ميثاق

هارتيل هو دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. المادة الفعالة النشطة للدواء هو ramipril.

المادة الرئيسية للدواء لها تأثير على ACE ، الذي يدور في الدم ويوجد في الأنسجة. هذا العامل يثبط عمل ACE ، مما يؤدي إلى تأثير خافض للضغط دون تحسين تعويضي معدل ضربات القلب ، وانجيوتنسين الثاني ، وانخفاض مستويات الألدوستيرون ، وزيادة نشاط الرينين البلازما.

يبدأ عمل الدواء 60-120 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز بعد 4-5 ساعات ويبقى خلال 24 ساعة. وهكذا ، مع تناول منتظم ، يتم الحفاظ على تركيز عال من المادة الفعالة باستمرار. في المرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف القلب والكبد ، فإن محتوى ramipril في الدم أعلى.

المجموعة السريرية والدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تبلغ تكلفة Hartil في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى510 روبل.

تكوين وشكل الافراج

هذا المنتج متوفر على شكل أقراص مخصصة للاستخدام عن طريق الفم. كل نفطة تحتوي على 7 أقراص.

  • المخدرات كعنصر نشط يحتوي على ramipril.

مكونات إضافية: الصوديوم فومرت ستياريلي، كيتون ketone النشا 1500، وأكسيد الحديد الأصفر، بيكربونات الصوديوم، مونوهيدرات اللاكتوز، الصوديوم croscarmellose. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي أقراص 5 ملغ على أحمر أكسيد الحديد في تركيبها.

instagram viewer

التأثير الدوائي

Ramipril هو ممثل لمثبطات ACE (تأثير تحويل الأنجيوتنسين). بسبب قمع ACE ، فإنه يظهر تأثير الخافضة للضغط. الدواء يعمل على ACE ليس فقط من الدم ولكن أيضا الأنسجة ، وكذلك جدار الأوعية الدموية.

هارت يقلل من الضغط في الشعيرات الدموية في الرئتين، ويحسن النتاج القلبي، يوسع الأوعية الدموية ويساعد على خفض ضغط الدم. يأخذ العمل خافض للضغط ساعة أو ساعتين بعد إعداد صياغة ولكن لوحظ أن معظم التأثير الكامل بعد 3-6 ساعات وتستمر طوال اليوم. استخدام هارتيل من خلال الدورة يسمح بالحصول على تسوية مستقرة للضغط بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من التطبيق.

مع اعتلال الكلية المزمن ، فإن الدواء يقضي على تطور الفشل الكلوي ويساعد على تجنب الفشل الكلوي.

في حالة استقبال وقائي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، والأوعية الدموية مع مرض السكري ، والمدخنين المرضى ، ramipril يقلل بشكل فعال من خطر السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية. عن طريق إبطاء تطور فشل القلب ، يقلل هذا الدواء من عدد الوفيات في هذه المجموعة من المرضى. في المرضى الذين يعانون من المخدرات تنخر عضلة القلب يقلل من المنطقة وتمنع تطور احتشاء عضلة القلب المتكررة.

عند أخذ أكثر من ستة أشهر ، يتصالح هارتيل بشكل فعال مع حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، المرضى المميزين الذين يعانون من عيوب مختلفة في بنية القلب (سواء كانوا فطريين أو مكتسبين).

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات إلى هارتيل ، ينبغي أن يؤخذ الدواء كدواء في الأنواع التالية من الأمراض:

  • مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • مع قصور القلب المزمن.
  • مع قصور القلب ، والذي حدث بعد احتشاء عضلة القلب الحاد في المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم مستقرة.
  • مع اعتلال الكلية من النوع السكري ، وأمراض الكلى المنتشر المزمنة.

استعراض الطبية على Hartile يوصي المخدرات كوسيلة للحد من خطر احتشاء عضلة القلب، "القلب والموت"، أو السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، بما في ذلك تلك التي تمر التاجي تطعيم الشريان واحتشاء عضلة القلب، عن طريق الجلد رأب الأوعية التاجية اللمعة.

موانع

الدواء لديه عدد من موانع للاستخدام ، لذلك قبل البدء في تناول أقراص Hartil ، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة بعناية. لا يمكن أخذ الأجهزة اللوحية عن طريق الفم في حالة وجود واحد أو أكثر من الحالات التالية:

  • انتهاكات خطيرة من وظائف الكبد.
  • العمر إلى 18 سنة (وهذا يرجع إلى عدم وجود خبرة في استخدام المخدرات وسلامة Hartil غير مثبتة) ؛
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني
  • الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
  • وذمة وعائية في تاريخ الأدوية.
  • الفشل الكلوي الحاد
  • التعصب الفردي من مكونات الدواء.

موانع الاستعمال النسبية هي (يمكن أن يؤخذ الدواء فقط تحت إشراف الطبيب وفي الجرعة الأقل فعالية):

  • اضطراب توازن الماء بالكهارل في الدم ؛
  • انخفاض في حجم الدم المتداول.
  • الاضطهاد من تكون الدم نخاع العظام.
  • تضيق التاجي أو تضيق الأبهر.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني الناجم عن الأورام الخبيثة على الأوعية أو الكليتين.
  • ذبحة غير مستقرة
  • داء السكري
  • المرحلة النهائية من قصور القلب المزمن.
  • اضطرابات في إيقاع القلب عن طريق نوع البطين.
  • المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

هو بطلان قبول هارتيل في فترات مختلفة من الحمل. في سياق الدراسات التجريبية وجد أن المادة الفعالة للدواء تخترق من خلال المشيمة الحاجز وقادر على التسبب في تشوه الجمجمة ، والشذوذ في نمو الدماغ ، واضطهاد نخاع العظام.

هو بطلان استخدام الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية ، لأن هارتيل يمكن أن تفرز في حليب الثدي ويدخل في جسم الطفل ، مما تسبب له في خلل في الجهاز التنفسي ، وانخفاض حاد في ضغط الدم. إذا كنت بحاجة للعلاج مع الأم المرضعة ، توقف عن الإرضاع.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات استخدام الجهاز اللوحي ، يجب أخذ هارتيل عن طريق الفم ، وبلع كامل ، دون مضغ ، مع كمية كبيرة من السائل (حوالي 1 كوب). يمكن أخذ الأجهزة اللوحية بغض النظر عن وقت الابتلاع. يمكن تقسيم الأجهزة اللوحية إلى النصف ، مما يؤدي إلى تحطيم المخاطر.

يتم تعيين الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير العلاجي والتحمل.

  1. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 ملغ 1 مرة في اليوم. اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن زيادة الجرعة عن طريق مضاعفة الجرعة اليومية كل 2-3 أسابيع. جرعة الصيانة القياسية هي 2.5-5 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.
  2. للعلاج بعد احتشاء عضلة القلب ، فمن المستحسن البدء بتناول الدواء بعد 3-10 أيام من احتشاء عضلة القلب الحاد. الجرعة الأولية الموصى بها ، اعتمادا على حالة المريض والوقت المنقضي بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ، هو 2.5 ملغ مرتين في اليوم. اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن مضاعفة الجرعة الأولية إلى 5 ملغ مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ. عندما عدم التسامح من الدواء يجب أن يقلل الجرعة.
  3. في حالة فشل القلب المزمن ، تبلغ الجرعة الأولية الموصى بها 1.25 مجم / مرة واحدة في اليوم. اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن زيادة الجرعة عن طريق مضاعفة الجرعة اليومية كل 2-3 أسابيع. إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء بجرعة أكثر من 2.5 ملغ ، يمكن أن تؤخذ هذه الجرعة على الفور أو تنقسم إلى 2 جرعات مقسمة. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.
  4. الوقاية من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو الوفاة الناجمة عن اضطرابات القلب والأوعية الدموية: الجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. اعتمادا على التحمل من المخدرات ، وبعد أسبوع واحد من أخذ الجرعة يجب زيادة بنسبة النصف مقارنة مع الجرعة الأولية. يجب مضاعفة هذه الجرعة مرة أخرى بعد 3 أسابيع من القبول. جرعة الصيانة الموصى بها هي 10 ملغ 1 مرة في اليوم.
  5. مع اعتلال الكلية غير السكري أو السكري ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 مجم / مرة يومياً. اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن زيادة الجرعة عن طريق مضاعفة الجرعة اليومية كل 2-3 أسابيع. إذا كنت بحاجة إلى أكثر من 2.5 ملغ من الدواء ، يمكن أن تؤخذ هذه الجرعة على الفور أو تنقسم إلى 2 جرعات مقسمة. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 5 ملغ.

