مرض بيرتيس في الأطفال: ما هو وكيف تعالجه

يشير مرض بيرث إلى النخر العقيم ، الذي يؤثر على مفصل الورك ، الذي يحدث فيه نخر أنسجة رأس الفخذ. في حالة حدوث أضرار عقيم ، لا ينتج المرض عن العدوى.

غالبا ما يتم إصلاح مرض بيرثيز في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 14 سنة ، وخاصة في الأولاد. يبدأ نخر المادة الإسفنجية عادة في مفصل الورك الأيمن.

أسباب المرض

في هذه المرحلة من دراسة مسببات المرض (الأصل) والمرضية (تطورات القضية) لا تزال غير راسخة، والآراء العلماء في هذه المسائل تختلف.

مع مرض بيرثيس في الأطفالالسبب الرئيسي لحدوثه هو عادة myelodysplasia. مع هذا المرض ، لاحظت الشذوذ الخلقية في تطوير الحبل الشوكي ، والتعصيب (صيانة الأنسجة العصبية لتفاعلها مع الجهاز العصبي المركزي) المفاصل.

في هذه الحالة ، بدلا من اثنتي عشرة الشرايين الكبيرة والأوعية والأعصاب التي توفر تدفق الدم وتعصيب هذه المنطقة في رأس الفخذ ، الطفل من الولادة لا يوجد سوى عدد قليل من الشرايين المتخلفة ، غير قادر على توفير وظيفة تدفق الدم بالكامل ، وإمداد الأوكسجين الكافي والمفيد المواد.

ومع ذلك ، فإن المرض يبدأ فقط عندما يتوقف الدم عن المفصل تماما بسبب التهابه أو حتى إصابة طفيفة تضغط على الأوعية. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الأمراض المعدية ، على سبيل المثال ، نزلات البرد ، والصدمات النفسية يحدث دون أن يلاحظها أحد للآباء ، ولا للطفل نفسه ، نتيجة لأفعال بسيطة جدا - القفز أو تشغيل. يتم سد الدم إلى رأس الفخذ تماما ، ويبدأ تشكيل بؤر نخرية.

يمكن أن تكون أسباب المرض أيضًا:

1. مضاعفات بعد نقل الأمراض ، على سبيل المثال ، الكساح أو نقص التغذية.
2. الإجهاد البدني المستمر على مفاصل الورك لدى الأطفال الذين يعانون من نقص في النمو والوزن.
3. التشوهات الخلقية للتنمية المشتركة.
4. وزن غير كاف في الطفل عند الولادة.
5. الاضطرابات الأيضية.
6. إصابات من أصول مختلفة.
7. التدخين في وجود طفل.

أعراض المرض

عندما تزيد أعراض المرض تدريجيا.

تطور المرض يمر عبر 5 مراحل:

1. هناك عرج طفيف وألم طفيف في الركبة أو الفخذ. هذا هو عادة ما لا تولي اهتماما. هذا أمر غاية في الهم ، لأنه في هذه المرحلة تظهر بالفعل بؤر النخر الأولى في رأس عظمة الفخذ.
2. يمكن للطفل أن يبدأ بسحب قدمه ، لديه قفز حاد في درجة الحرارة. عند تحليل الدم يصبح من الواضح أن الجسم ملتهب. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة ، يتم تدمير رأس المفصل ، وكسوره.
3. الاحاسيس المؤلمة آخذة في الازدياد. يتم تقصير عنق الورك بسبب توقف نمو عظم الطفل. لامعة جدا ملحوظ ، والأرداف وعضلات المنطقة المصابة تبدأ في الخضوع لتضخم. يعاني الطفل من اضطراب في نظام الأوعية الدموية الخضري - التعرق الزائد ، والساق المريضة تحتوي على أغطية باردة شاحبة ، والجلد الموجود على القدم يتجعد.
4. الأنسجة الغضروفية العظمية تتدهور إلى الأنسجة الضامة.
5. في الأنسجة الضامة المشكلة حديثًا تبدأ ترسب الكالسيوم ، تصبح متحجرة ، ويتوقف المفصل عن العمل.

يجب على الآباء أن يكونوا منتبهين حتى للإصابات الطفيفة وأمراض نمو الطفل ، خاصة إذا كان مولودًا قبل الأوان يزن أقل من 2 كجم. مع مرض بيرثس ، تزيد الأعراض بسرعة ، وقد يتطلب علاج المرحلة المتقدمة الكثير من الجهد.

طرق العلاج

يساعد التشخيص المبكر على تجنب المشاكل غير الضرورية. ارجع إلى طبيب العظام فورًا عندما يبدأ الطفل في الضيق ويشكو من ألم في الركبة أو الفخذ.

تتطور العملية المرضية على مدى الأشهر الطويلة ، ولا يستطيع الوالدان الغفلان إلا التغاضي عنها. وسيقوم الطبيب ، بالإضافة إلى الفحص البصري ، بوصف التصوير الشعاعي لألم المفاصل ، والفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص الإشعاعي.

مع مرض بيرث في الأطفال ، يشمل العلاج الطرق المعقدة المحافظة التالية:

1. يتم اتخاذ تدابير لتحسين الدورة الدموية في المنطقة المتضررة.
2. يتم استبعاد حمولة الطرف المريضة - بمساعدة ضمادة ، ضمادة لاصقة ، يتم إصلاح الطرف المريضة وتمدده. وتستخدم أيضا الحافلات الوظيفية من Vilensky ، Mirzoyeva ، ضمادات الجص - لانج لانغ ، والتي تقلل من الضغط على المفصل.
3. هناك تحفيز لارتشاف بؤر النخر وتشكيل أنسجة عظمية جديدة.
4. يتم اتخاذ تدابير للقضاء على ضمور العضلات التي نشأت.
5. يشارك الطفل في تقوية الجمباز ، التي يصفها الطبيب لتدريباته ، حتى لا تتلف الأنسجة العظمية المشكلة حديثًا.
6. يتم إجراء التدليك.
7. هناك دورات للعلاج الطبيعي - الموجات فوق الصوتية ، UHF ، الكهربي مع يوديد الكالسيوم وكلوريد.
8. أنه لا يوجد ركود (الدم) في الدم في الشرايين ، يتم تنفيذ الإجراءات الحرارية فقط في المرحلة الثالثة من المرض. الحمامات الدافئة الموصى بها ، ولف الطين ، البارافين.
9. يمكن استكمال جميع الإجراءات باستخدام المعالجة الهوائية (تصلب بالهواء) وعلاج الشمس (التعرض لأشعة الشمس).
10. يتم وصف الغذاء المعزز ، مع زيادة محتوى المعادن والبروتينات والفيتامينات. من المهم بشكل خاص تجديد احتياطيات الكالسيوم ، والتي سوف تذهب لبناء عظام جديدة. أيضا من العناصر النزرة إعطاء الفوسفور والكبريت في تركيبة مع حمض الأسكوربيك.
11. يتم وصف Chondroprotectors ، والتي تشديد الأنسجة الغضروفية ، ومضادات الأكسدة التي تمنع تدمير الغضروف.

لا تستخدم الطرق الجراحية للعلاج في كثير من الأحيان ، إلا في الحالات التي يتم فيها تدمير المفصل بالكامل. إذا ، مع ضمور عضلة قوي ، يتم تقصيرها ، يتم وصف العملية الجراحية لإطالة أمدها. إذا كان موقع رأس المفصل مضطربًا ، يتم إجراء العملية أحيانًا لتوجيهه إلى الحق.

مضاعفات مرض بيرثيس

إذا لم يكن التشخيص في الوقت المناسب ، يتم تأخير العلاج. في حالة الآفات الشديدة ، يحدث ضمور كامل في عضلات الطرف المريضة ، حيث تكون كتلته غير كافية. تجف الأرداف والعضلات ، وتصبح أيضًا عيوبًا تجميلية ، إلى جانب العوامل التي تهدد الصحة.

يمكن لمرض بيرتيس عند الأطفال خلق مشاكل مع المشي- هناك عرج ، شعور بالتصلب في المفصل. إن نخر جزء من العظام ، يشكل تشكل بؤر النخر تهديدًا خطيرًا للجسم بأكمله ، حيث يحدث المزيد من التسمم. في موقع المنطقة المتضررة ، يتم تشكيل واحدة جديدة بسهولة في الأطفال ، ولكن يمكن أن تكون مشوهة ، والتي سوف تؤثر على أداء الطرف بأكمله.

تدابير وقائية

عند ولادة الطفل المبتسّر بوزن أقل من 2 كغم ، يجب على الآباء دائمًا توخي الحذر من إصابات الأطراف السفلية. يجب على الطفل باستمرارتلقي التغذية الكافية، باستثناء الوجبات السريعة ، يجب أن يكون الغذاء غنيًا بالكالسيوم.

يتضمّن مرض بيرتيس علاجًا طويل الأمد ، لذا من الأفضل دائمًا أن تكون آمنًا واستدعاء المتخصص في الوقت المناسب.