ، مفاصل اصطناعية ، منظم ضربات القلب ، إلخ) ،

اعتمادًا على شدة التغييرات في Stoller ، يتم تمييز أربع درجات:

1. صفر هو هلالة صحية طبيعية.
2. الأول هو إشارة نقطة داخل الصفيحة الغضروفية ، والتي لا تصل إلى السطح.
3. والثاني هو تشكيل خطي ، لكنه لا يصل بعد إلى حواف الغضروف الهلالي.
4. الثالثة - تصل الإشارة إلى الحافة وتكسر سلامة الغضروف.

ويستند أسلوب البحث عن طريق الموجات فوق الصوتية على كثافة مختلفة من الأنسجة.

تعكس إشارات المستشعر ، التي تعكس من هياكل الركبة الداخلية ، تغيرات تنكسية في الصفائح الغضروفية ، وجود الدم داخل الشظايا المشتركة والمنفصلة.

ولكن هذه الإشارة لا يمكن رؤيتها من خلال العظام ، وبالتالي ، في دراسة مفصل الركبة ، فإن مجال الرؤية محدود للغاية.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على التغيرات في لوحة الغضروف المفصلي.

مع درجة خفيفة ومعتدلة من التغيرات التنكسية (دون المساومة على النزاهة) ، يشرع مجمع من العلاج المحافظ.

في حالة التمزق الكامل ، يتم إجراء العلاج الجراحي للحفاظ على وظيفة الطرف ، على وجه الخصوص ، يتم وصف تنظير المفصل ، وهي عملية مع الحد الأدنى من الصدمة.

المصدر: http://sustav.info/travmy/meniscus/stepeni-povrezhdeniya-meniska-po-stoller.html

كيفية علاج تمزق الغضروف الأنسي؟

إن الإصابات المختلفة ، بما في ذلك تمزق الأغشية الهلامية لمفصل الركبة ليست شائعة. ووفقا للإحصاءات ، فهي تحدث في حوالي 60-70 شخص لكل 100،000 من السكان سنويا. هناك انقطاعات أفقية وقطرية.

وغالبًا ما يصاحب إصابات الغضروف الهيكلي تلف في هياكل المفاصل الأخرى. أحد هذه المزيج هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي مع الغضروف الهلالي. أيضا ، حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من كسر في condyles من الساق يجتمعون تمزق في الغضروف وسطي.

الأعراض الرئيسية

خلال هذه الحالة ، تتميز فترتان: الحادة والمزمنة. الفترة الحادة لديه مدة تصل إلى 2-3 أسابيع.

يمكن للمريض أن يقول الوضع بعد ذلك بدأ الألم في مفصل الركبة بالظهور.

ومع ذلك ، إذا كانت الفجوة قد حدثت نتيجة للتغيرات التنكسية ، فقد لا يكون العامل المؤثر كذلك.

في كثير من الأحيان ، إذا كان هذا هو إصابة مؤلمة ، قد يسمع المريض أزمة في الركبة. يحدث ألم حاد.

في وقت لاحق ، يمكن للألم أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. إذا كان مقدار الضرر كبيرًا ، فلا يمكن للشخص أن يخطو على ساقه على الإطلاق.

ولكن هناك أيضًا حالات تظهر فيها وجع فقط مع بعض الحركات.

من الأعراض المهمة الأخرى كتلة مفصل الركبة. يبدو لأن الجزء من الغضروف المفصلي الذي خرج أو لم يعلق على الكبسولة يتحرك داخل مفصل الركبة.

اعتمادا على توطين الانقطاع ، عادة ما تكون الحركات التي لا يستطيع الشخص إنتاجها مختلفة.

على سبيل المثال ، يؤدي التمزق في منطقة الدماغ المؤخر إلى تقييد الانثناء ، في حين أن الإصابات في الجسم والبوق الأمامي تمنع امتداد الركبة.

بالإضافة إلى الحد من الألم والتنقل في منطقة مفصل الركبة ، قد تكون هناك أعراض أخرى تدل على حدوث ضرر.

• لذلك ، في المنطقة المشتركة هناك ذمة ، والتي في فترة حادة يمنع لتشخيص الضرر الموجود في الركبة.
• عند حدوث قدر كبير من الضرر ، قد يحدث داء عظمي. هناك انتفاخ في الدم في الفضاء المشترك.
• نتيجة لتراكم الانصابات الملتهبة أو الدموية ، قد يجد الطبيب من أعراض "الرضفة العائمة" عند الفحص.
• بعد بضعة أسابيع من بداية تمزق ، قد يكون هناك ضعف في المجموعة الأمامية من أوتار الركبة.

التشخيص

إذا حدث ألم في مفصل الركبة ، يجب عليك استشارة أخصائي علاج العظام.

أفضل من ذلك ، إذا كانت هناك فرصة لاستشارة الطبيب الذي يتعامل مع إصابات مفصل الركبة. أولا ، يجب على الطبيب معرفة سبب تطور الآفة.

ما إذا كان هناك أي صدمة عامل محفز لتطور الأعراض ، سواء كان هناك أي إصابات مزمنة في مفصل الركبة.

ثم يتم فحص الطرف السفلي بأكمله. يتم دراسة حجم الحركات في مفصل الورك والركبة. يتم تنفيذ فحص الفخذ لضمور ممكن من عضلات المجموعة الأمامية.

يتم إجراء اختبارات خاصة ، لتمديد الركبة (اختبار روش ، Baikov وغيرها).

كما يتم إجراء اختبارات الدوران ، بناء على مظهر الألم في عملية الحركات الدورانية في المفصل (تقنيات Bragard و Steineman).

نتيجة للالتهاب ، ضغط مشترك وزيادة في الحجم ، غالبا ما يكون من المستحيل تحديد الضرر فقط عند عرضها.

لهذا ، يتم استخدام أساليب الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالأشعة

الأشعة السينية للمفصل هي تقنية أرخص ، وغالبا ما تكون أقل شأنا من التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث المعلوماتية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في عدة توقعات:

1. الإسقاط المباشر ، والوقوف ، مع الساقين مستقيمة ومعاطف عند 45 درجة.
2. الإسقاط الجانبي.
3. الإسقاط المحوري.

على roentgenogram ، وعادة ما يسعى إلى انخفاض في تجويف مساحة مشتركة. إذا كان هذا العرض موجودًا ، فمن المحتمل أن يكون تلفًا حجميًا في الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي. وهذا يجعل عمليات استئصال غير مكتملة.

التصوير الشعاعي في الإسقاط المحوري ضروري لاستبعاد غضروف الرضفة.

أيضا ، يستخدم التصوير الإشعاعي لمحة عن وجود "الفئران داخل المفصل" (الكذب فضفاضة داخل المفاصل من الجسم) ، خلع جزئي أو خلع الرضفة.

MRI

في بعض الحالات ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الفجوات. هذه الدراسة تسمح للمرء بالحصول على صور الهلالة نفسها والأنسجة المحيطة في عدة طائرات.

أيضا في هذه الدراسة ، لا يوجد أي أشعة إكس.

تشمل عيوب هذه التقنية التكلفة العالية للإجراء نفسه وإمكانية التشخيص الزائد ، متبوعة بإجراءات إضافية.

في الصورة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يكون الغضروف العادي سطحًا موحدًا منخفض الكثافة. في الأطفال ، يمكن أن يكون أقوى ، لأن الدم إلى الغضروف هو أفضل. هناك تصنيف وفقا لستولر ، والذي يميز مستوى التغيرات المرضية في أنسجة الغضروف الهلالي.

هناك أربع درجات من التغييرات في الإجمالي:

• 0 درجة - دون تغيير الهلالة الصحية.
• أنا درجة - هناك تركيز للإشارة تضخيم ، والذي يقع في سمك هلالة ، وليس الوصول إلى حوافها.
• درجة ثانية - وجود إشارة خطية عالية الكثافة ، والتي تقع أيضا في الأنسجة ، وليس الوصول إلى الحافة.
• درجة III - إشارة من أي شكل وشدة عالية ، والتي تصل إلى حافة النسيج الغضروف. الدرجة الثالثة هي تمزق حقيقي.

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي ما يقرب من مائة في المئة من الدقة في إنشاء التمزق. أحد معايير التشخيص هو ظهور إشارة تضخيم في منطقة الهلالة على الشرائح المجاورة.

طرق العلاج

وبما أن التمزق والضرر البسيط الذي يصيب الغدد التناسلية يحدث في كثير من الأحيان ، فمن الضروري معرفة كيفية علاجها.

علاج التمزقات ، اعتمادا على تعقيد الآفة ، يمكن أن يكون متحفظا وجراحا. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى خياطة وزراعة الغضروف المفصلي.

يتم استخدام هذه التقنيات في حالات نادرة جدًا ولا تعطي دائمًا النتيجة الصحيحة.