في المرضى كبار السن الذين يتناولون مدرات البول ، و / أو مع فشل القلب ، وكذلك لانتهاكات هذه الوظيفة يجب تحديد الجرعة الكبدية أو الكلية عن طريق الاختيار الفردي ، اعتمادا على استجابة المريض للعلاج.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي يتطلب تصحيح نظام الجرعات. مع ضعف معتدل في وظائف الكلى (QC من 20 إلى 50 مل / دقيقة على أساس 1.73 متر مربع من سطح الجسم) ، تكون الجرعة الأولية عادة 1.25 مجم 1 مرة في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 5 ملغ.

إذا لم يتم قياس SC ، يمكن حسابه من مستوى الكرياتينين في الدم باستخدام صيغة Cockcroft.

بالنسبة للنساء: يجب مضاعفة نتيجة الحساب بمقدار 0.85.

في حالة حدوث اختلال في وظائف الكبد ، فإن تأثير هارتيل يكون منخفضًا أو متزايدًا ، لذلك في المراحل المبكرة من علاج هذه الفئة من المرضى يكون هناك حاجة إلى إشراف طبي دقيق. الجرعة اليومية القصوى في مثل هذه الحالات هي 2.5 ملغ.

في المرضى الذين يتلقون علاج مدر للبول ، بسبب خطر حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم ، ينبغي النظر في إمكانية الإلغاء المؤقت أو على الأقل تقليل جرعة من مدرات البول في ما لا يقل عن 2-3 أيام (أو أطول ، اعتمادا على مدة عمل مدرات البول) قبل بدء Hartil. بالنسبة للمرضى الذين تلقوا سابقا مدرات البول ، عادة ما تكون الجرعة الأولية 1.25 مجم.

ردود الفعل السلبية

ردود الفعل السلبية مع استخدام هذا الدواء يمكن أن تكون على النحو التالي:

  • الحساسية - طفح جلدي ، وخلايا النحل ، حساسية للضوء ، والحكة ، التهاب الملتحمة.
  • الجهاز التنفسي - السعال "الجاف" ، وضيق في التنفس ، التهاب الأنف ، التهاب الشعب الهوائية ، تشنج قصبي ، سيلان الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية.
  • الجهاز البولي التناسلي - شدة أعراض بروتينية ، وانخفاض في حجم البول ، والفشل الكلوي.
  • الأجهزة الحسية - ضعف حاسة الشم والبصر وغيرها من الأجهزة الحسية ، وطنين الأذن ، واضطرابات الدهليز ؛
  • تكون الدم - فقر الدم ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة ، انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء ، نقص الكريات البيض ، انخفاض في تركيز الهيموغلوبين والهيماتوكريت ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي ، قمع نخاع العظم.
  • مؤشرات المختبر - hypercreatinenaemia ، hyperkalemia ، زيادة النشاط من transaminases "الكبد" ، hyperbilirubinemia ، وزيادة مستويات النيتروجين اليوريا ، نقص صوديوم الدم.
  • SSS - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وخفض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب. مع انخفاض مفرط في ضغط الدم ، قد يحدث نقص التروية الدماغية ونقص تروية عضلة القلب.
  • CNS - نعاس ، صداع ، ضعف ، استثارة عصبية ، قلق ، تشنج عضلي ، تنمل ، دوخة ، رعشة ، تغيرات في المزاج.
  • الجهاز الهضمي - غثيان ، إسهال ، ألم في المنطقة الشرسوفي ، العطش ، التهاب الفم ، التهاب البنكرياس ، القيء ، والإمساك ، جفاف الفم ، والشهية المفاجئة ، فرط الحساسية أو التهاب الغشاء المخاطي للخدين.
  • أخرى - التشنجات ، ارتفاع الحرارة ، تساقط الشعر ، وزيادة التعرق.

في حالات نادرة ، من الممكن أيضًا: عدم انتظام ضربات القلب ، ضعف إمدادات الدم إلى الأعضاء بسبب ضيق الأوعية الدموية ، التهاب الكبد ، مشاكل الكبد مع ظهور القصور الكبدي ، اليرقان الركودي ، وذمة كوينكا ، ألم مفصلي ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، الفقاع ، انحلال ، التهاب العضل ، فرط الحمضات ، التهاب الجلد التقشري ، متلازمة Lyell ، التهاب مصل الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، ألم عضلي ، التهاب المفاصل ، زيادة في عامل عامل antinuclear.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة هارتيل خطير للغاية بالنسبة للبشر.

خفض الضغط يمكن أن يسبب تباطؤ في إيقاع القلب ، حالة صدمة ، والمريض لديه خلل في المياه المالحة ، تبدأ الكلى للعمل بشكل سيئ.

عندما تتجلى هذه الأعراض ، يتم وضع المريض مع أرجل بارزة وحقنه بالأدوية التي ترفع ضغط الدم.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

  1. خلال العلاج مع Hartil ، من الضروري الإشراف الطبي المنتظم.
  2. في حالة الانخفاض المفرط في ضغط الدم ، يجب وضع المريض ورفع ساقيه. قد يكون من الضروري أيضًا إدارة السوائل والتدابير الأخرى.
  3. تجربة مع ramipril في الأطفال الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (CC <20 مل / دقيقة / 1.73 m2 سطح الجسم) وأثناء غسيل الكلى - محدودة.
  4. يمكن تحديد اختلال وظائف الكلى بمستويات مرتفعة من اليوريا والكرياتينين في المصل ، خاصة إذا كان المريض يتناول مدرات البول.
  5. بعد أخذ الجرعة الأولى ، وكذلك زيادة جرعة مدر البول و / أو هارتيل ، يجب على المرضى البقاء لمدة 8 ساعات تحت مراقبة الطبيب من أجل تجنب تطور رد فعل خافض للضغط غير المنضبط ؛ يوصى بقياس متعددة لضغط الدم.
  6. إذا كان ذلك ممكنا ، وضبط الجفاف ، نقص حجم الدم ، والحد من عدد خلايا الدم الحمراء قبل بدء الدواء. إذا كانت هذه الاضطرابات شديدة ، فإن أخذ الراميبريل لا ينبغي أن يبدأ أو يستمر حتى تتخذ تدابير لمنع الانخفاض المفرط في ضغط الدم واختلال وظائف الكلى.
  7. بسبب انخفاض في توليف أنجيوتنسين الثاني وإفراز الألدوستيرون في مصل الدم ، من الممكن حدوث انخفاض في مستوى الصوديوم وزيادة في مستوى البوتاسيوم. فرط بوتاسيوم الدم أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (على سبيل المثال ، مع اعتلال الكلية السكري) أو مع القبول في وقت واحد مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.
  8. التغيرات في الدم أكثر احتمالا في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى وما يصاحب ذلك من أمراض النسيج الضام (على سبيل المثال ، SLE وتصلب الجلد) ، وكذلك في حالة استخدام وسائل أخرى تؤثر على النظم المكونة للدم والجهاز المناعي.
  9. وينبغي أيضا مراقبة مستوى الصوديوم في الدم بانتظام في المرضى الذين يتناولون مدرات البول بالتزامن مع هارتيل. وينبغي أيضا أن يتحقق بانتظام عدد خلايا الدم البيضاء لتجنب تطور الكريات البيض. يجب أن يكون التحكم أكثر تكرارًا في بداية العلاج وفي المرضى الذين ينتمون إلى أي مجموعة خطر.
  10. هناك تقارير عن تفاعلات تأقانية تهدد الحياة ، وأحيانا تتحول إلى صدمة ، في مرضى غسيل الكلى باستخدام أغشية ذات نفاذية هيدروليكية عالية (على سبيل المثال ، من polyacrylonitrile) مع إدارة مثبطات ACE في وقت واحد. كما لوحظت تفاعلات تأقية في المرضى الذين خضعوا لفقدان LDL مع امتصاص كبريتات ديكستران.
  11. عندما يتم إجراء إزالة حساسية للعلاج للحد من رد فعل الحساسية لدغات الحشرات (على سبيل المثال ، النحل والزنابير) أثناء تناول المثبطات يمكن أن تحدث آسي تفاعل تأقاني حاد يهدد الحياة (انخفاض في ضغط الدم ، وخرق في التنفس ، والتقيؤ ، وردود فعل الجلد). لذلك ، لا ينبغي إعطاء مثبطات ACE للمرضى الذين يتلقون علاج إزالة التحسس.
  12. مطلوب مراقبة دقيقة للمرضى الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية الكلوي (على سبيل المثال ، تضيق تكاثري سريريا من الشريان الكلوي أو تضيق كبير في الهيموديناميك من الشريان الكلية الوحيدة) ، الفشل الكلوي ، مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وبشكل رئيسي في مرضى قصور القلب ، وأيضاً بعد زرع الكلى.
  13. عندما ينبغي النظر في نقص اللاكتيز أو الجالاكتوز في الدم أو اضطراب امتصاص الغلوكوز / اللاكتوز ، كل قرص يحتوي الدواء هارتيل على كميات لاكتوز التالية: أقراص 5 ملغ - 96.47 ملغ ، أقراص 10 ملغ - 193.2 ملغ.

في بداية العلاج ، يمكن أن يؤثر انخفاض ضغط الدم على القدرة على التركيز. في هذه الحالة ، ينصح المرضى بالامتناع عن قيادة السيارات وممارسة الخطورة المحتملة الأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. في المستقبل ، يتم تحديد درجة التقييد لكل مريض على حدة.

التوافق مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

  1. يمكن Ramipril تعزيز عمل الايثانول.
  2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأملاح الصوديوم تقلل من فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
  3. لا ينصح بادارة متزامنة مع ramipril من أملاح البوتاسيوم ومدرات البول مدرة للبوتاسيوم ، الهيبارين بسبب خطر تطوير hyperkalemia.
  4. عند استخدامها في وقت واحد مع أدوية أخرى خافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول) أو أدوية أخرى لها خافضة للضغط تأثير (على سبيل المثال ، النترات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومواد التخدير) ، فمن الممكن زيادة تأثير ارتفاع ضغط الدم.
  5. مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، لوحظ زيادة في تركيز الليثيوم في المصل ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والكلية.
  6. مع تطبيق متزامن من هارتيل مع الوبيورينول ، الكورتيكوستيرويدات ، بروكاييناميد ، التخلاء الخيطي وغيرها المواد التي تسبب تغيرات الدم ، يزيد من خطر الانتهاكات من نظام تكون الدم.
  7. مع التطبيق المتزامن لـ Hartil مع أدوية سكر الدم (مشتقات الأنسولين أو السلفونيل يوريا) ، من الممكن حدوث انخفاض مفرط في مستويات الجلوكوز في الدم. قد تكون هذه الظاهرة يرجع ذلك إلى حقيقة أن مثبطات ACE يمكن أن تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين.

التعليقات

نحن نقدم لقراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Hartil:

  1. سفيتلانا. أمي متقاعد ، يعاني من ارتفاع ضغط الدم. باستمرار شرب أقراص من الضغط. الآن بدأت تأخذ 5 ملغ من هارتيل. هذا الدواء يعيد تماما الضغط. لم تلاحظ أي أحداث جانبية. وقد تم الشرب لأكثر من ثلاث سنوات ، ونحن لا زيادة الجرعة. المخدرات ، ومع ذلك ، المرير ، ولكن لا شيء. وعلى الرغم من أن الدواء مكلف بالنسبة لنا ، إلا أنه فعال للغاية.
  2. ناتاليا. عقار رهيب! استغرق الأمر 4 أشهر ، عين طبيب القلب المدفوع ، وضعت سعال جاف قوي جدا ، وتورم في ساقيه ، وضيق في التنفس ، لماذا تم تعيينه على الإطلاق ، إذا كان منه فقط المعاناة. شربها الأحمق الصغير حتى قرأت الآثار الجانبية ، أدركت أنه كان منه ، والآن وصف الطبيب دواء آخر للدم
  3. زينيدا. بدأت فجأة أشعر فجأة نفسي - أصبح من الصعب بالنسبة لي المشي على الخطوات ، وأنا لا تتسامح مع تغيرات الطقس ، رأسي هو الغزل وهذا مؤلم. الطبيب تشخيص لي - ارتفاع ضغط الدم. بدأت في شرب هارتيل ، وما زلت راضية عن ذلك. الثمن هو أيضا مقبول منه. لذلك ساعدني. ولوضع التجارب والتحقق من الأدوية الأخرى ، لن أفعل ذلك

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

  • Amprilan.
  • Vazolong.
  • Dilaprel.
  • Korpril.
  • Pyramus.
  • Ramepress.
  • Ramigamma.
  • Ramikardiya.
  • راميبريل.
  • Tritatse.
  • هارتيل د.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يتم تخزين الأقراص عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية (يجب أن تكون مخفية عن الأطفال). العمر الافتراضي 1.25 ملغ هو 1.5 سنة ، وأقراص مع جرعة أعلى (2.5 ملغ - 10 ملغ) - سنتين.


كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.


شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.


العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.


استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان