تلف في الغضروف المفصلي للركبة: الأعراض والعلاج

هلالة مفصل الركبة - أعراض وعلاج الأمراض والإصابات

الهلالة هي بطانة قوية وغليظة إلى حد ما مثبتة على أحد العظام التي تدخل في بنية المفصل.

الغرض المباشر هو تحسين جودة انزلاق بنية العظم المشتركة عند تحريك المفصل تحت مجموعة متنوعة من درجات الضغط ، أي تحت الضغط البدني.

وبعبارة أخرى ، فإن الغضروف الهلالي هو جزء يمتص الصدمات ويستثني نوعًا ميكانيكيًا أو أي نوع آخر من الصدمة للعظام. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يربط الهيكل بإحكام ، مما يؤدي إلى استقرار جميع مكونات المفاصل ، وعدم إعطائها ، وتباعد أثناء الحركة أو أثناء الراحة.

عدد من الغضروف في الجهاز العضلي الهيكلي

في الهيكل العظمي البشري ، تقع الهلوسة بين أدمغة لوح الكتف والترقوة (المفصل الأخرمي الترقوي) والقص والعظم الترقوة (المفصل القصي الترقوي) ، والعظم الصدغي والفك السفلي (المفصل الصدغي الفكي) ، في مفصل الورك وتصلب الركبة في الركبة المشترك.

تتسبب الإصابات في تمزق في الأربطة والأربطة ، ونتيجة لذلك تفقد مكونات المفصل الثبات والنزاهة. قد تتباعد ، أو قد يحدث خلع أو كسر في العظام.

غالبًا ما يتعرض الغضروف الهيكلي للركبة لخطر الصدمة. التأكيد الفعلي هو إحصائيات عدد الشلالات والإصابات الميكانيكية للأطراف السفلية.

ينضم إلى هذه المجموعة من الباليه وكبار السن.

التركيب التشريحي للركبة

ما هو الغضروف الهلالي ولماذا هو مطلوب في المفصل ، التفسير بسيط: إنه بطانة مرنة قوية بين العظام ، التي لا تسمح للعظام بالالتصاق والتباعد ، والمساهمة في انزلاقها ، على بعضها البعض دون الضرر.

وبفضل وضعه ، يسير الشخص بسهولة ويسير دون ألم ، ويدير ويقفز ، كما يقوم بحركات دائرية ومرنة.

بالنسبة للقدمين ، هذه تفاصيل مهمة للغاية ، لأنها تتحرك باستمرار وتتعرض باستمرار للتوتر.

يتكون مفصل الركبة من الفخذ والظنب والرضفة. وتغطي المشاشهم طبقة من الغضاريف. يتم إصلاح المفاصل بواسطة العضلات والأوتار.

ما هو مفصل الركبة المفصلي؟ هذه هي لوحات مستديرة ومرنة (على شكل المنجل) من طبيعة النسيج الضام تقع داخل الفضاء المفصلي. فيما بينها هي أوتار صليبة الشكل.

في هيكل مفاصل الركبة هناك نوعان من الغضروف المفصلي: خارجي (جانبي) وداخلي (وسطي). يتم تقديم المعلومات حول الغضروف المفصلي للركبة لفترة وجيزة وما هي من وجهة النظر التشريحية.

الميكانيكا الحيوية

يمكن أن يتشوه المفصل الهضمي ، بشكل أكثر دقة في الهلالي الركبة (الجانبي والوسيط) ، أثناء الحركة ، نتيجة لتثبيط الساق.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم menisci بتوزيع الحمل الرأسي بالتساوي على سطح المفصل بأكمله ، مما يساهم في التخميد الممتاز أثناء القفز والركض والانعطافات الحادة.

يحذرون لوحات غضروفية من التآكل والصدمات.

تتناسب منصات الأنسجة الضامة بشكل وثيق مع الظنبوب ، والتي تعتمد عليها عملية الثني والإطالة والدوران. وتسمح قابلية الحركة الهلالية للمفصل بتنفيذ أكثر الحركات تطرفًا دون أي عائق ، دون إصابة مشعر العظام.

يسحب الدوران الجانبي للركبة الغضروف الخارجي للأمام إلى اللقمة الوحشية للعظم ، ويسحب الدوران الداخلي الغضروف المفصلي. وهكذا ، تحدث حركات ميكانيكية ميكانيكية للالتهاب ، مع حركة حرة لمفاصل الركبة.

في حالة الصدمة ، تتعطل الميكانيكا الحيوية ، ولا يمكن للهيكل المعدني الموجود في الركبة أن يحافظ على سلامة المفصل مع الحد من حركته.

أسباب مشاكل مع الغضروف المفصلي

يؤدي إلى تمزق الغضروف الميكانيكي الهيدروليكي بشكل رئيسي في منطقة الركبة.

أما بالنسبة لمنطقة التمزق وعمقها وحجمها ، كل ذلك يعتمد بشكل مباشر على قوة التأثير وعلى منطقة الإصابة (جانبي ، الجزء الإنسي من الركبة أو الكأس أو المنطقة الخلفية للقدم ، بالإضافة إلى نوع حركة المفصل أثناء الارتطام (الدوران أو الانثناء أو التمديد المشترك). يعتمد نوع الإصابة على سطح التصادم الذي أصابته الركبة (أو الركبتين).

وهكذا ، فإن الأسباب الرئيسية للصدمة من menisci داخل المفصل تشمل:

• سقوط من الارتفاع.
• الضربة هي كائن فظ.
• الأحمال الرأسية الثابتة.
• رفع حاد للأوزان.
• يقفز في الارتفاع والارتفاع.
• دوران غير صحيح للمفصل.
• الأمراض المرتبطة بالنظام العضلي الهيكلي.
• الصدمة المتكررة.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• عملية تدميرية أو تنكسية في جهاز العظام.
• الأمراض المرتبطة بضعف الأيض ، التعصيب وإمدادات الدم.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والنقرس والسرطان والروماتيزم والسكري.
• التغييرات العمر.

الأمراض المزمنة المصاحبة مثل الروماتيزم، والسكري، وعدم التوازن الهرموني والرصاص السرطان إلى تدمير الغضروف المفصلي وتمزق التام. كل مجموعة من العمليات المذكورة أعلاه تؤدي إلى تشويه الفوضى والعجز.

وفقا للبيانات الإحصائية ، غالباً ما يؤثر مرض الهلالة على الرياضيين (أي لاعبي كرة القدم) والمسنين.

أنها الغضروف المفصلي التالفة في المقام الأول في الركبة، والأعراض التي هي الجمود المفاصل والألم الشديد (قرأت عن ملامح علاج الغضروف المفصلي في المنزل).

كانت الصدمات المتكررة من أطرافه، الذي تم إصلاحه ولسنوات عديدة في حالة مرضية، يضاعف من تأثير وحادة في الركبة تحول إلى الداخل أو إلى الخارج. هذه الحقيقة تؤدي على الفور إلى تمزق الغضروف المفصلي.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، هناك قائمة من الأسباب الاستفزازية من الصدمة الغضروفية ، على النحو التالي:

1. إجبار الحركات الباسطة ؛
2. الحركات الزائدة الوزن والمفاجئة ؛
3. زيادة الحمل على مفصل الركبة.
4. دوران غير طبيعي في مفصل الركبة ، يمشي عند أطراف الأصابع ؛
5. جهاز رخو ضعيف (شخصية خلقية أو مكتسبة) ؛
6. صدمة عند السقوط أو عند ضرب جسم حاد في منطقة إسقاط الغضروف المفصلي.

يحدث الصدمة من لوحات الإنسي مع الحركات الباسطة ، وتلف في الغضروف الجانبي - خلال الدوران الداخلي للساين.

أنواع الإصابات الميكانيكية الغضروفية

من حيث التوطين ودرجة الضرر إلى الغضروف المفصلي ، تختلف الإصابات عن بعضها البعض ، لذلك قسّم أخصائيو الرضوح الفجوات إلى أنواع معينة من تمزق المنظار الداخلي والخارجي.

أنواع أضرار الغضروف:

معسر الهلالة

ووفقاً لإحصائيات الإصابات ، فإن 40٪ منها عبارة عن إصابة في الغضروف المفصلي في الركبة ، ويتطلب علاجها مساعدة فورية. عندما يتم اكتشاف الغضروف المفصلي ، يتم حظر المفصل. يتكون العلاج في غلق مغلق للغضروف الهلالي ، إذا لم يكن من الممكن إصلاحه ، يوصى بإجراء عملية سريعة.

تلف جزئي (تمزق أجزاء معينة من الغضروف الهلالي)

يعاني حوالي 50٪ من المرضى الذين تقدموا بسيارات الإسعاف من تمزق جزئي في الغضروف الهلالي. في كثير من الأحيان ، يضر الشق القرن ، ونادرا ما يكون الوسط ، وحتى أقل كثيرا في القرن الأمامي. الشقوق طولية ، مائلة ، عرضية ، أفقية وداخلية.

تمزق كامل هو انفصال الغضروف المفصلي ككل من نقطة التعلق. كما توجد فجوة في شكل "مقبض من سقي العلبة" ، عندما يكون الجزء المقطوع ممسوكًا بجسم اللوحة.

أعراض الهلالة

على أي أساس هو تشخيص إصابة الغضروف المفصلي في الركبة؟ الأعراض هي الدليل الرئيسي على هذا المرض.

ولكنك لا تحتاج إلى الخلط بين إصابة الغضروف المفصلي مع أمراض مفاصل الركبة الأخرى مثل الكسور ، ضمور المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الجراب والتهاب المفاصل.

في التشخيص التفريقي ، ستساعد الأبحاث المفيدة على القيام بالأعمال التالية: الأشعة السينية ، التصوير متعدد الوسائل ، والتصوير المقطعي المحوسب.

الصدمة العرضية للغضروف الهليكي الركبة هي كما يلي:

1. متلازمة الألم الشديدة: ألم لا يطاق خلال السقوط أو السكتة الدماغية ، تليها بنقرة من تمزق. له طابع منتشر ، ثم يتم توطينه في المنطقة الجانبية أو الإنسية للركبة. بعد فترة ، يختفي الألم أو يضعف ، حركة المفصل محدودة ، وتؤلم ، وعندما ثني الركبة ، هناك ألم حاد. في حالة من الراحة ، يختفي الألم.
2. حركة صعبة أو مقيدة: التحرك ، المشي والجلوس غير القربى يكاد يكون مستحيلاً ، إذا كانت الفجوة تمشي جزئي مع كبير العمل ، وتسلق أو نزول الدرج صعب أو مستحيل (وهذا يتعلق باستراحة كاملة الغضروف المفصلي).
3. منع الركبة: يحدث عندما يتم اكتشاف الغضروف المفصلي.
4. تورم التهابي: تبدأ الوذمة في اليوم الثالث بعد الصدمة ، وينجم عن تراكم السائل الزليلي والتهاب الأنسجة الرخوة المصابة.
5. مظهر تنكس في الركبة: يتراكم الدم في الفضاء الداخلي للمفصل. هذه الأعراض مميزة لتمزق المنطقة الحمراء للوحة ، في هذه المنطقة يكون الغضروف مليئًا بالدم بشكل مكثف.
6. زيادة في درجة الحرارة: يحدث على 2-3 يوم بعد الاصابة ، يمكن أن تتراوح درجة الحرارة من 38-40 درجة.

تشخيص تلف الغضروف المفصلي

التشخيص مبني على الفحص الخارجي والفحص الاساسي للطرف المصاب.

لتشخيص إصابة الغضروف المفصلي ، يمكنك إجراء أشعة سينية للركبة (لاستبعاد الكسر وكسر العظام) ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب والتنظير الداخلي بالمنظار.

لتأكيد تمزق الغضروف المفصلي للركبة ، يتم استخدام اختبارات أو معالجات خاصة مؤكدة أعراض المؤلف: لانداو ، بايكوف ، بيرلمان ، ماكموراي ، ستاينمان ، شاكلين و بولياكوف ، فضلا عن العرض الرئيسي - الركبة "حصار".

علاج غضروف الركبة

ينقسم علاج غضروف مفصل الركبة إلى تقنية محافظة وجراحية ، لكن العملية الطبية بأكملها تعتمد على درجة الخطورة.

في بعض الحالات ، انتقل مباشرة إلى العملية ، أو يتم تنفيذ إزالة الحصار المفصلي ، الشلل ، وإدارة الأدوية غير الستيرويدية و chondroprotectors (هذا هو علاج الغضروف المفصلي بدون جراحة).

عندما يتم تهجير الغضروف المفصلي أو خرقه ، يوجه طبيب الصدمة الهلالة ويضع الجص لمدة 3 أسابيع أو شهر. خلال هذا الوقت ، يوصف العلاج الدوائي لعلاج الهلالة ، والذي يتكون في تعيين:

• المسكنات (Analgin ، Baralgin أو Promedol) ؛
• المستحضرات غير الستيرويدية ذات التأثير المباشر على مثبطات انتقائية (COX1 و COX2): Orthofen، Diclofenac، Dicloberl، Movalis or Nimesil؛
• العلاج بالفيتامينات: الفيتامينات C وفيتامينات المجموعة B ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية: lincomycin.
• hondroprotektorov (الغضروف المفصلي لاستعادة الغضاريف التالفة والكردوس العظام) Chondroxide، كبريتات شوندروتن والكولاجين ملحق خاص.
• أداء العلاج الطبيعي ، وتدليك الركبة والعلاج بالتدليك.

علاج الطوارئ

في الحالة التي يكون فيها علم الأمراض مصحوبًا بسحق الغضروف المفصلي ، تمزقه بالكامل ، تشريده ، نزيف غزير وفصل الأربطة الصليبية والقرون وجسم الغضروف الهلالي - عملية عاجلة مطلوبة المشترك.

طريقة فعالة للعلاج هو تنظير المفاصل. بواسطة مثل هذه التقنية الجراحية ، يتم إجراء عملية الترميم أو الإزالة الجزئية أو الكاملة للبلاتين ، كما يتم إجراء عملية زرع الغضروف المفصلي.

يتأصل الهلالة الاصطناعية أو المانعة بسرعة ، ويتم عزل حالات الرفض. بعد العملية على الغضروف المفصلي ، يتم تناول الدواء (المخطط يتوافق مع ما سبق).

إعادة تأهيل الطرف يحدث في غضون 4 أشهر ، وأحيانا استعادة وظائف الفسيولوجية والبيوميكانيكية ، يدوم حتى ستة أشهر.

يعتمد إعادة التأهيل على العمر والحالة العامة للجسم والجهاز المناعي والأمراض المصاحبة للمريض.

العلاج النباتي بالإضافة إلى الطب البديل

يتم استكمال الأدوية والعلاج بعد العملية الجراحية عن طريق وصفات غير تقليدية لعلاج مفاصل الأطراف السفلية.

بعض الوصفات للاستخدام المحلي يتم اختبارها على مدار الوقت:

1. صبغة العسل: 200 غرام من العسل ل 200 مل من الفودكا ، ويصر لمدة أسبوع ويتم تطبيقه في شكل كمادات ؛
2. ضغط بصلي ليلا: بصل كبير (مفرم ناعم) ممزوج بملعقة من العسل أو السكر.
3. ضغط الصفراء: الشراب مشربة مع الصفراء الطبية ، وهي ملفوفة حول الركبة.
4. ضغط طين البحر;
5. ضمادة من أوراق الأرقطيون أو الكرنب: يتم لف الأوراق حول المفصل واليسار طوال الليل.

الأضرار التي لحقت الغضروف هي أمراض خطيرة ، لأن menisci هو المكون الرئيسي للاستهلاك وقوة مفاصل الركبة. حركتنا وحياة كاملة تعتمد عليه.

مع الصدمة لا تحتاج إلى الرجوع إلى العلاج الذاتي مع العلاجات الشعبية ، ولكن بسرعة استدعاء سيارة إسعاف. يستطيع أخصائيو الرضوح فقط تحديد درجة الضرر ووصف العلاج الفعال.

خلاف ذلك ، المرضى الذين يعانون من تمزق الغضروف الهلالي ينتظرون كرسي متحرك ، لذلك لا تهمل معلومات مفيدة: "أعراض مفصل الركبة المفصلي والعلاج."

المصدر: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/menisk-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

هلالة مفصل الركبة - أعراض تمزق وعلاج الإصابات ، جراحة لعلاج الصدمات وإعادة التأهيل

أثناء الجري أو لعبة كرة السلة مع حمولة حادة ، قد ينفجر الغضروف المفصلي للركبة.

مثل هذه الصدمة هي ظاهرة شائعة في عصرنا ، والتي قد تكون هناك خلاله تغيرات في المفاصل التنكسية ترتبط بتآكلها.

ويطلق على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة أيضًا "وتر العرقوب" ، الذي يكون تمزقه قابلاً للعلاج الجراحي أو المحافظ ، اعتمادًا على درجة الضرر.

ما هو مفصل الركبة المفصلي؟

يطلق على بطانة غضروفية قوية وسميكة على العظم ، وهي جزء من بنية الركبة ، الهلالة.

غرضه المباشر يكمن في الانزلاق الجيد للبنية المفصلية العظمية عندما يتحرك تحت الشد.

وبعبارة أخرى ، فإن الغضروف المفصلي للركبة هو جزء ممتص للصدمات يستثني صدمات العظام ، مما يمنعها من التباعد عند الراحة أو الحركة.

وبفضل هذا التمرين ، يمكن للشخص المشي بأمان وسهولة ، والقفز ، والركض ، وإجراء الطيات ، والانحناءات والحركات الدائرية مع قدميه.

الغضروف نفسه هو عبارة عن لوحات مطاطية متحركة على شكل المنجل ذات طبيعة ضابطة تقع داخل الركبة.

تتضمن تركيبة مفصل الركبة الطبق الإنسي (الداخلي) والخارجي (الجانبي).

تتميز اللوحة الإنسية بحركة خفيفة. يرتبط قرنه بالسطح الجانبي للرباط ، متصل بالساق.

تم إصلاح الغضروف المفصلي الإنسي من الجانب الآخر (القرن الأمامي) بعدة طرق:

• ثلاثة أربطة إلى الساق ؛
• حزمتان للوصلة الأمامية الصليبية ؛
• رباط واحد إلى الساق.

يقع الغضروف المفصلي للركبة الجانبية بالقرب من منطقته الخارجية. هذا الجزء من مفصل الركبة مؤثر للغاية ، لذا فإن إصابتها نادرة.

يعلق القرن الأمامي للوحة الجانبية على الغضروف وسطي الساقين بواسطة أربطة اثنين. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية التثبيت للعظم الفخذي بواسطة رباط واحد.

إمدادات الدم من كل من الصفائح محدودة ، لأن الأوعية الدموية لا تقع إلا في منطقة القرنين الأمامي والخلفي.

قد يحدث تلف في الغضروف المفصلي الأساسي نظرا لانخفاض حافة الرضفة، ضربة قوية بسبب اصابة في الركبة الكائن أو الثقيلة، يرافقه الساق منعطفا حادا.

هذا يؤدي إلى تمزق ألياف الكولاجين واستحالة مفصل الركبة لتحقيق غرضه. الكدمات المتكررة هي أسباب ثانوية لمشاكل الغضروف المفصلي.

نتيجة النقرس ، يتم تشكيل microtraumas ، والروماتيزم ، والتغيرات التنكسية من الغضروف الهلالي.

في نهاية المطاف ، تتعرض الصدمة غير المعالجة إلى فصال عظمي ، ومن ثم تحدث الإعاقة ، عندما يتحرك الشخص مع العكازات فقط. يمكن أن تحدث إصابة في الغضروف الهيكلي بسبب:

• التغيرات العمرية
• أمراض الأورام ، داء السكري ؛
• الاضطرابات الأيضية ، إمدادات الدم ، التعصيب ؛
• عملية تنكسية أو مدمرة في الجهاز العظمي ؛
• مضاعفات بعد الجراحة.
• دوران غير صحيح للمفصل ؛
• القفز / السقوط من الارتفاع ؛
• رفع حاد من الجاذبية.
• الأحمال الرأسية العادية
• ضربة مع كائن حادة.

تمزق الغضروف المفصلي للركبة

غالبًا ما يحدث تلف الغضروف في الراقصين والرياضيين ، ولكن غالبًا ما يدخل الأشخاص العاديون في حالات غير سارة. كقاعدة عامة ، يتحول الرجال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20-40 سنة إلى أخصائي في الرضوح.

النسيج الغضروفي في الأطفال يمتد بشكل جيد والمزيد من البلاستيك ، لذلك من النادر جدا وقوع إصابات بين الأصغر سنا.

يحدث تمزق الغضروف المفصلي للركبة للأسباب التالية:

• العمل الدائم
• تسمم مزمن في الجسم.
• التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل.
• إصابة الركبة المزمنة.

أعراض تمزق الغضروف المفصلي في الركبة

بعد تلف الغضروف المفصلي في الركبة ، تشعر الضحية بألم حاد في المفصل. الساق يصبح ذمي، وإذا كانت هناك فجوة في المنطقة مع الأوعية الدموية، وتطورها تدمي المفصل (تراكم الدم في الداخل).

مع تمزق طفيف ، فإن الأعراض الرئيسية لتمزق الغضروف المفصلي في الركبة هي نقرات مؤلمة داخل الركبة ، ولكن يمكن للمريض أن يتحرك بنفسه. في حالة حدوث ضرر شديد ، يتم حظر المفصل تمامًا ، يصبح غير ثابت.

في بعض الأحيان تصاحب الاستراحات فقط أعراض مؤلمة أثناء نزول السلالم.

كيف يصيب الغضروف المفصلي؟

تتجلى على الفور هزيمة المفاصل من الألم. في البداية هو حاد ولا يسمح للشخص بالانتقال. ثم تتكيف الركبة تدريجيًا مع الصدمة ، وتضعف حواس الألم ، ثم تختفي تمامًا.

الغضروف المصاب يؤلم أثناء الحمل الشديد ، ويتجاوز قوة البنية أو أثناء التمارين البدنية. إذا كان الشخص يقضي اليوم كله على رجليه ، عندئذ يكون ألم الركبة أسوأ من ذلك في المساء.

يمكن تحديد درجة المرض من خلال طبيعة الألم:

• ثقب - المرحلة الحادة من المرض ؛
• صاخبة ، تظهر دوريا - غضروف مزمن.

علاج الغضروف المفصلي

بدون مساعدة طبية ، لا يمكن تجنب تلف غضروف الركبة. كيف تعالج الغضروف المفصلي؟ هناك طرق مختلفة للعلاج - من غير التقليدية إلى العمليات الجراحية.

أي نوع من أنواع علاج الغضروف الهضمي هو أمر شخصي بالنسبة للجميع ، ولكن مع تمزق قوي أو فصل كامل للوحة ، لا يمكنك التخلي عن العملية. عندما تضغط على الغضروف ، تحتاج إلى الاتصال بالمعالج اليدوي أو أخصائي الصدمات.

سيقوم الطبيب بتغيير وضعه ، والذي سوف ينسى المريض مشكلته لفترة طويلة. في حالات أخرى ، ينصح بالعلاج غير الجراحي اللطيف بالأدوية.

علاج تمزق الغضروف المفصلي للركبة بدون جراحة

يجادل الخبراء أنه إذا كنت تتجاهل الإصابة فمن المرجح أن تطور علم الأمراض المزمنة. وهذا يؤدي في النهاية إلى تدمير الأنسجة الغضروفية ، وانحطاط الغضروف المجاورة وحتى الأنسجة العظمية.

نتيجة للهزيمة في الغضروف المفصلي ، يتطور التهاب المفاصل ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

علاج تمزق الغضروف المفصلي للركبة بدون جراحة هو التخدير ، تطبيق ضمادة مرنة على الساق المصابة ، داخل العقاقير المضادة للالتهابات ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، ورفع الحصار المشترك ، واستخدام الكريمات والمراهم ل التخدير.

دواء

يعتمد العلاج على الأعراض ، نظرًا لوجود جروح ، تنكسية ، أفقية ، أفقيّة شعاعية للغضروف.

بشكل عام ، يشمل العلاج بالعقاقير استخدام العقاقير المضادة للالتهاب في شكل كبسولات أو أقراص أو مراهم: ايبوبروفين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، اندوميثاسين.

عند اختيار الأدوية ، يأخذ الأطباء بعين الاعتبار التفاعلات مع الأدوية والموانع الأخرى. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين. عندما يستخدم التورم الحقن داخل المفصل من الكورتيزون: Prednisolone ، Dexamethasone وغيرها.

العلاج الطبيعي

هزيمة الغضروف الضام يرافقه ألم وتورم وتشنجات عضلية. العلاج الطبيعي يساعد على تسريع عملية إعادة التأهيل.

الإجراءات تسمح للحد من الأحاسيس المؤلمة ، للقضاء على ضمور العضلات ، لإزالة الانتفاخ ، لإعطاء لهجة العضلات.

يشير العلاج الطبيعي إلى إعادة التأهيل السلبي ، أي أن المريض لا يبذل أي جهد في العلاج العلاجي. تتضمن إجراءات العلاج الفيزيائي عددًا من التلاعبات المختلفة:

• العلاج المغناطيسي.
• تأثير الموجات فوق الصوتية.
• التدليك العلاجي
• العلاج المائي.
• electromyostimulation.
• معالجة بالهواء.
• UHF العلاج.
• hirudotherapy وغيرها.

عملية لإزالة مفصل الركبة المفصلي

يوصف لعملية جراحية للغضروف لإزالة جزئية أو خياطة الغضروف.

يحدث التدخل الجراحي في بعض الأحيان لزراعة الأعضاء ، عند إزالة جزء من القرص الغضروفي واستبداله بزرعة.

بعد هذا التلاعب تصنع الغضاريف الاصطناعية أو المانحة دون مشاكل. عيب هذا الإجراء ليس الانتعاش السريع للغاية - حوالي 3-4 أشهر.

يتم إجراء معظم العمليات لإزالة الغضروف المفصلي للركبة عن طريق تنظير المفصل. يرى الجراح خلال التدخل جميع الهياكل داخل الركبة.

بمساعدة هذه الطريقة ، يمكنك تحديد العديد من المشاكل في مفصل الركبة ، وسحب السائل من تجويفه. لا يستمر الإجراء لأكثر من ساعتين.

بعد التلاعب باستخدام تقنية التنظير المفصلي ، يمكن للمريض التحرك بشكل كامل.

علاج الغضروف مع العلاجات الشعبية

يحق للمريض أن يختار بشكل مستقل طرق علاج مفصل الركبة المصاب. في حالة الصدمة ، يمكن تطبيق كمادات الاحترار ، والتي يتم تطبيقها على الطرف المريضة. وهي مصنوعة من العسل والكحول بنسبة 96 ٪ في النسبة:.

يذوب على الزوج توزيع الوزن على سطح المريض ، ثم من فوق غطاء مع السيلوفان وقطعة قماش دافئة. مطلوب لحمل ضغط كل يوم لمدة ساعتين. مسار العلاج هو شهر واحد.

علاج الهلالة مع العلاج الشعبي يتضمن إجراءات أخرى:

1. إزالة الألم في المنطقة المصابة سيساعد أوراق البرْدُق. يجب أن يطبق النبات الطازج ليلاً في شكل ضغط.
2. لإزالة الانزعاج بعد أول مساعدة طبية سوف يساعد عصير البصل. مطلوب لطحن 2 من البصل والثوم 2 ، صب كتلة من خل التفاح 6 ٪ (500 مل). ينبغي أن يصر الخليط لمدة أسبوع ، وبعد ذلك ينبغي أن يفرك في الركبة 2 مرات في اليوم. يجب أن تستمر حركات التدليك لمدة 10 دقائق على الأقل.
3. دورا هاما في إعادة تأهيل العناصر الركبة تلعب وظيفة دائمة مع الكرة المطاطية، والتي يجب أن ترفق الركبة والضغط في بضع دقائق.
4. بغض النظر عن آلية الضرر ، يمكن إزالة ظهور التورم والألم بسرعة عن طريق الحمامات الصنوبرية. بالنسبة للطبخ ، تحتاج إلى 500 غرام من الإبر ، مملوءة بترين من الماء. يغلي المنتج لمدة نصف ساعة ، ويتم تصفيته وسكب في حمام دافئ. يتم تنفيذ الإجراء كل يوم لمدة 30 دقيقة.
5. مع الألم المتزايد ، فإن الشرط الضروري ليس هو تقويم أو ثني ساقيك. لهذا ، فمن المستحسن لإصلاح الركبة خلال عمليات التحميل مع ضمادة مرنة حتى التئام كامل.

سعر العملية لالغضروف الهضمي

تكلفة جراحة يعتمد على مستوى العيادة، سياسة التسعير من المؤسسات الطبية، وحجم التلاعب التخطيط والجودة الكسب غير المشروع.

في عيادات موسكو ، يبدأ سعر التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة عند 5000 روبل. وتختلف تكلفة الجراحة لغضروف المفصلي (ممزقة) من 6000 إلى 80000 روبل.

يبدأ السعر في العيادات الإسرائيلية للتدخل الجراحي بمبلغ 20،000 دولار.

المصدر: http://sovets.net/11031-menisk-kolennogo-sustava.html

هلالة في الركبة: أسباب وأعراض الإصابة والعلاج

اليوم المصطلحات الطبية "في الركبة الغضروف المفصلي المسيل للدموع" أو "وتر العرقوب تمزق" في القسم الرياضي للأخبار كرة القدم تتكرر كلما ركلة جزاء وهدف. بالطبع ، كرة القدم هي لعبة اتصال ، وبدون إصابات للأطراف السفلية لا تستطيع أن تفعل ، وأثناء المباريات يكون خطر الضرر أعلى بكثير من التدريب.

وسبب الإصابات واضح: سرعة كبيرة ، تغير سريع في الاتجاه وضربات حادة. تقليل مخاطر الإصابة ، اللعب بدون ألم ، التعب ، مجرد راحة اللعب ، يساعد على اختيار الأحذية بشكل صحيح ، ضمادات الركبة وحساب دقيق لقوتهم.

مفصل الركبة للرجل هو الأكثر تعقيدًا في البنية ، وبالنسبة إلينا الأكثر أهمية. الركبتين تحت ضغط كبير طوال حياتهم.

لكن الشخص ، والرياضي على وجه الخصوص ، يطلب من مفصل الركبة في بعض الأحيان مستحيل.

هنا ، والرغبة في أن تكون الأولى ، والمال الكبير ، والأحمال الباهظة.

لذا ، دعونا نتعرف على المشكلة عن كثب.

في الصورة على اليسار - مفصل الركبة صحية. الحق - الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي

أسباب مشاكل مع الغضروف المفصلي

في تجويف مفصل الركبة هناك شكلين غضروفيان - الركبة menisci. غرضهم الرئيسي هو الاستهلاك أثناء الحركة وحماية الغضروف المفصلي. أنها تحد من التنقل الزائد وتقليل الاحتكاك في مفصل الركبة.

أسباب تمزق أو تمزق الغضروف الهلالي: تأثير انزلاق حاد لجسم ثقيل على الركبة ، سقوط على حافة الخطوة مع الرضفة أو الصدمة ، يرافقه منعطف حاد في أسفل الساق أو في الداخل.

تؤدي الإصابات المتكررة أو الكدمات إلى اعتلال ذاتي مزمن ، وبعد ذلك إلى تمزق الغضروف الهلالي. نتيجة ل microtrauma مزمن ، والنقرس ، والروماتيزم ، والتسمم العام للجسم ، والتغيرات التنكسية في الغضروف الهضمي تطوير.

أثناء الإصابة ، يتمزق الغضروف المفصلي ويتوقف عن تحقيق غرضه الأساسي ، ليصبح الجسم جسمًا غريبًا عمليًا. وهذه الهيئة سوف تدمر سطح المفصل ببطء.

تتحول الصدمة غير المختبئة إلى فصال عظمي مشوه ، وغالبًا ما يصبح الشخص غير صالح.

هذا المرض هو أكثر عرضة للاعبين والرياضيين من الألعاب الرياضية ، والناس الذين يقضون معظم وقتهم على أقدامهم.

ويحدث أن الغضروف الهلالي يمكن أن يتضرر ونتيجة لحدوث إصابة مشتركة ، عندما يصاب ركبته بقوة ويتحول الذقن بحدة إلى الداخل أو الخارج.

عندما تصيب الجروح فوراً الجليد (أو شيء بارد)

أعراض الضرر

غالباً في المرحلة الأولية ، مثل مرض المفصل المفصلي - الأعراض مشابهة في المظهر مع أمراض أخرى في مفصل الركبة. فقط بعد 2-3 أسابيع ، عندما تهدأ الظواهر التفاعلية ، يمكننا التحدث تحديدًا عن كسر الغضروف المفصلي.

• أعربت بشدة ألم ذات طبيعة منتشرة ، بعد حين أنها تقع على السطح الداخلي أو الخارجي للركبة.
• صعوبة في تصاعدي وتنازلي الدرج.
• يتم تخفيض Trophism من الأنسجة العضلية بشكل حاد.
• عند ثني المفصل ، تحدث نقرة مميزة.
• يتم تكبير المفصل في الحجم. مع هذا العرض ، يبدأ العلاج على الفور.
• ألم في الرياضة.
• ارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفاصل.

غالباً ما تكون أعراض التلف غير محددة ، ويمكن أن تحدث نفس الأعراض مع كدمات شديدة ، أو الالتواء ، أو فصال عظمي ، لذلك يحتاج الطبيب لفحص دقيق للمريض.

بالاعتماد على الإصابة ، يمكن إزالة الغضروف المفصلي من الكبسولة ، أو قطعه بشكل مستعرض أو طولي ، قد يتم سحقه. يكون السطح الغضروفي الخارجي متحركًا بما فيه الكفاية ، لذلك يتم تقشيره غالبًا ، وتحدث تمزق في الغضروف المفصلي ، مثبتًا في تجويف مفصل الركبة.

بطبيعة الحال ، إذا تضرر مفصل الركبة ، فإن تحركاتك مقيدة بشدة

علاج الغضروف المفصلي

ونتيجة للصدمة ، يمكن أن يتكسر الغضروف المفصلي أو ينكسر كليًا. اعتمادا على شدة الحالة ، وعمر المريض ونشاطه الحيوي ، يختار الطبيب طريقة لعلاج غضروف الركبة: محافظ أو منطوق.

ولكن الإسعافات الأولية ، بغض النظر عن شدة الإصابة ، يكون للضحية على الفور راحة كاملة ، وضغط بارد وفرض ضمادة مرنة على منطقة مفصل الركبة. لمنع أو تخفيف التورم ، يتم وضع المريض فوق مستوى الثدي قليلاً.

يوصي الطبيب في العيادة بأن يلتقط المريض صورة للتأكد من سلامة العظام. واستبعاد وجود ضرر داخلي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية.

لكن الصورة الكاملة للضرر تسمح لنا برؤية تنظير مفصل الركبة.

إذا لم يكن هناك سوى تهجير الغضروف المفصلي ، فعندئذ يمكن لطبيب متخصص في الرضوح أن يعالج المشكلة بسرعة. ثم ، لمدة ثلاثة أسابيع ، يتم تطبيق الجبس ، تليها العلاج التصالحية.

العلاج التقليدي للمرض يشمل أدوية الألم غير الستيرويد: ميلوكسيكام وإيبوبروفين وديكلوفيناك.

لاستعادة الأنسجة الغضروفية ، يحتاج المفصل إلى chondroprotectors ، والتي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة الإصلاح والسوائل داخل المفصلية - وهذا هو Glucosamine ، كبريتات الشوندرويتين. المضافات النشطة بيولوجيا الكولاجين الترا يمنع التهاب ويشارك في استعادة الغضروف ، ويزيد من خصائص الاحتفاظ الرطوبة.

دواء

لطحن المفاصل ، استخدم المراهم Alesan ، Ketoral ، Dolgit ، Voltaren ، بلع Zabi حجر.

مع محدودية الحركة والألم داخل كيس المفصل ، تدار Ostenil. يحدث تحسن بعد الحقنة الأولى. في مسار العلاج يتطلب ما لا يقل عن خمسة أمبولات.

إذا أمكن ، يمكنك استخدام لسعات النحل أو كريم Tentorium ، الذي يحتوي على سم النحل.

العلاج الطبيعي

لاستعادة كاملة من مفصل الركبة ، يصف المريض الجمباز العلاجي مع مدرب LFK ، ودورة للعلاج الطبيعي والتدليك.

استرخاء العضل ، يقوي عضلات الفخذ. العلاج بالليزر والمغناطيسية تحسين دوران الأوعية الدقيقة وعمليات التمثيل الغذائي في خلايا العضلات.

العلاج الطبيعي - أحد مكونات المعالجة المعقدة

وفي المنزل يمكنك القيام بالتمارين:

- تحت الركبة وضع كرة مطاطية صغيرة ، ثني الركبة ، والضغط على الكرة وتصويب الركبة ، دون أن تسقط الكرة.
- المشي على أربع ، التغلب على ألم صغير.

الطرق الشعبية

• ضغط العسل والكحول في النسبة: يتم وضعه على المفصل لمدة ساعتين ، مثبت بضماد مرن ومغطى بمنديل دافئ.
• يمكن وضع حزمة من اللمبات المبشورة وملعقة من السكر بين عشية وضحاها ، قبل لفها بغشاء غذائي ووشاح دافئ.
• في غضون عشرة أيام ، ضع ضمادة طبية.
• توصي مالاخوف بصنع الكمادات من بول الطفل ، مما يزيل التورم جيداً.
• يتم الاحتفاظ ضغط أوراق الأرقطيون على الركبة لمدة تصل إلى 8 ساعات.

جميع الطرق الشعبية ، وكذلك التدريبات البدنية - يمكنك تقديم طلب في المنزل.

إذا تمت تجربة جميع طرق العلاج المحافظة ، ولم تكن هناك أي تحسينات ، فيجب أن نتحدث عن الجراحة.

العملية؟

إذا كان لديك غضروف في الركبة - هل الجراحة ضرورية حقا؟

مؤشرات للتدخل الجراحي هي:

• سحق الغضروف.
• تمزق وتشريد الغضروف المفصلي.
• نزف في تجويف المفاصل.
• الفصل الكامل للأبواق وجسم الغضروف المفصلي.

في منطقة الغضروف المفصلي عدم كفاية الدورة الدموية في الجسم، وبالتالي فإن الجسم المسيل للدموع في الغضروف المفصلي نادرا ما يشفي، وذلك في هذه الحالة المريض سوف يكون الاستئصال الكامل أو الجزئي للالغضروف المفصلي.

يتم إجراء تنظير المفصل ليس فقط لتشخيص حالة المفاصل ، ولكن أيضًا لعلاج غضروف مفصل الركبة.

العمليات الأكثر شيوعاً هي خياطة وإزالة الغضروف المفصلي ، وفي حالات استثنائية ، يتم إجراء عملية زرع الغضروف ، أي: إزالة الجزء التالف واستبداله بزراعة.

فالإنسان الاصطناعي أو المانح يتجذر بشكل جيد ، ويستغرق استرداد القدرة على العمل فقط ثلاثة إلى أربعة أشهر.

عملية من قبل طريقة تنظير المفاصل لديها عدد من المزايا:

• جروح صغيرة على جلد المريض ، وبعد ذلك لا تبقى ندبات.
• مدة قصيرة من التدخل ، لا يزيد عن ساعتين.
• غياب ضمادات الجص.
• إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية بسرعة.
• قصر مدة الإقامة في المستشفى
• يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية.

في المرضى في سن مبكرة ، يمكن للمرء حتى إنقاذ الغضروف المفصلي الذي تمزقه للمشاركة. وبعد شهر من الراحة والاسترخاء في الفراش ، يمكنك بدء الرياضة. لهذا الغرض ، فإن ممارسة الدراجات والسباحة هي الأفضل. مع العلاج المناسب ، هناك شفاء كامل.

الرياضيون المحترفون غالباً ما يختارون الحل الأساسي - الجراحة. من أجل أن تتم عملية التعافي بشكل أسرع ، من الضروري اتباع وصفات الطبيب بدقة وتناول الطعام بشكل صحيح.

المصدر: http://SustavZdorov.ru/koleni/menisk.html

تلف الغضروف المفصلي في الركبة - الأعراض والعلاج

حجم الطبقة الغضروفية في مفصل الركبة صغير جدا ، فقط 3-4 ملم في السمك و 6-8 سم في الطول. من السهل جداً أن تجرح أو تمارس الرياضة أو ترقص أو تعمل فقط في داشا.

ولذلك ، فإن تلف الغضروف المفصلي للركبة شائع جدًا - تعتمد أعراض هذه المشكلة وعلاجها على درجة الإصابة نوع من الأمراض ، والتي لا يمكن تشخيصها إلا من قبل متخصص على أساس دراسات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

ما هي إصابات الغضروف المفصلي للركبة؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة أي طبقة غضروفية قد أصيبت.

هناك اثنان منهم فقط ، على التوالي ، تلف الغضروف الداخلي (الجانبي) لمفصل الركبة والجزء الخارجي (الإنسي).

كقاعدة عامة ، يكون العلاج مسؤولاً بشكل أفضل عن النوع الثاني من الأمراض ، حيث أن الطبقة الخارجية من النسيج الغضروفي يسهل الوصول إليها.

من الضروري أيضًا تحديد موقع الإصابة. هناك ضرر على القرن الخلفي من الغضروف الأنسي أو الجانبي والجسم والبوق الأمامي.

تتضمن الطريقة التالية للتصنيف تشخيصًا دقيقًا لشكل الإصابة. يميز الضرر التالي لطبقات الغضروف في الركبة:

• التشويش.
• تمزيق أو كسر
• الفصل.
• انحطاط الغضروف المفصلي.
• تنكس الكيسي
• تمزق في الأربطة intermenal.
• إصابات مختلطة.

في معظم الحالات، قد طبيبك تزال أثناء الفحص على التفريق بين الأمراض المذكورة، ولكن لتوضيح التشخيص فحص فعال تعيين دائما - MRI، CT أو الأشعة السينية.

أعراض تلف الغضروف المفصلي في الركبة

على الرغم من وجود قائمة واسعة من الإصابات المحتملة ، فإن المظاهر السريرية للمشاكل مع menisci هي نفسها تقريبا.

في الفترة الحادة من الأضرار التي لحقت بالطبقات الداخلية للأنسجة الغضروفية ، تكون الأعراض التالية مميزة:

1. ألم شديد في منطقة الإصابة.
2. تقريب كامل تقريبًا لحركة المفصل ، خاصة عند محاولة فك الركبة ؛
3. تورم ملحوظ في منطقة الإصابة.
4. وجود انصباب (وجود كبسولة مع سائل في المفصل) ؛
5. التهاب واضح
6. زيادة في درجة الحرارة المحلية ؛
7. في بعض الأحيان - احمرار في الجلد فوق مفصل الركبة.

مع مرور الوقت ، تراجعت الأعراض التفاعلية ، تليها أعراض أقل وضوحًا ولكنها محددة ، ومن بينها أكثرها تكرارًا:

• Landau - ألم حاد عند محاولة الجلوس مع الساقين عبرت ، "باللغة التركية" ؛
• بايكوفا - عندما تنحني الركبة ، تنحني في وقت مبكر بزاوية 90 درجة ، وتضغط على الفضاء المشترك ، هناك ألم.
• بولياكوفا - ألم حاد في الغضروف مع دعم على كعب الطرف المصاب في نصف مفصل مع ساق صحية ممتدة صعودا ؛
• شتاينمان - عدم الراحة في أداء الحركات الدورانية للركبة ، عازمة بنسبة 90 درجة.
• الدرج بيرلمان - الألم أثناء هبوط الخطوات.

يتم استخدام العلامات المدرجة وغيرها من علامات من قبل أخصائيي الرضوح كاختبارات للتشخيص.

في الضرر المزمن إلى طبقة الغضروف في الركبة استمرت الأعراض مشتركة، لا، أحيانا هناك ضعف الكرة، وهناك القليل من ضمور عضلات الفخذ 4 hglavoy، داء التهاب الغشاء المفصلي.

علاج تلف الغضروف المفصلي في الركبة

يتم تطوير العلاج من أي إصابات الغضروف المفصلي حصرا من قبل متخصص ، فإنه يعتمد على تنوع ودرجة الضرر. إذا لم يكن علم الأمراض خطيراً ، فدورة العلاج المحافظ ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، وجلسات التدليك والجمباز كافية.

في حالة فواصل ومفرزة من الغضروف المفصلي حاجة لعملية جراحية طارئة، لأن مثل هذه الإصابات يمكن أن يؤدي إلى التغيرات التنكسية لا رجعة فيها في العجز مشتركة وحتى.

العملية على غضروف مفصل الركبة. الغضروف المفصلي هو في مفاصل مختلفة. ولكن ، كما تبين الممارسة ، فإن أكثر ما يُعاني من شيوعًا هو حشية تقع في غطاء الركبة. هناك طرق مختلفة لعلاج الغضروف المفصلي. الأكثر فعالية منها هي عملية. وسيتم مناقشة هذا الأخير بمزيد من التفصيل في المقالة.

جميع دون استثناء ، تعتبر إصابات في المعدة خطرة. يمكن الحصول عليها عن طريق الإهمال أو كنتيجة لإجراءات متعمدة. ولكن بغض النظر عن السبب ، فإن الضرر يتطلب تشخيصًا وعلاجًا عاجلين. دعونا نتحدث أكثر عن إصابات البريتوني في المقالة.

إضرب إلى الضفيرة الشمسية الضفيرة الشمسية هي زر يمكن أن "يطفئ" أي شخص لفترة من الوقت. تعتبر الضربات إلى العقدة الشمسية خطيرة للغاية. لديهم عواقب غير سارة مختلفة وتتطلب عناية خاصة. المزيد عن الإصابة موصوفة في المقالة.

إعادة التأهيل بعد كسر في الكاحل. دورة التأهيل بعد كسر في الكاحل أمر مهم بالنسبة لك استعادة قابلية تشغيل المفصل المتضرر والوقاية من المضاعفات ، أحدها قد يكون العرج. معرفة متى تبدأ إعادة التأهيل ، والتي يتم تضمينها في مجمع أنشطة إعادة التأهيل.

المصدر: http://WomanAdvice.ru/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

تلف مفصل الركبة المفصلي

تلف الغضروف المفصليتحتل المركز الأول من حيث انتشار بين جميع إصابات مفصل الركبة. في كثير من الأحيان الآفات الغضروفية هي نتيجة لإصابة رياضية. يصيب الغضروف الداخلي 4-7 مرات أكثر من الغضروف الخارجي.

في الفترة الحادة من تلف الغضروف المفصلي ، يشعر المريض بالقلق من ألم الركبة وتقييد الحركات فيه ، منع المفصل ، الانتفاخ ، وربما ظهور السوائل في المفصل أو التنمية تدمي المفصل.

يتم تأسيس التشخيص على أساس بيانات مسح الصدمات النفسية، والتاريخ الطبي، في بعض الحالات - MRI لمفصل الركبة. يشمل العلاج القضاء على الحصار ، وضمان الراحة الكاملة ، وفقا للإشارات - ثقب المفصل.

إذا كان من المستحيل إزالة الحصار والحصار المتكرر ، فإن صيانة متلازمة الألم تتطلب عملية جراحية.

تلف الغضروف المفصليتحتل المركز الأول من حيث انتشار بين جميع إصابات مفصل الركبة. في كثير من الأحيان الآفات الغضروفية هي نتيجة لإصابة رياضية. يصيب الغضروف الداخلي 4-7 مرات أكثر من الغضروف الخارجي.

علم التشريح

دعا Menisci منصات غضروفية تقع داخل مفصل الركبة.

اثنين من الغضروف المفصلي: الجانبي (الخارجي) و الإنسي (الداخلي) هما بين السطوح المشتركة للظنبوبي وعظم الفخذ. وتتمثل الوظائف الرئيسية للمصادر المعدنية في استهلاك الطاقة أثناء الجري والمشي.

بالإضافة إلى ذلك ، menisci بمثابة مثبتات في مفصل الركبة. Menisci مرنة ويمكن تغيير شكلها أثناء الحركات في مفصل الركبة.

التنقل من الغضروف ليس هو نفسه. يرتبط الغضروف الداخلي بالرباط الوحشي الإنسي ويكون أقل حركة من الرباط الخارجي ، لذلك يحدث الضرر في كثير من الأحيان.

عند حواف الغضروف المندمج مع كبسولة المفصل والدم بسبب الأوعية ذات الكبسولة.

هذه الميزة من التغذية يسبب انصهار جيد من menisci مع إصابات هامشية وافتقار كامل للالتصاق عند تلف الأجزاء الداخلية.

أسباب تلف الغضروف المفصلي

وعادة ما يكون سبب المسيل للدموع في الغضروف المفصلي يصبح دوران (دوران) نصف عازمة أو استعرضوا أسفل الساق عند الحمل على الساق (خلال التزلج أو التزحلق على الجليد، ولعب الهوكي أو كرة القدم). يحدث تلف في الغضروف الداخلي عند تدوير الذقن للخارج ، يحدث التلف الخارجي عندما يدور الظنبوب داخليا.

في كثير من الأحيان يحدث تلف الغضروف المفصلي نتيجة للسقوط على أرجل مستقيمة (يقفز في الطول والطول ، من قذيفة) أو ضربة مباشرة للركبة (ضرب ضد حافة الخطوة ، وتأثيرات الجسم المتحرك).

احتمال تمزق يزيد عندما انحطاط هلالات نتيجة الصدمات المتكررة، والتسمم المزمن، والنقرس أو الروماتيزم. يمكن أن تصاحب آفات هلالة الصدمات من عناصر أخرى من مفصل الركبة (الأربطة ، الغضروف ، الجسم الدهني أو الكبسولة).

في الرضوح ، تتميز الأنواع التالية من تمزق الغضروف الهلالي:

• فصل الغضروف المفصلي في نقطة المرفق (الفصل ممكن من الجبهة وقرون الخلفية ومفرزة من الغضروف المفصلي للجسم في المنطقة المتاخمة للكبسولة المشتركة).
• تمزق الجزء الداخلي (بعيدًا عن كبسولة المفصل) لجزء الجسم ، قرون الأمامي والخلفي للغضروف الهلالي ؛
• مجموعة من الإصابات الداخلية والقصور (تقع بجوار الكبسولة المشتركة) لمنطقة الهالات ؛
• اعتلال المفاصل (حدوث تغيرات في الهلالة بسبب الانحطاط أو الصدمة المزمنة) ؛
• تنكس الكيسي في الغضروف الهلالي (عادة يكون الغضروف المفصلي الخارجي يعاني).

هناك غير كاملة ، كاملة ، عرضية ، طولية ("مقبض من سقي يمكن") ، دموع مجزأة ومشبه برفرف من الغضروف المفصلي. ممكن الآفات هلالة مع النزوح وبدون إزاحة الجزء الممزق.

غالبًا ما يتم ملاحظة الانقطاع الطولي للغضروف الهلالي باعتباره "مقبض علبة الري". الآفات المعزولة من الخلف (25-30 ٪) والأبواق الأمامية (9 ٪) هي أقل شيوعا.

نتيجة لحدوث انسداد متكرر في المفصل ، تسبب تمزق الغضروف في تلف الغضاريف في اللقمة الداخلية لعظم الفخذ (chondromalacia) والرباط الصليبي الأمامي.

أعراض تمزق الغضروف

هناك فترات حادة ومزمنة من تلف الغضروف المفصلي. تبدأ الفترة الحادة مباشرة بعد تمزق الغضروف المفصلي.

يشكو المريض من ألم شديد في منطقة مفصل الركبة. الحركة في المفصل محدودة للغاية. يتم إصلاح الذقن في وضع الانثناء.

في محاولة من الحركات هناك شعور من التشويش على حجب مشترك (الحصار ، كتلة) من المفصل.

الضرر المحتمل للغضروف الهلالي ، وليس مصحوبًا بانسداد مفصل الركبة. في هذه الحالة ، الألم في البداية له طابع منتشر ، وبعد بداية الوذمة ونزف الدم (الدم) أو الانصباب (السائل) في المفصل تصبح مترجمة بدقة على طول خط الفجوة المشتركة.

في غياب الحجب ، يشكّل تشخيص تمزق الغضروف الهضمي في فترة حادة صعوبات كبيرة. غياب الأعراض المميزة يؤدي إلى حقيقة أن المرضى غالبا ما يتم تشخيصهم بالالتواء أو كدمات في مفصل الركبة.

تشخيص تمزق الغضروف المفصلي هو أكثر إفادة في فترة دون الحدة (2-3 أسابيع من وقت الإصابة) ، عندما تصبح أعراض الصدمة غير محددة أقل وضوحا.

في هذه المرحلة ، يمكن لطبيب الرضوح إنشاء تشخيص لتمزق الغضروف الهلالي على أساس الألم المحلي والتسلل في منطقة الفضاء المشتركة ، خاصة اختبارات الألم (اختبار العصب الوسطي ، أعراض الانضغاط ، أعراض الامتداد (لاندا ، بايكوف ، روش) وأعراض التناوب) وبيانات الركبة بالرنين المغناطيسي المشترك.

في الفترة الحادة ، عندما يتم حظر المفصل تحت تأثير التخدير الموضعي ، يتم إجراء الحصار ، في حالة وجود سائل (انحباس دموي أو ارتشاح في المفصل) ، يتم إجراء ثقب المفصل. ثم يمكن تطبيق سجل الجبس على مفصل الركبة المثني لمدة 3 أسابيع. في المستقبل ، يتم وصف المريض العلاج التمريضي والعلاج الطبيعي.

يشار إلى العملية إذا كان من المستحيل القضاء على الحصار في الفترة الحادة والحصار المتكرر والأوجاع وتقييد الحركات في المفصل في الفترة المزمنة.

في الوقت الحاضر ، عند اختيار طريقة العلاج الجراحي ، يتم إعطاء الأفضلية للتنظير المفصلي التدخلات التي تقلل من مستوى الصدمة المشتركة وتقلل من احتمالات التطور المضاعفات.

يحاول المفصل الهضمي ، إن أمكن ، الحفاظ عليه ، لأنه بعد إزالته ، يتم تسريع ارتداء الأسطح المفصلية ، مما يؤدي إلى التطور السريع للالتهاب المفصلي العظمي.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/meniscus-injury