العلاج التقليدي

يتكون العلاج المحافظ في المقام الأول في القضاء على متلازمة الألم. يتم إعطاء حقن مخدر. بالثقب ، يتم إخلاء السوائل أو الدم المتراكم من تجويف المفصل. بعد ذلك ، من الضروري التأكد من تلف الركبة واستقرارها.

ومع ذلك ، لا لفترة طويلة شل تماما في الركبة. يؤدي فرض ضمادة ثقيلة من الجص إلى الحكة ، وتطور تقرحات الضغط ، والأهم من ذلك ، التقلصات.

هذه هي القيود المستمرة للحركة في المفصل ، والتي تحتاج إلى استعادة بمساعدة العلاج الطبيعي ، حقن توكسين البوتولينوم وغيرها من الطرق.

لسوء الحظ ، هذا ليس ممكنا دائما.

يتم تنفيذ العلاج الطبي والعلاج الطبيعي مع تمزق من القرن الخلفي أو تمزق شعاعي صغير. غالبًا ما تكون هذه الاستراحات من 1 و 2 درجة وفقًا لـ Stoller.

التدخل الجراحي

عندما لا ينبغي تأجيل المؤشرات لعملية جراحية لفترة طويلة. والسبب في ذلك هو التأثير الضار للقطعة المنفصلة من الغضروف الهلالي.

عندما تتحرك ، يتم تدمير الغضروف الذي يغطي عظم الفخذ والساق. عملية chondromalacia (الاهتزاز وتدمير الغضروف) لديها 4 درجات من الشدة.

1. في الدرجة الأولى ، يحدث التخفيف ، ولكن بدون أي انحراف.
2. في الدرجة الثانية ، يتم تكسير أنسجة الغضروف.
3. يتميز بداية المرحلة الثالثة بتشكيل inguity أو "dent" في الصفيحة الغضروفية.
4. المرحلة الرابعة هي الاختفاء الكامل للغضروف.

استئصال الهلالة

من الناحية التاريخية ، من المهم أن نعرف عن استئصال menthcetectomy arthrotomic. من خلال شق كبير (5-8 سم) ، تمت إزالة الغضروف بالكامل.

ومع ذلك ، أعطت هذه العملية على المدى الطويل عددًا كبيرًا من المضاعفات ولم تحقق أي تحسن ملحوظ في حوالي 40٪ من العمليات الجراحية.

يجب أن تخصص مضاعفات لتطوير التهاب المفاصل.

تم استبدال هذه العملية بالمنظار الجزئي (الجزئي). يتم تنفيذ العملية باستخدام منظار المفصل ، والذي يسمح بتصور التجويف داخل المفصل.

يتم إجراء الخياطة باستخدام خيوط غير قابلة للامتصاص. يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان عند كسر القرن الأمامي والجسم من الغضروف الهلالي.

ما يقرب من 80 ٪ من الحالات هي استعادة كاملة من مفصل الركبة.

استبدال المفصل

وقد أدى تطوير زرع إلى إمكانية الاستبدال الكامل لممتص الصدمات الطبيعية لدينا. تشير الأدلة إلى التدمير الكامل للغضروف المفصلي ، عندما يسبب الضرر مشاكل كبيرة للمريض. أو عندما يكون الترميم بوسائل أخرى غير ممكن.

موانع الاستعمال تشمل:

• الأمراض المصاحبة الحادة.
• عمر المسنين.
• التغيرات التنكسية في مفصل الركبة.

إن تمزق الغضروف الهضمي هو علم أمراض خطير ، يتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، إعادة التأهيل ضروري أيضا ، بما في ذلك استخدام chondroprotectors ، والحد من النشاط البدني وطرق مختلفة من العلاج الطبيعي.

بشكل عام ، يتم تصحيح هذا المرض بالكامل تقريبًا عن طريق الطب الحديث.

المصدر: https://prospinu.com/povrezhdenie/razryv-medialnogo-meniska.html

كيفية علاج ضرر المفصل في الركبة المشتركة

علاج تلف الغضروف المفصلي في الركبة

الأضرار التي تصيب الغضروف المفصلي في الركبة والأعراض والعلاج هو مشكلة للأشخاص الذين لم يعتادوا على الجلوس في مكان واحد وأولئك الذين يشاركون بنشاط في الرياضة.

في نظام الركبة ، يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا جدًا ، ويمكن أن تؤثر صدمة الطفل بشكل خطير على القدرات الحركية للشخص. أي تلف في الغضروف الداخلي لمفصل الركبة يتطلب إجراءات عاجلة وعلاجًا فعالاً.

يمكن أن تؤدي الإصابات الضعيفة إلى تطور العديد من الأمراض المفصلية والإعاقة المبكرة.

الميزات التشريحية والفيزيولوجية

يتكون غضروف مفصل الركبة من بطانة غضروفية ثلاثية الأوجه تفصل بين الفخذ والظنبوب.

وتتمثل المهام الرئيسية لمثل هذه الحشوات في إطفاء الصدمات المفاجئة وإعادة توزيع الحمل وتقليل إجهاد التلامس في منطقة المفصل من العظام وتثبيت المفصل.

مع حركة الانحناء في المفصل ، فإن ما يزيد عن 80٪ من الحمل يتم إدراكه من خلال الغضروف المفصلي ، وعندما يتم تمديد الساق ، تصل إلى 70٪ من الحمل.

يربط الهلالة الداخلية على شكل حرف C الظنبوب مع حدود المحفظة الخارجية للمفصل. في منتصفها ، يتم إصلاح عصابة الظنبوب.

هذا التثبيت من الغضروف الوسيط يقلل من حركته ، وهذا هو السبب في تلفها أكثر تواترا (التدمير). يغلق السطح الغضروفي العلوي تقريبا كامل الجزء العلوي من المنطقة الجانبية لمفصل الساق.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الهلالة الجانبية الجانبية لا تقتصر على كبسولة مشتركة في التنقل ، ويتم تسجيل إصاباتها 8-9 مرات أقل من إصابات العنصر الداخلي.

كيف هو مفصل الركبة المفصلي

يحتوي كلا النوعين من الغضروف الهيكلي في تركيبهما على مكونات رئيسية: الجسم ، بالإضافة إلى القرن الأمامي والخلفي. ما يقرب من 75 ٪ تكوين الغضروف يتكون من ألياف الكولاجين مع اتجاه متعدد الاتجاهات.

يضمن تداخل وتوجيه الألياف قوة عالية جدًا للهيكل.

يتكون الطرف الخارجي من الغضروف الهضمي من طبقة سميكة من الكولاجين وتعلق بقوة على كبسولة المفصل ، في حين أن النهاية الداخلية مدببة قليلاً وموجهة إلى التجويف المفصلي.

توفر المرونة المتزايدة للغضروف الهضمي كمية صغيرة من بروتين معين (الإيلاستين). هذا الهيكل يجعل الغضروف أكثر تقريبًا ، وأحيانًا أكثر مرونة من الغضروف ، والذي يحدد وظائف عناصر توسيد موثوقة.

إذا اعتبرنا نظام تدفق الدم ، عندئذٍ يكون menisci ذو طبيعة محددة.

تتميّز المناطق التالية: المنطقة الحمراء ، التي تتصل بالكبسولة ولها شبكة دم خاصة بها ؛ المنطقة الوسيطة التي تغذيها المنطقة الحمراء ، ومنطقة بيضاء لا توجد فيها أوعية دموية ، وتحدث التغذية نتيجة لنشر مكونات المغذيات من السائل الزليلي. في نظام التثبيت في الغضروف الهلالي ، يتم تمييز الأربطة الرئيسية التالية التي تقوي البنية: رباط عرضي يربط بين الهدافين مع بعضها البعض ، الأربطة الفخذية الأمامية والخلفية.

طبيعة المشكلة

على الرغم من الضغوط الكبيرة التي يسببها الغضروف المفاجئ ، إلا أنه في حالة طبيعية يستطيعون أداء وظائفهم. شيء آخر هو ظهور الأحمال الزائدة ، وتجاوز قوة الألياف.

مثل هذه الجهود تنشأ ، كقاعدة عامة ، مع منعطف غير طبيعي للساق في الركبة ، عند الهبوط بعد القفز من ارتفاع كبير أو يجلس مع حمولة كبيرة.

بشكل عام ، يُعد تلف الغضروف المفصلي للركبة ، وخاصةً تلف الغضروف الوسيط ، ظاهرة شائعة إلى حدٍ ما ، غالباً ما تؤثر على الرجال. النوع الاكثر شيوعا هو الاصابة الرياضية.

الأضرار التي لحقت الغضروف الهلالي لها شكل تمزق في جسمها أو فصل كامل في مكان التعلق بالكبسولة أو نهاية العظم.

يمكن أن تكون لهزيمة الغضروف الهلالي طابعًا معزولًا تمامًا ، ولكن غالبًا ما يتم دمجه مع تلف العناصر المشتركة الأخرى. كقاعدة ، تعاني الأربطة الجانبية والصلبة ، كبسولة مفصلية.

يتم الجمع ما يقرب من نصف الأمراض مع كسر في condyles من الساق. يمكن أن يحدث تمزق في الجسم مع انفصال كامل وحركة للجزء الممزق ، أو في شكل تمزق جزئي ، عندما لا يتم كسر الرابطة بين العناصر بالكامل.

السمات المسببة لعلم الأمراض

في مسببات آفات الغضروف المفصلي ، هناك آليتان رئيسيتان: الصدمة والنزعة التنكسية.

تسبب الآلية المؤلمة آفات مفصل صحي تمامًا في أي عمر من الأشخاص عند حدوث التحميل المفرط.

الإصابات الأكثر شيوعًا: تلف في الغضروف الداخلي - دوران حاد في السيقان بسعة كبيرة في الاتجاه الخارجي ، والغضروف الجانبي - بتدويره إلى الداخل.

يحدث دمار الصدمة في الغضروف الوسيط غالبًا في الاتجاه الطولي مع تدمير في موقعه المركزي. نموذجي هو هزيمة "التعامل مع يمكن سقي" ، عندما يتم تدمير وسط الجسم ، ولكن لم يتم تدمير كل قرون.

في نفس الوقت ، كثيرا ما لوحظت آفة القرن الأمامي والخلفي. تحدث تمزقات مستعرضة أقل بكثير في كثير من الأحيان. لا ينتمي التمزق بين الألياف الجانبية لدى البالغين إلى الآفات النمطية بسبب الحركة العالية لهذا الغضروف المفصلي.

أكثر شيوعا هو صدمة في مرحلة المراهقة ، عندما لا تكون الأنسجة قوية بما فيه الكفاية بعد.

أنواع تمزق الغضروف المفصلي للركبة

ترتبط الآلية الإنحلالية لتدمير المفاصل بالعمليات المزمنة التي تقلل من قوة الألياف الغروانية. يتطور في الأشخاص الأكبر سنا من 48-55 سنة.

مع ضعف هيكل الغضروف ، يمكن أن يحدث تدميرها تحت الأحمال التي عادة ما تكون غير حرجة.

تتمثل الأسباب المؤدية إلى حدوث آلية تنكسية فيما يلي:

• الروماتيزم.
• التهاب المفاصل.
• النقرس.
• عامل العمر
• انخفاض حرارة الجسم.
• الاضطرابات الأيضية.

مظهر من مظاهر علم الأمراض

إذا تم الحصول على صدمة مثل إصابة الغضروف المفصلي ، فإن الأعراض تعتمد على درجة الإصابة ومشاركة العناصر المفصلية الأخرى. العلامة الأكثر تميزًا هي متلازمة الألم.

يمكن أن تكون موضعية عند نقطة التمزق ، وغالبا ما يشعر بها في جميع أنحاء الفضاء المشترك.

إذا لم يكن الضرر كبيرًا للغاية ولم يتم فصل الأجزاء ، فستظهر آلام في شكل نقرات ويظهر عدم الراحة.

في حالة التدمير الكامل ، يرحل الجزء المنفصل إلى المفصل ويمنع حركته. هناك أعراض مؤلمة شديدة.

إذا خرجت قطعة من القرن الأمامي ، فإن وظيفة المفصل لتمديد الساق تكون منتهكة ، وعندما يتم إتلاف القرن ، يكون المفصل مصمماً.

تدريجيا ، يمكن أن تتراكم مشتركة الإفرازات - الافراز نتيجة لعملية الالتهاب.

يتم تحديد وجود تمزق الغضروف الهضمي بإجراء اختبارات معينة لتحديد الأعراض التالية:

1. بايكوفا: مع امتداد الساق ، عازمة بزاوية قائمة ، بمساعدة طبيب ، يجب أن يظهر الألم الشديد ؛
2. ستينمان: دوران للساق من قبل الطبيب عندما تنحني الساق بزاوية قائمة. لتحديد موقع الإصابة ، يتم إجراء الدور في اتجاهات مختلفة. إذا كان الألم يحدث عندما يتم تدوير العجل إلى الداخل - يتأثر العنصر الإنسي ، عندما يظهر في الاتجاه المعاكس للانعطاف - الغضروف الخارجي.
3. Chaklin: كشف النقرة في المنطقة المفصلية مع حركات الانثناء والإمتداد (عرض نقرة) وأعراض خياط - ترقق العضلات الفخذية العريضة.
4. بولياكوفا: يحدث الألم عند رفع طرف صحي من وضعية الكذب ، بينما يرفع الجسم مع دعم على شفرات الكتف وكعب الطرف المصاب.
5. لانداو: تحدث متلازمة الألم عند أخذ وضعية "الجلوس باللغة التركية".
6. Perelman - هناك نوعان: "سلم" - متلازمة الألم المتزايدة عند المشي على الدرج أو أي ارتفاع لأسفل ؛ "Galosh" - الألم يتجلى عند تحويل السيقان.
7. McMurray: تم الكشف عن الألم وأزمة مع الحركة الدورانية للركبة في حالة الكذب مع أطراف عازمة.

الاختبارات الأساسية لتشخيص تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة

تظهر أعراض تلف الغضروف المفصلي للركبة ، في أغلب الأحيان ، بوضوح تام (ألم ، تورم ، مخالفة التنقل) ، ولكن من أجل التوضيح النهائي لنوع علم الأمراض ، فمن الضروري التفريق بين هذه الميزات من المفصل الأمراض.

التشخيص

يعتمد التشخيص الأولي على نتائج الفحص والاختبار. الخطوة التالية هي توضيح علم الأمراض - التصوير الإشعاعي والموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة.

ومع ذلك ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشعة السينية لا تعطي صورة واضحة عن آفة الغضروف المفصلي ، ولكنها تساعد على إثبات تورط أنسجة العظام في العملية.

يتم إجراء تشخيص دقيق استنادًا إلى نتائج التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي.

كطريقة أكثر موثوقية ، توصي منظمة الصحة العالمية التصوير بالرنين المغناطيسي. على وجه الخصوص ، يتم تحديد تلف الغضروف الهضمي Stoller بهذه الطريقة. عند استخدام تصنيف Stoller ، يتم تقسيم الدرجات والتلف في الغضروف المفصلي إلى ما يلي:

• 0 درجة - الغضروف المفصلي في حالة طبيعية ؛
• 1 درجة - التنوي في الآفة هلالة دون التركيز على سطحه.
• 2 درجة - يتم الكشف عن إشارة من نوع خطي داخل الغضروف الهلالي دون الوصول إلى السطح.
• 3 درجة - الخروج من الآفة على سطح الغضروف المفصلي أو تمزق كامل من الجسم.

مبادئ العلاج

يهدف العلاج المحافظ إلى القضاء على حصار المفصل. لهذا الغرض ، تتم إزالة السائل من تجويف المفصل عن طريق ثقب ويتم إعطاء بروكايين.

مرحلة مهمة من العلاج هو اتجاه الهلالة إلى مكانها. إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، تتم إزالة الحصار من المفصل.

يشمل العلاج الإضافي الإجراءات التالية: التعرض لـ UHF والعلاج بالتدريبات الفردية برنامج ، والتدليك العلاجي ، وتعيين chondroprotectors لاستعادة الغضروف (الجلوكوزامين ، شوندروتن ، Rumalon). إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأدوية لوقف الألم وتخفيف الالتهاب.

يتم إجراء التدخل الجراحي في الحالات التالية:

• تسطيح الجسم من الغضروف ؛
• تلف الأوعية الدموية بالنزيف ؛
• تمزق (انفصال) قرن؛
• استراحة كاملة
• تدمير الغضروف مع التشريد ؛
• الانتكاس من الشلل بعد العلاج المحافظ.

عملية في تمزق غضروف مفصل الركبة

كأثر تشغيلي ، يمكن استخدام التقنيات التالية: استئصال المهد (الإزالة الكاملة أو الجزئية) ؛

• عملية لإنعاش الهلالة.
• تنظير المفاصل (خياطة العناصر المدمرة من خلال ثقب صغير في الأنسجة الرخوة) ؛
• تثبيت العناصر باستخدام طرق خاصة لتثبيت الأجزاء المنفصلة) ؛
• طريقة زرع.

الأضرار التي لحقت الغضروف هي شائعة ، ولكنها خطيرة للغاية. في حالة وجود مثل هذا المرض ، من الضروري توفير الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة إسعاف. كيف لعلاج الضرر ، يمكن تثبيت الطبيب فقط.

المصدر: http://AntiRodinka.ru/kak-lechit-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava